学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）

合同协议的签订是确保双方权益的重要步骤，也是法律保护的基础。以下是一些常见的合同协议范本，供大家作为起草的参考。

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）

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学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇一

甲方：_____________（学院）。

乙方：_____________(顶岗实习接收单位)。

丙方：_____________(学生)。

为落实学生顶岗实习任务，加强学生实习期间的管理，就顶岗实习具体事宜由甲乙丙三方达成如下协议：

一、实习期限。

丙方到乙方实习，实习期自20____年2月17日至20____年5月29日。暂定20____年5月30日回校完成其它有关事宜。

二、实习岗位。

乙方根据甲方的工作需要和丙方的实际情况，安排丙方到_____部门从事_____工作。

三、实习补助。

依照按劳取酬的原则，按乙方现行制度通过协商确定实习学生的实习补助.

四、甲方职责。

1.甲方选派教师跟踪管理，随时与乙方联系了解学生情况。

2.对丙方在实习期间所反映的问题应及时与乙方沟通，并及时处理。

3.甲方与乙方共同做好对丙方的实习考核鉴定工作，对于实习考核不合格者不予毕业。

4.实习期满时，甲方对丙方在实习期间的表现做出实习鉴定。

五、乙方职责。

1.乙方在不影响本单位正常生产和工作的前提下，为丙方提供真实工作环境，明确岗位业务内容，并对丙方提供必需的技术指导和监督。

2.乙方需为实习学生提供符合国家规定的安全卫生的工作环境，保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作。

3.乙方按照本单位规章制度以内部职工的要求对丙方顶岗实习进行管理，配合甲方做好学生的思想教育、安全教育、遵纪守法教育、职业道德教育，并将学生实习情况如实反映给甲方。

4.乙方按照甲方的考核方案参与对丙方的实习鉴定，出具鉴定意见。

5.丙方实习期间如严重违反乙方规章制度，不能胜任本职工作，乙方有权知会甲方，乙方征得甲方同意后，有权提出终止实习。

6.工作期间乙方要全面充分地考虑丙方的人身安全需要。发生非工伤意外事故，则按法律规定由过错人承担相关责任。

六、丙方职责。

1.校外毕业实习安全责任的主体是学生(丙方)本人，学生本人对在校外实习期间的行为及其产生的后果负完全责任。

2.学生必须遵守国家法律和校纪校规及乙方规章制度，并服从乙方的管理和工作安排，接受实习单位的考核，尊重实习单位的领导、师傅和职工。若发生违纪等事件，将按校纪校规和甲、乙方规定严肃处理。

3.学生在实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁酗酒、吸烟，严禁乘坐无保险的私人营运车辆，严禁违反甲方有关安全制度。

4.实习期间，未经批准，不得擅自离开实习单位，实习中途变更实习单位的需经乙方同意。请假1-2天，由乙方批准;三天以上由甲方和乙方共同批准。

5.按照甲方的要求及时回校参加毕业设计(论文)答辩和其它有关事宜，上交相关实习材料。

七、本协议一经签订，甲、乙、丙三方必须严格遵守，任何一方不得单方修改。如有未尽事宜需更改协议时，须经三方协商同意，否则无效。

八、本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份。

甲方(盖章)：__________。

乙方(盖章)：__________。

丙方(签字)：__________。

____年____月____日。

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇二

乙方：_____(顶岗实习接收单位)

丙方：_____(学生)

为落实学生顶岗实习任务，加强学生实习期间的管理，就顶岗实习具体事宜由甲乙丙三方达成如下协议：

一、实习期限

丙方到乙方实习，实习期自20____年2月17日至20____年5月29日。暂定20____年5月30日回校完成其它有关事宜。

二、实习岗位

乙方根据甲方的工作需要和丙方的实际情况，安排丙方到_____部门从事_____工作。

三、实习补助

依照按劳取酬的原则，按乙方现行制度通过协商确定实习学生的实习补助.

四、甲方职责

1.甲方选派教师跟踪管理，随时与乙方联系了解学生情况。

2.对丙方在实习期间所反映的问题应及时与乙方沟通，并及时处理。

3.甲方与乙方共同做好对丙方的实习考核鉴定工作，对于实习考核不合格者不予毕业。

4.实习期满时，甲方对丙方在实习期间的表现做出实习鉴定。

五、乙方职责

1.乙方在不影响本单位正常生产和工作的前提下，为丙方提供真实工作环境，明确岗位业务内容，并对丙方提供必需的技术指导和监督。

2.乙方需为实习学生提供符合国家规定的安全卫生的工作环境，保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作。

3.乙方按照本单位规章制度以内部职工的要求对丙方顶岗实习进行管理，配合甲方做好学生的思想教育、安全教育、遵纪守法教育、职业道德教育，并将学生实习情况如实反映给甲方。

4.乙方按照甲方的考核方案参与对丙方的实习鉴定，出具鉴定意见。

5.丙方实习期间如严重违反乙方规章制度，不能胜任本职工作，乙方有权知会甲方，乙方征得甲方同意后，有权提出终止实习。

6.工作期间乙方要全面充分地考虑丙方的人身安全需要。发生非工伤意外事故，则按法律规定由过错人承担相关责任。

六、丙方职责

1.校外毕业实习安全责任的.主体是学生(丙方)本人，学生本人对在校外实习期间的行为及其产生的后果负完全责任。

2.学生必须遵守国家法律和校纪校规及乙方规章制度，并服从乙方的管理和工作安排，接受实习单位的考核，尊重实习单位的领导、师傅和职工。若发生违纪等事件，将按校纪校规和甲、乙方规定严肃处理。

3.学生在实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁酗酒、吸烟，严禁乘坐无保险的私人营运车辆，严禁违反甲方有关安全制度。

4.实习期间，未经批准，不得擅自离开实习单位，实习中途变更实习单位的需经乙方同意。请假1-2天，由乙方批准;三天以上由甲方和乙方共同批准。

5.按照甲方的要求及时回校参加毕业设计(论文)答辩和其它有关事宜，上交相关实习材料。

七、本协议一经签订，甲、乙、丙三方必须严格遵守，任何一方不得单方修改。如有未尽事宜需更改协议时，须经三方协商同意，否则无效。

八、本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份。

甲方(盖章)：_____________;学院:

