最新卫生院自查自纠发现问题及整改落实 卫生院财务自查报告(通用8篇)

时间:2023-10-15 作者:书香墨最新卫生院自查自纠发现问题及整改落实 卫生院财务自查报告(通用8篇)

诚信是人与人之间最基本的信任纽带,它能够促进社会和谐与稳定。在写诚信的文章时,我们应该表达自己对诚信的理解和认知。以下是一些关于诚信的经典案例,它们或许能够给我们提供一些有益的启示和借鉴。

卫生院自查自纠发现问题及整改落实篇一

新农合工作在区合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将工作自查情况汇报如下:

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求,指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入工作人员考核的内容。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格遵循用药规定,因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。

三、严管财务、确保基金安全

在区新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我所“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

四、存在问题

在自查的过程中,我们发现:

1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方,就是有时因为工作繁忙,对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。

2、由于水平关系,个别病历书写不够规范。

五、整改计划

1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。

2、临床医生应加强学习,提高病历书写水平。

六、20xx年工作要点

加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。

卫生院自查自纠发现问题及整改落实篇二

卫生室位于老城乡北部,距离卫生院9公里,服务面积15平方公里,8个自然村,人口0.14万. 接种室位于卫生室一楼一间,面积为23平方米。

为独立接种室。设备主要有:接种台一个,候诊椅两条,

冷藏柜,冷冻柜各一台,紫外线消毒灯管1盏,办公桌1张,方凳、椅子,方盘、酒精缸,垃圾桶,酒精、棉签、汤勺,冷藏包一个,冰排10个,用于确保全乡12次疫苗运转所需疫苗保存,接种室设有明显标示(计划免疫相关政策,免疫程序,接种方法接种须知,安全注射接种流程),严格按照接种操作规程操作。及时对室内物品 设备 医用废弃物 进行消毒毁型并记录。接种室每年运转12次,每月8日为统一接种日, 现有防疫员2人,均为中专学历,均获得乡村医生资格,并经县疾控培训考核合格持有预防接种证。

接种前严格进行三查七对,并按照《预防接种工作规范》要求实施接种操作。接种完毕后接种医生认真签名 ,告知家长留观30分钟,并及时预约,发现疑似预防接种反应及时上报当地卫生院,并进行记录,协助上级部门开展调查。

严格使用全省统一配送疫苗.注射器,认真登记各类台账,做到苗帐相符,要素登记齐全。按时乡卫生院上报下月各类疫苗需要量及库存量。严格按照相关要求使用二类疫苗。疫苗储存做到按照预防接种规范和疫苗使用说明书要求储运。做到优先使用近效期疫苗,领取疫苗全程使用冷藏包,保持冷藏包内外清洁干燥。

及时为出生一个月,寄居3个月以上适龄儿童建卡证,按现居住地实行属地化管理,周岁儿童管理率达到97%;按季度及时核查录入整理儿童信息,做到卡证书写工整;妥善分类保管各类疫苗接种资料,宣传活动资料。按上级要求按时上报常规免疫接种报表。

根据“省基层合格预防接种点考核标准”相关标准自评分92分。

卫生院自查自纠发现问题及整改落实篇三

3月26日在卫生局召开了院长会议,会后院领导对我院的财务管理情况非常重视。结合卫生局对乡镇卫生院财务专向治理的.工作要求,对我院财务状况进行了自查,现将我院自查情况报告如下:

1、财务管理情况执行收支两条线制度。防保站、一体化收入纳入卫生院总账,不存在账外账资金或小金库。关于坐收、坐支我院存在此现象。

2、我院不存在挪用卫生室建设款、农村孕产妇补助款、卫生室农合款及县外转诊报销款。公共卫生经费用于对公共卫生服务人员工资及公共卫生设备及办公用品购置。

3、备用金使用:由于我院建设公共卫生用房,建筑用款没有入账,故备用金没有日清月结。

4、药品的购进管理做到往来账目清楚,定期盘存药品,药品账目相符。

5、国定资产账目相符,购置设备先申请后入账,再入固定资产账。

6、负责情况:由于拉动内需我院需配套资金,存在自行贷款现象。关于集资和合作经营近两年内不存在此现象。

7、不存在隐形负债情况。

8、工资发放:20xx年工资全部兑现。

9、支出情况:有的月份存在超支情况。

整改措施:对于以上情况我院要做的

1、杜绝坐收、坐支行为,不从收款室支出任何单据,

对于支出的单据财务人员拒收。

2、及时把建房支出入账,冲减备用金做到日清月结。

3、自行贷款要申报,并说明理由,如局党组不批,不自行贷款。

4、尽一切努力先发放职工工资,不拖欠工资。

卫生院自查自纠发现问题及整改落实篇四

县卫计局计财股:

我院收到卫计局关于上半年财务工作检查情况的通报后,院领导高度重视。迅速组织院委会及相关人员召开了专题会议,认真吸取通报总结的各兄弟单位好的经验,好的做法,以半年工作检查作为一面镜子认真查找我院在财务管理中存在的问题和漏洞,总结经验找差距,并对检查通报中存在的问题统一进行及时整改。

一、加强专项资金管理,及时补发所拨村室专项资金,所有拨发村室专项资金已全部发放到位,不挪用,挤占专用资金,真正做到专款专用。

二、加强制度管理,及时制订了院财务管理制度,“三公经费”管理制度。建立了以xxx为组长,xxx为副组长,xxx、xxx、xxx、xxx等同志组成的“三公经费”管理领导小组,明确责任,具体分工,各负其责,坚决贯彻执行卫生计生局下发的关于严格控制“三公经费”的管理制度,特别是对业务招待费的控制。今年上半年业务招待费比去年同期下降了34%。坚决控制“三公经费”下降比例。

三、严肃财经纪律,规范财经手续,每张发票支出必须由经手人,证明人签字后再由分管财经院长签字后方能报销,每张支出发票必须认真填写清楚五要素,即时间、品名、数量、单价、金额一要素也不能缺,品名多的发票必须附有明细清单作为附件。

四、严格执行物价政策,成立物价管理领导小组,基药严格实行零利润销售。中草药严格执行物价政策规定的收费标准的规定,按进价顺加20%,将原来的库存中草药都已下调零售价格,统统调为在进价的基础上顺加20%利润。

五、加强固定资产管理。已组织专班对各科室财产、器械进行认真的清点盘存,进行逐笔登记,各科负责保管财产的负责人签字负责保管。以便以后财产进行核对,丢失损坏科室照价赔偿。将盘存财产在电脑上进行分科、分类登记,并建立财产台账,做到帐实相符。并及时登记增加,减少变动情况。

卫生院自查自纠发现问题及整改落实篇五

《卫生院归档病例自查报告范文》适用于卫生院归档病例的自查报告,对以下存在的问题,在检查过程中进行分析整改,在今后工作中要加大检查整改力度,严格按照病历书写规范完善医疗文书书写,不断规范诊疗行为。

20xx年上半年在医院领导及职能部门指导、检查督促下,不断进行医疗质量检查,(病历质量、死亡讨论、疑难病例讨论、术前讨论、术前评估、各种核心制度执行情况、护理质量),通过上级检查督导及自查自评,主要存在问题:

1、病历质量存在书写不及时,书写内容不全面,病案首页填写不完整,首页与病历内容不一致,现病史书写未围绕主诉展开,专科检查书写过于简单,病程记录无医嘱中说明及病情分析,病情记录对检验、检查结果阳性指征记录不详细。

2、检验检查报告粘贴不规范。

3、术前讨论不完善。

4、无菌操作不规范。

5、不良事件上报不完善。

6、护理质量书写部分不规范,有待进一步提高。

7、核心制度掌握不全面。

对以上存在的.问题,在检查过程中进行分析整改,在今后工作中要加大检查整改力度,严格按照病历书写规范完善医疗文书书写,不断规范诊疗行为。

卫生院自查自纠发现问题及整改落实篇六

为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务,确保广大人民群众的就医安全、用药安全,按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求,我院开展了规范服务行动并制订了实施方案,为贯彻落实这一活动,加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务,我院决定,在全院开展规范服务行动自查活动,现报告如下:

一、工作成绩

1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设,进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理,使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等,理顺了乡镇卫生院的管理体制。

3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革,在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上,将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分,明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主,中心卫生院要在此前提下,进一步提高医疗技术水平,指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度,人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩,提高了乡镇卫生院的内在活力,激发了广大干部职工的工作积极性。

全了包括各临床科室交接-班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度,防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

5、积极开展农村卫生机构对口支援工作,安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院,安排13所乡镇卫生院按其区域划分,负责全县248所村卫生室的包片责任制,切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设,最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力,提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力,从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。

6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理,制定了各专干的聘用及考核管理办法,所有专干的聘用必须由卫生院申报,卫生局审批后录用,未经上级主管部门许可,卫生院不得随意更换,确保了卫生院专职人员队伍的稳定性,有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

二、存在问题

1、由于历史原因,个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小,现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法:正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。

