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2023年医院急诊科心得体会（模板13篇）篇一
急诊科心肺复苏模拟人围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报。
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
2023年医院急诊科心得体会（模板13篇）篇二
在急诊，患者及家属在与医患人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说：“护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐说：”护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。
首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。
其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置身和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是确能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。
2023年医院急诊科心得体会（模板13篇）篇三
xx年4月，我院启动的qc小组活动，作为一种管理工具它就像新生事物走进千家万户一样受欢迎受重视，点燃了全院护理人员对工作的热情。急诊科是最初开展品管圈的科室之一，两个多月来的活动工作都进展得比较顺利，可是最近圈里的气氛比较低沉，圈员们都不像以前那样活跃了，原有的满腔激情也降温了，感觉静悄悄的，就连科里的同事也说我们圈最近没动静呢？那是因为我们的活动进行到了对策实施这一步骤，正是考验我们十个圈员寻找解决问题的方法是否正确，这个对策可操作性少，人为主观因素占90%，需灌输较强的理念性知识。另外，这次的阶段汇报工作，让我感觉到和其它圈的差距很明显，更不用与其它同仁单位相提并论了。从品管圈的各实施步骤到各个工具的使用、制作方法，会议记录内容要求，都要按最新的评审要求作修改调整，我们要倒夜班经常加班，在这方面又花心思，有点筋疲力尽了。
这一切都让我们精明能干的大科辅导员李凤连老师看在眼里，鼓励我们放轻松点，集大家智慧解决困难，坚持就是胜利！而我们科主任也为我们打气：不要为了品管而品管，遇到困难时不是“要我做什么？”，而是“我要怎么做？”！好！就这样，我们又充满了信心，离我们的目标近一点又近一点了。
圈员莫丽和彭莉制作的'鱼骨图那么复杂都搞得很漂亮，而我负责的柏拉图在各位老师的指导下，通过一次次的修改也有了很大的进步（见图例）：
因为品管，我有机会上台演讲，虽然存在很多问题却锻炼了自己的语言组织能力和“台风”形象；因为品管，有机会督促自己去学习电脑方面的知识，帮助自己融入并适应这个信息化社会；因为品管，让我懂得集体的智慧是无限的，团结就是力量；因为品管，让我明白，每个人都是自己的管理者，要积极参与科室的管理。让每个人都发挥自己的所长，快乐工作，不断提高自己的工作能力和管理能力，丰富我们更高层次的需求，体现自我价值。
马斯洛的五种需求当中，最高层次的就是自我实现的需求，人人都有尚未发掘的潜能，希望被肯定、尊重，品管圈运用头脑风暴，积极发言提出构想，满足了大家自我实现的需求，并在工作中学以致用，增加危机处理的能力，更好的服务病人，养成科学化解决问题的方法。争取通过不断的学习和实践来完善我们对品管工作的了解，为更好的完成品管圈工作奠定基础。
2023年医院急诊科心得体会（模板13篇）篇四
急诊科环绕照顾护士部提出的任务中间，掌握重点，凸起特征，局部医务职员勾结合作，超卓地实现各项急救任务。现将一年来的任务总结报告请示以下：
保持以病报酬中间，以病人的好处需要为动身点。如请求护士听到救护车的叫声后要疾速推车到急诊室年夜门接诊病人。为病人供应面巾纸，纸杯以及开水。为无陪人的老弱病人代登记、取药。每一个急诊住院病人均有护士或者护工护送出院。为理解决炎天夜间输液病人多，履行弹性排班，加派夜间下班人数。这些方法失掉病人的好评。出格是正在有医患胶葛时，乃至吵架咱们医务职员时，咱们的照顾护士职员做到竭力公正说明，打没有还手，骂没有还口，遭到病院的表扬。
急诊科订定进修轨制以及方案，增强照顾护士职员的营业常识进修。展开抢救业余培训，选送护士到麻醉科、手术室进修气管插管，请求急诊八年夜件操纵大家过关。与大夫一起进修心肺苏醒新停顿、急性冠脉综合症的急诊处理、创伤抢救。进步了急诊抢救程度以及急救反响速率。全科职员盲目进修尉然成风，今朝有8名护士参与天下初等教导照顾护士年夜专班以及本科自学测验。两位任务一年的`护士参与护士执业测验均经过。指派高年资的护士外出进修国度级《抢救照顾护士新观点与急诊模仿抢救培训》。
依据急诊科的任务特征，订定了新进科护士三个月的培训方案，请求其三个月内把握急诊的流程，院前抢救，假设何接抢救德律风、把握急诊科一切的仪器运用，同时增强实际方面的进修与查核。正在施行培训第一年时，获得了很好的后果。关于练习生做到罢休没有放眼，每一周履行小授课。
是急诊科积极的标的目的，也是做好急字文章的容许。如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人并且神态没有清，躁动没有安，呼之不该，口腔内血性液体溢出，双下肢凋谢性骨折。当班护士见状即给氧、静脉打针，并武断采纳气管插管，气管内吸痰，吸氧等处置，同时守旧绿色通道，为急救患者博得珍贵工夫。
抢救药品预备及各类抢救设置装备摆设的调试是急诊任务的根底，现已经实施每一项任务专人担任，义务到人，做到班班盘点、活期反省，这一年里未呈现因抢救药品以及抢救仪器的缘由而影响急救任务。从而包管了急救患者的实时、精确、疾速。
2023年医院急诊科心得体会（模板13篇）篇五
20xx年4月，我院启动的qc小组活动，作为一种管理工具它就像新生事物走进千家万户一样受欢迎受重视，点燃了全院护理人员对工作的热情。
