护理是一项重要的医疗工作,它涉及到病人的各个方面的照顾和照料。以下是一些护理实例总结,希望能够为大家提供宝贵的经验和参考。
实用产后出血护理心得(汇总12篇)篇一
第一段:引言(150字)。
鼻出血在平日的生活中是一件很常见的问题,不少人都会遭遇到鼻出血的问题,包括小孩子、老年人及运动员等人群。相信在遇到鼻出血问题时,很多人都不知道应该怎么应对。鼻出血虽然不是什么大病,但如果处理不当,会造成诸多不良后果。下面笔者将就如何护理鼻出血问题发表自己的心得体会。
第二段:鼻出血的原因与处理方法(250字)。
鼻出血的原因很多,比如鼻腔疾病、过敏、损伤、鼻孔长时间干燥等。最常见的原因是鼻子内壁因干燥、受擦伤或受强烈刺激造成的毛细血管破裂出血。当出现鼻出血时,要先保持镇定,用双手捏住鼻孔,弯腰低头,嘴巴呼吸,等到出血停止约5分钟后再慢慢抬起头,避免让血再次流出。室内环境要保持适度的湿度,同时要避免头部受到强烈的颠簸或碰撞。
第三段:日常预防鼻出血(250字)。
避免鼻孔受到干燥刺激是预防鼻出血的重要方法。夏天要多喝水,保持饮食清淡,多摄入水果和蔬菜,促进身体新陈代谢的平衡,保护鼻子。湿润的环境可以有效地保护鼻腔,可以选用空气加湿器或者在屋内放置植物、湿毛巾、湿海绵等,增加空气湿度,让居住环境变得舒适。此外,要避免用力抠鼻子,不要用硬物揉擦鼻孔,做到轻轻擤鼻涕,切勿采用揉擦等伤害治疗。
第四段:治疗鼻出血的药物(250字)。
在医生指导下,合理使用一些药物可以帮助治疗鼻出血问题。如使用凝血剂,这些药物能够减缓血液的凝固时间,以便血止住出血。还有一些药水可以涂抹在鼻腔壁上,以防止鼻腔的干燥并保持湿润。但是,使用药物时一定要注意遵医嘱,也要注意发挥药物的最大效益,避免偏方、饮食改变等错误治疗方式。
第五段:结语(300字)。
总的来说,鼻出血虽然不是什么大问题,但要得到正确的治疗,以避免不良后果。预防鼻出血,审慎合理使用药物都是有效的措施。日常保持良好的生活习惯、安排工作与休息,以及保持身体健康等方面也很重要。最后要再次强调,在遇到鼻出血时一定要保持镇静,压迫鼻腔及时抬头等操作,以避免让问题进一步扩大,对身体造成不利影响。
实用产后出血护理心得(汇总12篇)篇二
在医学领域,脑出血是一种严重的疾病。它是由于脑部血管破裂,导致血液流入脑组织或者脑腔内而引起的一种疾病。出血性脑出血的诱因有许多,例如高血压、动脉瘤、脑胶质瘤、颅内感染等。由于患者病情危急,需要有专业的护理来帮助患者尽可能地恢复,缓解其痛苦。本文将重点讨论出血性脑出血的护理心得和体会。
第二段:护理前阶段。
在进入护理状态之前,我们应该对患者进行仔细的评估,了解他们的具体情况和病因。在整个护理过程中,我们需要密切关注患者的血压、体温、脑神经功能、肢体活动度、排尿和排便情况等。对于出血性脑出血的患者,我们需要保持他们的身体处于平稳状态,避免进行进一步的影响。
第三段:护理过程。
在护理的过程中,我们需要掌握两个重要的原则:重视预防和重视康复。对于预防来说,我们需要尽可能地降低患者的血压和保持血糖控制。对于康复来说,我们应该尽早开展物理治疗、功能训练和语言训练等。吸氧和静脉补液等措施也可以作为护理手段使用。
第四段:护理技巧。
护理的过程中,我们需要学会科学合理地使用护理技巧。在出血性脑出血中,我们需要注重患者的营养和饮食。患者需要高蛋白、低脂肪、低钠、低胆固醇的饮食。在给予口腔护理时,应该选择适当的方法,如漱口、擦拭牙齿和润喉等。此外,对于需要同时进行氧疗的患者,我们应该定期检查血氧饱和度,以确保血氧正常。
第五段:总结。
出血性脑出血的护理需要我们综合运用多种手段,精心照顾患者,为他们提供必要的帮助。我们需要密切关注患者生命体征、掌握科学的护理技巧,以及及时发现可能出现的并发症并采取相应的措施。总之,出血性脑出血护理属于高难度的护理活动,不仅需要护士本人的职业素养,还需要更高的专业技能和人性服务。
