实用村级卫生所申请书（模板14篇）

转学申请书是一种专门用于向学校提出转学请求的书面材料，它能够清楚地陈述转学原因和个人意愿。劳动仲裁申请书范文涵盖了不同类型的劳动争议和解决途径的案例。

实用村级卫生所申请书（模板14篇）

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实用村级卫生所申请书（模板14篇）篇一

尊敬的各位领导：

你们好，我叫，家住省县村，现年xx岁，说起我这前半辈子，真的可以说是苦不堪言。如今苦了大半辈子，最为荣的.事情要数供出了两个大学生儿子，三十五年前我与现在的丈夫结婚，婚后孕育四个孩子，如今有三个孩子都已成家，只有最小的儿子还在读大学。我丈夫家根基浅薄，当了八年兵的丈夫最终退伍回家务农，至今没有享受任何的国家补助。

可是，伴随着孩子们的成长，家里的经济捉襟见肘，使本就贫困的家庭更是雪上加霜。家里没有稳定的经济收入，只能靠丈夫外出打工支撑着这个穷途四壁的家庭，可是当时的工资低的可怜，根本就赶不上使用。然而，随着年纪的增长，渐渐地，丈夫的体力不支，在200x年，丈夫得了严重的哮喘病，从此不能在从事重活劳动。家里的顶梁柱倒下了，只能靠我一个妇人苦苦支撑这个凋零的家庭。然而，天有不测风云，200x年夏季，我的眼睛感觉越来越看不清东西了，一开始为了省钱没有及时治疗，等到秋收的时候，我的眼睛完全看不到东西了，于是没有办法，只能去看医生，因为我知道，如果我再倒下，这个家庭就彻底完了。在榆林市第二医院我做了检查，最终查出的结果是我患的是白内障，如果不尽快做手术的话就会失明。其中医药费得5000元。5000元对于当时的我家真的是天文数字啊！可是没有办法，我不能倒下。于是丈夫东挪西凑，终于凑够了做手术的钱，本来两只眼睛都得做，可是由于经济的原因我最终选择只做了一只眼睛。当时，我的大儿子还在读大学，双重的压力让我的家人都喘不过气来。就在第二年，我的二儿子考上了大学，又一个问题摆在了我们家面前，那就是昂贵的学费问题。可是考上了又不能不上，就是砸锅卖铁也得让孩子接受更高等的教育。

最终，孩子是如愿上了大学，而这时候的我家早已经是负债累累，这对没有经济来源的我家来说根本无法还清的账。本以为就这样慢慢维持生计，但是灾难好像从来都没与离开过我家，20xx年，我老家的房子成了危房，不敢再住人了，这房子是已经重新盖过一次了，那一次是刚刚盖好的房子第二年就塌了，不得已只能重新盖。而如今房子有一次成了危房。哎，我这辈子的命苦的是不能提了，这盖房子又得花钱，可是我们现在的假那还有多余的钱来修房子啊！

如今，党的政策好了，听说可以申请贫困户资金了，这无疑让我这个穷了好几十年的家庭看到了希望，于是我立即向贵单位提出申请，希望贵单位能够批准。让我这个贫困不堪的家庭早日脱离贫穷。过上幸福的生活！在此，请容许我向贵单位表达我的感激之情。谢谢！

申请人：

20xx年x月x日。

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实用村级卫生所申请书（模板14篇）篇二

根据《20xx年卫生所项目中投资计划草案的通知》,推进村卫生所建设是农村卫生所工作的重点之一，是社会主义新农村的重要内容，是从根本上解决农村看病难，看病贵问题，全面提高农民群众健康水平的一项重要举措。农村卫生基础设施是《农村卫生服务体系建设与发展规划》作为“十一五”期间农村建设的项目中的工作是贯彻落实国家医改“意见”和“实施方案”的重要体现。

