2023年临床护理学儿科见习报告(大全8篇)

时间:2025-09-20 作者:文轩

实习报告是我们在实习过程中积累的经验和见解的呈现,是对自己实习成果和表现的一种展示和评估。在撰写实习报告时,要准确表达自己的实习目标和实际工作情况。接下来是一些实习报告的写作范文,供大家参考和学习,希望对大家的写作有所启发。

临床护理学儿科见习报告篇一

见习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换;见习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.

当我进入了儿科.本以为可以很快适应,

现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的.憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了几年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来.也曾问过不少实习同学,各说纷纭.总之是如人饮水,冷暖自知.但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学.学会如何与病人,老师交流.不善于与人接触是我的'一大弱点,,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅.经过这五天的实习,我也有了这层体会.在此,我总结了以下几点:

一,角色转化问题.见习刚开始,很多东西都不了解,,但真正的要实际操作了.每天盲目跟着看老师些基础护理,操作.本想说让我也试一下,但又不能.因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点.方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,老师都是很乐意讲解的.不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了.

二.,树立严格执行三查七对

三,无菌观念和规范化操作.在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守.而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧.

在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里.因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!

更大的痛苦.因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点.胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦.

总而言之,这五天,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我都能克服.这只是见习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想以后的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握机遇.

在以后的学习中,有了这次见习的经验,我就可以重点学习自己的不懂的地方了,

见习中我发现了自己知识中很多的缺点,我需要完善自己的知识。

在未来的职业生涯中,我将恪守劳动纪律,认真践行相关制度条文,努力学习理论知识,加强思维淬炼,全面提升自身综合素质,为患者提供优质护理服务,为社会,医疗尽全力,实现人生价值!

临床护理学儿科见习报告篇二

时间过得真快,一眨眼上次的《社区护理》见习已经过去了半个多月。那次见习,让我体会良多。

从种种迹象可以看出,我们要完成这次任务并不容易。果然不出我所料,我们在调查的过程中确实碰了不少钉子。从电梯里出来,发现楼层黑乎乎的一片,不知道是房子没人住,还是户主没回来。在走廊的尽头,终于发现有一户是亮着灯的,我们立马兴奋地走了过去。发现门旁没有门铃,只好用手敲门。怕被认为没礼貌,我们不敢太用力。可惜敲了很久都没人来应门,我们只好放弃。

接着,我们又敲响了另一户人家。一位老太太站在窗后问我们有什么事。待我们自我介绍完毕并说明来意后,她很“好心”的建议我们去找其他人。我们也只好离开。庆幸的是,紧接着我们遇到了一户很好说话的人家。当时他们正在吃晚饭,是一对已退休的老夫妇。男主人还是我们学校外国语学院的老教授。他们热情的把我们让进屋,还要给我们倒茶。我们觉得实在是太打搅人家了,便拒绝了他们的好意。他们很配合我们,尽管问卷很长,但他们并没有表现出不耐烦。整个过程有说有笑,相当融洽。那对夫妇都很健康,男主人没有任何慢性病,我想这可能与他们随和的性格有关吧。高高兴兴的从他们家里出来,我们终于松了一口气——终于搞定了一户!

但是老天没有让我们高兴太久,接下来可以说是厄运连连!一连敲了不知道多少户人家,都没有人愿意配合我们。有的是正在做饭,有的是要赶着备课,有的听了我们的来意便关门,有的干脆彻底漠视到底??其中有一位老太让我影像深刻。我们敲了几下门,铁门被她一把拉开,她探出个头来,开口就是:“你们烦不烦啊!我刚下班回来,累死了!走!”接着门“碰”的一声被关上了。我们摸了摸鼻子,只好灰溜溜的继续爬楼。从14楼一直敲门敲到18楼,越敲我们心越凉,一股挫败感油然而生。

