租赁行业要想取得长远的发展，需要注重服务质量，保护消费者权益，树立良好的行业形象。以下是企业设备租赁的优势和风险评估，供参考：......
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇一
甲方：
乙方：
经甲乙双方协商一致，对20xx年12月8日签订的厂房租赁合同(以下简称“合同a”)及宿舍租赁合同(以下简称“合同b”)提前终止事宜达成以下协议：
1、合同a于20xx年12月28日终止，双方不存在任何争议，双方互不追究对方任何责任。
2、合同b于20xx年12月19日终止，双方不存在任何争议，双方互不追究对方任何责任。
3、双方关于合同a及合同b项下的所有权利义务均在约定的合同终止日终止，厂房、宿舍已经移交乙方，有关资料、材料、物品等都均已交接完毕，双方有关租金、水电费均已经结清。
4、合同a及合同b项下的厂房押金、水电押金、装修恢复费等费用乙方应予以退还甲方。
5、合同终止后乙方有权将有关物业另行租赁给第三方或作出另外处理，甲方无权提出任何异议。
5、合同终止后合同a、b项下的物业发生的一切事情均与甲方无关。
6、合同终止后如乙方到有关部门办理注销手续需甲方予以配合的，甲方可以给予相应配合。
7、甲乙双方应共同遵守本协议，任何一方违反本协议的约定，依法承担相应赔偿责任。
8、因本协议所引起的或与本协议有关的争议，双方应友好协商解决;协商不成应向有管辖权的人民法院提起诉讼。违约方应承担守约方因处理本协议项下纠纷所产生的仲裁费、律师费、差旅费等损失。
9、未尽事项，双方另行协商解决并签订补充协议，有关的补充协议与本协议不可分割，具有同等法律效力。
10本协议自双方签字、盖章之日起生效，本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
代表人：代表人：
签订日期：20xx年月日
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇二
甲方：(出租人)。
乙方：(承租人)。
双方经友好协商，根据《合同法》及国家、当地政府对房屋租赁的有关规定，就租赁房屋一事达成以下协议。
第一部分房屋概况。
第1条甲方保证向乙方出租的房屋系_________(本人/共有)拥有完全所有权和使用权。(如果房屋是共有，则还应增加：已经共有人同意，附书面同意声明。如果是委托租赁，应有房屋所有权人与受托人的委托协议书)。
第2条房屋法律概况房屋所有权证书登记人：_________。
身份证号码：_________。
房屋所有权证书编号：_________。
土地使用权证书编号：_________。
房屋所有权证书上登记的房屋建筑面积：_________。
房屋的使用面积：_________。
房屋的附属建筑物和归房屋所有权人使用的设施：_________。
第3条出租房屋概况。
(包括从落地址、名称、用途、间数、建筑面积、使用面积、地面、墙壁质量、家具设备等)。
第二部分租赁期限。
第4条房屋租赁期限：_________自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。遇以下情况应顺延：
1.发生不可抗力事由的;。
2.甲方非正常原因逾期交付房屋的;。
3.非乙方原因致使房屋无法居住的;。
4.经双方协商一致并书面更改的。
第三部分租金条款。
第5条租金每月_________币_________元(大写：_________整)。
第6条租金按_________(月/季/半年/年)支付;自本合同生效之日起_________日内，乙方应支付给甲方_________元(_________币)的租金;以后应在每_________(月/季/半年/年)最后一个月的_________日前付清下一_________(月/季/半年/年)的租金。(也可以约定以月、年等支付租金日期)
第7条租金支付地点：_________。
第8条租金支付方式：_________(现金、支票、汇票、转帐等)。
第9条甲方收取租金时应提供合法有效的发票，否则乙方有权拒绝支付租金。
第四部分保证金和其他相关费用。
第10条为保证乙方按照合同履行义务，甲、乙双方约定甲方交付该房屋时，乙方应向甲方支付房屋租赁保证金，保证金为_________个月的租金，即(_________币)_________元。保证金收取后，甲方应向乙方开具收款凭证。
第11条当乙方违反合同约定未缴纳租金或者其他费用时甲方有权利从保证金中扣取。乙方应补足保证金。如果乙方经甲方通知后_________日内未补足的话，则甲方可以单方解约，并追究乙方相应的违约责任。
第12条租赁关系终止时，甲方收取的房屋租赁保证金除用以抵充合同约定由乙方承担的费用外，剩余部分无息归还乙方。
