最新治安调解委托书（通用20篇）

通过分析和研究范文范本，可以发现其中的亮点和闪光点，从而提高自己的写作水平。以下是一些范文范本的精选案例，希望能够给大家带来一些写作上的灵感和创意。

最新治安调解委托书（通用20篇）篇一

主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：

20xx年4月5日10时许，xxx因xxx欠其商店的货款，便到同妻子xxx到其工作的场所，催要欠款，后因话不投机，xxx就将xxx头部打伤，致xxx受伤住院。

经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：

一、xxx自愿向一次性赔偿xxx医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币xxxx元整。

二、xxx应将xxx所欠的货款xxxxx元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，xxx表示同意。

三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。

本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

当事人意见：签名(盖章)：________

当事人意见：签名(盖章)：________

主持人签名：______________

见证人签名：______________

最新治安调解委托书（通用20篇）篇二

编号：

当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业___________________家庭住址__________________________当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业___________________家庭住址主要事实：

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。

当事人(签名)：

当事人(签名)：

被邀参加调解人办案民警：

(公安机关印章)。

(第一联：存根;第二联：送当事人;第三联：送当事人)。

最新治安调解委托书（通用20篇）篇三

如果当事人违反治安管理规定，公安机关是可以进行治安管理处罚的，也可以对其进行调解，调解需要按照法定的程序进行。那么，治安调解协议书范文是怎样的呢?今天，小编整理了以下内容为您答疑解惑，希望对您有所帮助。

x公(xx)治调字[20xx0]第xx号

主持人：xxx单位：及职务：xx派出所所长

调解地点：xx公安局xx派出所

主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：

20xx年4月5日10时许，xxx因xxx欠其商店的货款，便到同妻子xxx到其工作的场所，催要欠款，后因话不投机，xxx就将xxx头部打伤，致xxx受伤住院。

经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：

一、xxx自愿向一次性赔偿xxx医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币xxxx元整。

二、xxx应将xxx所欠的`货款xxxxx元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，xxx表示同意。

三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。

本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

当事人意见：签名(盖章)：________

当事人意见：签名(盖章)：________

主持人签名：______________

见证人签名：______________

(公安机关印章)

_____年___月__日

最新治安调解委托书（通用20篇）篇四

最新治安调解委托书（通用20篇）篇五

最新治安调解委托书（通用20篇）篇六

编号：

当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码 工作单位及职业 ___________________ 家庭住址 __________________________ 当事人 _________ 性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业___________________家庭住址 主要事实：

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。

当事人（签名）：

当事人（签名）：

被邀参加调解人办案民警：

（公安机关印章）

年 月 日

(第一联：存根；第二联：送当事人；第三联：送当事人)

最新治安调解委托书（通用20篇）篇七

调解地点：__公安局__派出所。

主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：

20__年4月5日10时许，__x因__x欠其商店的货款，便到同妻子__x到其工作的'场所，催要欠款，后因话不投机，__x就将__x头部打伤，致__x受伤住院。

经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：

一、__x自愿向一次性赔偿__x医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币____元整。

二、__x应将__x所欠的货款____x元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，__x表示同意。

三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。

本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

当事人意见：签名(盖章)：________。

当事人意见：签名(盖章)：________。

主持人签名：______________。

见证人签名：______________。

(公安机关印章)。

_____年___月__日。

最新治安调解委托书（通用20篇）篇八

身份证件及号码：_____________。

工作单位及职业：___________________。

家庭住址：__________________________。

当事人：_________：性别_____年龄____。

身份证件及号码：____________。

工作单位及职业___________________。

家庭住址：____________。

主要事实：____________。

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。

当事人（签名）：________________________。

当事人（签名）：________________________。

被邀参加调解人办案民警：____________（公安机关印章）。

最新治安调解委托书（通用20篇）篇九

主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：

经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：

本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

当事人意见：签名(盖章)：当事人意见：签名(盖章)：

主持人签名：见证人签名：

最新治安调解委托书（通用20篇）篇十

最新治安调解委托书（通用20篇）篇十一

乙方当事人：___________________________。

代理人：______________________________。

履行方式及期限__________________________。

(公章)。

______年____月____日。

一式三份，由当事人双方及公安机关各执一份。

最新治安调解委托书（通用20篇）篇十二

主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：

20__年4月5日10时许，__x因__x欠其商店的货款，便到同妻子__x到其工作的场所，催要欠款，后因话不投机，__x就将__x头部打伤，致__x受伤住院。

经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：

一、__x自愿向一次性赔偿__x医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币____元整。

二、__x应将__x所欠的货款____x元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，__x表示同意。

