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违反赔偿协议书（模板18篇）篇一
甲方：
乙方：男（女)，出生日期：年月日，身份证号码：
乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。年月日乙方经劳动能力鉴定构成级伤残。
本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及青岛市的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：
第二、鉴于该职工因工伤残拾级，根据《工伤保险条例》及青岛市的有关法规，公司决定向其支付如下工伤保险待遇：
（1）一次性工伤医疗补助金（18个月青岛市上年度职工月平均工资）。
（2）一次性伤残就业补助金（30个月青岛市上年度职工月平均工资）。
（3）其他各项费用。
合计应支付：元。
第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;。
第四、本协议生效后，双方解除劳动关系;。
第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;。
第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;。
第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。
第八、本协议一式两份，双方各持一份;。
第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
违反赔偿协议书（模板18篇）篇二
出生年月：______。
______年______月______日。
身份证码：______。
家庭住址：______。
电话：______。
乙方：______。
公司住所地：______。
法人代表：______。
鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：
一、赔偿金额：
1、甲、乙双方一致确认，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币______元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款______元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。
二、付款期限：
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;。
六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任：
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。
乙方：______。
______年______月______日。
______年______月______日。
违反赔偿协议书（模板18篇）篇三
甲方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：
乙方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：
(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)。
年月日晚上点，甲方因******，致使乙方******受伤，后乙方在***医院治疗。甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写：元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)。
三、年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：乙方：
见证人：
违反赔偿协议书（模板18篇）篇四
甲方：学生家长：
乙方：学生家长：
经学校调解双方家长达成如下协议：
1、甲方现已付清乙方的住院费用（xx年2月26日——-xx年3月18日）；
4、康复后在xx市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲方负责；
5、学校政教处负责监督此协议的执行情景；
6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：xx学校政教处留一份。
甲方：乙方：第三方：
xx年x月x日。
违反赔偿协议书（模板18篇）篇五
因甲方___________驾驶摩托车___________从___________到___________方向行驶，在行至___________处与_____________驾驶的车牌为“________________”货车相撞，致_____________受伤。_____________受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_____________已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币___________元。(大写：_______________元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人)__________________、_______________。
___________年___________月__________日。
乙方：________________。
___________年___________月___________日。
在场人签字：________________。
违反赔偿协议书（模板18篇）篇六
一、甲方愿一次性赔偿乙方治疗费用、手术费用(半髋置换手术)、精神抚慰金、营养费、护理费等合计_____元整(大写：__________)。
二、双方确认，乙方出院日期为_____年_____月_____日，以此为时间节点，住院期间产生的费用由乙方提出单据，甲方实报实销。出院之日甲方按照本协议第一条的约定向乙方支付一次性赔偿。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何赔偿或者补偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利义务。此后本次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议签订以后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠，如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金_____元整。
六、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