第13条房屋在租赁期间产生的税收由_________方承担，不因本租赁合同无效、撤销、变更而变动，除非双方对此达成书面变更协议。
第14条租赁期间，乙方因正常生活之需要的煤气费、水电费、电话费、有线电视费、网络使用费等由_________方承担;环境卫生费、治安费、物业管理费用等每月每平方米共计_________币_________元由_________承担。第15条租赁期间，房屋的使用权归乙方，包括甲方有所有权或独立使用权的房屋外墙、屋顶、地下空间、及房屋的附属配套设施(如自行车位、汽车车位)等。
第五部分免租装修。
第16条_________年_________月_________日至_________年_________月_________日为免租装修期，在此期间由_________方负责对房屋进行装修，装修费用由_________方承担，甲方在此间期间免收乙方的租金。
第17条装修期间的水费、电费、电话费、物业管理费等费用由_________方负担。
第六部分房屋变更与设立他项权利。
第18条租赁期间，甲方如将房产所有权转移给第三方，应提前_________个月书面通知乙方，乙方有以同等价格的优先购买权。房产所有权转移给第三方后，该第三方即成为本合同的当然甲方，享有原甲方的权利和承担原甲方的义务，甲方不再承担本合同约定的权利与义务。
第19条租赁期内，乙方将该房屋部分或全部转租给他人，必须事先征得甲方的书面同意。但同一间居住房屋，不得分割转租。乙方转租该房屋应与接受转租方订立书面的转租合同。因转租带来的额外收益归_________方所有。
第20条租赁期内，乙方将该房屋转让给他人承租或与他人承租的房屋进行交换，必须事先征得甲方书面同意。转让或交换后，该房屋承租权的受让人或交换人应与甲方签订租赁主体变更合同并继续履行本合同。
第21条租赁期间，甲方欲对房屋设立抵押权，须提前_________个月书面告知乙方，乙方有权决定是否继续承租。如乙方在_________日内无异议或不作为，则视为认可甲方的行为。如乙方作出决定终止本合同，则租赁关系自终止本合同通知书到达甲方的次日起计算。
甲方没有按以上约定告知乙方，乙方有随时单方面解除本合同的权力，并追究甲方违约责任。
第22条甲方设立其它他项权利，_________(可以/不可以)不征得乙方同意，但应提前_________个月书面告知乙方。
第七部分房屋修缮。
第23条租赁期间，_________方应负责房屋的正常维修，或委托_________方代行维修，维修费由_________方承担。甲方应保证房屋能满足乙方正常使用和居住之需要。
租赁期间，甲方对房屋及其附着设施每隔_________(月/年)检查、修缮一次，乙方应予积极协助，不得阻挠施工。
第24条租赁期间，如房屋发生非因乙方原因造成的自然损坏，或人为损坏，或屋面漏水等，影响乙方正常居住生活事由的，甲方应在接到乙方通知之日起_________天内予以修缮，超过_________天，乙方有权自行修缮。
对房屋进行的修缮费用，乙方可以抵消租金或向甲方索还，并可追究甲方违约责任。
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇三
出租方（甲方）：
承租方（乙方）：
甲、乙双方于20xx年3月22日签订了《商铺租赁合同》，约定由甲方将出租给乙方使用，乙方向甲方支付租金。双方的租赁期限为8年加2年，租赁期为20xx年5月28日至20xx年5月27日为8年，后2年视双方合作状况协商续约。乙方享有免租期间为20xx年3月22日至20xx年5月27日。
甲乙双方经协商一致，同意提前终止该合同，根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲、乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，就双方提前终止合同相关事宜达成如下条款，双方共同恪守：
一、甲、乙双方同意，提前终止该合同，双方于20xx年3月22日签订的《商铺租赁合同》。
二、乙方在签订本协议后，于20xx年月日前，按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。乙方不得损坏甲方原有基础装修，如有破损，修复费用由乙方承担。甲、乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。
三、乙方在租赁期间退租，应向甲方支付违约金元。
四、甲、乙双方应共同遵守本协议，任何一方违反本协议的约定，依法承担相应赔偿责任。
五、因本协议所引起的或与本协议有关的争议，双方应友好协商解决；协商不成应向租赁物业所在地人民法院提起诉讼。
