最新医疗废物管理工作汇报 医疗废物工作总结(优秀7篇)

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最新医疗废物管理工作汇报 医疗废物工作总结(优秀7篇)

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医疗废物管理工作汇报 医疗废物工作总结篇一

1、院党委一班人认真学习，以及省厅，市、县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高认识。同时，认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。

2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组，具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。

3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院对班子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。20xx年xx月下旬，又印发了xx0份，中层以上领导人手一份，按照督导检查标准中的八个大项，逐项落实了人员责任，细化了标准，进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水*。

1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会，科室职工会，认真学习*“医疗质量万里行”活动方案，省卫生厅关于认真做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文件精神，使全体工作人员了解、掌握活动内容，并认真贯彻实施。院每月进行一次检查，由院级领导组对各科落实情况进行督导评价，下达评价结果与整改通知。

2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、电子屏、各科黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水*。

1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了、、等卫生法律法规，以及，通过专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。

2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织人员参加学习，20xx年，共选派各科室医务人员50余人参加省、市级培训16次，学习医疗卫生新知识、新技术、新理念、新观点。三是加强学科带头人的选拔和培养，20xx年1-xx月份，共选派xx人到省级以上医院进修学习，14名临床一线科室的护士长到省厅轮训，推荐6人晋升副高以上职称。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水*。

3、组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，进行培训，推广新知识、新技术。进入xx月后，我院对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行了理论和技能考试，在此基础上，选出优胜者参加了全市卫生技术竞赛比武，获得了优秀奖，在同级兄弟医院中位居前列。

医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，20xx年2月份、6月份两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全措施；围绕*印发的活动方案、省厅印发的“医疗质量万里行”七个专项行动的通知精神，结合我院实际，院领导小组于8月21日，9月18日，xx月16日、11月13日四次对活动开展情况进行了自查与整改，全面提高医疗质量。

1、加强了安全生产工作。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。 9月14日，在院制剂室院内，保卫科组织了全院26个科室70余名医务人员进行了消防演练，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。

2、严格落实了医疗护理核心制度。院医务科、护理部按照的要求，建立了医疗技术管理档案，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照、、、等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了，加强对医师执业的定期考核和评价。建立手术分级管理制度，制定了具体实施细则和管理办法。同时，根据医师的专业技术能力授予相应的手术权限，实施动态管理。

3、加强了临床合理用药。一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水*，降低患者医疗费用。二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是贯彻落实*抗菌药物临床应用相关规定，遵循，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。

4、开展了病历书写质量评比活动。按照*和，xx省卫生厅补充规定，院医务科进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。

5、强化了医院感染管理。首先按照和相关技术规范、行业标准，院感染办制定了、，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、血液净化室、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。今年以来，在上级卫生行政部门组织的感染管理考核中均达到专业标准。

6、加强急救工作，开展了临床急救技能大比武。进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水*。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床14个科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

7、进一步规范了医院临床输血管理。健全医院输血管理委员会及工作制度，医院血库独立设置。落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度。我院能为临床提供24小时供血服务，严格输血适应征，开展了成分输血。在临床输血中。无非法采供血行为，交叉配血合格率达xx0%。

20xx年是“医疗质量万里行”活动的第一年，我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献！

汇报完毕，不当之处，请各位领导、专家指正。谢谢！

医疗废物管理工作汇报 医疗废物工作总结篇二

据介绍，年初以来，州食品药品^v^狠抓督查指导，坚持从严监管，严防死守食品药品安全底线。

一是强化组织领导，确保目标责任压力传导到位。州政府组织召开州食安委第一次全体会议暨全州食品药品监管工作会议，副州长、州食安委主任魏贺生安排部署食品药品安全工作，与各县市政府签订20xx年食品药品安全目标责任书，对工作滞后的东乡县、积石山县政府分管县长和食药局长、食安办专职副主任进行了集中约谈。州食药局组织召开重点工作培训交办会，细化分解工作任务，进一步靠实县市食药局的监管责任。

