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最热双倍工资的申请书（模板12篇）篇一
申请人：_________________，女，汉族，出生年月日，住址：_________________......
被申请人：______________公司。
地址：_________________。
申请事项：_________________。
_____________。
事实与理由：_________________。
_____________。
此致
_______________劳动争议仲裁委员会。
申请人：_________________。
_____年_____月____日。
最热双倍工资的申请书（模板12篇）篇二
被申请人：______
法定代表人：______
申请事项：
3、支付解除劳动合同的'赔偿金______元。
事实与理由：
_______年______月_____日，申请人受聘到被申请人处________工作，工资为每月______元；工作时间为每日的_______至_______，休息日及法定节假日不休息，被申请人从未依法支付加班费。______年_____月_____日至_______年_____月_____日双方签订了书面劳动合同，自_______年______月______日起被申请人再未与申请人签书面劳动合同，_______年______月______日，被申请人单方解除劳动合同。
被申请人的行为违反了《劳动合同法》及相关规定，严重侵害了申请人作为一名劳动者的合法权益。为维护自身合法权益，特诉至贵委，请依法裁决。
此致
________劳动仲裁委员会
申请人：______________
_______年_____月_____日
最热双倍工资的申请书（模板12篇）篇三
申请人：朱xx。
被申请人：xxx有限公司。
请求事项：
1、裁定请求被申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差额63000元(20xx年1月7日至20xx年7月18日)。
2、裁定被申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金20000元(20xx年12月7日至20xx年7月18日)并支付拖欠经济赔偿金的额外经济补偿金10000元。(按赔偿金的50%计算)。两项共计30000元。
3、裁定被申请人支付拖欠工资9000元(20xx年5至20xx年7月)及拖欠工资的经济补偿金2250元(拖欠工资的25%)。两项共计11250元。
4、裁定被申请人支付20xx年12月7日至20xx年8月18单位未缴纳养老保险赔偿金(10000x20%)x7.3=14600元，失业保险(10000x1.5%)x7.3=1095元。两项共计15695元。
被申请人应支付以上金额共计119945元。
事实与理由：
第被申请人未予申请人签订劳动合同应支付双倍月工资。
申请人于20xx年12月7日开始在被申请人处上班，职位为公司副总。双方约定工资是10000元，工作期间一直未签订劳动合同，到20xx年7月18日被申请人违法解除劳动关系。
依据《劳动合同法》第82条规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资63000元(20xx年1月7日至20xx年7月18日)。
第二、被申请人违法解除劳动合同应当支付赔偿金。
被申请人无故解除劳动关系，依据《劳动合同法》第八十七条用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金20000元(20xx年12月7日至20xx年7月18日应按2个月工资计算：10000x2=20000元)拖欠经济赔偿金的，应支付拖欠经济赔偿金的额外经济补偿金10000元。(20000x50%=10000元)，两项共计30000元。
第三、被申请人应向申请人支付20xx年5月至7月期间拖欠的工资9000元及拖欠工资报酬的25%经济补偿金2250元。
被申请人拖欠工资11250元(20xx年5月拖欠3000元、20xx年6月拖欠3000元、20xx年7月拖欠3000元)。
依据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条的规定，用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。
第四、被申请人应支付20xx年12月7日至20xx年7月18日期间未缴纳养老和失业保险赔偿金15695元。
申请人于20xx年12月7日开始在被申请人处工作，被申请人一直未为申请人缴纳养老保险及失业保险。被申请人应该赔偿养老保险(10000x20%)x7.3=14600元和失业保险(10000x1.5%)x7.3=1095元。两项共计15695元。
根据以上事实与法律，特此申请，望裁如所请。
此致
北京市海淀区劳动争议仲裁委员会。
最热双倍工资的申请书（模板12篇）篇四
申请书。
欢迎大家阅读与参考。
申请人：，男，汉族，1x年5月18日出生。
住址：
身份证号：
代理人：郭立锋。
北京市浩东律师事务所律师。
联系电话：
被申请人：北京*科技有限公司。
法定代表人：
联系电话：
联系地址：
仲裁请求。
3、请求裁决被申请人支付从20xx年1月至20xx年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算，共11个月工资)。
事实与理由：
被申请人于20xx年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至20xx年2月6日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。
20xx年8月25日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从20xx年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。
为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。
此致
申请人(签字)：
日期：
申请人：，男，汉族，x年x月xx日生，身份证号码，住唐山市，电话。
被申请人：河北x有限公司。
地址：唐山市。
法定代表人：电话：
申请要求。
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;。
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;。
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;。
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;。
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由。
xx年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20xx年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20xx年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。
第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。
此致
申请人：
在劳动合同争议案件中，常常会发生双倍工资赔偿争议。员工在离职时，通常会利用用人单位没有及时与员工签订或续签书面劳动合同的管理疏忽为由，向用人单位索取双倍工资赔偿，拿起法律武器维护自己的权益。但是，需要大家注意的是，申请劳动争议仲裁是要受到劳动争议时效的限制。
