医院放射科管理制度大全（20篇）

规章制度的实施需要广泛的宣传和培训，以确保员工能够理解和遵守规则。以下是一些规章制度的实际操作中需要注意的问题和解决方法，希望能给大家提供一些帮助。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇一

1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。

2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应推荐摄片检查。

3、建立各种位置投照条件，保证片子质量。

4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。

5、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

6、暗室持续整洁干燥不漏光。

7、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。

8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

9、各种造影务必预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。

10、精神病人检查时，务必由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。

11、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。

12、下班前关掉所有机器，搞好机房办公室卫生及环境卫生等。

13、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

14、持续片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。

1、下班前要检查关掉机房所有电器。

2、暗室工作时除恒温器外，关掉窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关掉。

4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5、指定专人作好安全记录。

1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。

2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。

3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。

1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。

2、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。

3、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。

4、务必严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。

5、加强不界定器械的消毒，应按照去污清洁灭菌的程序进行处理。

6、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间，并定期更换，每日监测浓度。

7、坚持清洁卫生制度，每一天紫外线消毒一小时，每月做细菌培养一次。

1、详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。

2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。

3、为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时务必注意避免同姓或同音者错号、重号。

4、按日期分类保管好各类检查申请单。

5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避免光盘损伤。

6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。

7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。

8、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任及时了解科室工作动态。

9、对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇二

医院放射科管理制度大全（20篇）篇三

1、合理设置*线工作区,所有*线机与相应防护设备,辅助设备要定期进行质量检测和检查。

2、操作*线诊断设备和施行*线诊断检查人员,必须具备足够专业技能和放射卫生防护知识。

3、积极开展并认真搞好*线诊断的质量保证工作,不断提高*线诊断水平,减少受检者所受照射剂量。

4、各种医用诊断*线机的.防护性能,工作场所防护设施及安全操作,要符合gb8279的要求。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇四

一、各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随诊。各种特殊造影检查，应事先预约。

二、重要摄片，由医师和技术员共同商定投照技术。特检摄片、危重病人摄片和重要摄片，待观察照片合格后方嘱病人离开。

三、重危病人或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

四、x线诊断应密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。

五、每一天群众阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

六、严格遵守预防损伤射线防护规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，科主任妥善安排休假。

七、注意用电安全，严防差错事故。x线机应指定专人保养，定期进行检修。

一、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。

二、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员理解超量照射。

三、放射专业工作人员在任何状况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的状况下，尽量缩短照射时间，设备允许时尽可能采取遥控和远距离操作。

四、从事放射的工作人员，应定期进行健康检查，建立健康档案，白细胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者，暂时脱离接触放射线，并给予治疗。

五、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际状况，给予相应的保健待遇。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇五

1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

3.成立由科主任领导的',包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。

5.坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

7.明确各级人员的岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。

8.加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇六

一、操作员必须经过严格培训,能熟练掌握机器的操作规程,非机器操作员,严禁上机操作,防上事故发生。

二、开机后应观察机器是否工作正常,若有疑点必须及时排除。使用中遇到异常情况应立即切断电源,请专业人员维修。

三、定期对安全装置、各种应急开关的有效进行检查现。

四、按标准设置安全装置和个人防护用品。

五、在放射诊疗工作场所的.入口处,在控制区进出口及其它位置设置电离辐射警告标志和工作指示灯。

六、定期对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护监测,保证辐射水平符合规定和标准。

七、放射诊疗工作人员按规定配戴个人计,建立个人剂量和健康管理档案。

八、不将*线胸部检查列入婴幼及儿童体检的常规检查项目;对受孕后8-15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;应尽量以胸部*射线摄影代替胸部透视检查。

九、检查时,禁止非受检者进入操作现场;病情需要陪检时,对陪检人员采取防护措施。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇七