乙方(盖章)：_________;_____年____月____日

丙方(签字)：_________;_____年____月____日

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇三

丙方（学校）：____________________。

鉴于甲方愿意为丙方在校学生提供实习岗位并从实习学生中挑选合适人员作为其员工，丙方希望通过甲方为其在校学生提供顶岗实习岗位和就业机会，乙方愿意接受丙方安排在甲方进行顶岗实习，经甲、乙、丙三方友好协商，签订本协议如下：

1、三方同意乙方在_____年_____月_____日至_____年_____月_____日期间在甲方进行为期_____个月的顶岗实习。

2、甲方将安排乙方在甲方的_____部门_____岗位进行顶岗实习。

3、顶岗实习结束，若甲乙双方达成就业协议，丙方支持并促成甲乙双方签订劳动合同。

（一）甲方的权利和义务。

1、甲方的权利。

（1）甲方有权参与制定专业顶岗实习计划。

（2）甲方有权根据自己的需要和乙方的工作能力对乙方的顶岗实习内容进行调整。若乙方在顶岗实习过程中有违法、违纪和违规行为，甲方应通知丙方，并有权提出中止乙方顶岗实习的建议。

（3）在乙方顶岗实习期间，甲方有权对乙方进行管理，安排具有相应专业知识、技能或工作经验的人员对乙方顶岗实习进行指导。在乙方顶岗实习结束时根据实际情况对乙方作出顶岗实习考核鉴定。

2、甲方的义务。

（1）甲方应按照本协议规定的时间和内容为乙方提供顶岗实习岗位，所安排的工作应符合法律的规定和不损害乙方的身心健康。

（2）加强对乙方的岗位培训，落实安全防护措施，预防发生伤亡事故。

（3）为乙方提供必要的劳动保障措施，并为乙方购买20万的意外伤害保险。乙方在甲方顶岗实习期间，若发生工伤事故，由甲方参照在职员工工伤事故处理办法及标准处理，丙方负责配合做好学生、家长等各方工作。

（4）按照每月元的标准支付乙方顶岗实习劳动报酬。

（5）为丙方前往甲方对乙方进行指导或管理提供方便，并对丙方顶岗实习指导教师到本单位的指导情况进行考核，向丙方提供乙方顶岗实习的真实表现等信息。

（二）乙方的权利和义务。

1、乙方的权利：

（1）有权在协议规定的顶岗实习时间按照甲方安排的内容参加顶岗实习。

（2）享有劳动报酬和劳动保障的权利，每月按照_____元的标准向甲方领取顶岗实习报酬。

（3）如果甲方安排的工作内容违法或有损乙方身心健康，乙方应向甲方和丙方报告，由甲方和丙方协商解决。

2、乙方的义务。

（1）顶岗实习是学生学习活动的重要环节，乙方应按照学院顶岗实习的有关规定参加顶岗实习。在顶岗实习期间，乙方应认真完成岗位操作、技能培养、实习报告等任务。未经甲方、丙方同意，乙方不得私自更换实习岗位。

（2）遵守实习管理规定，按时完成顶岗实习期间甲方交付的任务和工作，服从顶岗实习单位和学院的统一管理，接受顶岗实习单位和学院的考核。

（3）乙方如有违纪行为发生，由甲方和丙方共同根据相关规定协商处理。乙方在顶岗实习期间凡属于自身原因造成自离、辞退、受伤等人身安全事故的，其责任全部由乙方承担。若造成企业经济财产损失，由乙方承担。

（4）负责向甲、丙双方或任何一方反映自己所遇到的问题。

（5）在签订本协议时，应将以上情况向家长汇报并征得家长同意。

（三）丙方的权利和义务。

1、丙方的权利：

（1）有权在不影响甲方正常生产和工作的前提下前往顶岗实习单位对乙方进行指导或管理，有权向甲方了解学生的顶岗实习情况。

（2）有权根据乙方在甲方顶岗实习过程中的表现，决定是否给予乙方相应课程学分或是否参加丙方相应课程的考试。

（3）有权对乙方在顶岗实习期间的行为进行监督和管理，确保乙方遵守本协议，顺利完成顶岗实习工作。

2、丙方的.义务。

（1）负责与甲方签定校企合作顶岗实习协议，约定顶岗实习相关事项。

（3）对顶岗实习规模较大的单位，丙方负责派驻专门老师，协助实习单位对乙方进行管理。若实习规模较小，丙方可委托实习单位对乙方进行管理。

（4）负责同顶岗实习单位共同处理乙方在顶岗实习期间发生的各种纠纷、突发事件及其它安全事故。

（5）在乙方违约的情况下，丙方有责任配合甲方追究乙方的违约行为。

协议三方都有义务为三方中的任何一方保守法律规定的相关秘密，尤其是要对甲方的经营管理和知识产权类信息进行保密，若有违反，依据相关法律法规处理。

1、实习期满本协议自然终止。

2、若因其他原因造成协议提前终止时，甲乙丙三方均应提前一周书面通知其他二方。

3、乙方若违反本协议乙方义务第三条的有关规定，甲方可提前终止本协议，但应通知丙方并说明原因，乙方应承担甲方由此所遭受的损失。

本协议一式三份，由甲、乙、丙三方各执一份，经三方合法授权代表签署后生效。本协议生效后，对甲乙丙各方都具有法律的约束力。本协议是协议三方通过对各种问题的研究、讨论，经过友好协商达成共识后三方同意签署的，任何一方对此协议内容进行任何修正或改动，都应经过三方书面确认后方能生效。

有关协议的其他未尽事宜由三方协商解决。

甲方（盖章）：____________________。

乙方（盖章）：____________________。

丙方（盖章）：____________________。

_____年_____月_____日。

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇四

地址：_____。

电话：_____。

乙方（学生）：_____。

身份证号码：_____。

电话：_____。

丙方（学校）：_____。

地址：昆明市学府路388号。

电话：_____。

鉴于甲方愿意为丙方在校学生提供实习岗位并从实习学生中挑选合适人员作为其员工，丙方希望通过甲方为其在校学生提供顶岗实习岗位和就业机会，乙方愿意接受丙方安排在甲方进行顶岗实习，经甲、乙、丙三方友好协商，签订本协议如下：