最后,我们终于在18楼的尽头找到了第二户人家。这户人家也给我留下了深刻印象。倒不是因为他们的随和,而是因为女主人的黑脸。显然,她很不喜欢我们进他们家,老脸拉得老长老长,好像我们欠了她几百万一样。说实在话,我当时真的以为她会把我们赶出来。她不怎么配合,很多问题都不愿意回答。不管我们问什么,她不是说“没”,就是说“没有”。好几次她丈夫本想如实回答,但每次她都冲她丈夫嚷嚷:“说了没有就没有!你别那么多事!”最后她丈夫沉默了。看到如此,我终于忍不住笑了,笑她太强悍,笑她丈夫太听话,也笑我们太可怜??从他们家里出来,我们也长长的舒了一口气。既为终于完成任务而轻松,更为终于脱离他们家的“低气压”而舒心!

走在回来的路上,我心里五味杂陈。刚开始我挺愤懑的,后来换位想想也就想开了。之所以会被一再拒绝,除了用户确实很忙外,我想他们多少有点不信任我们。“勿与陌生人说话”便道尽了一切。当今社会,各种各样的推销、调查,层出不穷,有的甚至还夹杂着某些危险因素。居民一开始就有防备之心,再加上他们本就不了解这个调查,又岂肯花那么长时间提供如此多自己家庭的信息给陌生人呢?换作是我,我也未必愿意。现代生活的忙碌,让人与人之间的交流日益减少,人与人之间的信任度也随之下降。当一件事情需要不很熟悉的人协作完成时,就变得困难重重。我是个冷漠的人。对于那些自己认为无关紧要的人或事,总是视而不见。

记得有一次父亲意味深长地对我说:“养成随和的性子是很重要的,它可以助你走向成功!”后来,我或多或少会注意自己的言行,尽量让自己平和些。但是效果甚微,或许这就是死性难改吧。通过这次见习,我对这句话有了更深的了解。随和,不但让接触自己的人快乐,同时自己也快乐,你快乐,我快乐,他快乐,何乐而不为呢?呵呵看来我的性格是该彻底改改了!这次见习虽然受了不少气,但也收获颇丰。总而言之,不枉此行!

临床护理学儿科见习报告篇三

短期目标:满足患者的基本生理需要。

长期目标:患者恢复健康,可独立进行日常生理需要。

护理措施

术前护理:

1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气,得知病情后产生恐惧、悲观的心理,担心手术效果,患者情绪波动大、厌世心理,此期心理护理的重点是采取防范措施,为了增强患者对护士的信任感,消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理,我们开展了术前护理宣教,对患者的情绪和心理特点,护理人员要同情、安慰患者,耐心做好解释工作,语言要亲切,态度和蔼可亲,讲解手术方式、注意事项,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。

2、术前准备:协助患者及时完成术前相应检查,胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。

3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而取得患者的积极配合,深呼吸训练2~3次/日,10~15分钟/次,应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然用力,使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出,或练习吹气球,吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,然后缩唇缓慢用力吹气,如此反复进行深呼吸锻炼,有利于将痰液排除。

在全麻下行左侧开胸探查术左上肺叶切除纵膈淋巴结清扫左侧胸腔闭式引流术术中失血150ml并给予相应护理措施如下:

1、患者于当日12:15返还sicu给予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机simv模式辅助呼吸,保留上、下胸腔闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋q1h开放。于23:40拔除气管插管,给予面罩吸氧5l/分,行雾化吸入及口腔护理,预防呼吸道粘膜水肿,给予沐舒坦化痰治疗,泰能抗感染治疗洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张,于23/6予以支气管镜吸痰,吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸,给予气切处接面罩吸氧8l/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管。

2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规特级护理病危鼻饲流质口入半流质鼻饲高能能全力瑞能心电、呼吸、血压、血氧监护气切处接氧气吸入并给予气切护理记出入量保留胃管胸带外固定患者睡眠良好,二便正常。