一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。

二、监测仪须戴在(工作服)左胸前，严禁随意打开、不戴。

三、工作结束时，不允许将剂量仪放置工作间，应远离工作场所，放置办公室。

四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射，也不允许工作时不佩带剂量仪，一经发现，从严处理。

五、保管好个人剂量仪。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇八

1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数(kv、ma、mas)检查。

3、剂量检测：每年进行一次。

1、每日开机后先检查机器是否正常;有无提示错误等，如有必须先排除。

2、对于x线机开机前必先预热后才能工作。

3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

娄庄卫生院放射事故处理、应急处置规章制度

一、射线装置在运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察运行状态，并注意设备的运行情况，如有异常情况应立即关机，并组织病人、陪护人员及医务人员撤离现场。

二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、环保部门报告。

三、在排除故障及放射线测试过程中，工作人员一定要按规定加强个人防护。

四、排除故障后经严格测试，确保安全到位，并调到设备符合正常运行标准，方可使用。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇九

1、放射科防护负责人，应对本科安全防护负主要职责，每年一次对全科放射防护进行一次全面检查，并将检查中发现的问题和解决措施向院防护负责人(院长)出书面汇报。

2、设备维修组负责防护措施中硬的落实。

3、各班组防护负责人，负责安全操作规程的落实。

4、放射科工作人员应严格执行有关安全操作堆积的落实。

5、每次检查会议汇报资料应有书面记录，列入科内文书档案。

二、放射工作人员应按照规定，定期检查身体，新从事放射工作人员，须经健康检查后，方能从事放射线工作，所有放射工作人员应有上岗证。

三、新放射设备启用前，须对机房面积(不得小于30平方米)、机房高度(不得小于3.2米)、门窗防护不得有放射线外漏、工作人员控制台防护(应有隔室操作)事先有论证，设计有要求，启用前有检查，确实贴合要求方能使用。

一、拍片务必进行登记，填写片套、卡片，并负责安排拍片检查室。

二、根据拍片单要求划价，严格执行国家物价政策，门诊病人到门诊收款处交款，住院病人。

当日报账。

三、对急症外伤无款者，需经院值班室或医务科签字(先安排照片)。

四、负责各种特殊预约、登记，并做好检查前的解释工作。

五、负责检查报告诊断的登记。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇十

医院放射防护管理领导小组在院长领导下，具体负责医院放射防护管理工作，具体职责如下：

一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。

二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。

组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的教育。

三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。

四、负责本院放射人员的健康体检。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇十一

1、任何患者有权要求保护个人隐私，工作人员有义务尊重和支持。

2、患者在检查时，无关人员不得在场。病人在进行x线检查需要暴露胸腹部时，工作人员均应尽到告知义务，向病人进行说明，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后，方可进行检查。

3、病人在投照胸腹部时，不分男女均可穿一件无扣、无金属饰物的全棉内裤，如衣物不符合以上要求，而必须暴露投照区时，需给患者提供干净检查服装。

4、各检查室内做到“一室一患”，对于必须接受需要暴露人体部位检查的异性病人，应有同事或家属在场。

5、如果病人投照区有疤痕或纹身等异常形态，决不允许嘲笑和议论，任何医务人员不得取笑病人的生理缺陷。

6、未经病人同意，医务人员不得将病人的个人信息、病情、宗教信仰、身体缺陷、个人隐情等透露与病人诊疗活动无关的人员。

7、患者检查时的各种检查申请单及登记资料、登记本要妥善保管，严禁无关人员随意翻阅、拍照。

8、严格保管患者检查图像与报告，无关人员不得翻阅，报告只能由患者或其授权人员领取，或由其接诊主管医护人员领取。患者检查资料、报告未经授权严禁拍照、拷贝。

9、未经注册的医师需在执业医师指导下开展医疗活动以及观摩学习，涉及病人隐私的，应征得病人同意。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇十二

一、院内各种提出会诊，由各专业组组长或主治医师参加(见院内、外会诊分工)会诊，医师做好准备，详细了解病人的临床资料和影像检查经过及报告，疑难病例应主动征徇上级医师意见。

二、全院性会诊由科主任或派副主任医师以上参加。

三、由医务科组织的，有外院专家来参加的会诊，由科主任或指派副主任医师参加。

四、患者或家属带外院片要求会诊，先经过医务科办会诊手续交纳专家会诊费，由放射科主任医师以上专家阅片和出具报告。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇十三

