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社区邻里中心运营模式篇一
去年以来,中心全体党员、干部认真学习贯彻党的××精神,自觉坚持以科学发展观为指导,紧密联系工作实际,大胆探索新形势下社区卫生工作的新路子,健全机制,真抓实干,有力地推动了社区卫生服务工作的健康发展。近年来年单位连续5年被授予全市基层卫生工作先进单位,××年和××年连续2年荣获全市年度卫生工作考核第一名,并先后被授予“××市巾帼文明岗”、“省级健康教育示范处镇”等荣誉称号。为市、区基层卫生工作特别是社区卫生工作做出了突出贡献。
一、正视问题,迎难而上,切实理清发展思路
××街道地处城区繁华地段,总面积12平方公里,28个社区,总人口153843人,43966户。设社区卫生服务中心1处,社区卫生服务站27处,卫生技术人员106名,其中执业医师49名,注册护士57名。由于多种原因,辖区卫生状况十分复杂,工作任务异常艰巨。为了尽快摸清情况,掌握工作的主动权,中心全体干部、职工先从做“好学生”做起,向局领导多请示,找出思路和工作重点;向老同志多请教,学习方法和工作经验;向基层多跑、多问,找准问题和突破口。通过大量的调研,首先确定了发展方向。财源街道地处城区,为社区居民提供全面的社区卫生服务是中心发展的方向,也符合区卫生局整体工作部署,解决好防保站向社区卫生服务中心的转型是当务之急。其次是盘好点,正视问题。在保持原来好的做法和成绩的同时,总结当时制约财源卫生事业发展的几方面因素:
一是发展社区卫生,人员队伍不适应。财源的卫生技术人员,最早是从村改居以来的乡村医生转型而来,相对而言人员文化素质,学历较低,执业证书只有乡村医生证,有执业医师、助理医师、注册护士证的寥寥无几。服务理念也只停留在坐堂看病,等病人上门服务,是单纯的医疗服务,个体的服务,断续的服务。可以说人员队伍的文化素质、技术水平和服务理念还很不适应社区卫生服务的发展要求。
二是基础设施建设落后。社区卫生服务中心存在着人员不足、技术水平不高,科室不全、业务指导功能缺失等诸多问题;社区卫生服务站由原来村卫生所转型而来,仅仅是换了块牌子,同样存在房屋面积不足、设施设备陈旧、科室设置、人员配备达不到开展六位一体的社区卫生服务工作需求。
三是宣传不到位。街道及社区领导对这项工作重视不够,社区居民不了解什么是社区卫生服务,大多数居民存在着传统的重治疗轻预防的观念,更不能配合社区建档查体工作。
四是社区居民底数不清。门难进,健康档案的建立非常困难,辖区内属地单位不配合不理解,流动人口多而散,难以管理。找出针对亟需解决的问题,着力寻找突破口。提出了以解放思想为先导,以提高社区卫生服务水平为核心,以完善社区卫生服务机制为手段,以加强基础设施建设、人才队伍建设和宣传教育为重点,以强化考核奖惩为保障的具有财源特色的社区卫生工作的新路子,为社区卫生服务工作的健康发展奠定了坚实基础。
二、强化措施,真抓实干,努力提高服务水平
一是开发好领导层,与社区居委会密切协作。为引起领导重视,开发好领导层,争取和出台政策。及时向办事处领导送阅国家、省、市、区会议精神和相关文件,并适时汇报,请领导能了解、重视我们这项工作。同时,抓出亮点,多请市局领导、区局领导来视察,办事处领导来陪同,借势借时汇报工作,达成共识,形成指示,推动工作。在各级领导的关心支持下,街道党工委及各社区高度重视社区卫生服务工作,成立了以主任任组长,各相关部门参加的社区卫生服务领导小组,各司其职,各尽其能,齐抓共管,与星级社区创建同部署同考核,为工作顺利发展奠定了坚实基础。