1、三方同意乙方在_____年_____月_____日至_____年_____月_____日期间在甲方进行为期_____个月的顶岗实习。

2、甲方将安排乙方在甲方的_____部门_____岗位进行顶岗实习。

3、顶岗实习结束，若甲乙双方达成就业协议，丙方支持并促成甲乙双方签订劳动合同。

二、各方的权利和义务。

（一）甲方的权利和义务。

1、甲方的权利。

（1）甲方有权参与制定专业顶岗实习计划。

（2）甲方有权根据自己的需要和乙方的工作能力对乙方的顶岗实习内容进行调整。若乙方在顶岗实习过程中有违法、违纪和违规行为，甲方应通知丙方，并有权提出中止乙方顶岗实习的建议。

（3）在乙方顶岗实习期间，甲方有权对乙方进行管理，安排具有相应专业知识、技能或工作经验的人员对乙方顶岗实习进行指导。在乙方顶岗实习结束时根据实际情况对乙方作出顶岗实习考核鉴定。

2、甲方的义务。

（1）甲方应按照本协议规定的时间和内容为乙方提供顶岗实习岗位，所安排的工作应符合法律的规定和不损害乙方的身心健康。

（2）加强对乙方的岗位培训，落实安全防护措施，预防发生伤亡事故。

（3）为乙方提供必要的劳动保障措施，并为乙方购买20万的意外伤害保险。乙方在甲方顶岗实习期间，若发生工伤事故，由甲方参照在职员工工伤事故处理办法及标准处理，丙方负责配合做好学生、家长等各方工作。

（4）按照每月_____元的标准支付乙方顶岗实习劳动报酬。

（5）为丙方前往甲方对乙方进行指导或管理提供方便，并对丙方顶岗实习指导教师到本单位的指导情况进行考核，向丙方提供乙方顶岗实习的真实表现等信息。

（二）乙方的权利和义务。

1、乙方的权利：

（1）有权在协议规定的顶岗实习时间按照甲方安排的内容参加顶岗实习。

（2）享有劳动报酬和劳动保障的权利，每月按照_____元的标准向甲方领取顶岗实习报酬。

（3）如果甲方安排的工作内容违法或有损乙方身心健康，乙方应向甲方和丙方报告，由甲方和丙方协商解决。

2、乙方的义务。

（1）顶岗实习是学生学习活动的重要环节，乙方应按照学院顶岗实习的有关规定参加顶岗实习。在顶岗实习期间，乙方应认真完成岗位操作、技能培养、实习报告等任务。未经甲方、丙方同意，乙方不得私自更换实习岗位。

（2）遵守实习管理规定，按时完成顶岗实习期间甲方交付的'任务和工作，服从顶岗实习单位和学院的统一管理，接受顶岗实习单位和学院的考核。

（3）乙方如有违纪行为发生，由甲方和丙方共同根据相关规定协商处理。乙方在顶岗实习期间凡属于自身原因造成自离、辞退、受伤等人身安全事故的，其责任全部由乙方承担。若造成企业经济财产损失，由乙方承担。

（4）负责向甲、丙双方或任何一方反映自己所遇到的问题。

（5）在签订本协议时，应将以上情况向家长汇报并征得家长同意。

（三）丙方的权利和义务。

1、丙方的权利：

（1）有权在不影响甲方正常生产和工作的前提下前往顶岗实习单位对乙方进行指导或管理，有权向甲方了解学生的顶岗实习情况。

（2）有权根据乙方在甲方顶岗实习过程中的表现，决定是否给予乙方相应课程学分或是否参加丙方相应课程的考试。

（3）有权对乙方在顶岗实习期间的行为进行监督和管理，确保乙方遵守本协议，顺利完成顶岗实习工作。

2、丙方的义务。

（1）负责与甲方签定校企合作顶岗实习协议，约定顶岗实习相关事项。

（2）做好乙方顶岗实习前的动员与培训工作。

（3）对顶岗实习规模较大的单位，丙方负责派驻专门老师，协助实习单位对乙方进行管理。若实习规模较小，丙方可委托实习单位对乙方进行管理。

（4）负责同顶岗实习单位共同处理乙方在顶岗实习期间发生的各种纠纷、突发事件及其它安全事故。

（5）在乙方违约的情况下，丙方有责任配合甲方追究乙方的违约行为。

三、保密约定。

协议三方都有义务为三方中的任何一方保守法律规定的相关秘密，尤其是要对甲方的经营管理和知识产权类信息进行保密，若有违反，依据相关法律法规处理。

四、协议的终止与解除。

1、实习期满本协议自然终止。

2、若因其他原因造成协议提前终止时，甲乙丙三方均应提前一周书面通知其他二方。

3、乙方若违反本协议乙方义务第三条的有关规定，甲方可提前终止本协议，但应通知丙方并说明原因，乙方应承担甲方由此所遭受的损失。

五、协议的生效。

本协议一式三份，由甲、乙、丙三方各执一份，经三方合法授权代表签署后生效。本协议生效后，对甲乙丙各方都具有法律的约束力。本协议是协议三方通过对各种问题的研究、讨论，经过友好协商达成共识后三方同意签署的，任何一方对此协议内容进行任何修正或改动，都应经过三方书面确认后方能生效。

有关协议的其他未尽事宜由三方协商解决。

甲方（盖章）：_____乙方（盖章）：_____丙方（盖章）：_____。

代表（签字）：_____代表（签字）：_____代表（签字）：_____。

_____年_____月_____日。

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇五

乙方：_________________（学校/系）。

丙方：_________（学校/系）实习学生。

为保证学生在“_________”实践教学实习过程中学到与本专业相关的实践工作经验，提高专业知识水平和基本技术技能，现就本次实习有关事宜，实习单位、院方、实习学生三方达成如下协议：

一、实习单位（甲方）责任义务。

安排人员指导学生熟悉与掌握经营管理方面的知识和具体程序等实践技能，解答学生提出的问题，对学生进行安全知识教育，考核学生出勤，检查实习日记，并在实习结束时对学生作出实习鉴定。

