劳动能力鉴定委托书（精选17篇）

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇一

申请人：_________________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路________号，系__________有限公司职工。

请求事项：_________________

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由：_________________

__________年_____月_____日下午_____时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经__________市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天，于20xx年10月30日出院并转往__________附属医院继续接受治疗，直至20xx年6月3日好转出院，出院诊断为：_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

__________劳动能力鉴定委员会

申请人：_______________

________年_____月_____日

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇二

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇三

本人单位性别年龄民族家庭住址联系电话身份证号码申请鉴定事项：病退（退职）、病退复查等（申请人填写鉴定具体事项）。申请鉴定病种病情及申请事由退职的相关待遇鉴定办已向我全面宣传，现申请退职鉴定。亲属关系：姓名：

申请人（签名，按手印）。

身份证复印件粘贴处（正反面）。

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇四

本人xxx，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：

性别：

联系电话：

工作单位及职务：

经常居住地：

委托权限：

委托人：

日期：年月日

受委托人：

日期：年月日

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇五

申请再次鉴定的事实与理由2009年1月8日11时左右，申请人在开县水电建筑开发有限公司工作过程中，因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后，申请人被送往丽江市人民医院住院治疗。2009年9月21日，江丽市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤，并出具丽工认【2009】552号工伤认定通知书。2010年7月9日，丽江市劳动能力鉴定委员会作出了丽劳鉴办【2010】86号劳动能力鉴定审批通知，认定申请人伤情如下：1、左第2肋骨折，右第1肋骨折;2、双肺挫伤并胸腔积液，胸壁软组织挫伤;3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。申请人认为，丽江市劳动能力鉴定委员会作出的丽劳鉴办【2010】86号劳动能力鉴定审批通知，未能全面鉴定申请人伤情，具体表现为：1、申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤;2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。基于上述原因，申请人特提出重新鉴定申请。

申请人：

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇六

申请人：江西****有限公司地址：

法定代表人：***公司董事长。

委托代理人：***，江西井冈律师事务所律师。

申请事项。

事实和理由。

203月3日申请人与***签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自年3月5日至3月5日止由***承包申请人的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，***雇佣***负责水泥搬运工作，这是***个人行为，与申请人无关。虽然2011年3月14日***受伤，但因申请人与***无劳动合同关系，那么其受伤也不能认定为工伤。

后**县劳动争议仲裁委员会于2011年12月6日作出关于确认***与申请人存在劳动关系的回复。吉安市人力资源和社会保障局据此认定用人单位为申请人的工伤认定并于2011年12月9日作出了吉人社工伤认字「2011」第**号工伤认定决定书。吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述情况于2011年12月22日作出了发文对象为申请人的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书。

此致

申请人：江西****有限公司。

20**年**月**日。

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇七

第一条为开展因工负伤、患职业病和疾并非因工负伤劳动者的劳动能力鉴定工作，维护劳动者、用人单位和国家的合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动保险条例》和本市的有关规定，制定本办法。

第二条本办法适用于本市行政区域内的企业、企业化管理的事业单位、个体工商户(以下简称用人单位)和因工负伤、患职业病和疾并非因工负伤需要做劳动能力鉴定的各类人员。

第三条市、区、县劳动能力鉴定委员会和市劳动能力鉴定中心(以下简称市鉴定中心)是劳动能力鉴定的专职机构。

市、区、县劳动能力鉴定委员会和市鉴定中心作出的劳动能力鉴定结论为技术性鉴定结论。

第四条劳动能力鉴定委员会为非常设机构，它受同级人民政府领导，由同级劳动保障、卫生、工会等部门的负责人和企业代表共五至九人组成，设主任一人，副主任一至二人。委员会办公室设在同级劳动保障部门，负责处理日常事务。