六、本协议自双方签字之日起生效，本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。
七、其他约定：
出租人（甲方）签字：承租人（乙方）签字：
联系方式：联系方式：
日期：年月日日期：年月日
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇四
立书人：
_____________________（即出租人，下称甲方）。
_____________________（即承租人，下称乙方）。
兹因甲方基于邻居（其它所有权人）反对之原因，请求与乙方终止______年______月______日与甲方所签，标的'物坐落于______县市______市镇乡区______里（村）______邻______路（街）______段______鷂_____巷______弄______号楼楼顶或屋凸之空间之租赁契约。双方同意除原租约中有关终止租约、权利担保及管辖法院等条文仍有效外，余悉依下列协议履行：
一、双方于签订本协议书时起即终止原租赁关系。
二、乙方应即将标的物上之基地台设施拆除，并将标的物返还于甲方。
三、甲方应于终止租约时起______日内，返还押金新台币（下同）______元整及租金______元整，共计______元整予乙方。
四、原租约中若有其它优惠或权利（包括但不限于手机兑换卷及回馈方案同意书）______，甲方同意拋弃。
五、本协议书壹式贰份，当事人各执壹份为凭。
立书人。
甲方：（印）。
代表人：
乙方：（印）。
代表人：
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇五
承租方(乙方)：__________。
甲、乙双方于__________年__________月__________日签署的模块局《房屋租赁合同》，双方至目前为止履行情况良好。由于乙方光进铜退规划原因，要求终止原《房屋租赁合同》，经双方协商一致，达成以下条款：
一、原合同租赁期计至__________年__________月__________日。
二、从__________年__________月__________日起，尚未履行的合同内容，终止执行。
三、乙方应于__________年__________月__________日前将设备、管线等自行搬出，租赁房屋退回给甲方，依附于租赁房屋的装修等归甲方所有。如乙方不按时退租，每逾期一天，须向甲方支付原合同月租金3%的`违约金。
四、原合同终止后，乙方除应付租金外，同意补偿三个月的原合同租金给甲方。
五、原合同终止后，双方同意就原合同事项互不追究法律责任。
权向人民法院提起诉讼。
七、本协议书自双方盖章或签字之日起生效。
八、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，具有同等法律效力。
甲方：__________。
委托代理人：__________。
联系电话：__________。
签订日期：__________
乙方：__________。
代表人：__________。
联系电话：__________。
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇六
租赁合同期间，您多次不能履行合同责任，不按期交纳房租金，我公司多次催缴。由于您屡次违约，对我公司房屋出租管理工作带来很大影响。目前，您所欠我公司租金滞纳金还未交纳。
按照合同约定，本期您应于20xx年6月20日前向我公司交纳20xx年下半年租金能交纳。按照合同约定你已经单方面完全违约。
鉴于上述情况，为了保证责任公司的合法权益，我公司经研究决定，按租赁合同第十条相关款项、通知事项如下：
1．我公司与您终止租赁合同。您须配合将所租赁门面房按合同规定条款完好交还给我公司。否则由此造成我公司后续损失均由您承担。
2．你须向我公司支付你已实际占用所租房屋20xx年7月—8月份租金元。
3．你须向我公司支付因你不按期支付房屋租金产生的滞纳金。
4．你应承担你单方违约责任，向我公司支付相当一年租金的违约金。我公司将通过司法途径向你追究违约责任。在您收到本通知七个工作日内，到我公司房产部办理你所租赁房屋交还给我公司的.相关程序手续。
特此通知。
有限责任公司二0年月日。
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇七