急诊科是最初开展品管圈的科室之一，两个多月来的活动工作都进展得比较顺利，可是最近圈里的气氛比较低沉，圈员们都不像以前那样活跃了，原有的满腔激情也降温了，感觉静悄悄的，就连科里的同事也说我们圈最近没动静呢？那是因为我们的活动进行到了对策实施这一步骤，正是考验我们十个圈员寻找解决问题的方法是否正确，这个对策可操作性少，人为主观因素占90%，需灌输较强的理念性知识。
另外，这次的阶段汇报工作，让我感觉到和其它圈的差距很明显，更不用与其它同仁单位相提并论了。
圈员莫丽和彭莉制作的鱼骨图那么复杂都搞得很漂亮，而我负责的柏拉图在各位老师的指导下，通过一次次的修改也有了很大的进步。
因为品管，我有机会上台演讲，虽然存在很多问题却锻炼了自己的语言组织能力和“台风”形象；因为品管，有机会督促自己去学习电脑方面的知识，帮助自己融入并适应这个信息化社会；因为品管，让我懂得集体的智慧是无限的，团结就是力量；因为品管，让我明白，每个人都是自己的管理者，要积极参与科室的管理。让每个人都发挥自己的所长，快乐工作，不断提高自己的工作能力和管理能力，丰富我们更高层次的需求，体现自我价值。
马斯洛的五种需求当中，最高层次的就是自我实现的需求，人人都有尚未发掘的潜能，希望被肯定、尊重，品管圈运用头脑风暴，积极发言提出构想，满足了大家自我实现的需求，并在工作中学以致用，增加危机处理的能力，更好的'服务病人，养成科学化解决问题的方法。
接下来希望争取通过不断的学习和实践来完善我们对品管工作的了解，为更好的完成品管圈工作奠定基础。
2023年医院急诊科心得体会（模板13篇）篇六
急诊医学科（室）或急诊医学中心是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。下面是无忧考网为您整理的《医院急诊科年度工作计划》，仅供大家查阅。
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
14.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
7.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
三、
加强三基培训计划，提高护理人员整体素质。
1.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
22.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
20xx年医院提出优质服务，发展专科的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况。
1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
二、加强护理人员服务意识，提供优质服务。
1、强化服务理念。
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。
32、以人为本，充分满足病人的就诊需求。
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、4重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育。
1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
5病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、护理实习生带教。
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、
教学。
查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
20xx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下，认真执行医院的年度工作安排，紧紧围绕以人为本，以病人为中心的服务主题，为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要，为进一步加强急诊护理工作的管理，特制定出本年度的工作计划。
一、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力。
61、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。
二、重点抓好三基训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机。
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实。
1、严格执行三查、七对制度，杜绝差错事故的发生。
72、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关心体贴病人，推行人性化服务。
3、严格执行十二项核心制度。
4、加强废旧一次性物品的妥善管理，防止院内感染的发生。
2023年医院急诊科心得体会（模板13篇）篇七
自__年参加工作后一直从事护理工作，先后在本院内科、外科、妇产科、手术室、急诊科工作，多次获得先进工作者、护理比武全能奖等荣誉，现任急诊科护士长职务。在二十多年的临床护理工作中，该同志积极拥护党的路线、方针和政策，热爱祖国，热爱人民，爱岗敬业，积极投身于护理事业的发展和维护、促进人民身心健康的各项工作中，为我院的医疗护理工作作出了积极的贡献。××坚持加强政治学习，十分重视自身道德素质的修养。
多年来，一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历，让她深深懂得，作为一名白衣天使，必须要有一丝不苟的工作作风，要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度，严密的组织纪律性和对病患者大公无私的关爱。在工作中，她热心接待病员，关心病员疾苦，耐心听取病员意见，勤奋细心地做好每一项护理工作。去年冬天，一位老人遭遇车祸后送到急诊科，病人家属一时连系不上，而病人由于腰椎损伤，致使大小便失禁，她就象患者的女儿守护在病床边，把大便擦洗地干干净净，后来患者的家人拉着她的手感动的说：你就是我爸和我们全家的恩人。
