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民事事故起诉状（汇总15篇）篇一
原告:___，男，____年__月__日出生，汉族，住____。联系方式：____。
身份证号：______
被告：___，男，____年__月__日出生，汉族，住____。联系方式：____。
身份证号：______
诉讼请求：
2、本案诉讼费由二被告承担。
事实与理由：
______年__月__日，被告__骑车行使至__镇___路时，与原告___发生碰撞，造成原告___右股骨骨折的交通事故。经___交通警察大队认定，被告__负事故的全部责任，原告无责任。原告在___医院进行治疗，被告__承担了住院期间产生的医疗费。______年__月__日，原告与被告签订了《协议》，协议约定被告___作为负交通事故全部责任的责任人赔付原告治疗费用、护理费、伙食费32440元外，同时再给付30000元作为后期治疗、护理以及其他费用。
《协议》签订后，原告收到了被告给付的上述费用，但原告经医院治疗后的一直未能痊愈，经医院诊断，原告右股骨需要手术更换，______年__月__日在医院手术更换了右股骨，共计花费手术费、药费等各项费用__元，同时护理费用预计在__元左右，误工费__万元左右。
二原告认为：二原告与二被告签订协议是基于原告__痊愈的目的`能够达到的前提下所签署，而目前原告未能痊愈且有进一步恶化的趋势，明显违背双方签署的目的。同时，二原告并非专业医务人员，当时对骨折病情有可能产生的并发症无法充分预见，在签订《协议》时存在重大的误解。另外，原告受伤进行治疗，基本丧失生活自理能力，又需要专人陪护（目前由__全天陪护），现已无收入来源，二被告支付的__万元费用早已支用完毕，同时已支付__万元的手术及护理费用等，双方当时签订的协议对二原告明显不公。
综上，为了保护原告的合法权益，二原告特提起诉讼，请求依法判令撤销二原告和二被告于___年__月__日签订的《协议》,判决支持原告的诉讼请求。
此致
___人民法院
具状人：______
日期：
民事事故起诉状（汇总15篇）篇二
原告：_______________姓名、性别____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作单位____________、职业____________、住址____________。
(原告如为单位，应写明单位名称____________、法定代表人姓名____________及职务____________、单位地址____________)。
被告：________________姓名、性别____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作单位____________、职业____________、住址____________。
(被告如为单位，应写明单位名称____________、法定代表人姓名____________及职务____________、单位地址____________)。
请求事项：_______________。
事实和理由：_______________。
此致
敬礼！
_______________人民法院。
原告：_______________(签名或盖章)。
_____年_____月______日。
民事事故起诉状（汇总15篇）篇三
原告：
负责人：
地址：
被告：
住址：
身份证号：
1、判令被告支付律师费______元；
2、本案诉讼费用由被告承担。
原被告于_____年____月____日签订《委托代理合同》，被告委托原告指派律师作为其与____不当得利纠纷案的诉讼代理人，为其提供法律服务。双方约定律师费的'支付方式为：合同签订后支付第一期律师费______元；在第一次开庭前支付第二期律师费______元整，如因原告撤诉，案件不用开庭，甲方应在收到撤诉裁定书后支付此笔律师费。被告于合同签订后，支付了第一期律师费______元。
接受委托后，原告方律师在法定期限内向福田区人民法院提出管辖权异议，法院裁定将该案移送深圳市南山区人民法院管辖。______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日开庭。开庭前夕，该案原告申请撤诉，法院于_____年____月____日裁定准许撤诉。
原告律师在收到裁定书后，多次通知被告领取裁定书及缴纳第二期律师费，后又两次将裁定书邮寄给被告。被告不签收邮件，也未缴纳律师费。
综上所述，原被告双方意思表示真实，合同约定合法有效，双方应依法履行合同设定的权利和义务，按照合同约定，被告应支付第二期律师费5000元。因被告未积极履行合同设定的义务，原告为了维护自己的合法权益，现依据《民事诉讼法》之规定，具状诉请贵院依法审理，判准如上请求。
原告：___________。
_______年____月____日。
民事事故起诉状（汇总15篇）篇四
被告：×，性别，汉族，××公司驾驶员。
被告：××有限公司。
法定代表人：×。
住所：××路xx号邮编：xxx0电话：××××。
诉讼请求：
一、赔偿原告医疗费、交通费共计×元;。
二、赔偿原告车辆损失费×元;。
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费×元;。
