优秀邻居房子协议书范文(16篇)

时间:2025-08-18 作者:LZ文人

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优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇一

甲方:(建筑方)姓名性别出生现住址。

乙方:(邻居方)姓名性别出生现住址。

(东西南北四邻依次同上并列排名)。

为正确处理相邻关系,根据《民法通则》第八十三条之规定,特签定如下协议:

1、建房四至边界、长宽及面积。

2、通风、采光、排水办法。

3、建房期间不影响四邻的施工方式。

4、运料通行。

5、红白喜事的通行道路。

6、其他事项

当事人签名指印

落款日期

甲方: 乙方:

甲、乙双方就乙方修建房屋事宜与甲方达成如下协议,共同遵守。

第一条 乙方修建房屋过程中不得占用甲方的土地、不得影响甲方的.通行;

第二条 乙方所修建的房屋应当与甲方房屋相隔 米远,不得影响甲方的采光、通风。

第三条 乙方在修建房屋过程中不能对甲方房屋造成任何损害,如果造成损害,乙方应当赔偿甲方损失 元。

第四条 乙方在修建房屋过程中不能影响甲方的正常休息,否则甲方有权要求乙方停止修建,并由乙方赔偿甲方 元。

第五条 本协议双方签字后生效,一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方; 乙方:

日期;

甲方:

身份证:

住址:

乙方:

身份证:

住址:

甲乙双方宅基地东西相邻,甲方居东乙方居西,现乙方新建楼房位于xxx,为相邻宅基的使用、采光、通风、流水等相关事宜,经双方自愿协商达成如下协议条款以共同遵守。

一、乙方新建楼房整体面向西,共计xx层,乙方新建楼房后墙体(东墙体)至甲方宅基地预留xx米作为乙方楼房滴水,甲方可使用,但不得在滴水处建房。

二、今后乙方在现址上不得加盖增高房屋及附属物,如违约乙方必须无条件拆除,后甲方造成损失的应予赔偿。

三、乙方后墙(东墙)必须安装落水管道,直接留入自建的下水道,不得将雨水排放到甲方宅基地上,厨房、卫生间脏水不得向后排放,否则甲方有权封堵。

四、乙方将楼房产权转让给第三方,乙方应告知第三方此条款,第三方应继续履行此协议,如造成损失,由乙方负责赔偿。

五、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。

六、本协议甲乙双方签字生效。

甲方:

乙方:

证明人:

年月日

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇二

乙方:____________________。

丙方:____________________。

为了在父母留存的老宅基地上建造自住的居所,甲、乙、丙三方经友好协商,决定共同合资(其中甲方由于资金有限,不出资)在三方老宅基地上新建四层楼房。为明确甲、乙、丙三方权利和义务,特订立此合资建房协议。

一、甲方自愿提供其原有的位于____、___宅基地_侧即其原土地证上的宅基地,作为新建房的交通通道;并且在新房建成后,此地块连同新房所占的宅基地及新房前后的院落宅基地一起为三方共同所有,资源共享,权利和义务均等。甲方承诺不再以任何理由对其原宅基地主张权利。

二、甲方原宅基地上的房屋拆除、作为公用人行通道后,乙、丙双方承诺至少在一个星期内(不可抗拒因素除外)动工兴建新房屋。且甲方原住房的第二层及以上空间三方承诺允作为建房使用,对此空间无处分权,且不能在使用过程中影响底层的正常使用。

三、本次建房资金估计约__万元(人民币__万元整),由乙方和丙方各出资50%(人民币__万元),甲方由于资金有限不出资,但要在建房过程中做力所能及的工作。建房资金指房屋建造成本、道路和院落修建及房屋办理报建手续所产生的.一切费用。(资金管理方式为乙方、丙方按预算计划见货付款,并有权监督货物质量。)。

四、房屋建成后,一楼由父母支配使用和居住;二、三、四楼由兄弟排行依次选择或协商选择楼层。一楼在父母均不再使用后,由出资建房方即乙方和丙方共同支配,甲方承诺不再以任何理由对该一楼房屋的房产主张权利。

