收养书协议书（通用17篇）

合同协议是商业交易中双方达成的一种法律文件，具有合同法律效力。看看下面的合同协议例子，了解如何将规定和条款具体化以及如何表达清晰。

收养书协议书（通用17篇）篇一

收养人：_____;性别：_____;民族：_____;出生日期：年月日;户籍地址：_____;现在住址：_____;身份证号：_____;联系电话：_____。

送养人：_____;性别：_____;民族：_____;出生日期：年月日;户籍地址：_____;现在住址：_____;身份证号：_____;联系电话：_____。

经收养人与送养人自愿友好协商，就收养达成如下协议：

第一条被收养人的基本情况。

被收养人：_____;性别：_____;民族：_____;出生日期：年月日;户籍地址：_____;现住址：_____;身份证号：_____;健康状况：_____;父母情况：。

第二条收养人的基本情况。

工作单位：职务：

婚姻状况：身体状况：

收入状况：财产状况：

有无子女：与被收养人关系：

第三条送养人的基本情况。

工作单位：职务：

婚姻状况：身体状况：

收入状况：财产状况：

子女情况：与被收养人关系：

第四条双方权利与义务。

3、任何一方违反本协议，均应向守约方支付违约金元。

第五条自收养关系成立之日起，养父母与养子女间的权利义务关系，适用法律关于父母子女关系的规定;养子女与养父母的`近亲属间的权利义务关系，适用法律关于子女与父母的近亲属关系的规定。养子女与生父母及其他近亲属间的权利义务关系，因收养关系的成立而消除。

第六条双方在本协议签订后日内，到民政局办理收养登记手续，登记手续办理完毕后日内，送养人应协助收养人办理被收养人的姓名变更、户口转出手续。

第七条本协议一式份，双方各执一份，自双方签字之日起生效，收养关系自收养登记之日起成立。

(以下无正文，为收养人、送养人等人签字并按手印页)。

收养人(签字按手印)：日期：_______年_______月_______日

送养人(签字按手印)：日期：_______年_______月_______日

其他抚养义务人意见：日期：_______年_______月_______日

收养书协议书（通用17篇）篇二

甲方（收养人）：

乙方（送养人）：

甲乙双方就收养被收养人______一事，本着有利于被收养人的抚养、成长原则，保障被收养人和收养人的合法权益，遵循平等自愿，并不得违背社会公德的前提下，经过协商，自愿达成如下协议：

第一条 被收养人的基本情况：______，男，_年出生，现年_岁，就读于汇文中学；收养一事已征得被收养人的同意。

第二条 收养人江义与送养人江芳是同胞兄妹关系，家信在六安市金安区双河镇西街，夫妇均身体健康，有固定收入，生活稳定，符合收养的条件。

第三条 送养人刘亚军、江芳于____年离婚，被收养人______归女方江芳抚养，收养事宜已征得男方刘亚军同意。

第四条 甲方保证在收养关系确定以后，对被收养人视同己出，尽自己全力抚养被收养人。

甲方独立自主抚养被收养人，任何人（包括乙方）均不得出面横加干涉，

第五条 自收养关系成立之日起，甲方与被收养人之间的.权利义务关系，适用法律关于父母子女关系的规定；被收养人与乙方断绝父母与子女关系，被收养人改随收养人的姓氏，乙方不得干涉。被收养人与甲方的近亲属间的权利义务关系，适用法律关于子女与父母的近亲属关系的规定。

第六条 被收养人与乙方及其他近亲属间的权利义务关系，因收养关系的成立而消除，乙方不得随意干涉被收养人的生活、学习等事项。

第七条 本协议自甲乙双方签字确认后立即生效，被收养人跟随甲方生活。

第八条 本协议生效后，甲乙双方没有其他任何纷争。

甲方：

_______年_____月_____日

乙方：

_______年_____月_____日

收养书协议书（通用17篇）篇三

甲方(收养人)：××(姓名、住址)

乙方(送养人)：××(姓名、住址)

甲乙双方就收养××(被收养人姓名)达成协议如下：

第一条 被收养人的'基本情况

(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)

×街××号。

第三条 收养人××的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。

第四条 送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。

第五条 收养人××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。

第六条 甲乙双方在本协议签订后某日内，到××民政局办理收养登记手续。本收养协议自××公证机关公证之日起生效。

甲方： (签字、盖章) 乙方 (签字、盖章)