目前全村人口为xx人，流动人口大约xx多人，现有的卫生所由乡村医生提供，本人负责预防保健和应对公共卫生突发事件。为改善村卫生所就诊条件，提高卫生硬件水平，承担卫生管理，疾病防治，妇幼保健与公共卫生职能，能为当地村民提供医疗保健服务的卫生所，达到标准村级卫生所所需做到诊断室，治疗室，药房，观察室，预防保健室，注射室等就必须有独立或相对独立的建筑，并符合无妨碍的要求，为此，现拟定建设的xx村标准化卫生所，所要占地面积80平方米，使用面积不能低于xx平方米，特恳请xx村委会以成本价提供xx平方米卫生所建设用地，以确保建立标准化卫生所所需。

特此申请

申请人：

村委会：

新建村卫生所申请书

实用村级卫生所申请书（模板14篇）篇三

您好：

我向xx村委会申请新建卫生所，根据《xx年卫生所项目中投资计划草案的.通知》。第一道防线上农村三级医疗预防保健的重要环节，推进村卫生所建设是农村卫生所工作的重点之一，是社会主义新农村的重要内容，是从根本上解决农村看病难，看病贵问题，全面提高农民群众健康水平的一项重要举措。农村卫生基础设施是《农村卫生服务体系建设与发展规划》作为“xx”期间农村建设的项目中的工作是贯彻落实国家医改“意见”和“实施方案”的重要体现。

现拟定建设的xx村卫生所，目前全村人口为xx人，流动人口大约xx多人，现有的卫生所由乡村医生个人提供，我负责预防保健和应对公共卫生突发事件，为改善村卫生所就诊条件，提高卫生硬件水平，现有我存你建标准化卫生所，需要具备相应规模和诊疗条件，能承担其卫生管理，疾病防治，妇幼保健与公共卫生职能，能为当地村民提供医疗保健服务的卫生所。

为了达到标准村级卫生所所需做到诊断室，治疗室，药房，观察室，预防保健室，注射室等就必须有独立或相对独立的建筑，并符合无妨碍的要求，为此，标准化村卫生所要占地面积80平方米，现使用面积不能低于xx平方米，特恳请xx村委会以成本价提供xx平方米卫生所建设用地，以确保建立标准化卫生所所需。

特此申请

xxx

xxxx年xx月xx日

实用村级卫生所申请书（模板14篇）篇四

敬爱的村党委：

我志愿加入中国共产党，愿意为共产主义事业奋斗终身。我之所以要加入中国共产党，是因为中国共产党是有着光荣历史的党，是使亿万中国人在世界面前站起来的党，是带领中国人民摆脱贫困落后，实现社会主义现代化的党，是坚持真理，实事求是的党，更是时刻为人民服务，危急时刻能挺身而出的党。

虽然我是一名普通的村干部，一个人的青春可以平庸无奇，也可以放射出英雄的光茫;可以因虚度而懊悔，也可能用坚实的步子，走向辉煌壮丽的成年。党是我心中一面永远飘扬的旗帜。作为一名农村青年，我曾亲眼目睹了许许多多普通的农村党员为改变山村贫困落后面貌付出的心血和汗水。他们顶着烈日，挽着袖子，拿着锄头，与人民群众并肩挖路、架电、引水，大干公益事业;他们从自己微薄的收入中自费跑市场、找项目、搞示范，带头寻找致富道路，成了大家的主心骨。

新农村建设是一项艰巨而又能必需要做的工作，农村的改革发展需要党的领导，加强农村基层党员队伍建设，建设一支取信念、讲奉献、有本领、重操行的农村基层干部步队，对做好农村工作至关重要。我作为一名福安村村民，我决心用自己的实际步履接受党对我的考验，积极介入社会主义新农村建设。

郑重地向党提出申请：我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，守旧党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时预备为党和人民牺牲一切，永不叛党。我深知按党的要求，自己的差距还很大，还有很多缺点和不足，如处理事务不够成熟、政管理论水平不高等。但愿党组织从严要求，以使我更快提高。我将用党员的尺度严格要求自己，自觉地接受党员和农夫群众的匡助与监视，努力克服自己的缺点，弥补不足，争取早日在思惟上，进而在组织上入党。

请党组织在实践中考验我!

此致

敬礼!

