实用神经内科病例讨论大全(15篇)

时间:2023-10-20 作者:BW笔侠实用神经内科病例讨论大全(15篇)

决议是为了解决问题或实现目标而经过理性考虑后做出的决定。决议的内容应该具备积极向上的意义,能够对自己和他人产生积极影响。接下来,我们将为大家介绍一些成功人士的决议经验和故事。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇一

1、本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。

2、影像诊断科室建立重点病例登记本,记录重点病例,特别是疑难病例的资料。

3、每例就诊病人,特别是初诊病人,均应在申请单上记录联系电话,以便必要时电话随访。

4、科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。

5、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核。

6、定期或不定期对记录的.特殊(重点)病例进行随访了解患者的诊断治疗情况,必要时科室共同分析讨论并作好记录,总结经验教训,提高诊断质量。

7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。

8、通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致,不一致时分析原因,针对存在的问题及时整改并通知临床科室。

9、随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇二

一、出现疑难病例随时进行病例讨论,由医务部主任主持。

二、由医务部主任确认病例讨论时间、参加人员,并负责协调门诊内、外疑难病例讨论。

三、参加讨论的医师必须亲自查看病人,主管医师必须将病历相关资料准备齐全、汇报病历。

四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程讨论,讨论后的一天内,由主管住院医师完成讨论记录的整理,整理后的讨论记录由医务部主任决定记入病历中的部分。

五、讨论后的诊疗计划由医务部主任、主管医师负责实施。

六、全门诊的疑难病例讨论由主接诊医师负责撰写病历摘要,医务部主任主持,参加医师均应发言。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇三

1、根据手术分级制度规定,二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

2、每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主(副主)任医师主持,对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。

3、除提交全科讨论的手术外,其他手术应在各病区或小组进行,由小组主治医师主持。

4、术前讨论前填写术前讨论单,由术者签字。

5、术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料,包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情,并提出自己或专业小组的`诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。

6、术前讨论的内容包括:诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。

7、各级医师充分发言,提出自己的意见和见解。

8、科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。

9、各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将讨论结果记录于记录本及病历中。

10、术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。

11、术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。手术通知单由专业组主治医师或科主任签署。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇四

疑难病例讨论目的在于尽早明确诊断,制定最佳诊疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全。是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施,也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

一、疑难病例讨论范畴:入院3天不能确诊病例;住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者;病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症;涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例;住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的`病例。

二、疑难病例讨论,先进行科室内讨论,由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持,有关医护人员尽可能参加。如需多科讨论,由科主任提出,经医务科同意,由医务科召集举行几个科室联合或院内病例讨论。

三、举行疑难病例讨论前应充分做好准备工作。经治医师应尽可能全面收集与患者病情相关资料。必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给参加讨论人员。讨论时由经治医师简明介绍病情及诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析,充分发表意见和建议,可应用国内外学术理论、专业新进展,针对病情提出可行性的诊疗建议。最后由主持人进行总结,尽可能明确诊断,确定进一步诊疗方案。讨论由经管医师负责记录和登记。

四、院级疑难病例讨论由科主任向医务科提出申请,并提前将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医务科。由医务科根据具体情况,确定会诊时间,邀请相关科室人员参加病历讨论,必要时主管院长参加。若病情需要或因患者家属请求,也可邀请院外专家参加。科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。

五、疑难病例讨论记录内容包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇五

一、凡遇疑难病例、入院三天内未确诊、病情不稳定、治疗效果不佳、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险者;住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例等均应组织会诊讨论。

二、会诊讨论由科主任或医务科或院领导召集有关人员参加,若病情需要或因患者家属请求,也可邀请上级医院专家参加。

三、举行疑难危重病例讨论前应当充分做好准备工作。经管医生应当系统收集讨论病例资料,必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给讨论会成员。

四、讨论时由经管医生简明介绍病情及诊疗经过。责任医生详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的、关键的难点、疑点及重点要解决的问题。

参加讨论的人员应当针对该病例的病情进行全面分析,充分发表意见和建议,最后由召集人进行总结,尽可能明确疾病诊断,确定下一步诊疗方案。

五、经管医生应当作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。

记录内容应当包括患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、召集人及参加人员的专业技术职务、入院诊断、病情报告及讨论目的、参加人员发言的重点内容、讨论意见、确定性或结论性意见等。

疑难病例讨论记录本中记录内容要与病历记录相符,并经责任医生审核后交会议召集人签字确认。

经管医生须将确认后的讨论内容与患者及家属沟通,并记录于病程记录中。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇六

