合同协议可以是口头的，也可以是书面的，但书面合同更容易保护当事人的权益。合同协议是商业活动中的基本法律依据，通过签署合同协议，双方确立了彼此的权利和义务。如何撰写一份合同协议是每个商业人士都需要掌握的技巧。以下是一些常见的合同协议范文，供您参考。
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇一
2011年12月8日，初三年级的xxx与初二年级的xx发生口角厮打，厮打过程中致初二年级的李朝伟脑部受伤，事发后学校立即将xx送往乡医院治疗，后转xx人民医院、xx人民医院、xx医学院检查。现在经治疗初步康复。为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写：叁仟捌百玖拾捌元人民币)，xxxxxx各自支付1299.30元（壹仟贰百玖拾玖元叁角）。
2、乙方支付甲方可能发生的后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写：壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、甲乙双方应坚持和平友好的原则，教育各自的孩子健康成长，认真做人。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的表达，并且公平合理。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：xx。
乙方签字：xx。
见证人：xx。
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇二
甲方(单位)：
乙方(工人)：、、年月日出生，住，身份证号：，联系电话：
乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付后续治疗费用、住院生活补助费、误工费(包括住院期间和医嘱确定的休息期间)、护理费、一次性支付伤残待遇、解除劳动关系补偿等依法应由甲方承担的全部费用共计人民币，此款在本协议签订后日内付清。
3、乙方收到上述费用后，应当合理分配、处理，乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任，放弃申请工伤认定、劳动能力鉴定等权利，并放弃其他劳动者权利，乙方在本协议签订后产生的所有费用均由乙方自行承担与甲方无关。
5、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的款项，则每迟延一日甲方应向乙方支付逾期付款额的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过本协议第2条约定的甲方应付款总额的10%。
6、乙方领取甲方支付的一次性费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付已从甲方领取的所有费用总额30%的违约金。
7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：时间：
乙方签字：时间：
见证人：
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇三
经**县公安交通警察大队no.0000号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要职责，乙方负此事故的次要职责。甲乙双方****县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的'调解过程贴合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放下向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应用心配合甲方和保险公司的工作，资料包括做伤残鉴定、带给所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
协议自双方当事人签字后生效。
协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇四
乙方： ，女，住址 ，驾驶证或身份证证号 ，准驾车型 ，联系电话： 。
年 月 日 时 分，甲方驾驶 号 牌轿车，经过 路由 向 行驶到 ，因为 违法行为，甲方车的 部位撞击乙方驾驶的 号 牌轿车的 部位，造成车辆损失和人员轻微受伤的交通事故。
上述事故，双方自愿达成如下协议：造成 元的经济损失，甲乙由甲方承担 元，由乙方承担 元。
上述协议，双方签字后生效。
甲方：(签名) 乙方：(签名)
联系电话： 联系电话：
年 月 日
备注：
1、注意对驾驶证、行驶证、车辆的'识别、验证，确保证件、车辆的真实性、合法性。
2、此协议书，各方当事人、执勤民警各留存1分。
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇五
当事第一方（事故当事人及家属）：
当事第二方（装饰工程项目经理部）。
当事第三方（****项目经理部）：
事由：王**（当事第一方）在项目部（当事第三方）施工现场担任门卫工作，于2012年*月*日上午11时20分值班时间，私自到另一装饰工程项目（当事第二方）上为该项目分包人搬运材料，在材料下车时不小心后退倒在地，致腿骨受伤，由另一合伙人报告后，该装饰项目部立刻送至**市普爱医院治疗，三天后按当事人王炎雄意愿转至其家乡所在地**人民医院，后由于本人及家属拒绝住院治疗，自愿要求自行回家休养，于*年*月*日回到受伤当事人家属王**家休养。
由于事发之时当事人已违反了项目管理规定及要求，属私自离岗为其它项目服务，并收受对方了报酬，本着友好、人道、负责任的精神，按照同情弱小的原则，****工程项目部虽不免除当事人安全生产责任，但对处理费用不要求其本人承担，经本人和家属与装饰项目协商就本事故达成以下协议：
一、本事故经当事各方协商，并参照现行相关规定，按当事各方自愿、无胁迫、无诱导的原则，对受伤当事人的受伤期间医疗、护理、交通差旅、误工、食宿、营养补助各项费用；以及本协议解决之后的后期治疗、护理、交通差旅、误工、食宿、营养补助、以及其他一切不可预见损失的赔偿，进行一次性处理。
二、当事人在受伤前工作期间的正常工资末放部分由****项目部补发到位，受伤后住院治疗费用rmb元由当事第二方装饰项目支付，并一次性支付上述第一条的总费用合计为rmb6000元整。第三方江苏一建项目部作为人道主义的精神另外支付受伤当事人王**述第一条的总费用合计为rmb元整，支付家属护理费用rmb元。
三、本协议与当事人之前的承诺书共同组成本次事故处理的合法、有效文件。自本协议签订之后并当事受伤方收到赔偿款之日止，各方不得再对本事故处理提出其他要求和意见。并自当事第一方收到赔偿款之后，发生一切与本事故有关、无关的人身伤害、伤残，均不再与本协议的第二方和第三方有任何关联，不论当事第一方诉诸法律、其他机构、相关单位、第二方和第三方均不予理采。