十年来这样的事例不下几十次。不论调换到哪个科室，不论当时是不是护士长，经她护理服务的患者及家属，总能给予不少赞誉。由于她能像亲人一样维护患者利益，耐心地为他们讲解病情、排忧解难，使很多患者及其家属在住院期间积极配合医生进行治疗，在一定程度上改善了护患关系、医患关系。正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干练作风和“领导在场不在场一个样，白班夜班工作质量一个样，有人检查无人检查一个样，对熟识病人陌生病人一个样”的职业素质以及自身坚韧不拔的意识品质，使医院在成立重点科室急诊科时，将她委以重任，任命为该科护士长。作为新科室护士长，困难可想而知，病房管理得从头做起，规章制度要严格要求，协作关系靠她牵头......。
这一切困难很快在院领导的大力支持和这位白衣天使的实际行动中退避三舍，___同志身先士卒，率先垂范，从扫地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定规章制度，岗前教育、集中动员、统一工作思想等等，每一项工作、每一个工作环节，她都一丝不苟地完成。每天第一个到工作岗位，最后一个离开科室，没有休息日，没有一句怨言，没有一次个人要求。一句老话“付出总有回报”，在她们的努力下，急诊科科室设置井然有序，病房干净、温馨，制度健全，科室人员主动性、积极性高涨，纪律性强，形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的工作氛围，___同志的工作能力及成绩也自然得到了全院的一致认可。作为护士长，除了在平常的工作中把好服务质量关，调节护患关系，业务上有指导能力外，___同志主动把自己的目标定的更高一层。急诊科是一个年轻的科室，也是一个年轻人居多、病员情况复杂、具有代表医院精神面貌的科室。针对这些特点，她带头并鼓励科内其他护士不断加强自身业务素质的提高，督促本科室护士，加强继续医学教育，现急诊科有4名护士通过自学考试获得大专学历，另有3人正在参加护理大专学业。在着重提高科室正常业务工作的同时，她还积极组织科内人员进行健康活跃的业余活动，使每位护士在工作之余陶冶了情操，消除了在护理工作中的疲惫心理和厌倦情绪，为更好地服务病人提供了思想保障。鉴于___同志在我院护理工作中的突出表现和积极贡献，特推荐该同志参加“人民健康好护士”评眩。
2023年医院急诊科心得体会（模板13篇）篇八
在二十多年的临床护理工作中，该同志积极拥护党的路线、方针和政策，热爱祖国，热爱人民，爱岗敬业，积极投身于护理事业的发展和维护、促进人民身心健康的各项工作中，为我院的医疗护理工作作出了积极的贡献。××坚持加强政治学习，十分重视自身道德素质的修养。
多年来，一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历，让她深深懂得，作为一名白衣天使，必须要有一丝不苟的工作作风，要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度，严密的组织纪律性和对病患者大公无私的关爱。在工作中，她热心接待病员，关心病员疾苦，耐心听取病员意见，勤奋细心地做好每一项护理工作。去年冬天，一位老人遭遇车祸后送到急诊科，病人家属一时连系不上，而病人由于腰椎损伤，致使大小便失禁，她就象患者的女儿守护在病床边，把大便擦洗地干干净净，后来患者的家人拉着她的手感动的说：你就是我爸和我们全家的恩人。
十年来这样的事例不下几十次。不论调换到哪个科室，不论当时是不是护士长，经她护理服务的患者及家属，总能给予不少赞誉。由于她能像亲人一样维护患者利益，耐心地为他们讲解病情、排忧解难，使很多患者及其家属在住院期间积极配合医生进行治疗，在一定程度上改善了护患关系、医患关系。
正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干练作风和“领导在场不在场一个样，白班夜班工作质量一个样，有人检查无人检查一个样，对熟识病人陌生病人一个样”的职业素质以及自身坚韧不拔的意识品质，使医院在成立重点科室急诊科时，将她委以重任，任命为该科护士长。作为新科室护士长，困难可想而知，病房管理得从头做起，规章制度要严格要求，协作关系靠她牵头......。
这一切困难很快在院领导的大力支持和这位白衣天使的实际行动中退避三舍，xxx同志身先士卒，率先垂范，从扫地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定规章制度，岗前教育、集中动员、统一工作思想等等，每一项工作、每一个工作环节，她都一丝不苟地完成。每天第一个到工作岗位，最后一个离开科室，没有休息日，没有一句怨言，没有一次个人要求。
一句老话“付出总有回报”，在她们的努力下，急诊科科室设置井然有序，病房干净、温馨，制度健全，科室人员主动性、积极性高涨，纪律性强，形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的工作氛围，xxx同志的工作能力及成绩也自然得到了全院的一致认可。作为护士长，除了在平常的工作中把好服务质量关，调节护患关系，业务上有指导能力外，xxx同志主动把自己的目标定的更高一层。急诊科是一个年轻的科室，也是一个年轻人居多、病员情况复杂、具有代表医院精神面貌的科室。
针对这些特点，她带头并鼓励科内其他护士不断加强自身业务素质的提高，督促本科室护士，加强继续医学教育，现急诊科有4名护士通过自学考试获得大专学历，另有3人正在参加护理大专学业。
在着重提高科室正常业务工作的同时，她还积极组织科内人员进行健康活跃的业余活动，使每位护士在工作之余陶冶了情操，消除了在护理工作中的疲惫心理和厌倦情绪，为更好地服务病人提供了思想保障。鉴于xxx同志在我院护理工作中的突出表现和积极贡献，特推荐该同志参加“人民健康好护士”评眩。
2023年医院急诊科心得体会（模板13篇）篇九
远望家中老小尤何在，漫卷行李喜若狂;想往他乡觅灵丹，谁知在此获妙药。我于十月十日下午患了重病，由专车直送急诊科，得到你们及时接出和抢救，使我获得了第二个生命。在此，我向你们表示衷心的感谢!