五、房屋建成标准为毛坯房(大楼外部要装修,具体方案由乙方、丙方确定),日后如需装修,三方则对各自确定占用的房屋自己负责装修,该装修费用各自自行承担。

六、各层的水、电分开使用,公用设施部分的费用计入建房成本,室内的设施各自承担费用。以后使用过程中产生的水费、电费各自承担。

七、本次建房地基准备为六层,以后若要加建,要在三方同意的情况下施工,施工所产生的费用由加建申请者负责承担。

八、为了保证家庭居住环境的完整性和舒适性,甲乙丙三方禁止私自将自住房屋出租或变卖,若遇特殊情况,要三方协商处理(以书面签名资料为准),三方中的另外方将优先获得略低于外部同等条件30%的受让、买入的权利;若未经协商私自处理的,处理结果无效,私自处理的一方将自愿放弃对宅基地、房屋的所有使用权、管理权和处分权。

九、协议达成后,以上条款对三方均有约束力,任何一方违反该约定致使该房屋不能建成或者造成其它经济损失的,则造成损失的一方负责赔偿另两方的全部经济损失。

十、本协议经签字后生效。协议一式五份,甲乙丙三方各执一份。

见证方一:____________________。

见证方二:____________________。

协议签订时间:______年______月______日。

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇三

身份证号:______________。

根据国家、省市相关政策规定,甲方集资建房实施方案已报房改部门登记,工程立项及规划设计方案已经计划、规划部门批准。为明确集资建房单位和职工双方的权利和义务,乙方自愿申请参加本次集资建房。经甲方审查,乙方符合条件。双方确认下列事项,签订本协议书。

一、集资房屋状况。

工程名称:桐梓煤矿半山安居工程。

工程座落:桐梓县娄山关镇关渡村渔溪沟。

住房栋号:____栋____单元____楼____号。

住房户型:室____厅建筑面积________(m2)。

预定工期:年____月____日至____年____月____日。

房屋设施:

二、集资缴款办法。

(一)住房面积面积____平方米,每平方价格为____元,________乙方应向甲方缴纳集资建房款共计____元,大写(____________)元。集资建房款于____年____月____日前由乙方向甲方一次性缴清。

三、资金管理及使用。

(一)乙方向甲方缴纳的集资建房款由甲方统一存入住房资金管理机构在________银行开设的专户,按工程进度全部投入住房建设。

(二)甲方编制集资建房款的使用计划,负责建设资金的支付与决算。

(三)建立的住房公共维修基金,由甲方存入住房资金管理机构在____________银行开设的专户,按规定专项用于房屋共用部位及共用设备、设施的维修养护。

四、房地产权利归属。

(一)房屋建成后,甲方将竣工验收合格的房屋交付给乙方,乙方拥有该套住房的完全产权和相应的土地使用权。

(二)房屋建筑面积和土地使用权面积在房屋建成后,以房地产权属登记部门确认的.面积为准;确认的实际建筑面积与前述集资面积有出入的,由甲、乙双方按房改政策规定完善集资手续报房改部门审核确认。

(三)甲方将房屋移交后,由甲方统一办理房屋所有权证和土地使用权证,办好后即交乙方收执。办证费用按规定由乙方承担。

五、维修责任。

乙方负责房屋自用部位和自用设备的维修养护,房屋共用部位及共用设备、设施的维修养护按有关规定执行。

六、水、电、闭路电视入户由甲方统一办理,办证费用由乙方承担。

七、其他约定。

八、附则。

本协议书一式五份,甲乙双方签字后各执一份,房改部门一份,房地产权属登记机关二份,具有同等法律效力。

甲方:(签章)_______乙方:_______。

法定代表人:_______委托代理人:_______。

____年____月____日____年____月____日。

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇四

甲方:

乙方。

__市__区__村元岗队甲乙两方交界地,经双方协商达成以下条例:

1、乙方现建房屋在甲方老房南面,所建房屋离甲方主墙50公分,基础紧靠老房墙脚,新挖墙基础不得超过老房基础。如以后拆迁,乙方所让的50公分归甲方所有,乙方不得干涉。