实用产后出血护理心得(汇总12篇)篇三
鼻出血是常见症状之一,很多人都可能会出现这种情况。而对于鼻出血的护理,我们应该怎么做呢?我在平时的生活中曾多次遇到这种情况,也积累了不少的护理心得和体会。下面,我将分享我对于鼻出血护理的心得和体会。
一、了解原因。
鼻出血前,我们要首先了解鼻出血的原因。鼻出血的原因很多,比如鼻腔受到碰撞、鼻腔干燥、气候干燥、高血压、血液病等等。对于不同原因的鼻出血,我们应该采取不同的应对措施。例如,鼻腔干燥可以使用润滑剂、避免过度使用鼻子刺激性物品;高血压应该调整饮食和避免过度劳累;外伤性鼻出血应该及时处理伤口以免感染。只有了解原因,才能采取相应的护理措施,有效地避免鼻出血的再次发生。
二、正确姿势。
当出现鼻出血时,我们应该第一时间采取正确的姿势。首先是坐在椅子上,身体保持轻松。然后用毛巾或纸巾堵住前鼻孔,用力呼吸,保持口唇轻微张开。坚持5-10分钟后,如果鼻出血仍未停止,重复上述步骤,或轻轻按压鼻翼,以促进止血的效果。正确的姿势和方法可以有效地帮助我们控制鼻出血的时间和程度,保持身体健康。
三、注意日常护理。
为预防鼻出血,我们还需要注意日常护理。首先是保持鼻腔湿润,可以通过使用加湿器、使用鼻贴或鼻喷剂来达到目的。其次是避免容易引起鼻出血的刺激物,如冷热食物、香烟和咖啡等。此外,要注意饮食卫生,保持充足的睡眠和合理的锻炼。只有注意日常护理,才能有效地预防鼻出血的发生。
四、避免过度焦虑。
遇到鼻出血,很多人会感到恐慌和焦虑。但我们应该尽量保持冷静,避免过度焦虑。当止血措施采取没有效果时,可以选择就近就医,寻求医生的支持和指导。医生会根据实际情况,采取适当的治疗措施,给予我们最有效的帮助。
五、保持平常心态。
最后,我们需要保持平常心态,对鼻出血保持正常的态度。不要过分紧张或恐慌,并遵循医生的建议,积极调整心态,控制情绪波动。只有保持平常心态,才能更好地护理鼻出血,避免病情的恶化。
总之,鼻出血是一种常见现象,但掌握正确的护理方法,可以有效地避免其发生和恶化。了解鼻出血的原因、采取正确的姿势、注意日常护理、避免过度焦虑和保持平常心态,这些都是有效的鼻出血护理心得和体会。希望这些经验能够帮助大家应对鼻出血这种情况,保持身体健康。
实用产后出血护理心得(汇总12篇)篇四
产后出血是指产后24小时内失血量超过500毫升的情况,严重者可能危及生命。作为产科护士,我曾经亲身经历过一起产后出血的个案,让我深刻体会到了出血处理的重要性以及护理团队的配合和专业知识的必要性。通过这次经历,我深刻认识到产后出血的严重性,对于处理这类状况时应采取的措施以及警惕不可忽视的细节有了更深的理解。
首先,在这个案例中,产妇的出血情况十分严重,失血量已经超过1000毫升。而出血的原因主要是因为产妇的子宫收缩不良,无法有效止血。在处理这个状况时,我们立即采取了紧急措施。首先,我们加强了产妇的监测,密切观察她的血压、脉搏和体温的变化。同时,我们立即向医生汇报情况,并要求其尽快到场。这实际上是一个团队合作的过程,因为只有护士的努力是远远不够的,我们需要整个护理团队的密切配合和协作,才能做好这个病人的护理工作。
其次,对于处理产后出血时需要特别关注的细节,我也有了更深的认识。在这个个案中,我们重点关注了产妇的体温和尿量。出血过多可能导致体温的突然下降,因此我们不仅监测了她的体温,还确保给予足够的保温措施。此外,我们也密切关注她的尿量,因为出血过多可能导致肾脏功能受损,尿量不足。所以我们每小时测量一次尿量,并及时记录和汇报。这些看似细小的事情,却可能在关键时刻起到重要的作用,确保了产妇的安全。
