一次性补偿承诺书范文（21篇）

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一次性补偿承诺书范文（21篇）篇一

甲方：___________有限公司：

乙方：刘海平。

身份证号：

二0一0年六月十八日下午四时三十分左右，乙方在甲方工地（自贡沃尔玛一楼）安装风管，刘海平穿上的安全带没有系挂安全扣，从安装平台上摔下来，造成左手左侧桡骨远端骨折。经自贡市第四人民医院及时救治，现已完全康复。申请做伤残鉴定。经四川燊海司法鉴定所二0一0年十二月二日“川燊海司鉴所（20xx）临签字第237号”评定为十级伤残。

甲、乙双方在平等、自愿、依法的基础上，就赔偿问题达成如下协议：

一、甲、乙双方对（20xx）临签字第237号所作伤残评定没任何异议，一致同意作为终止鉴定。

二、乙方在自贡市第四人民医院治疗费用元；生活费用3000元；诊疗费元。以上费用合计人民币_____.20元，甲方已全额支付上述所有费用。

三、事故是由刘海平违反安全操作规程造成的。参照有关规定，甲方赔偿乙方一次性伤残补助金______.00元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金______.00元、其他相关费用。以上费用共计人民币_____.00元整（大写：人民币叁万伍仟元整）。

四、甲方支付的上述费用，是双方均已认可的。今后无论什么问题。都与甲方没有关系，此后双方不存在任何方面的民事纠纷关系。

五、付清余额叁万伍仟元后，乙方不得以任何理由，任何方式向甲方索取任何费用。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方均签字后生效。

甲方（签字）。

乙方（签字）。

日期:

日期：

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇二

甲方(业主)：

乙方(工人)：

丙方(包头)：(说明)三方的关系：甲方的房子由丙方承包装修，乙方是丙方的工人。本协议为一次性终结处理协议，三方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

乙方于年月日发生事故。为妥善解决乙方受伤事宜，甲、乙、丙三方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

一、截止本协议签定之日，甲方向乙方支付金额共计元(大写：人民币元整)作为补助、赔偿，在本协议签定之前已由甲方一次性全部付清，协议签定之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、甲、乙、丙三方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关等事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

三、乙方领取甲方支付的全部金额后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付全额的20%的违约金。

四、本协议为三方平等、自愿协商的结果，是三方真实意思的表示，并且公平、合理。

五、本协议内容甲、乙、丙三方已经全文阅读并理解无误，甲、乙、丙三方明白违反本协议所涉及的后果，甲、乙、丙三方对此协议处理结果完全满，此后三方不存在任何方面的民事纠纷关系。

六、本协议一式叁份，甲、乙、丙三方各执一份，协议自甲、乙、丙三方签字后即发生法律效力。

甲方（签字盖章）：

附：甲方、乙方、丙方、乙方监护人、见证人。

一、见证人二等。

证复印件。

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇三

甲方：

乙方：

甲乙双方经平等协商，就乙方在雇佣中受伤一事达成以下协议;。

一、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示。

二、医疗费元，甲方已经全部支付，现在本协议签订后由甲方一次性支付乙方以下费用;误工费，住院伙食补助费，护理费，交通费，后续继续治疗费，精神抚慰金等共计万元人民币(包含后续所有费用)。至此双方所有纠纷一次性了断，双方再无纠纷。乙方不得再就此事向甲方再主张任何费用。也不得就本次事件向甲方提起任何诉讼。

三，本协议签订后，双方均须全面遵守履行，如有违背，违反者需支付守约者违约金人民币一万元整。

四、本协议为一次性处理终结协议，协议签订后，双方再无其它争议。

五、本协议内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲、乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议一式四份，合同当事人各执一份。本协议自签订之日起生效。

甲方：乙方：

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇四

甲方 ：

人乙方：

事由：当事人（甲方）于_______年_______月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月_______日傍晚_______时_______分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院天的治疗，现当事人（乙方）及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：

一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。

二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共_______元（人民币_______元整）。

三、乙方当事人在_______年_______月_______日前的医疗费_______元、住院伙食补助费用_______元、住院期间护理费_______元、ct检查费_______元，共_______元，由甲方负责。

