最优药学服务论文(案例19篇)

时间:2023-11-02 作者:笔尘最优药学服务论文(案例19篇)

在服务月期间,我们可以通过志愿服务活动,为弱势群体提供帮助,传递关爱和温暖的力量。以下是小编为大家整理的服务月活动案例,希望对大家的服务有所启发。

最优药学服务论文(案例19篇)篇一

[摘要]以药学人员的服务态度、工作状态和合理用药等为依据,分析医院药房进行药学服务时出现的纠纷问题并提出相应的预防措施,以开展优质药学服务,提升医院药房业务水平。

在药学服务过程中,减少工作失误、避免不合理用药和提高服务态度,可以明显改善医患关系。

药学人员必须具有“以患者为中心”的服务理念,才能保障用药安全和患者的就医质量,同时得到患者的认可和避免发生医疗纠纷。

最优药学服务论文(案例19篇)篇二

随着医院药学学科的发展,自动化药房(自动化发药系统、单剂量分包机、特殊药品管理机柜等)的逐步推广,临床药学的开展,门诊药师传统的照方拿药工作流程正在潜移默化的发生转变;而妇幼医院尤其因为其患者的专科特点,在门诊药学服务方面对药师的要求也有着特殊性。

最优药学服务论文(案例19篇)篇三

一、每走一步,首先想到的是顾客。

在企业由卖方市场转变为买方市场后,消费者的消费观念产生了变化。面对众多的商品(或服务),消费者更乐于接受质量好的商品(或服务)。这里的质量不仅仅指产品的内在质量,还包括产品的包装质量、服务质量等一系列因素。

因此必须全面地、最大限度地满足消费者的需求。

应站在顾客(或消费者)的立场,而不是站在公司的立场上去研究、设计和改进服务;

高度重视顾客意见,让客户参与决策,把处理客户的意见作为使顾客满意的重要一环;

千方百计留住已有顾客;

建立一切以顾客为中心的机制。其中各个机构的设立、服务流程的变革等等,都要以顾客需求为中心,对顾客意见建立快速反应机制。

二、顾客永远是对的。

顾客是商品的购买者,不是麻烦制造者;

顾客最了解自己的需求、爱好,这恰恰是企业需要搜集的信息;

由于顾客有“天然一致性”,同一顾客争吵就是同所有顾客争吵。

三、顾客满意三要素。

商品满意:指顾客对商品品质的满意;

企业形象满意:指社会公众对企业综合实力和总体印象的肯定评价。

四、5s理念。

“5s”是指“微笑(smile)、迅速(speed)、诚恳(sincerity)、灵巧(smart)、研究(study)”五个词语英文首字母的缩写。“5s”理念是最具代表性的服务文化创新,不仅具有人性化十足的时代特点,还具备相当的可操作性。

研究:要时刻学习和熟练掌握商品知识,研究顾客心理以及接待与应对的技巧。平日多努力研究顾客的购物心理、销售服务技巧,多学习商品专业知识,就不仅会在接待顾客的层面上有所提高,也必定会有更好的成绩。

最优药学服务论文(案例19篇)篇四

随着“生物-心理-社会医学”模式的提出,药学服务也由以“疾病为中心”逐渐转向以“患者为中心”转变。

药学兼有自然科学和人文社会科学的属性,其核心理念即以人为本决定了药学服务必须体现人文关怀。

药师在落实药学服务“人文化”过程中扮演着重要的角色,也担负着重要的责任,这就要求药师在与患者的交流中,不仅要运用熟练的专业技能,还要为患者提供充满人文关怀的服务。

整体的、人性化的药学服务已经越来越被人们认可和关注,它已经成为人类社会进步和发展的必然趋势。

人文关怀是对人的生存状况的关注,对人的尊重与符合人性的生活条件的肯定及人类自身解放、自由的追求的实现等[1]。

药学服务就是以人为本的人性化工作,体现了对患者的生命、健康、人格、尊严的尊重和关注。

但是,纵观我国药学学科的形成、发展,在相当长的一段时期内,药学教育精于自然科学,疏于人文科学,没有真正树立以人为本的理念,使药师在成长过程中人文底蕴不足,导致药师在提供药学服务时,注重的多是药物的血药浓度、药理作用、药物代谢这些专业性的技术性指标,却常常忽视了与患者息息相关的社会关系、生活环境和心理趋向等因素对药物疗效的影响。

因此,对于疾病的治疗和预防,单单考虑药物的作用是远远不够的,还要从患者心理、生理等不同的层次着手,这要求药学服务不是纯粹的技术,而且是充满了浓郁人文性的关怀。

2实施人文关怀的重要意义。

2.1实施人文关怀有利于患者早日康复药物治疗过程中心理因素对药物的疗效影响也是巨大的,它直接影响到人的感情波动以及生理变化,从而影响到药物的疗效,并且心理因素在疾病的发生和演变过程中起着主要诱因作用甚至是主导作用。

因此,如何使患者有一个良好的心态和情绪,对于疾病的治疗起着积极的作用。

如果在工作当中,少一些冷漠的话语,多一些关切的职业用语,患者会从心理上找到归属感,就有利于提高患者药物治疗的依从性。

和谐的药患关系将有利于疾病的早日康复。

2.2实施人文关怀有助于提高药师自身素质做好人文关怀式服务,药师不仅要具有丰富的药学知识,同时还应具有丰富的心理学及人文科学的知识。

这就督促药师在工作的过程中,应不断提高个人人文素质,不断巩固和加深专业技能,并学习相关法律法规和医学知识,做到专业技能精深、相关知识广博。

2.3人文关怀充分体现了药学服务的社会价值人文关怀和人文服务,要求药师要打消患者的顾虑,帮助患者掌握正确的使用方法和程序,使他们不仅知道服用什么药,还要明白这些药有什么特殊的用法和不良反应。

只有这样,患者才能得到最好的药学服务,使医疗效果达到最佳化,也可因此减少因处方的不合理性导致的药物不良反应以及因缺乏最新的药学情报和信息服务而造成的不良后果,最终结果是造福每位患者,惠及整个社会,体现了药学服务的社会价值。

2.4人文关怀有利于提高医院的竞争力生物-心理-社会医学模式,也要求药师在提供药学服务过程中要提高对患者心理、疾病的双重重视,并提供人文关怀,使患者在接受服务过程中感受到尊重和温暖。

优质的服务必然会换取较高的就诊率和医院的社会认同率,在医院之间的竞争中有着举足轻重的作用。

3.1积极的为患者提供药学咨询服务药师应加强与患者进行面对面的沟通与交流,耐心的解释,告知患者服用药物的时间、数量和方法,以及相关药物配伍禁忌或饮食禁忌等,特别要提醒其药物的不良反应或副作用及处理对策[2]。

使患者按科学合理的给药方案正确用药,从而获得患者的信任和积极配合。

患者在与药师交流的过程中,感受到人文关怀,对其疾病的好转不无裨益。

3.2帮助患者审查处方的合理性及用药安全性药学服务的质量取决于药学人员的素质和水平。

在调配处方时要认真仔细的审查处方各项内容,包括处方书写是否规范、完整,特别是药物配伍禁忌和相互作用,避免因给药剂量过大或配伍不当,造成药物的浪费以及药物不良反应的发生[3],负责任的工作态度也是人性化服务的一个重要方面。

3.3实时监测、报告药物的不良反应药师在监测、分析药物不良反应方面起着非常重要的作用。

药师用其专业的药学知识分析评估药物与所发生不良反应之间的相关性,并为医生提供参考性意见,以减少不良反应的发生,这既是对患者负责,又是对医务人员自身负责。

实践表明,这样不仅保证了患者的用药安全,对人性化的药学服务也是一种有力的推动[4]。

3.4为患者提供便捷的用药信息服务信息技术的'发展为人们的生活带来了极大的便利,药师在进行药学服务过程中可以利用网络信息资源为患者建立个性化的电子药历以避免重复用药和不恰当的联合用药[5]。

同时,药师还可以对患者的疾病治疗过程有较全面的了解,可以结合临床用药情况提出合理化用药建议,电子药历的建立与管理正是对患者人文关怀的表现。

药学服务不应仅是“以患者为中心”的技术型的服务,还应是具有人文精神的药学服务。

药师在药学服务过程中不仅要提高自身的专业技术水平,而且要培养人文素质,不仅要关心药物对疾病的生物治疗作用,而且要关爱和尊重作为患者的人。

注重人与人、人与自然、人与社会多种关系的协调,崇尚人生命的可贵性,维护患者权益和以人为本的医学价值观和道德观。

参考文献。

[1]俞吾金.人文关怀:马克思哲学的另一个维度[j].新华文摘,,18(5):35.

最优药学服务论文(案例19篇)篇五

并通过加强药品管理、建立便捷的用药供应模式、为患者提供合理用药指导及药学信息咨询服务、做好药学监护及药品的不良反应监测服务等措施,改进药学管理系统,进而提高整个医院的整体服务水平和形象。

医院药学工作是医院医疗工作的重要组成部分,其基本任务是保证人民用药安全、有效并实施药学服务,去关心患者的健康,提高生命的质量[1]。

随着科学技术的发展,人们生活水平的提高及医学模式的转变,必须推出全新的药学服务理念和药学管理系统,以满足患者的基本需求,适应药学发展的需要。

传统的医院药学管理模式主要是实施对“物”(药品)的供应和管理。

工作内容单一,方式简单,技术含量很低。

随着现代科技的进步和药学自身的发展,医院药学的工作内容正在向着高技术含量转变和发展,药学工作的服务理念将由以药物为中心技术服务模式向以患者为中心技术服务模式转变。

药学服务的工作重心也从单纯发放药品、生产院内制剂向为患者提供更好的临床合理用药指导,药学信息普及宣传,药品价格公开咨询等[2]。

通过与患者、医务人员沟通,建立药学交流平台,如:定期开展药学知识讲座等,提高全院的医疗水平,使全体医护人员真正认识到新型药学服务理念的长远意义。

2改进药学管理系统。

2.1加强药品管理药品管理是药学工作的重要内容,药学人员必须及时掌握各种药品的有效期,并加强与各临床科室的沟通,及时调整临床各科急救药品的效期。

对接近效期的药物及时反馈到各临床科室,及时使用[3]。

严格控制药品存放温度及干湿度,并积极配合药品质检部门对药品质量定期检查,确保药品质量。

还要加强对贵重药品及毒、麻药品的管理,贵重药品应储藏在安全可靠的专库或专柜内,要有专人负责保管,药物进出库时要认真查对,在调配这类药物时必须准确、细致、认真,并及时进行销存,做到账物相符。

2.2建立便捷的用药供应模式。

尽快推广住院患者单剂量包装工作,强调药师配药制度,把不同固体口服制剂的一次用量统一包装在一起,既改善了卫生条件,保证了质量,方便了临床,又增加了患者用药的依从性[4]。

并在病区开设由临床药师负责的具有专业特点的小药房,随时深入病房,面对面地密切观察患者用药的全过程,了解药物疗效及用药中存在的问题,并与患者家属取得直接联系,随时可以用药咨询及教育工作。

2.3为患者提供合理用药指导及药学信息咨询服务由于药品种类繁多,患者自身了解的药品知识非常匮乏,因此,为了保证患者临床用药的合理性,药学工作中有必要为患者提供合理用药指导及药学信息咨询服务。

通过不同地点的不同服务方式,由患者自主选择,可专门设立一个药学服务窗口,为医务人员和各个年龄层次的患者直接提供用药指导,包括药品的化学名、商品名、剂型、剂量及用法、生产厂家、临床适应证、药物不良反应及配伍禁忌等资料。

还可在门诊大厅设置触摸屏幕为患者提供药品品种、价格查询;对于特殊生理条件的患者,药学服务要根据药物的吸收、分布和排泄的特点,进行特别剂量的给药说明及药物使用注意事项等信息,保证患者安全合理用药,促进患者的身心健康。

2.4做好药学监护安全合理的用药监护必须在医生、药师、护士的共同配合下完成,通过查看患者的各项检测指标,评价患者的用药方案是否合理,对药品的使用数量、种类、金额进行实时监测,一旦发现用药不合理的现象,及时进行干预,以免给患者的身心健康带来伤害,引发医疗纠纷。

对icu危重患者进行重点药学监护,加强用药后观察及时掌握病情变化,药品疗效、不良反应等情况,进行药物疗效评价,根据实际需要提出调整用药建议,并按规定正确书写药例,妥善保管和存档[5]。

2.5做好药品的不良反应监测服务对用药过程中出现的不良反应,要给予对症处理;对出现的特别严重的情况,也要及时抢救。

同时,将不良反应发生情况,做以认真记载和填写《药品不良反应/事件报告表》及时生产厂家和主管部门联系,保证临床用药安全有效。

3讨论。

近年来,随着人们对健康要求的提高,已不再仅仅满足有药可用和用药安全问题,要求提高治疗质量甚至生存质量,即应提供优质、高效、低消耗的药学服务已经成为人们的迫切需要。

药学服务理念也发生了全新的转变,时刻以患者为中心,保证患者用药的安全、有效、合理。

但是,药学服务质量的提高,服务理念的转变必须依靠一支强有力的药学服务队伍。

因此,必须通过迅速改变药学人才的知识结构,培养一批有素质的临床药师;并通过建立健全规章制度,建立有效地考核机制,全面改进药学管理系统,进而提高整个医院的整体服务水平和形象。

参考文献。

[2]王振国。开展医院临床药学服务的作用与意义。中国医学创新,6(18):101.