1.医院应选择适当的在院或已出院(或死亡)的病例举行定期或不定期的'临床病例(临床病理)讨论会。

2.临床病例(临床病理)讨论会,可以一科举行,也可以几科联合举行。有条件的医院与病理科联合举行时,称“临床病理讨论会”。

3.每次医院临床病例(临床病理)讨论会时,必须事先做好准备,负责主治的科应将有关材料加以整理,尽可能作出书面摘要,事先发给参加讨论的人员,预作发言准备。

4 .开会时由主治科的主任或主治医师主持,负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见(病历由住院医师报告)会议结束时由主持人作总结 。

(二)出院病例讨论            

1.有条件的医院应定期(每月1~2次)举行出院病例讨论会,作为出院病历归档的最后审查。

3.出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。

(1)记录内容有无错误或遗漏。

(2)是否按规律顺序排列。

(3)确定出院诊断和治疗结果。

(4)是否存在问题,取得那些经验教训。                

4.一般死亡病例可与其他出院病例一起讨论,但意外死亡的病例不论有无医疗事故,均应单独讨论。

(三)疑难病例讨论会:凡遇疑难病例,由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。

(四)术前病例讨论会:对重大、疑难及新开展的手术,必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持,手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项、护理要求等。讨论情况记入病例。一般手术,也要进行相应讨论。

(五)死亡病例讨论会:凡死亡病例,一般应在死后一周内召开,特殊病例应及时讨论。尸检病例,待病理报告后进行,但不迟于两周。由科主任主持,医护和有关人员参加,必要时,请医务科派人参加。讨论情况记入病例。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇七

一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例,均应进行护理病例讨论。

二、讨论会由护士长主持,全科护理人员参加,必要时邀请相关人员参加(如科主任、护理部主任及问题相关专家)。分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果,提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论,讨论结束后由护士长进行总结。

三、护理病例讨论的主要内容有:护理措施及落实情况,经验教训及借鉴问题,讨论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、讨论,专家提出指导性的方案。护士长要对讨论的重症患者护理情况及效果进行追踪。

四、外科大手术病例,要讨论患者的术前、术后护理,预防术后患者可能出现的护理并发症。

五、对死亡病例的护理讨论,必须在患者死亡一月内进行(特殊病例及时讨论),并请护理部人员参加。参加抢救的护士,要汇报抢救的经过,护士长或护理组长就抢救配合、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行综合分析,找出存在不足,提出改进措施。

六、病例讨论应做好记录,讨论资料归于业务技术管理档案中。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇八

一、入院后三日内不能确诊的,需进行科室内讨论;入院后七日内未能确诊的,需组织全院讨论。

二、疗效不满意病例的讨论:主要病情不能控制的,三日内完成科室内讨论;仍不能控制的,七日内完成全院讨论。

三、门诊病例讨论:凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的,要组织相关科室进行讨论。

四、医技病例讨论:凡疑难病例,或发现结果明显异常,报告有疑问,要组织讨论,必要时复验,并由副主任医(技)师审核签发。

五、危重病例讨论:病危病重的病人要在24小时内完成科室内讨论;病情不能控制的要提请医务科组织全院会诊,医务科在24小时内组织完成院级讨论。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇九

引言:

讨论病例作为医学教育的重要环节,可以帮助医学生巩固知识,开拓思维,提升解决问题的能力。在与同学们的讨论中,我深刻体会到了这一点。在接下来的文章中,我将分享我在讨论病例中的心得体会。

第一段:深化对疾病的理解。

通过讨论病例,我们得以深入学习各类疾病的临床表现、发病机制以及诊断治疗等方面知识。曾经,我对于许多疾病只是停留在书本知识上的理解,但通过与同学们的讨论,我可以听到不同的观点和经验分享,这增加了我的知识面。讨论病例不仅使我对疾病的认知更加全面,更重要的是使我深入理解了疾病的本质,并能将其应用于实际问题的解决中。

第二段:激发思维,培养解决问题的能力。

在讨论病例的过程中,同学们会从不同的角度对问题进行分析和思考,提出自己的见解。这样的讨论过程不仅激发了我的思维,也让我学会了提问问题和思考问题的方法。每个人的思维方式和经验都是独特的,这促使我学会了换位思考,倾听和尊重他人的观点。这样的讨论能力,将对我未来解决医学难题大有裨益。

第三段:强化团队合作精神。

讨论病例是一个集体协作的过程,在这个过程中,每个人的意见和建议都会被尊重和讨论。这样的活动增加了我们之间的交流和互动,加强了团队合作精神。在一次次的讨论中,我们会共同努力,为了解决问题而合力奋斗。团队合作不仅培养了我们的合作能力,也让我们学会了倾听和包容他人的能力,在医学工作中,这样的精神将至关重要。