四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。

五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。

甲方：

乙方：

_______年_______月_______日

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇五

甲方：吕延身份证号码：

乙方：哈尔滨九洲电气股份有限公司。

甲乙双方当事人就吕延在打扫卫生时因本人不慎脚受伤，双方经。

友好协商，达成协议如下：

一、乙方已支付住院费人民币肆仟元整，乙方再一次性支付元（含全部治疗费用、劳务工资费用、补助、补偿等全部应付费用）和12月份的劳务工资后，甲方以后不得因此次受伤再向甲方主张任何权利，乙方对甲方承担任何义务。

二、经甲方申请，依其意愿，乙方亦同意，本协议签订后，甲乙。

双方劳务关系终止。

三、甲方承诺：甲方不因劳动关系存在的任何问题主张权利。如。

甲方违反，则甲方需双倍返回乙方所支付的上述费用。

四、甲乙双方承诺：本协议签订都是其真实意思表达。

五、本协议一式两份，双方各执壹份，双方签字盖章后即时生效。

甲方（签字）：乙方（盖章）：年月日年月日。

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇六

身份证号：_________。

按照我镇修建中心幼儿园的规划，根据《中华人民共和国土地管理法》、《贵州省土地管理条例》等政策法规规定，经甲乙双方协商，达成如下土地经营管理权征用补偿协议：

一、甲方依法有偿征用乙方的土地使用权，统一规划，用于三合镇中心幼儿园的建设，并对乙方进行补偿。乙方服从甲方征用土地使用权并领取补偿费。

二、经甲、乙双方共同现场指界丈量，认真计算，乙方认可甲方按下列项目进行补偿：耕地_________亩_________元；青苗_________亩，补偿_________元，另有_________，合计补偿金额：_________元（人民币大写：_________）。

三、本次征用实行一次性货币补偿原则，甲方将乙方土地征用补偿费一次性付给乙方。

四、本协议经双方签字(盖章)后生效。本协议一式五份，甲乙双方各一份，镇人民政府一份，相关部门各―份。

甲方（盖章）：_________。

法人代表（签字）：_________。

乙方：_________（签字、搭迹）。

业务经办人：_________。

签定时间：_________年_________月_________日。

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇七

甲方：

乙方：身份证号：

____年__月__日下午四时三十分左右，乙方在甲方工地（自贡沃尔玛一楼）安装风管，刘海平穿上的安全带没有系挂安全扣，从安装平台上摔下来，造成左手左侧桡骨远端骨折。经自贡市第四人民医院及时救治，现已完全康复。申请做伤残鉴定。

甲、乙双方在平等、自愿、依法的基础上，就赔偿问题达成如下协议：

一、甲、乙双方对（）临签字第237号所作伤残评定没任何异议，一致同意作为终止鉴定。

二、乙方在自贡市第四人民医院治疗费用6894.10元；生活费用3000元；诊疗费1005.10元。以上费用合计人民币10899.20元，甲方已全额支付上述所有费用。

三、事故是由刘海平违反安全操作规程造成的。参照有关规定，甲方赔偿乙方一次性伤残补助金10800.00元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金19800.00元、其他相关费4400.00。以上费用共计人民币35000.00元整（大写：人民币叁万伍仟元整）。

四、甲方支付的上述费用，是双方均已认可的。今后无论什么问题。都与甲方没有关系，此后双方不存在任何方面的民事纠纷关系。

五、付清余额叁万伍仟元后，乙方不得以任何理由，任何方式向甲方索取任何费用。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方均签字后生效。

甲方（签字）乙方（签字）。

日期：

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇八

甲方(接受劳务方)：龚xx，男，身份证号：

乙方(提供劳务方)：身份证号：

乙方于xxxx年7月12日在xx市xx县xx乡凉都商业街(工地)为甲方提供劳务，从事打混凝土的过程中受伤，经过xx医学院附属医院诊断为：右手碗骨折，现乙方已经治疗终结，并产生了医疗费4000余元。经过双方平等自愿、充分友好协商，现达成如下赔偿协议：

一、乙方于xxxx年7月12日在提供劳务的过程中所受之伤，甲方已经支付了乙方误工费、生活费等共计7000元，并承担了乙方所有的医疗费用等合计4000余元，该两项费用合计11000余元，作为对乙方的赔偿，甲方已经支付完毕。

二、除开上述费用外，甲方自愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、护理费、生活费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费用等与该纠纷相关的一切费用合计壹万伍仟元整(小写：15000元)。该款甲方在本协议签订后(业主方付款后)10日内一次性付清，并由乙方向甲方出借书面收条。