影响合理用药的因素很多,关键因素在于落实国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等。

由于我国将近30%以上的药品是在各类药店销售,合理用药涉及患者就医的各个环节。

只有在医生及各类药师的正确指导下,才能最大限度地减少不合理用药现象发生。

据who报告,全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处理、调配和出售的,同时有50%的患者未能正确使用。

从而导致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身,而是死于不合理用药,有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要,而是不合理用药造成的。

我国作为发展中国家,不合理用药现象同样严重,其结果不仅引起药物不良反应、诱发药害,还造成卫生资源浪费,加重患者及社会负担。

因此,合理用药是全球卫生界共同的追求目标。

要达到合理用药,关键措施在于国家药物政策的指导和医、药、护、患各环节的共同努力。

最优药学服务论文(案例19篇)篇六

社会的进步发展,同样对门诊药房提出更高的要求,不仅需要其对药品给予高效准确的方法,还要为医生进行药学信息的提供、合理用药的告知、在药学方面给予良好咨询。由于目前大多医院中做不到这些,因此必须采取相应措施,使服务水平得到提高。

1信息技术的广泛应用。

在日常工作中采用信息系统,可明显促进工作效率的提高。如目前应用抗菌药物分级使用的管理,医生要根据自身级别,给予相应抗生素的开具,原来都由药师进行抗生素的核对,导致工作量的增加。目前在医院中使用信息技术,系统已进行药物权限的使用,当医生用名字登陆系统后,只能开自己权限的抗生素,这就明显减轻了药师的查对工作。但对于信息系统的应用,也要根据实际情况,比如目前很多医院,都已经有了电子处方,打印医生签名后,再缴费去药房拿药。但有些地方要在西药房进行处方打印,当医生开好处方且收费后再到药房打印处方,如果盲目使用信息系统,会比较繁琐,不利于患者得到方便快捷的服务。

2提高药房内部的管理。

要对药房给予量化考核,工作量和奖金挂钩,坚持按劳分配的原则,促使积极性的提高,这样有助于工作人员对患者进行主动服务。推行相关制度,包括首问的责任制,当工作人员拿到处方后,如果医护人员或者患者有疑问,要帮助其积极解决问题。一般有合理使用药物,孕妇、小儿或者哺乳期的孕妇需要慎用或者禁用的药物以及因为药品数量或者规格发生改变,而导致收费改变等问题,要积极向患者解释,避免其有不满情绪。对药品给予效期管理,一般综合性的医院,销售量较大且药品的种类较多,对药品效期给予有效管理,可避免药品报废现象,杜绝过期药品的发放。在药房药品中进行分片管理,针对药品编码对药品进行多个小区的管理,每个小区都有负责人,对药品给予效期和数量的管理,并做好记录。根据平时药物的使用情况,较为准确的预测出这些药物近期是否能用完,若用不完,则和其他药房联系,从而使药品的报废率降低,节约成本。

3开设药物咨询。

患者在自我医疗和自我保健方面的意识上都有所提高,因此医护人员要更加注重药物的不良反应、相互作用、注意事项和用药时间。因为很多患者在拿药时,若没有特别的注意事项,药师则不会对拿药人给予详细解释。而进行药物咨询的开设,可使患者得到详细的咨询服务,使其对药物服用方面有更加详细的了解,可有相关事项的预防,比如,咳特灵胶囊这一药物,因为其中有马来酸氯苯那敏这种成分,会在服药期间有嗜睡和困倦的表现,要叮嘱其服药期间尽量不要开车和机械操作等,不仅可避免不必要的麻烦,还可使服药依从性得到提高,使门诊药房提高自身的服务能力,并降低医疗纠纷等事件发生。

4提高药师的业务水平。

药师为医院门诊服务的主要人员,药师本身的业务水平和专业素养对药学的服务质量有着密切的.联系,但目前医疗行业中的药师在整体上的资质偏低,不能对患者提供较好的服务水平,为促进服务质量的提高,要定期对药师进行相关知识的培训,如定期上课和考试,提高药学知识的扎实度,对药物进行全面掌握,而且药品种类逐渐增多,需不断补充相关知识,集中培训,可提高药师的整体水平。比如,金莲清热的泡腾片,该药物在使用时,要加入适量的热水,溶解后再口服,因大多为儿科患者使用该药物,发放药物时,要告知患儿家属加入热水后,会有气泡产生,当气泡散尽后才可服用,若没有交待清楚,使患儿服用有气泡的药物,则会导致胃部不适。药师只有对这类知识进行熟练掌握,才能够提高用药安全水平。

5小结。

门诊药房在提高服务水平的同时,需保持“以患者为中心”的原则,同时在工作中广泛而有效地运用信息技术,促进工作效率的提高,通过各项规章制度的严格执行,提高药房内部的管理。为使患者更加详细明白地服药,开设药物咨询室,促进合理用药。在工作的同时,不断给予相关知识的培训和学习,提高药师的业务水平,从而促进服务水平的提高。

文档为doc格式。

最优药学服务论文(案例19篇)篇七

摘要:目的:总结药师对临床进行药学服务的实践内容和经验体会,为药师的工作模式提供参考。

方法:参考有关文献和资料,结合药师深入临床实践的情况,总结药师临床服务的内容以及面临的问题。

结果:药师通过临床方面的实践,切实能发挥临床药师的药学专长作用,对医院临床方面的工作有一定指导作用。

结论:药师以合理用药为核心开展临床药学服务工作,药学工作得到临床的肯定,药师自身素质得到明显提高,。

关键词:药师;药学服务;实践。

临床药学始于20世纪60年代,在发达国家也早已进入成熟临床服务阶段,药学服务也有相当高的水平,在我国,随着临床药师制度的逐步完善,医院药学也在向药学服务的方向发展,卫生部和国家中医药管理局在1月24日,联合发布了《医疗机构药师管理暂行规定》,明确指出:“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗、提供药学技术服务,提高医疗质量”。

自此,我国临床药学工作开始走向药学服务的发展道路。

但如何开展工作,开展哪些工作,还没有固定模式笔者现将自身的实践工作总结如下,希望有所启示。

1参与医疗质量查房,进行临床用药调查分析。

参与临床查房工作,协助医生处理临床用药中的问题并提供药学服务,与临床医生在合理用药知识上共同提升,同时也会使医院合理用药水平整体提升。

参与医疗质量查房,及时查出临床科室用药存在的问题,可强化医师合理用药的意识,临床药师会同医生对病历进行调查分析,将发现的问题与医师共同探讨,以引起全院医护人员的重视,避免相同的问题再次出现;将存在的问题及时与临床医生交流,经过这种形式的合作以后,药师与医师在合理用药知识上也会共同得到提升,同时也会对医院医疗质量的提高起到了促进的作用。

2关注并进行药品不良反应监测,在临床治疗中给出专业化建议。

临床药师参与临床治疗,不仅能有效防止药物在临床使用中的不良反应,也能防止增加患者不必要的痛苦和负担。

文献报到,我国住院患者药品不良反应发生率约为10%-30%,如果药师深入临床,对重点及易发生adr的患者建立药历,详细记录并监护患者用药与病情变化情况,对发生的不良事件及时分析发生的原因,从而作出不良事件是否为药源性反应的正确判断有针对性地做好合理用药的建议,配合医师采取相应措施,预防、减少adr的发生。同时也可减少漏报和不报现象。

3关注用药细节问题,给医生和护理人员提供全面的药学信息咨询。

临床药师深入临床以后,会发现临床上存在着一定的不合理用药现象,最明显的就是抗菌药物的滥用,如无指征或指征不强的预防用药、用药时机和时间不当、预防用药起点偏高、用药时间间隔不当、给药剂量偏大、盲目联合用药等,针对这些问题,药师要及时和临床医生和医院行政部门沟通,制定合理用药管理制度,规范医生用药原则,帮助医生提高用药水平。

护士为药物治疗方案的执行者,因此护士要懂药学知识并把药学知识很好地应用于护理,最常见的是护士要懂得药品的配伍禁忌,如:左氧氟沙星注射液遇光不稳定,在强光下极不稳定,遇光分解;丹参与维生素c注射液混合可发生氧化还原反应,导致两者作用减退或消失。

临床药师通过提供现场指导采用讲座形式向护理人员提供诸如此类的药学信息,既提高了护理人员的药学知识水平,也是对患者的安全负责。

4参与药物治疗方案的制定,保证药物治疗方案的准确和合理。

临床药理学是研究药物与人体间相互作用规律的科学,也就是合理用药的科学,要求患者接受的药物适合其临床需要,药物的剂量符合个体需要,另外,也要求药价对患者最为低廉药师参与查房,判断临床选药的合理性,指导临床用药,从而达到促进临床用药安全有效、经济、合理的目的。

病例:患者,男性,73岁,诊断为下颌骨骨髓炎患者,医师给予头孢唑啉钠加入氯化钠注射液250ml中静脉滴注,用药3天,但病情无明显改善,药师建议改用林可霉素1.8g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,连用3天,疗效显著,因为林可霉素最大的特点是在骨组织浓度高,并兼有抗厌氧菌的作用,适合该患者症候。

5对住院患者用药进行宣教与指导,提高患者的依从性。

用药教育是临床药师的工作之一,是保证用药安全的有效形式,积极开展病人临床用药教育,使药师更加贴近病人,对确保患者用药安全、有效、合理,充分发挥药品的最佳疗效,进一步提高患者的生命质量起着非常重要的作用,药师对病人及其家属进行面对面的用药指导,详细说明用药方法,最佳剂量,最佳时间,药物在体内的维持时间及疗程、作用与副作用,禁忌及注意事项等,并详细解答病人的一些疑问,对病人正确执行医嘱,发挥药物的最佳效果,减少不良反应的发生,提高病人的生命质量,具有不可替代的作用。

6对出院患者进行用药指导,给患者提供合适的药物治疗方案。

住院患者一般都要出院带药,医师对每位患者所带药物也说明了用法、用量,可服药的合适疗程最佳服药时间不良反应等却很少明确交待或难以交待,往往因疗程不当导致疾病复发等,给患者及其家庭带来巨大的经济负担和精神压力。

因此,临床药师充分利用自己的药学专业特长和医药综合知识,提供给患者一个合适的药物治疗方案是必要的、迫切的。

7结论。

通过临床药学工作的开展,帮助临床解决了一些实苯二酚际问题,改变医生仅凭经验用药的方法,使患者用药的针对性加强,确实达到了降低adr的发生率,减少adr漏报率;提高了患者用药依从性,减少患者住院时间及费用;促进了临床用药的规范化;实现了医药护协作,提高临床医护人员对临床药师的认知度,取得一定社会效益与经济效益的基本目的,然面,要使临床合理用药达到一个更高的层次,将是一个长期的过程,因此,以患者为中心,充分发挥药师在药学服务中的作用,使临床药师真正成为医生护士的好帮手,患者的好朋友。

参考文献?

[1]卫生部,国家中医药管理局。医疗机构药事管理暂行规定[s].?

