在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小编为大家收集的优秀范文,欢迎大家分享阅读。
心内科门诊心得篇一
(一)病史
1.一般项目中职业应写明具体工种,因不少工作与呼吸系统疾患有关,如坑道工、磨粉工等易患矽肺。
2.现病史 对呼吸系统症状描写应格外详细具体,如咳嗽应询明时间、频率;咯痰则须明确痰量及其性状,是否带血;咯血则须明确每次血量、持续时间、伴发症状;呼吸困难则应询问起始时间、频率、吸气性抑或呼气性、程度、缓解方法等。要亲眼观察痰的量及性状,嗅痰的气味,住院过程中每天观察。
3.过去史 应详询呼吸系统疾患及其治疗史,并应注意该病与目前疾患的关系,不论过去病史年限多久,如目前未愈,均应在现病史中记述,如已痊愈或有相当一段时间无症状休征,则应放在过去史中。
4.个人史 应特别注意职业、工种、居住环境条件和特殊爱好。吸烟应写清年限,每日吸烟支数及戒烟情况。
(二)体格检查 应注意呼吸频率、深浅、类型、体位,包括呼吸困难的类型。口腔尤其应注意齿病,口腔粘膜及扁桃体大小,是否附有脓性分泌物等。注意颌下、颈部及锁骨上淋巴结有无异常。胸部应作为重点详细检查,肺部的阳性和阴性体征均应逐项具体记明,特别要写明罗音的部位、大小、性质,并应与胸膜摩擦音、肠鸣音及其他夹杂音鉴别。住院病人应每天检查,观察变化情况。由于心、肺密切相关,心脏体征也应仔细检查和描写,包括心尖搏动部位、心界大小、心尖部心音强弱、杂音。老年人由于动脉硬化或高血压,一般a2>p2。但肺气肿、肺心病时由于肺动脉高压,可表现a2>p2或p2=a2,故应注意p2和a2的关系;慢支、肺气肿、肺心病时应注意剑突下搏动、心音及杂音情况。注意听颈静脉回流情况。背部检查应在胸腹部检查结束后,与肾区叩击痛、脊柱检查等一起进行,以免病人反复起坐和躺下,增加病人负担。检查肝脏要注意下界,也要检查上界,要注意浮肿情况,包括下肢、腰骶部。不应忘记检查指、趾端发绀情况,杵状指、趾等。
(三)检验及其他检查 血红蛋白、红细胞和白细胞计数及其分类,在诊断肺部疾患中也有重要参考价值。如肺气肿、肺心病引起缺氧时,血红蛋白和红细胞可能增加,而白细胞计数增加,提示可能有肺部感染。呼吸道感染者,可能时均应作痰涂片镜检、痰培养;下呼吸道感染者,应取深部咯出之痰,或以环甲膜穿刺取分泌物作培养。一般抗菌治疗不易奏效者,还应作厌氧培养及真菌培养。在有条件的单位,除痰培养外,均应同时作血培养。痰、血培养应反复多次,尤其是痰培养应3次以上,并应注意挑选脓性部分培养,无痰时可行超声雾化后取痰。年轻人的肺部疾患应注意除外结核,反复多次痰找耐酸杆菌。老年人,尤其是痰中带血者,应除外肺癌,应反复多次痰查癌细胞,必要时应作纤维支气管镜检查,对长期咯棕黄色痰者,勿忘记取痰找肺吸虫卵。其他,如血沉,肝、肾功能测定,在某些肺部疾患时也可能有一定程度的改变,应酌情检查。血清学检查对肺炎病例而有支原体、钩体或病毒感染可疑者,酌情送检冷凝集试验、钩体凝溶试验、流感及腺病毒等血清学检查对诊断是很有帮助的。胸部x线检查是必不可少的,可行胸部透视或胸部后前位摄片,必要时可拍摄侧位片、ct片和体层片等。
肺部疾患时可同时影响或并发其他脏器病变,或引起身体其他部位的损害;肺部疾患也可能为全身疾患的一部分,或其他脏器的病变累及肺部,因此在询问病史、体格检查、检验及器械检查时,均应开阔思路,综合分析、判断,而不能仅局限于胸部疾患。
心内科门诊心得篇二
作为一名医学专业的学习者,在大学期间的学习中,门诊内科课程是我们必修的一门课程。在这门课程中,我们学习了很多标准化的诊疗流程,也了解了很多医学常识和临床技能。我们不仅仅是要学习,更是要掌握并应用到实际中去。由此,我在评估这门课程时,重点关注了实际应用和学习成果,近期我参加了门诊内科培训,在此分享一下自己的心得体会。
第一段:培训目标明确,学习取得成果
参加培训之前,我对于培训能够提供多少有用的东西有所怀疑,但是参加培训后,我的意见发生了改变。首先,培训的目标十分明确。我们不是在空中学习,而是在临床实践中学习。课程内容不仅涵盖了内科常见疾病,还有各种临床技能。最重要的是培训采用实操和书本学习相结合的方式,我们在数次实际操作中掌握了许多技能,这在日后的医生工作中将会非常有用。