急诊科的同志，你们以高尚的医德，高超的医术，急人之所急，想他人之所想，抢救了一批又一批人，特别是我，从一个遥远的地方，来到这里就医，领导和同志的关怀，查房和换药等方面，都以礼相待，真正做服务到位，人员到位。尤其是齐玉晶、杨雷、黄萍，她们可贵的精神，令人佩服，令人难忘，令人相传。
病人文化水平有限，只能潦潦几画，表示我的一片心意。我争取把你们可贵的精神，带回家乡，传给同行者。
写信人：
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2023年医院急诊科心得体会（模板13篇）篇十
20xx年急诊科在院部的正确领导及具体指导下，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面好评。
现将今年的工作总结如下：
1、严格执行各项规章制度，提高服务质量和服务态度。全体人员能够自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律，在工作中互相支持，互相理解，科室人员分工明确，各负其责，团结务实，较好的完成了各项工作任务。
2、加强业务技术培训，提高抢救能力。急诊科是抢救和诊治病人的场所，不仅要有良好地服务态度，更重要的是要有熟练地抢救技术和应急能力，对急诊病人要迅速，准确地做出诊断和处理，尽快解除病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此，科内组织定期的业务学习和各种操作技术培训，有利于提高全科人员的急救水平。全年共进行了十余次次业务培训，从而使科室人员能够熟练掌握各种抢救仪器的操作和抢救技术，做好急救药品及急救仪器的管理。急救药品的准备及各种仪器的调试是急诊科工作的基础，每项工作由专人负责，责任到人，做到班班清点，定期检查，以保证能及时，准确，快捷的抢救患者。
3、完善院前急救体系的建设。合理配置车载急救设备，加强院前急救知识及专业技能的培训力度，提高急救专业队伍的院前急救水平。120是救死扶伤的生命守护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救时，急诊科工作人员本着“救死扶伤，以人为本”的原则，在人员紧缺条件下工作有条不紊，较上年度出警质量和院前急救能力大幅度提高受到上级领导表扬，全年共接警2071次，出警1100余次，为达旗人民起到保驾护航作用。
4、年抢救人数达180余人，成功率80%以上，年洗胃人数达190余人次，年住院人数437人次，床位使用率90%以上，留观人数4400余次，门诊就诊20411人次，门诊输液1200余人次。
5、为我院在探索发展“新型医企合作”领域迈出了坚实的一步。今年我科代表达旗人民医院与新能能源有限公司签订了医企合作协议，在该公司成立医疗急救站，我科负责急救站的运营，保护公司在岗职工的生命安全，使公司职工足不出厂区就得到方便，快捷的救治。同时也提升了我院在社会上的品牌。
存在的不足：
1、来我院就诊患者情况比较复杂，而科室一些人员年龄偏年轻，处理上经验不足。
2、部分医生工作积极性不足，有怠慢病人的情绪，是导致医患关系紧张的前提，增加了事故发生的风险。
3、部分病人有故意闹事的情绪，阻碍科室的正常运行，妨碍我们医护人员正常的工作秩序，而医院的保卫人员处理不得当，希望院领导重视，以保证医护人员的人身安全。
4、个别医师对门急诊疾病治疗用药不规范，存在大处方，用药不合理现象，必须加强对常见疾病的规范治疗，确保医疗安全，避免医患纠纷。
20xx年是急诊科实现稳固发展的一个新起点，新的市场环境是一个良好的发展机遇，虽然急诊科是高风险科室，但同时也是对急诊科承担应急工作的整体能力提出更高的要求。我们坚信，在院部领导的关心与指导下，全科职工团结一心，共同努力，一定能够实现社会与经济效益的双赢！
2023年医院急诊科心得体会（模板13篇）篇十一
树立和落实“以人为本”科学发展观，年急诊科在院部的正确领导及具体指导下。进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。
医师4人，全科医护人员共18人：副主任医师2人。护师2人，护士8人，120司机2人；每天有3个医师值班，科主任上行政班，另外两个医师分别值主班和副班，有专人护士和副班医师负责”120出诊，主班司机值24小时班，保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台，导诊护士负责导诊，方便群众就诊。
每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯，急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液。温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸，让病人住进后能有家的感觉。
小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在科进行，现我科设有清创室后。减轻外科病房压力，方便群众就诊。
（一）业务工作开展情况。
实行24小时值班，现我科每天值班医师分正班和副班。主班主要负责门急诊病人的就诊，保证诊断室随时有医师看班，还负责清创缝合（副班没在主班负责）抽胸水和抽腹水、包快切除等，副班医师主要负责“120出诊。做到病人来到有医师在夜班有2个，护士白天班至少有4个。保证留观输液病人多时，让病人能及时得到输液，护士提倡淡妆上岗，服装整洁，七声、六心”服务，全天24小时都有护士值班，清除以往夜间看病，处喊医生、护士的现象。