再次,产后出血的处理需要积极采取措施来止血。在这个案例中,我们实施了多种止血措施。首先,我们给予了产妇药物来助力子宫收缩,以便实现有效的止血。同时,我们也给予了输血和输液的治疗,以保证产妇体内的血液容量。此外,我们还通过按压子宫和保持平卧位来减少出血。在这个过程中,我们要密切关注产妇的反应和出血情况,及时调整治疗方案。
最后,这个个案给我留下了深刻的印象和反思。在处理产后出血这类状况时,护理团队的默契和专业知识是至关重要的。我们需要密切合作,及时汇报和讨论,共同决策和制定适当的治疗方案。同时,我们也要警惕不可忽视的细节,不能只做表面功夫,而是要全面深入地了解病人的情况。这种综合性的护理能力和团队合作意识,是我们在日常工作中应该不断培养和提高的。
总之,通过这个产后出血的个案经历,我对于处理这类状况的重要性有了更深的认识,并从中学到了许多有益的经验。护理团队的配合、专业知识的运用以及关注细节的重要性是我学到的最宝贵的教训。只有通过不断学习和提高自己的技能,我们才能更好地为患者提供安全和满意的护理服务。
实用产后出血护理心得(汇总12篇)篇五
产后出血是一种常见的并发症,它可能会严重威胁产妇的生命。作为一名产后护理人员,我深刻意识到对产后出血的有效管理和护理的重要性。通过多年的经验,我总结了一些关于“产后出血护理”的心得体会,希望能够与大家分享。
首先,及时发现和评估产后出血的迹象是最为重要的一步。对于产后妇女来说,有时候她们可能不自觉地忽视了自己身体的变化,而护理人员则需要能够敏锐地察觉到问题的存在。因此,我们要时刻保持警觉,仔细观察产妇是否有不适的表现,如阴道流血量增加、心率加快、面色苍白等。只有及时发现了这些迹象,我们才能采取正确的护理措施,避免产后出血的发生。
其次,采取适当的护理措施是防止产后出血的关键。产妇在分娩后需要休息,并保持良好的精神状态。我们应该鼓励她们多躺卧,避免长时间站立或坐着,以减少子宫压迫的风险。此外,正确的喂养方式也能促进子宫的收缩,减少出血的发生。我们要鼓励产妇母乳喂养,并指导她们正确的喂养姿势和方法。此外,对于有高风险的产妇,如剖宫产、多胞胎妊娠等,我们还要采取更加严格的护理措施,提前预防出血的发生。
另外,正确使用药物和器械也是防止产后出血的重要环节。在妇产科护理中,妇科保健师们经常会遇到使用气囊或收缩剂等器械的情况。在使用这些器械的时候,我们必须严格按照操作规程进行操作,避免给产妇带来不必要的伤害。另外,在使用药物时,我们要仔细阅读说明书,确保用药的剂量和次数都是正确的。如果发现产妇有药物过敏史或者其他禁忌症,我们要及时停用相关药物,以免引发并发症。
最后,建立一个多学科的团队合作机制也是护理产后出血的关键。产后出血是一个复杂的问题,需要各个专业的医护人员共同努力。在我所在的医院,妇产科医生、麻醉科医生、手术室护士以及妇产科护士们都会共同参与产妇的护理。在面对产后出血的情况下,我们会及时召开多学科会诊,共同商议最佳的治疗方案。通过各个科室的共同努力,我们可以更加高效地应对产后出血的挑战,确保产妇的安全和健康。
总之,产后出血的护理工作具有重要的意义和挑战性,它直接关系到产妇的生命健康。作为一名产后护理人员,我们需要时刻保持警觉,及时发现和评估产后出血的迹象;采取适当的护理措施,并正确使用药物和器械;同时,我们要与多学科的团队合作,确保产妇得到最佳的护理。通过这些措施的综合应用,我们可以更好地预防和管理产后出血,确保产妇平安度过产后期。
实用产后出血护理心得(汇总12篇)篇六
产后出血是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时,以及产后2小时至产后24小时三个时期,多发生在前两个时期。下面,小编为大家分享产后出血应护理方法,希望对大家有所帮助!
