医院协会医保工作计划书 医院医保科工作计划(精选5篇)

时间:2023-09-05 作者:影墨医院协会医保工作计划书 医院医保科工作计划(精选5篇)

计划是一种为了实现特定目标而制定的有条理的行动方案。计划可以帮助我们明确目标,分析现状,确定行动步骤,并制定相应的时间表和资源分配。下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的计划书范文,我们一起来了解一下吧。

医院协会医保工作计划书 医院医保科工作计划篇一

一、加强领导,成立医保组织

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长xxx为组长的xxx医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。

组长:

副组长:

成员:

下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(xxx)具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。

2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询。

医院协会医保工作计划书 医院医保科工作计划篇二

1、 对医护人员进行农合医保政策宣传,及时传达新政策。

1、 组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。

2、 加强农合医保管理科内部培训,业务骨必须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。

1、 建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。

2、 制定相关医保、农合流程图,并上墙张贴,让患者一目了然。

3、 强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。

1、 医保管理科主任有副院长担任,完善制定医保管理处罚制度。

2、 每月在月例会中,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。

3、 定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

4、 加强对农合医保工作的日常检查:

(1) 加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病院意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。

(2) 加强农合医保普通住院病人费用控制,进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。

(3) 及情对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

(4) 规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,合理治疗,让病人满意。发现不合理之处及时交责任医师进行修改。

xxxx医院

20xx年1月3日

1.农合医保宣传标语

2.医院医保科工作

3.医院医保科年度工作总结

4.医院医保工作总结

5.医院新农合工作情况汇报

6.医院新农合个人工作总结

7.医院新农合的工作总结

8.医院新农合工作总结汇报

医院协会医保工作计划书 医院医保科工作计划篇三

一、20xx年参保资金完成及运行情况

1.城乡居民基本医保。本年年城乡居民基本医疗参保人口为1124519人,参合率为;按人均740元标准应筹集万元,实际筹集万元,其中:中央补助资金实际到位万元,省级补助资金实际到位万元,参合农民个人自付万元,民政部门为救助对象代缴万元,卫计部门为救助对象代缴万元,残联代缴万元,利息收入万元。全县城乡居民基本医疗保险基金累计支出万元(其中含大病保险万元),当年资金结余率为,累计资金结余率为。

2.大病保险。本年累计补偿10776人次,补偿金额万元。其中;贫困人口6895人次,补偿金额万元。

3.医疗救助。本年医疗救助受益71449人次,支出万元。

4.健康脱贫。本年“三保障一兜底一补充”共计支出万元,其中新农合基金支出万元,大病保险万元,城乡医疗救助万元,“351”补偿万元,“180”补偿万元。

5.职工基本医疗保险。本年参保人数为37600人,实际征收医疗保险基金7285万元支出医疗保险基金6228万元。

6.工伤保险。本年参保人数为31000人,实际征收工伤保险基金371万元,支出工伤保险基金117万元。

7.生育保险。本年参保人数为24981人,际征收生育保险基金320万元,支出生育保险基金277万元。

8.离休干部医药费。离休干部医药费收入200万元,支出182万元。

二、20xx年医疗保障工作开展情况

(一)开展打击欺诈骗保宣传月活动

为进一步加强医疗保障基金监督管理,20xx年4月,xx县开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动。

1、召开宣传月启动大会。在县政府组织启动仪式上,医保工作人员开展与市民面对面交流,通过发放宣传单、展板、播放专题动漫等形式向群众宣传解读医保基金法律法规和政策。

2、全方位宣传法律法规。畅通各级医保部门举报投诉渠道。明确举报奖励办法,发动一场打击欺诈骗保的“人民战争”。县医保局、县25家公立医院,8家民营医院,352个村级卫生室结报点张贴“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传海报、led屏、宣传标语等方式公布有奖举报电话,全方面、无死角动员宣传。

3、发布打击欺诈骗保专项行动成果。曝光欺诈骗保典型案件。县医保局组织稽查人员,分组对全县各医疗机构,部分村室、药房开展专项检查,对发现存在欺诈骗保行为的,每周集中通报一次,并依法依规严惩不法分子。

(二)、持续加强医保基金管理工作,确保医保基金规范合理使用。

医院协会医保工作计划书 医院医保科工作计划篇四

20xx年是xx县医疗保障局挂牌成立开局之年,我局始终坚持对照省、市、县工作部署,落细落实民生实事要求,扎实做好医保领域各项工作,同时进一步深化“三服务”活动,扎实开展“不忘初心牢记使命”主题教育活动,以不断满足人民日益增长的美好生活需要。