佩戴“导诊护士”红肩带，门诊大厅设有导诊护士值班。专门负责给病人导诊，方便群众看病能找对诊断室，改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。
过道墙上贴有各类温馨提示，输液区环境改善。留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单，让病人住进后，夏有凉风，冬有暖气，口干有水喝，病人住进后有在家的温馨，输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃，让病人输完液或有事可以直接伸手按铃，改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士（如要求拔针、换药等）既方便病人又方便护士，即使病人多而忙时，仍然是忙而不乱。
实行24小时值班，救护中心成立后。两个司机分正副班，主班负责出诊，副班实行听诊，每天有固定的医师、护士和司机负责出诊，如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机，两辆救护车24小时在医院待命，保证救护电话铃响三声有人接电话，90秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时，找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来，加强对救护车辆的管理，现规定救护车停在医院内，司机每天检查车辆状况，打扫车内外卫生，让救护车处于完好备用状态。重新树立“120急救新形象，改变了老百姓对“120看法，社会效益不断提高。
全体医护人员的共同努力下，综合以上因素。急诊科得到社会的认可，就诊病人逐日增多，使我科全年共接诊人数19776人次（平均每天就诊人数5060人次）留观输液人次11066人次（平均每天留观人数3040人次）清创蓬合（包括拆线、换药）共568人次，120出诊共466人次（平均每天出诊12次）抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封闭针56人次，科的经济效益和社会效益稳步上升。
（二）制定了各种制度并上墙。
3、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图；
4、制定了120院前院内急危重症抢救流程图和制度；
6、建立“120急救中心的网络医院，完善转诊制度；
7、建立各种转诊知情协议书，防范医疗纠纷。
（三）抓思想政治教育。
全科人员在理论上认真学习十七报告精神。学习各种医疗法律法规（如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等）同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动，使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高思想道德修养，能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度，诊疗过程中按照医疗规则操作，避免医疗纠纷发生。
（四）加强业务技术培训。
所以，急诊科是诊治和抢救病人的场所。仅有良好的服务态度是远远不够的更重要的要有熟练的抢救技术和应急能力，对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训，例如：本人到昆明参加《xx年第三届中国急诊急救医师年会》回来后，及时给科室医护人员讲课，同时还在大会议室给全院职工介绍的非麻醉人员的紧急气道处理》急危重症病人的转运》微创气管切开术录像》以及急诊科护士长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的现代护理管理》科室形成良好的学习风气，相互交流，能及时了解先进的急救技术，以便提高急救能力。
（五）加强管理。
新的传染病时有发生，近年来。旧的传染病又有死灰复燃之势，加强传染病的防治工作，每位医务工作者都应该重视的急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗，并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。
根据上级卫生行政部门和县委，此外。县政府的统一部置和要求，针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的情况，迅速按照院部的安排，开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治工作，并做好详细登记。
（六）改善服务态度，提升社会效益。
把病人是否满意作为医疗服务的准则，科医护人员树立“以病人为中心”思想。切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的.利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急，不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性，人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”人性化”服务，做到六心、七声”微笑服务。护士给病人打输液前，先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境（如厕所、安全通道、饮水机的位置等）输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和服务理念的转变后，病人对急诊科的服务比较满意，现我科每天来输液的病人不断增多，说明我服务得到全县人民的认可，才使急诊科的社会效益不断提高。