二是加快服务转型。狠抓人员培训,加强社区卫生队伍建设。人员实行竞争上岗,xx年以来已开展三次竞争上岗、面向社会招聘人才,对上岗人员全面开展医学转型教育和全员培训工作,按照制度化、规范化的要求,逐步调整和改善人员层次结构,形成学历、年龄、职称结构合理的人才梯队。通过近几年努力,老乡村医生通过参加全国执业资格考试、在职进修、脱产培训、大医院专家带教考试等方式,更多的乡村医生通过了全国执业资格考试,卫生技术水平有了很大提高,服务理念也有了质的飞跃。
三是高标准构建服务框架。加大投入,改善社区卫生服务机构基础设施建设。我们充分利用现有卫生资源、通过功能转型、大医院延伸服务形式,抢抓城中村改造大好机遇,预留高标准的社区卫生服务站用房,着力构建社区卫生服务的网络框架。××年以来,社区卫生服务中心投资 50 万元,装修改造并完善设施设备。两年以来,办事处、社区累计投资1200万元,新建、改建社区卫生服务站16处,三次向社会招标建成社区卫生服务站13处。在社区卫生服务站建设上严格实行“六统一”,即统一标识、统一规章制度、统一医疗文书、统一收费标准、统一进药渠道、统一服务功能。开展了 “五个星级”星级社区卫生服务站创建活动,省级示范社区卫生服务站标准作为“一星级”标准,科室布局合理,各室独立分开。每个社区卫生服务站至少配备2名执业医师和2名执业护士。具备化验设备、给氧设备、快速血糖测定仪、电视机、电话、计算机等专用设备。目前 8个社区卫生服务站被区社区建设指导委员会、区卫生局命名为“五星级”社区卫生服务站,其他社区卫生服务站达到了三星级以上标准。
四是规范服务模式。社区卫生六位一体的综合服务是一项工作极其繁杂,涉及面非常广泛的系统工程,辖区内近15.4万人,有老居民、有常驻居民、有流动性很强的散居人口,辖区内有省、市直单位 计200余家,给社区卫生本底资料的收集、调查带来很大的难度。结合实际我们采取 “三步走”的方式,规范服务模式。首先,大规模健康调查,摸清底子。组建了四支队伍----督查指导队、组织宣传队、健康查体队、健康调查队。卫生局组建督查指导队;组织宣传队由社区干部、区疾控中心、区妇保院健教人员组成;健康查体队和健康调查队由市中医二院、区人民医院专家、社区卫生服务中心和各站医务人员组成,编成若干个小分队,包社区包楼包单位,居民上班时间,为留守的老年人查体建档;孩子放学时间,建立学生健康档案;居民下班时间,搞突击,查体建档;每逢周末,开展集中突击查体活动。总之,通过广泛宣传、免费查体、入户调查等多种形式,我们整整用了半年时间,社区居民建档率才达到72%。之后我们查漏补建,目前建档率达到了98%。其次,筛查重点,重点管理。60岁以上老年人、妇女、儿童、残疾人、重点慢性病人是我们的管理重点,对重点人群分类建档,确定责任医生、责任护士;做到家庭有医生,医生有家庭。再次,加强随访,规范服务。对筛查出的现症病人及重点人群通过入户随访、家庭出诊、巡诊、健康教育等干预措施,收到了预期的干预目的。我们的家庭医生、护士与居民建立起了朋友式服务关系。截至目前,全街道接受社区卫生服务的居民已达到153843人,设立家庭病床148张,提供家庭出诊8000余次,建立家庭健康档案43966份,开展专家进社区活动,大医院专家到社区坐诊1200余次。
五是完善政府购买制度。建立了完善的政府购买社区公共卫生项目管理和考核机制。成立了购买服务管理组织和购买服务绩效考评组织,建立了社区卫生服务机构和卫生人员考核相结合的考评机制,以公共卫生项目完成情况和居民满意度为考评重点,每半年进行考评一次,对机构实行动态管理和末位淘汰制度。目前该街道已淘汰社区卫生服务站1处。