产前检查时注意识别高危因素,凡高危评分5分及有一项危险因素的孕妇均列入专案管理,定期检查。对过去有凝血功能障碍史者,定期检查凝血功能。
第一产程重点要密切观察产程、胎心、宫缩情况,定期肛查,了解宫口开张和胎先露下降情况,用产程图监测产程进展。
第二产程要注意胎心变化,注意保护会阴,防止软产道损伤,胎儿娩出后立即监测出血情况,采用容积法收集出血。指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者,应安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时适度作会阴侧切或会阴正中切开。接产技术操作要规范,正确引导胎头、胎肩及胎头顺利娩出。对已有宫缩乏力者,当胎肩娩出后,即肌注催产素10u,并继以静脉滴注催产素,以增强子宫收缩,减少出血。
第三产程注意识别胎盘剥离征象,待胎盘自然剥离征象出现后,轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。准确收集和测量产后出血量,如2小时阴道出血量200ml则应积极查找原因给予相应的处理。
因产后出血约80%发生在产后2小时内,故胎盘娩出后产妇应继续留在产房观察2小时。应重点监护,密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况。但也不能忽视12小时以后的出血情况,应向产妇交代注意事项,医护人员定期巡视,发现问题及早处理;失血较多尚未有休克征象者,应及早补充血容量,其效果远较发生休克后再补同等血量为好。
一旦发现产妇产后出血,针对产后出血原因的处理,立即组织全科医护人员积极配合,争分夺秒有条不紊地进行抢救。
1.建立静脉通路:迅速有效用套管针建立两条静脉通路,以补充血容量、纠正体克、把握抢救时机的同时,应用缩宫素,按摩子宫,按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止;密切观察血压、脉搏、呼吸,皮肤颜色,表情,尿量等情况。
2.卧位:产妇取平卧位。必要时头低足高位,有利于下肢静脉回流。保持呼吸道通畅。
3.吸氧:给氧气吸入,流量为3~5l/min,注意保暖,预防并发症发生。
4.宫缩乏力用按摩法:(也可尼双拳经腹压迫腹主动脉)按摩子宫底刺激子宫收缩,使子宫蹙血窭闭合,做均匀节律按摩,按摩过程中将宫腔内积血压出。以免影响宫缩,达到止血目的`;对宫缩乏力。静脉点滴催产素,加强宫缩。如仍继续出血,舌下含服1米索前列醇(或2粒塞肛)。如按摩子宫,使用宫缩剂无效,可用宫爱填纱布止血。
5.遵医嘱用药:积极配合医生进行及时处理。一边抢救一边寻找出血原因。有效止血。作好各项检查,抽血交叉配血及相关准备工作。会阴冲洗2次/d,保持外阴清洁,遵医嘱给予抗生素预防感染。
6.出血控制休克纠正后,做好心理护理,解除其恐惧感,焦虑心理;
7.病情观察严密:观察产妇宫缩情况,予宫底高度,子宫硬度,阴道流血量及血压、脉搏、呼吸,面色变化,留置导尿管记录每小时尿量,发现异常及时报告医生;产后2h产妇情况正常。方可回病房。
8.严格交接班;鼓励产妇多饮水,督促及时排空膀胱以防胀大的膀胱影响子宫收缩,24h仍密切观察产妇的情况,使其配合治疗和护理,顺利恢复健康。
9.生活护理:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。休克者禁食。协助早期哺乳,可刺激子宫减少阴道流血量。
实用产后出血护理心得(汇总12篇)篇七
摘要:总结1例产后出血并发失血性休克病人的护理,经过护理人员对该患者的迅速执休克抢救、积极术前准备、及时手术止血,术后精心细致的护理,最终患者转危为安,康复出院。
关键词:产后。
失血性休克。
护理。
产后失血性休克是因分娩大量失血导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭,是产科的急症,能否进行有效的急救,做好术前准备,术后护理工作,对挽救患者的生命至关重要,我院于2008年01月23日至02月04日成功救治1例产后出血并发失血性休克患者,现将护理经过报告如下:1.临床资料:
(1)现病史:患者,刘衬衬,女,23岁,已婚,农民,沛县人,病案号:473066.住院号:1375.因“产后大出血6h”入院于2008-01-2312:00,患者一般情况欠佳,精神萎靡,遂收入院治疗。
(2)专科检查:t37.0。
p109次/分。
bp90/60mmhg,患者神志淡漠,精神差,重度贫血貌,脉细数。妇检:外阴已婚式,血染阴道,阴道缝合良好,无明显渗血,宫颈光滑,未及明显裂伤及出血。宫体:子宫轮廓不清,附件未及异常。