3、药物治疗:安博诺降压依姆多扩冠地高辛强心补达秀补钾凯思立补钙能气朗补充微量元素洛赛克保护胃黏膜舒氟美止咳祛痰强心沐舒坦祛痰伊曲康唑抗真菌百忧解氯硝西泮镇静。

4、术后呼吸道的护理:术后保持呼吸道通畅,及时排除呼吸道的分泌物,是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法:患者取坐位,护理人员站在床边,将手成杯状,以增加共振力量,使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击,应自上而下,从边缘到中间,同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓,吸气时及时放松,咳嗽时加压,以减轻伤口疼痛,雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右,每次15~20分钟,烟雾不能过大,以免发生窒息,气管内吸痰;术后未拔除气管导管,患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物,诱发咳嗽反射,用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时,可酌情含漱或饮少量温开水。

5、胸腔引流管的护理:肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外,使余肺得以及时复复张,有助于胸内残腔的消灭。因此,术后平卧6小时后则改半坐卧位,以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动,管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管,防止血块堵塞管腔,注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量,并做好记录。

6、早期活动,注意休息、止痛。适当给予镇痛,常用的止痛方法有镇痛泵等,鼓励患者早期活动,术后第2天可坐在床边,病情许可亦可稍微站立,3~4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复,增加肺的通气量,活动有利于痰的排出,亦可使积血、积气、积液通过引流管排出,促进肺复张。

7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,利于提高机体组织修复力及防御能力。

8、加强肢体功能锻炼:由于术后卧床时问较长,术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位,术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗,从头顶触摸对侧耳廓等动作,其目的是锻炼患侧的胸大肌,预防患侧上肢费用性瘫痪。

健康教育:

2.保证休息充足睡眠,合理活动及调配营养。

3.积极治疗原发病,避免诱因,避免屏气剧烈咳嗽

护理评价

1、患者可以自主咳嗽,已经可以维持基本的生理需要。

2、患者可以自主进行功能锻炼,以提高机体组织修复力和防御能力。

收获及感悟

我在临床实习也有6个多月了,从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同,经过这些日子的学习,我发现自己还存在着很多的不足。

通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同,也许你曾被病人指责过,受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人,设身处地的为患者着想,相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。

在这次授课中,老师讲了在临床中容易被我们忽略,但却又是很重要的事情,比如说洗手,医疗废物的处理,查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情,做好了这一点,是一名护士最基本的要求,但做到这一点却需要有细心、有耐心,要勤快。护士应做到五勤:口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的.服务患者.

这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新鲜感,从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生。相反,如果我们把他们视为家人,和他们进行心与心的沟通,常言道:沟通是一座心灵的桥梁,只有做好了这一点,我们才能更好的为患者服务,为患者着想。

实习马上就要结束,但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡,但却也是神圣的,人们把她喻为白衣天使。作为一名护士,我们应该向南丁格尔学习,在平凡的工作中寻找不平凡。

临床护理学儿科见习报告篇四

要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗.除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等.同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等.在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.

作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好.

实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!

临床护理学儿科见习报告篇五

一、见习目的

通过在儿科的见习,不仅可以锻炼自己的心理素质,培养自己的关爱之心,还可以学到了许多在课本上学不到的知识和技能。

通过见习,可以帮助我清醒地认识到我们医生的职责和我们身上所担负着的重要使命,培养良好职业道德,树立高尚的医护情操。见习是对所学知识的巩固和积累,是未来走上工作岗位的准备。通过在见习中的锻炼,可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责。

通过在医院儿科的见习,能将课本上所学的知识和理论和实际联系起来,既可加深对知识的透彻理解,又能在实际操作中强化对知识的记忆和理论的深化。通过在医院的见习,还能学习到许多在课本上学不到的但在现实临床上很有用的操作技能和经验,这许多都是医院里资深医师通过多年的经验摸索总结出来的。

这次见习,将为我今后更好地工作打下坚实的基础。

二、见习内容

进入儿科科室,我从临床老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,医生要根据其疾病特点制定一系列相应的医疗措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科医疗工作内容多,难度大,要求高.

了解了儿科工作的基本情况后,我开始投身见习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.