六是整合资源,借势发展。财源是医疗中心,借势发展社区卫生,也是他们快速启动、迅速规范的捷径之一。辖区有4所公立医院对社区卫生服务中心和24个社区卫生服务站进行对口支援。主要承担对社区卫生服务机构的业务指导、技术和设备支持、人才培养等。双方签定了援助协议,建立了双向转诊制度。通过专家进社区开展医疗、健康教育、会诊、人员培训等活动,提高了社区常见病、多发病的医疗诊治水平,进一步增强了社区卫生服务机构的服务能力。
七是积极探索,创新提升。实行“中心管站”的管理模式。由中心对辖区内社区卫生服务站的业务、药品、财务、人员等实行统一管理。药品器械实行全区统一集中采购,零差价统一供应,统一药品零售价格,药品出入库开具处方全部实行微机化管理,堵塞了一体化管理中的一些漏洞。在社区建立了社区卫生助理员制度。社区卫生助理员有社区干部担任,主要负责对社区卫生服务工作的组织、监督、管理和协调。目前,财源街道28位社区卫生助理员已经培训后上岗开展工作,对社区卫生服务工作的深入开展发挥着积极的作用。(比如:入户健康调查、奶粉服用情况调查、麻疹疫情期间适龄儿童调查、流感防控工作等)
三、心系社区,贴近百姓,社区卫生成效显著
在街道党工委的正确领导下,在上级业务部门的指导帮助下,通过不懈努力,街道卫生工作发生了可喜的变化,社区卫生服务工作取得了显著成效:
一是服务网络日趋完善。目前全街道范围内基本达到了15分钟社区卫生服务圈,实现了社区卫生服务人口的全覆盖。二是社区卫生服务团队的服务能力和水平有了很大提高。基本能满足社区居民的医疗保健需求,基本实现了小病不出社区大病进医院的目标。三是服务功能得到提升。如康复、中医药、健康教育和计生指导等工作服务水平都有了很大提高。四是服务模式受到欢迎。社区卫生服务贴近百姓,主动服务、上门服务,深受社区居民的欢迎,被社区居民称为省时、省力、省钱、省心的卫生服务。为此,××年该中心被评为全区行评工作先进单位,通过问卷、随访等方式调查,居民满意度达到了95%以上。五是做好结合文章。以社区卫生服务工作为重点,以一体化管理工作为基础,各项工作都取得了显著成绩。××年该中心业务收入达到506万元,比去年增长15﹪。收到了社会效益和经济效益的双丰收。
社区邻里中心运营模式篇二
根据丹东市卫生健康委员会办公室文件丹卫办【20xx】81号《关于印发丹东市卫健系统公共服务领域质量整改提升方案》的通知精神,积极落实,取长补短,现总结如下:
通过大门外滚动屏及时发布服务信息,让来诊者按着自己所需服务时间来访,同时缩短等候时间;另外预检分诊增加工作人员,老年人开绿色通道,有专门的导诊人员登记身份证信息。
预检分诊及各个岗位的工作人员,加强岗位培训,积极开展医德医风建设,用患者能听懂的语言与患者沟通,满足患者健康需求,提高满意度。
门诊开具的各种药品由医务人员告知用药方法,并在药盒上标注。用药过程中应注意情况及时告知,药局开展免费药事咨询窗口。
六道口社区卫生服务中心自执行基本药物制度以来,执行零差价收费,门诊各种服务收费项目已经上墙明示。
六道口社区卫生服务中心已经与丹东市第一医院建立医联体建设,本中心也大力提高设施设备建设,提升服务质量,提高居民满意度。但是,自疫情以来,呼吸系统及消化系统疾病,接诊受限。目前未开展远程检查和远程会诊服务项目。
社区邻里中心运营模式篇三
为切实提高全民对实施国家基本药物制度的关注度,进一步推进实施国家基本药物制度工作的深入开展,多次组织医务人员学习国家基本药物制度相关文件精神,并对文件精神进行宣传解读,从而得到医务人员的理解、配合和支持。并在全面实施基本药物制度目录零差率销售过程中,加强宣传和动员,认真落实,提高了对医务人员基本药物和合理用药知识,增强了医生的工作积极性,规范了处方行为,合理使用药物。