2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法:卫生局通过调查摸底统计,将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后,重新调配使用。以提高设备使用率,方便群众就医。

3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化

管理三项工作中的内在共同点有效结合,齐抓共管,科学合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

为稳步推行国家基本药物制度,切实解决群众“看病难、看病贵”,贯彻落实好党和国家的惠民政策,我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下:

一、我院成立了“三统一“工作领导小组,由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标,编制了质量管理程序文件和操作规程,实施定期检查与常规检查相结合,使我院药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。

二、我院从2011年7月至今一直由“三统一”企业配送,基本药物使用率100%。

三、我辖区标准化村卫室8家,已全部与“三统一”签订合同,药品由“三统一”采购。

四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训,目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。

“三统一”配送过程种存在的主要问题:

1.配送企业药品品种不太全面,个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。

2.药品配送过程中送货不及时。

3、部分药品价格偏贵。

在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革,加大宣传监管工作力度,健全药品“三统一”工作长效监管机制,确保药品“三统一”工作顺利推进。

3月26日在卫生局召开了院长会议,会后院领导对我院的财务管理情况非常重视。结合卫生局对乡镇卫生院财务专向治理的工作要求,对我院财务状况进行了自查,现将我院自查情况报告如下:

1、财务管理情况执行收支两条线制度。防保站、一体化收入纳入卫生院总账,不存在账外账资金或小金库。关于坐收、坐支我院存在此现象。

2、我院不存在挪用卫生室建设款、农村孕产妇补助款、卫生室农合款及县外转诊报销款。公共卫生经费用于对公共卫生服务人员工资及公共卫生设备及办公用品购置。

3、备用金使用:由于我院建设公共卫生用房,建筑用款没有入账,故备用金没有日清月结。

4、药品的购进管理做到往来账目清楚,定期盘存药品,药品账目相符。

5、国定资产账目相符,购置设备先申请后入账,再入固定资产账。

6、负责情况:由于拉动内需我院需配套资金,存在自行贷款现象。关于集资和合作经营近两年内不存在此现象。

7、不存在隐形负债情况。

8、工资发放:2015年工资全部兑现。

9、支出情况:有的月份存在超支情况。

整改措施:对于以上情况我院要做的

1、 杜绝坐收、坐支行为,不从收款室支出任何单据,

对于支出的单据财务人员拒收。

2、及时把建房支出入账,冲减备用金做到日清月结。

3、自行贷款要申报,并说明理由,如局党组不批,不自行贷款。

4、尽一切努力先发放职工工资,不拖欠工资。

仵楼乡卫生院

一、医疗质量管理

我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组,定期抽查处方、病历,及时反馈相关责任人,对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书

严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求,对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度

我院完善并实施一系列规章制度,完善各项管理制度,包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患,挂号时要求出示医疗证及身份证,住院病人住院期间需提交两证复印件,认真查对,严防冒名顶替。严格掌握入院标准,遵循门诊能治疗的,坚决不住院,严格按照标准收治住院,不随意降低住院指针,不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度,组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策,并且进行了考核工作,将考核成绩与个人利益分配挂钩。

四、基本药物制度

合理检查、合理用药、合理施治、合理收费,能用价格低的药品则不用价格高的药品,切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量,住院病人用药不超过3日量,出院病人带药不超过7日量,严禁开大处方、人情方和滥用药物,且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查,坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。

五、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日,严格控制住院费用。

六、医疗帮扶

今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度,市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作,对提高一线医疗人员专业知识水平,完善知识结构,更新最新专业动态,均有很大的帮助。

七、目前存在的不足

2、高年资中医师对于电脑掌握不佳,未能实现全部电子处方,对于完善门诊统筹有一定阻力。

3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象,包括处方格式不合格,门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

卫生院自查自纠发现问题及整改落实篇七

接到《关于开展20xx年江门市网络安全检查的通知》后,我院领导高度重视,立即召开相关科室负责人会议,深入学习和认真贯彻落实文件精神,充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性。现将我院信息安全工作情况汇报如下。

我院的网络分为互联网和院内局域网,两网络实现物理隔离,以确保两网能够独立、安全、高效运行。重点抓好“三大安全”排查。

1。硬件安全,包括防雷、防火、防盗和ups电源连接等。医院his服务器机房严格按照机房标准建设,工作人员坚持每天巡查,排除安全隐患。his服务器、多口交换机、路由器都有ups电源保护,可以保证短时间断电情况下,设备运行正常,不至于因突然断电致设备损坏。此外,局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭,这样就有效地避免了因外接介质(如u盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。