2、乙方新建房屋层数不得超过甲方房屋层数,(不能加盖三层)如以后拆迁需要建三层要经甲方同意。

3、甲方西边的巷道给乙方使用,真正的产权属于甲方,拆迁时与乙方无关,想到不得安装门,不得封顶。

4、以上所定条例,经双方同意签字生效,不得反悔。补充条款:

甲方:乙方:

日期:__年__月__日日期:__年__月__日

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇五

住址:

乙方:姓名性别年龄民族电话

住址:

甲方因孩子即将结婚需建新房,由于甲方原宅基地向阳度的`原因须占用乙方公出路少许,现经甲乙双方商磋,达成以下建房协议。

1、乙方同意甲方建房占用乙方公出路:北米,南米,西米(详见后附示意图)。

2、甲方同意给乙方带来的占用公出路出入不便一次性补偿金人民币圆整。

3、甲乙双方同意,甲方建房占用乙方公出路部分所有权永远归属乙方、使用权永远归属甲方。

4、甲乙双方同意,甲方建房占用乙方公出路部分,待甲方自行拆除后,一切权属归乙方,但乙方不得要求甲方拆除该建房。(学生打架调解协议书)

5、甲乙双方同意,甲方建房占用乙方公出路部分,如遇政府征用或规划等相关事项,房屋补偿归甲方,土地补偿归乙方。

6、此协议电脑打印一式两份,甲乙各持一份,均有同等效果。

7、此协议有不尽之处甲乙双方可另作补充。

甲方:(签字盖章)

乙方:(签字盖章)

中人:(签字盖章)

20xx年月日

甲方: 身份证: 住址:

乙方: 身份证: 住址:

甲乙双方宅基地东西相邻,甲方居东乙方居西,现乙方新建楼房位于 ,为相邻宅基的使用、采光、通风、流水等相关事宜,经双方自愿协商达成如下协议条款以共同遵守。

一、乙方新建楼房整体面向西,共计 层,乙方新建楼房后墙体(东墙体)至甲方宅基地预留 米作为乙方楼房滴水,甲方可使用,但不得在滴水处建房。

二、今后乙方在现址上不得加盖增高房屋及附属物,如违约乙方必须无条件拆除,后甲方造成损失的应予赔偿。

三、乙方后墙(东墙)必须安装落水管道,直接留入自建的下水道,不得将雨水排放到甲方宅基地上,厨房、卫生间脏水不得向后排放,否则甲方有权封堵。

四、乙方将楼房产权转让给第三方,乙方应告知第三方此条款,第三方应继续履行此协议,如造成损失,由乙方负责赔偿。

五、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。 六、本协议甲乙双方签字生效。 甲 方: 乙 方: 证明人:

年 月 日

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇六

甲方:

乙方:

丙方:

甲乙双方为楼上下紧邻,居住用房格局上下基本一致,乙方因近一段时间洗漱池处屋顶经常漏水,给生活造成严重不便。20__年3月17号晚上和3月18上午乙方家出现严重漏水现象,乙方父子二人到甲方家查看,发现甲方洗漱池处并未用水,且地面没有水迹。20__年3月18日下午,经甲方住房装修施工代表张师傅、乙方父子、丙方技术人员温师傅、罗师傅及7号楼楼长翁女士一同在甲方洗漱池处进行了试水,并未造成乙方漏水。最终的查验分析未确定漏水原因。本着相邻和睦,消除误解的原则,经双方友好协商达成如下协议:

1.乙方须在甲方施工前须排除其他漏水原因(如管道原因、其他住户责任等),否则将自行承担所有责任。

2.甲方同意将乙方洗漱池楼顶对应的本屋地面可能出现的'漏水处进行防水处理及下水管的检查,20__年5月1日前完工。防水层做好后进行防水实验时,甲方将即时通知乙方、丙方配合实验。如乙方洗漱池楼顶不漏水,须在本协议背面空白处签署“经乙方确认防水试验成功,已完全排除甲方可能造成乙方漏水的一切原因,现在同意甲方铺瓷砖”。此项施工费用由甲方承担。