三、本协议签订后，甲乙双方之间的所有纠纷彻底解决，乙方放弃其他相关民事权利，并不得对甲方提起诉讼及仲裁等。同时，也不得以任何理由和借口干扰、影响甲方的正常施工。否则视为乙方违约。

四、本协议书一式两份，甲方和乙方各执一份，本协议经过双方签字或者捺印后生效。本协议签订后，双方均不得违约和反悔，一方违约，应承担违约金20000元。

甲方(签字)：乙方(签字)：

xxxx年二月二日xxxx年二月二日。

见证人(在场人签字)：

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇九

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就______年______月______日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议：

一、甲方致乙方腿部之损伤，经德广医院治疗，现已出院。甲方须承担截止______年______月______日前的全部住院治疗费、医药费，合计为8732.00元(大写：捌仟柒佰叁拾贰元整)。

二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费等17000.00元(大写：壹万柒仟元正)。

三、乙方自行承担______年______月______日出院后的`医疗费等一切费用。

四、乙方收到甲方的上述费用后，不得再追究甲方任何责任;不得以赔偿务工费、后续治疗发生其它并发症费用等，再次向甲方索要补偿;不得以任何理由纠缠甲方。

五、双方如有违约，违约方须向对方支付违约金5万元(大写：伍万元整)。

六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

______年______月______日。

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇十

甲方(接受劳务方)：龚，男，身份证号：

乙方(提供劳务方)：身份证号：

乙方于x年7月12日在xx市xx县xx乡凉都商业街(工地)为甲方提供劳务，从事打混凝土的过程中受伤，经过医学院附属医院诊断为：右手碗骨折，现乙方已经治疗终结，并产生了医疗费4000余元。经过双方平等自愿、充分友好协商，现达成如下赔偿协议：

一、乙方于x年7月12日在提供劳务的过程中所受之伤，甲方已经支付了乙方误工费、生活费等共计7000元，并承担了乙方所有的医疗费用等合计4000余元，该两项费用合计11000余元，作为对乙方的赔偿，甲方已经支付完毕。

二、除开上述费用外，甲方自愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、护理费、生活费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费用等与该纠纷相关的一切费用合计壹万伍仟元整(小写：15000元)。该款甲方在本协议签订后(业主方付款后)10日内一次性付清，并由乙方向甲方出借书面收条。

三、本协议签订后，甲乙双方之间的所有纠纷彻底解决，乙方放弃其他相关民事权利，并不得对甲方提起诉讼及仲裁等。同时，也不得以任何理由和借口干扰、影响甲方的正常施工。否则视为乙方违约。

四、本协议书一式两份，甲方和乙方各执一份，本协议经过双方签字或者捺印后生效。本协议签订后，双方均不得违约和反悔，一方违约，应承担违约金20xx0元。

甲方(签字)：乙方(签字)：

x年二月二日x年二月二日。

见证人(在场人签字)：

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇十一

用人单位：（甲方）

职工亲属：（乙方）

经甲乙双方充分协商，就xxxx年xx月xx日在公司场地突发疾病经抢救无效，故意外死亡，达成一次性工亡补偿和交通事故赔偿协议内容如下。

一、甲方一次性给付乙方包括：丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、困难补助金；交通事故赔偿费等在内的全部赔偿项目合计为xx万元，本协议签字后日内甲方一次性给付完毕，双方再无其他任何争议。

二、乙方其他没有法律依据的费用，概由乙方自己承担，自20年4月3日起一切费用概由乙方自己负责，概与甲方无关。

三、乙方收取一次性补偿款后，终止与甲方的一切法律关系。乙方签订本协议７日内由四人，凭的《火化证明》，共同签字领取全部补偿款项。

四、乙方收取一次性补偿款后，自愿放弃对甲方及相关人员的一切法律责任的追究，并不得再提出任何其他法律责任的请求。任何人不得就此次事件到任何单位和部门，以任何理由提出任何主张和要求。双方明确，其任何主张和请求均无任何法律效力。

五、乙方及亲友就本次事件所受伤害的一切后果，双方明确确定今后的一切后果概与甲方无关。

六、本协议双方签字后生效，一式三份，甲方两份，乙方一份。

甲方：

乙方：

日期：

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇十二

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就20xx年11月3日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议：

一、甲方致乙方腿部之损伤，经德广医院治疗，现已出院。甲方须承担截止20xx年11月18日前的全部住院治疗费、医药费，合计为8732.00元（大写：捌仟柒佰叁拾贰元整）。