2。网络安全:包括网络结构、密码管理、ip管理、互联网行为管理等;网络结构包括网络结构合理,网络连接的稳定性,网络设备(交换机、路由器、光纤收发器等)的稳定性。his系统的操作员,每人有自己的登录名和密码,并分配相应的操作员权限,不得使用其他人的操作账户,账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定ip地址,由医院统一分配、管理,不允许私自添加新ip,未经分配的ip均无法实现上网。

目前我院在运行的软件主要分为三类:his系统、常用办公软件和杀毒软件。his系统是我院日常业务中最主要的软件,是保障医院诊疗活动正常进行的基础,自20xx年上线以来,运行很稳定,未出现过重大安全问题,并根据业务需要,不断更新充实。

常用办公软件均由医院信息科统一安装,维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑,均安装了正版杀毒软件,并定期更新病毒库,以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。

我院的网络与信息安全工作从未发生过重大的安全事故,各系统运转稳定,各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处,如目前医院信息技术人员少,信息安全力量有限;信息安全意识还够,个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性;个别科室的计算机设备配置偏低,服务期限偏长。

今后要加强信息技术人员的培养,更进一步提高信息安全技术水平;加强全院职工的信息安全教育,提高维护信息安全的主动性和自觉性;加大对医院信息化建设投入,提升计算机设备配置,进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

卫生院自查自纠发现问题及整改落实篇八

为进一步医院院感管理,保证医疗质量和医疗安全,落实院感管理工作,根据市卫生局转发的《卫生部办公厅关于开展医院感染管理专项检查的通知》的文件精神,近期院部组织相关人员对医院院感工作开展情况进行一次自查,自查情况汇报如下:

一、有工作计划及相关制度

年初,院部制订感染管理工作计划,完美相关制度:有医院感染事件报告制度,一次性使用无菌医疗用品管理制度,医疗废物流失、泄漏扩散发生事故应急预案,卫生院感染自查,消毒隔离质量检查要求,各重点科室相关管理制度,感染监控职责,感染管理会议及培训制度,抗生素应用管理,感染流行暴发报告与控制,环境保护职业暴露防护,医护人员针刺伤预防及处置流程,各制度基本齐全。为顺利开展医院感染管理的工作提供了坚固的保障。

二、有完善组织,领导分工明确。

健全感染管理组织,组长由院长担任,配备副组长2人,各重点科室主任组成院感网络组织人员,职责分工明确。

三、加强院感管理专业知识培训,掌握院感相关知识。

本院到目前为止院感管理组织人员中,3人具有省卫生厅发放的院感专业培训证书,相关人员积极参加市院感培训,今年有2人2次参加。对全院性及重点科室人员相关培训5次,培训内容为制订年度工作计划完善相关组织,制订学习管理制度职责,一级医疗机构感染管理要求,废物管理处置程序。利用每月业务学习时穿插培训院感相关知识,培训内容有院感相关法律法规知识,专业洗手法,合理应用抗生素及专业安全防护。使医务人员消毒操作进一步规范化。特别是对新职工院感培训,并组织考试。院部院感管理小组经常性对院感工作进行指导检查,把院感工作列入业务考核重要工作来抓。

四、定期院感质量考核。

本院每个季度对重点科室进行质控检查,对(口腔科、妇科、手术室、换药室、治疗室、化验室),检查中对照标准逐条检查,发现问题当场提出整改意见,限时整改,定时督查。对整改不力的相关科室负责人介勉谈话,确保院感工作顺利进行,落实到位。积极配合市疾控中心定期对我院进行消毒质量监测检查,包括细菌培养,查找问题,督促整改。

五、严格执行消毒技术规范。

每月定期进行各类医院感染监测,如空气监测,紫外线消毒登记,检查物品消毒监测等,医务人员必须执行无菌技术操作规范,对物品回收消毒洗涤,敷料制作组装灭菌存储发送全过程严密监管,所有物品冲洗包装消毒均有供应室负责。灭菌物品有明显灭菌标志和监测标志日期等,专室专柜存放,有效期内使用,手术及医疗废物放置明显标识的塑料袋、包装盒存放处置转运按医疗废物管理办法执行。

六、下阶段工作内容

继续按照一级医院感染管理基本要求执行,对本年度查找存在问题加以整改,落实相关制度,加强医务人员院感培训,按照标准要求定期督查。对一次性医疗物品购进、存储、使用要符合相关法律法规要求,医院建设布局更加合理,洁、污区区分明确,物品摆放有序,洁污分开,对消毒剂和消毒器械符合要求,医疗废物管理符合相关要求,为杜绝医院感染,确保医疗安全。

**卫生院 2011.9

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