申请人：diyifanwen。

申请时间：xx年xx月xx日。

实用村级卫生所申请书（模板14篇）篇五

尊敬的领导：

根据《20xx年卫生所项目中投资计划草案的'通知》,推进村卫生所建设是农村卫生所工作的重点之一，是社会主义新农村的重要内容，是从根本上解决农村看病难，看病贵问题，全面提高农民群众健康水平的一项重要举措。农村卫生基础设施是《农村卫生服务体系建设与发展规划》作为“十一五”期间农村建设的项目中的工作是贯彻落实国家医改“意见”和“实施方案”的重要体现。

目前全村人口为xx人，流动人口大约xx多人，现有的卫生所由乡村医生提供，本人负责预防保健和应对公共卫生突发事件。为改善村卫生所就诊条件，提高卫生硬件水平，承担卫生管理，疾病防治，妇幼保健与公共卫生职能，能为当地村民提供医疗保健服务的卫生所，达到标准村级卫生所所需做到诊断室，治疗室，药房，观察室，预防保健室，注射室等就必须有独立或相对独立的建筑，并符合无妨碍的要求，为此，现拟定建设的xx村标准化卫生所，所要占地面积80平方米，使用面积不能低于xx平方米，特恳请xx村委会以成本价提供xx平方米卫生所建设用地，以确保建立标准化卫生所所需。

特此申请

申请人：

村委会：

新建村卫生所申请书

实用村级卫生所申请书（模板14篇）篇六

自扶贫开发干部驻村帮扶工作开展以来，我乡严格按照省“多点多极支撑”的总体部署，认真落实市委、县委关于干部驻村帮扶的工作要求，以带领贫困群众脱贫致富为总目标，坚持引领发展，服务群众，转变作风，推进乐英灾后全面发展，保障农民增产增收，为全面建成小康社会夯实基础。现将20xx年度我乡贫困村干部驻村帮扶工作总结如下：

一、基本情况。

严格按“一高一低一无”标准识别，确定贫困户275户，989人。通过省级审定并纳入全国扶贫信息网络系统的建档立卡贫困村共计四个，分别为群山村、爱国村、幸福村和王家营村。

二、主要做法。

1.加强组织领导。

坚决贯彻落实市委市政府、县委县政府对干部驻村帮扶工作的意见和有关文件精神，制定工作计划，组织和动员全体乡、村、组干部献计献策，齐心协力把工作做好。成立了以刘建伟同志任组长，张兴富同志为副组长，各贫困村包村干部和上级部门帮扶人员为成员的乐英乡驻村帮扶工作组。

2.确立工作目标。

首先紧紧围绕全乡灾后产业发展，立足贫困村实际，动员群众自力更生，协调有关部门落实资金，争取帮扶项目，帮助农民增产增收。其次通过组织动员群众参与技能培训，拓宽就业渠道，开展劳务输出，拓展群众经济收入渠道，帮助培育致富带头人。再者通过帮扶，配合乡党委、政府协助解决好社会治安综合治理、村容村貌改变等工作，使村民的致富能力明显增强，生产生活条件得到改善，形成家庭和睦、民风淳朴、互助合作、稳定和谐的良好社会氛围，如期实现同步小康。

3.严格时间安排。

第一阶段：摸底调查(20xx年11月至12月)。通过召开村组干部、党员、群众会议，村民座谈讨论、入户走访等形式，全面收集掌握社情民意，梳理群众反映强烈的突出问题，了解群众生产生活情况，找准致贫原因。

第二阶段：氛围营造(20xx年12月至1月)。完成“文明村道”建设，大力宣传党的政策，及时传达党的声音，营造起浓厚的感恩氛围，增强群众的感恩意识，形成积极向上、懂恩感恩、崇德有爱的乡村舆论氛围，为扶贫工作奠定坚实思想基础。

第三阶段：扶贫帮扶(202月至11月)。建设村文化队伍，提升全村村民文化素养，丰富群众精神食粮。结合上级党委政府发展规划及政策支持等，积极做好产业发展及村基础设施建设。做好群众农业知识、就业技能等培训。协助建强村班子建设，继续深化感恩氛围营造，大力宣传党的方针政策，不断提高村民素质。探索总结驻村帮扶方法举措，建立长效机制。

