申请书需要具备一定的逻辑性和条理性，以使读者对申请人有一个清晰准确的认识。鉴于申请书的重要性，以下是一些值得关注的申请书范文，供大家参考。
行用卡减免申请书（热门15篇）篇一
民族：____________。
出生日期：____________
住址：____________。
身份证号码：____________。
联系电话：__________。
（法定监护人）：_________________。
性别：____________。
民族：____________。
出生日期：____________
住址：___________。
身份证号码：________。
联系电话：____________。
申请事项：请求免交、缓交诉讼费。
申请人因________一案，已向贵院提起诉讼，由于申请人家庭经济困难，且申请人仍在治疗中，所需医疗费用尚无从筹措，无力交纳诉讼费用，因此，申请人特根据《中华人民共和国民事诉讼法》及《诉讼费用交纳办法》及相关规定，向贵院提出申请，请求贵院批准申请人免交诉讼费用，或者待判决后再行交纳为盼！
此致
__________市__________区人民法院。
申请人（法定代理人）：_________________。
_____年_____月_____日。
行用卡减免申请书（热门15篇）篇二
尊敬的领导：
您好!我是xx学院xx专业xx级的学生xx。我来自x省x县一个贫困乡村，家庭主要经济来源是农业收入。由于多年来我和妹妹上学战线拉得太长，家里常年地入不敷出，早已负债累累。为了我们的学业，我父亲在当地的农村信用合作社贷了款，我也申请了助学贷款。现在我家挣扎着还贷款利息都已耗尽了极大心力。临时解决难题的贷款也早已成了压在父母心头的大山。
多年来，我家的生活状况一直维持在我上初中时的水平，早已简单到了极致，粗茶淡饭，缩衣缩食，朴素成了一张白纸。我家买不起农耕工具，年迈的父母主要是靠肩挑背驮手推的古老方式来耕作。由于常年地手工耕作，父母积劳成疾，身上多处都有损伤。父亲常年腿抽筋，两条腿都抽。晚上因此常常无法入眠，表情十分痛苦。父亲由于常年带病，不能干重活，矮小的母亲就承担了家里的大部分农活，多年下来，她的手指、手腕、胳膊肘、脖颈、膝盖、脚踝等多处都有损伤，常常行动不便。我深知上学机会的来之不易，更加努力学习，拼搏进取，参加各种社会活动，赢得同学好评。并获得学校模块奖学金和国家助学金奖励。
尽管如此，我家实在拿不出钱来给父母治病。家里的绝大部分收入都用到了我兄妹的学杂费上。这么多年的积贫积弱使我们无力再去贷款。我家这小小的水塘几尽干涸，也早已达到了它弹力的极限，无力再经受风雨。
我谨代表父母诚恳地提出贫困补助申请，希望领导能切实了解和关切我家的具体状况，给予我们力所能及的最大帮助。我们诚惶诚恐，感激万分。
我们班的贫困生是比较多的,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”,‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力。我会更努力!!
因此希望能够得到学院的补助，再次表示真挚的感谢。
此致
敬礼!