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
x年x月x日下午x时，当原告在上班途中，骑车正常行经××路、××路路口时，遭遇被告×驾驶的车（牌号为沪×）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市xx医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据x）。原告又于x年x月x日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“xxxxxxxxx，属x级伤残”（见证据x）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被高的`行为无法上班……。
原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
××市××区人民法院。
原告：（签名）。
×年×月×日。
民事事故起诉状（汇总15篇）篇五
原告：_______，_______，汉族，_______年月日出生，身份证号：______________，住_____________________，联系方式：______________。
被告一：_______，_______，汉族，_______年月日出生，身份证号：______________，住_____________________，联系方式：______________。
被告二：_______，_______，汉族，_______年月日出生，身份证号：______________，住_____________________，联系方式：______________。
被告三：_______，_______，汉族，_______年月日出生，身份证号：______________，住_____________________，联系方式：______________。
1、请求判令被告一立即赔偿给原告后期治疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、精神损害抚慰金共计______________元。
2、请求判令被告二对上述赔偿义务承担连带责任。
3、请求判令被告三在保险赔付范围内承担赔偿责任。
4、请求判令三被告承担本案的全部诉讼费用。
_______年_______月_______日，原告驾驶自行车至_____________________，被被告一的员工被告二驾驶的车牌号为_____________________的出租车撞伤。经_____________________交通大队认定，被告二负事故全部责任。原告于事故当日被送入_____________________医院就医，于______________年_______月_______日出院，被诊断为急性颅脑损伤、胸部闭合性损伤、左耳外伤以及多发软组织损伤。_____________________司法鉴定中心于_______年_______月_______日出具了《司法鉴定意见书》，鉴定原告不构成伤残等级，后续医疗费_______元，误工_______日，护理_______日。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。”在本案中，被告二为被告一的.员工，因其在从事出租车业务中致使原告受伤，故损害后果应由被告一承担。同时，因为被告二不按规定让行的违反交通法规的行为造成本案事故的发生，有重大过错，应当与被告一承担连带赔偿责任。被告一在被告三处为涉案的______________出租车投了保单号为____________________________的商业保险，因此被告三应在保险赔付范围内承担赔偿责任。
事故发生后，被告一为原告支付了医疗费用，但拒绝支付其他费用。原告多次要三被告协商赔偿事宜，但均无法达成一致意见，双方因此成讼。
综上所述，根据法律相关规定，原告为维护自己的合法权益，特提起民事诉讼，敬请人民法院依法判决。
具状人：_______
_______年_______月_______日
民事事故起诉状（汇总15篇）篇六
原告:______，男，______年__月__日出生，汉族，住________。联系方式：________。
身份证号：____________。
被告：______，男，______年__月__日出生，汉族，住________。联系方式：________。
身份证号：____________。
诉讼请求：
1、依法判令撤销二原告和二被告于____年11月30日签订的《协议》；
2、本案诉讼费由二被告承担。
事实与理由：
____年____月____日，被告____骑车行使至____镇______路时，与原告______发生碰撞，造成原告______右股骨骨折的交通事故。经______交通警察大队认定，被告____负事故的全部责任，原告无责任。原告在______医院进行治疗，被告____承担了住院期间产生的医疗费。____年____月____日，原告与被告签订了《协议》，协议约定被告______作为负交通事故全部责任的责任人赔付原告治疗费用、护理费、伙食费32440元外，同时再给付30000元作为后期治疗、护理以及其他费用。
《协议》签订后，原告收到了被告给付的上述费用，但原告经医院治疗后的一直未能痊愈，经医院诊断，原告右股骨需要手术更换，____年____月____日在医院手术更换了右股骨，共计花费手术费、药费等各项费用____元，同时护理费用预计在____元左右，误工费____万元左右。