第二段:临床知识和技能的提高
此次培训的课程内容十分丰富,不仅有内科各种常见病的病因、症状和治疗,更有如何进行一系列的临床操作,如血液检验、查体等。而且培训过程中,老师不仅讲解了基础的理论知识,更有着许多临床经验上的小窍门。我从培训中获得了许多知识和技能,这些将在我将来的工作中派上用场。
第三段:与实际临床操作的结合
门诊内科培训的最大好处是与实际操作的结合。许多临床技能需要通过多次实践才能掌握。而在此次培训中,多次实操的掌握,让实际操作变得轻松愉快。例如,在进行查体时,如何正确使用听诊器,如何感受患者的脉搏,都在培训中得到了很好的实践和培训。
第四段:培训的组织与安排很重要
我们平时的医学课程中,老师会给讲解相关的课程内容,但是很少有机会能够与实际操作结合,并且缺乏实际操作的指导。而在此次门诊内科培训中,组织与安排十分重要。老师们不仅仅给出了相应的书面材料,还会给我们现场演示,并且给予相关的指导,以帮助我们更好地理解和培养我们的操作技能。
第五段:总结和体会
通过此次培训,我意识到临床操作技能的实践很重要,临床操作并不仅仅是理论知识的掌握,更是在实践过程中的累积和掌握。我还从此次培训中深刻体会到了学生的积极性可以对学习效果产生很大的影响,同学之间的交流和共同参与可以提高学习效果。
总之,参加门诊内科培训是一次非常宝贵的学习机会,它不仅仅教会了我们基础医学知识,更让我们在实践中掌握了许多临床技能。通过此次培训,我意识到临床实践很重要,同时也意识到良好的培训组织和安排能够提高学生学习的效果,希望这次学习对我日后成为一名合格的医生有所帮助。
心内科门诊心得篇三
1、深刻了解本门诊部抗衰项目的功能及特色;
1、能根据自身的医疗常识为客户定制个性化检测方案;
5、根据自身经验制定个性化治疗方案。
1、大专以上学历,具有执业以上医师资格证;
3、有急诊科工作经验,能处理紧急症状的能力;
4、有良好的沟通能力。
心内科门诊心得篇四
我是一名实习医生,在过去的几个月里,我有幸到内科门诊转了一段时间。内科门诊是一所繁忙的部门,每天都有大量的病患来就诊,让初出茅庐的我深受鼓舞。在这段时间里,我学到了很多在教材上学不到的东西,并获得了宝贵的经验与体会。
第二段:熟悉疾病,提升诊断能力
在内科门诊,我接触到了各种各样的疾病,包括心脏病、肺病、消化系统疾病等等。在与各种病患交流的过程中,我学到了很多疾病的常见症状、体征以及常见的诊断方法。通过这样的学习,我的诊断能力得到了很大的提升。当有患者出现相似症状时,我能迅速想到可能的诊断,并采取相应的措施进行治疗。熟悉疾病是提升诊断能力的基础,这也是内科门诊对我来说最重要的一点体会。
第三段:重视患者的心理需求
在内科门诊,我不仅仅要了解患者的身体状况,还要关注他们的心理需求。很多患者会因为疾病带来的不适感到焦虑或忧虑,这时我的任务就是耐心倾听他们的诉说,给予他们积极的支持和帮助。我会告诉他们疾病是可以治疗的,并为他们解答疑问,帮助他们建立正确的治疗信心。与患者建立良好的沟通和信任关系,不仅能提升患者的治疗效果,也会给予我更加深入的体会和启发。
第四段:与老师的合作与学习
在内科门诊,我有幸和一位经验丰富的老师合作,从他身上学到了很多宝贵的知识和经验。老师会细致地为我解答各种问题,并在工作中不断指导我的学习和实践。他会告诉我如何从病患的症状中判断疾病的严重程度,如何制定合理的治疗计划和用药方案。通过与老师的合作与学习,我不仅提高了自己的专业水平,还更加深入地理解了医学的精髓。
第五段:爱与责任
在我的内科门诊实习中,我深刻体会到了医学职业的爱与责任。内科门诊是一个繁忙而复杂的工作环境,每天都有大量的病患需要诊断和治疗。在这个环境下,我学会了如何正确处理患者的急需,如何在有限的时间内做出正确的决策。我明白,作为一名医生,不仅要具备过硬的专业知识,还要具备良好的人际沟通能力和责任心。我必须尽最大努力为每一个病患提供最好的治疗和照顾,这是我对自己的庄严承诺。
总结:
通过内科门诊的实习,我获得了宝贵的医学经验。我学会了如何熟悉各种疾病,提升自己的诊断能力;我也学会了关注患者的心理需求,为他们提供积极的支持;我和老师合作学习,从他那里汲取丰富的知识和经验;最重要的是,我明白了医学职业的爱与责任。内科门诊的丰富经历让我更加渴望成为一名合格的医生,为患者的健康奉献自己的力量。
心内科门诊心得篇五
以“一切以病人为中心,提倡人性化服务”为理念,继续开展优质护理服务。护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务,继续推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。坚持以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,推出我科护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提,强化服务理念,改变服务态度,加强护患沟通。及时听取意见,对工作中存在的不足,提出改进措施。落实基础护理,入院宣教及健康指导工作,进一步充实责任制整体护理的内涵。加强了病房管理,进一步做好基础护理及晨晚间护理,减少陪护及探视人员,保持病室及床单元整洁,病房内定时通风,保持空气清新,保持病室安静,整治,舒适,安全,为病人提供良好的休养环境,加强护理人员的责任心,对可能出现的安全隐患,护士应履行告知程序,尽可能把隐患降到最低,强化护理员工作,病区卫生应勤打扫,床单应勤更换,卫生间无异味,送水到床头,病区卫生无死角,积极开展视病人如亲人活动,作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。三勤:勤观察、勤动手、勤动口;四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;六心:接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心;七声:病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小处着手,抓好服务的环节,不断丰富服务的内涵,提升服务质量。
结合《中医护理工作指南》要求,深化“以病人为中心”的服务理念,应用中医护理技术,将中医基础理论、中医护理特色技术和服务流程融入基础护理和专科护理服务中,在遵循中医整体观念和辩证施护基本原则的基础上,将中医的饮食、情志、康复、养生、保健等护理知识运用到健康教育当中。
1、我科主要为老年病人,入院宣教时,护士第一时间向病人强调安全的重要性,并进行坠床、倒的风险评估,并落实有效的防护措施,如:在高危病人的病床都挂‘防跌倒’警示标识,向家属及病人交代注意事项,取得配合,在卫生员打扫病区环境时,告诉患者请勿走动,并加上床挡。
2、基础护理较上一年有了很大的改进,如管道护理:标识清楚,管道滑脱率也有所下降,全年无坠床,跌倒,烫伤等不良事件发生,注重服务细节,提高患者满意度,坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质的服务为宗旨。加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。严格执行查对制度,医嘱坚持班班查对,护士长每周大查对一次,坚持输液卡的双人核对制度,从而确保了一年来无大的护理差错。
1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)、落实《中医医院中医护理工作指南》的工作要求,学习中医护理方案的内容并应用到临床护理工作中。
3)制定业务学习计划,分层次培训计划,组织全科护理人员学习学习中医基础理论和技能操作、专科护理技术等内容,并进行考核,记录成绩,做到人人掌握。
4)、定期组织护理查房,并提问护士,内容为中医护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。,指导做好危重病人的中医护理,提高护士的业务能力。