（七）规范医疗文件书写。
规范了转诊知情同意书和急诊科病历，自5月份急诊科医生、护士负责出诊过后。做到转病人前要有家属签转诊同意书，移交病人时，要有接病人的病房医师签字，病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病，首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见，规范就诊程序，增强自我保护意识及法制观念，以免发生医患纠纷，减少不必要的争议。
4、有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登，特别是年青医师；
5、抢救室没有得到充分利用；
6、急诊室医师经后要轮转到病房上班。因为急诊科面对的疾病面广而杂，需要有一定的急救技术。
2023年医院急诊科心得体会（模板13篇）篇十二
时光流转，岁月匆匆。转眼间，20xx年已悄然而逝。过去的一年，在院领导的带领下，在各兄弟科室的帮助下，我们急诊科全体人员不忘初心，奋力前行，取得了喜人的成绩！
医疗护理篇。
急诊科门诊量110712人次，全院排名第一，其中急诊内科与去年同期相比增长18、4%。
急诊科全年总收入3684万元，其中急诊内科与去年同期相比增长22、1%。
进抢救室抢救患者人数4217人次，其中大抢救486人次，中抢救500人次，小抢救3231人次，心肺复苏术161例次，心肺复苏术后自主呼吸循环恢复成功17例。
进监护室患者人数约377人次。
门急诊输液31948人次。
急诊科为医院共收入院患者4527人次，其中急诊病房收住院患者305人次。
院前出诊4560人次。
急诊病房顺利通过市医保验收。
11月积极协助我院接受国家胸痛中心检查的筹备和验收检查，并顺利通过。
实行组长负责制，不断完善和落实分层、分区管理工作，设立门诊医疗组组长、病房医疗组组长、分诊区护理组长、监护区护理组长、抢救区护理组长、留观输液区护理组长、急诊病房护理组长、门急诊手术区护理组长、院前急救医疗组长、院前急救司机班班长。
完善硬件设施建设，包括分诊台、生活区等，改善患者就医感受。
学术教学篇。
20xx年4月加入北京协和医院协和急诊联盟。
20xx年4月成为全国肺栓塞与肺血管病防治协作组成员单位。
20xx年6月成为全国慢阻肺防治协作组成员单位。
20xx年1—6月举行了四期急诊沙龙学术会议。
20xx年8月29日举行河北医科大学第一医院“急诊感染论坛”。
20xx年10月25日协办河北省第二届“急诊伯乐论坛”。
20xx年11月22日河北省卫生计生适宜技术进基层项目基本急救能力实践操作培训—医大一院站顺利举行。
20xx年举办科室讲座16期。
20xx年培养进修医生2名，培养住培医生23名，教学查房24次，讲座及文献汇报90人次。
20xx年参与著书3部；参与发表论文7篇，其中sci2篇，科技核心2篇，中文核心3篇；获省科技进步二等奖1项；申报省卫生厅课题2项；申报科技厅课题2项；申请国家专利1项。
护理组承担了15名轮转护士和79名实习生教学任务。
20xx年承担了护理学院201x级护理专科急救护理学教学任务。
我科荣获201x—20xx年度宣传工作先进集体，靳小静荣获院优秀宣传员。
我科荣获201x—20xx年度教学先进科室，游道锋荣获优秀教师。
应急与竞赛篇。
20xx年参与了20起突发事件的应急抢救，其中患者在门诊就诊过程中突发意外11例、住院患者在检查过程中发生意外7例、协助临床科室静脉穿刺1例、住院患者家属突发意外1例。
在河北省卫生计生委组织的“全省医务人员岗位技能竞赛”中，我科赵红敏副主任医师和苏冠丽主治医师代表我院急诊科参加了此次比赛，分别获得了全省个人排名第21名，团体排名第10名的好成绩。
20xx年4月25日在我院护理部组织的“第二届护理安全知识竞赛”，王瑾荣获优秀奖。
20xx年5月17日在河北省护理学会急诊护理专业委员会举行的“急诊急救临床护理实践说课比赛”。我科张帆护士和王翠玉护士分别获得一等奖、三等奖好成绩。
20xx年12月22日在我院护理部组织的全院男护士ppt制作暨健康教育比赛中，李新朋荣获第二名。
社会活动篇。
20xx年5月组织了“河北医科大学第一医院健康中国科普助力系列活动之——————走进万达社区”活动。
20xx年6月参与了我院分别在河北地质大学、华药医院、哈喽贝比幼儿园进行的“健康进校园”暨心肺复苏培训活动。
20xx年6月参与了京津冀卫生应急联合演练。
20xx年9月参加了赴阜平及张家口贫困地区的义诊活动。
20xx年9月参加了石家庄市基层医生急救技能培训。
20xx年9月我院分别在43中、神兴小学、2中石门校区进行的“健康进校园”暨心肺复苏培训活动。
20xx年10月参加了患者服务部及社工部组织的心肺复苏培训活动。
20xx年12月对石家庄求实中学进行急救知识培训。
患者服务篇。
急诊科是急危重症的集结地，虽然辛苦忙碌，但我们仍能怀有一颗仁心，凡事为患者着想，也换来了患者的认可。20xx年我科收到锦旗5面、表扬信4封、退回红包2份。
2023年医院急诊科心得体会（模板13篇）篇十三
李玉乐。
今天我值班，像平常一样，在普通的工作岗位上日复一日的重复着同样的工作，虽然枯燥、单调、忙碌，但是内心感到很充实，因为我一直认为自己所从事的工作是非常有意义和有价值的，守护健康、捍卫健康，没有哪一个职业能比这更为神圣。