三、主要成效。

1.提高了政策宣传力度。积极宣传党和国家各项强农惠民政策，帮助了群众转变观念、增强发展意识，积极组织动员群众加快发展，脱贫致富。在各贫困村内建设宣传栏、阅报栏、政务公告栏及时传达党的声音，帮助群众党的相关政策。通过感恩墙、宣传语等，强化文化阵地建设，营造浓厚的文化氛围，增强了群众感恩意识。

2.帮助发展致富产业。结合乐英乡产业发展重点，立足各村实际，积极发展茶产业、猕猴桃种植业等。如群山村在原投产茶叶500亩的基础上，争取建成茶叶种植面积1000亩，油茶种植面积1000亩，猕猴桃种植面积300亩。引导和帮助村民学科技、用科技，多渠道、多形式拓展增收途径，推动贫困村建设。

3.完善了基础设施建设。针对贫困村组普遍存在的饮水困难问题，协助了村两委做好项目立项工作，积极争取上级支持。解决了爱国、群山村村道存在的安全隐患，安装转弯镜、平整硬化部分路面增加会车点、设置安全警示标志等。完善了村级活动室、村民活动中心软硬件设施，改善村务公开、文化建设，增设阅览室设施，改善户外运动场所，安装户外健身器材等。

4.加强了宣传教育培训。打造村文化队伍，广泛开展文化文艺宣传表演，提升群众文化素养，增强群众凝聚力。成立了群山村老年协会，构建老年人健康长寿快乐的大家园，为老年朋友展示自我提供平台。在四个贫困村开展了农村实用技术培训活动和创业就业技能培训活动，有针对性的对村内有思想、有基础的村民进行特色种养殖、经营管理等技能培训，大力培养有文化、懂技术、会经营的新型农民，不断提高村民的整体素质。

四、问题建议。

我乡还需加强在探索长效帮扶机制上的力度，才能真正使帮扶工作由输血型向造血型转变，增强贫困村经济发展后劲。同时希望上级部门加大对我乡贫困村的政策、资金、技术等扶持力度，早日促进贫困群众脱贫致富奔向小康。

年我乡党委、政府将继续按照县委、县政府“规划到村，帮扶到户”的帮扶工作原则，坚持开展深入调查研究，利用召开村组党员干部会议，群众座谈讨论、入户走访等形式，及时找准和发现问题，收集民意和掌握干部群众发展意见，找准工作突破口，将扶贫帮扶工作推上新台阶。

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实用村级卫生所申请书（模板14篇）篇七

实用村级卫生所申请书（模板14篇）篇八

根据市、县两级扶贫开发会议精神，结合我村2xx—2xx年扶贫工作开发规划，紧紧围绕“农民增收，农业增效，农村发展”这一核心，以培植特色产业为重点，大力推进农业结构调整。为切实抓好规划的落实，夯实农民增收脱贫的根基，特制定xx村2xx-2xx年农村产业项目实施方案：

一、基本情况。

xx村位于成温邛高速公路旁，距成都35公里，xx市3公里，双向6车道怀华公路横贯境内，主干交通便利。现xx村共2个村民小组，124户，总人口393人，其中妇女1267人，劳动力1876人，初中以下文化程度964人，常年外出打工383人。全村低收入486户，1323人，低保户34户。党员91名，党小组17个。全村人均收入低于全乡平均水平。

二、指导思想。

以“产业扶贫、整村推进、巩固提高、全面发展”为指导;以群众增收和农村经济、社会可持续发展为主要目标;以搞好农村产业扶贫为主线，坚持防止返贫与巩固提高相结合，产业扶贫与社会扶贫相结合;立足资源优势，发展特色产业，通过“政府引导、市场运作、企业带动、群众参与”的方式，提高农村生产经营的组织化、协作化、规模化程度，努力提高贫困人口收入水平，力争综合实力增强，加快全村脱贫致富步伐。

三、2xx-2xx年产业项目实施方案。

全村2xx年-2xx年计划总投资22万元，其中申请成都市扶贫资金5万元，申请县级扶贫资金7万元，对口帮扶单位4万元，村级公共服务资金6万元。

xx村是典型的农业村，农业发展基础薄弱，近年来在农业产业发展上作了一些尝试，其中，富硒大米种植、蔬菜基地、西瓜种植等有一定基础，在这次扶贫开发中拟作为农业产业发展的重点进行扶持。