医院医护人员较少,有时会忙不过来,主要是病患者比较多,另外由于现在的孩子都是独生子女,年龄又小,所以陪同就诊的亲人较多。儿科存在着病人流量大及儿科疾病变化快的`特点,给人的印象是“小儿哭,大人躁,就诊环境乱糟糟”。这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个好的工作环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱,冷静思考,认真核对,不仅要不出差错,让孩子愿意,还要让他们的家属满意。

本人在见习期间,基本上做到不迟到、不早退、无故不缺勤;、坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗;注重仪容仪表,衣服整洁,头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋,坚持淡妆上岗,不浓妆艳抹、不佩戴饰;在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,礼貌待患、态度和蔼、语言规范。

见习工作的基本安排,实行三班轮流制度,每天上午八点和下午四点是交接班时间,上班的第一任务就是查询病房并记录病情发展状况,明确各类岗位责任,认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本。

三、见习总结和体会

在儿科见习,要多看,多听,因为孩子有的小的还不会说话,这就要看你的观察能力了,这就要你多观察才能得出来的。在就是小孩的输液用量一定要掌握好,比如有些药物如喹诺酮类的药物,就不能用于小儿,因为小儿的肝肾功能还没有健全,用了可能对肝肾功能有影响,厉害的就有可能出现药物性耳聋。

我们面对的这些小乖乖,都是一个个脆弱的小生命,都是全家的心肝,他们

是一个非常特殊的患病群。面对这样的医疗人群,我们要有娴熟的技术,更重要的是还必须要懂得如何和他们交流、沟通。对待患儿要和蔼可亲、态度良好,但就是这样,有时候我们还是会遇到一些焦虑的患儿家属口不择言,而我们作为医护人员能做的就只是宽恕加忍耐。

但我们必须换位体会一下他们的心情,孩子生病,谁的心里都会万分着急,说一些伤人的话我们是必须要理解的。我们能做的就是继续为他们服务,力争做到最好。

通过在儿科的见习,我提高了自身素质,激发了学习的热情,增强了工作的积极主动性,提高了独立思维、独立工作、优质服务的能力。能够在工作中遵守职业道德,,树立热爱护理工作、为人民服务的精神情操。在思想、言行、举止、仪表等各方面都要能按医生礼仪规范的标准严格要求自己。

在见习的这段时间里,我加强专业技术:在医院管理和“三基三严”六项基本操作的带领下,认真学习,并很好的完成了各项操作,对教材上的理论和知识理解的更加透彻,使自己的基本技能得到了进一步的提高,能够更好的服务患者,并将此融入到实际的工作当中。

四、结束语

一次见习,一次学习,终生受益,收获了让我受益一生的知识,见习收获能力。在见习中在不断的学习中完善自己,让自己不断进步,为以后更好的适应工作、立足于社会而积累经验,才能不被竞争激烈的医疗工作环境所淘汰。

临床护理学儿科见习报告篇六

【摘要】目的:探讨护理安全在儿科病房的应用。方法:通过总结儿科病房存在的护理安全隐患,加强管理,执行有效的护理对策。结果:护理人员提高了护理安全意识,把握了每一个护理环节,消除了不安全隐患,确保护理安全。结论:重视儿科病房的护理安全,提高护理质量,为患儿提供安全、满意的优质服务。

【关键词】儿科;护理安全;对策

儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,症状不典型,意外事件多,护理技术操作难度大,护士工作量大,容易发生差错事故。针对儿科服务对象的特殊性,我们应善于识别潜在的和客观存在的各种不安全因素采取相对应对策,使护理安全风险防范于未然[1]。

1影响儿科病房护理安全的因素分析

1.1护理人员的责任意识:规章制度,操作规程,岗位职责是工作的指南,是护理的法宝[2]。护理人员的.责任意识直接影响儿科病房护理安全。实际工作中,少数护理人员责任意识欠缺,诸如查对不严,交接班不认真,违反操作规程,巡视患儿不及时,导致打错针,发错药,抽错血,为患儿抽血或静脉穿刺后忘松止血带等现象的产生。值班时未体现慎独精神,不能及时发现病情变化,从而延误治疗和抢救时机。