二、院方（乙方）责任义务。

对学生进行实习安全教育，以免出现意外事故，布置实习任务，定期到实习地点对学生进行指导，及时与实习单位沟通有关学生的实习情况，协调解决实习过程中的实际问题。

按实习任务书和指导书的要求，完成相应的实习任务，遵守实习地点或现场的一切规定，服从实习所在单位及其指派的指导教师的领导安排，作息时间与实习单位或实习现场工作人员作息时间一致，交通问题自行解决。如学生无视有关规定和安全操作规范发生意外事故，后果由学生自负。

四、实习时间。

xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。

甲方（实习单位盖章）：

日期：签订地点

乙方（院方盖章）：

日期：签订地点

丙方（学生签字）：

日期：签订地点

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇六

乙方：_________________(学校/系)。

丙方：_________(学校/系)实习学生。

为保证学生在“_________”实践教学实习过程中学到与本专业相关的实践工作经验，提高专业知识水平和基本技术技能，现就本次实习有关事宜，实习单位、院方、实习学生三方达成如下协议：

安排人员指导学生熟悉与掌握经营管理方面的知识和具体程序等实践技能，解答学生提出的问题，对学生进行安全知识教育，考核学生出勤，检查实习日记，并在实习结束时对学生作出实习鉴定。

对学生进行实习安全教育，以免出现意外事故，布置实习任务，定期到实习地点对学生进行指导，及时与实习单位沟通有关学生的实习情况，协调解决实习过程中的实际问题。

按实习任务书和指导书的要求，完成相应的实习任务，遵守实习地点或现场的一切规定，服从实习所在单位及其指派的指导教师的领导安排，作息时间与实习单位或实习现场工作人员作息时间一致，交通问题自行解决。如学生无视有关规定和安全操作规范发生意外事故，后果由学生自负。

_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇七

乙方：_________________(学校/系)。

丙方：_________(学校/系)实习学生。

为保证学生在“_________”实践教学实习过程中学到与本专业相关的实践工作经验，提高专业知识水平和基本技术技能，现就本次实习有关事宜，实习单位、院方、实习学生三方达成如下协议：

一、实习单位(甲方)责任义务。

安排人员指导学生熟悉与掌握经营管理方面的知识和具体程序等实践技能，解答学生提出的问题，对学生进行安全知识教育，考核学生出勤，检查实习日记，并在实习结束时对学生作出实习鉴定。

二、院方(乙方)责任义务。

对学生进行实习安全教育，以免出现意外事故，布置实习任务，定期到实习地点对学生进行指导，及时与实习单位沟通有关学生的实习情况，协调解决实习过程中的实际问题。

按实习任务书和指导书的要求，完成相应的实习任务，遵守实习地点或现场的一切规定，服从实习所在单位及其指派的指导教师的领导安排，作息时间与实习单位或实习现场工作人员作息时间一致，交通问题自行解决。如学生无视有关规定和安全操作规范发生意外事故，后果由学生自负。

四、实习时间。

20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。

甲方(实习单位盖章)：

乙方(院方盖章)：

丙方(学生签字)：

年月日签订地点。

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇八

丙方：_____(学生)。

为落实学生顶岗实习任务，加强学生实习期间的管理，就顶岗实习具体事宜由甲乙丙三方达成如下协议：

一、实习期限。

丙方到乙方实习，实习期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。暂定_____年_____月_____日回校完成其它有关事宜。

二、实习岗位。

乙方根据甲方的工作需要和丙方的实际情况，安排丙方到_____部门从事_____工作。

三、实习补助。

依照按劳取酬的原则，按乙方现行制度通过协商确定实习学生的实习补助、

四、甲方职责。

1、甲方选派教师跟踪管理，随时与乙方联系了解学生情况。

2、对丙方在实习期间所反映的问题应及时与乙方沟通，并及时处理。

3、甲方与乙方共同做好对丙方的实习考核鉴定工作，对于实习考核不合格者不予毕业。

4、实习期满时，甲方对丙方在实习期间的表现做出实习鉴定。

五、乙方职责。

1、乙方在不影响本单位正常生产和工作的前提下，为丙方提供真实工作环境，明确岗位业务内容，并对丙方提供必需的技术指导和监督。

2、乙方需为实习学生提供符合国家规定的安全卫生的工作环境，保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作。

3、乙方按照本单位规章制度以内部职工的要求对丙方顶岗实习进行管理，配合甲方做好学生的思想教育、安全教育、遵纪守法教育、职业道德教育，并将学生实习情况如实反映给甲方。

4、乙方按照甲方的考核方案参与对丙方的实习鉴定，出具鉴定意见。

5、丙方实习期间如严重违反乙方规章制度，不能胜任本职工作，乙方有权知会甲方，乙方征得甲方同意后，有权提出终止实习。

6、工作期间乙方要全面充分地考虑丙方的`人身安全需要。发生非工伤意外事故，则按法律规定由过错人承担相关责任。

六、丙方职责。

1、校外毕业实习安全责任的主体是学生(丙方)本人，学生本人对在校外实习期间的行为及其产生的后果负完全责任。

2、学生必须遵守国家法律和校纪校规及乙方规章制度，并服从乙方的管理和工作安排，接受实习单位的考核，尊重实习单位的领导、师傅和职工。若发生违纪等事件，将按校纪校规和甲、乙方规定严肃处理。

3、学生在实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁酗酒、吸烟，严禁乘坐无保险的私人营运车辆，严禁违反甲方有关安全制度。