(一)富硒大米基地建设(见附表1)。

可行性分析：水稻种植是xx村传统，种植技术较为简单农民易于掌握;xx村已与xx市国家粮食储备库合作多年，由国家粮食储备库提供种子和技术服务，对产品实行保护价收购;去年全村种植18余亩，每亩比种植一般水稻平均增收3元;经济效益明显，有技术和市场保障。

建设规模：3亩。

建设内容：以改善基地内道路、沟渠等基础设施建设为主。对19组、12组、2组、3组、4组、5组、6组、15组、16组老陈堰到三公堰的沟渠约18米、深1米、宽8厘米进行整修，涉及3农户，约需资金32万元;机耕路28米、宽2米，约需资金6万元;农户按2%投工投劳;补助35户种植户种子、农药、化肥，约需资金5.6万元。

运行模式：以农村土地承包经营权股份合作社为主，散户种植为辅。xx村外出打工农民较多，土地闲置和种“应付田”的现象普遍;合作社经营管理能够实现种植的规模化、机械化和生产技术标准统一;截止目前xx村已成立土地承包经营权股份合作社8个，基础条件成熟。合作社涉及到312户、952人、耕地面积11亩、转移劳动力243人、村民外出务工增收36余万。

资金需求：基础设施建设38万元，物资补助5.6万元。

(二)蔬菜基地建设。

可行性分析：该基地原为当地能人何卫东、林兵、林其凤有情等发起，引进蜀兴农业发展有限公司为龙头，作为技术和市场支撑;在此基础上成立了新隆蔬菜专业合作社，现有规模2余亩，主要种植番茄、辣椒、茄子、黄瓜等蔬菜，主要以订单式生产为主，基地常年务工人员5-6人;经往年测算，每亩平均增收在15元以上。经济效益明显。

建设规模：5亩。

建设内容：以基地内基础设施和农业设施(大棚)为主，修复农田机耕道约3km，需资金约1万元;修建u形槽沟渠约2m，需资金15万。

运行模式：土地承包经营权合作社和新隆蔬菜合作社为运行机制。土地合作社以土地入股，蔬菜合作社负责基地种植、销售经营管理。

资金需求：25万元。

(三)农资服务超市建设。

可行性分析：该项目是xx市农发局扶持项目，具有一定公益性质，主要提供农资服务和农技服务，可降低xx村农业生产成本，保障农资产品质量，具备经济效益和社会效益。

建设规模：3平方米。

建设内容：经营场所(房屋)建设和经营设施建设。

运行模式：为村集体经济组织管理经营。主要在农发局的指导下，购买正规厂家的农资产品，并以低于市场价的价格卖给农民，收益部分归村集体统一管理，并作为村基础设施建设的公共服务资金。

资金需求：经营场所和设施建设需1万元，经营流动资金2万元。

(四)泡菜粗加工基地。

可行性分析：泡菜加工原料如青菜等种植技术简单易于掌握，生产季节主要为小春;xx村已成立8个土地承包经营权股份合作社，具备规模化生产条件;与成都市古味觉食品有限公司合作，由公司提供技术和市场保障(订单式生产)，按每亩净收益6元计算，种植户就增收6万元;xx村现有闲置厂房一座，可盘活资产;基地建成后可解决2人常年务工，按每人年收入18元，解决村民就地增收36万元。

建设规模：生产基地1亩，加工基地年加工55吨。

建设内容：旧厂房整修、建25个泡菜池和相关设备购置，需资金约6余万元。

运行模式：村集体经济组织和土地承包经营权股份合作社采取股份合作形式运行，由合作社负责原料蔬菜的种植，由村集体经济组织负责泡菜的生产加工销售，收益部分归村集体统一管理，并作为村基础设施建设的公共服务资金。

资金需求：改造资金约需2万元，设施设备购买约需2万元，基地流动运转资约需4万元，共需投资约8万元。

双流县的扶贫资金主要用于我村资服务超市建设和流动资金运转项目上。

四、保障措施。

(一)加强领导，落实责任。

农村产业项目的成功发展是关我村村民能否致富增收，也是关系党群、干群关系的大事，是党的温暖在农村的具体体现。按照乡政府负总责，村“两委”具体抓落实的要求，严格落实产业项目发展规划，把责任落实到人，措施到位，确保扶贫项目的顺利实施。