年 月 日 年 月 日

收养书协议书（通用17篇）篇四

甲方（收养人）：_________（姓名、住址）

乙方（送养人）：_________（姓名、住址）

甲乙双方就收养_________（被收养人姓名）达成协议如下：

一、被收养人的基本情况_________（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）

二、收养人_________是______（国名）______单位的______（职务），现年______岁（已婚的，收养人为夫妻双方），住在______国___市___区（县）______街______号。

三、收养人_________的基本情况（写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件）符合收养的条件。

四、送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）

五、收养人_________保证在收养关系存续期间，尽扶养收养人之义务。

六、甲乙双方在本协议签订后三日内，到______民政局办理收养登记手续。

本收养协议自_________公证机关公证之日起生效。

甲方：_________（签字、盖章）

乙方：_________（签字、盖章）

____________年___月___日

收养书协议书（通用17篇）篇五

被送养人：_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。

一、经多方查找，找不到被送养人_________亲生父母，于_________年_________月_________日由_________乡、镇街道送至_________福利院。

二、收养人_________、_________要求领养_________福利院_________为养子（女），并保证一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。

三、经审查符合收养条件，我们同意将_________送给他们抚养、教育。

送养人（盖章）：_________收养人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

附件：

证明

被送养人_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。经多方查找，找不到其亲生父母。

于_________年_________月_________日由_________乡、镇、街道送至_________福利院，由我院抚养、教育至今，故我院是_________的合法监护人。

特此证明

_________福利院（章）

_________年_________月_________日

收养书协议书（通用17篇）篇六

被送养人：_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。

经多方查找，找不到被送养人_________亲生父母，于_________年_________月_________日由_________乡、镇街道送至_________福利院。

收养人_________、_________要求领养_________福利院_________为养子（女），并保证一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。

经审查符合收养条件，我们同意将_________送给他们抚养、教育。

送养人（盖章）：_________。

收养人（签字）：_________。

_________年____月____日。

_________年____月____日。

收养书协议书（通用17篇）篇七

甲方（送养人）：xxx、xxx（夫妇）

乙方（收养人）：xxx、xxx（夫妇）

甲方于 年农历 月 时 分生一小孩（男），因乙方某种原因需要抱养一小孩抚养，经双方考虑协商协议如下：

1、甲方承认，该小孩为亲生子女，如经亲子鉴定后与甲方无血缘关系，所引发的各种法律责任，甲方负全责。

2、甲方自愿将该小孩交由乙方抚养，抱养起一切费用由乙方负责，抱养时间 年 月 日星期 。

3、乙方自愿抱养该小孩，甲乙双方无经济条件交换。

4、抱养后乙方不得再转抱给别人，如转抱给别人，乙方负一切法律责任。

5、双方考虑，签字生效，不得反悔。如违约所产生的后果，由违约方负责产生的一切违约责任。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方签字盖章：

乙方签字盖章：

年 月 日星期

收养书协议书（通用17篇）篇八

根据“_________”发展慈善公益事业，救助社会弱势群体的宗旨，在对于社会中的弱势人群提供援助和救济，具体实施“安老”计划的工作中。就老人入院收养、养老事宜，经充分协商，达成协议：

一、甲方同意接收乙方老人入院收养。按规定范围提供生活、医疗、护理、康复、文体、娱乐等各项服务。

二、乙方同意甲方提出的收费标准和办法，按时交付各项费用;收费标准调整时，则按调整后的标准交付费用。

三、老人入院或出院以自愿原则办理，甲方有权根据老人的生活自理能力、健康状况，安排调整老人住房。如有生活、医疗和思想问题。乙方需派员协助解决。

四、为确保老人住院期间的安全特作如下规定：

1.老人住院期间需遵守院内一切规定，避免携带贵重物品，及大件不易存放物品。

2.老人院实行规范化管理，食堂供应三餐，收住期间老人不得私自使用电炉、电饭煲、电热水器等危险性电器，以防意外。

3.老人外出需按规定办理请假手续，未经请假私自离院发生走失及其它意外，由当事人负责。

4.住院期间，老人间如发生争执、吵闹，家属或送养单位及机构有责任配合我院对老人进行说服，若经劝说教育无效，或因突发难以预料的精神和心理障碍，而发生打架、伤害他人、寻短见等意外，责任由当事人负责。