4、实习期间，未经批准，不得擅自离开实习单位，实习中途变更实习单位的需经乙方同意。请假1-2天，由乙方批准;三天以上由甲方和乙方共同批准。

5、按照甲方的要求及时回校参加毕业设计(论文)答辩和其它有关事宜，上交相关实习材料。

七、本协议一经签订，甲、乙、丙三方必须严格遵守，任何一方不得单方修改。如有未尽事宜需更改协议时，须经三方协商同意，否则无效。

八、本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份。

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇九

甲方：

乙方：

丙方：

为了更好地落实工学结合的有关精神，培养合格的、实用的技能型人才，根据甲方的工作需要并经甲、乙、丙三方的共同协商，确定以下事宜：

1甲方责任。

1.1甲方要指定具有工程师及其以上职称人员担任实习指导教师，对顶岗实习学生进行技术培训和实习指导，并向乙方提供指导教师证明、学历和职称证的复印件。

1.2顶岗实习结束后，指导教师应检查学生实习成果和实习总结并签字，然后根据学生实习综合表现给学生做出评定并打分，评语及成绩单应加盖公章。

1.4甲方负责对实习学生进行经常性的安全教育，不允许参加顶岗实习的学生在协议有效期内擅自离岗;参加实习的学生若严重违法乱纪、无正当理由不服从工作分配、不能完成本岗位职责或违法甲方有关规章制度的规定，经教育无效者，甲方可终止该学生实习资格，其实习成绩定为不及格并及时通知乙方。

1.5甲方负责向乙方的实习学生介绍甲方的各种规章制度，对参加实习的学生进行相关技能的培训，明确其岗位和职责学生实习顶岗协议书学生实习顶岗协议书。

1.7顶岗实习结束，如需续聘，学生本人应提出申请，经甲、乙、丙三方协商共同确定。

1.8(其他有关约定)。

2乙方责任。

2.1乙方应按照甲方的要求选派参加顶岗实习的学生;。

2.2乙方负责对被选派参与顶岗实习的学生进行必要的顶岗前的教育，如安全知识和管理制度等。

2.4(与甲方共同协商并办理学生人身意外伤害保险)。

2.5在顶岗实习期间，对实习学生严格管理，要求辅导教师每周了解实习情况。

2.6(与甲方约定的其他事宜)。

3、丙方责任。

3.1努力学习、踏实工作，遵守学院的有关学习和安全管理规定。

3.2按要求填写实习日志，实习结束后及时返校，并按顶岗实习指导书的要求上交实习成果。

3.3到顶岗实习的单位后，遵守单位的各项规章制度学生实习顶岗协议书合同范本。

3.4按照约定时间完成实习任务。

3.5实习期间每周与辅导教师联系一次。

3.6按照甲、乙方要求携带身份证及生活学习用品。

为保证工学结合的正常开展，甲、乙、丙三方应认真履行本协议，顶岗实习期间不得无故中止本协议。本协议一式三份，三方各持一份，并具有同等的法律效应。

甲方(公章)：乙方(公章)：

甲方代表：乙方代表：

丙方(签名)：

时间：

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇十

甲方：

乙方：

丙方：

为保证学生在_____实践教学实习过程中学到与本专业相关的实践工作经验，提高专业知识水平和基本技术技能，现就本次实习有关事宜，实习单位、院方、实习学生三方达成如下协议：

安排人员指导学生熟悉与掌握经营管理方面的知识和具体程序等实践技能，解答学生提出的问题，对学生进行安全知识教育，考核学生出勤，检查实习日记，并在实习结束时对学生作出实习鉴定。

对学生进行实习安全教育，以免出现意外事故，布置实习任务，定期到实习地点对学生进行指导，及时与实习单位沟通有关学生的实习情况，协调解决实习过程中的实际问题。

按实习任务书和指导书的要求，完成相应的实习任务，遵守实习地点或现场的一切规定，服从实习所在单位及其指派的指导教师的领导安排，作息时间与实习单位或实习现场工作人员作息时间一致，交通问题自行解决。如学生无视有关规定和安全操作规范发生意外事故，后果由学生自负。

甲方(实习单位盖章)：

乙方(院方盖章)：

丙方(学生签字)：

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇十一

乙方：_____（顶岗实习接收单位）

丙方：_____（学生）

为落实学生顶岗实习任务，加强学生实习期间的管理，就顶岗实习具体事宜由甲乙丙三方达成如下协议：

一、实习期限

丙方到乙方实习，实习期自20____年2月17日至20____年5月29日。暂定20____年5月30日回校完成其它有关事宜。

二、实习岗位

乙方根据甲方的工作需要和丙方的实际情况，安排丙方到_____部门从事_____工作。

三、实习补助

依照按劳取酬的原则，按乙方现行制度通过协商确定实习学生的实习补助、

四、甲方职责

1、甲方选派教师跟踪管理，随时与乙方联系了解学生情况。

2、对丙方在实习期间所反映的.问题应及时与乙方沟通，并及时处理。

3、甲方与乙方共同做好对丙方的实习考核鉴定工作，对于实习考核不合格者不予毕业。

4、实习期满时，甲方对丙方在实习期间的表现做出实习鉴定。

五、乙方职责

1、乙方在不影响本单位正常生产和工作的前提下，为丙方提供真实工作环境，明确岗位业务内容，并对丙方提供必需的技术指导和监督。

2、乙方需为实习学生提供符合国家规定的安全卫生的工作环境，保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作。

3、乙方按照本单位规章制度以内部职工的要求对丙方顶岗实习进行管理，配合甲方做好学生的思想教育、安全教育、遵纪守法教育、职业道德教育，并将学生实习情况如实反映给甲方。

4、乙方按照甲方的考核方案参与对丙方的实习鉴定，出具鉴定意见。

5、丙方实习期间如严重违反乙方规章制度，不能胜任本职工作，乙方有权知会甲方，乙方征得甲方同意后，有权提出终止实习。

6、工作期间乙方要全面充分地考虑丙方的人身安全需要。发生非工伤意外事故，则按法律规定由过错人承担相关责任。

六、丙方职责

1、校外毕业实习安全责任的主体是学生（丙方）本人，学生本人对在校外实习期间的行为及其产生的后果负完全责任。

2、学生必须遵守国家法律和校纪校规及乙方规章制度，并服从乙方的管理和工作安排，接受实习单位的考核，尊重实习单位的领导、师傅和职工。若发生违纪等事件，将按校纪校规和甲、乙方规定严肃处理。

3、学生在实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁酗酒、吸烟，严禁乘坐无保险的私人营运车辆，严禁违反甲方有关安全制度。