xxx。
20xx年x月x日。
行用卡减免申请书（热门15篇）篇三
尊敬的xxxx:
我是xxxx房子的租房户，由于以下原因，我想你提出申请，希望减免部分房租：
1、由于经济不景气，生意本身就萧条。
2、这里的围周的厂，有好多人都走了.。.然后造成客户不断减少，，生意萧条，几乎就是雪上加霜。
3、我也是生意人，为了赚钱才租房，可能累上一整个月，，时候连铺租都赚不回来，赔本的生意我也没有办法做。
我们都是生意人，现在大家有很困难，谁也不容易，恳请你体恤我们的困难，答应我们的请求，我们都将不胜感激。
（具体的减免数额）
止笔，
祝秋安！
申请人：xxxx
年 月 日
行用卡减免申请书（热门15篇）篇四
尊敬的____方：
感谢贵方与我公司长期以来的合作与信任，以及对我公司发展的支持与大力配合，我公司长期稳定的租赁贵方位于____的写字楼用于____。
在承租期间贵方尽到了责任，使得我们公司的正常办公得到最大的保障。在租金缴纳方面，我们也是认真按照，从不拖欠租金。相信我们双方在__年间的合作都是非常愉快的。
受疫情影响，____省/市已于20____年__月____日启动重大突发公共卫生事件一级响应，包括延长春节假期，延长复工时间，实行最大限度减少公众聚集活动，停止存在明显交叉感染风险的公众聚集活动，限制人员外出等措施。
受疫情影响因租赁房屋无法使用或使用受到限制，使得我们公司长期处于停产停工状态，日常经营方面也变得异常艰难。
现国家、省、市、区各级政府部门都相继出台了有关要求业主给予减免租金的规定：
疫情当前，共克时艰，因我方企业受疫情影响，资金短缺，难以维持日常运营。特向贵方申请减免我方企业租金，望贵方能伸出援手帮助我方企业度过现在难关，申请如下：
请求免收我公司20____年2月份租金；
请求对20____年3、4月份租金减半收取。
以上请求望贵方同意，在此，深表感谢！
申请人：
20____年____月____日。
行用卡减免申请书（热门15篇）篇五
xx市工商局：
xx市公路工程有限公司是xx市交通运输局下属企业，在20xx年度，工商稽查人员在对公司的例行查账过程中，发现存在着注册资本金问题。
发现问题后，在工商稽查人员的帮助下，xx市公路工程有限公司深刻认识到问题的严重性，向工商稽查人员诚恳承认了错误；在工商稽查人员的监督下，多方筹措资金，补齐了注册资本金；并诚恳接受了工商局公平交易局的处罚。
近年来，xx市公路工程有限公司先后参与施工了我市境内的峄山连接线工程、县道改造工程、104国道北段拓宽工程、华电迎宾大道工程、太黄路拓宽改造工程、新济邹工程、临菏路工程以及部分农村桥梁工程，承担了我市大多数新农村公路建设任务，为我市的经济发展和交通畅通做出了巨大贡献。
这些工程，都属于市政府确立的3311工程，公司为此垫付了大量的资金，做出了巨大的牺牲。由于市财政资金困难，资金到位率低，单位收入减少，连公司员工工资发放都已经到了难以为继的地步。鉴于上述情况，特申请市工商局减免部分处罚金额。
xx市交通运输局。
行用卡减免申请书（热门15篇）篇六
尊敬的校领导：
您好！
我叫***，1988年生，是**班的一名学生。
在这里已有两年的高中生活，我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己做到全面发展。经过大一一年的努力，我在各个方面都取得了很大的提高现特向学校申请国家助学金，申请材料如下：
我来自石家庄赵县，父母都是朴实无华的农民。我家中有四口人，父母亲文化浅薄，在家中务农，由于多年的劳累，父母两人身体状况均较差，母亲因患眩晕症不得不花大量的钱用药物维持，尤其是父亲，因患腰椎间盘突出而不能重体力劳动，为省钱供我们兄弟两个上学，患病多年没有舍得买过药，疼痛时就吃两片安乃近止疼。家里农业收入低微，所以全年收入十分微薄。我还有一个因不能支付学费而不得不辍学的弟弟，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书，与此同时家里也欠下了一定的债务。
父母以种地为生，家庭收入要来源于农田收入，家庭生活条件很差，尤其在我考上大学以后，为支付高昂的学费家里生活情况更加糟糕。但是农村的生活赋予我吃苦耐劳，不畏一切艰难险阻的品质。