1.2护理人员的综合素质:儿科护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德,还需要具备儿科护士特殊的素质要求,要求护士具有爱心、耐心、同情心。由于护士超负荷工作,加上社会地位相对较低,使护士身心疲惫,工作质量下降,易发生差错事故。个别护理人员对业务不熟练,观察病情不到位。服务态度不好,解答问题语言生硬,或不予解答,不能和家长进行有效的沟通,甚至与家长发生冲突。这些因素容易影响儿科病房护理安全。

1.3带教因素:由于护生对规章制度和操作规程熟悉程度欠缺,基础理论薄弱,操作能力较差,必须在带教老师指导下进行工作。带教老师的指导十分重要,直接关系护生业务能力的提高和责任心的加强,从而影响儿科病房护理安全。

1.4病房管理因素:病房是患儿治疗和生活的主要场所,应当加强管理。特别是上呼吸道感染和肠道感染的流行季节,患儿多,房间拥挤,恢复期和急性期患儿共处一室,如果不能严格执行消毒隔离制度,易发生交叉感染,这些也会成为影响儿科病房护理安全的因素。

1.5用药安全因素:小儿在用药上特殊性强,用药剂量小,个体差异大,加药程序复杂,新药品层出不穷,药物的商品名称繁多,剂量复杂,不易掌握,易发生配错药,剂量换算错误等。家长不遵医嘱给患儿服药。由于儿童血管壁薄,通透性高,在输液过程中使用对血管有刺激性的药物,穿刺部位常出现皮肤苍白,渗出肿胀,甚至坏死等,给患儿带来痛苦。这是影响儿科病房护理安全的重大隐患。

1.6患儿及家长因素:患儿年龄小,不配合治疗,一些家长缺乏医学常识,不遵守医院规章制度,不配合治疗和护理,经常住院患儿家长的依从性差等。这些行为也给儿科病房护理安全带来影响。

2针对影响儿科病房护理安全因素的护理对策探讨

2.1加强护理人员责任心:由于护士的工作有章有循,通过完善各项规章制度,规范护理行为达到安全和满足患者的需求,提高和保障护理质量[3]。应严格履行岗位职责,遵守护理工作制度,执行各种护理操作常规,真正用制度约束自己,用制度来管理自己。护士的责任要具体化、明确化,要求每个人要到位尽职,第一次就把工作做到位,对工作负责,对患儿负责。要熟练掌握儿科护理技术操作,减少患儿的痛苦和不必要的伤害,将护理隐患消失在萌芽状态。

2.2提高护理人员的综合素质:重视专业理论学习和技术操作训练,尤其是对急救技术的培训,通过培训,护士的专科理论水平得到提高,熟练掌握护理抢救知识和抢救技术,能做到反应速度快、稳、准。只有不断提高自身的业务水平,才能得到家长的尊重和理解。提高自律性,尤其倡导值班护士的慎独精神,自觉遵守职业道德准则,不要侥幸某次用污染的针头给病人注射没有引起感染,也不能轻视值班时减少巡视病房次数的做法,要学会换位思考,加强与家长和患儿的沟通,增进理解,使他们有安全感和信任感。儿科病房陪护家长频繁更换,面对每一位家长的提问应心平气和,耐心地用通俗易懂,符合个性化的语言向家长说明,杜绝护理纠纷的发生。

2.3加强护生的带教和管理:加强对护生的带教和管理是儿科护理安全的一个重要环节。分配到本科室的护生首先要接受护理安全方面的教育,了解护理对象的特殊性,熟悉本科的环境,疾病护理常规,儿科特殊的治疗和护理,使他们明确自己的职责范围。工作中应有带教老师正确引导,全程监督,严格执行各项护理操作规程,同时要求带教老师加强责任心,做到放手不放眼,耐心讲解、示范,因人施教,带教期间在保证护理安全的前提下,要让护生学有所获,完成实习进修计划。