(3)辅助检查:血常规示白细胞计数:12.9x10(9)/l、红细胞计数:0.96*10《12》/l、血小板计数:174*10《9》/l、血红蛋白:28g/l,凝血酶原时间:17.4秒,提示凝血功能障碍。二.护理:1术前护理:
(1)体位:安置患者头抬高15°,下肢抬高20°的中凹体位。(2)吸氧:立即高流量吸氧(4~6l/min)。
(3)快速扩容:迅速建立两条静脉通路,以便输液、输血同时进行,扩容、碳酸氢钠纠正酸中毒、预防感染,尽可能缩短低血压时间,以免肾功能受损,同时要注意保暖。
(4)病情观察:严密监测生命体征的变化,给予心电监护监测bprp、血氧饱和度的变化密切观察病人的意识、面色、口唇、指端颜色、温度、腹痛及阴道流血的情况,根据病情及时调整输液速度、留置导尿,正确记录尿量、观察尿量的颜色。正确记录休克改善的程度,及时向医生报告病情,认真做好护理记录。
(5)术前准备:立即要做好备皮、备血、术前血化验等术前准备力争尽快手术止血。
(6)心理护理:由于病情急、发展快,患者及家属担心是否危及生命而产生恐慌、焦虑,护理人员要给予安慰,尽量消除患者的恐惧感,消除其思想顾虑从而积极配合医护人员的抢救及治疗。
2、术后护理:
(1)体位:术后去枕平卧6h,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息,6h后病情平稳,可协助患者翻身,鼓励患者早期运动。(2)监测生命体征:给予心电监护,15~30分钟观察一次,至生命体征平稳。
(3)伤口的护理:伤口给予腹带加压包扎,密切观察伤口有无渗血。(4)管道的护理:术后留置尿管24~48小时,以免膀胱充盈影响手术切口愈合,观察尿管是否通畅,防止受压或扭曲,会阴护理2次/日,每天更换引流袋。拔管后,指导患者多饮水,保持会阴部清洁感在,防止感染。
(6)出院指导:给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,保持腹部伤口清洁干燥,可淋浴,保持大便通畅,注意休息,免提重物,2个月内禁止性生活、盆浴,出院后休息一个月,注意适当运动,一个月后复查。
三:护理体会:该患者的成功救治,是因为我们护理人员具有强烈的急救意识和娴熟的操作技术,从入院时我们争分夺秒的救治过程,迅速吸氧,建立静脉通道,输液、输血,防止休克,迅速完成术前准备及术后止血,我们的护理及时准确,有条不紊,为患者及时手术探查止血,赢得时机,术后密切监测生命体征,加强术后治疗护理,预防并发症,认真做好心理护理,帮助患者消除思想顾虑,增强患者治疗,促进患者身心健康,由于我们取得了积极地急救措施,精心的护理干预,患者13天后康复出院。
实用产后出血护理心得(汇总12篇)篇八
产后出血是许多产妇面临的常见问题。这种情况在生完宝宝后的前几天是正常的,但是如果出血量持续增加并伴有其他症状,就可能需要立即就医。在我经历了产后出血后,我深刻了解到了一些应对策略和实用技巧,我希望我的经验和体会能够对其他产妇产后出血后提供一些帮助和指导。
第二段:了解产后出血的原因和防范措施。
产后出血是由于母体宫腔内未恢复的伤口面积很大,所以在一定程度上是难以完全避免的。但是我们可以采取一定的措施来防范和减轻产后出血的影响。首先要做好孕期保健,保持良好的孕期生活习惯,保证营养充足和合理,这样可以保证胎儿和母亲的身体都健康。接着我们要在产后尽快坐月子、休养,并听从医生的指导和建议,避免过度活动和不当饮食,这样可以有效地降低产后出血的风险。
第三段:如何应对产后出血。
当产妇出现产后出血的情况时,我们要保持镇静,如果出血量过于剧烈,我们应该尽快拨打急救电话。有时候我们可以自己采取一些应对措施,例如我们可以坐卧及侧卧,双腿微曲,这种姿势有助于减少出血量。如果可以的话,我们要尽量安排家人或者护士的陪同,以便及时帮助我们做紧急处理。同时,我们也需要注意保持清洁,避免感染从而引起产后感染。
第四段:如何预防产后出血的影响。
当我们遭遇了产后出血后,我们要尽快向医生寻求帮助和治疗。同时还需要和医生保持紧密联系,通常情况下,我们需要及时复诊以便医生对我们的身体恢复情况进行检测和评估。接着我们需要注意创伤保护,防止癌变。我们可以采取一定的饮食措施,例如多吃新鲜果蔬,补充适量的蛋白质和维生素等。通过这些措施,我们就可以有效避免产后出血对我们的身体产生长期的不良影响。
第五段:结论。
总的来说,产后出血是一种普遍的现象,这种情况对于母亲和宝宝的健康十分重要,所以我们需要认真对待这种问题。我们可以通过采取加强孕期保健,及时采取应对措施,向医生寻求帮助和进行科学的饮食保健等途径来预防和应对产后出血的影响。最后,希望所有产妇都能够顺利度过这一时期,并保持身体健康。
实用产后出血护理心得(汇总12篇)篇九
摘要:产后出血是常见的产科并发症之一,目前居我国孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%。宫缩乏力、胎盘因素、妊娠并发症及病理妊娠、软产道损伤和凝血功能障碍是造成产孕产妇出血的原因,早发现、早治疗是促使患者早日康复的.首要措施。
