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自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇一
尊敬的-----校领导、老师们：
你好，我是学生----的家长，为了缓解就业压力，促进孩子就业，同xxx年06月23日—xxx年03月25日在------医院实习。对于学生在异地实习期间出现的任何情况均由学生本人及家长负责，并配合好实习医院完成本科实习任务，同时配合好学校的其他相关工作，学生异地实习费用由学生个人承担，实习期间个人的人身安全、财产安全、各项法律责任均由本人和家长负责。
家长签字：
父亲联系方式:。
母亲联系方式：
辅导员签字：
申请人：
xxx年05月20日。
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇二
为更好的强化自身的职业素养、提高岗位技能，使自己能够尽快将所学专业知识、能力与岗位实际相结合，实现与企业、与岗位的零距离接触，满足学校“旺入淡出、工学交替”人才培养模式的需求，完成国家对中职学生顶岗实习的要求，本人将自愿前往xx学习及顶岗实习。在此，本人承诺遵守以下有关规定：
1、学习及实习期间，我将严格遵守国家法律法规以及学校和实习单位的各项规章制度、劳动纪律，认真完成单位及学校交办的任务。
2、服从学校指导教师、实习单位领导的.管理，严格遵守《青岛开发区职业中专校外学习及顶岗实习管理办法》，明确实习目的，端正实习态度。如违反校外学习、实习规定，本人将接受学校及实习单位根据有关制度给予的纪律处分。
3、注意自身人身、财产安全，积极防范交通等各类事故，注意饮食卫生，防止事故、疾病，加强身体素质。
4、保持与学校及实习指导教师的联系，保证向班主任、指导教师提供的联系方式正确有效，如因提供的联系方式出现问题，一切后果自负。
5、本人自愿完成4个月的学习、实习任务，中途不能自行中断，否则一切后果自负。不得请假，如有请假，必须取得证明，经企业主管部门和指导教师批准，否则按旷课处理;学习及顶岗实习期间，如集体住宿，保证不外宿。如外宿发生意外，后果自负。
6、如遇不明确事项，及时请示学校或实习单位领导。
7、本人可以接受下述学习、实习要求：
(1)学习期自年月至年月共1个月。
(2)顶岗实习期自年月至年月共3个月。
本人签名：联系方式：
家长签名：联系方式：
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇三
我自愿参加自主联系实习，为了保障自身生命财产安全，防止不安全事故的发生，现郑重承诺：
一、增强安全防范意识，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，自觉防范各类不安全事故的发生。
二、严格遵守实习单位的`纪律规定，不迟到、早退，不擅自离开实习单位，离开单位外出时履行请假手续。
三、自觉遵守交通规则，上下班、去实习单位和返校路途注意交通安全。
四、不打架、不吸烟、不酗酒，不做危险性游戏，不擅自离开实习单位游山逛水;遭他人敲诈、威吓时要及时向实习单位、老师报告，及时报警，防止意外事故的发生。
五、注意饮食卫生，不吃腐烂变质过期的食品，严防食物中毒。
六、注意防火，在实习单位或居住地方不私拉乱接电线，不使用电热毯、电炉等设备。
七、注意防盗，个人钱物、贵重物品要妥善保管，做好宿舍的安全防范措施，人离开宿舍时及时关门上锁。
八、加强法制学习，增强法制观念，严格遵守国家的法律法规，不上不健康网站，不去酒吧、歌舞厅等娱乐场所，做一名遵纪守法的实习生。
九、加强联系与沟通，经常向所在学院、自主联系实习指导教师及辅导员报告实习学习、工作情况，确保信息畅通;同学之间也保持联系与沟通，互相团结、互相帮助。
十、严格遵从学院实习安排，实习结束后，按时返校，无故不返校，按学院有关规定处理。
学院x班承诺人(签字)：
20xx年x月x日。
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇四
__________________________________。
实习单位名称_______________。
单位联系电话__________单位联系人姓名_____________。
班主任姓名______联系电话______。