药学保健与临床药学的区别【2】。

[摘要]药学保健是医院药学工作的一种新模式,它改变了以往传统药师工作以保障药品供应为主,逐渐向临床药学延伸的模式,而是从以药品为中心转变为以患者为中心的。工作模式。

药学保健是在成功进行临床药学的基础上发展起来的,本文在总结分析了我国药学保健的现状的基础上,指出了其与临床药学的本质差别。

[关键词]药学保健;临床药学。

美国《医院药师协会》对药学保健的定义是药师的使命,是提供药学保健。

药学保健目的是提供直接的、负责的与药物无关的关心照顾,以获得改善患者生存质量的确定结果。

药学保健的主体是药师,客体是患者。

因此,在实施药学保健[1]的过程中,执业药师应为患者提供积极有效的咨询服务,对用药患者的药物治疗结果负责,在药物治疗全过程中为患者争取利益,保护患者不受与用药有关的伤害。

因此开展药学保健工作是十分必要的。

1药师工作方式的演变。

1.1传统药学阶段。

最优药学服务论文(案例19篇)篇八

随着卫生事业的发展及人们对健康需求的变化,现有的医院药学工作难以满足实际需要,包括药物不良反应和药源性疾病发生率居高不下、药物浪费、药物治疗质量下降、医保费用上涨、患者用药负担沉重等问题特别突出[1-5]。针对这些问题,我们必须对现有的医院药学工作模式进行转变,使其在医疗服务过程中起到应有的重要作用,从根本上改变现实情况下出现的严重问题,切实保障人们的生命健康安全。

1现阶段医院涉及药物方面的主要问题。

1.1大处方、贵处方、无指征用药问题[6]。

现阶段药物应用过程中出现的大处方、贵处方、无指征用药问题非常严峻,严重降低药物应用质量和应用安全,其主要由主客观因素造成,这些问题亟须得到解决。1.1.1主观因素由于现阶段医疗体制运行过程中对医务人员,特别是对药物应用的主导者———临床医师的补偿机制不到位,个别临床医师出现开大处方,开价格昂贵的药物,甚至无指征滥用药物的现象,这些现象直接给患者的生命安全带来威胁,同时使医疗质量下降,加重患者经济负担乃至破坏医保政策。

1.1.2客观因素。

由于我国临床医师队伍相对缺乏,工作量繁重,没有足够的精力去认真研究药物应用质量和应用安全方面的问题,更重要的是临床医师对药物应用的药效学和动力学知识缺陷导致其难以认识到药物应用过程中的深层次问题[7]。

1.2医院对药物发现提供的思维源泉乏力[8]。

自古以来医、药即为一家[7],在古代医家即是药家,药家即是医家,这说明医疗实践应该是药物发现最重要的源泉,但是现代工业革命的发展造成医师与药师的人为割裂,进而使药师的功能蜕化,失去了药物发现的实践基础,临床医师由于精力不够和知识结构缺陷限制了其在药物发现方面的成就[7,9]。这提示我们在医疗服务过程中医、药需要以新的形式进行结合,使医疗实践成为药物发现的最重要领域。

2解决当前主要问题的措施。

2.1梳理医院药学工作环节。

医疗服务过程中涉及药物的参与主要体现在2个方面,首先是药品供应和药品本身质量,其次是药物应用质量和应用安全,前者由于我国制药工业和药品流通领域的快速发展及药品生产、流通领域监管的加强,准确、及时配送足够数量、合格质量的药品满足临床需要已不是问题。药品进入医院后到临床应用前这个环节,即传统医院药学的工作范畴,如:药品采购、药品管理、药品调剂,甚至静脉输液集中配制等这些也得到极大的发展,完全能满足临床的需要。因此,摆在当前医院药学工作面前最核心的问题应该是药物应用质量和应用安全。特别是要有针对性地解决医院在药物应用质量和应用安全方面出现的问题。

2.2变更医院药学工作模式。

现阶段医院药学工作模式的核心仍然还是围绕药品的供应,包括药品采购、药品调剂、药品管理等,虽然从20世纪80年代以来一直在提倡医院药学的工作重心应该由以药物为中心转到以患者为中心的工作上来,陆续提出了比如临床药学、药学服务等很多新的概念,但是这些工作模式,比如血药浓度监测、药品不良反应监测、处方审查、处方点评、药占比控制、参加医疗查房等并没有切入到临床药学的核心任务[10-14]。因为这些工作对药物应用质量和应用安全所能起到的作用是非常有限的,其中既包含了药学工作者在内的广大医务工作者的认识局限,也有药学工作者的知识结构缺陷,更有医疗服务团队结构设计上的体制局限等多方面因素。因此,要实现把医院药学的重心转移到以患者为中心上来,就必须建立起真正的临床药学制度,让临床药学工作切入到医疗团队的核心中去,使临床药师成为药物治疗决策的主要承担人员。

2.3改变医院药学工作内设结构。

要使医院药学工作重心真正转移到以患者为中心上来,使临床药师成为医疗服务团队的核心成员之一,解决当前药物应用质量和应用安全方面所出现的严重问题,就必须改变现有医院药学工作的内设结构,这种改变主要是将现有的医院药学工作任务分解为4个环节,分别为:药品保障供应部门、药学技术支撑部门、临床药学岗位、药政管理与药物治疗质量控制部门。根据这4个环节的需要分别设立:药品供应科、药学技术科、临床药学岗位、药务部。

2.4重塑医院药学各部门的职责和任务。

作者根据上述设立的'4个部门,分别阐述各部分的职责和任务。

2.4.1药品供应科。

主要负责药品的采购、保管、配送等;保证药品的供应并确保药品配送前的质量安全。该部门纳入供应保障部门设置,业务上接受医院药务行政主管部门的领导。

2.4.2药学技术科。

为医院药物应用和管理提供技术支持,主要负责调剂、静脉输液集中配制、药物毒物检测分析、药物制备、药物不良反应监测、治疗药物浓度监测等事务。确保药物从配送完毕到患者使用前这个阶段的供应和质量安全,并提供药学技术服务支持。该部门纳入医技科室设置,业务上接受医院药务行政主管部门的领导。

2.4.3临床药师岗。

在涉及药物应用的每一个临床科室均设立临床药师岗。获得临床药师岗位的人员有双重身份,既是药师也是医师,其分担医疗团队中的药物治疗责任,让另一部分医生集中精力承担好诊断、手术及其他非药物治疗任务。临床药师必须承担药物应用安全和应用质量的责任、药物应用研究,以及初级临床药师的培养和教学任务。临床药师岗位分为门诊药师、住院药师2类。

2.4.3.1门诊药师。

由进行过专门培训的高年资临床药师担任,在门诊区担负开处方和用药指导的任务。门诊医生主要担任诊断和非药物治疗的责任,不再开处方。门诊医生与门诊药师可以按照3∶1的比例进行配置,并对每天医生接诊人次作最高限额,给门诊医生留出足够的诊断及与患者交流的时间,门诊药师根据门诊医生的诊断给予患者合适的药物治疗并提供用药指导。门诊过程中主要产生3种费用:

(1)诊疗费,主要是为诊断和非药物治疗产生的费用;

(2)药品费用,这部分是为患者开具药物后实际产生的药品费;

(3)药事服务费,主要是为药物治疗和药事服务过程中产生的费用,包含开具处方、用药指导、调剂、药品供应等一系列的费用,还包括给门诊医生的一部分酬劳。

药事服务费纳入医保全额报销范畴,以患者就诊人次为单位计费,不与处方药物挂钩,门诊药师的待遇只与药事服务费挂钩,使门诊药师失去开大处方、贵处方、无指征用药的动力,回归到看病救人的本位。

2.4.3.2住院药师。

由进行过专门培训的临床药师担任,在病区担负药物治疗决策的职责,其他医生主要担任诊断和非药物治疗的责任,医生、药师、护士根据职责划分共同承担管理住院患者的责任。临床科室按照药物治疗在诊疗过程中所占比重的大小来安排临床药师岗与非药物治疗岗医师的比例。如内科因药物治疗任务较重,医师与临床药师可按照2∶1来配置,并使医师、药师的总人数与床位数相适应。药物治疗比重较轻的科室可以适当减少临床药师的配置数。同门诊一样,临床药师的待遇仅与药事服务费挂钩,不与患者实际药品费用产生关联,杜绝临床药师开大处方、贵处方、无指征用药。

2.4.4药务部。

设置为医院药务行政主管部门,统筹药品供应、药品质量、药品技术、临床药学、药物治疗质量控制、药政、药事等方面的业务指导、人事安排、人员培训培养等职责。如检查药嘱、处方是否合理;监督国家药品管理政策是否落实到位;监控医保控费方面涉药部分;药占比的监控;抗菌药物使用的控制等方面。

2.5优化和分流医院药学技术人员。

按照上述医院药学工作的要求,现有医院药学工作人员只能承担部分工作。因此,有必要优化和分流医院的药学技术人员。根据岗位需要医院药学技术人员可以分为2类:第1类为药学技师,简称技师,这类人员主要承担药学技术科的技术岗位及药务部、药品供应科的部分岗位,医院现有药学技术人员绝大部分都流向这一区域。第2类为临床药师,简称药师,药师同时兼具医师身份。临床药师主要流向门诊和住院病区的临床药师岗及药务部管理核心与药物治疗质控岗。临床药师主要来源于传统医师、药师的转型,凡临床类本科及以上毕业生,取得执业医师资格和住院医师规范化培训合格证后,再经过3年的临床药师转岗培训合格者即可进入临床药师岗,临床药师转岗培训主要是对临床医师在药物化学、临床药理、临床毒理、药物治疗学、科研设计与科研能力、化学检测分析、实验能力、药物制备等方面进行脱产培训。另外,取得药学类硕士研究生及以上学历者进行为期4年的临床药师转岗培训,这部分人员转岗培训的前2年主要是对临床课程的理论学习,后2年到医院进行住院医师规培轮转,合格者授予规培合格证和临床医学专业博士,取得执业医师资格后即可进入临床药师岗。

3临床药学学科展望。

临床药学学科应该发挥在药物应用质量和应用安全方面的主导作用,通过高质量的临床药学工作,确保人们得到安全、有效、合理的药物治疗,减少药害事件的发生,减轻人们的药物经济负担,减轻国家在医保费用方面的压力。同时通过临床药学工作的开展培养大批经验丰富、水平高、医德好的临床药师队伍,整体提升药学学科水平,也为药物发现提供最重要的载体。

4小结。

医院药学工作模式是药物应用的最后一个环节,其工作好坏直接影响到最广大人民的生命健康安全和生活质量,也与人们的经济负担和国家财政负担紧密关联。改变现有的医院药学工作模式的时机已经到了,以药品供应和技术服务为重心的传统医院药学模式必须向以患者为中心的临床药学模式转变,将临床药学工作定位为药物治疗过程的决策和责任者,而不是当前临床药学所扮演的对药物治疗过程的辅助、监督和质控角色,这值得医疗体制设计者、医院管理者、医院药学工作者思考。

参考文献:

[13]吴永佩。我国临床药学建设与发展趋势(上篇)[j].中国执业药师,2012,9(10):3-7.