(二)指导、检查、协调、督促区、县劳动能力鉴定委员会和市鉴定中心的工作;。

(三)受理申请人对区、县劳动能力鉴定委员会及市鉴定中心作出的鉴定结论不服的鉴定申请。

(四)受理区、县劳动能力鉴定委员会和市鉴定中心呈报的重大疑难、复杂案件。

第六条区、县劳动能力鉴定委员会和市鉴定中心的职责分工如下：

(三)区、县劳动能力鉴定委员会和市鉴定中心应当及时向市劳动能力鉴定委员会呈报本地区的重大疑难、复杂案件的鉴定。

第七条用人单位应当按照有关规定为本单位因工负伤、职业并非因工负伤和因病致残人员提出劳动能力鉴定申请。

用人单位不提出申请的，个人也可以按本办法的`规定提出劳动能力鉴定申请。

没有单位的，个人可以按本办法的规定提出劳动能力鉴定申请。

第八条申请人应当如实填写《上海市因病或非因工负伤劳动能力鉴定表》或《上海市因工负伤或职业病劳动能力鉴定表》(以下简称《鉴定表》)并按规定提供如下材料：

(三)申请因精神病丧失劳动能力程度鉴定的，提供在各级精神卫生中心就诊的《挂号卡》复印件。

第九条办理因病提前退休手续劳动能力鉴定的，应当同时具备下列条件：

(二)因病连续停止工作满1年;。

患精神分-裂症、偏执性精神障碍、难治性情感障碍者，还需提供5年以上(含5年)确诊病史;患器质性精神障碍者，还需提供2年以上(含2年)确诊病史。

第十条区、县劳动能力鉴定委员会和市鉴定中心受理鉴定申请后，应当安排被鉴定人到指定的医疗机构作医疗检查(另有规定的除外)，并核对被鉴定人身份。

第十一条指定的医疗机构应当组织有经验的主治医师以上职称的医师进行检查，并将职工主要病情填入《鉴定表》，由检查医师签名，门诊办公室或者医务科盖章。

第十二条市、区、县劳动能力鉴定委员会和市鉴定中心应当聘请不少于十人的医疗专家组成劳动能力状况技术鉴定组。劳动能力状况技术鉴定组应根据医疗检查结果、原始病史及相关资料，在面见被鉴定人的基础上，依据鉴定标准进行集体讨论，作出技术鉴定意见。

区、县劳动能力鉴定委员会和市鉴定中心审核技术鉴定意见，作出鉴定结论，出具《鉴定结论书》，通知申请人办理签收手续。

第十三条鉴定结论一般应自受理之日起90日内作出。

第十四条申请人对区、县劳动能力鉴定委员会和市鉴定中心的鉴定结论不服的，可自收到《鉴定结论通知书》之日起15日内，向市劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。

市劳动能力鉴定委员会应当按照本办法规定的鉴定程序作出鉴定结论。市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论，按照国家劳动和社会保障部有关劳动能力鉴定的有关规定执行。

第十五条劳动能力鉴定结论作出后，因伤情病情变化，被鉴定人或待遇支付单位可再次按本办法提出劳动能力鉴定书面申请。再次提出申请的时间必须距上次作出鉴定结论日期6个月及以上，但特殊情况除外。

第十六条因工负伤、患职业病丧失劳动能力程度鉴定费用由用人单位支付。患并非因工负伤丧失劳动能力程度鉴定费用，由被鉴定人所在单位申请的，鉴定费用由被鉴定人所在单位支付;由被鉴定人申请的，鉴定费用由被鉴定人预付，如经鉴定为部分丧失劳动能力及以上的，鉴定费用应由被鉴定人所在单位负担。没有单位的，鉴定费用由个人负担。