(二)做好服务，强化管理。

根据农村产业项目在发展过程中遇到的困难，乡、村两级积极组织协调做好服务工作。并在日常工作中加强产业项目的管理。

(三)加强扶贫项目资金管理，用好扶贫资金。扶贫项目资金实行专户储存，专款专用，报帐管理。

全村通过发展特色支柱农业产业、建农产品粗加工基地、成立“农资服务超市”等农村扶贫产业项目逐步带动全村经济发展，使全村贫困人口有计划有步骤逐步减少，加快建设社会主义和谐新农村的步伐。

实用村级卫生所申请书（模板14篇）篇九

1、认真遵守技术常规及操作规程，收方后对处方的内容、姓名、年龄、性别、日期、剂量、用法、禁忌、药名、色质、剂型等查对无误后方可调配。调配后经另一个人核对并签字，再将用法写在瓶签和药袋上，向患者说明注意事项，方可发出。对易沉淀的液体方剂要注明“服前摇动”，外出药注明“不可内服”字样，以免发生意外。遇有处方用量、用法不妥时要直接与医师联系解决。

2、对含有毒、麻限剧药品的处方调配时应按毒、麻限剧药品管理制度办理。

3、配方时应细心、谨慎，遇有标签模糊或疑似变质的`药品，查清后再行调配。做到称量准确，切勿估计取药。

4、调剂室内储药瓶在补充药品时，须经核对，尤其是同一类型更应注意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈列，补充药品后放回原处以利工作进行，防止拿错。

5、调剂室应保持肃静，不得大声喧哗，交谈说闹，吸烟，洗衣服等。调剂人员要经常保持室内整洁，注意个人卫生，工作时衣帽要整齐。

6、做好药品消耗统计，定期盘点，填表上报。二级库的缺药应及时增补。

7、已调配的处方，应分别装订存查，按医院处方制度执行。

8、调剂人员要坚守工作岗位，不得撤离职守，认真执行交接班制度。

9、其他人员非因公不得进入药房。

10、定期向临床科室提供新购进药品及其作用、剂量、不良反应、配伍禁忌等信息，并及时提供即将过期失效药品名录，以减少浪费。

实用村级卫生所申请书（模板14篇）篇十

1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。

2、认真填写门诊日志，按时统计上报。

3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。

4、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。

5、保持环境整洁，落实消毒措施。

6、对家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。

7、开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。

8、对疑难重病患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度。

9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。

10、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。

实用村级卫生所申请书（模板14篇）篇十一

实用村级卫生所申请书（模板14篇）篇十二

按照市局的工作要求，分局采取驻村蹲点的工作方法在全县农村开展药品专项管理工作。以此对全县涉药单位进行调研监管，并从中发现情况，解决问题，了解涉药单位经营、使用药品的不足，与药品监管工作的欠缺和不到之处。在蹲点工作中，我重点对泽州县村级卫生所的药品管理情况进行了调研，现将调研的情况报告如下：

在去到的xx、xx、xx城三个乡镇中，我组共深入行政村xx个，涉药单位xx个，村级卫生所xx个，其中xx个卫生所没有正常营业。

(一)村卫生所是卫生保健网的网底，在农村群众身体健康方面发挥着重要作用，但作为一级医疗机构，目前的大多数卫生所由于种种原因，实质上已经变成了药店，在所调查的年药品流水在xxx元以上的10个卫生所中，药品的收益占到95%以上，剩下的5%大多数是接产或缝合收费。也就是说一个医疗机构的医疗收入仅有5%，以药养医的情况已经十分严重。还有不得不提的是，除了个别村卫生所确实是集体性质外，绝大多数卫生所实质上已是个体，村大队对卫生所不闻不问，将其和杂货部一样看待，这也是三级医疗保健网底破了的集中体现。