七、本协议内容甲乙双方已经阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字生效。
(以下无内容)。
甲方(签字捺印)：__________。
_____年_____月_____日。
乙方(签字捺印)：__________。
_____年_____月_____日。
见证人(签字)：__________。
_____年_____月_____日。
违反赔偿协议书（模板18篇）篇七
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议：
二、事故事实。
乙方参加甲方组织的团号为________________的旅游团队，在________年____月____日旅游过程中，因____________________________________________造成乙方_________________________________________________。
1。除甲方已向乙方支付或垫付的费用外，现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____________元(大写_______________________元整)，此笔赔偿款包括但不限于：医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。
2。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方，由甲方向投保保险公司理赔，乙方有义务协助甲方带给相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。
3。若此事故损害涉及。
第三方侵权或违约行为所致，本协议达成后，甲方有权利代表乙方向。
第三方行使追偿权，乙方有义务协助甲方进行追偿。
四、个性约定。
第三方主张任何权利或向法院提起诉讼，甲方不再负任何赔偿职责。
五、违约职责。
因本协议的履行发生纠纷的，双方应协商解决，协商不成的，由甲方所在地人民法院受案审理。
甲方(签章)：_____________。
法定代表人：______________。
乙方：___________________。
第三方(签章)：___________。
委托代理人：__________。
违反赔偿协议书（模板18篇）篇八
甲方：
乙方：
中间人：
甲方雇用乙方__x的汽车运送__x，从__x运至__x，车辆行驶至__x，因车没拉腰绳造成车辆一面高栏车厢全部涨开，货物全部散落外泄，给甲方造成约__x经济损失。经双方协商，现就损失赔偿一事达成以下协议：
1、乙方同意赔偿甲方货物损失费人民币：__x元整。
2、以上赔偿费由甲方和乙方在协议签字时，一次性付清。
3、甲方原和乙方协商此次运费为壹万贰仟肆佰元整，因此事故发生，甲方不再向乙方支付此次货物运费。
4、自双方签字之日起，乙方不得向甲方索赔因此事件车辆所停运的损失费用。
5、自双方签字之日起，甲方不得再向乙方追究货物损失的责任。
此协议一式三份，甲乙双方各一份，中间人一份，具有同等法律效力。
甲方代表：
乙方代表：
中间人：
年月日
违反赔偿协议书（模板18篇）篇九
甲方：_____________ 乙方：________，________，________，________，________，________。 _____年_____月_____日_____时_____分，梁_____驾驶小客车（内乘王_____、王_____）由西向东行至北京市_____区_____与_____国道交叉口西_____公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王_____抢救无效死亡。现梁_____（甲方）与王_____的六名近亲属（乙方）就王_____死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁_____支付给了王_____的哥哥王_____）。
三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、 后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
违反赔偿协议书（模板18篇）篇十
甲方：
甲方代理人：
乙方：
乙方代理人：
经甲乙双方协商，就甲方被乙方伤害一案的有关赔偿问题自愿达成如下协议：
一、 乙方一次性赔偿甲方人身伤害所造成的医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等所有费用，共计人民币 元整（人民币 整）。
二、 以上款项于双方签署本协议当日由乙方一次性给付甲方，甲方收款后出具收条。
三、 乙方对于造成甲方受伤的行为深表悔意，乙方对甲方做出诚恳道歉。
四、 甲方对乙方表示谅解，在收到上述款项后，甲方放弃追究乙方伤害行为的一切法律责任，双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。
五、 甲方同意向相关司法机关提出建议，恳请司法机关免予追究乙方故意伤害的刑事责任，给乙方一个改过自新的机会。
六、 本协议一式三份，甲、乙双方各一份，并送相关办案司法机关一份。本协议由双方或双方代理人签字后生效。
甲方： 甲方代理人：
乙方： 乙方代理人：
违反赔偿协议书（模板18篇）篇十一
甲方：阮业成身份证号：
乙方：夏娜 身份证号：
就乙方在20xx年4月7日凌晨在广州市悦鑫商务酒店房受伤一事，甲、乙双方经友好协商，达成如下共识：
一、鉴于乙方受伤时，甲方存在照顾不力的情形，甲方同意于本协议签订之日一次性向乙方支付人民币壹拾万元。
二、乙方保证收到上述人民币壹拾万元后不得再就受伤事件向甲方提出任何权利主张（包括民事责任、行政责任和刑事责任）。
三、本协议一式三份，自双方签字生效，甲、乙方各执一份，广州市公安局天河分局冼村派出所留档一份。
甲方：乙方：
20xx年4月日 20xx年4月 日
违反赔偿协议书（模板18篇）篇十二
经甲乙双方协商达成一致意见，对甲方承运乙方两件货物(韵达运单号：120031529****和120031529****)短少和遗失造成的损失，甲方一次性赔付乙方人民币现金5000元整(人民币大写伍仟元整)，对此两件货物的损失，乙方不再有其它任何方面的要求，乙方并将此两件货物发出的运单返回给甲方。
甲 方：**快递重庆市渝中区***公司
负责人：
身份证号码：
乙 方：
身份证号码：
时间： 年 月 日
违反赔偿协议书（模板18篇）篇十三
甲方(赔偿义务人)：
身份证编号：
地址：
乙方(赔偿权利人)：
身份证编号：
地址：
乙方于 年月日过街时被甲方骑自行车撞倒，甲方造成乙方腰椎压缩性骨折，报警后，成都交警三分局调节为双方各负一半责任。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、 乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，自乙方受 伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的责任。如造成乙方残疾，乙方有权要求甲方负伤残费，需进一步协商解决。