一．在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。

二．可分设副主任或组长协助科主任工作。

三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转；能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。

第二节资料存档保管制度。

一、x线片、x线检查申请单、报告单、等资料要保存15年。

二．线检查资料要有专门储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得遗失和破损。

三．如有缺片，应及时查找，明确去向。

四．每天整理，汇总，归类。

五．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。

六．急诊借片。根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。

七．平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查患者。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

二．进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓；应除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床医生取得联系。

三．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

四．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

五．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

六．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

第四节暗室管理制度。

一．每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。

二．检查清洁洗片机和打印机各部分结构。

检查运转状况包括循环、补液、显影和干燥、温度。

三．洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先作，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。

四．定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。五．暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊情况不得入内。六．下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。

一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。

二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。

三．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

四．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。

五．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。六．工作人员应爱护公物。托架等。ct室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。七．护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。八．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九．应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作，并做好记录。

十．所有病人资料应及时保存，防止丢失。

第六节综合读片制度。

一．设立专门的读片室。

二．科主任和高年制医师每天组织全科医生、进修、实习医生读片。

三．由值班医师事先准备挑选一天中较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例，并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。

四．读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证，做出最终结论。

五．记录疑难病例讨论结果。

第七节疑难读片讨论制度。

一、定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，开展科室内讨论。

二、定期或不定期与相关科室联合读片。做到明确分工，指派专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。

三、对疑难介入手术病例，应由多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。

四、记录疑难读片结果。

第八节手术随访制度。

一、明确分工，指派专人负责各系统疾病的手术病例追查工作，并作好记录，或每周安排人员负责手术病例追查。

二、登记疑难病例，定期安排医师进行手术或临床随访。

三、定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。

四、定期统计影像诊断的正确率。

第九节设备维修保养制度。

一．设备定期维护（每三个月。

进行一次）．设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数。剂量检测：每六个月进行一次。进行一次水模检查。

二．日常维护（每日进行）开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有反常疑点必须预先排除。严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应及时切断电源，请检修人员检查维修。使用x线机和ct前，必先预热球管才能工作。对于mri，工作前先查看液氮和氦气情况。每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇十四

一、各种检查均应把原始图像数据全部保存。

二、ct、mr、资料由各专业组保管。

三、科研影像资料由课题负责人保管。

四、登记室实行姓名卡片索引，以便查阅片号，病历随访，各种率统一，一律实行登记制度。

五、统计人员要认真负责，数字准确，不弄虚作假，按规定时间报有关部门。

六、各资料室、要持续整洁，注意防火、防霉，保证安全。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇十五

一、医院大型高精仪器及相应配置电源较集中的科室，应高度重视和加强安全管理工作。

二、科室设专人负责安全管理，定期检查，及时发现问题并做相应的改进。

三、工作人员应妥善保管如科室、机房、操作室等房室的钥匙，当日值班者，负有全部防火、防水、防盗等责任。及时检查科室内各处，防止隐患，实行严格的交接班制度，明确责任。

四、全科人员均有责任保障科室安全，及时发现隐患，及时报告科主任、保卫科、总值班等相关科室人员，尽早处理。延误时机，造成损失者，追究当事人责任。

五、积极参加医院组织和安排的`各种消防知识学习、参观、培调及演习活动，组织学习法律、法规、消防知识和逃生知识，自觉接受防火专业内容的检查。

六、工作人员下班前必须检查好仪器、水电及关窗、锁门，全体工作人员应熟知总电源的位置，灭火器应放于醒目地点，每一位工作人员都应掌握使用方法。一旦不慎遗失，应及时报告并作紧急处理。

七、我院为无烟医院，科室内禁止吸烟，科室内禁止使用电炉。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇十六