最优药学服务论文(案例19篇)篇九

[摘要]目的:分析近年来我院药学服务出现的差错及纠纷,制订相应的整改措施。

方法:综合近年来我院门诊药房药学服务中出现的差错及纠纷实例,分析出现差错及纠纷的原因。

结果:药学服务差错及纠纷发生的形式多种多样,主要由药学服务人员业务不精和药房管理制度不完善引起。

结论:医院药学服务需建立完善的管理制度,提高药学服务人员的综合素质。

[关键词]药学服务;差错与纠纷;措施。

近年来,随着我国医疗水平和医药事业的快速发展,新药品种日益增多,人民群众的法律保护意识不断增强,对医疗卫生服务水平的要求不断加大,因此对药房药事服务也提出了更高的要求。

门诊药房是医院的重要窗口,是药品使用的重要环节。

如何减少差错事故的发生是提高服务质量、防止医疗纠纷的重要因素。

药房调剂差错在药物治疗中的发生几率及其负面影响越来越引起重视[1]。

本文对近几年来我院药房在调配、发药过程中出现的差错及纠纷进行分类分析,并提出相应的解决措施。

1发生差错及纠纷分类。

1.1服务态度差引发的纠纷。

有的药学人员服务意识淡薄,对患者语言生硬,态度不和蔼对患者的疑问解答不耐心;上岗不准时,仪表不得体,给患者留下消极散漫的影响;工作中不能克制收敛自己的情绪,将负面情绪通过语言表现在工作中,使患者对其工作质量产生怀疑,缺乏安全感而引发纠纷。

1.2执行操作规程不认真引发的差错及纠纷。

药师审核、调配,核对、发药过程中,不够认真仔细,责任心不强,致使发出的药品有误。

1.2.1配发药品时未仔细核对药品名称、外观颜色、大小相似而作用完全不同的药品未仔细核对发错药品如将维生素b1针当作维生素b6针(同为山东东明药业,外纸盒相似度极高)整盒发出去,将罗红霉素胶囊当作格列吡嗪缓释片(都为江苏扬子江药业,包装盒相似度极高)发出去,将甘露醇注射液当作甲硝唑注射液(同为洛阳制药厂,标签相似度高),清开灵当作丹红注射液(同为10ml,棕色安瓶,药液均为暗红色)。

1.2.2配发药品时未核对药品剂量造成药品规格错误发药时,误将10mg阿托品当成0.5mg发给患者,虽经及时发现,但患者情绪激动,引发纠纷;将阿托伐他汀(阿乐)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取错。

1.2.3配发药品时未核对药品剂型造成差错将头孢泊肟酯胶囊和头孢泊肟酯颗粒相互发错;罗红霉素胶囊和罗红霉素缓释胶囊相互发错。

1.2.4对数量未进行仔细核对,引发纠纷发药时未将整盒药品打开检查,将已经发过的药品误认为整盒而发出去。

发痰热清(9支)时,未检查整盒包装(10ml×3支)里的数量,给了患者3盒,患者在注射室发现有一盒里少2支,引发纠纷。

1.2.5对用法用量未仔细核对,交代或标示错误,造成患者误服,如双氯芬酸钠缓释片0.1g×12片,正常用法为每日1次,每次0.1g。

发药时误将用法交代为每日3次,致使患者服用后出现紫斑、皮下淤血、胃痛等。

如一患儿8岁,过敏性鼻炎给予西替利嗪片,处方为每晚1次,每次半片,误交代为每次2片,家属发现药品不够顿数咨询引起纠纷。

1.2.6退药时未仔细核对,致使有标注用法的药品又重新标注用法,致使患者超剂量服用,引发纠纷如一婴儿8个月大,因上感给予甲麻口服液,因退药时写在药盒上的每次7.5ml,每日3次的用法未更改,发药时未仔细核对,在另一边又写上了每次1.5ml,每日3次的用法,患者父母在家按7.5ml给婴儿服用,后发现两种用法,咨询后发现超剂量服用,引发纠纷。

1.2.7未仔细核对药物禁忌,将禁忌药品发给特殊人群,引发纠纷误将洛美沙星片(应为头孢羟氨苄颗粒)发给1岁以下儿童,说明书中18岁以下禁用,后患儿家属发现,引发纠纷。

1.3对患者呼叫不清,张冠李戴。

发药叫名时,当时窗口有两个人,一个人在打电话,另一个人张冠李戴,误将他人药当作自己药拿走,后药房及时发现立即追赶,将药换回。

1.4未严格执行有效期药品管理制度,将过期药品发出造成纠纷。

药房曾经将过期诺和灵注射液1支发出,患者发现后,又未及时给予退换,引起纠纷;将过期二羟丙茶碱(喘定)针发出,后患者发现,引起纠纷。

1.5审核发现问题处方需医师修改引发纠纷。

《药品管理法》[2]、《医疗机构药事管理暂行规定》[3]、《处方管理办法》[4]等都对处方审核作出了规定。

药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。

实际工作中,遇到不规范的处方,如药品名称书写不规范,剂量不写,用法、用量含糊,甚至实习生代签医师名,收费处又收过钱的'情况下,要求患者联系处方医师进行修改,患者往往不大理解,认为药房故意刁难,由此会产生不满,一旦处理不当,往往会迁怒与窗口药师引发纠纷。

1.6退药问题引发的纠纷。

《医疗机构药事管理暂行规定》[3]第二十七条规定:为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。

但实际工作中,退药现象不可避免,如处理不当,往往会引发纠纷。

有的患者已将药品包装拆封,自诉服用后不适,认为出现不良反应要求退药遭拒时会引发不满。

患者领药后,自己保管不当,造成损坏或丢失,责怪药剂人员发药数量不够或少发,要求赔偿,引发纠纷。

1.7和医师或患者沟通不畅等原因引发纠纷。

有的药师缺乏与患者沟通能力,医师处方到药房后因为某些原因不能取药时,不能和患者或医师合理沟通,引发纠纷。

如一患者在医师处开完处方去药房取药,处方上药品复方甲氧那明胶囊为进口药品,包装为60粒/瓶,而处方用量为6粒,药师告诉患者这种药品不拆零,让处方医师更改,患者到医师处,医师未修改,由此造成药师和医师之间的矛盾,最后引发纠纷。

1.8特殊药品有严格的管理制度,患者不理解引发纠纷。

有时因患者不了解相关政策,未按照相关规定办理相关手续或者不符合条件得不到药品,不理解引发纠纷。

1.9价格、规格等调整未及时告知引发纠纷。

因招标采购、临床使用等方面因素,使得药品品种结构需要调整;或药品采购及请领不及时等原因造成处方上某种药品短缺;医师临时更换医嘱;或者价格出现差错,都会引发争吵或纠纷。

2解决纠纷措施。

2.1加强制度建设,树立良好的职业道德。

制订相关规程制度,以制度管理人,建立药师工作目标责任,强化岗位意识能力,注重加强年轻药师职业道德的培养,培养良好的工作习惯和工作态度。

2.2加强人员业务学习,提高实际操作能力。

不合格药师会带来风险,药师业务技术水平的提高才能有效地减少工作中的差错发生,因此建立药师学习制度势在必行。

加强对药剂人员的业务培训,每周四组织人员进行业务学习,锻炼实际操作能力,提高人员素质。

2.3开设用药咨询窗口,营造良好的药学服务氛围。

设立用药咨询窗口,开展药学咨询服务,患者可直接向药师咨询有关用药方面的问题,药师运用专业知识,对患者的用药进行规范的交代与指导[5]。

由于这种方式能够与患者面对面的沟通,既避免取药窗口的拥挤,又避免发药药师交代不清而引发的纠纷,既能使患者掌握了科学合理的使用方法,提高患者用药依从性,又能赢得患者及家属的尊敬与信任,体现药学人员的价值。

2.4严格执行调剂操作规程,避免差错发生。

调剂差错,必然会引发纠纷甚至事故,应引起高度重视。

《药品管理法》、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理暂行规定》都对处方调剂作出了严格的规定,依照有关规定制订了相应的《药品调剂管理制度》,将调剂规程定为审核(处方审核)-调配-核对、发药,严格执行“四查十对”[4]制度,设立审核调配、核对发药双人岗位,加强核对,尤其对特殊人群如老年人、小儿、妊娠及哺乳期的妇女及肝、肾病患者等,更应给予高度重视。

实行开放式发药柜台,这种措施不仅拉近了患者和药师的距离,增加了药师工作的透明度,而且便于患者取药及与药师交流。

药师要彻底转变观念,尊重患者的权利,从传统的“被动发药”转变为主动参与到患者的治疗中[6],才能有效地减少差错事故的发生。

2.5做到药品分类管理实行分柜包干管理,确保药品质量。

将药柜分到专人管理,挂牌明示,责任到人。

责任人负责所包药架上药品的质量、请领计划、效期及摆放等。

2.6制订退药制度,合理退药。

制订退药制度,避免退药过程中的纠纷。

根据《医疗机构药事管理暂行规定》规定,制作告知标牌――药品属特殊商品,为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。

张贴在药房外醒目地方,减少不必要的退药。

对特殊情况,分类对待。

如患者用药后出现不良反应,应经医师诊断并填写《药品不良反应情况报告表》,剩余药品由处方医师开退药处方,经药师核对药品的批号、产地、规格,并检查包装的完整性,后决定是否给予退药。

对药品质量方面的问题,如片剂裂片、霉变等立即给予无条件退货。

由患者自身原因引起的退药,应细致耐心地给予解释,如不理解需报告药房负责人进行处理。

2.7加强与其他科室之间的沟通。

有的药患纠纷看似在药房,其实与其他科室之间有必然联系。

比如处方错误、收费错误、药库有药房无药等现象,如能及时与科室沟通,也可避免不必要的纠纷。

对医师不规范处方,要求科室人员在下午患者不多的情况下找医生沟通,做以修改,避免患者来回跑产生怨气;将药房销售药品规格及包装打印成表分发给医师,避免不必要的拆零;某种药品使用期间因某种原因短缺时应及时告知处方医师;对药品价格的调整要一致,以免出现不同价格等。

3结语。

随着医院药学服务模式的转变,对药学服务也提出了更高的要求,如何在药学服务中避免差错与纠纷是每个药学工作者需要思考的问题。

作为管理者,应该运用药事管理法律法规的武器,制订相应的管理措施,使制度能够可行并落实到位,既提高药学服务质量,又尽可能避免药学服务中的差错与纠纷。

[参考文献]。

[1]杨广胜,徐兵,魏超.药房调剂差错原因分析及对策[j].临床合理用药,,2(16):112.

[2]中华人民共和国主席令第四十五号.中华人民共和国药品管理法[s]..

[3]卫生部、国家中药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[s]..

[4]卫生部.处方管理办法[s]..

[5]陈晓.医院药房药学服务纠纷与解决措施探索[j].海峡药学,2009,21(2):156.

[6]张莉,王怀冲.急诊药房药患纠纷原因分析及处理[j].中国药房,,16(21):1627.

最优药学服务论文(案例19篇)篇十

药房人员精简,药品管理完善,患者取药一步到位,药学服务体现了高效率、高标准、高质量的要求。

2目前药学服务中存在的问题。

传统的药学服务主要是保证药品供应,完成药物发放和调配等工作[1]。中药房的药学信息服务往往被忽略、简化,有的工作人员根本没有药学信息服务的概念。然而在临床上,药学服务其实是对患者进行用药指导,具有一定的社会效益,只是其短期效益较低。目前,部分医院的经费难以落实到位,使得药学服务只能针对于药品的发放和调配等工作。由于专业限制等原因,药房工作人员的专业知识主要涉及药理作用和药物分子结构等方面,对临床知识知之甚少。中西药房合并后,部分药学人员对中药、成药及相关方剂的毒副作用和不良反应掌握不充分、不及时,导致用药差错;药学人员和临床医生缺乏有效的沟通。由于药房工作繁忙,工作人员的.知识仅限于理论层面,且无暇学习其他专业知识,难以顺利完成临床药学工作。

3中西药房合并对医院好处。

中西药房主要包含中成药和西药,因此,需单独配置经验丰富的中药师解答中草药配方情况[2]。中西药房合并前后,程序上没有发生很大的变化,但在专业知识和经验方面,要求非常严格,工作人员要多进行学习和交流。医院要对药学人员进行专业培训。药房人员要为制定合理的用药方案提供咨询,使处方配伍更加符合辨证施治的需要,保证用药安全、有效、经济、合理。

4.1强化药学人员的专业知识,提高其业务能力。

药学人员应强化自身的业务能力。在实际临床工作中,药学人员要善于寻找突破点[3],多与临床医生进行探讨和学习,找出治疗患者的最好方法。在寻找解决办法时,要多与医生进行沟通和研究,多查资料,对自己的知识进行扩展,加强专业知识,提高自己的业务能力。医院方面,应重视培训药学人员,多为其提供实践机会。

4.2药学人员要多深入临床,参与合理用药。

临床在救治危急病例时,可以让中药师参与进来,根据本单位中药材的品种、规格、数量等,随时向医师介绍,当好参谋,提出合理化建议,为医师合理制定用药方案提供参考,也有助于自身积累更多的临床药学知识[4]。药学人员还可以加入查房,对一些典型病例进行观察,对治疗方式和疾病情况进行分析和总结。有一例患者,其临床症状为呕吐和眩晕。但对其颈椎和头颅进行ct检查后,显示结果正常,因而不能确定其发病原因。初步诊断为椎基底动脉供血不足,进行一段时间的治疗之后,患者的症状没有明显改善。此时,药学人员开始考虑患者是否发生了多发性尿路感染,其眩晕可能是肝风内动而导致的,因肝肾同源,可以采用中成药进行调理。治疗一段时间后,患者的症状得到明显改善。

4.3合并后的药房也应设立中药咨询窗口。

中西药房合并后,除了西药咨询窗口,还应设立中药咨询窗口。开展中药学咨询服务是提高药学服务质量的重要环节,也是中药房从传统的配方发药,简单交待注意事项与用法的模式转向指导患者合理用药的现代药学服务模式转变的需要.