在节假日我进行了大量的社会实践活动，包括课余时间做家教，寒暑假去做家政，去一些、工厂打工等。
我始终牢记：学习是学生的第一要务。学习永远是大学生活的主旋律，在进入大学后我刻苦努力，在期末考试中一次次取得了优异的成绩，每学期的学习成绩和综合测评在班级中都名列前茅。
xx年开学时候攥着众多亲友帮忙凑齐的学费,才有机会来这里上学,接下来的两年为了我的学费父母含辛茹苦拼命劳作可是仍然杯水车薪,只好再次四处求借,如今不富裕的亲朋好友都已经竭尽全力了.每当开学之初看见父母为我的学费发愁而唉声叹气，偷偷落泪时候，每当看见父亲越来越佝偻的背影的时候我多想能够自食其力，能够让父母再为我的学费担心，减轻他们的负担．我不知道我欠他们多少，我只知道用我的努力来打造他们后半生的幸福安乐是最好的回报．大学的最后一年中我不想失去学习的机会,更不想因为学费无法交齐而半途而废。
正是由于以上所述，为了能够保证我圆满的完成学业，为了将来能够更好的孝顺父母，回报社会，我郑重的向学校递交申请 申请减免学费！希望学校领导批准！
申请人：***
***年*月*日
行用卡减免申请书（热门15篇）篇七
_________________人民法院：
申请人：_____________________，男，17岁，汉族，四川省__________区人，住__________区__________镇__________村八组，现住__________西郊。
法定代理人：________________，男，现年60岁，汉族，四川省__________区人，住__________区__________镇__________村八组，村民。
申请人_________________于_________________年_________________月_________________日搭乘_________________号汽车，从__________到洛亥，早上8点钟。当汽车行至_________驾驶的四川q2_____68号运输拖拉机相撞。造成申请人周__________重度受伤并致残，经__________市第一人民医院多次抢救，现已暂时脱离生命危险。由于养子_________________在__________市第一人民医院还需进一步治疗，无钱交纳医药费，已断药数日，本人无奈，只好求助于你们法律部门，对川q40_____6、四川q28_____8的保险公司提前先预支付医药费，并对该车进行财产保权。因本人家境贫穷，年老体弱多病，家庭无经济收入，对此案的诉讼费用实属无法交纳。
为此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》和有司法解释的有关规定，特向贵院申请诉讼费减免缓申请，希贵院批准为谢!
特此申请。
申请人：_________________。
行用卡减免申请书（热门15篇）篇八
学校领导：
本人是__学院__班的___，我家住在一个偏僻的小山村里。我家所在的县__县是百个全国级的贫困县之一。家里有八口人，爷爷奶奶，爸妈以及姐弟四个爷爷奶奶都已八十高龄，且体弱多病。家中的劳动力只有父亲和母亲，其中母亲又经常小病不断，不能干重活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波赚钱，但是他们那些辛苦赚来的血汗钱根本不够我们几个人的学费，只能向亲友借债以维持。因为经济实在困难，大姐和二姐初中毕业就错学回家了。如今我在上大学;九月，弟弟也将跨进大学的门槛，两笔昂贵的学费沉甸甸的摆在爸妈的面前。
由于我家地处国家级贫困县的偏僻山村，交通极为不便，家中地少，光靠种地几乎不能维持正常的生存。村里的青壮劳力都外出打工赚钱，我爸妈也不例外。爸爸去了广东一家工厂，妈妈因为体弱多病不能远行，只好去了县城里的一家超市做清洁工。我家的经济来源完全依靠爸爸那一点点的收入，出去还债和日常开支，所剩无几了。学费一直困扰着我们。
我很希望能够减轻父母的压力和家里的负担，特向学校提出申请，希望得到学校的帮助。请批准。
此致
敬礼!