二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费等17000.00元（大写：壹万柒仟元正）。

三、乙方自行承担20xx年11月18日出院后的医疗费等一切费用。

四、乙方收到甲方的上述费用后，不得再追究甲方任何责任；不得以赔偿务工费、后续治疗发生其它并发症费用等，再次向甲方索要补偿；不得以任何理由纠缠甲方。

五、双方如有违约，违约方须向对方支付违约金5万元（大写：伍万元整）。

六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

证明人（签字）：

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇十三

甲方：

乙方：

甲乙双方就乙方申请解除劳动合同一事，经平等协商，自愿达成如下协议：

1)乙方于xxxx年xx月xx日离职于甲方

4)本协议为双方自愿平等协商达成，无欺诈、胁迫的情形，并不得向无关的第三者透露；

6)本协议经双方签字盖章后生效。

甲方：

乙方：

日期：

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇十四

甲方：

乙方：

电话：_______

甲方招聘乙方为合同工，从事电工工作。_______年_______月_______日下午乙方在工作时不慎被起吊机掉的电线掉下砸到身上。公司的负责人立即派人将乙方送_______医院治疗，现已治愈出院。双方已充分了解有关《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，对应得赔偿数额也已掌握，在此基础上，双方经协商一致同意就乙方受伤赔偿等事宜达成如下协议：

一、乙方住院期间的一切医疗费用已全部由甲方支付，不再具体列明，今后若需继续治疗，所需费用由乙方自己负责。

二、乙方自愿辞工，双方同意解除劳动关系，乙方的工资已全部结清。

三、甲方同意一次性赔偿乙方一次性伤残补助费、一次性伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、辞工经济补助费等全部费用为人民币肆拾万元整（小写人民币_______元整）。如果乙方在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属所享有的权利（包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金）的赔偿数额也已包括在内。

手续时，乙方应当无条件协助甲方办理，如因乙方的原因导致甲方无法理赔，甲方有权不支付暂留的壹万元，暂留的壹万元于保险赔偿金理赔手续办完之后支付。乙方协助甲方办完保险手续后，如甲方不能按期将暂留的壹万支付给乙方时，甲方必须承担因此给乙方造成的损失。（包括但不限于从家里来回的车旅费、住宿费。）该暂留的壹万支付方式：直接汇入_______本人的账户内（账号：_______户名：_______开户行：_______银行_______中路支行），以汇款凭证为据。

五、乙方同意放弃其他一切民事权益，本事故一次性了结，乙方不得再就此事故及与甲方的劳动关系向任何机关（包括但不限于劳动争议仲裁委员会、法院）提起申诉或起诉。

六、本协议一式叁份，双方各执一份，自双方签字后生效。

七、（与本案乙方有关的直系亲属签名）确认同意本协议的内容，本人同意放弃其他一切民事权益（包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等待遇权利），若乙方在停工留薪期满后死亡的，本人也不再以乙方蒲会在甲方公司发生的工伤事故及与甲方的劳动关系，向任何机关（包括但不限于劳动争议仲裁委员会、法院）提起申诉或起诉。

甲方：

乙方：

_______年_______月_______日

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇十五

甲方：

乙方：

汶川县人民医院灾后重建项目是广州市对口支援威州镇灾后恢复重建计划项目，已纳入广东省对口支援汶川县灾后恢复重建援建项目总体方案。

该项目4#变压器于20××年1月17日发生起火，经现场调查和汶川县安全生产监督局说明属意外事故，根据该工程特殊性，属紧急抢险维修工程，同意该抢险维修工程纳入广州市对口援建范畴，采取“交支票”方式进行援建。

经初步概算，该抢险维修预计投总资：为100万元，具体项目是：变压器设备采购价为24万元；有源谐波柜设备采购价为26万元；高低压房土建恢复工程为10万元；xx万；xx万；xx万；xx万。建设工程已交广州市对口援建威州前线工作组审批通过并纳入广州对口援建项目之内，在广州市对口援建威州资金内划拨。