为了了解掌握全省实施国家基本药物制度试点工作情况,总结试点工作经验,扎实推进国家基本药物制度。1月18日,自治区卫生厅和市卫生局医改领导小组成员一行4人督导组,来督导三个社区卫生卫生服务中心等基层医疗机构实施国家基本药物制度试点工作,督导组听取了区卫生局局长熊晓飞关于白碱滩区实施国家基本药物制度情况汇报后,并深入第一社区卫生服务中心、第二社区卫生服务中心、三平社区卫生服务中心,就各中心国家基本药物制度组织宣传、制度实施、零差率销售等项目进行了逐项调研。
政府得民心、百姓得实惠、社区得发展,各项工作取得了明显成效,获得了督导组的肯定。具体表现在以下三个方面:一是政府高度重视。及时出台了建立国家基本药物制度实施方案,成立了工作小组,召开了启动会议,完成了宣传培训工作。二是工作措施得力,取得明显成效。各试点基层卫生服务机构实行了网上统一采购,坚持零差率销售,取得了门诊人次上升,门诊人均费用下降的社会效益。
完成了三个社区卫生服务中心社区卫生信息网络的人员组织培训。并启动了医生工作站无纸化办公,实施电子处方。将居民就诊信息全面应用于个人健康档案,形成了信息互通、资源共享、协调互助的社区卫生服务信息管理网络化。该系统的不仅能方便百姓就医,使“小病在社区、大病去医院”成为现实,还能缓解“看病难”,贯彻首诊负责制,强化全科医生的责任,让社区卫生服务中心真正承担起居民健康“守门人”的职责。它能使社区卫生服务中心承担起本社区范围内全部公共卫生服务,承担起从个人到家庭、到社区群体的健康服务和管理,体现公共卫生由政府主导的原则。建立信息化的健康档案能明确居民的责任医生,今后,居民到社区卫生服务中心看病,就会有“专人”为其诊断,这对居民的健康是有利的。目前,由上海市闸北区易克思软件系统正处于试行阶段,还在不断优化、扩充和完善中。
强化社区卫生服务全科团队主动服务、上门服务和连续服务功能,各中心医务人员与中心全科团队实行互动式工作,即中心全体医务人员分组融入各个团队,参与各团队的六位一体工作,加强完成居民健康档案的建档工作。建立居民健康档案12375份,随访5486人次。其中为60岁以上老人建档3114份及健康体检576人,残疾人建档486份。健康教育讲座42场,免费测血压12464人次。
为加强社区卫生服务机构内涵建设,根据市卫生局的统一安排,4月18日,在全市范围内开展了对6个社区卫生服务中心创建示范社区卫生服务中心工作的督导检查活动,对创建工作提出了要求。按照《社区卫生示范中心标准体系》的各项要求,我社区卫生服务中心充分认识创建活动的重要意义,结合本辖区工作实际,严格掌握示范社区卫生服务中心评估标准,制定各中心工作计划、明确工作职责、落实工作要求,因地制宜地开展创建工作。在全区创建1个省级示范社区卫生服务中心和创建1个全国示范社区卫生服务中心。发挥示范中心的典型示范作用,促进社区卫生服务机构规范化、标准化建设,促进社区卫生服务机构健康、可持续发展。
以创建工作为契机,对于自查中发现的问题及时整改,着重加强机构的管理,全面开展各项公共卫生和基本医疗服务。
5月20日下午,中兴路街道第二社区卫生服务中心在宽敞明亮的健康宣讲厅里举办了健康卫生知识抢答赛。
为了办好此次健康卫生知识抢答赛,中心提前一个月向辖区的居民和企、事业单位员工发放了1000份健康卫生知识宣传单及健康处方,宣传防病治病知识,摒弃陋习,提升社区居民的健康生活知识知晓率和健康行为形成率。希望这次抢答赛能起一个抛砖引玉的作用,让所有人都来关注健康,宣传健康生活常识,养成良好的生活习惯,建立健康文明的生活方式,为构建我们的和谐社区作出贡献!