__年__月__日。
行用卡减免申请书（热门15篇）篇九
院领导、老师：
听到学校学院下发的减免学费的通知，欣喜之余，找来纸和笔，慎重地写下了这份申请。
我是思想政治教育1202班的赵__，严格说来，写这份申请，我的条件都还不够，因为我的学习在班上并不优秀，但我又想，学习的原因并不纯是自身的原因。至少我还坚持每天上课不旷课，按时上交作业，每天晚上去上自习，我的态度是认真的，我尽了一个学生的本分。又想到如果学费减免，不管可以减多少，对家里的父母来说，都会给他们省下好多活，省好几份心，于是我写下这份申请，不管能否被申请，我想，还是试一试。
我本人来自云南，出生在一个农村家庭，父母均务农。家里没有兄长，唯一的经济来源就是农作物。父母亲都奔六十岁了，父母含辛茹苦把我送到大学，明知读大学会花掉一大笔费用，但孩子读大学的荣耀明显盖过了艰辛体力劳动的疼痛，他们毫不犹豫、义无反顾的送我来到这个梦中的天堂，于是我成了村里第一个上大学的孩子，我的心里很懂得作为一对父母看到自己培养长大的孩子有出息那种心情，我也很高兴能给父母带来这份惊喜和成年礼。
来到武汉这座城市，我的生活费也在见涨。之前父母从我姐夫那里打听到说武汉的消费每月得400块，都显得有些担忧，。因此，来到学校，我首先就考虑和打听贷款的事，我的贷款甚至在家里就已写好带了过来。幸好贷款最后妥善解决，学费暂时得以省心。但父母都知道，贷款就是一笔债，不管什么债，都是有期限的，都是要还的，期限一到必须还给国家。因此，尽管我贷款事宜也解决，父母在家却更加不敢放松，一年到头辛苦地筹钱，为了每年能多赚点钱，他们种起了烤烟这种强体力活，本来家里就没有劳动力，谁不想过得清闲，何况都是几十岁的老人了，但实在没办法，爸妈常说：“如果年轻一点，出门打工还有人要，就不用在家里做这些，这样的年纪，是没人要了”，言语伤感而无奈。我把爸妈的每一句话，做的每一件事都记在心里，因为那都与我相关。于是每年暑假，我都没有留在武汉打工，而选择回家。我有我的想法，一来可以陪爸妈，二来可以分担一下重担，越年迈的人，越经不起折腾，我总怕父母因劳累过度而受到伤害，留下什么可怕的后遗。而寒假过年的团聚日子我却放弃了回家而又留在武汉，要么去打工，要么在校内勤工俭学，我了一下我做过的活有家教、发单、餐饮、婚庆和校内勤工助学。我能力有限，赚的钱也不多，但有这样的心和行动，我就已经很高兴了。
在生活上，我坚持了多年的俭朴依旧坚持着，从离家住校上初中开始，我在生活上就没有给自己优待过，吃饭只保持在温饱或以上一点水平。那个时候觉得自己在其他方面都思想幼稚，唯有好好读书勤俭节约这一点显得自己特别懂事，每次见父母给生活费的那种小心谨慎和饱含殷切都让自己不敢乱花钱，并在学习上始终保持上进的状态。在大学里来，也一样，只求吃饱，不讲色香味俱全;给家里打电话也只用寝室的座机，快上大三了才买了个便宜手机，买“电脑”这种事想都不敢想，与我无关，也不用去想，看到一些被认定为贫困生的同学争着买电脑，觉得很好笑，似乎没有电脑就活不下去了。不管我周围的环境怎么变化，我始终知道我在做什么，我要做什么，我来自这样一个家庭，我该有这样的生活，没有羡慕、没有自卑，真实地过着我的大学生活，有什么困难，克服一下就过去了。为何要去想入非非、绞尽脑汁地去为一些本来很自然的事而费尽心思、心神不宁。
也快到大四了，回顾这三年的大学，在这里依旧要特别感谢学校学院对我的关心和照顾，尤其是一部分经济上的补助，我也会在学习上对自己不放松。本次我权衡了一下我的条件，有意申请元的学费减免，还望给位领导、老师和同学审查批准。静候佳音。
此致
敬礼
行用卡减免申请书（热门15篇）篇十
尊敬的校领导：
您好！我叫xx，1988年生，是xxxx班的一名学生。
在这里已有两年的高中生活，我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己做到全面发展。经过大一一年的努力，我在各个方面都取得了很大的提高现特向学校申请国家助学金，申请材料如下：