劳动争议的时效分为两类，一类是为期一年的一般时效;一类是追索劳动报酬的特殊时效，劳动关系存续期限无限制，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。因双倍工资赔偿引发的劳动争议时效的适用，首先应当界定双倍工资罚则的性质，是劳动报酬抑或法律责任。关于双倍工资的罚则是规定在《中华人民共和国劳动合同法》第七章法律责任当中，实际上是法律在用人单位没有及时签订或者续签书面劳动力合同时而苛以的一种法律责任，是用人单位应当承担的一种惩罚性赔偿，因此其仲裁时效适用一般时效。
最热双倍工资的申请书（模板12篇）篇五
自《劳动合同法》颁布实施后，在劳动合同纠纷案件中，常常会发生“双倍工资”是否应支付的争议。员工在离职时，通常会利用用人单位没有及时与员工签订或续签劳动合同的.管理疏忽，以用人单位拖欠工资为由，向用人单位索取高额的双倍工资。下面是相关案例分析：
案情简介：
邱某是某机械公司职工，自2月到公司上班，公司未按照劳动合同法规定与邱某签订劳动合同，且未按照劳动法规定为邱某缴纳社会保险，邱某于2月以单位未依法为其缴纳社会保险为由提出辞职，并委托王学德律师申请劳动仲裁。
案情分析：
王学德律师接受委托后，分析案情如下：
1、公司未与邱某签订劳动合同违反了劳动合同法，根据劳动合同法规定须支付邱某双倍工资。
2、邱某以公司未依法为其缴纳社会保险为由提出辞职，辞职后单位应根据其工作年限支付邱某经济补偿金。
3、因公司未依法为邱某缴纳社会保险，依法邱某有权向劳动监察部门反映，要求补交。
当事人听取了案情分析，果断要求律师代理提起劳动仲裁，主张公司支付双倍工资及经济补偿金;律师在接受委托后，积极取证，最大限度的维护委托人的权利;现本案已经审结，邱某得到双倍工资及经济补偿金共计3万元。
律师提示：
1、劳动者在权益受到侵害时，与单位协商不成应果断采取法律手段，维护自己的合法权益。
2、劳动者在辞职报告中应合理利用辞职理由，若理由不当可能造成损失。
3、劳动者在辞职之前应尽可能收集证据，以免在提起劳动仲裁后因缺乏证据导致败诉。
最热双倍工资的申请书（模板12篇）篇六
申请人：xxx，男，汉族，1xxx年xx月xx日出生，，现住xxx市xxx区xxx路xxx号。联系电话：xxxxxx。
被申请人：xx有限公司，住所地：xx市xx区xxx路xxx号。电话：xxx。
法定代表人：xxx职务：xxx。
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计：xxx元。
事实与理由：
申请人于1xxx年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
xxx市劳动争议仲裁委员会。
申请人：xxx(签名)。
注意事项：
第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定，劳动争议是指：用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：
(一)因确认劳动关系发生的争议;。
(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;。
(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;。
(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;。
(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;。
(六)法律、法规规定的其他劳动争议。
只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，可以推举代表参加调解、仲裁或者诉讼活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。
第二，关于仲裁时效的问题。当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁，必须在法律规定的`期限内提出。仲裁申请时效一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。
因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。
劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制;但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。
第三，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。劳动争议仲裁委员会负责管辖本区域内发生的劳动争议。
劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。双方当事人分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的，由劳动合同履行地的争劳动议仲裁委员会管辖。
第四，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。
(二)仲裁请求和所根据的事实、理由;。
(三)证据和证据来源，证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签字确认生效。
最热双倍工资的申请书（模板12篇）篇七
被申请人：______。
法定代表人：______。
申请事项：
3、支付解除劳动合同的赔偿金______元。
事实与理由：
_______年______月_____日，申请人受聘到被申请人处________工作，工资为每月______元；工作时间为每日的_______至_______，休息日及法定节假日不休息，被申请人从未依法支付加班费。______年_____月_____日至_______年_____月_____日双方签订了书面劳动合同，自_______年______月______日起被申请人再未与申请人签书面劳动合同，_______年______月______日，被申请人单方解除劳动合同。
被申请人的行为违反了《劳动合同法》及相关规定，严重侵害了申请人作为一名劳动者的合法权益。为维护自身合法权益，特诉至贵委，请依法裁决。
此致
________劳动仲裁委员会。
申请人：______________。
_______年_____月_____日。
最热双倍工资的申请书（模板12篇）篇八
统一社会信用代码：_______。
法定代表人：________。
职务：________。
住所：________。
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。
申请事项：
3、支付解除劳动合同的补偿金______元。事实与理由：________年____月____日，申请人受聘到被申请人处________工作，工资为每月______元；工作时间为_______至_______，休息日及法定节假日不休息，被申请人从未依法支付加班费。________年____月____日至________年____月____日双方签订了书面劳动合同，自________年____月____日起被申请人再未与申请人签书面劳动合同，________年____月____日，被申请人单方解除劳动合同。被申请人的'行为违反了《劳动合同法》及相关规定，严重侵害了申请人作为一名劳动者的合法权益。为维护自身合法权益，特诉至贵委，请依法裁决。
________劳动仲裁委员会。
申请人：____。
____年____月____日。
最热双倍工资的申请书（模板12篇）篇九
被申请人：_______
统一社会信用代码：_______
法定代表人：_______职务：_______