(1)基本医疗:
完成门诊就诊78649人次,处方80735张,静脉输液21099人次,各种注射5148人次,吸氧1134人次,外科换药216人次,针灸理疗2616人次。
(2)公共卫生服务:
完成计划免疫工作6978人次,新生儿访视810人次,产前检查1050人次,产后访视810人次,儿童体检1284人次。
(3)辅助工作:
生化检查4614人次,门诊化验4956人次,b超检查810人次,拍片128人次,心电图检,18人次。
社区邻里中心运营模式篇四
(二)社区卫生人才队伍培训。--年以来,全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次,与重庆社区卫生服务培训中心合作,举办一期为时半年的本站社区医学培训班,培训人员40人。培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。
(三)社区卫生服务主要工作。全县社区卫生服务主要包括两大内容:一是社区基本医疗。主要开展社区居民常见并多发病的初级治疗与转诊,开展合同医疗、社区巡诊和开设家庭病床等。二是社区公共卫生服务。主要工作包括:基线调查、社区诊断,社区预防、社区保舰社区康复、社区健康教育和社区计划生育服务等。--年,推出社区公共卫生服务券三种、社区卫生服务包10个,今后,促步完善社区卫生服务券(包)制度。
(四)社区卫生服务主要困难及问题。一是政府主导不够,社区卫生投入不足。社区卫生服务经费缺乏,基本没有政府投入,没有公共卫生服务补偿。二是社区卫生基础薄弱,体系建设进展缓慢。已建成的社区卫生机构基础设施设备不足、社区卫生服务技人才严重匮乏,社区卫生服务任务落实差,发展缓慢。三是社区卫生服务与预防保健机构、医院合理的分工协作关系差,分级医疗和双向转诊制度、社区首诊制尚未建立完善;社区卫生服务运行机制、监督管理、队伍建设急需加强,与广大人民群众的需要存在很大差距;社区预防保舰基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。通过社区卫生服务解决群众看病难、看病贵问题尚有很长的路要走。
二、指导思想
以理论和重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持为人民健康服务的方向。将发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革、有效解决城乡居民看病难、看病贵问题的重要举措,作为构建新型卫生服务体系的基础,着力推进体制、机制创新,为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
三、基本原则
(一)坚持政府主导、部门协作、全社会参与的社区卫生服务发展方向,理顺社区卫生管理体制和运行机制。形成全社区重视、关注、支持社区卫生服务的新格局。
(二)坚持社区卫生服务的公益性质,注重卫生服务的公平、效率和可及性,促进基本医疗卫生服务均等化发展。
(三)坚持以区域卫生规划为指导,合理配置、立足于调整和充分利用现有卫生资源,辅以新建和改扩建,健全社区卫生服务网络。
(四)坚持公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,防治结合,完善社区卫生服务功能;坚持以人为本,质量优先,加强社区卫生队伍建设,提高社区卫生服务水平,努力为居民提供低成本、广覆盖、高质量的社区卫生服务,为构建和谐社会作出贡献。