我来自石家庄xx县，父母都是朴实无华的农民。我家中有四口人，父母亲文化浅薄，在家中务农，由于多年的劳累，父母两人身体状况均较差，母亲因患眩晕症不得不花大量的钱用药物维持，尤其是父亲，因患腰椎间盘突出而不能重体力劳动，为省钱供我们兄弟两个上学，患病多年没有舍得买过药，疼痛时就吃两片安乃近止疼。家里农业收入低微，所以全年收入十分微薄。我还有一个因不能支付学费而不得不辍学的弟弟，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书，与此同时家里也欠下了一定的债务。
父母以种地为生，家庭收入要xxxx于农田收入，家庭生活条件很差，尤其在我考上大学以后，为支付高昂的学费家里生活情况更加糟糕。但是农村的生活赋予我吃苦耐劳，不畏一切艰难险阻的品质。
在节假日我进行了大量的社会实践活动，包括课余时间做家教，寒暑假去做家政，去一些、工厂打工等。
我始终牢记：学习是学生的第一要务。学习永远是大学生活。
的主旋律，在进入大学后我刻苦努力，在期末考试中一次次取得了优异的'成绩，每学期的学习成绩和综合测评在班级中都名列前茅。
xx年开学时候攥着众多亲友帮忙凑齐的学费，才有机会来这里上学，接下来的两年为了我的学费父母含辛茹苦拼命劳作可是仍然杯水车薪，只好再次四处求借，如今不富裕的亲朋好友都已经竭尽全力了。每当开学之初看见父母为我的学费发愁而唉声叹气，偷偷落泪时候，每当看见父亲越来越佝偻的背影的时候我多想能够自食其力，能够让父母再为我的学费担心，减轻他们的负担。我不知道我欠他们多少，我只知道用我的努力来打造他们后半生的幸福安乐是最好的回报。大学的最后一年中我不想失去学习的机会，更不想因为学费无法交齐而半途而废。
正是由于以上所述，为了能够保证我圆满的完成学业，为了将来能够更好的孝顺父母，回报社会，我郑重的向学校递交申请申请减免学费！希望学校领导批准！
20xx年xx月xx日。
行用卡减免申请书（热门15篇）篇十一
xxx计生局：
我叫xxx，43岁，妻子xxx41岁，现居住在xxx乌兰陶勒盖镇黄陶勒盖东风村一社，均无正式工作。全家现有6口人，仅靠4亩薄田和我四处打零工维持生活。由于生活贫困，我于________年，才结婚。我媳妇xxx，与我结婚时带来一个儿子叫苏文，今年15岁，在xxx第一中学读初二。________年，我与xxx生下一个儿子，由于是高龄产妇，孩子没有奶水，只能靠吃奶粉，每月开支都在五、六百元。________年，xxx意外怀孕。我俩本打算处理掉这个孩子，但经医生检查后，认为________年龄大，做人流会有危险。我媳妇本来就患有风湿性关节炎、皮肤病、腰椎间盘突出、颈椎病和胃病等多种疾病，如果由于做人工流产再带下更多的疾病，将会给我的家带来灾难性的后果。万般无奈的情况下，我们只好生下这个女儿。孩子的出生给这个贫困的家庭加重了负担。两个孩子的奶粉钱每个月就得1000多元，加上大儿子苏文每月近1000元的生活费，而且xxx还常年服药，让这个家庭的经济入不敷出，生活极其困难。
鉴于以上特殊情况，我恳请减免这一意外出生的苦命孩子的上户罚款。
此致
敬礼！
20xx年x月x日。
行用卡减免申请书（热门15篇）篇十二
嘉祥县国税局：
我公司于20xx年xx月xx日注册成立，由工商局核发了营业执照，并相继在嘉祥县国税局和嘉祥县地税局办理了税务登记证，公司经营范围为农业机械和农具的销售。根据《财政部国家税务总局关于若干农业生产资料征免增值税改策的通知》（财税字【20xx】113号文）第一条第四项的'规定：批发和零售的种子、种苗、农药、农机免征增值税。
我公司在销售农机方面的收入符合免税条件，特向贵局提出申请，请予以批准为盼，谢谢。
xx农业机械有限公司。
20xx年xx月xx日。
行用卡减免申请书（热门15篇）篇十三
申请人:原告:袁，女，汉族，1970年9月10日生，xx省xx县人，住址:xx省xx县xx村组。(系死者的母亲)。
请求减免申请人与张xx人身损害赔偿纠纷一案的案件诉讼费。
事实与理由。