关键词:产科并发症;产后出血;宫缩乏力;胎盘因素。
正常分娩一般出血50~200ml,胎儿娩出后24h之内阴道出血量达到或超过400ml或更多者为产后出血。产后短时间内大量出血可迅速发生失血性休克,严重者危及生命。现将55例确诊为产后出血病人的观察及护理体会报告如下:
1、临床资料。
1.1一般资料。
3月~2月在我院住院发生产后出血患者52例,外院转入3例,共55例。其中50例为足月妊娠,5例为大月份(7个月以上)引产后出血。初产妇10例,经产妇45例,有2次以上流产史者42例,年龄23~39岁,平均26.36岁。
1.2临床表现。
本组病例中产后24h出血量500~800ml者由于自身代偿作用,患者无明显症状;产后短时间内出血迅速均达800ml以上,其中11例很快出现不同程度休克症状,表现为头晕、心慌、面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、脉细速、血压下降等。子宫收缩乏力者还表现为宫体柔软、轮廓不清。
胎儿娩出后24h内发生的阴道大量出血,持续小量或间断出血总量在500ml以上者。采用容积法和目测法相结合测定产后出血量。若剖宫产则根据负压瓶内刻度作为依据,返病房后卫生纸用电子称称重。
2、结果。
产后出血主要因素构成情况:依次为宫缩乏力28例,占50.91%,其中产程延长产妇衰竭16例,双胎子宫肌纤维过度伸长7例,前置胎盘5例;胎盘因素12例,占21.8%,此次妊娠前人流或多次刮宫引起产后胎盘胎膜粘连和部分残留8例,妊娠早期有阴道出血4例;妊娠并发症及病理妊娠10例,占18.2%;软产道损伤4例,占7.27%,其中宫颈裂伤1例,阴道裂伤3例;凝血功能障碍1例,占1.82%。
2.2产后出血量。
产后出血量500ml16例,占29.1%;500~1000ml15例,占27.3%;1000~2000ml14例,占25.4%;2000ml10例,占18.2%。
3、讨论。
产后出血是产科最常见的严重并发症之一,为产妇死亡的首要原因。以美国~为例,孕产妇死亡原因排位为妊高征(24%)、栓塞(23%)、出血(21%)、感染(12%)。但在发展中国家,其死亡原因仍主要为产科出血、内科合并症、妊高征及产褥感染。
近年来产妇的营养状况明显改善,巨大儿的发生率在逐渐增高,巨大儿和羊水过多等造成子宫肌纤维过度拉长,胎儿娩出后子宫收缩乏力,导致产后出血。全身使用镇静剂,麻醉剂,产程延长,体力衰竭,子宫过度膨胀等,均可以引起产后出血。影响胎盘正常剥离和娩出的因素,都会导致胎盘滞留或剥离不全,如使用麦角或催产素后宫缩过强使子宫下段形成狭窄环导致已剥离的胎盘嵌顿,蜕膜发育不良、子宫内膜炎、刮宫过深、术后疤痕均可发生部分胎盘植入,以上因素均可发生产后出血。软产道裂伤常由于急产,子宫收缩过强,产程进展过快,软产道没有经过充分的扩张,胎儿过大,保护会阴不当,助产手术操作不当,未做会阴侧切,或因会阴侧切口过小、胎儿分娩出时致软产道撕裂。凝血功能障碍包括血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。
在护理过程中,产后出血一旦发生,首先安慰产妇不要紧张害怕。使其保持安静,尽快建立静脉通路,及时补充血容量。对于发生休克者应立即采取平卧、保暖、吸氧、输血输液等抢救措施,同时应用抗生素防治感染,积极寻找病因止血。如为宫缩乏力,可行子宫按摩或应用宫缩剂,以促进子宫收缩。如为胎盘因素,应在严密消毒下手取胎盘或行刮宫术。如为软产道裂伤,应快速准确地予以缝合。如为凝血功能障碍,应根据不同病因酌情输注血小板、凝血因子、新鲜血并做好其他抢救准备,同时保持呼吸道通畅,有效、及时地吸氧,因失血过多,流经肺的血量减少,吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用,使机体缺氧得以改善。采用双鼻导管,流量为4~6l/min,吸氧过程应密切观察吸氧的效果,如面色、唇周、指甲是否转红润,呼吸是否恢复正常。还有绝大多数患者对出血存在恐慌心理,应在做好抢救及护理工作的同时,安慰患者,做好解释工作,对患者细心、热情,解除其紧张心理,保持镇静,积极配合医生、护士进行诊治。
通过55例产后出血患者的观察和护理,使我们体会到在临床工作中,要增强急救能力,医护密切配合,早发现、早治疗,措施得力才能挽救产妇的生命,同时产后应加强指导,做好护理,促使患者早日康复。
参考文献:
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[7]全国孕产妇死亡调查协作组.全国2l省市自治区孕产妇死亡率及死亡分析[j].中华妇产科杂志,,26(1):2.
