合同协议一般包括合同目的、合同标的、合同履行方式等内容，需要仔细明确。想要撰写一份完整而准确的合同协议，可以参考以下合同协议范本。
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇一
甲乙双方就收养_________达成协议如下：
一、被收养人的基本情况_________
二、收养人_________是______国______单位的______职务，现年______岁，住在______国___市___区（县）______街______号。
三、收养人_________的基本情况符合收养的条件。
四、送养人的基本情况。
五、收养人_________保证在收养关系存续期间，尽扶养收养人之义务。
六、甲乙双方在本协议签订后三日内，到______民政局办理收养登记手续。
本收养协议自_________公证机关公证之日起生效。
甲方：_________（签字、盖章）
乙方：_________（签字、盖章）
____________年___月___日
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇二
甲方（收养人）：________（姓名、住址）。
乙方（送养人）：_________（姓名、住址）。
甲乙双方就收养__________（被收养人姓名）达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况。
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）。
第三条收养人____________的基本情况（写明送养人的.姓名或者名称，为什么要送养的理由）。
第四条送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）。
第五条收养人_____________保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后____日内，到_____________民政局办理收养登记手续。本收养协议自___________公证机关公证之日起生效。
甲方：_______________（签字、盖章）。
乙方：_______________（签字、盖章）。
__________年__________月____________日。
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇三
甲乙双方就______________（被_____人姓名）达成协议如下：
第一条被_____人的基本情况
（写明：被_____人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条_____人_________是_________单位的_________（职务），现年_________岁（已婚的，_____人为夫妻双方），住在_________市_________区（县）_________街_________号。
第三条_____人_________的基本情况（写清楚_____人的健康、财产等_____法规定的条件）符合_____的条件。
第四条_____人的基本情况（写明_____人的姓名或者名称，为什么要_____的理由）。
第五条_____人_________保证在_____关系存续期间，尽扶养被_____人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后_________日内，到_________民政局办理_____登记手续。本_____协议自_________公证机关公证之日起生效。
甲方：_________（签字、盖章）
_________年_________月_________日
乙方：_________（签字、盖章）
_________年_________月_________日
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇四
收养人_________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下：
_________夫妇，兹愿共同收养_________为养子女。
_________男（女）______年______月_______日出生，_________省_________县人，愿被_________夫妇共同收养。
被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
收养人与被收养人间，有互负抚养的义务，有互享继承的权利。
收养人对被收养人，有管教培育的责任。
本收养契约书经双方签名后生效，特立此契约为凭。
收养人（签字）：___________
_________年______月______日
被收养人（签字）：_________
法定代理人（签字）：_______
_________年______月______日
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇五
收养协议书(标题要居中)
甲方(收养人)：×××(姓名、性别、年龄、籍贯、住址、职业)
乙方(送养人)：×××(姓名、性别、年龄、籍贯、住址、职业)
甲乙双方就收养×××(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条 被收养人的基本情况
(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)
第二条 收养人×××是××单位的××(职务)，现年××岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在×市×区(县)××街××号。
第三条 收养人×××的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的条件。
第四条 送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条 收养人×××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条 甲乙双方在本协议签订后×日内，到××民政局办理收养登记手续。
本收养协议自×××公证机关公证之日起生效。
甲方：×××(签字、盖章) 乙方：×××(签字、盖章)
××××年×月×日 ××××年×月×日 (落款靠右)
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇六
甲方(收养人)：×××(姓名、住址)