2、经医院检查，治疗方案为：保守疗法，目前经华西附一院急诊科诊断需治疗三个月，需要一个人全天护理，期间护理费：70元/天*90天=6300元人民币。(大写： 人民币)。
3、因甲方造成乙方骨折，尝失劳动能力，退休返聘为蓬安县城东路小学任课教师为：每月工资：1500元/月*3月=4500元人民币。(大写：人民币 )。
4、营养费经甲乙双方协商每天费用为：
5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，需复查，由此产生的费用(医疗检查费、护理费、交通费、营养费)由甲、乙双方共同承担，各负责费用的50%。
6、经医院诊断一个月后需复查，如果乙方没有康复迹象，需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各负责全部费用的50%。
7、乙方康复事故纠纷就此结束，此协议本协议一式三份，经成都市交警三分局公正，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警三分局一份。
甲方签字： 乙方签字：
时间： 时间：
见证单位： 见证单位：
附:身份证复印件
违反赔偿协议书（模板18篇）篇十四
20xx年2月25日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：
一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。
二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止；若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。
三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。：
四、本协议为双方平等自愿协商的.结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、本协议资料甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。
六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方代表人签字：xxx
乙方代表人签字：xxx
日期：年月日
违反赔偿协议书（模板18篇）篇十五
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
就乙方在20____年4月7日凌晨在广州市悦鑫商务酒店房受伤一事，甲、乙双方经友好协商，达成如下共识：
一、鉴于乙方受伤时，甲方存在照顾不力的情形，甲方同意于本协议签订之日一次性向乙方支付人民币壹拾万元。
二、乙方保证收到上述人民币壹拾万元后不得再就受伤事件向甲方提出任何权利主张（包括民事责任、行政责任和刑事责任）。
三、本协议一式三份，自双方签字生效，甲、乙方各执一份，广州市公安局天河分局冼村派出所留档一份。
甲方：
乙方：
20____年4月___日20____年4月___日。
违反赔偿协议书（模板18篇）篇十六
甲方：代表人：身份证号：电话：
乙方：代表人：身份证号：电话：
20xx年x月xx日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：
一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。
二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止；若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。
三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。
四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。
六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方代表人签字：
乙方代表人签字：
日期：xx年xx月xx日
违反赔偿协议书（模板18篇）篇十七
甲方：
法人：
乙方：
学生：
事实及理由：
现甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就发生于20____年9月28日乙方在甲方塑胶运动场上体育课时意外摔伤一事，达成赔偿协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币3500元,大写（叁仟伍佰元整）。
二、赔偿时间，定于20____________年____月____日前，由甲方一次性支付给乙方。
三、上述费用甲方支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：
乙方：
________年____月____日。
________年____月____日。
违反赔偿协议书（模板18篇）篇十八
甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《 合同》，约定由乙方向甲方按期提供合格的造纸设备，由于乙方现提供的设备有明显的缺陷，设备到厂验收不合格；同时乙方未按合同按期供货影响了安装进度。为了妥善解决相关事宜，减少乙方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：
第一条 关于设备缺陷的问题
设备缺陷有：1、烘缸表面有多个洞眼，其中最大的洞眼直径1cm以上；2、胶辊表面不平整，有多处凹陷；3、网笼有毛刺，不平滑。
甲方接受乙方有以上缺陷的设备，但附有如下条件：
1．乙方必须保证该设备安装后能够正常使用，否则，乙方应另行重新更换新的无缺陷的.设备，另行更换设备所产生的一切费用和损失由乙方承担。
2．自验收合格之日起一年内，如该设备出现质量问题，甲方有权更换，乙方应承担由此造成的一切损失。
第二条 关于未按期供货的问题
按合同约定是20xx年5月5日前全部到货，实际到货为20xx年5月18日，延误的时间较长，已严重影响安装进度和甲方的生产经营计划。
第三条 关于赔偿问题：
由于该设备到厂延期并到厂验收不合格，乙方同意赔偿甲方：
1．延期交货产生的损失费用：_________元。
2. 返修、降级使用的费用：_________元。
第四条 争议的解决及其他
1.本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2.本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自双方在本协议上签字并加盖公章之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。