四、规划目标
通过科学、规范地开展社区卫生服务机构建设,建立布局合理、规模适度、功能完善、管理规范、适应社会需求的社区卫生服务体系框架,努力满足群众的基本卫生服务需求,成为卫生事业发展的`重要基础,全面促进城乡统筹发展,实现人人享有基本医疗卫生服务目标。全县社区卫生服务发展的目标任务是:
(一)到--年。不断巩固社区卫生服务体系建设成果,提升内涵和质量,新创建中心镇社区卫生服务站柜7个,实现街道和区域中心镇社区卫生机构全覆盖。社区卫生服务机构总数达到11个。
形成体系完整、布局合理、优质高效、人民满意的社区卫生工作新局面。
(二)201——20__年。在完善基础设施设备建设后,高标准推进社区卫生机构标准化建设,重点任务是加强内涵和服务能力和运行机制建设。社区居民到社区卫生服务机构就诊比例占本地区门急诊总数的60%以上,95%以上的60岁以上居民建立健康档案;60%以上的社区卫生服务机构达到城市社区卫生服务中心(站)评价标准。基本建成医疗卫生中心与社区卫生服务机构合理分工、双向转诊的两级新型卫生服务体系,社区卫生服务中心设施条件和队伍建设达到城市评定标准。
五、主要措施
(一)坚持政府领导,完善政策配套。将社区卫生服务机构建设规划纳入全县经济和社会发展总体规划及年度工作目标。县政府建立相应的领导及业务指导组织,由分管副县长负责,相关部门负责人参加。县卫生局联合有关部门及单位成立专业技术指导组,帮助基层开展工作。县财政部门要落实机构启动和购买公共卫生服务产品的经费,县建设部门要将社区卫生服务的设施纳入城市规划建设工作;县医保中心要落实医疗保险的医疗定点等政策;县卫生、人事部门要落实社区卫生人员的职称晋升、聘用、培训和吸收优秀卫生人才进社区的有关政策。
(二)运用项目机制,加快体系建设。紧紧抓住“世界银行贷款重庆市统筹城乡发展与改革项目社区卫生机构能力建设子项目”的大好机遇,发挥项目作用和效益,加快推进全县社区卫生服务体系建设。同时,调动社会力量参与社区卫生服务机构建设,逐步形成投资主体多元化、内部运行充满生机与活力的新格局。
(三)严格审批把关,强化准入管理。卫生行政部门是社区卫生服务的行业主管部门,设置社区卫生服务机构或开展社区卫生服务,必须经卫生行政部门批准;从事社区卫生服务专业技术工作的人员,必须具有卫生行政部门认可的卫生专业技术资格并经过社区卫生服务的专业培训。各类社区卫生服务机构均须按独立法人医疗机构申报,卫生行政部门在审批过程中,应按照社区卫生服务机构设置规划、社区卫生服务的“六位一体”要求进行严格把关。
(四)加强内涵建设,建立评价机制。加强社区卫生服务标准化、规范化、科学化和信息化管理,逐步建立健全社区卫生服务机构的基本标准、基本服务规范和管理办法,完善各种规章制度,建立科学的考核、评价体系,逐步建立起社区卫生服务的管理信息系统。县卫生局要严格实施日常管理,实行机构年检制度,对连续两年年检不合格的机构,要取消其从业资格,面向社会重新公开招标。
社区邻里中心运营模式篇五
现阶段我国正在积极酝酿新医疗体制改革制度,从已经公布的讨论方案中我们可以看到,社区卫生服务体系在继胡在xx大报告中提出后,又一次被写进了将影响我国新时期医疗体制的文件中。社区卫生体系将更加明细进行新一轮的改革。为了将专业知识与实践相结合,我们将深入服务现场,以了解目前社区卫生服务站的管理模式、职工工作情况和职能分配以及居民与患者对社区卫生服务中心的反映和认识,并且掌握大家对于新一轮医疗体制中各方面年人员对社区卫生服务体系改革的建议和展望。
二、实习单位背景