(二)村卫生所作为非营利性的医疗机构，有一定的政策优势，为此，村卫生所成为农村从事医疗行为的“抢手山芋”。在今天的形势下，“一村一所”的模式有所松动，在xx城调研时，xx城村有卫生所2家，卫生院1家，xx村有卫生所2家，xx城村有卫生所2家，xx村有卫生所2家，下城公村有卫生所xx家，这些卫生所都是经过卫生行政部门注册登记的，有合法证照;而在金村镇枣园村，有村卫生所3家，“医疗机构执业许可证”只有1个，在司药人员开的卫生所中，许可证上的卫生所负责人手中无证，也在家开有卫生所，但是许可证上登记的负责人是此人，又不能说他无证，另外一家，手中持有合作医疗办颁发的定点医疗机构证件，这样形成了三家都有证，三家都无证的尴尬，造成药品监管的被动。

(一)合法渠道

2、从相关渠道领取药品，如防疫疫苗、糖丸等

(二)非法渠道

2、从乡镇卫生院购进药品。随着新型合作医疗的开展，村级卫生所承担着所在村村民的门诊费，而门诊费必须由卫生所向乡镇卫生院兑换现金，而卫生院为了小集体的利益，把兑换的门诊费给卫生所直接换成了药品，这种行为其实已经构成了卫生院的无证批发药品和卫生所的违法购进药品事实，这种情况在全县范围内普遍存在。

3、从个体非法药贩手中购进药品。个体非法药贩基本分三种，一是以非法购销药品为职业的。这些人通常都打有一个药品经营企业的名义进行销售药品，如在xx镇的药贩x某打着"xx药品经销部"这个不存在的企业的旗号兜售其药品。这种药贩经销的绝大多数都是假药，严重扰乱着农村药品市场秩序，危害极大，是我们重点打击的对象;二是合法药品批发企业的业务员，在销售本企业产品同时，自己还带有非本单位药品，一般情况下，他们带的药品并不是一手交钱一手交货，而是等卫生所使用完药品后才索要药款，以躲避卫生所向其索要发票，进而在药监部门查处时逃避责任;三是个人到外地顺便捎带些药品以获利的。还有一种情况是农村最常见而群众又不理解的，就是自己在其他医疗机构或药店购买的药品未使用完，放在卫生所能卖一点算一点，这种药品卫生所无利可图，但卫生所人员碍于情面会放在所里代卖。

(三)验收记录情况

我们药品监督管理部门依照法律的规定，要求涉药单位建立药品购进验收记录，经过近二年不间断的督促，药品购进验收的记录有了一定的好转，但村卫生所在记录药品时，只是简单地对照购进发票，照抄上面的内容，票据上没有的，购进验收记录上也体现不出，特别是在最后的验收情况栏中，卫生所的填写基本上都是空白，可见，验收记录还是只停留在形式上，甚至应该说是在应付药监部门，记录的重要性相对人理解严重不足，个体诊所也是如此。

卫生所药品的保管比较松散，在调查过的xx个卫生所中，对药品定期进行清理的仅仅9个，在检查中会发现，一些过期、失效的劣药不及时销毁，如在xx村卫生所的药架上，摆放着20多年以前的针剂近10种，看情形卫生所也不会再使用这些药品了，但反映出了卫生所对药品管理的不善。

(一)药品随意摆放

村卫生所药品的摆放随意性很大，在工作中我们一直提倡药品分类摆放，这是药品分类管理最起码的要求，通过检查村卫生所，我们可以看到，药品摆放的整齐度、外观整洁度与药房的规模大小成正比，有相当部分卫生所药房设在家中，药品、蔬菜、食品、生活用品、杂物等各种物品堆放在一起，使人在感观上对药品的疗效产生怀疑。

(二)药品的效期管理不足

药品的效期管理对一个卫生所的经济效益有着直接的联系，卫生所在购进药品时，离药品效期越近，其风险就越大，而且在我县的村卫生所，仅xx、xx、xx三个乡镇，就有92%的村卫生所只有一名医生，经济上也是自收自支，这样在药品效期快到之前，卫生所医生必然会加大该种药品的使用频次，药品的使用合理性就得不到保障，或者即使药品过期了，还是照样使用。还有绝大多数的村卫生所，因为脱离集体，药品不报损，过期药品依然摆在货架上。口服药品，尤其是中成药，相当多的卫生所医生认为只要没有严重污染，依然可以使用。在实际中，他们也是如此操作。