申请人因儿子(廖x)被张故意杀伤致其死亡，造成申请人的物质损失和精神的严重打击。申请人早年丧偶，一个人把孩子养大，由于没有什么技术和知识，没有固定的经济来源，生活极度困难，基本上是靠朋友的帮助和政府的支持，才勉强维持生活。儿子的死亡，罪犯张已经被贵阳市白云区人民法院作出(20xx)白刑事初字第57号刑事判决，判处被告张红军有期徒刑十一年，剥夺政治权利一年。
为了维护自己的民事权利。只有通过民事诉讼来维护自己的合法权益，但无力支付诉讼费用，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零七条二款的规定，恳请贵院依法予以批准。
此致
xx区人民法院。
二〇一x年三月二十一日。
行用卡减免申请书（热门15篇）篇十四
本人是xx学院xx班的xxx，我家住在一个偏僻的小山村里。我家所在的县xx县是百个全国级的贫困县之一。家里有八口人，爷爷奶奶，父母以及姐弟四个爷爷奶奶都已八十高龄，且体弱多病。家中的劳动力只有父亲和母亲，其中母亲又经常小病不断，不能干重活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波赚钱，但是他们那些辛苦赚来的血汗钱根本不够我们几个人的学费，只能向亲友借债以维持。因为经济实在困难，大姐和二姐初中毕业就错学回家了。如今我在上大学；九月，弟弟也将跨进大学的门槛，两笔昂贵的学费沉甸甸的摆在父母的面前。
由于我家地处国家级贫困县的偏僻山村，交通极为不便，家中地少，光靠种地几乎不能维持正常的.生存。村里的青壮劳力都外出打工赚钱，我父母也不例外。爸爸去了广东一家工厂，妈妈因为体弱多病不能远行，只好去了县城里的一家超市做清洁工。我家的经济来源完全依靠爸爸那一点点的收入，出去还债和日常开支，所剩无几了。学费一直困扰着我们。
我很希望能够减轻父母的压力和家里的负担，特向学校提出申请，希望得到学校的帮助。请批准。
此致
敬礼！
申请人：
xx年xx月xx日。
行用卡减免申请书（热门15篇）篇十五
xx县工商行政管理局：
我门诊接到贵局《行政处罚听证告知书》(xx工商案经听[20xx]第19号)，对我门诊部在xx县电视台违规医疗广告发布，合并罚款合计xxxx元，为此，申诉请求贵局对我公司的处罚予以减轻，并有以下减轻理由：
一、我门诊部属于首次违法，符合减轻情节。我门诊部一贯守法经营，证照齐全并按期准时进行年检。从无任何违法经营行为，从未受到过工商部门处罚，也无任何用户投诉。二、我门诊部积极接受并配合贵局对我门诊部的查处。贵局在执法中，办案人员态度和蔼、严格执法、严格遵照执法程序，耐心解释，说服教育，表现出极高的执法素质。使我门诊部充分明白了违法行为的严重性和危害性，因此，我门诊部认罪态度较好，积极配合贵局对我门诊部的立案调查工作，对违法事实无任何隐瞒，对贵局要求提供的证据积极提供，每次贵局要求配合调查，都是准时到位。并且，对贵局执法无任何异议，绝对服从贵局对我公司违法行为的认定。根据《江苏省工商规范行政处罚裁量权办法》第十三条：当事人有下列情形之一的`，应当减轻或者从轻处罚。2配合行政机关查处违法行为有立功表现;主动消除或者减轻违法行为危害后果的。
三、贵局对我公司处罚金额过大，造成缴纳困难。贵局依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和《工商行政管理机关行政处罚程序规定》对我门诊部处罚xxxx元，处罚确实过重，我门诊部认为贵局没有考虑到我方众多的依法从轻情节。同时，由于我门诊部管理不善，效益低下，已存在严重的亏损，我门诊部处濒临倒闭的边缘。如果贵局兑现这个处罚额度，我公司确实无力支付。
综上所述，鉴于我门诊部有诸多依法从轻情节和资金极端困难的现状，希望贵局从以人为本、打造和谐社会出发，柔性执法，给我门诊部一个改过自新的机会。我门诊部保证将在今后的经营中，坚决守法经营，决不再犯类似错误。同时，我门诊部将积极筹措、缴纳罚款，并无条件、全方位配合贵局完成案件的查处程序。特此申诉。
xx县xxx门诊部。
20xx年xx月xx日。