_____________________(即出租人，下称甲方)。
_____________________(即承租人，下称乙方)。
兹因甲方基于邻居(其它所有权人)反对之原因，请求与乙方终止______年______月______日与甲方所签，标的物坐落于______县市______市镇乡区______里(村)______邻______路(街)______段____________巷______弄______号楼楼顶或屋凸之空间之租赁契约。双方同意除原租约中有关终止租约、权利担保及管辖法院等条文仍有效外，余悉依下列协议履行：
一、双方于签订本协议书时起即终止原租赁关系。
二、乙方应即将标的物上之基地台设施拆除，并将标的物返还于甲方。
三、甲方应于终止租约时起______日内，返还押金新台币(下同)______元整及租金______元整，共计______元整予乙方。
四、原租约中若有其它优惠或权利(包括但不限于手机兑换卷及回馈方案同意书)______，甲方同意弃。
五、本协议书壹式贰份，当事人各执壹份为凭。
甲方：(印)______。
代表人：______。
乙方：(印)______。
代表人：______。
______年______月______日。
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇八
立书人：
_____________________(即出租人，下称甲方)。
_____________________(即承租人，下称乙方)。
兹因甲方基于邻居(其它所有权人)反对之原因，请求与乙方终止______年______月______日与甲方所签，标的.物坐落于______县市______市镇乡区______里(村)______邻______路(街)______段____________巷______弄______号楼楼顶或屋凸之空间之租赁契约。双方同意除原租约中有关终止租约、权利担保及管辖法院等条文仍有效外，余悉依下列协议履行：
一、双方于签订本协议书时起即终止原租赁关系。
二、乙方应即将标的物上之基地台设施拆除，并将标的物返还于甲方。
三、甲方应于终止租约时起______日内，返还押金新台币(下同)______元整及租金______元整，共计______元整予乙方。
四、原租约中若有其它优惠或权利(包括但不限于手机兑换卷及回馈方案同意书)______，甲方同意弃。
五、本协议书壹式贰份，当事人各执壹份为凭。
立书人。
甲方：(印)。
代表人：
乙方：(印)。
代表人：
日期
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇九
依据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律、法规的规定，经双方协商达成如下协议，以资共同信守。
一、租赁物使用地：______。
二、租期不足一个月则按一个月结算。
三、租期超过一个月时，乙方必须每月结算一次租费，并在退清租赁物资时结清租费。如不按期结算加收租费30%滞纳金。
四、合同签订后实际履行前，乙方须预交押金元。并提交单位营业执照副本、单位授权委托书、合同经办人、提货人、退货人身份证复印件各一份。除合同约定的提货人或合同经办人另行书面指定的提货人以外，甲方有权拒绝发货。
五、租赁期间，由乙方负责租赁物的维修、保养，对于退货时乙方未进行维修、保养的部分，由乙方承担修理费，修理费每吨元。
六、租赁物资丢失、报废、损坏按附表原值赔偿，如当时市场价值高于附表原值时，按照市场价值赔偿。单位租金以附表所列为准。（见附表）。
七、租赁物资的规格、型号、数量以提货单所载为准，以双方提货、退货以经手人签字的提货单和退货单作为合同的.组成部分。双方约定的提货人为：______。
八、未经甲方同意，乙方不得以任何方式对租赁货物进行转让、设定抵押、出售、发生上述情形的，甲方有权提前终止合同，并有权要求乙方赔偿由此带来的一切损失。
九、本合同履行中发生争议，首先由双方协商解决，协商不成的由甲方所在地人民法院进行裁决。
甲方（盖章）：______乙方（盖章）：______。
甲方代表签字：______乙方代表签字：______。
联系电话：______联系电话：______。
签定时间：______签定时间：______。
提货时间：______提货时间：______。
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇十
经甲乙双方协商一致，对___________年___________月___________日签订的厂房租赁合同（以下简称“合同a”）及宿舍租赁合同（以下简称“合同b”）提前终止事宜达成以下协议：
1、合同a于___________年___________月___________日终止，双方不存在任何争议，双方互不追究对方任何责任。