从早晨7:50接班开始，白班一天的忙碌工作便悄然拉开帷幕，夜班的同志满脸疲惫，有点“唠叨”地带我熟悉病人情况以及特殊事宜，望着她那布满血丝的双眼，我有一种沉甸甸的感觉，今天必然是忙碌的一天。
急诊国际留观室内现有5位留观病人，1位流水病人，患者病情相对比较稳定。3床爷爷是一个发热待查的患者，80岁，老人前天刚从美国回来，突然间发热，持续高烧不退，就诊时查血象wbc13.52×109/l,ly%96.2%,plt3×109/l,中性粒细胞绝对值0.43×109/l,初步诊断为粒缺，家人很难接受这一事实，极度悲恸，老人一直高烧，处于嗜睡状态，好在今天体温终于降下来了，昨天约了红细胞和血小板，今天准备输血。5床奶奶是一肺部感染的患者，88岁，由于长期卧床，身上出现了多处压疮，骶尾部压疮面积较大，深达肌层，需要每日清洗换药，老人吞咽功能差，不能进食水，要通过胃肠泵泵入鼻饲液维持营养。6床爷爷是一喉部肿物、呼吸困难的患者，78岁，有糖尿病和高血压病史，血糖极不稳定，由于患者不能进食，靠每天输注卡文补充营养，医生要求患者输注卡文时每1或2小时测一次血糖，这几天爷爷的手指快被针扎成筛子了，今天准备做喉镜检查，进一步明确诊断。7床爷爷是一陈旧性脑出血患者，75岁，老人精神亢奋，不爱睡觉，总喜欢到处转悠，尤其喜欢到护士站找人聊天，可是每次都不能让他如愿。8床是一胆囊结石的外科患者，在留观室住了很长一段时间，今天准备收住院进一步治疗。10床是一个流水患者，女孩28岁，肾衰，有癫痫病史，美籍，患者和家属都不懂中文，沟通比较困难。
早晨8:00,正在交班过程中，10床小姑娘突然癫痫发作，大家闻讯立即赶到，采取紧急救护措施，防止患者唇舌咬伤，并将其转入抢救室实施抢救，家属一脸的恐慌，含着泪水，不停地呼唤患者的名字，声音嘶哑，望着家属那恐惧、焦虑的表情，我紧绷的神经拉得更紧了。好在经过抢救，患者很快脱离了生命危险。
交班结束后，我和同事便开始了忙碌的工作，书写特护记录、清点物品和药品、配药、输液、抽血、换药、输血、处理临时医嘱、为病人预约检查、追踪检查和化验结果、办理出、入院手续、接收新病人等等。工作在紧张、忙乱中向前推进着，你会感觉时间过得飞快，超乎你的想象。
下午1:00,小姑娘的家属过来说想让我帮忙把患者手上的戒指取下来，我过去后才发现患者的手肿了，戒指在中指指关节那卡着，整个中指又红又肿，而那一侧的上臂正绑着血压袖带，若继续测血压患者的手会越来越肿，不取出戒指后果会很严重，而另一侧手臂正在进行静脉输液。家属不能用中文表达，只是一个劲地试图反复向外拔戒指，神色慌张。我先安慰他，向他解释不能强行取出戒指，一番交流之后，他紧张的情绪稍稍缓解。我把血压袖带解开，尝试用肥皂液涂抹手指，可戒指还是卡在那里取不出来。这可怎么办，有没有别的方法，正在这时我突然想起了留置胃管时用的石蜡油包，也许涂抹石蜡油会有帮助。于是找来石蜡油，经过几次尝试之后终于把戒指取出了，看到家属那满脸惊喜的表情，我感到非常欣慰。“tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways”,对于这句墓志铭，我深有感触和体会。的确，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”,作为医护人员，我们应当想病人之所想，急病人之所急，不仅要了解患者的身体疾患，还应深明患者的心理状态，更多地去关怀和帮助患者，给予患者心理上的安慰和支持。
我们每天的工作看似是简单的重复，但是却责任重大，因为工作中的任一环节都关乎患者的健康和生命。因此，工作中我们需要具备高度的`责任心和高度负责的敬业精神，认认真真、兢兢业业、一丝不苟，做到对患者负责、对工作负责、对自己负责。
刘安雷。
下了这个夜班，我来西院就满两个月了，从当初的忐忑不安，到如今的淡定自若，过程中我逐渐掌握了处理各种纠纷的方法和技巧。如今比较东、西两院，最大的差别就是环境，尽管这里不比东院新急诊楼的大气堂皇，但朴素的老式瓷砖，配合大厅中间软包的立柱总能让人体味到别样的温馨。安静时，连输液大厅的角落都显得分外的棱角分明，仿佛显示着国人都拥有了强健的体魄、从未被病痛染指一般。
“窒息”一词常被用于形容气氛紧张、“压力山大”,它源于医学常见急症――由于正常呼吸过程受阻而导致急性缺氧或二氧化碳储留，对于急诊大夫来说，迅速解决“窒息”的技能关乎着患者的生死。
刚来西院，第一眼见到的是一位瘦骨嶙峋、营养不良的老奶奶，深陷的眼窝下面浮动着一汪若隐若现的眼，偶尔张开沉重的眼睑，放散出万千阅历与风华，微红的脸颊下面重重的压着一只几近24小时佩戴的面罩，这一切在外行人看来马上能联想到“窒息”二字，满布哈气的面罩遮去了奶奶的大部分面部表情，时而发出的呻吟和被约束着却间断蠕动的双手诠释着这位风烛残年的老人对自由和生的渴望，纤细而干瘪的手臂满布着抽血、输液时留下的针眼儿，15分钟间断的血压监测、心跳过快、低血氧的报警音，和奶奶的呻吟声交织在一起，仿佛一部痛苦的交响乐。
病房主管带着自信的笑容迈进抢救室，矫健的步伐、干练的发型、一双深邃而有神的双眼下面是蓝色口罩遮盖的口鼻，多年的急诊易感环境养成了她上班更换刷手服的习惯，为了患者也为了自己的家人，一双黑色的老北京布鞋更加彰显了她的矫健与洒脱。领导向新来的我们介绍病情：92岁老年女性，急性喘憋、意识障碍来诊，血气提示慢性阻塞性肺疾病急性加重（aecopd），pco2逼近100,肺性脑病，同时合并了acs,ctni已经达峰，阵发房颤，心室率需要静脉药物控制，因肾功能不全而无法耐受冠造支架等操作，此时已到了插管上机的边缘……接受上述信息的同时，我也不断检索着自己有关aecopd的处理原则：控制感染、解痉、平喘、化痰、呼吸支持……清醒及痰液引流好的患者可应用无创呼吸机，重症患者出现意识障碍，痰液引流不畅需要插管上机，但老年患者基础病多，肺部基础差，气管插管后再脱机拔管机会渺茫，等到气管切开地步，不仅生存质量大打折扣，而且会给老人的晚年蒙上许多痛苦的回忆。