一、以履职尽责为基点,为民服务显作风。

(一)紧盯第一目标,确保改革进度

我局于今年1月正式挂牌成立,在机构改革运行初期,我局严格按照机构改革“不立不破、先立后破”的要求,立稳求快,按时按质完成改革任务,实现平稳有序推进机构改革。目前共有正式编制31名,其中行政编制9名,事业编制22名,中层职数10名,内设机构三个,下设事业单位三个中心。

(二)牢记第一要务,抓牢重点工作

一是全面落实提升参保率。全县共动员万人参加城乡居民医保,个人自筹资金亿元。我县户籍人口基本医疗保险参保总数为万人,参保率达。二是制度政策实现纵向统一。于20xx年6月28日出台了《xx县全民基本医疗保险办法》。三是大病保障实现全市统管。从筹资水平、财政补助、下降起付线、上调封顶线及报销比例均做到纵向统一。四是建立健全慢病门诊制度。将14种慢性病纳入城乡居民门诊规定病种范围;放宽配药时限至12周;开通全县73家定点药店刷卡功能;选定23家连锁药店第三方配送、设立7个药品配送服务站。五是drgs改革顺利推进。按市统一时间节点要求,同步完成医疗机构接口改造,病案、结算数据标准化任务和县疾病分组范围,并出台《xx县基本医疗保险总额付费暂行办法》。六是联动改革腾空间。严格贯彻落实《温州市公立医院医疗服务价格市县统筹联动调整方案》。

(三)履行第一职责,保障基金安全

一是从“严”字入手,深化专项检查。我局对全县68家定点零售药店开展了地毯式考核检查,并参与市专项交叉检查工作。全年终止协议1家,暂停服务协议10家,责令整改17家,向省、市医保局上报6份要情报告,完成12家新申请定点的零售药店进行实地评估,确认新增定点5家,对全县33家定点医疗机构开展专项检查。二是从“广”处着力,强化集中宣传。全方位广泛开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月系列活动。以张贴宣传材料2000余份、周期性开展政策问答和解读、所有106家两定医药机构电子显示屏滚动播放宣传标语和动漫宣传片、公共场所挂横幅标语,确保宣传“不留死角”,宣传进万家。三是从“专”上立足,优化规范培训。先后6次召集“两定”医药机构法人代表、营业员参加专项治理动员和部署大会、业务培训会。通过350余人次的集中培训交流,强化医疗机构从业人员的法制意识,提高自身道德素养,在法理和道德层面上形成“双保险”。

(四)践行第一宗旨,深化为民服务

二、以制度建设为保障,完善制度强四风。

严格对照“三定”规定,全面梳理职权职责和工作事项,逐一排查分析潜伏在人事考察、基金运行、物资采购、协议管理等各个岗位的风险,让潜在风险化为现实敬畏,让权力在公众的聚焦下运行。持续强化内控制度建设,制订和完善了《“两定”机构协议管理》文本,出台了《县医疗保障局内部管理制度》、《县医疗保障局财务管理制度》、《医保基金内控管理制度》,修改和完善了《xx县医疗救助办法》,进一步厘清了制度设计上存在的模糊地带,有效堵塞了工作运行中可能存在的廉政漏洞,切实防范了具体操作中可能存在的廉政风险。始终以万无一失的审慎和一失万无的敬畏,全面落实党组定期听取科室工作开展情况汇报制度,严控工作中出现的不足和纰漏,做到不失小节,方成大节。

三、以政治建设为引领,落实责任抓党风。

医院协会医保工作计划书 医院医保科工作计划篇五

  今年来,我们紧紧围绕经济发展中心工作,积极履行价格职能,服务地方经济又好又快发展。

  1、帮助企事业和居民化解价格矛盾。一是调整热力价格。组织人员对我县供热成本进行了成本监审,并组织热力上下游企业代表召开了征求意见座谈会,听取方方面面的意见和建议,研究制定了热力价格调整方案,经县政府批准,将热力价格由原来的180元/吨调整至210元/吨,缓解了煤炭价格增长对热电企业的压力。二是化解出租车客运价格矛盾。随着国家成品油价格的逐步上调,出租车客运成本大幅增加,在召开客运出租车运价调整听证会广泛征求社会各方面意见的基础上,经认真研究,仔细测算,报县政府同意,起租价由原来的2元/2公里调整为3元/2公里;车公里租价2公里外由现行的1元车公里调整为1.3元车公里;每车次收取1元燃油附加费。有效缓解了出租车营运成本压力,驾驶员收益有了一定的提高。

