校外住宿承诺书家长（专业20篇）

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校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇一

学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人因《xx在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，住宿地点：xx，户主姓名：xx，联系方式：xx。

二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。

五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的相应纪律处分。

1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的；

2、提供虚假证明骗取校外住宿的。

六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起一切经济损失。

学生本人签字：

xx年xx月xx日。

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇二

学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人因《xxx在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，住宿地点：，户主姓名：，联系方式：。

二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的.教学活动及学校各项活动安排。

五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的相应纪律处分。

2、提供虚假骗取校外住宿的。

六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起一切经济损失。

承诺人：

日期：

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校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇三

谢贵校对我孩子的关怀和教育，我一定要配合学校做好对孩子的教育工作，认真履行自己的监护职责，为此，我向学校郑重承诺如下：

一、教育子女遵纪守法、珍惜生命、关心他人、言行举止文明礼貌，争做好孩子好学生好公民,服从学校一切管理。

二、一定让子女远离爆竹生产点，不允许子女从事任何与烟花、爆竹有关的活动，节假日也不允许子女从事烟花、爆竹生产与经营等一切活动。

三、增强子女的交通安全意识。尽量不让他们骑自行车上学，不允许他们上学放学途中乘坐“三无”车辆。

四、严禁子女玩水、玩火、玩电、攀高或做危险动作。

五、教育子女有事先请假。坚决不允许子女夜不归宿，不允许他们进入营业性游戏室、录像厅，更不让他们在无大人陪护的情况下上网。

六、教育子女注意食品卫生安全，不乱吃零食。

七、教育子女谨慎交友。尽量不与那些社会闲杂人员或有不良行为的人往来。

八、孩子上学、放学路上及在家的安全教育由我全面负责。

我一定切实履行以上几条安全教育的承诺，如因失职而由此产生的一切后果，由我个人自负。

承诺人：

日期：

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇四

为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确家长和房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订xxxx小学校外寄宿生安全责任书。

1、借宿生要养成自立的习惯，能自我约束、自我管理，明辨是非，克已做人。

2、按时回宿舍休息，不串宿，不把非本宿舍人带进宿舍，不群聚过生日，玩牌，不参与赌博活动，不与陌生人或社会闲杂人员来往，保障自身安全。

3、切实做好“三防”(防火、防毒、防盗)。人在房间，一定要把蜂窝煤炉放在室外，正确使用煤气灶;不下池、塘、河、库洗澡游泳;出门上锁。

4、安全用电，不乱接电线，正确使用电热毯;。

5、尊重房主，与人和睦相处。及时交纳房租，爱护房主的一切设施。自觉服从房主的监督、看管。

6、家长应勤去孩子住处，与房主交流。检查孩子的衣、食、住、行安全。了解孩子在住地的表现，及时纠正、解决孩子的不良行为和问题，及时排除一切安全隐患，共同教育好孩子，保障孩子的'安全。若遇假期，及时与房主联系，督促孩子及时回家，以防意外事件发生。

7、以上各条，学生及家长若未做到，由此引发的一切安全责任，由学生及家长负责。

1、完善住房条件，保证租赁的房屋安全。

2、详细登记并熟悉租住学生基本情况，制订学生住房安全公约，严格要求，及时通报相关情况，协调解决相关问题，净化租住环境，确保学生租住安全。

3、督促学生按时作息，每日重点时间段检查学生房间、消除各种安全隐患。

4、对在住处玩耍、聚会、过生日、酿酒、夜不归宿、无故不上课的学生进行批评教育，及时通报学校和家长。若遇学校放假，及时告知家长放假时间，并督促孩子按时回家。

5、严格门卫，不允许串宿，不允许社会闲杂人员到学生住地，防止学生财物丢失。若遇特殊情况，及时报告学校及公安等职能部门。

6、教育监督学生和睦相处，预防打架、斗殴等各类不安全事故发生。

安全责任重于泰山，生命高于一切。房主务必切实履行各项安全职责，要代表家长肩负学生的临时监护义务。若学生在住处出现不安全事故，将凭本责任书，根据国家相关法律规定，追究房主的安全责任。学生在校外的一切安全责任按法律相关规定由家长、房主负责，学校不承担责任。