三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。

本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

当事人意见：签名(盖章)：________。

当事人意见：签名(盖章)：________。

主持人签名：______________。

见证人签名：______________。

最新治安调解委托书（通用20篇）篇十三

单位及职务________派出所所长

调解地点________公安局______派出所

当事人___________

性别___

年龄________

身份证件及号码___________

工作单位及职业___________

家庭住址___________

当事人___________

性别__________

年龄________

身份证件及号码___________

工作单位及职业___________

家庭住址___________

调解见证人姓名___________

家庭住址___________

联系方式___________

主要事实（包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：

_____年_____月_____日_____时许，_________因_________欠其商店的货款，便到同妻子_________到其工作的场所，催要欠款，后因话不投机，_________就将_________头部打伤，致_________受伤住院。

经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行方式和期限等）：

一、_________自愿向一次性赔偿_________医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币____________元整。

二、_________应将_________所欠的货款_______________元整立即归还（从赔偿费用中扣除），_________表示同意。

三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。

本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

当事人意见：签名（盖章）：___________

当事人意见：签名（盖章）：___________

主持人签名：___________

见证人签名：___________

（公安机关印章）

_____年_____月_____日

最新治安调解委托书（通用20篇）篇十四

甲方：

乙方：

乙方于20年月日在车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元，于年月日付清。

三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的.一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

甲方：

乙方：

协议签字生效日：

最新治安调解委托书（通用20篇）篇十五

如果当事人违反治安管理规定，公安机关是可以进行治安管理处罚的，也可以对其进行调解，调解需要按照法定的`程序进行。那么，治安调解协议书范文是怎样的呢?今天，小编整理了以下内容为您答疑解惑，希望对您有所帮助。

x公(xx)治调字[20xx0]第xx号。

主持人：xxx单位：及职务：xx派出所所长。

调解地点：xx公安局xx派出所。

主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：

20xx年4月5日10时许，xxx因xxx欠其商店的货款，便到同妻子xxx到其工作的场所，催要欠款，后因话不投机，xxx就将xxx头部打伤，致xxx受伤住院。

经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：

一、xxx自愿向一次性赔偿xxx医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币xxxx元整。

二、xxx应将xxx所欠的货款xxxxx元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，xxx表示同意。

三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。

本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

当事人意见：签名(盖章)：________。

当事人意见：签名(盖章)：________。

主持人签名：______________。

见证人签名：______________。

(公安机关印章)。

_____年___月__日。

最新治安调解委托书（通用20篇）篇十六

原告：__，男，45岁，__化纤厂工人，住__路__住宅区18栋二门301室。

被告：___，男，33岁，__内衣厂工人，住__路__住宅区18栋二门302室。

案由：___动手打人，致__左眼受伤，手表摔坏。

19__年9月18日12时，__下班返家，扛自行车上三楼，在楼道转弯处，将林家堆放的蜂窝煤撞碎二块，被___之妻王_发现。半月前，林家蜂窝煤曾被撞坏，王_怀疑是__所为，现见状更为不满，即口出粗言，与之争吵。__对林家抢占过道，本来不满，也不相让。此时，___下班返家，认为__欺侮其妻，也加入争吵，并突然挥拳，碰伤__左眼，眼上框淤血。__摔倒在地，所戴英纳格手表摔坏。

根据上述情况，我分局依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》第5条之规定，对双方进行了调解。经协商，双方自愿达成如下协议：

一、___在本月内，一次性给付__医疗费和手表修理费60元。

二、___夫妇向__口头道歉。消除误会。

三、今后双方应相互尊重，搞好团结。

本调解书与裁决具有同等效力。

____年____月____日调解成立

(__分局印)