五、老人因病情需要或乙方要求到外院就医，所需费用(包括陪人费、交通费)均由乙方负担(三无老人除外)。老人住院期间，住院费、护理费、门诊医药费需在下月15号之前交齐，不得借故拖延。超过30天未交，每天加收所欠款额1%的滞纳金。超过3个月不交费，甲方有权按乙方违约处理，除将老人送回乙方处外，保留起诉的权利。住院老人经请假离院，本院免收离院期间的护理费和伙食费(床位费照收)

六、入院后因精神、情绪、心理、性格、生活习惯等原因不适应或不适宜院内生活者，为维护院内其它老人的权益，甲方有权要求乙方办理退院，乙方不得拒绝。

七、住院期间，老人的一切财物由老人处理(三无老人见备注)，如遇以下情况，可按以下规定办理。

1.亲属如要求领取老人财物，需经老人本人同意，并征得区内管理人员认可，方能有效;如遇老痴呆或神志不清时，一切财物由法定供养人酌情处理。

2.家属或老人单位代表接收痴呆、神志不清的老人财物时，须征得本区管理人员的同意。

3.老人后事按乙方后事留言办理，老人的遗物、遗款，乙方需在30天内办理认领物续，逾期甲方按捐助处理。

八、备注

1.老人在老人院养期间，若老人逝世，将遗体送：_________殡仪馆，防腐_________天，所有费用由_________负责。

2.老人生前一切财产及遗物，同意由全权处理。

九、乙方的有关人员的通讯地址及电话

姓名：_________

关系：_________

通讯地址及电话：_________

法定供养人(单位、送养机构)：_________

其它亲属：_________

乙方有关人员的通讯地址及电话若有变动，须及时通知甲方更正，否则由此产生的一切后果，由乙方承担。

本协议一式两份，由(甲方)_________市爱心之家志愿者协会，(乙方)_________老人送养机构、单位或家属各持一份，经双方签字后生效，并共同遵照执行。

本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________

负责人(签字)：_______负责人(签字)：_______

家属代表(签字)：_____

老人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点：_____________签订地点：_____________

收养书协议书（通用17篇）篇九

_______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。

_______，女/男，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。

乙方(送养人)：____________

_______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。

_______，女/男，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。

或：____________送养人是福利机构时使用：____________

法定代表人：____________

住所：____________

电话：____________

丙方(被收养人)______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。

(被收养人未成年时增加：____________法定代理人：____________，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________)

一、因原因，收养人与被收养人、送养人经协商一致同意解除收养关系。

二、解除收养关系后，原收养人与被收养人、送养人均不得干涉对方的生活，原因收养关系而产生的权利、义务随即终止。

三、本协议是收养人、被收养人及送养人的真实意思表示，经三方签字后发生法律效力，任何一方不得随意反悔。

四、本协议签署后，各方应一同到民政部门办理解除收养关系的登记。

五、收养关系解除的有关经济补偿：____________

各方均同意，无须就收养关系的履行与解除向任何一方支付补偿或费用。

六、本协议一式五份，各方各执一份，另外两份用于登记与存档。

签署时间：____________

甲方(盖章)：____________

联系人：____________

联系方式：____________

地址：____________

乙方(盖章)：____________

联系人：____________

联系方式：____________

地址：____________

丙方(盖章)：____________

联系人：____________

联系方式：____________

地址：____________

收养书协议书（通用17篇）篇十

甲方（收养人）：×××（姓名、住址）

乙方（送养人）：×××（姓名、住址）

甲乙双方就收养×××（被收养人姓名）达成协议如下：

第一条被收养人的基本情况

（写明：被收养人的.姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）

第二条收养人×××是××单位的××（职务），现年××岁（已婚的，收养人为夫妻双方），住在×市×区（县）××街××号。

第三条收养人×××的基本情况（写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件）符合收养的条件。

第四条送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）。

第五条收养人×××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。

第六条甲乙双方在本协议签订后×日内，到××民政局办理收养登记手续。

本收养协议自×××公证机关公证之日起生效。

甲方：×××（签字、盖章）乙方：×××（签字、盖章）

××××年×月×日××××年×月×日

收养书协议书（通用17篇）篇十一

甲乙双方就收养_________（被收养人姓名）达成协议如下：

第一条 被收养人的基本情况_________。

第二条 收养人_________是_________（国名）_________单位的_________（职务），现年_________岁（已婚的，收养人为夫妻双方），住在_________。