1.医院要设立醒目、明晰的诊疗区域指示标识和路标,并责成专人负责管理。

2.所用标识,要规范统一,美观大方。通用标示应按国家惯例进行绘制,卫生系统通用标示按卫生部统一规定制作。

3.医院内部标示设立部位,要根据医院环境,统一规划,不准随意乱设。

4.所有标示的色彩、图形、比例、字体均应严格按医院提供版图制作,以示严肃;字体应统一规范,不用繁体字。

5.院内已经陈旧的标识,应及时修整更换,已经过时的标示应及时清除。

6.所有标示的语言文字应符合国家语言文字规范的规定要求。

7.工作人员佩戴胸牌,至少有姓名、职称、所在科室,进修、实习人员与本院工作人员应有区别。

8.要关注与安全有关的防跌倒、防烫伤、消防通道等标示。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇十七

一、目的是运用质量监测手段，对差片和废片构成原因进行分析，加强诊断质量控制(qc)不断改善技术工作，提高优质片率，减少废片，降低患者x线辐射剂量，方便病人。

二、每日应在主管技师主持下，各级技术人员参加对照片质量中的问题(qc)进行分析讨论，对评片结果进行登记，并对差片提出改善意见。

三、根据质量管理(qa)标准制定评片标准。

四、每月统计评片质量结果，对优质片率高者给予表扬和奖励，对废片率高者令其采取措施，加以改善。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇十八

为了加强辐射污染防治工作，预防和减少辐射污染事故危害，有效控制辐射污染事件的发生，切实保障放射源的安全使用，维护职工、群众身体健康，持续社会稳定，根据有关法律、法规制定本制度。

一、在购置新源时，应与放射源生产单位（或原出口国或废源集中贮存设施）签订废弃放射源贮存和处置协议。新购放射源务必有国家统一编号。

二、机构管理与操作人员培训。

1、放射源使用单位，要设立放射安全管理机构，建立安全组织，实行“一把手”负责制。

2、管理与操作人员要进行岗位培训，获得上岗证书。每年进行辐射安全方面的环保专业培训，资料为：辐射安全知识、放射安全管理制度和事故应急处理等。

3、放射源实行专人保管，实行管理、使用分离的原则，杜绝“以使带管”现象，防止放射源失控现象发生。

三、日常安全管理制度与事故应急响应措施。

1、建立放射源使用登记制度，贮存、领取、使用、归还放射源时应当进行登记、检查，做到账物相符。

2、制定放射源使用操作程序，职责到人，并在工作场所悬挂。

3、建立健全安全保卫制度，落实防火、防盗、防丢失、防泄漏安全职责制。

4、制定详细的事故应急预案，对各类事故的应急响应程序要落实到职责人。

5、发生放射源丢失、被盗、火灾和放射性污染事故时，应立即启动事故应急预案。

四、放射源使用和贮存的安全防护要求。

1、放射源的使用场所应有相应的辐射屏蔽，并设置放射安全禁区黄线，安装带报警的剂量测量仪器。

2、存放和使用放射源场所应当设置放射性警示标志。附近不得放置易燃、易爆、腐蚀性物品。

3、辐照设备或辐照装置应有必要的安全联锁、报警装置或者工作信号。

4、放射源的包装容器上应当设置明显的放射性标志并配有中文警告文字。

5、对运行中含放射源的装置和场所，要配置剂量监测和报警装置，并定期检验，确保辐射防护设施完好与含源装置性能的稳定。

五、放射源安全报告与放射检测。

1、放射源统一编号报告，在放射源到公司后，将填写源编号的申购表报保卫部备案。

2、发生放射源丢失、被盗、火灾和放射性污染事故时，应在第一时间内向保卫部报告，并同时报当地公安部门。

3、对使用部门进行年度检测，资料为：

（1）放射安全的管理机构、人员岗位培训落实状况。

（2）放射源使用、登记记录。

（3）废旧放射源回收协议和回收证明。

（4）操作规程、安全制度、管理制度落实状况。

（5）事故应急预案落实状况。

（6）辐射屏蔽、剂量测量、报警、警示标志、安全联锁装置检查。

（7）核定放射源周围环境的放射性监测数据。

六、配备必要的检查或监测设备。受辐射剂量较高的技术和操作维修人员要配备带报警装置的个人辐射剂量计。

七、本管理制度由保卫部负责解释。

八、本管理制度制下发之日起执行。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇十九

为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。

1、各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。

3、重危或特殊造影的病人，务必由医师携带急救药品陪同检查。

4.x线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。

5.x线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部x线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。