3.乙方房屋内的相应检修费用由乙方自行承担。

4.甲方自本次重做洗漱池防水地面及管道维护后,如乙方再发生相关屋顶漏水问题与甲方无关,丙方及乙方不得就此问题再追究甲方任何责任。

目费用和日后配合维修费用及一切损失。丙方承担连带责任。

6.本协议一式三份,三方约定时间当面签字盖章后立即生效。

甲方(签字):乙方(签字):丙方(签字盖章):

__年__月__日__年__月__日__年__月__日。

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇七

甲方:

姓名:

性别:

年龄:

民族:

电话:

住址:

乙方:

姓名:

性别:

年龄:

民族:

电话:

住址:

甲方因孩子即将结婚需建新房,由于甲方原宅基地向阳度的原因须占用乙方公出路少许,现经甲乙双方商磋,达成以下建房协议。

1、乙方同意甲方建房占用乙方公出路:北米,南米,西米(详见后附示意图)。

2、甲方同意给乙方带来的'占用公出路出入不便一次性补偿金人民币圆整。

3、甲乙双方同意,甲方建房占用乙方公出路部分所有权永远归属乙方、使用权永远归属甲方。

4、甲乙双方同意,甲方建房占用乙方公出路部分,待甲方自行拆除后,一切权属归乙方,但乙方不得要求甲方拆除该建房。(学生打架调解协议书)

5、甲乙双方同意,甲方建房占用乙方公出路部分,如遇政府征用或规划等相关事项,房屋补偿归甲方,土地补偿归乙方。

6、此协议电脑打印一式两份,甲乙各持一份,均有同等效果。

7、此协议有不尽之处甲乙双方可另作补充。

甲方:(签字盖章)

乙方:(签字盖章)

中人:(签字盖章)

甲方

乙方

丙方

三方因共同建房之需,特达成如下协议,以共同遵守:

1、为节约出发,实行拼墙的办法。

2、拼墙之后,各相邻方共有产权之二分之一。

3、各方合理使用,在其上建筑时,应当通知另一方,并征得其书面同意方可施工。

4、其他约定事项:

本协议一式三份,各执一份。

具有同等法律效力。

未尽事宜,依合同法的相关规定。

如产生争议,以协商为主。

甲方签字

乙方签字

丙方签字

日期:

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇八

甲方:

地址:

电话:邮编:

乙方:

地址:

电话:邮编:

经双方协商一致,现__________(甲方)与__________(乙方)就位于______________房屋漏水赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、乙方因甲方房屋漏水造成如下损失:

1、

2、

双方就上述损失数额协商达成一致,共计____元。

处理此事而产生的误工费、交通费、通讯费以及维修后所需清洁费等一切相关费用)。

三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求或实施任何干扰甲方正常经营的行为。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议,本协议一式两份,双方各执一份,经双方签字盖章后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

(以下无正文)。

甲方:乙方:

法定代表人或委托人:法定代表人或委托人:

__年__月__日__年__月__日。

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇九

甲方:

乙方:

甲乙双方因就建房之需,经协商,特达成如下协议,以共同遵守:

1、甲乙双方根据《建设工程规划许可证》有关规定,为节约出发,实行靠体靠墙的办法。

2、甲方靠墙部分建设的卫生间墙体必须砌体,砌体材料采用mu10机制红砖,m75混合砂浆砌筑,墙体厚度可单砖(不明确规定)。

3、甲方在建房捣柱时必须用薄夹板隔开。

4、甲方在建房时,不得在乙方墙体上打铁钉,破坏乙方墙体结构。

5、为防止甲乙双方靠墙部分墙体渗漏,甲方在建房时,在双方上建筑屋顶合墙壁部分要做好防水。

6、甲方在施工中必须做到安全生产,安全施工,要有足够的.安全保障机制和措施,尽量防止水泥砂浆溅射到乙方墙壁上,若有必须无条件帮乙方清洗干净,并预留安全出入通道,因甲方不注意安全,出现安全事故,乙方承担一切责任。

7、本协议签订后双方均不得反悔,不得以任何理由阻止甲方施工。

8、本协议一式四份,各执一份。具有同等法律效力。

甲方签字:

乙方签字:

调解见证签字:

20__年__月__日。

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇十

甲方:

乙方。

xxx村元岗队甲乙两方交界地,经双方协商达成以下条例:

1、乙方现建房屋在甲方老房南面,所建房屋离甲方主墙50公分,基础紧靠老房墙脚,新挖墙基础不得超过老房基础。如以后拆迁,乙方所让的50公分归甲方所有,乙方不得干涉。

2、乙方新建房屋层数不得超过甲方房屋层数,(不能加盖三层)如以后拆迁需要建三层要经甲方同意。

3、甲方西边的巷道给乙方使用,真正的产权属于甲方,拆迁时与乙方无关,想到不得安装门,不得封顶。

4、以上所定条例,经双方同意签字生效,不得反悔。补充条款:

甲方:乙方:

日期:年月日

日期:年月日

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇十一

为不影响邻里关系和睦,消除日后不必要的争端,(简称家),(简称家)俩家经友好商制定如下协议:

二、家所建新房北面屋檐滴水应不上现有马路,西面屋檐滴水不上挡土墙;。

三、家所建新房西面如若开窗,以后不得以任何理由阻碍何家建房;。

四、如日后何家有建房意向,家应配合四邻关系签字同意。

五、两家在建房期间,只要不违反规划许可,不影响两家正常的生活,两家不得以任何理由干扰对方。

见证人:

当事人:

20xx年月日。

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇十二

甲方:乙方:于2016年8月28日傍晚,甲方与乙方因人员接送问题引起矛盾,事后,甲方及时送乙方到医院进行全身检查,没有造成任何器官损伤及其它身体伤害。

甲方补偿乙方5000元,作为乙方补偿费用。此协议经甲、乙双方平等协商,自愿达成。自乙方得到补偿费用后,乙方不得以任何身体不适为理由向甲方索要赔偿,甲方对乙方不负任何赔偿责任,同时乙方不得对甲方或者甲方所在单位进行任何不恰当行为,造成甲方所在单位不能正常施工以及对甲方进行报复。此协议一式两份,甲、乙双方各执一份。两份协议均是正本,具有同等法律效力。

甲方签字(手印):日期:

乙方签字(手印):日期:

甲方:ss

乙方:ss

甲乙双方因就建房之需,经协商,特达成如下协议,以共同遵守:

1、甲乙双方根据《建设工程规划许可证》有关规定,为节约出发,实行靠体靠墙的'办法。

2、甲方靠墙部分建设的卫生间墙体必须砌体,砌体材料采用mu10机制红砖,m75混合砂浆砌筑,墙体厚度可单砖(不明确规定)。

3、甲方在建房捣柱时必须用薄夹板隔开。

4、甲方在建房时,不得在乙方墙体上打铁钉,破坏乙方墙体结构。

5、为防止甲乙双方靠墙部分墙体渗漏,甲方在建房时,在双方上建筑屋顶合墙壁部分要做好防水。

6、甲方在施工中必须做到安全生产,安全施工,要有足够的安全保障机制和措施,尽量防止水泥砂浆溅射到乙方墙壁上,若有必须无条件帮乙方清洗干净,并预留安全出入通道,因甲方不注意安全,出现安全事故,乙方承担一切责任。

7、本协议签订后双方均不得反悔,不得以任何理由阻止甲方施工。

8、本协议一式四份,各执一份。具有同等法律效力。 甲方签字:

乙方签字:

调解见证签字:

日期: 年 月 日

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇十三

丙方。

三方因共同建房之需,特达成如下协议,以共同遵守:

1、为节约出发,实行拼墙的办法。

2、拼墙之后,各相邻方共有产权之二分之一。

3、各方合理使用,在其上建筑时,应当通知另一方,并征得其书面同意方可施工。

4、其他约定事项:

本协议一式三份,各执一份。

具有同等法律效力。

未尽事宜,依合同法的相关规定。

如产生争议,以协商为主。

甲方签字。

乙方签字。

丙方签字。

日期:

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇十四

甲乙双方因就建房之需,经协商,特达成如下协议,以共同遵守:

1、甲乙双方根据《建设工程规划许可证》有关规定,为节约出发,实行靠体靠墙的办法。

2、甲方靠墙部分建设的卫生间墙体必须砌体,砌体材料采用mu10机制红砖,m75混合砂浆砌筑,墙体厚度可单砖(不明确规定)。

3、甲方在建房捣柱时必须用薄夹板隔开。

4、甲方在建房时,不得在乙方墙体上打铁钉,破坏乙方墙体结构。

5、为防止甲乙双方靠墙部分墙体渗漏,甲方在建房时,在双方上建筑屋顶合墙壁部分要做好防水。

6、甲方在施工中必须做到安全生产,安全施工,要有足够的安全保障机制和措施,尽量防止水泥砂浆溅射到乙方墙壁上,若有必须无条件帮乙方清洗干净,并预留安全出入通道,因甲方不注意安全,出现安全事故,乙方承担一切责任。

7、本协议签订后双方均不得反悔,不得以任何理由阻止甲方施工。

8、本协议一式四份,各执一份。具有同等法律效力。 甲方签字: 乙方签字: 调解见证签字:

日期: 年 月 日

邻里协议

为不影响邻里关系和睦,消除日后不必要的'争端, (简称 家), (简称 家)俩家经友好 商制定如下协议:

二、 家所建新房北面屋檐滴水应不上现有马路,西面屋檐滴水不上挡土墙;

三、 家所建新房西面如若开窗,以后不得以任何理由阻碍何家建房;

四、如日后何家有建房意向, 家应配合四邻关系签字同意。

五、 两家在建房期间,只要不违反规划许可,不影响两家正常的生活,两家不得以任何理由干扰对方。

见证人:

当事人:

20xx年 月 日

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇十五

甲方:xxx身份证号:xxxxx。

乙方:xxx身份证号xxxxxx。

纠纷事由:乙方xxx因常年外出,委托甲方xxx照看其山林,林地确权时,因乙方廖群英户口已迁出余家村1社,错将本属于乙方廖群英的山林确权给甲方,现乙方提出异议申请重新确权。为保障社会安定团结、促进林业发展、便利林业生产经营管理,在互谅互让的基础上,根据有关政策和法律法规的`规定,经余家村民委员会和村民小组调解,当事人甲、乙双方自愿达成如下协议:

一、甲方同意将原乙方山林返还给乙方,林权证号:贡井林证字第0000000765号上的属于原乙方所有的林地划分退还给乙方。

二、重新协定划分山林界线为:

甲方林地界址:东与本户承包地连界,南与杨长玖山林连界,西与张学辉山林连界,北与杨兴林山林连界。

乙方林地界址:东与文述君山林连界,南与罗义江山林连界,西与罗孝文山林连界,北与田坎连界。

三、自村民委员会调解之日起,乙方自行到林业部门申请更正中华人民共和国林权证所属权证,否则后果自负。

四、本协议一式四份,甲、乙双方各执一份,余家村1社、余家村民委员会各执一份。

五、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。

甲方(签字)乙方(签字)。

当事人所属村民小组(盖章。

社长(签字)。

(盖章)法人代表(签字):时间:4月1日)当事人所属村委会。

优秀邻居房子协议书范文(16篇)篇十六

申请人:(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)

委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)

被申请人:……(写明单位名称、住所地等基本情况)

法定代表人(或负责人):……(写明姓名、职务等基本情况)

委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)

申请人×××与被申请人×××因××××引起争议,申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请,经本委主持调解,双方协商,自愿达成协议如下:

×××××(写明协议的'内容,并应当注意履行顺序和可执行性)

上述协议经本委审查,予以确认。

本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依法申请仲裁。

(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的,此部分应写明:本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。

一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)

申请人:(签名或盖章)

被申请人:(签名或盖章)

调解委员会主任:(签名)

调 解 员:(签名)

调 解 员:(签名)

本件与原件核对无异 ×××年××月××日

(调解委印)

书 记 员:(签名)

甲 方:

身份证号:

乙 方:

身份证号:

经双方协商一致,现 双方就 赔偿事宜,本着平等、自愿、公平、和谐目的原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币 元(大写 )。

二、付款时间及条件:乙方 日内收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书,对 案予以撤销。

三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后,乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它:

甲 方: 乙 方:

见证人: 见证人:

年 月 日 年 月 日

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