第三条 收养人的基本情况_________。（写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件）

第四条 送养人的基本情况_________。（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）

第五条 收养人_________保证在收养关系存续期间，尽扶养收养人之义务。

第六条 甲乙双方在本协议签订后三日内，到_________民政局办理收养登记手续。本收养协议自_________公证机关公证之日起生效。

甲方（签字）：_________

乙方（签字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

签订地点：_________

签订地点：_________

收养书协议书（通用17篇）篇十二

甲方(收养人)：_______________(姓名、住址)。

乙方(送养人)：_______________(姓名、住址)。

甲乙双方就收养(被收养人姓名)达成协议如下：

第一条被收养人的基本情况。

(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)。

第二条收养人是单位的(职务),现年岁(已婚的,收养人为夫妻双方),住在市区(县)街号。

第三条收养人的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的条件。

第四条送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称,为什么要送养的理由)。

第五条收养人保证在收养关系存续期间,尽扶养被收养人之义务。

第六条甲乙双方在本协议签订后_____日内,到__________民政局办理收养登记手续。本收养协议自公证机关公证之日起生效。

甲方：___________。

乙方：___________。

____年____月____日。

收养书协议书（通用17篇）篇十三

甲、乙、丙三方经自愿协商，达成如下协议：

一、乙方自愿，并已向甲方提出申请，要求进甲方院入院住养。

二、乙方系自费收养人员，丙方自愿承担付费义务，并保证按时缴付乙方在甲方住养期间所需一切费用。

三、经甲方审查，乙方符合入院条件，同意乙方入院住养，并向乙方提供相应的住养服务。

四、乙方享有的本协议所约定的权利，须以丙方履行本协议约定义务为必要条件，如丙方不履行，则乙方无资格享有本协议约定的权利。

五、丙方应如实反映乙方的心理特征、思想行为、思维内容、有无障碍等情况，不得隐瞒。

六、甲方按约定向乙方提供护理服务，但不承担监护人之法定义务。

七、甲方的权利义务：

（一）根据乙方的身体状况和自理能力确定和变更护理等级并按规定向丙方收取与护理等级相应的费用。

（二）变更护理等级的，甲方应当面通知乙方，并从变更之日起十五日书面通知丙方。

（三）丙方从应交费用之日起，拖欠超过一个月未交的，甲方有权终止协议，并按照约定追究丙方违约责任。

（四）甲方应向乙方提供住宿、膳食及与所定护理级别相应的护理服务，努力提高服务质量。但对由于护理服务范围之外所发生的事故，甲方无过错的，不承担责任。

（五）如乙方患病需去医院治疗时，应及时通知丙方。甲方不承担乙方在外治疗期间的医疗费和护工费。

（六）在乙方入院住养期间，如发现有以下情况之一的，甲方有权终止协议，丙方应无条件接纳乙方出院或去其他医院治疗。

1．患有传染性疾病的；

2．患有精神病且病情不稳定的；

3．严重违反甲方规章制度的；

4．不适应集体生活的；

5．其他原因不宜继续住院收养的。

八、乙方的权利、义务：

（一）接受甲方提供的住宿、膳食及与所定护理级别相应的护理服务；

（二）对甲方人员的服务质量和服务态度有权提出批评、建议；

（三）自觉遵守养老机构的各项规章制度，服从甲方管理；

（六）甲方按规定终止协议时，乙方应自觉出院；

（七）讲究卫生、爱护公物、和睦相处。

九、丙方的权利义务：

（一）乙方在院住养期间住宿、膳食及日常护理工作，丙方均有权要求由甲方提供，并有甲方负责。

（二）现乙方确定为_________级护理（护理等级随身体健康状况变化而变动）。丙方应按有关规定支付费用每月_________元，其中托管费：每月_________元；护理费_________元。以上费用按月支付，丙方应在每月的的最后一天以前付清下月全部费用。医药费按实计算，每月结算一次。逾期的，按日万分之五计付违约金。从应付之日起，拖经费超过三个月，甲方终止合同的，丙方应无条件接纳乙方出院。当月住院时间超过15天的，按一月付费，不超过15天的，按半月付费。乙方入院时，丙方还须一次性支付预付款_________元，乙方出院时，由甲方扣除应由丙方支付的费用外，余数退出。乙方因故请假外出或因其他原因暂时中断住养的，中断时间不得超过二个月。中断时间在一个月以内的，丙方应全额支付托管费、护理费；中断时间在一个月以上、二个月以内的，超过天数只支付托管费，不付护理费。无特殊原因，中断时间超过二个月的，作自动出院处置。