第四段:培养沟通能力与表达能力。

通过参与病例讨论,我受益良多,不仅在医学知识方面有了提升,更重要的是培养了我在团队中与他人沟通和表达的能力。在讨论病例的过程中,我需要清晰地表达自己的观点,有时还需要指导和解释一些疾病知识。讨论病例使我学会了用简洁明了的语言做出解释,并学会了与他人进行有效的沟通交流。

结尾:展望未来发展。

通过讨论病例,我不仅增加了对疾病的理解,也提升了自己的思维和解决问题的能力。同时,我还锻炼了团队合作和沟通表达的能力。这些经历将对我未来的职业发展起到重要的推动作用。因此,我将继续不断积极参与病例讨论,在不断的交流中不断提升自己。同时,我也鼓励更多的同学加入讨论病例的行列,与我们一起切磋医学问题,共同提升。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇十

不久前,来自中国社会科学院、中国政法大学、北京化工大学、首都师范大学、北方交通大学、北京大学、北京师范大学、北京理工大学、中国人民大学、中央民族大学、求是杂志社、中央党校、河北学刊杂志社等十几家教学、科研单位的几十位学者又一次举行了“青年哲学论坛”.论坛由中央民族大学哲学与宗教学系副教授邹吉忠博士主持、主讲,中国社会科学院哲学所副研究员杨学功博士评论.与会学者围绕“哲学研究制度的可能性”这个话题展开了热烈讨论.

作者:邹吉忠杨学功李景源作者单位:邹吉忠(中央民族大学,北京,100081)。

杨学功(北京大学,哲学系,北京,100875)。

李景源(中国社会科学院,哲学所,北京,100732)。

刊名:学术界pkucssci英文刊名:academicsinchina年,卷(期):“”(1)分类号:b0关键词:

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇十一

1.疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床的重要方法,为保证我院的疑难重症病例讨论程序化、制度化,特制定本制度。

2.病例选择:疑难病例一般是指一周内未能确诊或至十五天内治疗困难或疗效不佳的患者,需组织疑难病例讨论。七天内未能确诊的.疑难病例应组织科内讨论,十五天内不能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者,须组织院内会诊讨论,紧急情况即刻组织会诊讨论,非紧急的,在四十八小时内组织会诊讨论。

3.各临床科室遇有上述患者,即刻报告科主任,决定讨论范围和时间,必要时报医务科,由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病例讨论,同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。

4.讨论方式和讨论范围:

4.1全科病例讨论:由主治医师提出,科室主任主持,全科各级人员参加。

4.2全院讨论或外院专家参加的讨论会,则由经治科室主任提出,医务科负责安排.组织,全院讨论由科主任主持;必要时由分管院长或医务科主持。

5.讨论程序:由主治医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果,经主治医师以病例诊断.治疗为重点,陈述当前治疗方案.治疗后出现的病情变化,进行全面的分析和介绍,提出诊疗过程中的困难。参加专家需对患者病历.当前病情进行全面分析,应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论,最后由讨论会主持者归纳,尽早明确诊断,形成统一的诊疗方案。

6.经治科室讨论前应作好充分的资料准备。应先由住院医师与主治医师整理有关临床资料,尽可能写出书面摘要发到有关医师手中,有病理报告者可邀请病理科医师参加,报科主任决定讨论具体时间与地点,并通知参加讨论的有关人员。

7.专家讨论对病情的分析,进一步诊疗方案,经治医生必须认真记载在“疑难病例会诊讨论记录本”中,对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)。

8.讨论内容包括,病情分析,诊断意见,进一步检查意见,治疗方案,疗效分析及预后评估。

9.病程记录。

9.1讨论情况应及时摘要记入病程记录中,可另页书写,也可记录在病程记录中,内容包括:姓名,住院号,记录时间,讨论时间,主持人姓名及专业技术职务,参加人姓名及专业技术职务,讨论意见,签名等。

9.2“讨论意见”栏简明扼要记录参加讨论人员的主要意见以及最终诊断,治疗意见,要求集中主题,归纳讨论总结性意见,讨论记录由经治医师书写,主持人审阅并签名。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇十二

1、疑难病例是指门诊病人就诊3次未确定诊断者、住院病人入院7日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。住院期间相关检查有重要发现,可能导致诊疗方案的重大改变;病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病;病情危重或者需要多学科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。

2、遇门诊疑难病例,由主治及以上医师进行诊查。必要时,进行门诊多学科综合讨论。

3、遇住院疑难病例,由科室主任或副主任及以上职称医师主持,有关人员参加,认真讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。

5、疑难病例讨论前,应当做好准备,病人所在科室应将有关材料加以整理,做出书面摘要,发给参加讨论人员,并作发言准备。

6、科内疑难病例讨论由病人所在科室主任或高级职称医师主持,负责解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,并提出分析意见。病历由主管医师报告,会议结束时由主持人做总结。