最优药学服务论文(案例19篇)篇十一

[摘要]产业的空间重组包括产业扩散和产业转移两种不同的形式,服务业的空间重组形式主要由服务的市场区边界决定,根据传统服务业和现代服务业对于区位的不同要求,两者的空间重组特征存在明显的差别,这为我国不同地区不同等级的城市制定服务业发展战略提供了理论依据。

[关键词]产业扩散产业转移服务业产业链分工。

服务业涵盖的门类众多,依据其对科技的依赖程度,大致可分为传统服务业和现代服务业。传统服务业主要指以服务人们日常的吃、穿、住、行为目的的行业,包括餐饮、销售、旅游等,其所要求的科技水平和人力资本水平都较低。现代服务业则是依托电子信息等高技术和现代管理理念、经营方式和组织形式发展起来的,主要为生产者提供服务的部门,包括管理、金融保险、商务服务、计算机和信息服务、教育和保健服务、通讯服务等,其所要求的科技水平和人力资本水平都较高。

传统服务业虽然技术含量较低,但它在城市化、工业化和产业结构高级化的过程中仍然发挥着不可替代的作用。

首先,传统服务业可以快速、有效的解决就业。有调查表明,我国城市外来低技术劳动力从事最多的产业除了建筑业属于第二产业以外,其他诸如餐饮、零售、运输等大多属于传统服务业,而当城市化进行到一定程度后,建筑业的增长速度必然会因土地、交通、环境等成本的限制而放缓,在部分地区甚至会出现建筑业的零增长,但传统服务业作为与居民日常生活息息相关的产业部门,其需求会随人口数量和收入水平的提高而上升,一般不会出现降低的现象。其次,传统服务业可以带动工业化的发展。传统服务业虽然不象现代服务业那样直接为工业生产提供服务,但传统服务业可以有效地促进分工的发展,提高城市居民的生活节奏,从而间接的提高工业生产效率,而传统服务业从业者收入水平的增加也必然会带动对工业品需求的数量扩展和层次提升。

最后,发达的传统服务业可以提高城市对人才的吸引力。传统服务业的丰富与发展会直接改善城市居民的生活水平,城市经济学认为,城市的生活环境和可得的服务种类和质量在高技术人才选择就业区位的过程中起着关键作用,通过发达的传统服务业提升对人才的吸引力,不仅可以有效地促进城市工业和现代服务业的发展,而且也可以有效地提升传统服务业本身的竞争力。总之,传统服务业的发展可以有效提高区域经济实力和集聚经济效益,进而为现代服务业的发展创造良好的区位条件。

从宏观角度观察,产业的空间重组主要有两种形式,即产业扩散和产业转移。产业扩散是指产业的生产(包括产品和服务的生产)区位不断增多,但新增生产区位的发展并未淘汰原有区位该产业的存在;产业转移是指产业在新区位上发展而在原有区位上衰退甚至消失,生产的区位发生了更替,而生产区位的总数未变或者变化不大。

由于生产区位数量变化的多少只是相对的,因而产业扩散与产业转移的界线往往无法绝对清楚地划分。在现实中,产业转移的规模较大,因而更容易引起人们的关注。正因为这个原因,在现有的绝大部分经济文献中,“产业转移”与“产业扩散”往往被不加区分的混用,或者用“产业转移”概念涵盖产业空间重组的所有形式。但是,两者的区别是客观存在的,对两者的区分有着重要的理论价值和实践意义。第一,两者对区域经济格局的影响不同。产业扩散表现为产业在不同区位的复制,并且新老区位之间不存在利益冲突,因此产业扩散的空间利益效果往往表现为帕累托改进。而产业转移则涉及生产区位的更替,其空间利益效果更为复杂,在此过程中,新老区位之间可能是双赢的,也可能存在激烈的利益冲突。双赢的产业转移方式主要是原区位向外转移“边际产业”,一般来说,这类产业转移可以同时增进新老区位的利益,有利于区域分工的形成。存在冲突的产业转移主要是由原有区位竞争优势的减弱而引起的产业转移,并且该产业的转移又会进一步削弱原有区位的竞争优势,即令原区位加速进入“区域生命周期”的老年阶段,产业向外转移使区域经济陷入“产业空心化”的尴尬境地;另外,对转移地点的不当选择也会对承接转移的区位造成环境污染、交通拥堵等负面影响。第二,产业扩散与产业转移发生的途径不同,对于不同特性的产业,其空间重组形式(产业扩散或产业转移)也具有不同的特性,对两者的区分有利于考察不同产业的空间重组规律。

由于服务业的消费者一般呈面状分布,因此,基于市场区分析的中心地理论可以很好地解释服务业的产业扩散与产业转移。从服务业产业扩散和转移的实现形式来看,又分为市场竞争和企业区位调整两种形式。

位于不同区位的企业之间通过竞争,往往就会造成产业扩散和产业转移的效果。对于市场区边界足够大的产业,不同区位两企业之间的竞争,在初始阶段表现为产业扩散,而随着时间的推移,往往会有一方被挤出市场(对于市场区下边界大到足以覆盖两个区位市场的产业,这种结果则是必然的),如果是新区位企业获胜,则在宏观上就表现为产业转移。对于市场区边界较小的产业,不同区位之间可以存在多个实力相当的企业,它们之间竞争的结果一般只是彼此市场份额的消长,理想状态下各企业在其六边形的的市场区内具有了垄断势力,新区位上的企业通过向原区位企业的学习,在本地发展新产业并占领本地市场,在宏观上就表现为产业扩散。

与不同地区企业之间的竞争而形成的产业空间重组一样,由大公司主导的企业区位调整,其各种经济活动的区位及其空间重组方式的选择,本质上也是依据市场区边界的大小而做出的,区别只在于企业内部的产业关联取代了一部分市场需求,企业内部决策取代了市场竞争。在行业中具有垄断地位的企业多采取产业链区位分工模式,现代产业链一般包括管理、研发、采购、生产、销售等环节,随着企业规模扩大和区位环境的变化,垄断企业将主动在更大的地理范围内为各环节寻找最佳区位,从而发展成为多区位企业,甚至跨国企业。其中:(1)管理、研发功能的服务机构市场(包括企业内部市场)边界较大,往往设置于中心城市,垄断企业这种区位战略在宏观上就表现为产业转移;(2)采购、销售及服务业的生产等功能的服务机构要求尽量靠近消费者(居民或其他企业),多为分散性布局,即企业在不同地区进行同种功能机构的复制。具体的实现方式包括特许经营、连锁经营、同业收购等。

由以上分析不难得出结论:传统服务业的空间重组以产业扩散为主,而现代服务业的空间重组以产业转移为主。传统服务业是直接为居民服务的,而居民的分布结构一般与城市等级体系一致,并且这些服务往往只有在与消费者面对面的接触中才能提供,具有不易保存、不易运输的特点,即其市场区边界较小,因此,传统服务业的空间重组以产业扩散为主。这可以从我国销售企业(超市、商场等)的布局现实中得到证明,目前我国各大中城市一般都存在以本市居民为服务对象的本土销售企业,而同时沃尔玛、加乐福等跨国销售企业在各大中城市也设置了功能、结构几乎完全一样的分支机构,与各城市的本土企业展开了激烈的区位争夺。现代服务业是为生产企业(尤其是工业企业)服务的,而生产企业不仅要靠近市场,也要靠近要素来源地,因而其分布结构与城市等级体系并不一致。随着信息技术的发展,为生产部门(工业)提供服务的机构可以在更远的距离发挥作用,即其市场区边界有扩大的趋势,这就使现代服务业的区位选择主要考虑技术、人才和聚集效应,从而更多地表现为产业转移,其本质上是不同区位上的中心城市之间的竞争。这可以我国各中心城市之间对于“总部经济”资源的激烈争夺中得到很好的证明。

对服务业产业扩散和转移的分析,为我国各类城市制定第三产业的发展战略提供了思路。对于发达地区的大城市,应努力培育壮大本土现代服务业企业,适当引进海外现代服务业直接投资以强化竞争激励;对于发达地区的中小城市及欠发达地区的中心城市,应首先夯实工业和传统服务业,待基础条件具备后再积极参与现代服务业产业转移区位的竞争,而不应盲目地追求现代服务业的“跨越式发展”;对于欠发达地区的中小城市,应挖掘自身的比较优势,积极融入以中心城市为核心的产业链分工体系,将主要精力放在扶持工业和地方特色鲜明的传统服务业项目上,强化与中心城市的现代服务业的产业关联,而不宜与其在现代服务业上展开“以卵击石”式的恶性竞争。

文档为doc格式。

最优药学服务论文(案例19篇)篇十二

药学服务是在临床药学服务的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大的区别。

药学服务(pc)于1990年由美国学者hepler和strand倡导,其含义是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员,患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物有关的服务(包括药物选择、药物应用知识和信息),以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高人类生命质量的理想目标[1]。

药学服务是以病人为中心的主动服务,注重人文关怀。

由于致病因素的复杂性,要求在药物治疗的过程中,关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素,使药学服务的结果促进病人合理、安全使用药物,达到身心全面康复的目的[2]。

2.1确保药品质量安全、关注特殊人群。

确保患者安全有效的使用药品是门诊药房药师最基本最重要的工作。

处方调剂质量直接体现药学服务质量。

药师在工作时应严格执行“四查十一对”的核对制度,做到审方严格、调配准确、发药无误、交待用语通俗易懂、清楚明了。

对待特殊人群,如婴幼儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、少数民族等,需要特别提示服用药品的方法。

老年人的记忆力减退、反应迟钝、容易忘服或误服药品,甚至重复用药而过量用药的现象也时有发生,因而对待老年患者宜选择每日仅服药1-2次的品种,书面写清楚并口头交代清晰用法用量[1]。

老年人对药物的耐受性低,一般开始剂量要小,为成人的.1/2~1/3药量,然后视治疗情况缓慢增加。

对于儿童用药应慎用成人药品,分剂量使用时难免会出现分量不均的问题,剂量过大则毒副作用增大,剂量过小又不能达到满意的治疗效果,有些成人药物更不适宜儿童服用,如成人常用的诺氟沙星[3]。

对于妊娠哺乳期妇女用药,应避免服用已确定或怀疑有致畸或通过乳汁排泄对婴儿有影响的药物。

对少数民族患者应注意他们的生活饮食习惯,选择适合他们服用的药品。

如服用中药期间,应忌食牛羊肉和饮酒,对于回民居住较为集中的地区医院,药房药师更应交代清楚,以达到最佳疗效。

2.2改变服务理念、改善服务态度。

医院门诊药房是药师接触患者的最前沿,在医疗市场竞争异常激烈的当今社会,优质的药学服务也将成为医院生存发展的关键因素。

药师应及时转变服务理念,由“要我服务”到“我要服务”,体现以人为本的服务理念[2]。

药房药师应充分运用自己丰富的专业知识给予患者或者取药人员正确的指导及建议,对患者进行必要的药品储存、使用等知识教育,提高全社会的医药知识水平,提高药物使用安全性,同时也能提高医疗机构的社会责任感和公众形象。

对于患者来说,到药房取药是在医院就医的最后一道环节,之前在医生诊治、检查或缴费期间可能产生的种种不满情绪,会全部发泄到药房工作人员身上。

再则,患者本身身体的不适使他们容易情绪烦躁,此时就更需要我们药师怀着对工作高度的责任心,对患者深厚的同情心,百问不厌的耐心和关心,使用礼貌用语,拉近与患者的距离,充分理解并优质高效的为之服好务,安抚患者,建立良好的医患关系。

2.3加强业务学习、提高业务素质。

作为一名药师,应及时更新并掌握最新药学信息情报,利用各种信息渠道,收集整理有关药物方面的资料,加强新理论新知识的学习积累,医院也应定期组织药师交换讨论各自为病人服务的,不断完善自我,全面提升服务水平和业务素质。

只有具备了更扎实更先进的专业知识,才能在平时药学服务工作中,取得患者的信任,解决用药中遇到的难题,提高用药的依从性,提高药品疗效,预防药品不良反应的发生率,减少药源性疾病的发生率,使患者拥有健康生活。

促进药师工作职能的转变:药师的传统职能是配制和发放药品,药师的工作以“药品”为中心,在药学发展到一定阶段后,要求药师的工作“以病人为中心”。

由于现代技术逐步取代了药师的传统工作,比如自动发药机的出现,就迫使药师为自己寻找新的发展前途,药学服务应用而生。

药学服务这一新的工作模式要求药师直接面向患者,对患者的药物治疗承担专业责任,提供专业的用药指导[4]。

药学服务将大大发挥药师的专业特长,为安全有效的药物治疗把关,从而促进药物安全性的提高,减少药物不良反应的发生率和致死率。

药师有义务辅导患者,让患者明白自己对获得理想治疗结果负有责任,要保证患者充分理解并明智的使用处方药物[4]。

药学服务促进合理用药的广泛开展,减少医药资源的浪费,减轻患者的经济负担,缓解“看病贵”现象。

参考文献。

[4]何淑芳.医院开展药学服务的必要性[j].中国社区医师,2010,12(238):9-10.