2、合同b于___________年___________月___________日终止，双方不存在任何争议，双方互不追究对方任何责任。
3、双方关于合同a及合同b项下的所有权利义务均在约定的合同终止日终止，厂房、宿舍已经移交乙方，有关资料、材料、物品等都均已交接完毕，双方有关租金、水电费均已经结清。
4、合同a及合同b项下的厂房押金、水电押金、装修恢复费等费用乙方应予以退还甲方。
5、合同终止后乙方有权将有关物业另行租赁给第三方或作出另外处理，甲方无权提出任何异议。
5、合同终止后合同a、b项下的物业发生的一切事情均与甲方无关。
6、合同终止后如乙方到有关部门办理注销手续需甲方予以配合的，甲方可以给予相应配合。
7、甲乙双方应共同遵守本协议，任何一方违反本协议的约定，依法承担相应赔偿责任。
8、因本协议所引起的或与本协议有关的争议，双方应友好协商解决；协商不成应向有管辖权的人民法院提起诉讼。违约方应承担守约方因处理本协议项下纠纷所产生的仲裁费、律师费、差旅费等损失。
9、未尽事项，双方另行协商解决并签订补充协议，有关的补充协议与本协议不可分割，具有同等法律效力。
10本协议自双方签字、盖章之日起生效，本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。
代表人：___________
代表人：___________
签订日期：__________年___________月___________日
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇十一
甲、乙双方曾于____年____月____日签订一份“复印机租赁合同书”(编号：，以下简称原合同)，主要内容：乙方承租甲方复印机壹台(型号:bizhub163)，合同有效期壹年，从____年____月____日起至____年____月____日止。现甲、乙双方根据有关实际情况，自愿终止原合同，并就合同终止的有关事宜进行了友好协商，一致同意终止协议。
甲、乙双方共同确认：甲、乙双方之间因原合同而产生的一切权益已于即日前相互交割清楚，彼此之间再无任何债权债务关系。
甲、乙双方确认原合同于20____年12月28日终止，原合同赋于双方的权利、义务于该日起解除。
本协议一式二份，甲、乙双方各一份。均具同等法律效力。
甲方：____。
代表：____签订日期：____
乙方：____。
代表：____签订日期：____
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇十二
甲方：
乙方：
鉴于乙方依（）号仲裁书，已成为路号房屋的业主，并有意自用该处房产，双方经协商达成以下协议：
1、甲方与原房主x于年月日签订的承租上述房产的租房协议于年月日提前终止，甲方于当日退出承租房产。
2、因房主自身原因，甲方近来一直未能与其联系上，故年月至年月的房租甲方已提存至公证处。
3、上述房租依乙方与原房主的转让协议，应全部或部分归乙方享有，但至今该房租仍在原房主处，且尚有元押金未转交给乙方或归还甲方，鉴于上述情况，甲方承诺协助乙方取得其应得的房租，乙方承诺尽快归还甲方元押金。
4、双方定于年月日进行房屋交接手续，完成交接手续后在本协议上签章。
5、本协议一式二份，双方各执一份，具同等效力。
甲方：
签约代表：
乙方：
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇十三
甲方:____(即出租方，下称甲方)。
乙方:____(即承租方，下称乙方)。
为避免纠纷和明确各自的责任，甲乙双方就解除联销合同事宜经充分协商一致，达成以下协议：
兹因乙方租赁合同期已满，乙方并不再续签。租赁合同自然终止于______年______月______日甲乙双方所签署的租赁合同，甲方收回坐落于______市______区______路______号______层______号的.商业用房。双方同意解除原租约中有关终止租约、权利担保及管辖法院等条文仍有效外，余悉依下列协议履行：
一、双方于签订本协议书时起即终止原租赁关系。
二、乙方应于终止租约时起支付______年______月______日、至______年______月______日的物业管理费_________元整。电费_________元整。____总计：________元整。所有款项应于____年____月____日前付清。
三、如在上述期限内乙方无力付清物业管理费及电费给甲方的，乙方承诺，甲方有权全权处理将该商铺内及仓库内所有物品，乙方不得提出任何异议。
四、乙方因在结算完所有款项后的规定期限内把该商铺内所有物品移出，如不在规定期限内移出，甲方有权处理该商铺内及仓库内所有物品并做废弃物品处理，乙方不得提出任何异议。