住所：_______
申请事项：
3、支付解除劳动合同的`补偿金______元。
事实与理由：
_______年______月_____日，申请人受聘到被申请人处________工作，工资为每月______元；工作时间为_______至_______，休息日及法定节假日不休息，被申请人从未依法支付加班费。______年_____月_____日至_______年_____月_____日双方签订了书面劳动合同，自_______年______月______日起被申请人再未与申请人签书面劳动合同，_______年______月______日，被申请人单方解除劳动合同。
被申请人的行为违反了《劳动合同法》及相关规定，严重侵害了申请人作为一名劳动者的合法权益。为维护自身合法权益，特诉至贵委，请依法裁决。
此致
________劳动仲裁委员会
申请人：______________
_______年_____月_____日
最热双倍工资的申请书（模板12篇）篇十
住址：
身份证号：
代理人：郭。
北京市律师事务所律师。
联系电话：
被申请人：北京*科技有限公司。
法定代表人：
联系电话：
联系地址：
3、请求裁决被申请人支付从x年1月至x年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算，共11个月工资)。
事实与理由：
被申请人于x年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至x年2月6日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。
年8月25日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从x年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。
为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。
此致
朝阳区劳动人事争议仲裁院。
申请人(签字)：
日期：
最热双倍工资的申请书（模板12篇）篇十一
申请人：朱xx。
被申请人：xxx有限公司
请求事项：
1、裁定请求被申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差额63000元(20xx年1月7日至20xx年7月18日)。
2、裁定被申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金xxx00元(20xx年12月7日至20xx年7月18日)并支付拖欠经济赔偿金的额外经济补偿金10000元。(按赔偿金的50%计算)。两项共计30000元。
3、裁定被申请人支付拖欠工资9000元(20xx年5至20xx年7月)及拖欠工资的经济补偿金2250元(拖欠工资的25%)。两项共计11250元。
4、裁定被申请人支付20xx年12月7日至20xx年8月18单位未缴纳养老保险赔偿金(10000x20%)x7.3=14600元，失业保险(10000x1.5%)x7.3=1095元。两项共计15695元。
被申请人应支付以上金额共计119945元
第一、被申请人未予申请人签订劳动合同应支付双倍月工资。
申请人于20xx年12月7日开始在被申请人处上班，职位为公司副总。双方约定工资是10000元，工作期间一直未签订劳动合同，到20xx年7月18日被申请人违法解除劳动关系。
依据《劳动合同法》第82条规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资63000元(20xx年1月7日至20xx年7月18日)
第二、被申请人违法解除劳动合同应当支付赔偿金。
被申请人无故解除劳动关系，依据《劳动合同法》第八十七条用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金xxx00元(20xx年12月7日至20xx年7月18日应按2个月工资计算：10000x2=xxx00元)拖欠经济赔偿金的，应支付拖欠经济赔偿金的.额外经济补偿金10000元。(xxx00x50%=10000元)，两项共计30000元。
第三、被申请人应向申请人支付20xx年5月至7月期间拖欠的工资9000元及拖欠工资报酬的25%经济补偿金2250元。
被申请人拖欠工资11250元(20xx年5月拖欠3000元、20xx年6月拖欠3000元、20xx年7月拖欠3000元)。
依据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条的规定，用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。
第四、被申请人应支付20xx年12月7日至20xx年7月18日期间未缴纳养老和失业保险赔偿金15695元。
申请人于20xx年12月7日开始在被申请人处工作，被申请人一直未为申请人缴纳养老保险及失业保险。被申请人应该赔偿养老保险(10000x20%)x7.3=14600元和失业保险(10000x1.5%)x7.3=1095元。两项共计15695元。
根据以上事实与法律，特此申请，望裁如所请。
此致
北京市xx区劳动争议仲裁委员会
年月日
最热双倍工资的申请书（模板12篇）篇十二
被申请人：_______
法定代表人：_______
案由：工伤待遇争议
劳动仲裁请求事项：
2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金_______元；
3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_______元；
4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元；
5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元；
6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元；
7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元；
8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元；
10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元；
11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实与理由：
_______年_______月______日_______分左右，员工______在______工作时，不慎___________当天送入____________医院进行救治，__________年______月______日办理了，共住院______天。出院诊断为：__________________。_______年_______月______日________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_________年_______月_______日________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别____________。
由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的正当权益特向______劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的请求。
此致
_______劳动争议仲裁委员会
申请人（签名）：__________
_______年____月_____日