乙方(送养人)：×××(姓名、住址)
甲乙双方就收养×××(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条 被收养人的基本情况(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)
第二条 收养人×××是××单位的××(职务)，现年××岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在×市×区(县)××街××号。
第三条 收养人×××的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的条件。
第四条 送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条 收养人×××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条 甲乙双方在本协议签订后×日内，到××民政局办理收养登记手续。
甲方：×××(签字、盖章)
乙方：×××(签字、盖章)
××××年×月×日
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇七
甲方(收养人)(姓名、住址)
乙方(送养人)(姓名、住址)
甲乙双方就收养(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条 被收养人的基本情况(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)
第二条 收养人是单位的(职务)，现年岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在市区(县)街号。
第三条 收养人的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的条件。
第四条 送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)
第五条 收养人保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条 甲乙双方在本协议签订后日内，到民政局办理收养登记手续。
本收养协议自公证机关公证之日起生效。
甲方：(签字、盖章) 乙方：(签字、盖章)
年月日 年月日
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇八
乙方(送养人)：_______________(姓名、住址)。
甲乙双方就收养_______________(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)。
第二条收养人_______________是_______________(国名)_______________单位的_______________(职务)，现年_______________岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在_______________国_______________市_______________区(县)_______________街_______________号。
第三条收养人_______________的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的条件。
第四条送养人的.基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条收养人_______________保证在收养关系存续期间，尽扶养收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后三日内，到_______________民政局办理收养登记手续。本收养协议自_______________公证机关公证之日起生效。
甲方：_______________(签字、盖章)。
乙方：_______________(签字、盖章)。
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇九
甲方（收养人）：
乙方（送养人）：
经甲乙双方协商，现就乙方的婚生子王瑞哲，送由甲方收养一事，达成协议如下：
1、乙方自愿将婚生子王瑞哲交予乙方收养。甲方表示同意。
2、甲方保证为孩子提供正常家庭的生活环境，生活水平与甲方所在地区基本持平。
3、甲方按时安排孩子入托、就学，资助孩子完成九年义务教育（特殊情况除外）及其他学业。
4、甲方提供适合孩子成长的环境，为孩子身心健康、学业规划等方面提供帮助。
5、甲方为孩子提供基本的医疗保障。
6、乙方在探望收养孩子时，双方协商相关事宜。并积极配合甲方管理孩子。
7、孩子重大疾病住院治疗，甲方通知乙方，乙方作为孩子的监护人，有责任有义务到医院签署病情告知书和手术同意书，并参与孩子的。住院护理，乙方食宿费用自理。
8、甲方在收养孩子过程中，确属存在虐待孩子情况的，乙方有权提出批评、申诉，甲方将认真对待严肃处理并及时纠正。
9、因战争、自然灾害、重大疾病和交通意外等不可抗力原因造成孩子伤亡的，甲方不承担责任。
10、本协议一式贰份，甲、乙双方各执一份，经双方签字后生效。
11、乙方把送养孩子的有关证明给甲方；
12、甲方不得收养一段时间又把送养孩子送还乙方；
甲方：
_______年_____月_____日
乙方：
_______年_____月_____日
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇十
江义之妻。
乙方（送养人）：刘亚军，男，身份证号：
系刘江生父；
江芳，女，身份证号：342421197310226722系刘江生母。
甲乙双方就收养被收养人刘江一事，本着有利于被收养人的抚养、成长原则，保障被收养人和收养人的合法权益，遵循平等自愿，并不得违背社会公德的前提下，经过协商，自愿达成如下协议：
第一条 被收养人的基本情况：刘江，男， 年出生，现年 岁，就读于汇文中学；收养一事已征得被收养人的同意。
第二条 收养人江义与送养人江芳是同胞兄妹关系，家信在六安市金安区双河镇西街，夫妇均身体健康，有固定收入，生活稳定，符合收养的条件。
第三条 送养人刘亚军、江芳于20xx年离婚，被收养人刘江归女方江芳抚养，收养事宜已征得男方刘亚军同意。
第四条 甲方保证在收养关系确定以后，对被收养人视同己出，尽自己全力抚养被收养人。
甲方独立自主抚养被收养人，任何人（包括乙方）均不得出面横加干涉，