重新鉴定的鉴定费用，由申请方预付。重新鉴定结论与原鉴定结论相符，鉴定费用由申请方负担。重新鉴定结论与鉴定结论不相符，鉴定费用由原鉴定机构负担。

因伤情病情变化要求再次申请鉴定所需的费用，由申请方负担。

第十七条劳动能力鉴定机构应当按规定收取鉴定费。劳动能力鉴定的收费标准，由市劳动和社会保障局报市财政局和物价局核定。

第十九条个人没有正当理由拒绝单位安排劳动能力鉴定的，用人单位可以按照本单位规章制度处理。

第二十条从事劳动能力鉴定工作的人员，必须严格执行国家和本市有关法规、规章、标准，实事求是，秉公办事。严禁以权谋私，弄虚作假。

第二十一条本办法自6月1日起实施。《上海市职工劳动能力鉴定工作暂行办法》(沪劳保发[94]36号)同时废止。

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇八

申请人名称：___________________

申请人联系电话：_________________

用人单位名称及地址：_________________

工伤职工所在单位是否参加工伤保险：_________________

否工伤认定时间：_________________

工伤认定时间：________年____月____日收到初次鉴定结论时间及等级：_________________收到初次鉴定结论时间及等级：______年____月____日，伤残____级。

申请再次鉴定的事实与理由____________________

申请人：_________________

_____年_____月_____日

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇九

被鉴定人：______________，男，40岁，籍贯：_________________省__________县，职业：_________________工人，身份证号码：________________，住址：_________________省__________县__________号，邮编：________________.

申请人：______________联系电话：________________

委托代理人：______________，_________________律师事务所律师。

联系电话：________________

用人单位名称：________________有限责任公司，地址：_________________市_______________路_______________号,邮编：_____________.

工伤认定部门及时间：_________________市劳动和社会保障局，__________年_____月_____日。

收到市级鉴定结论时间及等级：_________________年_____月_____日，伤残_____级。

申请鉴定的类别：_________________劳动能力鉴定。

事实与理由：_________________

_____________年__________月__________日申请人因工受伤，后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏低。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(gbt16180-20xx年)规定应评定伤残等级为_____级，申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论，特申请贵委对劳动能力再次鉴定。

此致

__________省劳动能力鉴定委员会

申请人：_________________

_____年_____月_____日

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇十

申请人：_________________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路358号，系__________有限公司职工。

请求事项：_________________。

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由：_________________。

__________年_____月_____日下午_____时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经__________市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天，于20__年10月30日出院并转往__________附属医院继续接受治疗，直至20__年6月3日好转出院，出院诊断为：_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

申请人：_______________。

________年_____月_____日。

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇十一

申请人：江西*有限公司地址：

法定代表人：公司董事长。

委托代理人：，江西井冈律师事务所律师。

被申请人：，男，1970年5月20日生，住**县身份证号：

申请事项。

事实和理由。

20xx年3月3日申请人与签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由承包申请人的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，雇佣负责水泥搬运工作，这是*个人行为，与申请人无关。虽然20xx年3月14日受伤，但因申请人与无劳动。

合同。

关系，那么其受伤也不能认定为工伤。

后**县劳动争议仲裁委员会于20xx年12月6日作出关于确认与申请人存在劳动关系的回复。吉安市人力资源和社会保障局据此认定用人单位为申请人的工伤认定并于20xx年12月9日作出了吉人社工伤认字「20xx」第号工伤认定决定书。吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述情况于20xx年12月22日作出了发文对象为申请人的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书。

此致

申请人：江西*有限公司。

20xx年**月**日。

工伤职工姓名:;性别:x年龄:x岁籍贯:xx省xx市职业：;身份证件号码：;家庭住址：

申请方名称：(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)。

申请方联系人：;申请方联系电话：

工伤职工所在单位是否参加工伤保险：x。

用人单位名称及地址：工伤认定时间：xx年xx月xx日。

收到初次鉴定结论时间及等级：xx年xx月xx日，伤残x级。

申请再次鉴定的事实与理由。

(内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)。

申请方：

xx年xx月xx日。

附：

发生工伤后所有有效病历。

工伤认定结论书。

身份证或户口本及其他相关材料。

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇十二

职业：***********有限公司职工。家庭住址：山东省济南市******，电话：**********。

请求事项。

事实与理由。

申请人系山东******有限公司职工，2月23日在从事运输方管的工作时左手大拇指被砸断。后经齐鲁医院住院治疗17天后诊断为左手挤压伤、左拇指离断伤、左拇指软组织损伤。209月26日经济南市人力资源和社会保障局认定为工伤。鉴于以上情况，申请人不能正常参加工作，劳动能力受到影响。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持!