6、每一天群众读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

8、注意用电安全，严防差错事故，x线机要指定专人保养，定期进行检查。

二、x线摄影室工作制度。

1、每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热，不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修状况应记录。

2、进行x线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。

3、摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。

4、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。

5、非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。

6、持续机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

三、造影检查制度。

1、检查医师务必正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。

2、造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。

3、使用碘剂造影前，务必进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。

4、造影前，务必做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。

5、造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请出有关能够协助抢救的医师。

6、造影后，应妥善交代注意事项。

四、综合读片制度。

1、科主任或高年资医师每一天组织全科医生，进修医生，实习医生读片。

2、由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的，典型的或具有科教好处的病片。

3、读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。

4、记录读片讨论结果。

影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。

1、确保机房环境条件（温度、湿度）达标，贴合机器要求，清洁防尘措施落实。

2、实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位职责制，职责者负有维护保养机器之职责。

3、严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。

4、机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修状况作书面记录。

5、机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。

6、凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。

六、放射科主任职责。

1、在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规x线、cr与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员状况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。

4、定期主持群众阅片，实施科主任领导下的常规x线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5、经常和临床科室取得联系，征求意见，改善工作。

6、学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的培训工作。

7、组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护状况和设备使用与保养状况。严防差错事故，及时来源理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8、制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。

9、组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意。

10、审签本科药品器材的请领与报销。

七、放射科主治医师职责。

1、在科主任领导下进行工作。

2、着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。

3、主持每一天的群众阅片，审签诊断报告单。

4、每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。

5、用心参加随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。

6。其它职责与放射医师同。

八、放射技师(士)岗位职责。

1、在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作；

2、按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、治疗工作；

3、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作；

4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作；

5、用心参加技术革新及科研工作。

九、登记室岗位职责。

1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。

2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。

3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。

4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。

5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。

十、安全防护管理与质量控制管理制度。

（1）根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。

（2）放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。

（3）按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。

（4）严禁对妊娠妇女进行x线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。

（5）对儿童进行x线检查时，应尽量采用x线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技术。

可使用。

（7）工作人员务必熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用x线诊断。

（8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。

的范围内并与成像器件相匹配。

其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。

（11）由蔡运锦负责监督管理。

十一、放射防护应急处理预案。

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。

一、放射事件应急处理机构与职责。

（一）医院成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下：

组长：

成员：

应急处理电话：

（二）应急处理领导小组职责及工作要求。

2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；

3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；

4、负责向卫生行政部门及时报告事故状况；

5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；

7、负责迅速安置超受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

二、放射性事故应急救援应遵循的原则：

（一）迅速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

（五）保护现场，收集证据的原则。

三、放射性事故应急处理程序：

（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体状况迅速制定事故处理方案；

（四）各种事故处理以后，务必组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。

十三、x线摄影技术操作规程。

一、x线机的使用原则。

（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。

（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。

（3）在使用前，务必先调整电源电压，使电源电压表指针到达规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10%，频率波动范围不可超过土1hz。

（4）在曝光过程中，不能够临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。

（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。

（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。

(7x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。

二、x线机的一般操作步骤。

（1）闭合外电源总开关。

（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。

（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。

（4）根据检查需要进行技术参数选取。

（5）根据需要选取曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。

（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。

（7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。

三、摄影原则。

（1）有效焦点的选取：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距及肢片距的选取：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与ip板不能贴近时，应适当增加焦片距。

（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于ip板时，中心线垂直于ip板，与ip板不平行而成角度时冲心线应与肢体与ip板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。

（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。

1)平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。

2)深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高比较度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。

3)深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。

4)缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。

5)平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。

（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。

（6）肢体摄影时务必包括上下两个关节或邻近一端的关节。

（7）在同一张ip板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在ip板同一侧。

四、x线摄影步骤。

（1）阅读检查申请单：仔细阅读申请单资料，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。

（2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体状况加照其他位置，如切线位、轴位等。

医院放射科管理制度大全（20篇）篇二十

一。在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。

二。可分设付主任或组长协助科主任工作。

三。住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定州轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