本人自愿自主联系到_______________实习，实习期间与实习单位签订平安协议，此间发生的所有平安问题由本人负责，此事已征得父母同意，特此说明。
学生：〔签名〕。
家长：〔签名〕。
__年__月__日。
__年__月__日。
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇五
池州学院x系x级x专业学生经同意前往x进行实习，实习时间从20xx年x月x日至20xx年x月x日。现就自主实习期间纪律、安全等问题做出如下承诺：
1、实习期间自觉遵守池州学院各项管理规定，遵守实习单位的工作纪律和规章制度。
2、虚心求教，自觉接受实习单位指导教师的业务指导。
3、注意人身安全、财产安全。
4、遵守社会公德，遵守国家法律。
5、自觉维护池州学院声誉。
6、对实习期间发生的安全保障等问题，由本人负责。
学生本人（签字）。
学生家长（签字）。
20xx年x月x日。
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇六
本人作为xx大学土木工程学院20xx级的一员，自愿并主动参与本行业的实习工作，同时郑重承诺：
1、严格遵守国家法律、法规和实习企业的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加本单位组织的各项实习工作。
2、自愿接受公司及部门等各级委派的工作，努力提高自身安全意识及行业施工技术水平，做到“不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害”。
3、在实习工作中自觉遵守本岗位的《施工安全措施》，严格按工程施工规范和要求进行操作，做到不违规、不蛮干、不冒险作业。
4、正确佩戴和使用防护工具，按要求使用和维护本岗位的.安全防护设施。
5、认真学习交通法规，熟悉交通安全知识，切实做好自身出行安全防护工作，注意上下班车辆行驶安全及乘坐班车的安全。
6、不在实习工作期间参加各种非法的组织以及非法的传销、非法的集会、游行等活动。
7、不私自到自然水域、人工水域及其他无正规经营许可的游泳场所游泳。
8、不去参与任何涉及酗酒、赌博和斗殴等扰乱治安的活动。
本人保证履行承诺，在参与工程建设施工的实习期间，发生任何安全问题，与学校无关，且本人愿意承担一切责任。
承诺人（签字）：
联系方式：专业及班级：
监护人（家长）签字：
联系方式：
承诺时间：
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇七
本人在20xx年x月x日到20xx年x月x日见习期间，遵守以下承诺：
一、严格遵守《平顶山学院学生手册》及学校其他各项安全管理规定，增强安全防范意识，提高自我保护能力。听从学校指挥，服从见习单位安排，树立良好的“平顶山学院人”形象。
二、按照规定住宿，不在外租住房屋，自行租房造成的后果由本人负责。
三、严格遵守见习单位的厂规厂纪及各项安全规章制度，未经带班师傅许可不操作设备。由于违反厂规厂纪、安全规章、私自操作设备等造成人身伤亡的`，由本人负责。
四、在校内和见习单位外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负；外出遵守交通法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由本人负责。
五、不私自到水塘、河流、水库、湖泊等地游玩，由此造成人身伤亡的，由本人负责。
六、在学校和见习单位管理职责范围外，因本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，责任自负。
七、保持与见习组长、辅导员和指导老师的通讯联系，若因本人原因出现遗误评优评奖、等级考试及各项正常考试等各种情况，由本人负责。
八、请假保证向指导教师或带班师傅履行手续并按时返队。
注：
1、本承诺书一式两份，在本人签字前已告知家长，家长同意本人签字。
2、本承诺书一份学生保存，一份学院保存。
承诺人：（签名）。
20xx年x月x日。
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇八
本人已自行联系对口实习单位，且实习单位也提供了接收实习的相关证明，故申请在年月日至月日，到单位进行实习。(单位地址：，单位联系人：，联系电话：，本人联系电话：，家长联系电话：)。请予批准。本人将严格按照以下要求进行实习：