4、实习期间，未经批准，不得擅自离开实习单位，实习中途变更实习单位的需经乙方同意。请假1—2天，由乙方批准；三天以上由甲方和乙方共同批准。

5、按照甲方的要求及时回校参加毕业设计（论文）答辩和其它有关事宜，上交相关实习材料。

七、本协议一经签订，甲、乙、丙三方必须严格遵守，任何一方不得单方修改。如有未尽事宜需更改协议时，须经三方协商同意，否则无效。

八、本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份。

甲方（盖章）：_____________学院

乙方（盖章）：______________年____月____日

丙方（签字）：______________年____月____日

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇十二

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇十三

依据《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国职业教育法》《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国安全生产法》《关于大力发展职业教育的决定》和教育部关于职业学校学生顶岗实习有关管理规定及我校教育教学相关管理规定，为规范和推进我校学生顶岗实习工作，维护顶岗实习学生、学校合法权益，经学生本人申请及其家长同意，学校研究同意推荐xx班学生xx参加校外顶岗实习。

为维护顶岗实习学生、学校的合法权益，明确责任，经学校、学生本人及其家长共同协商，三方自愿达成如下协议：

一、学校职责和义务。

（一）负责与企业签定校企合作实习协议及约定相关实习事项，并监督企业履行企业与学校之间的合同。

（二）负责对学生和家长如实宣传企业情况及实习待遇。

（三）负责按企业要求向学生和家长做好岗前培训工作及注意事项。

（四）负责联系合法客运车辆接送学生。

（五）当学生在实习工作中发生突发事件时负责协助企业派老师到现场处理。

（六）负责对学生的实习生活全程跟踪管理，监督学生完成实习任务。

（七）不得向学生收取押金、保_金费用，不得通过任何方式克扣学生实习。

（八）督促企业为学生在实习期间购买意外伤害险。

（九）学生在校外实习期间，学校不收取学生学费和实习管理费用。

（十）负责在学制满后给符合毕业条件的学生办理毕业_书。

二、学生职责和义务。

（一）确保填写的《学生顶岗实习申请表》真实有效，否则由学生本人承担后果。

（二）学生在顶岗实习前，应按规定缴足各项费用，否则不能如期毕业。

（三）在实习期间，学生本人保证按《学生管理手册》的规定严格规范自己的行为，遵守用人单位规章制度，认真实践，安全生产，不从事有损学校形象的活动，若有重大违纪或违法者将按学校管理规定处理或移交司法机关处理，同时，实习成绩记为零，学校不颁发毕业书。

（四）学生在离校实习期间，应遵守学校有关规定，并严格遵守企业的管理制度和相关规定，在此期间若因学生个人因素导致发生的一切人身伤害和财产损失，责任自负，学校不承担管理义务与责任。

（五）学生因个人原因辞职须经学校及企业同意并立即返回学校，未经同意擅自离岗离职的则按自动离职和自动退学处理，学校不予办理毕业_，且因此引发的一切事端和后果全部由学生自己_承担，学校概不负责。

（六）学生在实习期间须保持通讯渠道畅通，经常与家长、班主任及学校保持联系。如地址、电话号码变更，须及时与班主任、学校汇报。

（七）安全生产，不违规_作，实习学生要提高安全意识，注意人身安全。

（八）实习期间凡属于个人原因，违反企业规定，违规生产，休息时间不服从企业安排或擅自出厂游玩等自身原因而造成的自离、辞退、伤亡等人身安全事故，其责任损失全部由学生个人承担。

（九）实习期间因学生个人原因被企业辞退的，学生须及时报告班主任，及时与父母联系并及时返程回家。未经学校及父母同意擅自出走，后果自负，且学校将不准予毕业。

（十）如实向学校反映自己所遇到的问题，协助学校做好实习回访和调查。

（十一）实习结束后，需及时向学校提交顶岗实习报告和实习鉴定表并附有用人单位出具的鉴定意见，用以评定综合实习成绩，逾期不上交者不能正常毕业。

三、家长职责和义务。

（一）协助学校对学生做好实习前教育工作。

（二）在实习期间，配合学校做好实习学生的管理。

（三）鼓励和教育自己的子女要吃苦耐劳、服从学校和企业的各项管理。

（四）教育自己子女勤俭节约，诚恳工作。

（五）实习结束后，督促自己的子女按照学校的要求完成相关的工作，并按时提交相关实习材料给学校，以便学校办理毕业_。

（六）教育子女实习期间因个人原因被辞退的不要擅自出走，要及时回家。

（七）主动给自己的子女购买学生平安保险。

四、实习地点：_______。

五、实习期限：年月日至年月日。

六、其它事项：本协议从签字之日起生效。本协议一式三份，学校、学生、家长各执一份。

学生：_______（签字）。

学校：_______（盖章）。

学生家长：_______（签字）。

签约时间：年月日。

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇十四

甲方：_____中学(以下简称甲方)。

乙方：_____(以下简称乙方)。

学生顶岗实习，是职业学校教学工作的重要环节之一。为确保甲方学生实习过程中的人身及财务等安全，使实习工作顺利进行，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国劳动法》及国家教育部的有关规定，在甲乙双方平等自愿的基础上共同协商签订此协议：

1、乙方通过面试、考核等选拔程序，从甲方学生中选拔学生等名到乙方单位安排实习，名单附后。

2、协议期限自_______年_____月_____日至______年______月_____日止，期限内乙方试用期为______月。

所招聘学生为___________________专业学生，工作安排时应遵循专业对口或相近岗位原则，工作岗位由所派往的单位负责安排与调整，甲方愿意服从。

甲方学生试用期为天，其试用期间月工资不得低于人民币_____元，(大写);试用期满后，月工资不得低于人民币_____元。(大写：)。

1、甲方应遵循对口专业或相应对口原则选择优秀单位让学生进行实习。

2、甲方在学生实习前应组织学生进行职业道德、安全预防及学校各种规章制度的学习和宣传教育。

3、甲方实习生实习期间必须服从甲方管理，按照乙方管理规章开展工作。在遵守乙方管理规章的基础上，甲方有权对学生的合法权益给予保护，在学生在实习期间，所发生的问题及时给予协调处理。