本责任书自签订之日起执行。

承诺人：

日期：

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇五

尊敬的老师：

为了加强学生安全管理，保障学生人身和财物安全，促进学生身心健康，维护学校正常的教育教学秩序，营造良好育人环境，根据学校管理规定，我校不允许学生私自到校外住宿。针对个别因特殊情况并经家长及辅导员同意在校外住宿的学生，经协商，校方允许其居住校外，但学生本人及其家长需就有关问题签署安全保证书，内容如下：

1、外宿生保证遵守国家的各项法律法规，遵守《学生手册》的各项要求，遵守学校制定的各项校纪校规。

2、外宿生必须保证按时参加学校统一安排的教学与各项集体活动，不能无故旷课，迟到，早退。必须严格遵守学校纪律，否则将按学生违纪处罚条款进行处理。

3、外宿生保证要经常认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救能力。

4、外宿生保证要自觉维护校外宿舍安全。不打架斗殴，不聚众闹事，不吸烟，不喝酒，不赌博，确保自身在校外的人身安全。

5、外宿生要加强防盗意识，要妥善保管自己的物品，严防丢失。

6、外宿生保证服从学校、房东、家长的管理，遵守法规校纪，严格遵守作息时间，按时到校，按时返回住点。

7、外宿生保证遵守社会公德，不沾染“黄、赌、毒”，不进入电子游戏厅、网吧及其它娱乐场所。

8、外宿生保证在来回学校路上要注意交通安全，遵守交通规则，不准在路上、街道逗留玩耍，不准下河塘洗澡；在校外不准乱吃零食乱用餐、饮生水，注意防水、防火、防电、防人身伤害。

9、外宿生在校外期间的所有安全，由外宿生本人和家长负全责。外宿生在校外发生的任何安全事故、财产问题，与学校无关，学校不承担任何责任。

10、校外居住学生保证如出现考试不及格现象、受到处分或平均学分绩点低于2.0，必须立即返回学校集体宿舍，集中学习生活。

11、本《安全保证书》签订后需经南京市公证处公证后生效，公证所涉费用由学生本人及家长承担。

本人已经认真阅读并理解本保证书各项内容，对保证书的执行无任何意见。

学生本人签字：xx。

xx年xx月xx日。

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇六

学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人因《xxx在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，住宿地点：，户主姓名：，联系方式：。

二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。

五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的相应纪律处分。

1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的.;

2、提供虚假骗取校外住宿的。

六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起一切经济损失。

承诺人：

日期：20xx年xx月xx日

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇七

孩子是祖国的未来，是家庭的希望。做为孩子的第一监护人--家长，看到自己的孩子能够愉快的生活，健康的成长那自然是最高兴的。为了保证您的家庭幸福、孩子平安，我们真心希望您与学校携手，共同做好对孩子的安全教育，并做出以下承诺：

1、自觉按照《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》等有关法律法规的要求，认真履行监护职责，承担起相应的法律责任。

2、了解学校的教育教学管理制度，及时掌握子女在校或在家的思想动态。

3、积极配合学校对子女进行交通、饮食、用电、用煤气、防火、防骗、防盗、防抢、防暴、防溺水、防雷击、防疾病传染等安全教育，增强子女安全意识，加强对子女的校外管理，防止安全事故发生。

4、保证在孩子上、放学时间亲自接送或委托亲属接送。教育孩子步行(骑自行车)上下学遵守交通规则，不做危及铁路、公路行车安全的事，不乘坐无牌无照的车辆，禁止家长用三轮车接送孩子，禁止子女驾驶各种机动车辆。与学校共同担负起涉及孩子其它的交通安全管理责任。