二原告认为：二原告与二被告签订协议是基于原告____痊愈的目的能够达到的前提下所签署，而目前原告未能痊愈且有进一步恶化的趋势，明显违背双方签署的目的。同时，二原告并非专业医务人员，当时对骨折病情有可能产生的并发症无法充分预见，在签订《协议》时存在重大的.误解。另外，原告受伤进行治疗，基本丧失生活自理能力，又需要专人陪护（目前由____全天陪护），现已无收入来源，二被告支付的____万元费用早已支用完毕，同时已支付____万元的手术及护理费用等，双方当时签订的协议对二原告明显不公。
综上，为了保护原告的合法权益，二原告特提起诉讼，请求依法判令撤销二原告和二被告于____年____月____日签订的《协议》,判决支持原告的诉讼请求。
此致
敬礼！
____人民法院。
具状人：
______年____月____日。
民事事故起诉状（汇总15篇）篇七
上诉人(原审原告)王××，男，××年××月××日出生，汉族，贵州省遵义市人，住遵义市汇川区上海路。被上诉人(原审被告)万××，女，1954年5月24日出生，汉族，贵州省遵义县人，住遵义市汇川区贵阳路长征八厂家属房。
被上诉人(原审被告)遵义市××房地产开发有限公司，住所地：遵义市汇川区贵阳路。
法定代表人：万××，该公司总经理。
上诉人王××因民间借贷纠纷一案，不服遵义市汇川区人民法院(20xx)汇民二初字第107号民事判决，依法提起上诉。
上诉请求：
一、撤销遵义市汇川区人民法院(20xx)汇民二初字第107号民事判决主文第二项;。
三、本案二审案件受理费，由二被上诉人共同承担。上诉理由：
××对于其借款用于偿还××公司债务的行为，尽管试图编造并不能自圆其说的理由予以开脱，但始终未能对其主张(万××一审庭审中称，因为上诉人提供的转账支票不能用于办事，故其本人先从××房开公司账上提取15万元现金，事后将上诉人提供的转账支票拿到××房开公司，用作冲抵××房开公司欠赵杨均的借款，且万××个人还从中亏损了1000元)提供相应证据予以证实。虽然万××出具的四张借条均未加盖××房开公司印章，而上诉人证明了其中部分万平华的借款属履行××房开公司法定代表人的职务行为。因此应发生举证责任的转移，由万××和××房开公司对其关于借款与××房开公司无关的主张承担相应举证责任。若举证不能，在无法区分实际借款主体的情况下，应当认定本案借款用于二被上诉人，故还款的民事责任当然应由二被上诉人共同承担。
二、本案上诉人主张的借款利息应予支持。双方当事人虽未在借条中约定利息和还款时间，但经上诉人催收，被上诉人仍未还款，就应承担从上诉人主张还款以后的利息。即使上诉人未能举证证明20xx年6月23日向被上诉人催告还款，起码也应从上诉人提起本案诉讼之日起计息，按照国家同期银行贷款利率标准计至借款还清之日止。
综上，一审判决认定事实错误，适用法律不当。恳请二审法院查明案件事实后依法予以改判，维护上诉人的权益。
此致
贵州省遵义市中级人民法院。
上诉人：王××。
二0xx年六月十七日。
文档为doc格式。
民事事故起诉状（汇总15篇）篇八
被告：____________，男，汉族，身份证号：____________，住______。
被告：______财产保险股份有限公司保定中心支公司。电话：______。
法定代表人：______职务：总经理。
地址：____________。
一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计133200.29元人民币。
二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。
____________年12月06日14时50分许，被告____________驾驶冀f____________轿车沿朝阳南大街中华联合财产保险股份有限公司门前道路由北向南行驶时与行人____________(原告)发生交通事故，致原告____________受伤。____________市公安局交警支队三大队认定，被告____________违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定，是造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。
委员会评定为十级伤残，左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后，患足仍不可负重，需继续治疗。可见，被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费21280.59元，被告____________已支付19000元;误工费41367元;护理费13800元;住院伙食补助费1500;营养费1500元;轮椅600元;便座、复印、行军床192元;。
鉴定。
费1664.8元;伤残赔偿金36584.4元;二次手术费7000;交通费500元;被扶养人生活费16211.5元;。
精神。
损失费1万元，共计133200.29元人民币。负担，为维护原告的'合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请!