1、本人承诺自觉遵守学校制定的教学管理条例，已完成本学年学业，自行联系实习单位，自愿参加实习工作。
2、在学校规定时间内，按时返校，参加并完成学业学习。
3、实习期间，自觉遵守国家法纪，遵守所在单位的.各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全要求。
4、实习期间，必须与辅导员保持密切联系，定期向辅导员汇报工作情况。若实习单位变动，在变动次日报告辅导员知晓。
5、注意日常生活安全。不擅自外出游泳;不擅自到水库、悬崖等危险地带游玩;遵守交通规则，不乘坐无营运执照车辆、船只;不到无营业执照和卫生许可证的摊点就餐;遇事冷静，通过正常渠道解决;保管好个人财务，防止失盗。
本人熟知并全面执行以上条款，接受检查、监督。如违反上述承诺，所造成的后果和任何损失(包括人身伤害事故)，均由学生本人自行承担负责。
本协议一式三份，由学生负责在签字前告知家长，并征得家长同意。签字后，家长保存一份，学生本人保存一份，辅导员保留一份。
家长签字：学生签字：
辅导员意见：院(部)意见(盖章)：
年月日
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇九
专业：xx。
家长：
电话本人：
电话：
家庭：
地址：
实习是学校人才培养的重要组成部分，是学生进行理论联系实际，培养独立工作能力的重要实践教学环节。为确保学生有效的完成教学实习，郑州机电工程学校与实习学生就教学实习期间的安全达成如下共识，并签定本安全承诺书。
1、遵守国家法律、社会公德和校规校纪，遵守实习纪律，言行不能有损学生形象。
2、实习学生要严格遵守实习纪律，服从实习指导教师和实习管理教师的双重领导，一切行动听从指挥，遵守实习期间作息时间，不得擅离实习地点。
3、严格遵守所实习工种的安全操作规程;在实习期间，学生必须提高安全防范意识，提高自我保护能力。注意自身的.人身和财物安全，防止各种事故的发生;实习工种对操作者的衣着和发型等有特殊要求的，必须穿戴规定的劳防用品，着装必须符合实习着装规范。凡因学生不服从教师要求，违反工种安全操作规范，造成的一切后果由学生自负，并且学校要根据有关规定对其作出相应的处分。
4、发生突发事件或重大情况应迅速及时报告，不得拖延。
5、学生在实习结束后要认真作好实习总结，完成实习作业，在实习结束后及时交给指导教师，作为最终实习成绩评定的依据。
6、本承诺书经学生签字后生效。有效期至学生学业结束后为止。
xx学校。
实习科。
学生(签字)：
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇十
我是___________大学xxx学院xxx_______级____________班的.学生家长，我知晓学生将于年月日至年月日参加顶岗实习，学生实习期间将住在家里，在学生实习期间，我郑重承诺：
1、督促学生认真实习，确保学生实习的真实性。
2、督促学生完成各项实习报告，督促学生定期给指导老师汇报实习情况。
3、在实习期间密切关注学生安全，并对学生安全问题负责。
4、督促学生严格遵守各项安全承诺，按时回校参加各项考试，若因违反承诺造成的各项后果由本人及学生自行负责。
家长签字：
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇十一
本人x系x学院x专业x年级学生。
学号xx，联系电话xx，家长联系电话xx。
家庭地址：xx。
经家长同意，本人联系到(单位)实习。实习期为20xx年x月x日至20xx年x月x日，为保证实习任务的顺利完成，本人特郑重承诺如下：
1、在自主实习期间，自觉遵守国家法律法规和公共道德，严格遵守学校、实习单位和实习科室的各项规章制度与操作规程，服从实习单位和带教老师的安排。因事离开实习工作岗位，自觉履行请假手续，按时销假。
2、加强安全意识，提高自我保护能力，防止意外发生;保持通讯设备畅通，能随时与家长、校内辅导员、实习单位主管和指导老师保持联系。
3、严格按照实习大纲要求完成实习计划。在带教老师的指导下进行各项操作，不擅自行动，不违规操作。
4、实习单位没有条件安排住宿需自行解决时，尽量在离实习单位较近处租住，尽量与同学合住，以便相互照顾，住宿地点如有变动，及时告知实习单位管理人员和学校辅导员。