（三）收到甲方变更护理级别的通知后，如有异议，丙方应在收到通知之日起15日内书面提出，否则视为同意。丙方应按变更后的护理等级支付相应费用。

（四）甲方认为乙方应去医院治疗时，丙方应负责将乙方送往医院治疗，并承担乙方在外治疗的一切费用。

（五）如乙方不幸在甲方住养期间去世的，善后事宜及一切费用均由丙方承担。

（六）出现本协议第七条第六项的情况时，甲方终止协议的，丙方应无条件接纳乙方出院。

（七）丙方应关心乙方，经常来院探望，并及时提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。

（八）在乙方住养期间，丙方接到甲方书面或电话通知时，应及时赶到甲方，共同协商，配合甲方解决有关事宜，对甲方的通知不予理睬的，视为丙方同意甲方的处理办法和处理意见，丙方并应承担由此产生的后果和相应的责任。

十、本协议不约定有效期限，如无协议终止的情况出现，可无期限适应。

十一、除本协议第七条第三项、第六项规定的终止条件外，如任何一方丧失履约能力的，本协议也可以终止。丙方丧失履约能力的，本协议终止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方义务的，可另行签订协议。

十二、本协议未尽事宜，可由三方另行协商签订补充协议。

十三、如有争议，可通过协商解决，协商不成的按国家法律、法规和有关部门规定处理。

十四、本协议三方签名或盖章并由丙方支付第一期费用后生效。

十五、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________。

负责人（签字）：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

丙方（签字）：_________。

_________年____月____日。

收养书协议书（通用17篇）篇十四

送养人因配偶在今年7月车祸中离世，受生活与工作及教育的压力所迫，无力抚养新生婴儿，现承诺自愿放弃对亲生婴儿的抚养权利，交于领养方给予抚养。经双方认真协商领养人与送养人之间为领养婴儿事宜特订立协议如下：第一条送养人____ _____(姓名)，住_________省_________市_________区(县)_________街_________号。第二条被领养人_________男、_____年____月_____日出生，_____省______市______区(县)人，是送养人亲身所生。第三条领养人自愿收养被领养人_________为养子。领养人是_________单位的_________(职务)，现年_________岁。住_________省_________市_________区(县)_________街_________号。领养人健康状况：_________。领养人财产状况：_________。第四条领养人的法定代理人_________同意_________被领养人领养。(与领养人为夫妻关系)。第五条被领养人自本领养协议书生效之日起，改从领养人姓名。第六条领养人与被领养人之间，有互负抚养的义务，有互享继承的权利。第七条领养人承诺：对被领养人有尽管教培育的责任。第八条本协议签订后，领养人给予送养人营养费叁万元整(：30000.00)送养人承诺：除非领养方要求，送养人绝对不会收回孩子的抚养权，及告知孩子的领养情况，即使今后老了都不需要孩子来照顾养老，更加不会对孩子被领养的情况交予司法部门，如果协议签订后有出现上述情况或受到司法部门追究，送养人愿意承担所有法律责任，并给予领养人以双倍的营养费赔偿和领养方收养孩子期间所有的经济损失赔偿。第九条对于收养人的需求，在不影响送养人家庭的情况下满足收养方的需求，收养人不得把小孩转让他人抚养，如果转让他人本人有权利要回小孩的抚养权，不赔偿收养人收养小孩的的任何费用。收养人要像对待自己的小孩一样对待领养的小孩。本人交与收养人小孩时身体一切正常(乌鲁木齐南湖医院给小孩做了新生儿检查，结果一切正常)如双方答订协议后反悔，别一方以双倍的费用赔偿。第九条本协议一式叁份，送养人、领养人、领养人的法定代理人等各执一份，协议自签订之时立即生效，望互不反悔，共同遵守。

送养人(签字)：_________身份证号：_________

领养人(签字)：_________身份证号：_________

法定代理人(签字)：_______ __身份证号：_________ _

________年____月____日

签订地点：__ _______

收养书协议书（通用17篇）篇十五

甲方（_____人）：_________（姓名、住址）。

乙方（_____人）：_________（姓名、住址）。

甲乙双方就______________（被_____人姓名）达成协议如下：

第一条被_____人的基本情况。

（写明：被_____人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）。

第二条_____人_________是_________单位的_________（职务），现年_________岁（已婚的，_____人为夫妻双方），住在_________市_________区（县）_________街_________号。