经甲乙丙三方协商就xx建设项目达成如下协议：

1、甲方补助乙方xx项目建设资金xx万。

2、乙方须将所补助资金全额用于xx项目建设，不得擅自改变资金用途。

3、丙方负责项目的具体建设实施，并自觉接受属地监察审计机关的检查。

4、甲方在本协议签订以后即付给乙方10%的前期费用作为本项目的启动资金。

5、甲方按工程进度拨付补贴资金：项目正式动工后，凭招投标文件与施工合同支付总额的xx%，工程进度款最高支付到xx%。项目经验收合格后凭验收报告支付余下xx%。

6、丙方在本协议生效后，需在xx年xx月xx日前完成项目建设。

本协议一式六份，甲乙丙三方各执二份。

丙方开户名称：

开户银行：

帐号：

甲方：（公章）

法定代表人（授权签约人）：日期：年月日

乙方：（公章）

法定代表人（授权签约人）：日期：年月日

丙方：（公章）

法定代表人（授权签约人）：日期：年月日

补偿协议书锦集十篇

补偿贸易合同锦集八篇

有关补偿贸易合同锦集五篇

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇十六

甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就_________年_________月_________日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议：

一、甲方致乙方腿部之损伤，经_________医院治疗，现已出院。甲方须承担截止_________年_________月_________日前的全部住院治疗费、医药费，合计为_________元(大写：__________________)。

二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费等_________元(大写：__________________)。

三、乙方自行承担_________年_________月_________日出院后的医疗费等一切费用。

五、双方如有违约，违约方须向对方支付违约金_________元(大写：__________________)。

六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方(签字)：__________________。

乙方(签字)：__________________。

证明人(签字)：__________________。

_________年_________月_________日。

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇十七

中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司：

我本人(姓名：_________，身份证号：____________________________)，对于中国人民财产保险股份有限公司出具的编号为______________________________保险单项下承保的______________(车型)，车牌号__________于______年___月___日___时___分，由________驾驶在________________(出险地点)，发生___________________________的事故，进行保险赔偿金的索取行为及后果，我愿意根据《中华人民共和国刑法》中的“保险诈骗罪”承担相应的法律责任，如下：

《中华人民共和国刑法》第一百九十八条：有下列情形之一，进行保险诈骗活动，涉及诈骗保险金数额较大的，构成保险诈骗罪。

(一)投保人故意虚构保险标的`，骗取保险金的;。

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的;。

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的;。

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。对于骗取保险金数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下的罚金。

(注：根据《全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》规定：个人进行保险诈骗数额在1万元以上的，属于“数额较大”范畴。)。

时间：xxxx年xx月xx日。

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇十八

甲方：(xx单位)

乙方:

乙方于xxxx年xx月xx日开始在甲方处工作，现双方经过友好协商，本着公平合理的原则，达成如下就乙方同甲方解除劳动关系及离职补偿等事宜，双方表示认可。

一、乙方于xxxx年xx月xx日申请终止双方的劳动关系，甲方表示认可。

（此款项已包括因劳动报酬、社会保险、福利、离职经济补偿或者赔偿金发生的一切款项。）

四、本协议一式两份，自双方签章之日起生效。

甲方：

乙方：

日期：

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇十九

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇二十

甲方：

乙方：

乙方xxxx年xx月xx日发生伤害事故，经在某某医院治疗后，现已基本康复，双方本着互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费，住院期间的生活补助费，交通费等费用，在本协议签订之前已有甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金）。合计人民币xxxx元，大写x万元整。

付款方式为分期付款，先付人民币xxxxx元（大写x万元），已付清，剩余xxxxx元（大写x万元整），一年内付清。（xxxx年xx月xx日）

三、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式，任何理由就与劳动和人身损害有关事宜向甲方要求其它任何费用或承担任何责任。

四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的50%违约金。

五、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应当以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：

乙方签字：

日期：

一次性补偿承诺书范文（21篇）篇二十一

甲乙双方当事人就吕延在打扫卫生时因本人不慎脚受伤，双方经友好协商，达成协议如下：

一、乙方已支付住院费人民币肆仟元整，乙方再一次性支付xx元（含全部治疗费用、劳务工资费用、补助、补偿等全部应付费用）和12月份的劳务工资后，甲方以后不得因此次受伤再向甲方主张任何权利，乙方对甲方承担任何义务。

二、经甲方申请，依其意愿，乙方亦同意，本协议签订后，甲乙双方劳务关系终止。

三、甲方承诺：甲方不因劳动关系存在的任何问题主张权利。如甲方违反，则甲方需双倍返回乙方所支付的上述费用。

四、甲乙双方承诺：本协议签订都是其真实意思表达

五、本协议一式两份，双方各执壹份，双方签字盖章后即时生效。

甲方（签字）：

乙方（盖章）：

____年__月__日