五、本协议书所有条文，经当事各方认真阅读、理解，无捏造事实、条款胁迫和欺诈，已排除所有勉强条款。本协议一式四份，经当事各方签字后生效。本协议无未尽事宜。本协议除签字外，无手写体。文件上任何涂改、变更均标志本协议无效。本协议自赔偿支付后，自行失效。
当事第一方（事故当事人）：（家属）：
当事第二方（装饰工程项目经理部）。
当事第三方（项目经理部）：
协议签订日期：
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇六
甲方：(受害人或者其亲属)：
乙方：(驾驶人或者其亲属)：
20_年11月15日22时45分许，乙方驾驶二轮摩托车载着甲方沿文曾路由北往南方向行驶至文曾路(144号灯杆)前时，因二轮摩托车驶出路外，车前左侧与竹篱笆及绿化树发生相撞，致甲乙坠落山沟，造成乙方受伤及甲方当场死亡的事故。事故发生后，双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，达成如下协议：
一、双方一致同意，乙方支付甲方死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费，处理事故人员交通费、住宿费、误工费等一切合理费用共计人民币___x元(大写：____x元整)。
二、在乙方支付人民币___元(后，甲方同意向乙方出具谅解书，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明，剩余的赔偿款_于_支付，同时，甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。
三、在甲方收到乙方支付的人民币____元)后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。
四、上述费用支付给甲方后，甲方内部自行分配、处理，其分配、处理的后果与乙方无关。
五、甲乙双方代理人即是甲乙双方授权人，完全代理甲乙双方行使权利与义务且负法律责任。
六、本协议为此事故的终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按印后立即成立生效。
七、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，相关部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：乙方：
签字时间：年月日。
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇七
事件概括：_____年7月3日22时35分，______(甲方)驾驶小客车由东向西行至______路与______路交叉口西________处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的'______相撞，造成______抢救无效死亡。现______(甲方)与______的所有近亲属(乙方)就______死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次甲支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后____日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为：
三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保甲不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次甲终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方签字时生效。
本协议一式______份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：
乙方：
日期：
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇八
甲方：
乙方：
对于20xx年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20xx.00元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿职责。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应用心配合甲方和保险公司的工作，资料包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇九
甲方(雇主)：
乙方(工人)：
乙方于x年x月x日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xxx元（大写：xxx人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合称“补助费用”），合计人民币元（大写：xxx）。
3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：xxx），余款人民币元（大写：xxx）于首次付款后日内付清。
4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用，则每迟延一日甲方应向乙方支付补助费用的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过补助费用总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：乙方签字：
时间：时间：
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇十
甲方（雇主）：
乙方（工人）：
乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残
补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合称“补助费用”），合计人民币元（大写：）。
3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），余款人民币元（大写：）于首次付款后日内付清。
4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用，则每迟延一日甲方应向乙方支付补助费用的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过补助费用总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的.结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：
乙方签字：
时间：
时间：
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇十一
乙方：xxx，女，xx乡xx村人。