5、注意防火、防盗、防中毒。实习宿舍自觉遵守消防安全规定，不违章用电、用水，决不使用热得快等违规电器。冬季保持宿舍通风，防止煤气中毒;不使用易燃易爆或有毒物品;同时加强个人物品管理，不将数额较大的现金和贵重物品存放在宿舍，出门随手锁门，把防火防盗工作落到实处。
6、注意交通安全。请假离开实习单位、外出择业和节假日回家的往返途中自觉遵守交通规则，注意交通安全。
7、实习期间发生事故、差错、损坏物品及时主动向带教老师报告，视发生事故、差错的性质承担相应的责任，损坏物品按规定赔偿。
8、实习期间不将危险品带入或带出实习现场，不打架，不说脏话，举止端庄，不做有损学生及学校形象的事情;谨慎交友，不把与实习无关的人带入实习地点。
9、本承诺书一式二份，学生、学院各执一份;有效期至实习结束返校后止。
实习期间，本人若有违反上述承诺事项，愿意承担相应责任。
学生签字：
20xx年x月x日。
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇十二
本人已自行联系对口实习单位，且实习单位也提供了接收实习的`相关证明，故申请在年月日至月日，到单位进行实习。(单位地址：，单位联系人：，联系电话：，本人联系电话：，家长联系电话：)。请予批准。本人将严格按照以下要求进行实习：
1、本人承诺自觉遵守学校制定的教学管理条例，已完成本学年学业，自行联系实习单位，自愿参加实习工作。
2、在学校规定时间内，按时返校，参加并完成学业学习。
3、实习期间，自觉遵守国家法纪，遵守所在单位的各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全要求。
4、实习期间，必须与辅导员保持密切联系，定期向辅导员汇报工作情况。若实习单位变动，在变动次日报告辅导员知晓。
5、注意日常生活安全。不擅自外出游泳;不擅自到水库、悬崖等危险地带游玩;遵守交通规则，不乘坐无营运执照车辆、船只;不到无营业执照和卫生许可证的摊点就餐;遇事冷静，通过正常渠道解决;保管好个人财务，防止失盗。
本人熟知并全面执行以上条款，接受检查、监督。如违反上述承诺，所造成的后果和任何损失(包括人身伤害事故)，均由学生本人自行承担负责。
本协议一式三份，由学生负责在签字前告知家长，并征得家长同意。签字后，家长保存一份，学生本人保存一份，辅导员保留一份。
家长签字：学生签字：
辅导员意见：院(部)意见(盖章)：
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇十三
为贯彻落实学院的安全管理有关规定，确保我们的生命和财产安全，维护学院的教育教学秩序，维护自主实习单位的工作管理秩序，进一步明确责任，根据国家有关法律、法规及学院的相关文件要求，在自主实习期间，特签订此安全承诺书：
1、本人自觉遵守学校及学院有关安全方面的规定；
4、本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系。自主实习期间，如学校需返校参加正常的.教育教学活动，必须保证正常返校。
家长签字：
学生签字：
年____月____日。
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇十四
本人x系x级x专业毕业生，经与x单位联系，定与20xx年x月x日至20xx年x月x日前去该单位进行毕业实习工作。
为贯彻落实学院的安全管理有关规定，确保我们的生命和财产安全，维护学院的教育教学秩序，维护自主实习单位的工作管理秩序，进一步明确责任，根据国家有关法律、法规及学院的相关文件要求，在自主实习期间，特签订此安全承诺书：
1、本人自觉遵守学校及学院有关安全方面的规定；
4、本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系。自主实习期间，如学校需返校参加正常的教育教学活动，必须保证正常返校。
家长签字：
学生签字：
20xx年x月x日
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇十五
本人x系x学院x专业x年级学生。
学号x，联系电话x，家长联系电话x。
家庭地址：x
经家长同意，本人联系到（单位）实习。实习期为20xx年x月x日至20xx年x月x日，为保证实习任务的顺利完成，本人特郑重承诺如下：