5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规、中医护理方案,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)、每周进行中医护理质量进行自查,内容包涵(病房管理,危重病人管理,护理文件的书写,护理安全)并提出整改措施,总结并持续改进。
7)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。
8)、熟练掌握急救器材及仪器的使用,加强急救设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
20xx年,我们还有许多不足,在今后的工作中,我们将认真做事,用心做事,我相信,没有最好,只有更好,我们的护理质量将会持续提高。
心内科门诊心得篇六
作为一名医学专业的学生,我一直对肾脏疾病有着浓厚的兴趣。在进入医学院之初,我就立下了一个目标,即要在临床实践中深入了解肾脏疾病的诊断与治疗。因此,当得知学校有一个跟师肾内科门诊的机会时,我毫不犹豫地选择了这个机会。通过这个机会,我希望能够深入了解肾内科疾病的诊治过程,提升自己在肾脏疾病方面的临床能力。
第二段:跟师肾内科门诊的实践经历
跟师肾内科门诊实践的过程是充满挑战与机遇的。我跟随着导师与患者一同进入临床现场,亲身参与了肾内科门诊的工作。在这里,我接触到了各种不同类型、不同病情的肾脏疾病患者。我通过仔细倾听患者的症状描述,与导师共同进行体格检查与实验室检查,了解了疾病诊断的全过程,学会了如何进行科学、系统的问诊与检查。
心内科门诊心得篇七
在实习期间,我学到了很多实用的知识,我对自己的鉴定如下。
在实习工作期间,我能热情招呼,微笑待客,礼貌谢别。咨询回答专业、耐心、细致,使顾客满意。做事认认真真,从不马虎。
在销售的过程中,顾客购买药品往往是出于某种需求,没有无病乱吃药的人
那么我在推介药品时就要找出能配合顾客购买需求的药品说明来,但是说明的内容有时会因药品有多种特性的缘故而繁杂,这就需要我在药品特征中把最影响顾客购买决定的那一点,用最简单、最有效的语言表达出来,使之让顾客能快速的清除明白。
考虑到顾客的专业知识结构,能理解顾客是不能与接受过专业知识训练的自己相比的。我还利用空闲时间,将自己销售的药品多加研究,每种药品至少要总结出三五种销售要点,然后,再视顾客的喜好、需求,选择其中一个要点具体地加以应用,长此以往,我的服务水平就会有很大的提高。
我的实习工作圆满结束,在此感谢药店的师傅和老师们。今后我一定更加用心地学习更多的药学知识,造福更多的人。
1、通过本次实习,是我能较系统地将药学专业的理论知识与实践技能结合起来,对药品在医院的流通和使用等实际工作有一个全面的认识。为我以后的工作和学习奠定初步的知识。
2、熟悉处方格式、内容及正确的书写方法,了解各种处方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成审方,划分、配方、发药等工作。
4、熟悉毒、麻药品的种类及管理办法。
5、了解调剂过程中的差错及处理办法。
6、掌握常用药品的名称(化学名、拉丁名、别名及商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法、不良反应,药物的相互作用及配伍禁忌等。
通过学校对我们实习生的推荐,20xx年7月14日我迈进了实习生涯中的第一个科室——外科药房。初到科室,老师简单介绍了一下药房的情况性质和有关药物的摆放规律,然后拿到医嘱让我们推着小车到所在架位上择药,刚开始不熟悉,且有点粗心,常常拿错药(如同一药品不同规格,同一药品不同商品名,同一药品不同剂型等常弄错),错了老师都会指出并叫我们要注意,后来渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,差错也减少,有空时还可以看一些药品说明书掌握一般常用的药品的基本知识。
一走进中药房就充满中药味,由于刚到什么都不懂,老师简单介绍下中药房的工作流程,及有关药品的摆放规律,然后分配到跟一个中药师,老师接到处方单就叫我按着处方单上的药品名和规格,在相应的编号位置捡药,分发到托盘里,然后再装袋写上患者的姓名及老师的工号,拿到前台发药的老师进行核对。