事件概况：20xx年7月31日晚，甲方驾驶一辆三轮农用运输车，在xx公路5公里花栏桥处，使乙方在紧急避险时所驾驶的三轮电动车侧翻，导致摔伤，当晚，甲方将乙方立即送至xxx医院紧急救治。经拍片、彩超诊断，乙方骨组织、内部器官完好，肌肉组织部分受损。住院期间，甲方每天看望。20xx年8月4日，乙方出院，双方友好协商，并经过家属同意，无异议，达成如下协议：
一、甲方与乙方以5：5的比例分担医疗费用，甲方共应支付元给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配处理，其分配处理的方式，后果与甲方无任何关系。
三、甲方支付约定的所有金额后，乙方任何人就此事保证不再以任何形式，任何理由，就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。
四、甲方履行支付义务后，就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。乙方康复出院后，由此事衍生的结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有亲属不再追究甲方任何责任。
五、本协议为双方平等自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方明白此协议所涉及的内容，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
甲方：
乙方：
xx年xx月xx日。
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇十二
当事人情况。
时间经过。
______________（双方驾驶的车型、时间、地点、行走的方向都要写明）。
经调解协商，双方共同达成如下协议：
_____________________________。
此协议一式两份，由双方各保留一份。
当事人签字：________________。
____年____月____日。
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇十三
甲方：
乙方：
一、甲、乙双方就______年______月______日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见。
二、因乙方驾车致甲方臀部之损伤，甲方经在______医院治疗，已痊愈出院。
三、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计壹仟元人民币。
四、乙方在本协议签订之日起壹日内，一次性向甲方全部支付。
六、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方可能承担的刑事责任给予谅解。
七、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。
八、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，双方当事人各执一份。
甲方：乙方：
___年___月___日___年___月___日。
甲方：__（驾驶员），男，____年__月，_族，手机号__________。
__（车主），女，____年__月，__族，手机号_________。
乙方：___，男，____年__月，__族。
乙方代理人：__（__），男，____年__月，__族，手机号________。
甲乙双方因____年__月__日__：__左右在__因__，造成__。
现经甲乙双方协商达成协议如下：
一、__。
二、__。
三、甲方同意乙方的'要求，一次性付给乙方_元人民币整（大写：_），此费用含营养费、护理费、交通费、伙食费等所有费用。
四、乙方一经签订此协议，甲方给付的费用为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部数额。
五、乙方收到上述费用后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。
六、本协议一式三份，甲乙双方各自一份，交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。
七、双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由当地人民法院裁决。
甲方：（身份证）。
（身份证）。
乙方：（身份证）。
乙方代理人：（身份证）。
_____年_____月______日。
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇十四
_____年_____月_____日凌晨30分，在贺兰县金贵镇新渠村小学门口，甲方驾驶车牌号为：宁at____的出租车与乙方摩托车相撞，造成乙方摩托车严重变形，造成摩托车驾驶人马保龙和马保军坐在摩托车后座位上两人脸部轻微受伤。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：
一、由于本肇事责任者为甲方，甲方必须支付马保龙、马保军住院期间的.医药费7000元及摩托车维修费。
二、乙方为事故次要责任者，乙方必须承担甲方车辆维修和务工损失费共_____元。
三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。
四、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈检察院、法院各一份，甲乙双方签字生效。
_____年_____月_____日。
_____年_____月_____日。
事故处理完毕协议书（优秀15篇）篇十五
甲方：
乙方：(以上均写明、姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)。
___年___月___日___时___分，于____驾驶小客车(内乘王____、王______)由西向东行至________市____区____与____国道交叉口西______公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成________抢救无效死亡。现____(甲方)与____(乙方)的______名近亲属(乙方)就____死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方____支付给了乙方____的哥哥____)。
二、甲方将上述________万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的.银行帐号。帐号为：
三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何职责。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议资料甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：
乙方：
日期：