7、疑难病例讨论应有记录,记录内容包括:时间、地点、参加人员、主持人、考虑诊断和治疗方案、今后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其它注意事项等,将讨论记录的全部或部分内容整理后,经主持人签字,归入病历存档。科室需要在疑难病例讨论登记本中登记。

8、院级疑难病例讨论由病人所在科室的主任向医务科提出申请,将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医务科,由医务科根据具体情况组织相关科室人员参加病例讨论,必要时分管院长参加。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇十三

1、院感办应对住院病人开展医院感染病例感染监测,以掌握本院医院感染发病特点,为医院感染控制提供科学依据。

2、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断,及时进行病原微生物检测,并且保证感染病例病原微生物生物检测率50%。科室监控医生认真如实记录本科室抗菌药物使用情况、医院感染登记表以及相关消毒情况。

3、诊断明确的感染病例,应于24小时内认真填报“医院感染病例报告卡”报告院感办,同时在出院病历首页院内感染名称栏内写医院感染疾病名称。

4、感控科应每月月进行归类整理,并将结果反馈相关部门。

5、确诊为传染病的医院感染病例,应按《中华人民共和国传染病防治法》的.有关规定进行报告。

6、临床医护人员发现有医院感染流行趋势时,立即向院感办报告,积极调查发病原因,寻找感染源和途径,控制蔓延,采取有效控制措施;确定为医院感染暴发时,按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》进行上报。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇十四

病例讨论是医学教学中一项非常重要的学习方式,既能帮助医学生巩固所学知识,又能提高其临床思维和团队合作能力。通过病例讨论,我们可以了解真实的临床情况,分析疾病的发生机制,总结治疗经验,更好地为患者服务。在进行病例讨论的过程中,我深刻体会到了其重要性和学习效果,下面将从选择、分析、讨论、总结四个方面,用连贯的五段式文章来分享我的心得体会。

选择病例是病例讨论的基础,一个好的病例能够为学生们提供全面、具体的临床信息。在选择病例时,我发现关注大家感兴趣的疾病是很重要的。这样大家在讨论时更容易激发思维,热情更高。此外,我还会选择具有代表性的病例,这样可以更好地展示疾病的典型症状和治疗方案,对学习起到了积极的推动作用。通过选择合适的病例,能够增加病例讨论的效果和趣味性。

在分析病例时,我们需要综合运用所学知识,从临床表现、体征、实验室检查等多个方面进行分析。我觉得要先确定病例的主要问题和次要问题,然后对相关病史进行梳理,有针对性地进行病情分析。此外,在分析时还要考虑各种因素的可能性,不能片面地看待问题。最关键的是,分析时要注重思维的逻辑性,这样才能对病例有一个清楚的把握。

在讨论病例时,要善于倾听他人的意见,并主动发表自己的见解。我发现在讨论过程中,有的同学可能会遇到一些误区,在这时候就需要我们及时指出并提供正确的解释。而且,大家应该多发表自己的看法,这样才能共同发掘病例的更多细节和更深层次的问题。在进行讨论时,还要注重团队合作精神,尊重他人意见,不争论个人情绪。只有这样,才能真正取得好的讨论效果。

综合讨论后,我们要总结出一份综合性的报告。在总结时,我会根据讨论的结果,对病例的基本情况、诊断、治疗等方面进行梳理和整理。这样可以使学习者对病例有一个系统的了解,并为今后类似病例提供参考。此外,总结时还要体现出团队的共同努力,补充和纠正过去可能存在的错误和不足之处。总结报告是我们学习成果的结晶,也是我们向同学和老师展示我们的能力的机会。

通过病例讨论,我深刻体会到了其对学习的促进作用。在选择、分析、讨论和总结的过程中,我不仅巩固了所学知识,还提高了自己的临床思维和团队合作能力。我相信,在今后的学习和工作中,我会继续坚持参与病例讨论,充分发挥其在医学教学中的重要作用。

实用神经内科病例讨论大全(15篇)篇十五

1、科室发生医院感染散发病例,监控医师应在24小时内登记,并报告感染管理办公室。

2、临床医务人员发现有医院感染流行、暴发趋势时,立即向科主任报告,科内应在12小时内向感染管理办公室报告,并积极协助调查发病原因,寻找感染源和感染途径,采取有效控制措施,控制蔓延。

3、医院感染管理办公室每月对散发病例进行汇总,对监测资料进行分析并向主管领导报告。

4、发现有医院感染流行趋势或医院感染暴发流行时,医院感染管理办公室人员应深入临床调查分析,采取有效控制措施,减少或杜绝感染病例的蔓延,3小时内向医院领导报告。

5、确定有医院感染暴发、流行趋势时医院应在6小时内向所在地疾控中心报告。

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