此致

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇十三

今年以来，我区就业工作在区委、区政府的正确领导下，在市人社局的具体指导下，以及全区目标单位的共同努力下，认真贯彻落实中央、省、市就业工作会议精神和决策部署，紧紧围绕年度工作目标和三项要点开展就业工作。一是统一思想，坚决落实就业工作实名制;二是主动作为，确保创业担保贷款发放;三是落实政策，完成就业精准扶贫任务。各项主要目标任务均实现“时间过半、任务过半”目标，现将。

如下。

一、全年目标实现“过半”。

截止6月底，新增就业16109人次，占年度目标的80.55%;帮扶困难群体再就业2308人次，占年度目标的69.93%;扶持创业带动就业3825人次，占年度目标的85%;城镇登记失业率3.0%。组织开展创业意识和创业培训527人，占年度目标的52.7%。形成“15分钟就业圈”方案，拟报市人社局审核后实施。

二、主要工作和措施。

(一)以“春风行动”为主题，开展系列服务活动促就业。年初，在区委区政府的领导下，区人力资源局审时度势，联合大街网举办了为期一天的“千企万人‘互联网+’”综合招聘会。本次招聘会线上线下邀请到了联邦快递(中国)、卓尔、华中数控等数千家优质企业，提供管理、技术、销售、文员等各类工种的就业岗位达7000余个。本次招聘会突出”互联网+”的特点，分为线上线下两个渠道。此次招聘会目的是为供需双方搭建有利平台，形成品牌效应。做好企业与社区的对接，优化人力资源结构配置，助推企业转型升级，推动实现更高质量的就业创业。

(二)以“第五届武汉大学生‘互联网+’创新创业项目大赛”活动为契机，完善创业环境，打造“硚口”名片。本次大赛由市人民政府主办，市人力资源和社会保障局、硚口区人民政府承办，中国武汉人才市场、相关高校、企业和社会机构协办的公益性赛事，是鼓励大学生参与“大众创业、万众创新”的服务平台。举办此次大赛是区委区政府针对硚口区“老工业区、底子薄、困难多、任务重”的实际情况，审时度势开展的一次大赛，较好地打造了“生态硚口”“创业基地”的城市名片，为吸引各大企业和高新人才奠定了基础，也是响应国家“创业带动就业”的有力举措。

(三)主动作为，确保创业担保贷款发放落实。与区财政局、民政局积极沟通协调，传达市局通知精神，大力争取相关部门支持，扩大贷款范围和数额。结合我区财政相对困难的实际，我们做了大量工作，争取兄弟部门的理解。针对去年小额贷款审批时限长、放款慢等问题，今年更换了担保公司和金融机构，并获得了区政府的批准和财政部门的支持。为今年的创业担保贷款任务顺利完成奠定了基础。

(四)落实政策，重点援助，完成就业精准扶贫任务。认真学习领会并执行《关于武汉市社会保险补贴相关问题的处理意见》(武人社函〔20xx〕28号)文件精神，落实好促进就业的各项政策。对市内就业困难人员从事个体经营或灵活就业的，继续享受不超过3年的社会保险补贴，对于之前不能办理的女性超过50岁，男性超过60岁，但还未办理退休，符合享受政策的人员，均可接受办理。上半年，全区有灵活就业人员超过1.3万余人次领取到社会保险补贴，支付社保补贴资金1800余万元;二是全面推进充分就业社区创建。去年我区有15个社区达到零就业家庭和双失业家庭动态“清零”的目标要求，今年将在去年的基础上进一步完善和提高。