在这“窒息边缘”,领导再一次询问家属意见，家属们的意见仍不统一：有主张减轻痛苦拒绝插管上机的，有主张最后一搏的。眼见飙升的二氧化碳分压，和每况愈下的神智状况，领导重新整理了患者的病史，在很快调整了抗生素等方案后，讨论重点被聚焦到二氧化碳储留的诱因上：急性储留、肺部哮鸣音不突出，中量包裹性胸腔积液曾定位困难，是否有限制性通气功能障碍导致呼吸衰竭的可能？是否从前无法定位但如今可行？是否可自行超声引导下穿刺？一系列疑问随着我们推来走廊里庞大而笨重的超声机后迎刃而解，领导是科里少数接受过超声培训的骨干，其对超声的原理及检查方法十分娴熟，通过调整体位及调整探头位置发现在右侧腋后线6-7肋间，确实有个约4-5厘米包裹性液性暗区，少有肺叶漂浮，可以尝试操作，在与家属交代操作风险后，领导亲自操持着深静脉穿刺针，娴熟的给奶奶放置了单腔胸腔引流管，当天引出淡黄色胸水800ml,奶奶的呼吸支持参数明显降低，氧合明显改善，心律失常迅速纠正，当夜奶奶便如获新生般地，被从“窒息边缘”拯救回来，用颤抖的双手示意着护士姐姐帮她抬高床头，是的！她苏醒了，昏睡了几天的她第一次重新审视着周围的一切，慈祥的双眼重新展露出生的希望。轻轻地，她用沙哑的声音告诉自己的孩子，我要吃蛋糕，我要记住这甜美的时刻！多么慈祥可爱的奶奶啊，当她咽下那口蛋糕，我仿佛也尝到了浓浓的奶香。
不久，奶奶一家带着自购的制氧机出院了，出院前奶奶紧握领导的手，语重心长的说：“大夫啊，谢谢你救了我这老太太一命，我回去一定好好康复，争取年底去美国过年，回来给你带美国蛋糕吃！”朴实的愿望背后展现的是这位长者对余生的美好憧憬，及知恩图报的承诺。想想医患之间无外乎“信任”二字，患者将生命寄托给医生，医生用毕生所学解除患者病痛，使一个个鲜活的生命得以延续，这简单而朴实的职业特质背后，“信任”二字确显得弥足珍贵。让我们年轻医师追随领导们的足迹，积累经验教训，争取拯救更多处于“窒息边缘”的病患，哪怕只有一点点希望，也可能让生命之光得以延续！
李妍。
熬过了严寒冬日慢阻肺的肆虐季，送走了春暖花开哮喘的高发期，六、七月份的西院急诊抢救室显得有些“悠闲”.每周三，我都在这里值24小时班，这里没有封闭式的管理，病人可以得到家属24小时的陪伴，对于医生而言，这里是医患沟通的绝佳地带。
又是一个周三，我一早来到抢救室接班，整个房间4张病床就只有1个病人。这是一个壶腹癌的老先生，病程已经两年多了，半年之前就发现全身多发转移，双肺也都被肿瘤侵蚀的功能几近丧失，这次是因为呼吸衰竭入抢救室的。虽然医学近些年来发展迅速，但对于这种肿瘤晚期的患者，我们除了对症治疗及临终关怀，能做的真的微乎其微。两年多的病程中，家属反复被告知病情危重，抢救同意书也不知签了多少次，这次当我再次向他们交待病情的时候，家属表现的非常平静，表示放弃一切有创抢救措施，只要求尽量减少病人的痛苦。当日上午，病人已经非常危重了，急促的呼吸让病人不免有些烦躁，但也绝对看不出一丝濒死的恐惧。抢救室里，老太太一边细心地帮老先生擦擦身子、揉揉腿，一边向我讲述着老先生当年在抗美援朝战场上的英勇事迹，话语间充满了骄傲，而老先生只是静静的听着当年的故事，静静的看着自己的爱人，偶尔艰难地补充一两句细节，脸上写满了满足与幸福。
故事讲到了老年，老太太说道：“这老头子，骗了我一辈子，以前当兵没有身份证，没结婚之前说比我大三岁，结婚了说是比我大四岁，有了老大了又说比我大五岁。”回过头看看老先生，“你倒是赚大了，让我照顾了你一辈子。”听到这话，老先生脸上露出调皮的微笑，艰难地说道：“老太婆……其实我还有个秘密……其实呀，我比你大六岁。”老太太一听，哭笑不得：“你说这老头子，临了临了又长大一岁。”一个上午，我沉浸在老两口对过往幸福的回忆中，不忍打扰。然而，这种幸福却阻挡不住死神的脚步，当日中午，老先生便失去了意识，下午便永远地离开了。老先生去世后，老太太异常痛苦，甚至一度哭晕过去，离开医院之前，老太太对我们表示感激，说感谢我们让老先生这么平静地离开，没受什么罪，没留什么遗憾，走的很有尊严。
从医以来，我们每天都在与生命、与时间赛跑，然而，总有一些时候我们跑得不够快，生命会从我们眼前溜走，每当有病人逝去，我总会去反思自己哪些方面做得不够好，每次总会有一些遗憾，而这些遗憾往往不是在医疗方面，而是因为我们跑得太匆忙，太注重对生命本身的救治，却忽略了患者临终前心理方面的需求。我一直忘不了的情人节，一位20多岁寻常变异型免疫缺陷病合并重症肺炎的患者在呼吸衰竭需要插管上机之前还对自己疾病的结局一无所知、还在想着没有向公司请假、没跟家人交待任何事情就被镇静然后死亡，留给家人太多的遗憾。我时常纠结于在这种紧急的情况下应该怎样去跟患者交待他当时的情况，至今也没有找到答案。每当看到临终的病人一个人痛苦地躺在封闭的抢救室或重症监护病房里，我想那时候他肯定是充满了恐惧与无助的，家属的陪伴与安慰在这个时候或许比治疗更能缓解患者的痛苦。所以，当一些慢性病导致的不可避免的死亡来临之前，我更倾向于让患者和家属知道疾病的走向，像这位老先生一样，有自己心爱的人陪伴，说说想说的话，做做能做的事，见见想见的人，然后没有遗憾地安静地离去，而不是让过度的救治占用了这宝贵的时间。与其办一场轰轰烈烈的遗体告别仪式，倒不如给生命一点时间，在患者还有意识的时候好好告别。
来源：《急诊在线》编辑部。