2.4加强病房管理:改善患儿的就医环境,分流患儿,分室收治不同时期,不同病种的儿童,减少探陪人员,做好消毒隔离工作,地面湿式打扫,病室内每日空气消毒2次,每日开窗通风2~3次,保持病室内空气清新,保持温湿度适宜。每月对空气、无菌物品、工作人员的手、物品、消毒液进行检测。做到一婴一用一消毒,控制示教人数,加强医护人员手的消毒,避免交叉感染[4]。

2.5确保患儿用药安全:组织护士学习保障用药安全的重点内容,如通过收集药品说明书,组织业务学习,严格执行查对制度,无菌操作原则等。儿科用药根据公斤体重计算药量,具有用药量小,用药种类多,间隔时间短,护士在配药时要精确计算,忙而不乱。再者小儿输液量小,需严格控制输液速度,有条件的尽量使用输液泵、推注泵。经常进行技术操作培训,提高护士的技术水平,力争“一针见血”,尽量使用留置针,如病情需要可实施picc,密切巡视注射部位,观察局部皮肤颜色、温度,有无渗漏、肿胀,如有渗漏、肿胀立即更换注射部位,并对渗漏部位给予25%硫酸镁湿热敷,减少对患儿的伤害,确保护理安全。向家长宣传安全用药知识,让家长了解药物使用的目的,服药注意事项,如钙剂不宜与牛奶同服,铁剂不易与含有鞣酸成份的食物同服,宜与含维生素c等酸性食物同服,促进吸收,维生素a、d等脂溢性维生素宜与脂类同服有利于吸收等。

2.6做好健康宣教:对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑,经常给他们激励性的语言,让他们配合治疗和护理。针对一些家长缺乏安全意识,以及医学知识缺乏,对治疗护理不了解所存在的问题,采取不同的健康教育方法,指导他们:患儿应有专人看护,睡眠时应睡在有床栏的一侧,开水瓶放进生活柜内,不能带患儿到户外输液,不能擅自调整滴速,静脉留置针的保护方法,遵守医院规章制度,不得私自换床,不得带患儿擅自离院等。

3结论

儿科护理人员要做好安全隐患的防范,消除不安全因素,提高专业理论水平和护理技术操作水平,认真落实各项规章制度,认真执行各项护理常规和操作规程,加强对儿科病房的安全护理管理,确保护理安全。体现以人为本的服务理念,以患儿为中心,把患儿的生命放在第一位,为患儿提供安全、满意的优质服务。

【参考文献】

[1]李冠芳.新生儿病房护理安全管理[j].国际医药卫生导报,,10:133.

[2]张风清,李珍,黄体纯.护理安全的影响因素及对策[j].中国实用护理杂志,,21(6):67.

[3]李淑荣,郑玲.规范护理行为以利于提高护理质量[j].当代护士,,2:69.

临床护理学儿科见习报告篇七

【论文摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功,儿科护士在平时的护理工作中,不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心,而且还要有精湛的技术、丰富的经验,善于总结工作方法,注意小儿的心理护理。

1头皮静脉穿刺的基本方法

1.1血管选择:小儿从出生~3岁这一时期,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,呈网状分布,血液可通过侧支循环回流,因此,这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3~12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚,头发厚密,血管不清晰,不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲,额正中静脉固定表浅,血管中粗,易穿刺,但输液过程容易渗漏,主要用于药物刺激性小,短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅,清晰,输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大,位置深,适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

1.2光线的强弱:光线的明亮及照射角度,直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小,光线太弱瞳孔增大,明亮的自然光线是最理想的光线,静脉显得清晰,操作者眼睛不易疲劳,光线不好时,我科选用2根30w日光灯,灯管在操作者前上方,距穿刺静脉在50cm左右,以保证充分的照明条件。