(五)统一思想，把就业工作实名制落到实处。依据市局《关于实行就业工作实名制管理的通知》要求，我区及时召开会议，学习领会通知精神，并制定措施抓落实。一是将通知要求及时传达到社区专干，统一劳动服务工作人员思想。二是明确区、街道、社区三级实名制落实的具体责任人，划分职责、明确分工。三是积极学习市局文件精神，统一各类实名制报表填报标准与报送日期。四是区级部门定期检查评比，形成长效机制。

三、存在的问题。

(一)结构性失业现象加剧，困难人员就业更难。从宏观上讲，我区劳动力总体状况仍是供大于求，结构性失业矛盾依然存在，有人没事做和有事没人做现象并存。由于用工企业需要劳动者技能水平与岗位要求不匹配，大多数有实力的大型企业和高科技公司需要高学历、高技术的人才和产业工人，而我区又满足不了企业的需求，这就造成了一方面，有大量的失业人员要求就业，而得不到就业;另一方面，企业用工缺口较大又招不到工人，形成“用工荒”的假象。在年龄要求上，主要集中有18-35岁，这种结构性失业矛盾有加剧趋势。上半年全区仅灵活就业人数达1.3万余人次，这部分人员就业岗位不固定，收入不稳定，无。

合同。

无保险，一旦优惠政策到期，由于年龄和技能等原因就业和生活将更加困难。

(二)街道编制体制改革暂无定论，一定程度上影响队伍干劲。各社区劳动保障平台工作人员均无编制。他们除了兼职做劳动保障工作，还承担着其他大量的乡镇社区的工作。尤其在各街道劳动服务保障管理所工作人员经常变动，一名工作人员好不容易刚刚对劳动保障工作有所熟悉，就又离开了劳动保障工作岗位，更迭频繁，导致工作队伍不稳定，难以保证劳动保障业务的有效的开展，致使劳动保障工作经常处于被动状态，工作难以正常开展。很多基层公共就业服务工作平台一名工作人员服务的对象就是两三千人，工作量大，工作标准高，不允许出现差错，任务较重。而且目前街道机构改革正在开展，人员安置暂无定论，一定程度上影响了其工作干劲。各社区劳动保障服务站工作人员大多是公益性岗位招聘的下岗失业人员，没有编制，工资从就业专项资金中解决，收入较低，而且没有规范的工资晋升机制，过低的收入严重影响了劳动保障工作人员的工作积极性，致使工作人员工作不安心。

(三)创业担保贷款更换金融机构后，抓手仍然不足。今年我们私下做了大量工作，虽然更换担保公司和金融机构的建议获得了批准，但由于长期以来受资金不足的限制，再加上各区与担保公司、合作银行的具体合作细节方式较多，无统一标准和工作流程，因此，我区的创业担保贷款发放工作还有很对具体困难需要解决。

(四)就业工作实名制的标准有待进一步提高。就业工作实名制是一项服务大众、惠及万民的系统工程，有力地保障了民众权益，促进民生。但在实际操作过程中，我们发现由于社区专干人员较少、服务对象较多、工作任务重、工作量大，以及宣传工作不到位，民众欠缺配合等因素限制，各项数据的取得与实际情况或多或少有点出入。我们将在实际操作中不断纠正和完善。

四、下一步工作思路。

(一)加强就业工作信息化建设。加快“15分钟公共就业服务圈”建设。受领任务后，今年我们积极向区人资局党委汇报，争取支持，通过5次协调会，已经确定我区就业信息平台的硬件配置要求与软件项目构成，即将步入具体施工安装阶段。我们将安排专人全程跟踪工程进度，确保信息化建设保质保量按时完成。

(二)协调银行，加快放款速度，力争创业担保贷款目标的完成。在前期大量工作的基础上，我们将继续主动作为，靠前工作，在区政府的正确领导和兄弟部门的大力支持下，积极协调担保企业和银行，借鉴其他各区成熟经验，结合自身实际情况，逐步摸索出一套适合硚口特点的工作流程，加快放款速度，加大放款力度，力争改变现状，完成目标。