水果湖街小洪山社区人口分布如下:总人口2701人,总户数935户,其中男性1347人,女性1354人,60岁以上老人有428人。
水果湖街位于武汉市武昌区东部,为湖北省委、省政府所在地,辖区陆地面积12.5平方公里,居民4万余户,常住人口16万人,流动人口4万余人,分辖两个公安派出所,共有27个社区居委会。
水果湖地区是湖北省政治、经济、科研、文化的中心,省委、省政府及各厅委办局、中央驻汉单位、大型厂矿企业、著名高校学府、科研院所300余家单位密集于此。
水果湖地区是中南地区最大的铁路、电力、通信指挥中心,辖区内有武汉铁路分局、华中电力集团公司、武汉市电信局。
科室设置:全科诊室、输液室、康复理疗室、中医理疗室、治疗室、处置室、洗手间、医疗垃圾存放处。
人员设置包括医生2人、护士3人、会计1人,共6人(注:除1人为中专毕业外其余均是本科毕业,其中医生都经过全科医生培训,能诊治大部分全科基础疾病,并能做相关心理健康辅导和促进。)。
工作轮值:一般每天1位医生和2名护士当班,每日轮换。
三、实习方式
本次实习主要采用现场调查和访谈的形式进行
四、实习内容与讨论
(一)社区卫生服务站的管理体制
1.实习内容:主要是查阅现阶段国家有关部门和省政府、市政府的有关文件,了解社区卫生服务部门的管理要求和职能转变。并制作出访谈提纲,访谈对象主要是卫生站站长。
1.1.行政管理
经访谈知道与社区卫生服务站存在行政关系的主要包括:省直门诊社区卫生服务中心、市卫生局及市药监局、市cdc。
服务站工作人员的人事关系在省直门诊,工作人员养老等保障由省直门诊负责,中心负责服务站医疗器材的配备;中心对服务站进行业绩考核——主要指标为收入,中心通过再分配决定服务站的收入。工作任务由中心制定并传达,中心承担服务站人员的培训,定期在社区开展专家讲座,暂未实行专家坐诊。严重病例首选的转诊医院。如遇突发性公共卫生事件由,中心安排任务,听从中心指挥调遣。省直门诊社区卫生服务中心是卫生服务站的直属上级机构,拥有服务站的人事任免、收入分配等诸多权力,权力集中,容易滋生腐败。在管理时只与上级联系,而不注重收集劳动者意见与建议,容易出现决策与工作实际不符的情况。
市卫生局的联系对各社区卫生服务中心进行工作检查和确定政府补贴金额,同时管辖武汉市内的卫生服务中心的职能,是服务站的间接上级,拥有按照卫生服务机构工作情况的完成情况,发放政府补贴的权力,掌握着卫生服务机构生存的经济命脉。但未提供其他的支持,如技术支持等。
市药监局、市cdc主要是负责检查社区卫生服务中心的工作,扮演评审小组的角色,但是未提供技术和业务上的支持。
1.2.站内工作管理
该部分主要涉及到站长的权利和职责、人才引进、收入分配以及对外交流。
站长作为社区卫生服务站里面的管理人员只有决定站内工资分配和安排工作时间权力。除了管理站内的日常事务、后勤以外,主要担任全科医生职务。没有专业人员从事管理,也没有独立的管理者职位。卫生服务站自主权力有限,工作人员只管完成上级制定的工作任务,不参与卫生服务站的管理,不考虑卫生服务站以后的发展道路,没有充分发挥底层劳动者的智慧。人才引进方面主要是采用招聘制,由上级卫生服务中心集中招聘,然后根据需求分配给卫生服务站。
人员收入是一个比较敏感的问题,但是在交谈中站长还是很爽快回答了我们的提问。工资的高低最根本的决定因素是服务站门诊收入,门诊收入交与上级中心,中心再分配给卫生服务站。收入的组成部分包括基本工资和奖金两方面。奖金是根据业绩统一发放到站长手中,由站长根据大家的工作情况进行分配。但是作为一个团结的队伍,大家一致能贯彻多劳多得的思想,大家的奖金基本是平均分配,只有负责人比其他人高5-6%。虽然没有以经济利益为基础的激励制度,但是卫生服务站工作人员较少,大家轮换上班,每个岗位上值班的人员最多不超过两个,不存在偷懒的可能,另外,还存在道德上的约束和相互之间的监督,故此种分配模式比较可取。