4、甲方在实习期间应定时或不定时到学生实习点看望，并进行安全教育和解决学生中出现的问题和困难。

5、在学生实习过程中，如甲方因特殊情况需学生回校时，乙方应给予支持。

6、甲方实习生的假期、加班待遇、工装、食宿、体检等享受与乙方其他招聘入职员工同等的待遇。

7、甲方实习生享有国家规定的法定假日。如遇节假日上班或确因甲方经营(工作)需要实习生休息日加班，乙方将按所在地的有关规定安排实习生补休或支付加班费用。

8、甲方派带队老师1人将实习生送抵乙方企业,乙方为带队老师报销往返交通费,并免费提供食宿(1-2天)。

9、甲方应与乙方保持密切联系，严格管理实习生，对擅离实习岗位的实习生或因失职造成严重影响或损失的实习生，按乙方规章制度处理。

10、甲方实习生负有保守甲方商业秘密的义务。不得从事有损于甲方经济利益或声誉的违规行为。

11、实习生如违反国家法律的，甲方应及时知会乙方，双方协商处理或移交司法机关处理。

12、甲方应与每一个实习学生购买实习责任险，如学生发生安全事故或问题时，甲方应以积极的态度协助乙方进行妥善解决。

1、乙方为实习生提供免费食宿，安排符合安全、卫生要求的生活环境和规范的工作环境，并配备相应的劳动防护用品，不得让实习生参与不正当的活动。在实习过程中，乙方应加强对学生的业务指导和安全、思想、卫生、纪律等方面的监管，预防学生意外事故的发生。

2、乙方根据甲方的实习大纲、实习计划和甲方的实际需要，指派专人对实习生进行企业情况介绍、规章制度、服务技能、岗位安全制度、职业道德、消防安全等教育和培训，并进行考核。实习结束前，乙方向甲方提供实习生的考勤情况、考核成绩和实习鉴定书。

3、在学生实习期间，乙方不得安排学生从事高空、井下、放射性、有毒有害、易燃易爆、国家规定的四级体力劳动强度场所及其他具有安全隐患的劳动或歌舞厅、ktv包房、网吧、足浴场所等场所工作。

4、乙方不得无故将实习生退回，但有权对违反乙方规章制度的实习生进行教育，对屡次违纪并教育不改的实习生知会甲方后予以辞退或移送司法机关。

5、实习生在实习期间，乙方应根据当地有关规定为实习生办理人身意外保险或相关保险。

6、乙方应保证实习生的假期、加班待遇、工装、食宿、体检等享受与乙方其他招聘入职员工同等的待遇。日工作量以国家劳动部门的有关规定为基准，原则上每日8小时工作制，每周工作5天，每月22天。如遇特殊情况超时工作应按规定与甲方正式员工一样另付加班报酬或补休。

7、乙方每月按时发放工资，不得拖欠。

8、学生在乙方实习期间，乙方应切实保障甲方学生的人身安全。如果甲方学生在乙方实习期间发生意外或受到伤害，乙方应及时与甲方联系，妥善处理，并依法承担相应责任，甲方应积极配合乙方的工作，并与甲方协商沟通，寻求最恰当的方式解决问题。

9、学生实习期满后，经乙方和实习生双向选择，乙方考核同意后可转为乙方正式员工，并与其签订劳动用工合同。

10、甲方学生到乙方实习，乙方按照每人每月30元拨付教师管理费用，需安排驻厂教师的乙方提供食宿。

1、本协议在执行期间，如有未尽事宜，由甲乙双方协商解决;本协议在执行中如发生争议或纠纷，由甲乙双方协商解决。

甲方：(公章)_____乙方：(公章)_____。

代表：_____代表：_____。

电话：_____电话：_____。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇十五

甲方：

乙方：

丙方：

为落实学生顶岗实习任务，加强学生实习期间的管理，就顶岗实习具体事宜由甲乙丙三方达成如下协议：

丙方到乙方实习，实习期自年月日至年月日。暂定年月日回校完成其它有关事宜。

乙方根据甲方的工作需要和丙方的实际情况，安排丙方到_____部门从事_____工作。

依照按劳取酬的原则，按乙方现行制度通过协商确定实习学生的实习补助.

1.甲方选派教师跟踪管理，随时与乙方联系了解学生情况。

2.对丙方在实习期间所反映的问题应及时与乙方沟通，并及时处理。

3.甲方与乙方共同做好对丙方的实习考核鉴定工作，对于实习考核不合格者不予毕业。

4.实习期满时，甲方对丙方在实习期间的表现做出实习鉴定。

1.乙方在不影响本单位正常生产和工作的前提下，为丙方提供真实工作环境，明确岗位业务内容，并对丙方提供必需的技术指导和监督。

2.乙方需为实习学生提供符合国家规定的安全卫生的工作环境，保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作。

3.乙方按照本单位规章制度以内部职工的要求对丙方顶岗实习进行管理，配合甲方做好学生的思想教育、安全教育、遵纪守法教育、职业道德教育，并将学生实习情况如实反映给甲方。

4.乙方按照甲方的考核方案参与对丙方的实习鉴定，出具鉴定意见。

5.丙方实习期间如严重违反乙方规章制度，不能胜任本职工作，乙方有权知会甲方，乙方征得甲方同意后，有权提出终止实习。

6.工作期间乙方要全面充分地考虑丙方的人身安全需要。发生非工伤意外事故，则按法律规定由过错人承担相关责任。

1.校外毕业实习安全责任的主体是学生(丙方)本人，学生本人对在校外实习期间的行为及其产生的后果负完全责任。

2.学生必须遵守国家法律和校纪校规及乙方规章制度，并服从乙方的管理和工作安排，接受实习单位的考核，尊重实习单位的领导、师傅和职工。若发生违纪等事件，将按校纪校规和甲、乙方规定严肃处理。

3.学生在实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁酗酒、吸烟，严禁乘坐无保险的私人营运车辆，严禁违反甲方有关安全制度。

4.实习期间，未经批准，不得擅自离开实习单位，实习中途变更实习单位的需经乙方同意。请假1-2天，由乙方批准;三天以上由甲方和乙方共同批准。

5.按照甲方的要求及时回校参加毕业设计(论文)答辩和其它有关事宜，上交相关实习材料。

甲方：

乙方：

丙方：

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇十六

丙方：_____（学生家长）。

为积极响应国家号召，贯彻国务院《关于大力发展职业教育的决定》，积极推行工学结合、顶岗实习的办学模式，让我院在籍学生参加以培养劳动品德和诚信为主的生产实习，以达到理论联系实践和培养学生实际操作技能的目的，经甲乙丙三方共同协商，就赴生产实习及生活安全事宜，达成如下协议，以期共同信守。