实用产后出血护理心得(汇总12篇)篇十
产后出血是指产后24小时内失血量超过500毫升。这是一个严重的产后并发症,可能导致产妇血容量减少、贫血甚至休克等并发症。作为一名护士,我在工作中遇到过一例严重产后出血的个案,这次经历让我对产后护理有了更加深刻的认识和体会。在这篇文章中,我将分享我对产后出血的心得体会。
第一段:了解产后出血的原因和预防措施。
产后出血是很多产妇都会面临的问题,了解它的原因和预防措施对于护理工作来说是非常重要的。有效的预防产后出血需要在孕期和分娩过程中采取相应的措施。产妇的产科史、产程进展、胎儿大小等因素都会影响到产后出血的发生与程度。掌握这些信息可以帮助我们制定个性化的护理计划,采取相应的护理措施来预防产后出血的发生。
第二段:早发现、及时干预。
在产后护理中,我们要时刻保持警惕,随时关注产妇的情况,及早发现异常情况,及时干预。在我的个案中,患者的出血量迅速增多,经过评估后我发现她的体温升高、脉搏加快、血压下降,出血量超过了正常范围。我立即向医生报告情况,并进行紧急处理。这次经历让我深刻认识到,早发现、及时干预是防止严重出血的关键,只有这样才能确保产妇的安全。
第三段:科学、规范的护理操作。
在处理产后出血的个案中,我发现科学、规范的护理操作是非常重要的。在处理个案时,我严格按照操作规范进行血液净化、封闭创面、输血等处理,并监测产妇的生命体征。这些护理操作的目的是确保血液循环的稳定,避免产后出血引发的其他并发症。通过这次个案,我意识到护理操作的规范性对于产后出血的处理至关重要,产妇的生命就掌握在我们每一个护士的手中。
第四段:配合医生进行积极有效的治疗。
产后出血的治疗需要医护人员的密切配合。在个案中,我积极配合医生进行治疗。医生根据产妇的情况进行了输血、输液和药物治疗,我及时记录治疗过程中的变化和效果,向医生提供详细的资料,以便他们做出正确的决策。医护人员之间的密切配合是确保产后出血治疗成功的关键。
第五段:全面落实产后护理。
产后护理是预防产后出血的重要环节。在处理个案后,我更加注重产后护理的全面落实。包括对产妇的身体情况的监测、卫生护理、饮食调理、情绪支持等方面。产后护理的全面落实可以提高产妇的身体康复和心理健康,并预防产后并发症的发生。
总结:
通过这次个案处理,我对产后出血有了更加深入的了解。早发现、及时干预、科学规范的护理操作、配合医生进行治疗和全面落实产后护理是预防和治疗产后出血的关键。只有护士们密切配合医生,共同努力,才能确保产妇的安全。作为一名护士,我将更加努力地学习和提高自己的技能,为产妇的健康贡献自己的一份力量。
实用产后出血护理心得(汇总12篇)篇十一
胎儿娩出后,胎盘自宫壁剥离及排出,母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小,肌纤维收缩加强,使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血,与此同时血窦关闭,出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态,粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓,纤维蛋白沉积在血小板栓上,形成更大的血凝块,有效地堵塞子宫血管,使肌纤维收缩后放松时也不再出血。若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复,胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血,若胎盘有部分剥离或剥离排出后,宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多,是产后出血的主要原因。
实用产后出血护理心得(汇总12篇)篇十二
摘要:产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2。
小时至24小时3段时间,多发生在前两期。近年来,我国产妇死亡率虽有下降,但产后出。
血仍为产妇重要死亡原因之一,产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时。
间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症,如果产。
后出血的预防工作做得好,便可以显著降低产妇死亡率和相应并发症的发病率。
1.出血的原因:
不得闭合,即可发生大出血。如产妇精神过度紧张,产程过长,使用过长,使用镇静。
药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。局部因素:羊水过多、巨。