1.3针头的选择:对于出生到3岁的小儿,一般选用412~512号大小的头皮针,用2~5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。

1.4进针手法:进针时针头与皮肤成10~15°夹角,针头斜面向上,右手持针,左手绷紧皮肤,直接通过皮肤刺入静脉,见回血后不宜再进,直接固定。如未见回血,右手抽注射器针栓,如穿刺成功,即可回血。

1.5针头的固定:穿刺成功后,左手拇指固定针柄,用3~4条胶布固定,头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上,头皮针小辫绕圈范围不宜过大,以免在输液过程中被牵拉或碰掉,要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发,以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时,可用头围固定法。长35~45cm,宽2~3cm的松紧带两端连接,套入头部,固定于穿刺点所粘胶布之上,可避免因出汗胶布脱落,拔针时不粘头发。

1.6肥胖小儿头皮静脉穿刺方法:肥胖小儿头皮静脉不清晰,头皮脂肪厚,进针深浅不易握,我们掌握运用以下3点来进行操作:

1.6.1肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露,但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳,进针慢,感觉针头进入血管后,回抽注射器针栓,可见回血,证明穿刺成功。

1.6.2根据静脉解剖位置,在额正中静脉,颞前静脉,耳后静脉等血管的相应部位,用手指横向触摸时,可触及“沟痕”感,触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅,穿刺时进针角度15~20°,进针速度宜慢,有时进入静脉会有落空感,见回血时,穿刺成功。

1.6.3小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝,进针角度45~60°,针头斜面进入皮内后,平行向前刺入,见回血,即可固定。

2静脉穿刺及输液时的注意事项

2.1在配药及穿刺过程中,严格按无菌技术操作规程操作。

2.2穿刺时从静脉一端开始穿刺,逆行顺行均可,而不应从血管中段开始穿刺,以防穿刺失败,形成皮下瘀血,致整段血管模糊不清,无法再穿刺。

2.3固定胶布要牢固:固定时针头不能漂浮在皮肤上,以致针头移位,穿出血管,造成局部肿胀。

2.4注意按压方法。

2.4.1拔针时先分离胶布,将消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向纵向压住棉球,迅速拔出针头,这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住,以防皮下瘀血。

2.4.2因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1~3min,加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3~5min。切忌边压边柔,揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血,发生皮下瘀血。

2.5做好宣教工作:告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水,以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐,造成窒息,发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法,可采取一人约束头部,一人约束膝部的方法,穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿,并适当约束患儿双手,以免患儿拔掉针头。

2.6输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色,神志变化,及固定胶布的松动,针头移位,局部的肿胀等异常情况,及时采取措施,保证输液的顺利进行。

3心理护理

3.1环境及氛围:我科护士均着淡粉色工作衣,头戴淡粉色燕帽,床单及窗帘为淡粉色碎花样,通风条件良好,灯光明亮,营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境,给人以温馨、愉快之感。

3.2利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点,穿刺前安抚及逗引患儿,语调柔切、语言温柔、耐心和蔼,消除其陌生和恐惧感,尽量减轻他们的痛苦,以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍,摸一摸他们的`脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们,用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。

4提高护士的心理素质

4.1提高自身修养,理解家属心情:患儿哭闹时,患儿家长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动,激动的情绪会干扰护士的操作,因此,做为护士,要理解家长的心情,用自己博大的爱心和宽容心,理解和宽容患儿家长的过分语言及行为,用温和的语言化解家长的不安情绪。

4.2克服急躁情绪,提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态,集中精力,沉着镇静,从容不迫,排除干扰,工作忙而不乱,尽力做到1次穿刺成功。

4.3要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习,总结经验,并在工作中认真负责,一丝不苟,有利于提高护士的业务技术,提高静脉穿刺的成功率。

5总结

小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养,不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率,提高护理质量,而且还可以改善医患关系。