在检查过程中，常发现卫生所开着门也有人，但一问，看门的会说医生不在。给人看病的医生不在，那还开什么门?不错，在家户式卫生所中，司药人员往往就是家里的"闲人"，他们既不培训，也不体检，对药品管理知识一无所知，仅凭道听途说的一星半点就开方卖药，他们是农村药品销售端最可怕的隐患。

村级卫生所工作人员对药品的管理知识十分欠缺，主要表现在：不凭处方使用药品，不明白医疗机构和药店的区别，将卫生所当成了两用机构，既可看病，又可卖药。将药品调配给患者时，不给患者药品说明书，不讲清服用药品注意事项;擅自调换药品的包装。在农村卫生所检查时，经常发现，有的卫生所把小包装药品拆开放入大瓶中，其理由就是取药时方便，不知道药品外包装也是药品质量的一个重要环节;擅自自配制剂;药品的不良反应不登记不上报，在xx个村卫生所中，xxxx年度没有一家上报一件药品不良反应事件。此外在本医疗机构内用食品冒充药品;一次性医疗器械购进、使用不记录，用后不销毁或销毁后不登记等现象时有发生。

在监管的同时，认真调研，了解村卫生所的难处，打击违法涉药行为，是维护卫生所生存的重要途径。在调研中，我们了解到xx镇、xx镇、xx镇三乡镇有无证经营药品户24家，这些无证户大多都是家户式经营，这种模式在监管中难取证、难处理、难取缔，反复性强，只有采取保持持续监管的高压势态，让他们自动放弃，停止经营。

(二)规范卫生所的购药渠道

加强药品批发企业在我县销售行为的监管，在只要规范、合法的前提下，准确把握我县药品主渠道的经营动态，与主渠道建立监管、合作、共同发展的良好关系，与此同时，使主渠道之间，形成良性竞争关系。

(三)加强培训，提高卫生所人员素质

农村卫生所造成药品管理上的不规范，主要和涉药人员的素质有关，在调研的三个乡镇中，63%的村卫生所医生是通过省卫生厅集中进行的一次培训，取得中专毕业证的，也就是说这63%的人员仅具有初中文化水平，即使在取得中专毕业证后，他们的管理思维和业务水平也令人担忧。在与村卫生所负责人座谈时，他们张口的第一句话就是经济效益太差，他们的思维还是停留在旧的医药资源统一配置的年代，卫生所作为一级医疗机构，应该让全村的人都到村卫生所看病买药，把个体诊所、零售药店当作异物，认为它们的存在出现，阻碍了卫生所的发展，从政策精神上看，应该是药店凭价格优势，村卫生所凭信用与医疗技术优势进行生存和发展竞争。上述卫生所人员观念，如不改变，常此以往，必然形成恶性竞争，导致药品质量的不稳定，假劣药品屡打不绝。

(四)加强监督管理与指导

在调研中，xx家村卫生所不论是出于真心，还是出于应付，都谈到了希望药监部门多来指导、规范，及时发现问题，有什么政策，及时通知大家。卫生所按要求整改，尽量少罚款。这一方面反映出了药监执法的力度大，也反映出了药监人与相对人沟通少。药品监管与卫生所药品管理，要在依法行政的同时，参入人性化管理，局与所沟通，药监人与涉药人员学习、交流，比如向老中医学习中药饮片的真假劣鉴别知识，相互间取长补短，让卫生所人员在主观上有合法经营药品、合理使用药品的想法，以此支配其行为。如果只采取简单的强硬手段，只会使卫生所违法行为更隐蔽，危害更大，药品监管难度也更大。在规范指导的同时，监管也不能松，监管能督促卫生所整改和规范。以法制、人性的模式，合法、合情、合理的管理，才能使药监人与被监管对象之间，形成正常的监管关系，才能形成村卫生所与药监部门“双赢”的局面。

通过对xx、xx、xx三个乡镇的调研，我们及时发现了问题，在以后的工作中，我们会有的放失，针对农村卫生所的实际情况，调整工作思路，尽快找到解决问题的切入点，并付诸实践。

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