此致
______人民法院。
具状人：
20xx年1月4日。
民事事故起诉状（汇总15篇）篇九
被告：__________公司，住所地________。
法定代表人：________，总经理。
案由：机动车交通事故责任纠纷。
诉讼请求：
2、本案全部诉讼费用由被告承担。
事实和理由：
原告是一家__公司的法定代表人，因工作需要于____年____月____日购买全新奥迪a6l一辆，车牌号为_________。
____年__月__日__时许，原告驾驶上述车辆在__________区附近路面上正常行驶，被告工作人员_______驾驶该单位__大型客车在上述路段违规变道，将原告驾驶的车辆撞击、损毁，并造成正常骑行两轮摩托的第三人受伤。
事后，经______市公安局交警二分局第_____号道路交通事故事故认定书认定：被告工作人员承担事故全部责任。
原告的车辆毁损严重，不得不拖到4s店维修，维修费共计_____万多元，该费用已由被告及其保险公司承担。
在此期间，原告为了工作方便，只得向租赁公司租用同款______车型一辆，共支付租赁费_____元。
同时，4s店修复出来的车辆无论是安全性能、驾乘舒适度，还是再出手的交易价格都与原来不可同日而语，车辆价值贬损是显而易见的，而且是严重的，4s店的.工作人员以及二手车市场的工作人员都估算贬损价值应该在_____万左右。
为此，原告多次试图和被告协商沟通，希望被告为此承担责任，无奈被告不愿意为此承担责任。
原告认为，自己买车是为了工作方便，因车辆受损严重无法使用时，需要支付费用找替代交通工具，不然，原告之前没必要买车，同时原告租用的替代交通工具与受损的车辆属同一型号，因此，为此支付的费用应该由被告承担。
为此，为了维护自己的合法权利，现依法向你院提起诉讼。望依法判决！
此致
敬礼！
_______区人民法院。
原告：
____年____月____日。
民事事故起诉状（汇总15篇）篇十
原告：____________，性别______，_____年_____月_____日出生(出生日期)，身份证号__________________，职业____________，民族______，住所为__________________(户籍地址)，法律文书送达地址为__________________，联系电话为__________________(手机号)。
被告：____________，性别______，_____年_____月_____日出生(出生日期)，身份证号__________________，职业____________，民族______，住所为__________________(户籍地址)，法律文书送达地址为__________________(收件地址)，联系电话为__________________(手机号)。
诉讼请求：
一、判令准予原被告离婚;。
三、判令位于 (房屋具体地址，具体到房号)的房产归 (原告/被告)所有;。
五、判令被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由：
原被告于_____年_____月_____日(相识日期)相识，并于_____年_____月_____日(登记结婚日期)登记结婚，于_____年_____月_____日(一胎出生日期)生育了 (儿子/女儿及姓名)。
现因 (离婚原因)导致原被告感情破裂，已无和好的可能。
因此，原告依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国民事诉讼法》等相关规定向贵院提起诉讼，请法院判如所请。
此致
______市______区人民法院。
具状人(签字捺手印)：____________ (原告姓名)。
___________年_____月_____日。
民事事故起诉状（汇总15篇）篇十一
___族，住____________________。
被告：：_________，男。
___族，住____________________。
诉讼请求。
2、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由。
原被告本系朋友关系，____________年___月______日，被告因购买房产向原告借款__________________元，为原告出具借条一张，约定_________年______月归还。该款项到期后，经原告多次催讨，被告仍拒不偿还，为了维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，请贵院依法判如所请。
此致
_________人民法院。
具状人：_______。
起诉日期：_______
民事事故起诉状（汇总15篇）篇十二
吴，女，汉族，1990年05月03日出生，住福建省，公民身份号码50023，联系电话。
王x，男，汉族，1991年10月01日出生，住重庆市，公民身份号码50023，联系电话。
1.判令准予原、被告离婚。
2.判令原被告所生育的儿子王由原告直接抚养教育至独立生活止，被告每月15日前支付生活费1000元，教育费、医疗费凭票由双方各承担一半，并在该费用产生后15日内支付。
3.本案的案件受理费由被告承担。
原告与被告认识，恋爱时间不到1年，于20__年x月xx日在重庆市xx县民政局办理登记结婚手续，婚后在20__年x月xx日生育一儿子，取名为王，现年x岁。
结婚后，双方在一起的日子过得并不幸福。主要表现在两个方面：第一，双方性格不合，有时就会吵架，发生争执；第二，被告王x有时候在我不情愿的情况下，想和我发生关系，就不考虑一下我的心情和感受，是一种不尊重我和不负责的表现。.......省略 事实上，；第三，这么多年，我也私下给被告提出过要求离婚的，被告不同意办离婚手续。原告之所以这么多年没有向法院起诉离婚，主要也是考虑在孩子的份上。时至今日，双方的感情彻底破裂了。原告要求离婚的态度非常坚决，即使被告不同意离婚，根据民法典的规定，原告在法院判决第一次不准离婚，分居一年以后，再次起诉离婚，法院就应当判决离婚。
原告认为，既然双方婚前相处时间短，感情基础不牢。被告在婚前、婚后被告强迫与原告发生性关系，对原告极为不尊重，原告的身体、心理遭受不同程度的伤害。双方性格不合，综合原因导致夫妻感情完全破裂，已没有和好的可能，故请求法院依法判令原被告离婚，一并请求处理子女的抚养权。根据《民法典》、《民事诉讼法》的相关规定，特向法院起诉，请求法院判如所请。
此致