四。全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

一。根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

二。核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。

三。为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。

四。为造影病人准备片袋，正确登记编号。以利保管。

五。对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。

六。坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。

第三节资料存档保管制度。

一。x线片、x线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。

二。线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。

三。及时查找，明确去向。

四。每一天整理，汇总，归类。

五。遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实职责，作好记录。

一。借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。

二。急诊借片。

根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。

三。平诊借片。

借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

一。每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修状况也应记录。

二。进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。

三。摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

四。病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

五。非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

六。持续机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。

一。每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。

二。检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括循环、补液、显影和干燥、温度。三。洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每一天工作前先作“reset”，确定状况正常再进行日常工作，并装满胶片。

四。定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。

五。暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊状况不得入内。

六。下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。

一。非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。

二。机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。

三。工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

四。工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发生。

五。维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六。工作人员应爱护公物，托架等ct室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七。护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八。技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九。应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作，并做好记录。

十。所有病人资料应及时保存，防止丢失，

一。非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。

二。机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。

三。工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。

四。工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发主（参考磁共振安全注意事项）。

五。维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。

六。工作人员应爱护公物，线圈等mr室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。

七。护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。

八。技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

九。应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。

十。所有病人资料应及时保存，防止丢失。

一。严格执行各项规章制度和操作规程。

二。dsa须由专业技术人员操作，务必按操作程序进行操作。

三。技术操作参数，如造影程序，比较剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操作，由技师记录。

四。dsa机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。

五。dsa机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。

六。在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。持续室内肃静和整洁。

七。进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。

八。入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。

第十节：综合读片制度。

一。设立专门的读片室。

二。每一天早上8：00-9：00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。

三。值班医师准备该片资料，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学好处的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。

四。读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证；做出最终结论。

五。记录疑难病例讨论结果。

第十一节：疑难读片讨论制度。

1、定期举行疑难读片讨论或每一天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。

2、定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片资料并负责联系相关科室的读片。

3、疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。

4、专人负责记录疑难读片结果。

第十二节：手术随访制度。

明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例追查。登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。定期统计影像诊断的正确率。

第十三节：设备维修保养制度。

一。设备定期维护（每三个月进行一次）。

1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护；各种应急开关有效性检查，透视曝光参数(kv、ma、mas)检查。

3、剂量检测：每六个月进行一次。

4、每日对ct、mri进行一次水模检查。

二。日常维护（每日进行）。

l.每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有务必先排除。

2、对于x线机和ct开机前必先warmup后才能工作。对于mri，工作前先查看液氮和氦气状况。

3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

第十四节：导管室消毒隔离制度。

1、严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。

2、设专人负责管理，术前务必穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手（按外科手术洗手规程）。

3、凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

4、国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染，清洗，灭菌的程序进行处理。

（1）导管应编号，记录使用状况。

（2）用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

（3）检查导管的长度，表面是否光滑，打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。

（4）用加酶剂浸泡，清洗，净化水高压冲洗，高压气枪干燥。

（5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。

（6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。

（7）传染病人用过的导管不得重复使用。

5、每一天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保待室内清洁干燥。

6、隔离病人所需的一切用品务必与普通病人分开放置，使用，处理。

7、每次操作后作好终末消毒处理。

8、常规每一天空气消毒一次；必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。

9、每月监测：手指，空气，消毒液，操作台，医用器材（熏蒸，浸泡）。

10、保证新风机畅通。

第十五节：进修，实习医生管理制度。

1、严格管理进修、实习生，高标准要求进修实习生。

2、安排专人负责进修、实习生的管理，制订合理的进修实习计划。

3、进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作，学习各种临床检查技能。

4、上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。

5、定期给进修、实习生上课，提高进修、实习生理论水平。

6、建立进修、实习生早上读片制度，锻炼进修、实习生的读片潜力，提高进修、实习生实践潜力。

7、建立进修、实习生请假制度，请假一周，应经科主任批准。