1.负责与企业签定校企合作实习协议及约定相关实习事项，并监督企业履行企业与学校之间的合同。

2.负责对乙方和丙方如实宣传企业情况及实习待遇。

3.负责按企业要求向乙方和丙方做好岗前培训工作及注意事项。

4.负责乙方在实习往返途中的交通安全及人身安全的护送。

5.当乙方在实习工作中发生突发事件时甲方负责协助企业派老师到现场处理。

6.负责对乙方的实习生活全程跟踪管理，监督乙方完成实习任务。

7.乙方实习结束后，甲方负责将乙方安全带回学校继续完成学业。

8.不得向乙方收取押金或保证金，但学生往返的车费自理。

9.督促企业为乙方在实习期间购买意外伤害险。

1.积极响应学校“工学结合、顶岗实习”教学方针，服从学校及企业实习期间的管理。遵守学校和企业有关规定。

2.吃苦耐劳，遵守实习企业各种规章制度。为长期建立校企合作关系,无特殊情况不得中途退出。因个人原因辞职须经学校及企业同意并立即返回学院，否则按规定给予纪律处分，并不再推荐实习就业，因此引发的一切事端和后果全部由乙方自己独立承担，学院概不负责。

3.安全生产，不违规操作，实习学生应提高安全意识，注意人身安全。

4.实习期间凡属于个人原因，违反厂纪厂规、违规生产、休息时间不服从企业安排或乙方统一行动擅自出厂游玩等等自身原因而造成的自离、辞退、伤亡等人身安全事故，其责任损失全部由乙方承担。

5.如实向甲方反映自己所遇到的问题，协助甲方做好实习回访和调查。

6.实习结束后，服从甲方规定统一返回学校学习，并交实习顶岗实习手册等相关实习资料。

1.协助甲方对乙方做好实习前上岗教育工作。

2.配合甲方对乙方在实习期间的协调管理。

3.鼓励和教育乙方必须吃苦耐劳、服从学校和企业的各项管理。

4.教育乙方勤俭节约，诚恳工作。

5.实习结束后，督促乙方按时返校完成学业。

以上协议，甲乙丙三方须共同遵守。如违约，违方需承担一定法律责任，并诉之法院解决。

工作岗位为：乙方前往该处实习（劳动）为自愿参加，并征得丙方同意。

实习期限为：自_____年_____月_____日，止_____年_____月_____日。

本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，从签字之日起生效。

甲方（签字）：____年_____月_____日。

盖章：

乙方（签字）：____年_____月_____日。

丙方（签字）：_____年_____月_____日。

学生顶岗实习的三方协议书（热门17篇）篇十七

甲方：

乙方：

丙方：

学生顶岗实习分学校安排的实习和学生自主实习两种形式。学校安排的实习是指学生通过学校组织的双向选择会确定实习单位，在学校跟踪管理下完成实习任务；学生自主实习是指学生（家长）在确保各种安全的情况自己找单位实习，并完成实习任务，学校不负责跟踪管理等。为保障学生顺利完成顶岗实习任务，修完学业，确保顶岗实习工作安全、稳定、顺利进行，经三方协商，就学生完成顶岗实习工作达成如下协议：

1、负责学校安排的实习单位的考察和联系，并与实习单位签订实习协议。

2、如实向实习单位介绍乙方在校情况，提供相关证明，办理相关手续。

3、负责乙方前有关证书的办理，及时沟通有关信息。

4、协助实习单位共同管理乙方。

5、负责为学生推荐实习就业单位。

6、负责学校安排的实习学生的岗位调整，帮助学生推荐和办理相关手续。

1、学生必须参加顶岗实习。顶岗实习可以从学校安排的实习和学生自主实习两种形式中选择一种。不参加顶岗实习的学校将按自动退学处理。

2、按照甲方要求，认真完成实习任务，自实习之日起，应自觉接受实习单位的管理，遵守实习单位管理制度，积极配合甲方教育要求，按规定完成实习任务。

2、实习期间乙方有权保护自身人格不受侵犯，根据法的要求，有权拒绝从事违法活动。

3、实习期间，因私外出、上网、喝酒、打架等造成的`不良后果由自己负责，由此造成不良影响者，根据企业有关规定和学校管理相关规定，酌情处理。

4、必须严格遵守法律法规，遵守工作纪律，按照企业的规程进行实习，如有违纪，视情节轻重按校规校纪处理，如有违法犯罪行为，终止实习，开除学籍，并移交处理。

5、学校安排的实习学生每月向实习指导教师汇报（电话、短信、qq、书面皆可）一次实习情况，有事及时与实习指导教师沟通交流，有关问题协商解决。

6、学校安排的实习学生实习期间需调整单位的（原则上半年后），必须征得实习指导教师同意，并通过实习指导教师与新单位签订实习协议。

7、学校安排的实习学生实习期间有下列情形之一者，学校将按自主实习学生对待，不再进行跟踪服务：

（1）超过一个月不向实习指导教师汇报实习情况者；

（2）未经实习指导教师同意调整单位者。

1、督促孩子必须参加顶岗实习，坚持完成实习任务，取得优异实习成绩。

2、鼓励孩子从基础的工作做起，支持孩子到艰苦的岗位上锻炼。培养孩子、吃苦耐劳的精神和适应社会环境的能力。

3、督促孩子严格遵守顶岗实习相关规定与纪律，将家庭电话、父母电话留给老师，以便及时联系和沟通。

4、督促教育孩子实习期间注意交通、财产、工作等各方面的安全。

5、顶岗实习过程中，学生有、转岗、更换手机号等情况，请督促孩子及时告知学校指导教师，以便学校和家长共同跟踪管理学生。

甲方（盖章）：

甲方代表（签字）：

_______年_____月_____日。

乙方（签字）：

乙方代表（签字）：

_______年_____月_____日。

丙方（盖章）：

丙方代表（签字）：

_______年_____月_____日。