协议双方：___、__

调解主持人：___、___

____年____月____日

最新治安调解委托书（通用20篇）篇十七

申请人：_________________(姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话)。

被申请人：_________________(单位名称(要写全称)，地址，联系电话)。

法定代表人(负责人)：_________________(姓名，职务)。

申请事项。

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;。

事实和理由。

_________________年_________________月_________________日，申请人到被申请人处就诊，因_________________(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)。

此致

_________________县(区)卫生局。

申请人：_________________。

最新治安调解委托书（通用20篇）篇十八

申请人：______，男，________年__月__日出生，汉，现住____市____区____镇____村__组。职业：____厂操作工。

被申请人：______，男，________年__月__日出生，汉，现住____市____区____镇____村__组。职业：____厂经营者。

纠纷简要情况：________年____月____日晚7时左右，______在____厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计__万余元。______拒绝为其支付医疗费用。______在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

1)由______承担所有的医疗费用;。

3)______与______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1)本协议签定之时，由______一次性支付给申请人______现金__万__仟元。

2)在________年____月____日前，由______为______付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)、

调解员(签名)。

____年____月____日(人民调解委员会印)。

最新治安调解委托书（通用20篇）篇十九

调解地点：__公安局__派出所。

主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、

情节、结果等)：

___年__月___日___时许，_____因_____欠其商店的.货款，便到同妻子_____到其工作的场所，催要欠款，后因话不投机，_____就将_____头部打伤，致_____受伤住院。

经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：

一、_____自愿向一次性赔偿_____医疗、误工、护理、营养等。

各项费用。共计人民币____元整。

二、_____应将_____所欠的货款_______元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，_____表示同意。

三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠。

缠此事，如有违约，后果自负。

本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

主持人签名：______________。

见证人签名：______________。

(公安机关印章)。

_____年___月__日。

最新治安调解委托书（通用20篇）篇二十

调解必须坚持自愿原则，在双方自愿的情况下达成协议。小编整理的，供参考！

治安调解是指公安机关依法对因民间纠纷引起的违反治安管理行为的调解处理。

二、必须是《中华人民共和国治安管理处罚法》规定的调解范围；

三、必须是已经构成违反治安管理的行为,应当受到治安处罚的行为；

四、必须当事人各方由自愿接受调解的意愿；

五、治安调解必须是公安机关认为可以适用调解的。

一、宜解不宜结；

二、宜和不宜激；

三、宜缓不宜急；

四、宜宽不宜严.

应注意两点：一是并非所有的因民事纠纷引起的治安案件都要首先经过调解，也就是说，调解不是处理这类案件的必经程序;二、调解达成协议并履行的，公安机关不再处罚。对调解未达成协议或者达成协议后不履行的，公安机关应当对违反治安管理行为人依法予以处罚;对违法行为造成的损害赔偿纠纷，应当告知当事人向人民法院提起民事诉讼。

在实际工作中，民警在治安调解时，必须注意：

(1)在调解前，要对案件情况进行细致的调查取证，以取得证据，查清案件事实，分清责任。

(2)是向双方当事人了解情况，制作询问笔录。

(3)是对双方当事人进行批评教育，进行法律宣传。明确告知法律规定的治安调解的内容、达成调解协议的法律后果、依法履行调解协议及调解未达成协议、不履行调解协议的法律后果等。

(4)是询问双方当事人对案件处理的态度和意见。

(5)是以事实为根据，以法律为准绳，说服当事人自愿达成调解协议，在公安机关主持下制作调解协议书。

(6)调解一般为一次，必要时可以增加一次。

第一条为进一步规范公安机关治安调解工作，最大限度地增加和谐因素，最大限度地减少不和谐因素，化解社会矛盾，促进社会稳定，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》等规定，制定本规范。

第二条本规范所称治安调解，是指对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理、情节较轻的治安案件，在公安机关的主持下，以国家法律、法规和规章为依据，在查清事实、分清责任的基础上，劝说、教育并促使双方交换意见，达成协议，对治安案件做出处理的活动。

第三条对于因民间纠纷引起的殴打他人、故意伤害、侮辱、诬告陷害、故意损毁财物、干扰他人正常生活、侵犯隐私等违反治安管理行为，情节较轻的，经双方当事人同意，公安机关可以治安调解。