5、密切注意子女的思想行为动态，杜绝子女利用上课以外时间、节假日私自或结伴进入不安全场所(新建建筑物、网吧、台球室、变压器、坑塘水库、引清渠、深水井等)活动，发现问题应及时进行批评教育，防止意外事故发生。

6、禁止子女携带火种、易燃、易爆、易伤人的物品及管制刀具、手机、游戏机等非学习用品入校，禁止校内、外玩火。清明节上坟时，严禁孩子私自烧荒，出现山林失火等事故。禁止孩子吃零食，不到路边店、地摊消费，不购买“三无”产品，以防食物中毒。

7、对子女早恋、旷课、逃课、吸烟、喝酒、赌博、打架斗殴、敲诈勒索、小偷小摸、夜不归宿、看黄色影像制品等不良现象应严加管束。

8、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时报告公安机关。

9、教育子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规，严格遵守作息时间(上午到校时间7:30，放学时间12:00。下午到校时间12:30，放学时间4:10;)，不得提前到校，学生在校外发生的各种安全事故责任自负;尊重和服从学校的管理,不得私自离校。子女有事有病不能坚持到校上课，家长应及时向班主任请假;因家中有事，需中途离校的，学生须持我校的出门证，经班主任签字批准后，凭请假条到门卫处备案，学生方可离校。

10、子女有特异体质或特殊疾病的(包括已经突发、偶发过的或常发的疾病)应告知班主任和老师，在校期间发病的，有家长领回，治好后方可回校。

11、积极主动地与学校、老师经常保持联系，共同做好对子女的安全和纪律教育及管理工作。

承诺人：

日期：

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇八

我是xx院（系）xx班学生，学校已为我提供了住宿床位。因我个人的原因需要在校外住宿，经本人多次向学校提出申请以及学校的反复工作，我已经通过了学校学生外宿程序，外宿期间本人履行以下承诺：

1、外宿事宜已告知父母或监护人，并经父母或监护人同意；

2、提供材料真实，外宿地址和联系电话确保真实无误，如有变更，将及时到院系更改；

6、本承诺书一式三份，学校，承诺人本人和承诺人父母各执一份，具有同等法律效力。

承诺人签名：

xx年xx月xx日。

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇九

1、学校以《中小学生日常行为规范》《中小学生守则》及《学校教育管理细则》为准则，培养您的孩子学会做人，学会读书。

2、要经常对子女进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，让子女观看有益身心健康的娱乐节目，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和防范能力，做到警钟长鸣。

3、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

5、不做不尊重老师、辱骂老师的事情；

6、教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩耍活动。如学生不遵守纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，服从学校或有关部门处理意见，承担经济赔偿责任。

7、负责并督促子女在校学习期间按时上课或参加活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请。如果未履行请假手续或学生未到校上课，私自外出购物，校外玩耍等，所发生的一切事故，责任由本人承担。

8、负责学生放学和上学途中的一切人身财产安全，并按时接送学生。如：学生放学后不回家，同学间相互走窜、到街上上网、到建筑和桥梁施工工地玩,在校外玩耍等造成的人身财产安全事故，一切责任均由本人承担。

9、要经常和学校保持联系，对心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身安全。及时掌握孩子的思想动态和身体状况，对孩子打架斗殴等不良现象严加管束。积极主动地与学校、老师保持联系，共同做好对子女的安全和纪律教育及管理工作。

10、模范遵守各项安全管理制度，做孩子的表率。创造良好的家庭环境，关心孩子的身心健康，做合格家长。

家长是孩子的监护人，也是孩子的第一老师。当您的.孩子在学校违纪受到处分时，家长必须承担一定的教育责任。如您的孩子经过多次教育后，不思改过，甚至产生对抗情绪，变本加厉，屡教不改的话，学校本着“惩前毖后”的原则，劝您的孩子转移学习环境。由家长带回教育，永无异议。为严肃校纪校规，特具此承诺书，一式两份，学校、家长各执一份，由学校代表与家长共同签署，承诺执行。