二是强化督查指导，推动属地管理责任落实到位。州食药局深入实施 “双随机一公开”监管机制，随机成立3个督导组，深入8县市开展随机检查，通报县市3次，约谈县市食药局2家，收回《药品经营质量管理规范》证书2家，强力推动工作后进县市监管部门到位履职尽责，地方政府属地责任和部门监管责任得到有效落实。

三是强化专项整治，解决食品药品安全突出问题。认真贯彻省局决策部署，先后组织开展元旦春节食品药品安全整治、春季学校食堂及校园周边食品安全整治、医疗机构药品医疗器械质量整治、清查天津“假调料”暨调味品市场整治、食品药品安全生产检查等5个专项治理行动，全面深入排查食品药品安全隐患，从严从重处罚违法违规行为，全州食品药品安全形势稳中向好。

四是强化宣传培训，提升基层食品药品监管能力。州食药局对全州352家大中型食品生产经营企业负责人开展集中约谈培训，组织全州各级食品药品监管部门参加“3·15”宣传活动，大力宣传法律法规和安全知识，展示销毁万袋不合格食品药品，向社会表明打击假劣食品药品的坚定态度。部分县市对基层协管员进行集中培训，选派乡镇食药所工作人员到县局跟班学习，着力提升基层监管人员的能力水平。

五是强化基础建设，补齐基层食品药品监管短板。制定下发《关于认真做好20xx年食品药品监督管理所规范化建设的通知》，将全州剩余27家基层食药所全部纳入规范化建设范围，在此基础上创建3家示范所，进一步夯实基层监管基础。大力推广康乐县基层监管“局所联动、所所互动”的经验做法，盘活有限的基层监管资源，全面加强基层监管工作。

医疗废物管理工作汇报 医疗废物工作总结篇三

1、加大环境执法力度。我大队共出动执法人员569人次，对83家企、事业单位进行了724余次现场监察，对污染源和污染治理设施、限期治理项目、新建设项目、污染纠纷和信访现场进行了监察和调查处理。在并在夜间定期不定期对重点排污企业进行夜间巡查，确保污染治理设施运转正常。

2、积极开展环保专项行动工作。对2011年环保专项行动在市委政府和局领导的指导下我市环保专项行动专门成立市领导牵头，相关部门主要领导为成员的领导小组，制定下发了《阜康市整治违法排污企业保障群众健康环保专项行动实施方案》，明确了各职能部门工作目标、任务措施和责任分工。对超标排污企业进行专项整治。根据专项行动的要求对我市污染企业进行专项执法检查，并根据企业的污染情况制定出台《阜康市重点排污企业限期治理实施方案》，对22家重点排污企业70个项目的治理措施、环保标准、治理进度、完成时限等做了具体要求。在下发文件时同时下发了执法文书，确保企业能按时完成治理计划。

3、按时完成污染源动态更新工作。完成污染源动态更新工作的现场发表、收表、初审工作。完成排污申报表的会审、整改、抽查工作，并完成数据录入工作。每月完成对排污申报企业的排污数据的变更工作。共收回污染源动态更新表格159份，完成排污申报表数据录入企业159家。

4、开展污染减排工作。为切实做好今年我市主要污染物总量减排工作，顺利实现减排计划。上半年，我大队继续加大主要污染物治理设施运行和排放浓度及排放量的监管力度，最大限度减少主要污染物总量排放。每月对污染减排重点项目阜康市污水处理厂、阜康市天池热力有限责任公司、阜康市有色发展有限公司、阜康市博达焦化、准东热力公司等企业进行了现场环境监察。各减排企业污染防治设施运转正常，并按要求上报了相关情况和报表。加大对主要污染物治理设施运行和排放浓度及排放量的监管力度，最大限度减少污染物排放。一是在对主要污染物现场日常环境监察工作中增加监察频次，督促企业加强污染治理，确保设施正常运行。二是积极开展主要污染物环境监测工作，及时为环保行政管理和减排工作提供科学依据和建立主要污染物总量减排数据库。三是加大环保行政处罚力度，对检查中的环境违法行为严惩重罚，督促企业加强污染治理，并最大限度实现中水回用的目标。