民间纠纷是指公民之间、公民和单位之间，在生活、工作、生产经营等活动中产生的纠纷。对不构成违反治安管理行为的民间纠纷，应当告知当事人向人民法院或者人民调解组织申请处理。

第四条违反治安管理行为有下列情形之一的，不适用治安调解：

（一）雇凶伤害他人的；

（二）结伙斗殴的；

（三）寻衅滋事的；

（四）多次实施违反治安管理行为的；

（五）当事人在治安调解过程中又挑起事端的；

第五条治安调解应当依法进行调查询问，收集证据，在查明事实的基础上实施。

第六条治安调解应当遵循以下原则：

（一）合法原则。治安调解应当按照法律规定的程序进行，双方当事人达成的协议必须符合法律规定。

（二）公正原则。治安调解应当分清责任，实事求是地提出调解意见，不得偏袒一方。

（三）公开原则。治安调解应当公开进行，涉及国家机密、商业秘密或者个人隐私，以及双方当事人都要求不公开的除外。

（四）自愿原则。治安调解应当在当事人双方自愿的基础上进行。达成协议的内容，必须是双方当事人真实意思表示。

（五）及时原则。治安调解应当及时进行，使当事人尽快达成协议，解决纠纷。治安调解不成应当在法定的办案期限内及时依法处罚，不得久拖不决。

（六）教育原则。治安调解应当通过查清事实，讲明道理，指出当事人的错误和违法之处，教育当事人自觉守法并通过合法途径解决纠纷。

第七条被侵害人可以亲自参加治安调解，也可以委托其他人参加治安调解。委托他人参加治安调解的，应当向公安机关提交委托书，并注明委托权限。

第八条公安机关进行治安调解时，可以邀请当地居（村）民委员会的人员或者双方当事人熟悉的人员参加。

当事人中有不满十六周岁未成年人的，调解时应当通知其父母或者其他监护人到场。

第九条治安调解一般为一次，必要时可以增加一次。

对明显不构成轻伤、不需要伤情鉴定以及损毁财物价值不大，不需要进行价值认定的治安案件，应当在受理案件后的3个工作日内完成调解；对需要伤情鉴定或者价值认定的治安案件，应当在伤情鉴定文书和价值认定结论出具后的3个工作日内完成调解。

对一次调解不成，有必要再次调解的，应当在第一次调解后的7个工作日内完成。

第十条治安调解达成协议的，在公安机关主持下制作《治安调解协议书》（式样附后），双方当事人应当在协议书上签名，并履行协议。

（一）治安调解机关名称，主持人、双方当事人和其他在场人员的基本情况；

（二）案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等情况；

（三）协议内容、履行期限和方式；

（四）治安调解机关印章、主持人、双方当事人及其他参加人签名、印章（捺指印）。

《治安调解协议书》一式三份，双方当事人各执一份，治安调解机关留存一份备查。

第十二条调解协议履行期满三日内，办案民警应当了解协议履行情况。对已经履行调解协议的，应当及时结案，对没有履行协议的，应当及时了解情况，查清原因。对无正当理由不履行协议的，依法对违反治安管理行为人予以处罚，并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

第十三条治安调解案件的办案期限从未达成协议或者达成协议不履行之日起开始计算。

第十四条公安机关对情节轻微，事实清楚，因果关系明确、不涉及医疗费用、物品损失或者双方当事人对医疗费用和物品损失的赔付无争议，符合治安调解条件，双方当事人同意现场调解并当场履行的治安案件，可以进行现场调解。

现场调解达成协议的，应当制作《现场治安调解协议书》一式三联（式样附后），由双方当事人签名。

第十五条经治安调解结案的治安案件应当纳入统计范围，并根据案卷装订要求建立卷宗。

现场治安调解结案的治安案件，可以不制作卷宗，但办案部门应当将《现场治安调解协议书》按编号装订存档。

第十六条公安机关人民警察在治安调解过程中，有徇私舞弊、滥用职权、不依法履行法定职责等情形的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十七条本规范自下发之日起施行。