承诺人：

日期：

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇十

尊敬的xx：

根据本人申请，经家长同意，我在公寓外住宿期间承诺做到以下几点：

1、恪守国家法律、法规，讲究社会公德，认真履行所在街道社区制定的有关公约和制度，遵守住宿地的治安管理条例及其他管理规定。诚实、守信，履行社会公民道德规范，做文明大学生，自觉维护学校声誉。

2、自觉遵守校纪校规和系制定的规章制度，积极参加学校、系、班级组织的活动，接受学校管理，严格遵守请、销假制度。认真学习，保证上课不迟到、不早退、不旷课。有良好的学风，按要求完成各门课程的学习任务，各门功课成绩达到合格的要求，保证不出现不及格课程（补考后）。

3、树立安全和防范意识，注意人身安全，保管好自己的财物，注意途中交通、饮食、医疗等环节上的安全，避免发生意外事故或其他事故。外住后本人的人身和财物安全上出现的一切问题均由本人负全部责任。

4、经常向本人家长、班主任汇报外住时的学习、生活情况。保持与班级和同学的`经常性联系。

5、每月底向所在系书面汇报外住期间的遵纪守法等情况。外住期满后按时搬回学校公寓住宿，否则按擅自外住接受学校的纪律处理。

6、本人或家庭的住址、联系电话有变动，要及时到所在系登记，保证有事能联系到本人，否则，若因此误事，责任自负。

本人不认真履行本承诺书内容，将按校纪校规予以相应的处分。同时，立即无条件地搬回校内住。

此致

敬礼！

承诺人：

日期：

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇十一

尊敬的xx：

我叫xx，是xx级本科产品设计专业1班学生，我因大四上学期课程结束，要出去实习，申请于20xx年x月x日至20xx年2月13日不在学校住宿，居住地为安徽淮南。

在校外期间，我将严格遵守法律法规和校规校纪，时刻注意自身安全，安全问题由个人负责；同时保证按时参加学院组织的一切活动，请批准。

此致

敬礼！

承诺人：

日期：

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇十二

人系____________学院____________专业____________班学生，学号：____________自愿申请校外住宿，作出以下保证：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《湖北三峡职业技术学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向所在系学生科、辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知所在系学生科并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理;如违反校规校纪，按《湖北三峡职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。

承诺人：

日期：

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇十三

本人系xx学院xx专业xx班学生，学号：xx自愿申请校外住宿，作出以下保证：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《湖北三峡职业技术学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向所在系学生科、辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知所在系学生科并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《湖北三峡职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。

承诺人：xxx。

20xx年xx月xx日。

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇十四

因xx班同学及家长的强烈要求，住宿校外。为了加强管理，杜绝安全事故发生，分清安全管理责任。

1．学生走读期间家长作为监护人，因校外住宿而导致的'人身、财产、交通、饮食等一切安全责任由家长全权负责。

2．家长向学校提供家庭准确的地址和联系电话，主动了解学校的作息时间安排，督促子女认真学习，参与学校规定的各项活动。假如学生和家长提供给学校的资料信息不准确而造成的一切后果由家长自己承担。

3．走读生在上学、放学途中的校外安全有家长负责。学生放学后，到网吧、游戏厅等社会娱乐场所出现不良后果，或在社会上交友、参与不健康活动、打架斗殴以及酗酒等有危险性活动出现的事故有学生本人和家长负责。