1、在自主实习期间，自觉遵守国家法律法规和公共道德，严格遵守学校、实习单位和实习科室的各项规章制度与操作规程，服从实习单位和带教老师的安排。因事离开实习工作岗位，自觉履行请假手续，按时销假。
2、加强安全意识，提高自我保护能力，防止意外发生；保持通讯设备畅通，能随时与家长、校内辅导员、实习单位主管和指导老师保持联系。
3、严格按照实习大纲要求完成实习计划。在带教老师的指导下进行各项操作，不擅自行动，不违规操作。
4、实习单位没有条件安排住宿需自行解决时，尽量在离实习单位较近处租住，尽量与同学合住，以便相互照顾，住宿地点如有变动，及时告知实习单位管理人员和学校辅导员。
5、注意防火、防盗、防中毒。实习宿舍自觉遵守消防安全规定，不违章用电、用水，决不使用热得快等违规电器。冬季保持宿舍通风，防止煤气中毒；不使用易燃易爆或有毒物品；同时加强个人物品管理，不将数额较大的现金和贵重物品存放在宿舍，出门随手锁门，把防火防盗工作落到实处。
6、注意交通安全。请假离开实习单位、外出择业和节假日回家的往返途中自觉遵守交通规则，注意交通安全。
7、实习期间发生事故、差错、损坏物品及时主动向带教老师报告，视发生事故、差错的性质承担相应的责任，损坏物品按规定赔偿。
8、实习期间不将危险品带入或带出实习现场，不打架，不说脏话，举止端庄，不做有损学生及学校形象的事情；谨慎交友，不把与实习无关的人带入实习地点。
9、本承诺书一式二份，学生、学院各执一份；有效期至实习结束返校后止。
实习期间，本人若有违反上述承诺事项，愿意承担相应责任。
学生签字：
20xx年x月x日
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇十六
本人已自行联系对口实习单位，且实习单位也提供了接收实习的相关证明，故申请在20xx年xx月xx日至xx月xx日，到单位进行实习。请予批准。本人将严格按照以下要求进行实习：
1、本人承诺自觉遵守学校制定的教学管理条例，已完成本学年学业，自行联系实习单位，自愿参加实习工作。
2、在学校规定时间内，按时返校，参加并完成学业学习。
3、实习期间，自觉遵守国家法纪，遵守所在单位的各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全要求。
4、实习期间，必须与辅导员保持密切联系，定期向辅导员汇报工作情况。若实习单位变动，在变动次日报告辅导员知晓。
5、注意日常生活安全。不擅自外出游泳；不擅自到水库、悬崖等危险地带游玩；遵守交通规则，不乘坐无营运执照车辆、船只；不到无营业执照和卫生许可证的摊点就餐；遇事冷静，通过正常渠道解决；保管好个人财务，防止失盗。
本人熟知并全面执行以上条款，接受检查、监督。如违反上述承诺，所造成的后果和任何损失（包括人身伤害事故），均由学生本人自行承担负责。
本协议一式三份，由学生负责在签字前告知家长，并征得家长同意。签字后，家长保存一份，学生本人保存一份，辅导员保留一份。
家长签字：学生签字：
辅导员意见：院（部）意见（盖章）：
20xx年xx月xx日。
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇十七
本人已完成在校期间的'理论课学习，将自主联系单位进行实习。在此，本人承诺遵守以下有关规定：
1、实习期间，我将严格遵守学校和实习单位的各项规章制度和劳动纪律。
2、服从实习单位领导、实习指导老师和学校的管理，严格遵守《荆楚理工学院师范生实习守则》，明确实习目的，端正实习态度，保证完成实习任务。
3、实习期间的工作时间按有关行业规定执行。实习期间，保证与实习单位员工及其他实习生保持良好工作关系。
4、穿着打扮符合实习单位对员工仪表仪容的要求，并符合学生身份。
5、保持与学校及实习指导教师的联系，按照规定时间及时向学院上交实习报告和实习鉴定册。
6、学生本人、学生家长承诺对学生本人在自主实习期间的人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任。
7、遵守国家法律法规，明辨是非。如发生违法违纪行为，后果由本人自负。
8、学生本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系，因通讯不畅产生的一切后果由学生本人负责。
学生本人（签字）：本人联系方式：20xx年月日。