第五条 自收养关系成立之日起，甲方与被收养人之间的权利义务关系，适用法律关于父母子女关系的规定；被收养人与乙方断绝父母与子女关系，被收养人改随收养人的姓氏，乙方不得干涉。被收养人与甲方的近亲属间的权利义务关系，适用法律关于子女与父母的近亲属关系的规定。
第六条 被收养人与乙方及其他近亲属间的权利义务关系，因收养关系的成立而消除，乙方不得随意干涉被收养人的生活、学习等事项。
第七条 本协议自甲乙双方签字确认后立即生效，被收养人跟随甲方生活。
第八条 本协议生效后，甲乙双方没有其他任何纷争。
甲方： 乙方：
年5月10日
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇十一
甲方(收养人)：xxx(姓名、住址)
乙方(送养人)：xxx(姓名、住址)
甲乙双方就收养xxx(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)
第三条收养人xxx的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的.理由)。
第四条送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条收养人xxx保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后x日内，到xx民政局办理收养登记手续(并进行公证)。
甲方：(签字、盖章)
乙方(签字、盖章)：
送养人：卢×文，男，××省××县，1945年出生，教师，住××市××路×号，被收养人生父。
李×英，女，××省××县，1947年出生，教师，住址同上，被收养人生母。
收养人：李×明，男，××省××县，1940年出生，职员，住××市××路×号。
陈×芳，女，××省××县，1939年出生，医生，住址同上。
被收养人：卢×辉，男，××省××县，1977年出生，住××市××路×号。
收养人李×明是送养人李×英的胞兄。
李×明同陈×芳结婚后，一直无生育。
而卢×文、李×英又是多子女户，有三男一女。
经协议，卢、李夫妇愿将他们的幼子卢×辉过继给李、陈夫妇为养子，被收养人也表示愿意。
一致协议如下：
一、被收养人卢×辉于本协议签订之日起，即为李×明、陈×芳的养子;
二、卢×辉改名为李×辉;
三、卢×辉以父母称呼其养父母;
四、今后，上列三方应共同遵守法律所规定的收养关系的权利和义务。
李×明、陈×芳对卢×辉承担父母对子女的抚养责任。
卢×辉今后应对李×明、陈×芳尽子女对父母的赡养责任。
卢×辉应听从养父母的教育，努力学习，养成良好的品德。
立收养协议书人：
卢×文(签名盖章)
李×英(签名盖章)
李×明(签名盖章)
陈×芳(签名盖章)
卢×辉(按手指印)
证明人：
邱××(签名盖章)
胡××(签名盖章)
20××年×月×日
一、现将收养协议书格式的制作要点介绍如下：
1.首部。
居中写明“收养协议书”标题。
2.正文。
(1)送养和收养理由。
(2)送养人和收养人的权利、义务。
3.尾部。
由送养人、收养人、见证人签名或盖章，并注明日期。
二、民间收养协议书格式范文：
收养协议书
收养人：姓名： 性别： 年龄： 籍贯：
职业：
婚姻状况： 工作单位：
详细住址：
送养人：姓名： 性别： 年龄： 籍贯：
职业：
婚姻状况： 工作单位：
详细住址：
被收养人：姓名： 性别： 年龄： 籍贯：
根据《中华人民共和国收养法》的规定，经收养人和送养人协商一致，达成以下协议：
1.收养原因：
2.送养原因：
3.收养人的权利和义务：
4.送养人的权利和义务：
5.其他事项：
收养人：
送养人：
见证人：
协议订立时间：年 月 日
协议订立地点：
收养协议书范本
收养仲裁协议书范文
有非亲生子女离婚协议
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇十二
甲方（收养人）：_________（甲方基本身份情况）。
乙方（送养人）：_________（乙方基本身份情况）。
甲乙双方经充分友好协商，就收养_________（被收养人姓名）事宜达成如下协议：
第一条被收养人的基本情况。
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）。
第二条收养人_________是_________单位的_________（职务），现年____岁，住在_________市_________区（县）_______号____单元____室。（已婚的，收养人为夫妻双方）。
第三条收养人_________的基本情况符合收养的条件。
（写明收养人的健康、财产等收养法规定的符合收养的条件）。
第四条送养人的基本情况。
（写明送养人的姓名或者名称，送养的理由）。
第五条收养人_________保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人的义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后_________日内，到_________民政局办理收养登记手续。
本收养协议自_____________公证机关公证之日起生效。
甲方：_________（签字）盖章_________。
_________年_____月_____日。
乙方：_________（签字）盖章_________。
_________年_____月_____日。
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇十三
收养人： ;性别： ;民族： ;出生日期： 年月 日;户籍地址： ;现在住址： ;身份证号： ;联系电话： 。
送养人： ;性别： ;民族： ;出生日期： 年月 日;户籍地址： ;现在住址： ;身份证号： ;联系电话： 。
经收养人与送养人自愿友好协商，就收养 达成如下协议：
第一条 被收养人的基本情况。
被收养人： ;性别： ;民族： ;出生日期：年 月 日;户籍地址： ;现住址： ;身份证号： ;健康状况： ;父母情况： 。
第二条 收养人的基本情况。
工作单位： 职务：
婚姻状况： 身体状况：
收入状况： 财产状况：
有无子女： 与被收养人关系：
第三条 送养人的基本情况。
工作单位： 职务：
婚姻状况： 身体状况：
收入状况： 财产状况：
子女情况： 与被收养人关系：
第四条 双方权利与义务。
3、任何一方违反本协议，均应向守约方支付违约金 元。
第五条 自收养关系成立之日起，养父母与养子女间的权利义务关系，适用法律关于父母子女关系的规定;养子女与养父母的近亲属间的权利义务关系，适用法律关于子女与父母的近亲属关系的规定。 养子女与生父母及其他近亲属间的权利义务关系，因收养关系的成立而消除。