4、学生因特殊原因不能按时到校，家长一定向班主任履行请假手续，否则产生的一切安全以及其他问题由家长负责。

１.走读生办理走读胸卡，离、入校要自觉接受门卫对佩戴走读胸卡的检查。除了参加学校、班级集体活动外，一律按时回家，不在校内外逗留。

２.走读生入、离校时间已知道。

３.走读胸卡由学工处办理，若有遗失，及时申请补办，走读胸卡限本人使用，不转借、造假。在籍就读期间若有违规现象，由学校将给予纪律处分。

此协议有效期自签订之日起到就读结束之日止。

学生签字：xxx。

家长签字：xx。

x年x月x日。

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇十五

本人，学号，经家长同意xx学年在校外住宿，时间自20xx年9月1日开学开始。本人承诺，在校外住宿期间自觉遵守国家的法律法规和校规，提高安全防范和自我保护意识，所发生的一切事故、纠纷，均由本人和家长自行解决、负责。

学生签字：

家长签字：

附：父亲或者母亲的身份证复印件。

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇十六

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇十七

本人xxx，学号xxxx，经家长同意20xx—20xx学年在校外住宿，时间自20xx年9月1日开学开始。本人承诺，在校外住宿期间自觉遵守国家的法律法规和校规，提高安全防范和自我保护意识，所发生的一切事故、纠纷，均由本人和家长自行解决、负责。

学生签字：

家长签字：

时间：

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇十八

我是宁县金村乡小学年级学生的家长（监护人），由于个人家庭特殊或其他原因申请孩子在校外住宿，为确保学生在外安全，我本人特向学校郑重承诺如下:。

1、多方考察，慎重选择校外住宿地点，确保学生校外住宿地点安全可靠。

2、经常与店主沟通信息，加强学生管理，保证孩子遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度，不做与学生身份不符的事，不从事任何损害学校形象的活动，按时到校上课，按时回住宿地点休息。

3、学校已经向我详细说明了学生在校外住宿可能产生的后果和我作为家长（监护人）应承担的责任。我承诺将加强孩子人身和财产安全防范与保护，一旦发生各类伤害事故和安全事件，一切后果由学生及我本人承担，不以任何理由要求学校承担任何经济赔偿与法律责任。

xxx。

20xx年xx月xx日。

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇十九

本人系学院班级学生，学号为：。因原因申请校外住宿，并作出以下承诺：

一、暑期在校住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，遵守《中华人民共和国高等学校学生行为准则》和《中国地质大学学生手册》中的有关规定，自觉遵守社会公德。

二、在校住宿期间，本人严格按照相关部门要求实行集中住宿，如实、准确地填写本承诺书。

三、在校集中住宿期间，本人承诺严禁在校外留宿、晚归或留宿他人，严禁在宿舍使用违章电器(私拉乱扯电线)、不得私自调换宿舍。

四、在校期间，不得外出(武汉)或游泳。如需外出，本人必须履行请假手续，注意遵守交通规则，避免出现意外事故。如：由于学生原因发生的一切安全事故责任，后果由本人和家长承担。

五、严禁参加不法组织（包括传销组织），严禁从事非法宗教活动。未经批准，不得组织集体活动。

六、在校住宿期间，本人遵守作息时间，搞好团结，严禁酗酒，并保持宿舍卫生整洁，避免出现因生活不良习惯，影响身体健康。

本人诚信承诺：遵守以上管理规定。如有违反法律法规，校规校纪，按有关规定接受处理。

以上内容经本人签字后即生效，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜，遵照相关规定执行。

学生本人（签名）：

监管单位（签字盖章）：

年月日年月日。

校外住宿承诺书家长（专业20篇）篇二十

为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，学生本人经家长同意，特申请在外住宿。在外食宿期间，本人及家长自愿做到如下各方面：

一、本人及家长坚持在校外住宿，每天来学和回家必须有家长接送，学生离开学校后的一切问题及后果由学生及家长负责，与学校无任何关系，家长不得到学校纠缠。

二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

五、本协议一持二份，从签订之日起生效。

班主任签字：____________

学生本人签字：____________

学生家长签字：____________

____________年____________月____________日

____________年____________月____________日