重庆市x县人民法院 。
具状人： 。
二〇二一年八月二九日。
民事事故起诉状（汇总15篇）篇十三
原告：__________________________，男，1961年12月__________日生，汉族，__________大学外语系教授，家庭住址是__________大学__________区__________。
案由：________________离婚纠纷。
诉讼请求：________________。
1、解除原告与被告之间的婚姻关系;。
2、离婚后原告愿意继续请人照料被告，或者被告由其父母或兄长等家人照料;。
3、女儿由原告抚养,抚养费由原告自行负担;。
4、共同财产依法分割。
事实与理由：________________。
原告与被告于1986年1月6日结婚(补办结婚证日期为1990年8月18日)。被告于20__年6月14日自缢而患有缺氧性脑病，且留有严重的后遗症，如智力障碍、语言不清、记忆力差、生活不能自理、大小便不知、需长期请人照料。
1、夫妻分居两年，没有夫妻生活。自妻子自缢以来我们一直分居，长期没有夫妻生活，甚至连正常人的生活都没有，生活苦不堪言。
2、妻子的自缢严重地影响了我的生活、身体和工作。过去两年来，我不仅要承担繁重的教学和科研工作，还要照料妻子，一年四季没有休息日，尤其是节假日护工也要回家时更忙。妻子的自缢给我带来了沉重的精神负担，身体状态也明显变坏(如高血压，反复出现口腔溃疡、前列腺炎、免疫力下降等)。抢救和治疗也给我带来了沉重的经济负担，各种费用先后花去了十余万元，检查费用和药费平均每月约为20__元.为了支付家庭每月的庞大药费开支，我一直透支身体承担更多的教学任务，这样才勉强维持生活。我的科研工作因此受到了很大的影响，以前每年都有数项科研成果，但近两年来因为妻子的原因没有科研成果。
3、妻子的父亲及家人的纠缠严重地干扰了我的生活和工作。妻子自缢以来，其父柳华山胡搅蛮缠，屡屡干扰我的生活和工作。自妻子20__年6月住院以来就开始耍赖，一直威胁要与我拼命。妻子出院后，他与妻弟和妻妹等人经常来我家、我父母家、妻子的工作单位新闻学院、我的工作单位外语系和学校办公室无理吵闹，提出不合理的要求，甚至数次在上班时阻止我去上课。妻子家人的行为严重地干扰了我的正常生活和工作。本来妻子自缢让我就很难过，他们的所作所为更是雪上加霜。
基于上述原因，为使我能正常生活，安心教学和科研，我恳请法院解除我与妻子之间的婚姻关系。
此致
__________区人民法院。
具状人：________________马__________(签名)。
民事事故起诉状（汇总15篇）篇十四
住址：____________。联系电话：_________，系死者______母亲。
住址：____________。联系电话：_________。
诉讼请求：
2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。
事实及理由。
_____年_____月_____日上午_____时许，原告之(子/女）______在________________施工时被巨石砸伤，被____________用________车送____________医院急救抢救，后被转____________医院治疗。经____________人民医院诊断：原告为____________、________、________。
事故发生后，原告之子_____与被告______在________司法所的主持下，经双方平等友好协商，签定了《调解协议书》。协议约定由______一次性补偿________各种费用________元。但协议签定后，被告朱______只支付了人民币____元后，拒不履行协议并下落不明。原告找________要求解决此事，但因被告推诿责任也不履行给付补偿余款的义务，导致原告之(子/女）______未得到应赔偿金额，无力支付医药费，病情恶化，于_____年_____月_____日不治身亡。
现经查证该建设工程中标单位为_______建设集团有限责任公司，承建单位为______________。
基于上述事实，_________公路第______合同段中标施工单位无视安全生产责任，忽视民工权益。事故发生后，被告至今对事故隐瞒不报并互相推诿责任。致使受害者家人遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。
综上所述，根据我国《民法通则》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条等相关法律规定，被告应当对原告之子(子/女)______的死亡承担____________赔偿责任。原告作为死者之____________，特具文起诉，请求人民法院依法公正判决，支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。
具状人(签字)：xxx。
20xx年xx月xx日。
民事事故起诉状（汇总15篇）篇十五
原告：
住址：
被告：
住址：
诉讼请求：
一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元；
二、赔偿原告车辆损失费______元；
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元；
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
_____年____月____日下午____时，当原告在上班途中，骑车正常行经_____路、________路路口时，遭遇被告____驾驶的车（牌号为____）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据____）。原告又于____年____月____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“__________________，属____级伤残”（见证据____）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告认为：被告的行为显然构成对原告的.侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
________人民法院。
原告：_________。
_____年____月____日。