第六条 双方在本协议签订后 日内，到 民政局办理收养登记手续，登记手续办理完毕后 日内，送养人应协助收养人办理被收养人的姓名变更、户口转出手续。
第七条 本协议一式 份，双方各执一份，自双方签字之日起生效，收养关系自收养登记之日起成立。
(以下无正文，为收养人、送养人等人签字并按手印页)。
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇十四
被收养人：_________。
送养人：_________、__________。
收养人_________、__________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下：
第一条_________，兹愿收养_________为养子女。
第二条收养人_________、___________是夫妻关系，现在京山县第二人民医院工作，住湖北省荆门市京山县第二人民医院。
收养人健康状况：良好。
收养人财产状况：一般。
第三条被收养人_________男，_________年_________月_________日出生，湖北省荆门市京山县宋河镇人，愿被_________、__________收养。
第四条被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
第五条送养人_________、__________系夫妻关系，住湖北省荆门市京山县宋河镇_________街________号。因_________________________原因将_________送养。
第六条被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
第七条收养人与被收养人间，有互负抚养的义务。
第八条收养人对被收养人，有管教培育的责任。
第九条甲乙双方在本协议签订后，
送养人（签字）：_________、________。
被收养人（签字）：____________。
见证人（签字）：_________。
_______年____月____日签订地点：_________。
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇十五
收养人：王×丽，女，山西×县人，现年37岁，××仪表厂工人，现住××市××街×号。
我要求领养张×娃为养子。
我一定将他抚养教育成人，决不遗弃。
送养人：吴×华，现住××市长治路×号；
送养人：张×军，现住××市×路×号。
被送养人：张×娃，男，3岁。
送养理由：张×娃出生半年以后，我夫妇感情破裂，经法院调解无效，已于x年×月×日判决离婚。张×娃由吴×华抚养，现因吴×华体弱多病，无力抚育张×娃，因此将其送与王×丽抚养、教育。
送养人：吴×华（盖章）。
张×军（盖章）。
收养人：王×丽（盖章）。
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇十六
甲方(收养人)：(姓名、住址)。
乙方(送养人)：(姓名、住址)。
甲乙双方就收养(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况。
(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)。
第二条收养人是单位的(职务)，现年岁。(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在市区(县)街号。
第三条收养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第四条送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条收养人保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后某日内，到民政局办理收养登记手续。本收养协议自公证机关公证之日起生效。
甲方：(签字、盖章)乙方(签字、盖章)。
年月日年月日。
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇十七
根据《收养法》《中国公民收养子女登记办法》及国家有关计划生育的政策、规定，甲乙双方就甲方送养子女并遵守计划生育规定等问题达成以下协议：
1.甲方送养子女后，自觉遵守有关计划生育的规定，不再生育子女。
2.甲方如违背计划生育的规定，愿意接受处罚。
3.计生部门有权法监督甲方的生育行为。
4.其它：此协议一式三份，甲、乙、登记机关各一份，自签字之日起生效。
甲方(签字)：_________。
乙方(盖章)：_____________。
法人代表(签字)：_________。
_________年____月____日。
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇十八
被送养人：_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。
经多方查找，找不到被送养人_________亲生父母，于_________年_________月_________日由_________乡、镇街道送至_________福利院。
收养人_________、_________要求领养_________福利院_________为养子（女），并保证一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。
经审查符合收养条件，我们同意将_________送给他们抚养、教育。
送养人（盖章）：_________收养人（签字）：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
附件。
证明。
被送养人_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。经多方查找，找不到其亲生父母。于_________年_________月_________日由_________乡、镇、街道送至_________福利院，由我院抚养、教育至今，故我院是_________的合法监护人。
特此证明。
_________福利院（章）。
_________年_________月_________日。
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇十九
通常说来，涉外收养协议书包括收养人、送养人、被送养人的信息，基本情况，关于对被收养人的抚养父母的承诺，以及何时办理收养登记等内容。虽然，涉外收养协议书有格式范本等可供参考，但是，每个人的情况都不一样，到具体情况还是要仔细、谨慎一些，根据实际情况签订涉外收养协议书。