(三)认真落实就业再就业的各项优惠政策，不折不扣地贯彻执行各项扶持政策。切实将《关于武汉市社会保险补贴相关问题的处理意见》(武人社函〔20xx〕28号)文件精神落到实处，加大对社区专干的培训力度，让他们熟知了解并能够熟练操作，加强社区宣传，做好上门服务，确保复核享受条件的居民一人不漏。

(四)以“互联网+助推春风行动”为主题，搞好用工对接服务。扎实开展就业服务活动，不断满足企业的用工需求，实现扩大就业的目标。根据今年我区企业搬迁，老企业下岗人员多的特点，增加大型招聘会次数，为各类企业和失业人员服务。充分发挥人才市场的衔接作用，主动走出去，靠上前，根据企业需要，随时为企业提供招聘用工服务。社区专干加大宣传力度，形成品牌效应，做好企业与社区的对接。

(五)切实加强就业再就业工作人员的自身建设。要认真学习就业再就业工作的有关政策和法律法规，不断提高自身的业务能力，要增强对本职工作的事业心和责任感，工作积极主动，勤奋实干，善于摸索就业再就业工作的新思路、新方法，为推进就业工作的开展打下基础。

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劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇十四

【咨询电话】：62774770。

鉴定标准及条件。

1、经上海社保局认定为工伤或视同工伤;。

2、经治疗后伤情相对稳定，但存在参加或影响劳动能力的工伤人员。

2、《工伤认定书》;。

3、医疗机构诊治工伤相关材料。

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇十五

申请人：张建开，男，1963年4月28号出生，汉族，系嘉兴前程人力资源有限公司员工。

因20xx年11月19日在下班途中不幸发生交通事故，经上海市奉贤区中心医院诊断为：右额脑叶挫裂伤伴血肿，右额急性硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，额骨骨折，鼻骨骨折，右视神经受损。20xx年12月23日复旦大学眼耳鼻喉科医院门诊诊断为：右眼被车祸伤1个月，查体：（右眼瞳孔）对光反射消失，黄斑（中心凹）反光消失。20xx年3月26日经司法鉴定诊断为颅脑及眼部交通伤，后遗双目失明，相当于三级伤残。后于20xx年8月24日经浙江省嘉兴海宁市人力资源和社会保障局认定为工伤。

由于我左眼在事故前已失明，现右眼视力障碍造成双眼盲目及其他身体不适的后遗症，鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分自理困难，特此提出申请，请求给予我劳动能力鉴定。

申请人：张建开。

xx年xx月xx日。

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇十六

1、用人单位、工伤人员或者其近亲属向区、县鉴定委员会提出申请。

3、劳动能力鉴定委员会根据专家意见作出劳动能力鉴定结论。

4、结论得出，及时送达申请鉴定单位或工伤人员或亲属。

【备注】：职业病人员的劳动能力鉴定，向市鉴定委员会提出申请。

回复：按照上海工伤保险政策规定申请人只要携带如下资料到劳动鉴定委员会/劳动能力鉴定中心提出申请即可：劳动能力鉴定申请表、《工伤认定书》、医疗机构诊治工伤相关资料。

二、公司员工受工伤，经过治疗已经伤情稳定，打算申请劳动能力鉴定，具体应该如何操作，操作流程是怎样的?单位可以帮员工申请劳动能力鉴定吗?我们公司位于上海浦东区。

回复：用人单位可以帮员工申请劳动能力鉴定，具体操作流程如下：

1、用人单位、工伤人员或者其近亲属向区、县鉴定委员会提出申请。

3、劳动能力鉴定委员会根据专家意见作出劳动能力鉴定结论。

4、结论得出，及时送达申请鉴定单位或工伤人员或亲属。

劳动能力鉴定委托书（精选17篇）篇十七

具申请人：

工伤职工____，男，现年_岁，系______在职职工。

情因__年_月__日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：_____。

___年_月在_________诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为___级。

主要表现为对。

(1)数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉;。

(2)颈椎活动受限;。

(3)、双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸;。

工伤职工：____(电话：____)家属：_____。

____卫生院法人：李家果(电话：_____)。

___年___月__日。