在中药房工作也是挺忙的,有时处方打印机没停过,处方单积累到长长,忙得不可开交,中药房操作看似简单其实是需要丰富的中药理论知识,娴熟灵活的动手能力,药师在拿到处方时需要验方,检查处方是否合理用药、有无配伍禁忌、确认无误后才可调剂发药,而且要熟记药品的别名、药品的性质、为了提高效率还要记住规格及位置,在中药房的实习使我对中药领域有了前所未有的了解,能感受到中医文化的博大精深,精巧聪慧。药房的老师也是很资深的老师,它不仅教会了我中医方面的很多知识,而且教会了我人生的很多道理,这是将要踏入社会的我最需要汲取的营养。
由于刚上医院的药房的升级改造,在内科实习时头两个星期在旧的药房后
两个星期在新的药房,新药房比旧的大很多,而且还装了气动物流系统,少量的发药和退药可以装进一个橄榄形的泵通过气动物流系统直接快速的送到所需的病房,非常方便,但对于每天大批量的药房发药,这个系统还是帮不上忙的,在我的药房主要工作是捡药,拿着处方单到所在架子上捡起所需的药品再给老师核对,核对完另一个老师又核对装箱,再经送药的大叔送去所在科室,中午时也要帮忙拆包药机的药,其余就用空余时间,在此期间我主要熟悉了一些常用药物,熟悉了常用药物的用法用量及药理性质等情况,遇到不懂的还经常请教老师,还可以跟其他学校的实习生吹水聊天,增进彼此的了解。
静配中心无菌操作对环境的要求比较高,我们进去要换鞋子及带帽子跟口罩,刚到静配中心什么都不懂还觉得很神秘的感觉,老师向我们讲解了静配中心的运转情况及相关规则,还向我们介绍了静配中心的洁净度的要求及空气、气压、温度等情况。处方从各个科室发过来,有药师负责处方的审核,看看有没配伍禁忌,溶媒有没选对,用量合不合理,没通过审核的打回科室核实。出来的各个处方另外集中汇总成一张单,老师就叫我去在架子上捡相应的药,然后交给老师在溶媒上贴上处方单并选出药物分框装好交给另外一个药师核对,再统一推进配方室进行配置,配置完再拿出,老师再核对盖章最后统一分发到不同科室的小箱由专人送去科室,整个流程下来要不同老师核对四次,非常的严格,但听说有时也有出错。在工作空余我都会拿一些药品说明书来看了解有关药物的药理性质、注意事项等。还跟其他学校的实习生和其他医院的实习人员交流,了解一些其他学校以及医院的情况。
西药房也叫门诊药房,门诊药房是非常忙的,来拿药的病人每次都排得长长的队,几乎每天都有病人插队而爆发口角冲突,我们都是忙的不可开交。由于刚赶上药房的升级改造,我们也很有幸能了解上刚装上的自动发药的工作原理及流程,我也可了解最前沿的药师是怎么工作的,例如,按照处方抓药、面对病人怎样下医嘱、怎样管理药品、怎样应对药房突发情况等。也学会了医院药房对于特殊药品的特殊管理办法。门诊老师都和蔼可亲,非常乐意与人交谈,将医院相关制度按条给我们讲解,使我们获益匪浅,总而言之,在门诊药房的一个月,使我对药师这个职业有了更深入的认识,也使我对药师有了改观,心中萌生了无限的憧憬。
5个月的实习生涯已告一段落,回顾这些日子的情形,有我们拿着处方在捡药的身影,有跟老师交流传授知识与经验的情形,有跟其他学校的实习生说笑聊天的快乐情景,有跟老师在篮球场上飞洒青春的热情,有在老师的运动会上观摩老师们挥洒青春的激情。实习虽然结束了,但带给我的一切还是让我觉那么的真实,能让我真实体验人际关系,如药师和护士的关系,药师和药师之间的关系,药师和病人及家属的关系,下级药师和上级药师的关系。这些对于刚步入社会的我们来说是一笔宝贵财产。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”在短暂的实习过程中,我深深的感觉到自己所学知识的肤浅和在实际运用中知识的匮乏,如所学的知识不够完善不够扎实不能很好的用在实践上。信心不过,对所学知识不太敢肯定。缺少药品的临床知识跟经验。
总而言之,实践才刚刚起步,经验还需要很大程度的慢慢积累,技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会,也含有一些对医药学事业的瞻望。我想,这样充实的实习生活,将会成为我人生中最难忘的时光。