大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好收复;。
生育过多过频,使子宫肌纤维有退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少而收缩无力等。
等,也是造成产后大出血的原因之一。
2)胎盘因素。
胎盘滞留,也是造成大出血的原因之一,包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,胎。
盘嵌顿,胎盘胎膜部分残留,都可造成大出血。
3)凝血功能障碍。
产妇患有血液病,重症肝炎,其后果也很严重,必须高度注意。分娩时应到有。
条件的医院,以免发生意外。所以,产妇必须做好产前检查,对有产后出血史,患有。
出血倾向疾病如血液病、肝炎等,以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查。
好血型,备好血,以防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计,往往突然。
发生,所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压迫腹主动脉,以减轻出血量。
4)软产道损伤。
包括会阴阴道宫颈破裂及子宫下段破裂。最常见的原因有胎儿过大分娩时候保护会阴不当或手术助产不当。预防措施:
1)子宫收缩剂。
许多试验和一些观点认为,在第三产程常规注射缩宫素可减少超过40%的产后出血,并且已经证实常规预防性使用缩宫素可以减少治疗性药物的使用。在加拿大,缩宫素是目前预防产后出血的药物。主要益处是缩宫素产生作用快,而且不会使血压升高或像麦角新碱那样引起宫缩强直。使用缩宫素最大的益处是可以预防产后出血,而且没有证据证实它增加胎盘滞留或第三产程延长的风险。因此,在第三产程,胎儿前肩娩出后注射缩宫素可以预防产后出血。有效的方案包括缩宫素10uim,5uiv或10-20u/l以100-150cc/h的速度静滴。没有证据证实哪种治疗方案更优越,包括其治疗剂量、使用途径、或使用时机。两个已发表的随机对照试验研究了米索前列醇对产后出血的预防作用。目前正进行大样本的研究,若证实为有效,则米索前列醇在预防产后出血方面,不仅成本低,而且经肠道用药。而且同样重要的是,尤其对发展中国家,米索前列醇可以在室温下保存很长一段时间。
2)早发现。
第三产程的处理应包括早期脐带钳夹,轻拉脐带,宫底触诊以及检查胎盘和下生殖道。早期发现产后出血对处理至关重要。产妇分娩后,临床医师应常规观察有无多量出血。并应培训护士早期发现子宫收缩乏力和产后出血的存在。当预防措施无效时,一套已制定好的针对产后出血的处理措施是非常有价值的。关键在于产科医护人员必须熟悉这些步骤,提高警惕,一旦产后出血发生时,应保证正确使用应使用的仪器、药物及让应到场的医务人员到位。最初的评估和治疗当临床医师面临大量出血时,应立即寻找出血的原因,同时进行有效的复苏和适当的实验室检查。为寻找病因,应全面检查子宫和下生殖道。同时,进行复苏抢救:建立静脉通道大量补液,面罩吸氧,监测重要的生命体征包括血压、脉搏、呼吸和尿量。输注晶体。并考虑是否留置导尿和监测血氧饱和度。抽血进行凝血功能、血型检查并进行交叉配血。
3)按摩子宫:
最初阶段经过以上的初步治疗,仅有一小部分妇女无效。若此时出血仍得不到解决,那么很快会威胁到生命,需手术干预。在安排手术的同时,尽可能的控制局部出血,用手压迫出血部位。并考虑行宫腔纱条填塞。剖宫产术中可使用血管加压素控制胎盘附着部位出血。连续静脉输注大量晶体和血制品以维持正常血压、尿量和凝血功能。有些医疗中心在血管造影下行动脉栓塞术是有效的,这也是可以考虑的一种方法。但临床医师需要考虑的是,患者的血液动力学和凝血状态是否可以提供足够的时间去组织、实施这一操作。
4)子宫动脉/髂内动脉栓塞术。
1979年血管造影下栓塞术第一次应用于产后出血。作者报道了一例病例,急症子宫切除和髂内动脉结扎后无法控制出血,而左阴内动脉的阴道分支的栓塞使出血立即停止,患者病情稳定。vedantham等最近总结了一篇综述,文中引用了例使用栓塞术,成功控制产后大出血。此技术的缺陷在于手术需耗时1-2小时,并需要特殊的仪器设备和技术,不是所有的医疗中心都能施行。然而,它是一种有效的方法,尤其是对病情稳定但出血不止、外科手术已经无计可施的病人。
结论:每年全世界有数千名妇女死于产后出血,因此,产后出血的预防和处理指南对孕产妇的保健非常重要。临床医师应该学会鉴别危险因素,逐步预防pph,尽可能多的学习和掌握本指南中所描述的处理产后出血的方法。
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