最优药学服务论文(案例19篇)篇十三

药学服务是在临床药学服务的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大的区别。

药学服务(pc)于1990年由美国学者hepler和strand倡导,其含义是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员,患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物有关的服务(包括药物选择、药物应用知识和信息),以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高人类生命质量的理想目标[1]。

药学服务是以病人为中心的主动服务,注重人文关怀。

由于致病因素的复杂性,要求在药物治疗的过程中,关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素,使药学服务的结果促进病人合理、安全使用药物,达到身心全面康复的目的[2]。

最优药学服务论文(案例19篇)篇十四

确保患者安全有效的使用药品是门诊药房药师最基本最重要的工作。

处方调剂质量直接体现药学服务质量。

药师在工作时应严格执行“四查十一对”的核对制度,做到审方严格、调配准确、发药无误、交待用语通俗易懂、清楚明了。

对待特殊人群,如婴幼儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、少数民族等,需要特别提示服用药品的方法。

老年人的记忆力减退、反应迟钝、容易忘服或误服药品,甚至重复用药而过量用药的现象也时有发生,因而对待老年患者宜选择每日仅服药1-2次的品种,书面写清楚并口头交代清晰用法用量[1]。

老年人对药物的耐受性低,一般开始剂量要小,为成人的1/2~1/3药量,然后视治疗情况缓慢增加。

对于儿童用药应慎用成人药品,分剂量使用时难免会出现分量不均的问题,剂量过大则毒副作用增大,剂量过小又不能达到满意的治疗效果,有些成人药物更不适宜儿童服用,如成人常用的诺氟沙星[3]。

对于妊娠哺乳期妇女用药,应避免服用已确定或怀疑有致畸或通过乳汁排泄对婴儿有影响的药物。

对少数民族患者应注意他们的生活饮食习惯,选择适合他们服用的药品。

如服用中药期间,应忌食牛羊肉和饮酒,对于回民居住较为集中的地区医院,药房药师更应交代清楚,以达到最佳疗效。

2.2改变服务理念、改善服务态度。

医院门诊药房是药师接触患者的最前沿,在医疗市场竞争异常激烈的当今社会,优质的药学服务也将成为医院生存发展的关键因素。

药师应及时转变服务理念,由“要我服务”到“我要服务”,体现以人为本的服务理念[2]。

药房药师应充分运用自己丰富的专业知识给予患者或者取药人员正确的指导及建议,对患者进行必要的药品储存、使用等知识教育,提高全社会的医药知识水平,提高药物使用安全性,同时也能提高医疗机构的社会责任感和公众形象。

对于患者来说,到药房取药是在医院就医的最后一道环节,之前在医生诊治、检查或缴费期间可能产生的种种不满情绪,会全部发泄到药房工作人员身上。

再则,患者本身身体的不适使他们容易情绪烦躁,此时就更需要我们药师怀着对工作高度的责任心,对患者深厚的同情心,百问不厌的耐心和关心,使用礼貌用语,拉近与患者的距离,充分理解并优质高效的为之服好务,安抚患者,建立良好的医患关系。

2.3加强业务学习、提高业务素质。

作为一名药师,应及时更新并掌握最新药学信息情报,利用各种信息渠道,收集整理有关药物方面的资料,加强新理论新知识的学习积累,医院也应定期组织药师交换讨论各自为病人服务的心得体会,不断完善自我,全面提升服务水平和业务素质。

只有具备了更扎实更先进的专业知识,才能在平时药学服务工作中,取得患者的信任,解决用药中遇到的难题,提高用药的依从性,提高药品疗效,预防药品不良反应的发生率,减少药源性疾病的发生率,使患者拥有健康生活。

促进药师工作职能的转变:药师的传统职能是配制和发放药品,药师的工作以“药品”为中心,在药学发展到一定阶段后,要求药师的工作“以病人为中心”。

由于现代技术逐步取代了药师的传统工作,比如自动发药机的出现,就迫使药师为自己寻找新的发展前途,药学服务应用而生。

药学服务这一新的工作模式要求药师直接面向患者,对患者的药物治疗承担专业责任,提供专业的用药指导[4]。

药学服务将大大发挥药师的专业特长,为安全有效的药物治疗把关,从而促进药物安全性的提高,减少药物不良反应的发生率和致死率。

药师有义务辅导患者,让患者明白自己对获得理想治疗结果负有责任,要保证患者充分理解并明智的使用处方药物[4]。

药学服务促进合理用药的广泛开展,减少医药资源的浪费,减轻患者的经济负担,缓解“看病贵”现象。

参考文献。

[4]何淑芳.医院开展药学服务的必要性[j].中国社区医师,2010,12(238):9-10.

最优药学服务论文(案例19篇)篇十五

山东省“医疗质量管理效益年’活动启动以来,各级医疗机构抓住服务的本质与关键,转变服务理念,改善服务态度,提高医疗服务质量,受到社会各界和公众的好评。全省各级医疗机构药剂科,在医疗质量管理效益年活动中,强化药学服务意识和质量意识,积极探索药学服务模式,从抗菌药物合理应用,提供临床药物咨询,严格药品应用管理等方面,展示了药学学科自我,接受了社会、公众的评判。医疗机构有序的药事管理工作有力地促进了山东省医疗服务质量的改善和提升。3月18日卫生厅召开全省医疗质量管理效益年活动总结表彰电视会议,确定20继续深入开展全省医疗质量管理效益年活动。突出环节质量控制、服务模式转换和合理用药三项重点工作,由此也对全省医疗机构药剂科提出了新的希望和要求。

如何根据全省卫生工作会议的总体部署,在医疗质量管理效益年活动中,把药事管理工作做好,是许多药剂科主任思考和实践的主题。把药学服务作为一个产品,通过营销的方式卖给病人,应是市场经济时代医院药剂科管理中的一个新的理念。我们现行的药学服务是传统的、供销式的服务体系。药师在窗口为病人服务,维持的理念是:我在微笑服务,我在尽力让你满意。因为医院设有药房,病人需要在医院药房调剂药品,药师完成了药品调剂,无差错、无纠纷即可。从市场学的角度看,这是供销。这时的服务往往是供方决定服务的模式、服务的质量,而病人只能是被动接受。营销,所持的理念就完全不同,药师应提供什么样的药学服务,首先要看病人需要什么样的服务。然后根据这种需求,进行有组织的、有效地生产,把这种服务提供给需求者,这种理念过程称为营销。这时的服务应是以病人方便、合适、满意为标准。5月,齐鲁医院在建立第二门诊时,药房从方便病人出发,改革、简化服务流程,将中西药划价合并,中西药房合并,率先尝试建立药房一站式服务模式。让病人在享受医疗服务全过程中,切实感受到人性化药学服务的温暖,受到患也己简化门诊服务流程,合并划价、交费、取药环节,率先实践了药学服务营销。

我国现正推行基层医疗服务,从一定程度上看,医院之间的竞争也是非常激烈的。大医院病人来源上没有大的困难只是暂时的,很快也将面临挑战。多年来,各级医疗机构药学服务在内容上没有大的创新和改观,只是新药的种类越来越多,数量越来越多,但服务项目却少有变化。面对公众的健康需求变化,也要求药学服务要开拓新的服务领域和项目如提供用药咨询和用药指导教育。药学服务作为一种产品,不是实物,看不见,摸不着,但确实又是一种消费品。药师通过药品调剂,用药咨询,在医院服务流程中提供不可替代的药学服务,体现了药师行业的生存价值。但由于药学服务产品的无形,医院药师在服务中,必须注意突出客观的有形证据,用有形证据反过来影响病人购买医院的服务。医院的牌子、服务的环境、药品质量、药师的形象、言谈举止、仪表仪态就是有形证据,有形的环境往往昭示着内在的素质、内在的品质。这就是尽管每家医院周围有着那么多的药店,由于药品进货渠道的差异,药店的药品一般比医院的便宜许多,但多数病人仍在医院拿药,病人在医院拿药的过程就是消费医院品牌的过程。医院提供药学服务的优势在于,所有的药师都是经过国家认证的资格药师,提供安全用药指导与宣传、咨询服务是医院药房与社会药店服务质量不同的重要区别。用药指导与用药教育是医院药学服务技术服务含量的标志。调剂工作中的用药交待是参与药物治疗的一种形式,也是药学技术服务的表现。

药学服务的特点是服务与消费的同时性。有形的产品有保质期,实行三包,无形的服务产品在生产的同时,消费者己经在消费,所以更要注重服务的质量。保证病人用药安全,是不存在售后服务的。没有病人的情况下,药师没有生产行为,只有病人进入药学服务的流程中,药师提供服务即生产的同时,病人己在消费。病人满意与否,除拿到正确医嘱药物外,还有服务流程是否方便,服务环境、药师的言谈举止、态度等,都会影响病人的'满意度。药学服务还存在差异性。同是药学服务,由不同的医疗机构提供,质量上就会有差异。同是医院,但品牌品质是不一样的,这就是供方差异。供方差异,所以尽管政府一再推行“大病到医院,小病去社区’,但仍有相当多的人,绕过基层医疗单位,直接去大医院。除供方差异外,还有需方差异。我们现行提供的药学服务是对所有的病人,忽视了病人群体的差异和需求差异。我们关注的仅是最后结果,就是发药正确,没有过程管理。病人在医院奔波多时,排了许多队,耗费了许多的时间,来到药房时,可能是情绪最低,心情最不好的时候,如药房仅是根据自身管理的需要,再让病人中药房排队划价、西药房排队划价,中药房排队取药、西药房排队取药,势必造成病人对医院预期服务质量的更加失望,客观上形成,尽管药师尽己所能但病人的满意度仍然不高。如能减少排队,使药学服务流程通畅,简化服务流程,公众感到方便,满意度就会升高,也就是一个药学服务的营销过程。

21世纪是一个服务的世纪,毫无疑问,药学服务己经成为医院质量管理中不可或缺的要素。重新认识医院药学服务,提升药学服务水平,创新药学服务发展战略,根据病人的需要去生产服务,是当前药学服务应当解决的首要问题。尽管现在强调卫生医疗机构是服务行业,但与其他行业相比,还是服务理念落后。服务动机不是满足病人的需要,而是满足规章制度的需要。在药学服务营销过程中,我们期望病人能认识药师,认可药师的服务,使药学服务在竞争日益激烈的医疗市场中为医院赢得更多的机会,使医院声誉上升。倡导药学服务全新的价值观,应逐步引起全社会的重视。当人类社会进入“后工业化”阶段后,现代化医院应当注重提高医院药学服务水平,创新实践,促进医院药学服务的发展,迎接服务经济时代的到来。