临床护理学儿科见习报告篇八

见习单位:xx医院

见习时间:20xx年7月20日至20xx年7月28日

一、见习目的

儿科是医院机构设置中的重要一个科室,通过在儿科的见习,不仅可以锻炼自己的心理素质,培养自己的关爱之心,还可以学到了许多在课本上学不到的知识和技能。通过见习,可以帮助我清醒地认识到我们医生的职责和我们身上所担负着的重要使命,培养良好职业道德,树立高尚的医护情操。见习是对所学知识的巩固和积累,是未来走上工作岗位的准备。通过在见习中的锻炼,可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责。通过在医院儿科的见习,能将课本上所学的知识和理论和实际联系起来,既可加深对知识的透彻理解,又能在实际操作中强化对知识的记忆和理论的深化。通过在医院的见习,还能学习到许多在课本上学不到的但在现实临床上很有用的操作技能和经验,这许多都是医院里资深医师通过多年的经验摸索总结出来的。这次见习,将为我今后更好地工作打下坚实的基础。

二、见习内容

进入儿科科室,我从临床老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,医生要根据其疾病特点制定一系列相应的医疗措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科医疗工作内容多,难度大,要求高。

了解了儿科工作的基本情况后,我开始投身见习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。

医院医护人员较少,有时会忙不过来,主要是病患者比较多,另外由于现在的孩子都是独生子女,年龄又小,所以陪同就诊的亲人较多。儿科存在着病人流量大及儿科疾病变化快的特点,给人的印象是“小儿哭,大人躁,就诊环境乱糟糟”。这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个好的工作环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱,冷静思考,认真核对,不仅要不出差错,让孩子愿意,还要让他们的家属满意。

本人在见习期间,基本上做到不迟到、不早退、无故不缺勤;、坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗;注重仪容仪表,衣服整洁,头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋,坚持淡妆上岗,不浓妆艳抹、不佩戴饰;在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,礼貌待患、态度和蔼、语言规范。见习工作的基本安排,实行三班轮流制度,每天上午八点和下午四点是交接班时间,上班的第一任务就是查询病房并记录病情发展状况,明确各类岗位责任,认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本。

三、见习总结和体会

在儿科见习,要多看,多听,因为孩子有的小的还不会说话,这就要看你的观察能力了,这就要你多观察才能得出来的。在就是小孩的输液用量一定要掌握好,比如有些药物如喹诺酮类的药物,就不能用于小儿,因为小儿的肝肾功能还没有健全,用了可能对肝肾功能有影响,厉害的就有可能出现药物性耳聋。

我们面对的这些小乖乖,都是一个个脆弱的小生命,都是全家的心肝,他们是一个非常特殊的患病群。面对这样的.医疗人群,我们要有娴熟的技术,更重要的是还必须要懂得如何和他们交流、沟通。对待患儿要和蔼可亲、态度良好,但就是这样,有时候我们还是会遇到一些焦虑的患儿家属口不择言,而我们作为医护人员能做的就只是宽恕加忍耐。但我们必须换位体会一下他们的心情,孩子生病,谁的心里都会万分着急,说一些伤人的话我们是必须要理解的。我们能做的就是继续为他们服务,力争做到最好。

通过在儿科的见习,我提高了自身素质,激发了学习的热情,增强了工作的积极主动性,提高了独立思维、独立工作、优质服务的能力。能够在工作中遵守职业道德,,树立热爱护理工作、为人民服务的精神情操。在思想、言行、举止、仪表等各方面都要能按医生礼仪规范的标准严格要求自己。

在见习的这段时间里,我加强专业技术:在医院管理和“三基三严”六项基本操作的带领下,认真学习,并很好的完成了各项操作,对教材上的理论和知识理解的更加透彻,使自己的基本技能得到了进一步的提高,能够更好的服务患者,并将此融入到实际的工作当中。

四、结束语

一次见习,一次学习,终生受益,收获了让我受益一生的知识,见习收获能力。在见习中在不断的学习中完善自己,让自己不断进步,为以后更好的适应工作、立足于社会而积累经验,才能不被竞争激烈的医疗工作环境所淘汰。

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