第三条_____人_________的基本情况（写清楚_____人的健康、财产等_____法规定的条件）符合_____的条件。

第四条_____人的基本情况（写明_____人的姓名或者名称，为什么要_____的理由）。

第五条_____人_________保证在_____关系存续期间，尽扶养被_____人之义务。

第六条甲乙双方在本协议签订后_________日内，到_________民政局办理_____登记手续。本_____协议自_________公证机关公证之日起生效。

甲方：_________（签字、盖章）。

乙方：_________（签字、盖章）。

_________年_________月_________日。

收养书协议书（通用17篇）篇十六

被_____人：_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。

经多方查找，找不到被_____人_________亲生父母，于_________年_________月_________日由_________乡、镇街道送至_________福利院。

_____人_________、_________要求领养_________福利院_________为养子（女），并保证一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。

经审查符合_____条件，我们同意将_________送给他们抚养、教育。

_____人（盖章）：_________?_____人（签字）：________。

附件?证明。

被_____人_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。经多方查找，找不到其亲生父母。于_________年_________月_________日由_________乡、镇、街道送至_________福利院，由我院抚养、教育至今，故我院是_________的合法监护人。

特此证明。

___________福利院（章）。

________年____月_____日。

收养书协议书（通用17篇）篇十七

太湖县民政局：

我叫郭仁义，男，出生于1974年1月22日，现年37岁;妻子朱美平，出生于1973年8月11日，现年38岁。系太湖县天华镇朱河村树堰组组民，现居住在原大山乡大山街。我夫妇经营餐饮业长达10余年，家庭收入状况较为可观，生活比较富裕。

我夫妇自8月1日依法登记结婚以来，未曾生育过，无亲生子女。近些年来，因盼婴情切，四处求医问药，经多方医治初步诊断为医学上认定的不孕症，今后怀孕生育的可能性就可想而知的了。像我们这样一对婚后婚龄长达又无亲生子女的中年夫妇来说，心里上无疑背负着较大的压力。家中何时能添个小孩，即便是收养或抱养都是我夫妻双方的共同心愿，也是我家庭的莫大希望。

20**年月日深夜凌晨许，歇息在我家饭店门口加水的货运司机透过路旁的路灯，隐约看见门边有个包裹之类的，便叫醒了我夫妇，打开一看，是个文静的女婴，包袱内还有婴儿的具体出生时间为年月日时的记录资料。我夫妇思量了好一阵，最终商定通过正当程序办理收养登记，把这个弃婴收养到名下抚养。

我夫妇打算收养弃婴是鉴于家庭的实际情况，考虑到未。

能有亲生子女，再加之我夫妻双方多年来就盼望家中能添个孩子，况且家庭境况许可，同时又具备收养、抚养、教育孩子的能力和条件。我夫妇保证在办理收养弃婴的手续上，严格按照收养程序办理，该弃婴收养到我夫妇名下后，不但能做到不虐待反而将其视为亲生子女，认真诃护，精心照料，合理喂养，努力抚养成为健康成长的孩童。敬请民政部门批准登记，核发《收养证》为盼!

特此申请。

具申请人：

二0**年六月二十日。

证明。

兹有太湖县天华镇朱河村树堰组郭仁义，男，出生于1974年1月22日;朱美平，女，出生于1973年8月11日。该夫妇于198月1日依法登记结婚，婚后至今，未曾生育过，无亲生子女，未违反现行国家计划生育政策。该夫妇于月日深夜凌晨许，在原大山乡大山街自主经营的餐饮店门口捡拾一女婴。根据夫妻双方意愿，并对照《收养法》之规定，该夫妇符合收养弃婴条件。因夫妇经营餐饮业长达10余年，家庭经济收入可观，家居生活水平较高，具有抚养教育被收养人的能力。敬请民政部门批准核发办理《收养证》为谢!

特此证明。

天华镇朱河村民委员会。

二0**年六月二十二日。

证明。

兹有太湖县天华镇朱河村树堰组郭仁义，男，出生于1974年1月22日;朱美平，女，出生于1973年8月11日。该夫妇自年8月1日依法登记结婚以来，未曾生育过，无亲生子女，无收养、抱养子女情形，未违反现行国家计划生育政策。

特此证明。

天华镇人口和计划生育办公室。

二0**六月二十三日。

捡拾弃婴证明。

天华镇朱河村民委员会。

二0**年六月二十二日。