最优药学服务论文(案例19篇)篇十六

方法根据临床药学服务实践,探讨医院开展临床药学服务的工作模式和做法。

结果临床药学服务需临床药师从参与临床查房、参与临床会诊、对患者进行用药教育、开展药品不良反应监测工作、定期编辑药讯等方面入手,来提高自己为临床服务能力。

结论临床药师需不断参与临床实践,掌握最新药学动态,加强学习,才能更好地开展临床药学工作。

1?1培养临床药师队伍为了适应医院药剂科开展临床药学服务的要求,我院于1988年在现有条件下开展临床药学服务工作,由于药剂科人员编制少,临床药学服务工作由门诊药房有经验的药师兼职。

随着合理用药工作在各级医院的迅速推进,于和,在科主任的努力和院领导的支持下,药剂科分别选拔2名责任心强、热爱临床药学工作的药师担任专职临床药师,并派他们外出参加培训学习,为临床药学的顺利开展奠定了人力基础。

1?2建立临床药师制度、明确工作职责为了保证临床药学服务工作的正常开展,根据现有的条件,制定了现阶段的临床药学服务工作计划。

并要求临床药师认真履行工作职责,深入临床与医生、护士和患者进行沟通交流,促进临床合理用药。

具体内容包括向临床提供药学信息、进行病历与处方评价、抗菌药物的使用与分析、用药咨询、药物不良反应监测、参与临床病历讨论、查房、对患者进行用药教育、药讯编写等工作。

通过药学服务实践,临床药学工作得到了医院领导和医护人员的认可,提升了药学人员在医院的地位,药学人员的学习和工作的积极性也有了很大提高。

为临床合理用药工作的开展奠定了良好的开端。

2临床药师的主要工作内容。

2?1参与临床查房临床药师参与临床查房是临床药学服务的一种直接方式。

对临床药师查房,我们采用专科定点的方式,一般每位临床药师分管两个临床科室,每日上午跟科室主任查房,根据病历医嘱、用药情况、检查指标、化验结果全面了解和掌握患者的临床诊断与病情发展程度。

下午到病房查看病历,与患者面对面交流,对重症患者和有疑问患者,详细询问患者的用药史、当前病情、用药反应和病情发展程度,对患者进行用药教育和药学监护。

在查房过程中,临床药师积极与临床医师和患者进行沟通,及时书写药师查房记录,内容包括建议采用的用药方案或对原方案的意见。

一般来说,主治医生的查房涉及问诊、检查、分析、诊断和治疗等多方面,可以帮助临床药师全面地了解患者和临床治疗中存在的问题和需要。

2?2参与临床会诊临床会诊是临床讨论疑难病例、研究诊断与治疗问题的活动形式,不仅有利于某些疑难病例的诊治,更是集思广益、交流观点的时机。

临床药师参加所在病区的病例讨论,既可以全面地了解临床医生对患者诊治的思路和方法,加强临床知识的学习,又可以了解临床对药物治疗的思路和需求,还可以发挥药学人员的专业特长,就有关问题发表观点。

在我院组织的疑难病例讨论和临床会诊中,医务科每次都会邀请临床药师参与,希望为临床医师提供药学知识咨询,解答医师提出的一些用药问题,并提供相关用药建议。

2?3对患者进行用药教育临床药师对患者进行用药教育是指通过直接与患者及其家属交流,解答其用药疑问,介绍药物和疾病知识,提供用药咨询服务。

它包括患者入院用药教育和出院用药教育。

一些患者由于对自身疾病了解甚少,对药物知识的缺乏,从而导致用药依从性差以及用药不正确。

而临床药师运用所掌握的药学信息,通俗易懂地为患者讲解用药知识,包括用药的注意事项等,帮助患者提高药物治疗的依从性,最大限度地提高药物治疗效果。

2?4开展药品不良反应监测工作我院对药物不良反应(adr)监测工作十分重视,建立了完善的adr监测报告体系。

临床药师在参与临床查房和治疗过程中,积极宣传《药品不良反应报告和监测管理办法》,通报国家药品不良反应中心公布的药品不良反应信息,认真协助填写药品不良反应/事件报告表,使发生的不良反应能够及时记录及上报。

同时对临床反映出现adr较多的药品,能及时向科主任反馈,采取更换厂家、更换批号或淘汰等办法更新药品。

2?5定期编辑药讯药讯是在院内开展合理用药宣传与药学服务交流的一种媒介。

内容涉及查房中发现的问题、经验交流、adr信息、新药介绍、合理用药及所收集的国内、国外最新用药信息等,发放到临床各科室供参考。

我院药讯已经成为药师和临床沟通交流的平台,它不但为医药学人员和护士等提供有关药物咨询服务、宣传合理用药知识、传播院内外最新的医药信息和医疗动态,也让外界了解医院,提高医院的知名度和美誉度,向外展现了医院的精神风貌,也是药学人员展示自身专业理论知识、实现自我价值的舞台。

3体会。

临床药学服务是药师未来业务模式的基础,是临床药学的重要组成部分。

临床药师要成为临床治疗工作中的重要角色,充分发挥临床药师的作用,必须从以下几个方面提高自己。

3?1掌握药学最新发展动态,向医护人员介绍合理用药知识。

临床药师通过书籍或网络查阅国内外药学最新发展动态,掌握各科治疗药物的应用现状,并把这些药物信息定期以药讯等书面形式及时提供给临床医师,从而提高临床药物治疗水平,同时也能提高临床药师在治疗中的地位。

我们还向医护人员介绍关于药品配伍禁忌、给药途径、给药方法、给药时间和不良反应等相关用药知识,提高医护人员对药物的理性认识,真正认识合理用药的重要性及不合理用药的危害性,避免药源性不良反应的发生。

3?2坚持定期下病房,了解患者的综合情况查房既是药师面对患者、了解病情的途径,也给患者了解临床药师这一新角色的机会。

我们在查房前做积极的准备工作。

首先对所在病区的患者情况、用药情况进行了解,熟悉相应的病情和药物,在查房时做到“心中有数”。

在查房时,重点关注与用药相关的问题。

对医生提出的问题,尽量从药学专业角度给予解答,扬长避短,发挥自己的专业特长;查房后,认真整理查房时所遇到的问题,对这些问题进行分析并及时反馈给临床。

同时认真撰写药历,内容包括患者住院期间病情变化与用药变更的情况记录;对变更后的药物治疗方案的评价分析意见与药物治疗监护计划;以及用药监护计划的执行情况与结果;患者出院后继续治疗方案和用药指导等方面内容。

并在用药过程中对于可能出现的药效、不良反应、相互作用等方面内容向医护人员提出合理建议。

通过以上这些措施,可以使药师对患者的用药情况有更全面、深刻的了解,同时也使自己的业务素质得到提高。

3?3加强继续教育和培养,全面提高自身综合素质临床药师应加强继续教育和培养,针对性地学习新技术、新理论,不断更新知识。

通过参加学术研讨会、进修等临床药学专业培训,加强临床药师的专业和临床实践能力。

并应多学习与临床用药有关的跨学科知识,如生理学、生物化学、人体解剖学等方面的知识,更好的为临床用药服务。

总之,临床药师应利用药学及相关知识,为医护人员、患者及亲人提供临床药学服务,促进合理用药,提高疗效,降低毒副作用,减轻患者经济负担,使药物的应用趋向于科学化、经济化、合理化,让临床合理用药达到一个更高的层次。

参考文献。

[1]蔡燕君,昊婷慧?我院开展临床药学服务工作的实践和体会,实用医技杂志,,17(7):686?687.

[2]张华芸,孙明芹,郗眉开展临床药学服务的实践和体会,药学实践杂志,,22(6):368?370.

[3]李立丰,张宝灿,李园园,李立英?我院开展临床药学服务工作的体会,中国伤残医学,,17(6):148?149.

最优药学服务论文(案例19篇)篇十七

药房是医院一个与患者接触最多的一个窗口部门。面对众多病种,药学服务工作要求越来越高,难度越来越大。

应由传统的“调剂”服务模式,转向以药学服务为主的模式,,药学服务是药师应用药学和临床医学知识向患者保证药物的安全性、有效性,实现改善和提高病人生活质量为目的。这些工作都是由药师来完成,工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量,尤其是蒙药药剂师对于蒙医医院的蒙药房来说至关重要。探讨对蒙医医院蒙药房药学服务如下:

1蒙药房工作的转变随着社会需求的发展和医药市场的规范化,药房调剂工作要由“具体操作经验服务型”模式向“药学知识技术服务型”模式改变,医院药房药学要建立以患者为中心服务的`模式,对患者用药追踪,实行个体化最佳用药,保证蒙药的安全性及有效性,才能更好地做好药学服务。

2重视蒙药房药学服务由于蒙医医院蒙药房面对患者较多,蒙药房药师是临床医师正确选用蒙药成药和单药的监督者,同时也是患者安全合理用药的服务者,服务工作的好坏直接关系到患者的身心健康,也关系到整个医院服务质量,因此需要药房工作者“以患者为中心”提供安全的药学服务。

因此蒙医医院必须认清蒙药房工作的发展趋势和药学服务的重要性,转变以往工作模式,把蒙药房药学服务工作放在首位,建立长效的培养药学人才机制,充分发挥药学服务的作用。

3建立和完善蒙药房药学服务各项制度蒙药房同西药房和中药房一样要建立标准的操作规程和流程,要建立质量评定体系,对每位药师的药学服务能力进行量化考核,建立和落实相应的药学服务制度,如药物的临床评价制度等,择优选择合格的药师。

4提高蒙医院蒙药房药师的社会地位只有发挥新医改的政策导向作用,重视蒙药房药师的作用,加强对蒙药师药学能力的广泛宣传,提高药房药师的社会地位,才能增强蒙药师的信心和勇气,充分发挥蒙药房蒙药师的积极性和主动性,更好地开展蒙药房蒙药学服务。

药师也应该充分发挥主人翁的作用,为患者提供优质的药学服务,以保证患者用药安全、有效、合理,才能得到社会的认可,自身的价值才能体现出来。

5全面提高蒙药房药师综合素质蒙药房药师需要蒙汉两种语言兼通,且需要较好的语言表达能力,改进原有的窗口调剂模式为与患者面对面交流的柜台调剂环境,加强药师与患者之间的沟通,了解患者疾病情况及用药史,为患者建立药历,提供更合理的用药服务。

使患者改变对蒙药师的认识,蒙药师的药学服务价值才得以充分体现。

蒙药房药学服务质量的优劣决定于蒙药师服务能力和业务水平,不断提高药师的业务素质,是做好药学服务的根本保证。蒙药房蒙药师既要完成药品供应、调剂等日常工作,也要加强对蒙医基础医学、临床医学、临床用药等学习,还要把蒙药学和蒙医临床有关知识有机地结合起来,以提高对临床知识的了解。

6提高蒙药的社会氛围在蒙药临床化水平偏低的情况下,迫切需要蒙药房药师除了做好日常工作外,还需要对患者用药进行广泛宣传。通过到农牧区、到基层以不同方式对广大人民群众进行蒙药用药知识宣传,使广大人民群众认识到合理用药和安全用药常识。

综合上述,以“病人为中心”为患者提供全程药学服务,是医院药房的发展方向,也是医院药房面临的机遇与挑战。面对蒙医医院蒙药房药学服务的现状,只有不断地改变、完善,才能使医院药房药学服务跟上时代发展的要求。

参考文献:

[1]何展旺,李秀梅.我院门诊药学服务现状及对策.医药指南,,7(6).

[3]中华本草编委会国家医药管理局.中华本草・蒙药卷[m].上海:上海科技出版社,.276.

[4]奇太宝.蒙古医学经典丛书・方剂学,第1版[整理].呼和浩特:内蒙古人民出版社,.

[5]陶・苏和,喜霞.关于发展蒙医药事业的几点思考[j].中华民族医药杂志,,7(4):39.