甲方(收养人)：________(姓名、住址)。
乙方(送养人)：________(姓名、住址)。
甲乙双方就收养________(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)。
第二条收养人________是________(国名)________单位的________(职务)，现年____岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在________国____市____区(县)_______街____号。
第三条收养人________的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的条件。
第四条送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条收养人________保证在收养关系存续期间，尽扶养收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后三日内，到____民政局办理收养登记手续。
本收养协议自________公证机关公证之日起生效。
甲方：________(签字、盖章)。
乙方：________(签字、盖章)。
____________年____月____日。
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇二十
甲方（收养人）：
乙方（送养人）：
性别：
民族：
籍贯：
身份证号码：
户籍所在地：
经甲乙双方协商，现就乙方的婚生子王瑞哲，送由甲方收养一事，达成协议如下：
1、乙方自愿将婚生子王瑞哲交予乙方收养。甲方表示同意。
2、甲方保证为孩子提供正常家庭的生活环境，生活水平与甲方所在地区基本持平。
3、甲方按时安排孩子入托、就学，资助孩子完成九年义务教育（特殊情况除外）及其他学业。
4、甲方提供适合孩子成长的环境，为孩子身心健康、学业规划等方面提供帮助。
5、甲方为孩子提供基本的医疗保障。
6、乙方在探望收养孩子时，双方协商相关事宜。并积极配合甲方管理孩子。
7、孩子重大疾病住院治疗，甲方通知乙方，乙方作为孩子的监护人，有责任有义务到医院签署病情告知书和手术同意书，并参与孩子的住院护理，乙方食宿费用自理。
8、甲方在收养孩子过程中，确属存在虐待孩子情况的，乙方有权提出批评、申诉，甲方将认真对待严肃处理并及时纠正。
9、因战争、自然灾害、重大疾病和交通意外等不可抗力原因造成孩子伤亡的，甲方不承担责任。
10、本协议一式贰份，甲、乙双方各执一份，经双方签字后生效。
11、乙方把送养孩子的有关证明给甲方；
12、甲方不得收养一段时间又把送养孩子送还乙方；
甲方：
乙方：
日期：
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇二十一
甲方（收养人）：______（姓名、住址）。
乙方（送养人）：______（姓名、住址）。
甲乙双方就收养______（被收养人姓名）达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况。
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）。
第二条收养人______是____单位的____（职务），现年____岁（已婚的，收养人为夫妻双方），住在__市__区（县）____街____号。
第三条收养人______的基本情况（写清楚收养人的`健康、财产等收养法规定的条件）符合收养的条件。
第四条送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）。
第五条收养人______保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后__日内，到____民政局办理收养登记手续。
本收养协议自______公证机关公证之日起生效。
甲方：______（签字、盖章）。
_____年____月____日。
乙方：______（签字、盖章）。
_____年____月____日。
婴儿收养协议书（汇总22篇）篇二十二
_______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
_______，女/男，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
乙方(送养人)：____________
_______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
_______，女/男，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
或：____________送养人是福利机构时使用：____________
法定代表人：____________
住所：____________
电话：____________
丙方(被收养人)______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
(被收养人未成年时增加：____________法定代理人：____________，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________)
一、因原因，收养人与被收养人、送养人经协商一致同意解除收养关系。
二、解除收养关系后，原收养人与被收养人、送养人均不得干涉对方的生活，原因收养关系而产生的权利、义务随即终止。
三、本协议是收养人、被收养人及送养人的真实意思表示，经三方签字后发生法律效力，任何一方不得随意反悔。
四、本协议签署后，各方应一同到民政部门办理解除收养关系的登记。
五、收养关系解除的有关经济补偿：____________
各方均同意，无须就收养关系的履行与解除向任何一方支付补偿或费用。
六、本协议一式五份，各方各执一份，另外两份用于登记与存档。
签署时间：____________
甲方(盖章)：____________
联系人：____________
联系方式：____________
地址：____________
乙方(盖章)：____________
联系人：____________
联系方式：____________
地址：____________
丙方(盖章)：____________
联系人：____________
联系方式：____________
地址：____________
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