五、本协议经双方签字盖章后即生效。如有未尽事宜，通过双方友好商，另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等的法律效力。
六、本协议在履行中如有争议，双方应协商解决;协商解决不成的，应向甲方管辖地人民法院提起诉讼。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份为凭。
八、甲、乙双方在明确清楚、了解相关法律之情况之下，签署此协议。
甲方：____乙方：____。
委托人：____委托人：____。
签字盖章：____签字盖章：____。
日期：____
日期：____
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇十四
甲方（出租方）：______。
身份证号：______。
住址：______。
联系方式：______。
乙方（承租方）：______。
身份证号：______。
住址：______。
联系方式：______。
一、甲方自有车牌号：______。
二、租赁期限：壹年，自甲方办理车牌给乙方使用之日起计算。
三、租赁费用：乙方一次性支付甲方一年租赁费用x元。
本合同签订后甲方将车牌交给乙方当日乙方支一次性付给甲方x元整。
四、租赁期内，车辆产生的一切费用及债权债务均由乙方支付并处理，与甲方无关。
五、车辆牌照在租赁期间应购买第三方保险（保额50万），因交通事故给第三者（包括人、物等）造成损害的，应由乙方和保险公司根据事故处理的有关部门的.裁决进行赔偿，与甲方无关。
六、车辆在租赁期间所产生的一切责任均由乙方承担，甲方概不负责。
七、乙方在为悬挂上述车牌的车辆办理年检、保险、交通事故理赔、更换车辆等需要甲方配合的事宜时，甲方需予以配合。
八、租赁期间内，乙方对租赁车牌照要妥善保管，不得在未经甲方同意的情况下将其租赁、转借等。
九、乙方对自行购买的车辆财产拥有不可争议的所有权；
十、租赁期满后，乙方对车辆牌照的使用权自行终止，如需续租，甲乙双方另行协商签订续租合同，租金另议。如不续租，乙方须配合甲方办理车辆转出相关手续，便于甲方自行购买车辆使用自有牌照。
十一、如果乙方车牌摇号中签，则双方办理车牌转出手续，甲方按租赁未使用月数退还剩余租赁费用。
十二、本协议未尽事宜双方协商解决。如因本协议发生争议，可在甲、乙任何一方所在地法院解决。
十三、本合同一式叁份，双方各执壹份。本合同自签订之日起生效。
甲方：______乙方：______担保人：______。
联系电话：______联系电话：______联系电话：______。
联系地址：______联系地址：______联系地址：______。
专业终止租赁协议书（汇总15篇）篇十五
原告：____________，男，____________年____________月____________日出生，________族，户籍地：________________________。
委托代理人：____________，____________律师事务所律师。
被告：____________，男，____________年____________月____________日出生，________族，户籍地：________________________。
1、终止原告、被告之间《房屋租赁合同》，被告搬离____________市____________路____________号门面房。
2、判令被告支付支付违约金________元：
3、诉讼费由被告承担。
____________年____________月____________日，原告将上海市____________路____________号门面房租给被告使用，当时签订书面合同，约定每月租金人民币________元。支付方式：租金按三个月为一期支付。租赁期限内，未经甲方书面同意，乙方不得将房屋全部或部分转租给第三人，亦不得将其对该房屋享有的承租权转让给第三人，否则，甲方有权单方面解除合同，并依据本合同第9条追究乙方违约责任。
10月20日，原告发现被告将系争房屋租给第三人，原告立即通知被告不得转租，但被告不予理睬。第三人从事广告印刷制作，油墨味很浓，且经常销毁废旧油墨，纸张，严重影响了原告的经营安全。
原告多次通过电话、口头等形式通知被告，并要求被告将所有物品搬走，但被告无视原告的解除协议决定，仍然不愿意交出店面钥匙，拒绝搬走。原告无奈，只得提起诉讼，请求人民法院支持原告的诉请。
此致
____________区人民法院
具状人：_____
_______年____________月____________日