最优药学服务论文(案例19篇)篇十八

药学服务是“以用药者为中心”为用药者提供合格药品和以药学科技知识为用药者提供用药过程的全程服务。药学服务包括医院药学服务、社会药房药学服务和社区药学服务。

目前,我国医院药学服务主要供应合格药品,常规的审核处方及一般的用药交代。

社会药房目前的药学服务,总体来说是以销售药品创造经济效益为用药者提供药品的服务。虽然中国非处方药物协会要求开展对用药者的用药全过程进行药学服务,但对社会药房开展真正意义药学服务没有约束力。

社会药房服务,主要是保障供应质量合格药品,还将负责医药消费者的用药咨询,用药指导,医药消费者可以随时通过电话,网络媒体等。与社会药房药师沟通,及时得到用药指导,和解决用药中的问题。社会药房还会为慢性病长期用药病人,建立长期用药档案。社会药房药师会定期或随时通过电话或专程随访长期用药的慢性病病人。了解用药情况,解决用药中的问题等。

在我国,老百姓:“看病难,看病贵“是社会仍在解决的热点问题,我们国家人口众多,还处在发展中国家的行列,我国的药学服务目标,就是为用药者提供安全有效经济适当的合理用药服务,节约药物资源,减少药物不良反应,提高疗效。在我国医疗保险业快速发展的今天,医保中的合理用药,减少医保经费中的药费开支,也是药学服务的目标。

为适合我国的国情,我们药学服务人员,应用自己的药学服务技能,成为用药者节约药费,提高疗效,减少药物资源浪费,减少药物不良反应等的把关者。这就需要我们适应不断变化的药学服务需求,药学人员就得不断学新的医学知识,不断总结和研究用药经验。养成终生学习和研究的习惯,可以相信,在不久的将来,我国的药学服务人员素质会快速提高,药学服务水平和质量也会大大提高。

二、药品销售。

在我国药品销售企业,零售连锁药房占主导地位,当前,药店经营已进入微利时代,药品零售市场价格战打破了原有的市场平衡,其直接结果是药店的盈利水平下降,而这使得药店的生存与发展空间受到威胁。因此,药店依据什么样的服务理念指导其经营行为,以提高起盈利水平和竞争能力,是当前药品零售市场激烈竞争形势下迫切需要解决的问题。因此,药店应综合分析影响顾客让渡价值的因素,做出正确的营销决策。

1、药店服务理念。

服务理念是服务活动的基本指导思想,是企业使命和宗旨的具体体现,也是企业服务的责任和目标。任何经营行为总是受某种服务思想或意识的影响和支配,这种服务主张,服务思想和服务意识被称为服务理念。以顾客在接受服务过程中是否满意作为服务评价标准并指导企业经营过程的服务思想就是顾客满意理念。药店要在激烈的市场竞争中生存与发展,就必须以顾客为中心,认真研究和分析药店顾客的需求特征,从而提供能够满足顾客需求的服务,进而使顾客在接受服务的过程中有满意感。

药学人员在卖药的同时,如何讲解一些药物保健和服药小常识,对于一些内服药在服用时,有特殊注意事项的就要求我们在卖药的同时,嘱咐病人让病人引起重视。这样,就会使病人掌握科学的服药方法,获得用药知识,有益于疾病的痊愈。对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等,对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法,治疗的效果就会受到相应的影响,而达不到应有的治疗效果。

2、药品零售市场的价格竞争。

市场营销学家经过长期研究认为,顾客购买产品时所考虑的不仅是质量和价格,而是许多因素的综合,可用顾客的让渡价值表示。顾客的让渡价值是整体顾客价值与整体顾客成本之间的差额。顾客总价值是顾客购买某种服务所期望得到的一组利益,包括产品价值,服务价值,人员价值和形象价值。顾客总成本是指顾客为购买某一产品所耗费的时间,精神,体力和所所支付的货币资金等。产品价值是指药品的功能,特性品质,品种等所产生的价值。他是顾客需要的.中心内容,也是顾客选购产品时所考虑的首要因素。服务价值是指伴随药品的出售面向顾客提供的各种附加服务所产生的价值。包括销售前的药品介绍咨询销售中的示范使用方法,帮助挑选药品,包装药品及销售后质量保证等所产的价值,它是构成顾客总价值的重要因素之一,人员价值是指药店员工的经营思想,知识水平,业务能力工作效率与质量,经营作风,应变能力等所产生的价值。药店员工直接决定着药店为顾客提供的产品与服务的质量,决定着顾客购买总价值的大小,综合素质高且具备顾客至上的思想的员工能够准确地了解顾客需求,提供所需产品和及时周到的服务,妥善解决产品销售和使用过程中出现的问题,消除顾客可能产生的疑虑和不满情绪。形象价值是指药店及其产品在社会公众中形成的总体形象所产生的价值,包括药店所销售药品的质量,包装商标等所构成的有形象所产生的价值,员工们的职业道德行为,服务态度作风等行为形象所产生的价值以及药店的价值观念,管理哲学等理念形象所产生的价值。其实,对于理性的消费者而言,价格并不是其选够药品的唯一重要因素。药店要用全局的观点综合考虑顾客总价值和顾客总成本的各项构成因素及其相关关系,制定正确的营销决策,让我们的药店在激烈市场竞争中,站稳脚,赢得更多的顾客。

3、提高医药销售人员的医学知识水平和职业道德。

药品是人民群众生活息息相关的商品,它的销售也应该满足人民群众的方便和快捷的需要。因此,我们药店不仅仅是销售药品的场所,随着非处方药的普及,老百姓已经将药店当作了小医院,常常会提出一些与药品疗效有关的问题。药师要养成终生学生和研究习惯。医院药师、社会药房药师、社会药师之间要利用学术会议等机会,互相交流学习;药师要经常与临床医师、护师相互交流学习,增加自身的知识和经验,成为用药者节约药费、“医保”等药费承担方节约药费,提高疗效,减少药物资源浪费,减少药物不良反应等的把关者。

作为一名在药房工作的药学人员,我切实感受对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导,提高病人接受治疗的依从性,是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导,如果药学人员不具备足够的药学知识,没有丰富的实践工作经验,对病人的询问回答得不到答复,是不能满足病人要求的,所以要求我们必须不断学习新理论、新知识,才能更好的为人民服务。我们药品连锁企业必须重视和提高销售人员的医学知识水平和职业道德。随着对外资的开放医药连锁市场的竞争会更激烈,组织结构扁平话,流通速度快,节约成本的连锁经营模式的优势将会愈加显现出来。而在都采用这种模式的众多医药连锁经营企业中,只有拥有自己的优势,重点发展我们自己的品牌优势和成本优势才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。

参考文献。

[1]林惠秋,提高药学服务质量,促进和谐医患关系,海峡药学,0,

21(11):290。

[2]中国非处方药物协会,优良药房工作规范(试行)[s].2.25。

[3]卫生部,国家中医药管理局,医疗机构药事管理暂行规定s.1.21。

最优药学服务论文(案例19篇)篇十九

编者按:本文主要从服务业的发达程度是一国家经济社会发展水平的基本标志;发展服务业有利于优化产业结构;发展服务业有利于促进工业化的细分及深化;发展服务业有利于缓解就业压力;发展服务业有利于推进城市化进程进行论述。其中,主要包括:现代服务业的发展关系到满足人们不断提高的物质和精神方面的多样化需要、服务业的兴旺发达是科技发展和社会进步的结果、世界经济实际上以服务商品的生产为主、大力发展服务业,提高服务业在国民经济中的比重、服务业的迅速发展会不断提出各种问题、劳动力由农业向二、三产业的转移是经济发展的客观规律、非农产业就业比重的上升明显快于生产比重的上升等,具体请详见。

自20世纪60年代初起,服务业在经济增长中的作用不断提升,到了20世纪90年代,随着物质生产的发展和劳动生产率的提高,以及全球经济服务化趋势的不断加剧,其就业人数和在国民收入中所占的比重不断上升,现代服务业的发展关系到满足人们不断提高的物质和精神方面的多样化需要,同时也是关系到工业部门、农业部门乃至影响整个国民经济进一步发展的重要力量。

服务业的兴旺发达是科技发展和社会进步的结果,越是经济发达的国家,服务业越发达,人均gdp较高的国家,其服务业的产出与就业比重也相对较高,也基本代表了一国经济社会的发展水平。目前,在世界总量中,服务业产值已超过了60%,其中一些发达国家的服务业产值已占国内生产总值的70%,个别国家接近80%,而服务业的就业比重,发达国家已高达70%左右,中等收入国家为50%-60%之间。同时,世界服务贸易占到贸易总额的1/4;服务消费占到所有消费的1/2左右。因此,可以说世界经济实际上以服务商品的生产为主,己经步入了“服务经济”时代。然而我国服务业增加值占比重,到20xx年仅为31.18%,我国服务业就业劳动力占就业人口比重为30%,与国外相比,显然比重过低,整体水平滞后,明显不利于国民经济的协调发展。

大力发展服务业,提高服务业在国民经济中的比重,实现经济增长方式从粗放型向集约型的转变,逐步提高服务业在gdp中的比重,促进第一、二产业的优化升级,这应是我国调整产业结构优化升级的基本方向。我国经济结构长期依赖传统工业的发展道路,但一些重要的资源如石油、天然气、铁、铜等国内自给率日益下降,资源短缺已经影响到我国的经济发展问题,而同工业相比,服务业具有污染少、资源消耗低等一系列优势,并且科技的迅猛发展,使得高新技术的应用从生产领域扩展到服务业领域,产生了许多新的职业和岗位,如信息技术含金量较高的现代金融、通讯等服务行业。这些行业的发展将提高服务业特别是现代服务业在国民经济中的比重,而且可以优化服务业的内部结构和就业结构。我国要实现现代化,在本世纪中叶达到世界上中等发达国家水平,就必须在继续积极发展具有竞争优势和劳动力密集型的制造业的同时,加快发展服务业,使其与经济整体发展相协调。

服务业的迅速发展会不断提出各种问题,这些问题的解决往往有赖于工业技术上的进一步发展和提高,从而对工业提出新的要求,比如医疗领域中不断出现的各种疑难杂症,在检测和治疗上的新突破要求有更高的生物化学技术、信息技术等,从而推动工业相关行业的发展。并且服务业中的许多行业具有社会基础性质,有利于市场的进一步深化。如商业和交通运输业可以促进生产者与消费者的结合,解决生产与消费在时间上和空间上的矛盾,从而保证工业生产的顺利进行,提高市场交易效率,降低交易成本;金融业是投资的载体,而投资是工业增长的关键因素之一,因而金融业也就在国民经济运行中起到了举足轻重的行业作用,它的运营状况直接制约着工业经济的健康和持续发展。因此以商业、交通运输业和金融业等为代表的现代商流、物流和信息流的交织、持续运行在促进工业的进一步发展、深化方面发挥着重要作用。

世界各国经济发展的历程表明,随着经济的发展,劳动力由农业向二、三产业的转移是经济发展的客观规律。我国已处于工业化中期,工业大规模吸纳农村剩余劳动力的能力开始减弱,随着工业化、城市化水平的提高,服务业将成为吸纳就业的主渠道。我国未来几年,甚至在相当长一段时间内就业压力十分巨大。据中国社科院和国家信息中心预测显示,“十一五”期间每年城镇新增劳动力在500万到550万之间。如果农村每年的城市化水平提高1%,就要转移1000万劳动力,加上往年失业的人口,“十一五”期间可能有四五千万劳动力需要就业。而服务业在吸纳就业方面具有独特的优势:服务业门类众多,各种类型的行业并存,就业形式灵活多样,能够容纳不同层次的就业群体,加快发展服务业有利于缓解日益严峻的就业压力。

20世纪90年代中期以后,中国经济相继面临产业结构升级缓慢、消费市场长期低迷等问题,城市经济的重要性和城市化对产业结构升级的推动作用受到经济学家的日益重视,这带动了对城市化功能和发展规律的深入研究。郭克莎等对世界主要国家城市化发展历程的分析表明,工业在城市化中前期具有直接和较大的带动作用,工业发展所具有的聚集效应带动了城市的兴起和繁荣。而“当工业化演进到较高阶段、人均收入达到较高水平以后,对城市化进程的主导作用逐步由工业转变为整个非农产业…”,“非农产业就业比重的上升明显快于生产比重的上升,而这主要不是工业而是服务业的就业增长带动的”。这一研究结果揭示了城市化与服务业发展的关系,表明两者之间最直接的联系是服务业对城市就业具有较强的吸纳作用,服务业所提供的大量就业岗位是保证城乡人口顺利转移和城市化持续发展的重要基础。

总之,发展服务业在我国社会现代化建设中具有重要的战略意义。加快发展服务业将有利于构建社会主义和谐社会,减少我国经济发展对资源的依赖,降低对环境破坏的程度;加快发展服务业必将推动我国市场化、产业化、城市化进程,在促进就业、拉动消费、扩大对外贸易、提高人民精神文化生活水平等方面发挥重要的作用。

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