学生家长（签字）：家长联系方式：20xx年月日。
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇十八
为贯彻落实学院的安全管理有关规定，确保我们的生命和财产安全，维护学院的教育教学秩序，维护自主实习单位的工作管理秩序，进一步明确责任，根据国家有关法律、法规及学院的相关文件要求，在自主实习期间，特签订此安全承诺书：
1.本人自觉遵守学校及学院有关安全方面的规定;。
4.本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系。自主实习期间，如学校需返校参加正常的教育教学活动，必须保证正常返校。
家长签字：
学生签字：
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇十九
本人是学院专业级学生的家长，同意该生自主联系实习，并承当自主实习期间的监管和人身财产平安责任。我承诺做到以下几点：
一、在实习期间，催促子女严格遵守中华人民共和国的法律、法规，遵守学校的.各项规章制度，服从实习单位和学院的管理。
二、催促子女严格遵守实习单位和学院关于平安方面的规定，高度重视自身平安，坚决杜绝游泳、探险、户外拓展训练等各种存在平安隐患的行为。
三、催促子女不参与传教及宗教聚会等活动，不参与非法集会、游行、传销、签名活动，不参与无平安保障的活动。
四、催促子女不参与赌博、酗酒，不滋事，不打架斗殴。
五、如违反上述规定而造成的一切后果，本人承当全部责任。本《承诺书》有效期至该生返校报到时止。
家长签字：
父亲联系方式：
母亲联系方式：
辅导员签字：
__年__月__日。
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇二十
本人已完成在校期间的理论课学习，将自主联系单位进行实习。在此，本人承诺遵守以下有关规定：
1、实习期间，我将严格遵守学校和实习单位的各项规章制度和劳动纪律。
2、服从实习单位领导、实习指导老师和学校的管理，严格遵守《荆楚理工学院师范生实习守则》，明确实习目的，端正实习态度，保证完成实习任务。
3、实习期间的工作时间按有关行业规定执行。实习期间，保证与实习单位员工及其他实习生保持良好工作关系。
4、穿着打扮符合实习单位对员工仪表仪容的要求，并符合学生身份。
5、保持与学校及实习指导教师的联系，按照规定时间及时向学院上交实习报告和实习鉴定册。
6、学生本人、学生家长承诺对学生本人在自主实习期间的人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任。
7、遵守国家法律法规，明辨是非。如发生违法违纪行为，后果由本人自负。
8、学生本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系，因通讯不畅产生的一切后果由学生本人负责。
学生本人（签字）：
学生家长（签字）：
学生所在学院（盖章）：
自主实习安全承诺书（优秀21篇）篇二十一
本人已自行联系对口实习单位，且实习单位也提供了接收实习的相关证明，故申请在20xx年x月x日至x月x日，到单位进行实习。请予批准。本人将严格按照以下要求进行实习：
1、本人承诺自觉遵守学校制定的教学管理条例，已完成本学年学业，自行联系实习单位，自愿参加实习工作。
2、在学校规定时间内，按时返校，参加并完成学业学习。
3、实习期间，自觉遵守国家法纪，遵守所在单位的各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全要求。
4、实习期间，必须与辅导员保持密切联系，定期向辅导员汇报工作情况。若实习单位变动，在变动次日报告辅导员知晓。
5、注意日常生活安全。不擅自外出游泳；不擅自到水库、悬崖等危险地带游玩；遵守交通规则，不乘坐无营运执照车辆、船只；不到无营业执照和卫生许可证的摊点就餐；遇事冷静，通过正常渠道解决；保管好个人财务，防止失盗。
本人熟知并全面执行以上条款，接受检查、监督。如违反上述承诺，所造成的后果和任何损失（包括人身伤害事故），均由学生本人自行承担负责。
本协议一式三份，由学生负责在签字前告知家长，并征得家长同意。签字后，家长保存一份，学生本人保存一份，辅导员保留一份。
家长签字：学生签字：
辅导员意见：院（部）意见（盖章）：
20xx年x月x日