对外交流是社区卫生服务体系进行内部竞争和提高的有效手段。除了每年年底总结开会总结工作及安排来年的工作外,就仅仅有到上级的省直门诊培训,与其他卫生服务机构很少交流。缺少有关同级部门发展和经验的信息来源交流也是局限发展的一个重要原因。与病人交流较多,与不在服务站就诊的其他社区居民交流不够。但是作为社区与病人交流较多,病人反映的需要是延长社区卫生服务中心的工作时间,一般大家下班的时候想去看病,服务中心也下班了,对上班族来不是很便利。
1.3.政府补贴:
政府补贴主要涉及有对公民的“五减六免”政策和房租补贴。
“五减六免”是我国社区卫生服务体系为了吸引居民所采取的措施,费用的补贴按患者签字情况由市卫生局补贴。社区卫生服务站的房屋租金靠其本身的收入是无法有能力支付的,现在大部分经费是由市政府下拨的,他们认为国家应该在这方面给予以一定补偿。通过访谈了解到作为站内人员对政府的优惠政策都不是很了解,那么也就导致居民在享受服务时难以感受到社区带来的便利,同时对没到位的补贴也无能为力。
1.4.药品管理
兼顾了用药安全和病人的经济承受能力,减少了“以药养医”可能,缓解了由此而引发的医患矛盾。药品由药监局统一招标采购,配给给中心,服务站从中心领取,药物价格比药店高,允许患者就诊后自行去药店买药,对安全性较高口服药,采取自愿原则,有钱的买好药、高质量保证的药品,经济有困难的病人可以去药店买较低廉的药品。但是这也是造成社区卫生服务站的收入难以提高的原因,虽然社区卫生服务站是服务性较强的单位,但仍需要资金来供给自身需要。对注射用药因其危险性,控制严格,全部采用集中配送的方式,另外只有省直门诊、中南、人民、同济、协和的药物给予注射,其他来源的外来药物均不予注射,但仍需患者签字。
社区邻里中心运营模式篇六
根据卫生部颁发的《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求及区疾控中心的指导意见,我社区卫生服务中心建立了以中心主任为组长的重症精神疾病管理小组,负责重症精神疾病管理协调工作,并成立了五个工作小组负责各社区的重性精神疾病患者线索调查、登记、信息收集与报告工作,登记已确诊的重性精神疾病患者并取得监护人同意后建立健康档案,进行后期的随访及健康体检。为了更好的为重性精神疾病患者服务我们特邀请市沙岭子精神疾病医院的专家,对我院的工作人员进行系统的培训。
目前在街道办事处及各社区的配合下对辖区的精神疾病的线索调查共212人,其中精神分裂症9人,老年痴呆69人,情感性精神病3人,偏执型精神障碍2人,抑郁症123人,癫痫性精神障碍1人,其他精神疾患4人。其中符合重症精神疾病15人,取得监护人同意并纳入管理的是13人。今年对管理的重症精神疾病患者健康体检11人,其中住院1人,失防1人。
在管理工作过程中,我们对患者进行追踪随访,每季度进行一次随访。对经常服药的病人,告其家属药物的副作用,并征得家属同意参与中心组织的年度体检,为精神病患者进行心电图、生化、血常规、尿常规等辅助检查。今年我中心为11名重症精神疾病患者进行了年度体检。
我们在工作中还存在许多不足,在以后的工作中要不断完善,使工作更加科学合理,档案做的更加完善,努力提高服务质量。