  2、切实做好商品房价格备案工作。为了遏制房价过快上涨,我们制定了《**县新建普通住宅商品房实行销售价格备案制度的实施办法》,对新建普通商品房销售价格的实行价格备案,今年以来,已审核备案了德信九龙城、金地御园、正阳水岸城邦二期、香江花园、汤沐二期等5家房地产销售价格,备案面积达到25万平方米。要求房地产开发企业,严格执行“一价清”和商品房明码标价规定。不得在合同成交价格之外收取其他费用,不得在普通商品住房交付使用时追加普通商品住房价格。

  3、加强收费行为管理。从审验收费许可证入手,整顿规范收费项目,对全县300余家收费单位的《收费许可证》进行了严格审验,年审面达100%。在审验中,我们坚持做到审验与检查相结合、审验与处罚相结合、审验与规范相结合,通过审验纠正规范8个收费单位。在管理上,做到登记注册、定期记载、认真调研,使我县收费行为得到了进一步规范。

  4、开展成本调查和监审工作。以服务“三农”为己任,在农产品成本调查中,从选点入手,合理确定调查户,将调查任务分解到户,在全县设立了9个调查点36个调查户,制定了《农调户成本原始资料登记考核办法》,上报200条农产品价格信息,对农业和农村工作起到了积极作用。

  5、切实做好价格认证工作。今年,我局积极拓展价格认证新领域,与县地税局联手,制定《**县涉税财产价格认定管理办法》,在全县范围内开展涉税二手房价格认定工作。全年共完成各类价格鉴证案件2230件,标的总金额6.3亿元。其中涉税价格认定848件,标的额1.8亿元;刑事案件191件,标的额371.53万元;民事案件8件,标的额2516.35万元;道路交通事故车损案件36件,标的额44.85万元;价格认证49件,标的额2.6亿元;附属物评估1050户。

相关范文推荐

    车辆调度部工作计划(大全6篇)

    当我们有一个明确的目标时,我们可以更好地了解自己想要达到的结果,并为之制定相应的计划。通过制定计划,我们可以更加有条理地进行工作和生活,提高效率和质量。下面是小

    消防工作计划(汇总7篇)

    计划是人们为了实现特定目标而制定的一系列行动步骤和时间安排。怎样写计划才更能起到其作用呢?计划应该怎么制定呢?以下是小编收集整理的工作计划书范文,仅供参考,希望

    乡镇元旦工作计划 乡镇工作计划(实用5篇)

    计划是提高工作与学习效率的一个前提。做好一个完整的工作计划,才能使工作与学习更加有效的快速的完成。我们在制定计划时需要考虑到各种因素的影响,并保持灵活性和适应性

    2023年乡镇调委会主任谁担任 村委会工作计划(通用9篇)

    光阴的迅速,一眨眼就过去了,成绩已属于过去,新一轮的工作即将来临,写好计划才不会让我们努力的时候迷失方向哦。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的计划吗?下面是我

    扶贫工作计划(大全7篇)

    计划是一种灵活性和适应性的工具,也是一种组织和管理的工具。计划可以帮助我们明确目标,分析现状,确定行动步骤,并制定相应的时间表和资源分配。下面是小编整理的个人今

    掘进队工作总结和计划(通用5篇)

    计划在我们的生活中扮演着重要的角色,无论是个人生活还是工作领域。什么样的计划才是有效的呢?以下是小编收集整理的工作计划书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。掘进

    最新后勤服务科工作计划和目标(通用7篇)

    计划是一种为了实现特定目标而制定的有条理的行动方案。相信许多人会觉得计划很难写?这里给大家分享一些最新的计划书范文,方便大家学习。后勤服务科工作计划和目标篇一在

    酒店销售工作计划总结 酒店销售工作计划(大全7篇)

    计划是一种灵活性和适应性的工具,也是一种组织和管理的工具。怎样写计划才更能起到其作用呢?计划应该怎么制定呢?下面是小编整理的个人今后的计划范文,欢迎阅读分享,希

    煤矿副总工作计划(大全6篇)

    人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,一起对今后的学习做个计划吧。通过制定计划,我们可以更加有条理地进行工作和生活,提高效率和质量

    2023年器械代表的工作计划(通用6篇)

    计划是提高工作与学习效率的一个前提。做好一个完整的工作计划,才能使工作与学习更加有效的快速的完成。计划可以帮助我们明确目标,分析现状,确定行动步骤,并制定相应的