5、加大建设项目“三同时”环境监察力度。今年上半年上半年，根据《昌吉州2009—2011年审批建设项目环境保护专项整治工作实施方案》，我局严格规范我市新、改、扩建设项目环境保护工作，切实做好建设项目环境管理工作，在我市范围内开展建设项目环保执法大检查行动，严肃查处“未批先建”、违反环保“三同时”（建设项目中防治污染的设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用）制度等环境违法行为，并对2009年以来已批建设项目进行全面核查。完成建设项目环保“三同时”检查242家次，督促项目单位落实环境保护设施和措施。

6、规范垃圾无害化处置，保障人民身体健康。为规范医疗垃圾安全处置，责成市人民医院、市中医院、新民医院等医疗场所签订了医疗垃圾集中清运、焚烧协议。定期由昌吉市医疗废物处置中心对医疗垃圾进行统一回收，集中进行销毁。城市垃圾全部进行无害化填埋处理，清运率达到90%以上，无害化处理率达到90%以上。

7、加强环境信访工作，保护人民环境权益。继续加大信访调处力度，妥善处理环境信访问题，通过接访，约访、下访，解决突出环境问题，化解矛盾纠纷，维护群众合法权益。截止目前，共解决群众反映强烈的环境热点难点问题22件，办结满意率100%。未发生越级上访环境问题。办理人大提案1件，政协提案3件。

8、加大对自然保护区、森林公园、名胜风景区、旅游景区的环境保护工作检查。结合我市今年多数煤矿扩建完成进行环保验收的条件，以环评内容为来督促煤矿的环境综合治理工作，有效改善了煤矿脏、乱、差的落后面貌。对国家“五a”级景区天山天池风景名胜区和恒泰齐鲁山庄、新天冰湖景区、花儿沟风景区和博格达峰国际人与生物圈、天池自然景观相关情况进行了详细的检查。在景区和自然保护区内无乱垦滥伐、乱采滥挖等生态破坏行为；在景区和自然保护区内的建设项目均能严格执行环境影响评价和“三同时”制度；景区内的厕所均为环保型厕所。

9、加强环境安全管理，及时排除安全隐患。修订了《阜康市环境污染与破坏事故应急预案》。加强环境安全管理，消除环境安全隐患，坚持以人为本、以保障人民群众健康为主题，以解决影响群众生产、生活的突出环境问题为重点，切实加大环境执法力度，严肃查处环境违法案件，坚决纠正损害群众环境权益的突出问题。主要对博达焦化有限责任公司、艾斯米尔焦煤有限公司等六家企业完成环境安全管理责任书，进行每月不少于2次的现场监察管理。

11、中高考噪声监督管理。为给考生创造一个安静的学习和休息环境，我大队在中、高考期间采取了四大措施，严查施工工地等噪声污染。一是联合建设局、文体局、公安局制定了《关于在高、中考考试期间严禁产生噪声污染的通知》下发给各相关单位。有计划地对我区噪声敏感区域内的施工工地采取巡查、突查等方式进行现场监督执法检查，重点督促对施工工地建筑施工、五金加工、装潢等行业环保行为进行规范，并根据现场检查的情况提出相关要求，责令各单位严格按照《^v^噪声污染防治法》和《贵阳市噪声污染防治规定》的有关规定加强环境管理。二是在中、高考期间我大队监察人员对全市产生噪声点进行巡查，确保在高、中考期间无噪声产生，绝不影响考生的生活、学习和考试。三是公布举报值班电话，接受群众有关举报。四是在中、高考期间严格按照有关要求，停止办理夜间施工噪声排放许可证，并加强夜间巡查，确保无一例噪声污染投诉，从而有效改善周边声环境质量，为考生营造了良好环境。

12、加强对辐射污染源的监督管理，做好辐射安全许可证发放工作。按照国家完成放射性同位素和射线装置《辐射安全许可证》发证工作的统一要求。我大队将《辐射安全许可证》的发放工作作为今年辐射环境管理工作的重中之重，为确保实现涉源单位和射线装置发证率双双达到100%，我大队监察人员做了大量工作，认真做好办证工作总结，为以后辐射工作的开展提供有力保障。

13、环境监察信息工作。我大队向上级共报送信息20余篇。

14、其他工作

医疗废物管理工作汇报 医疗废物工作总结篇四

医疗废物管理工作汇报 医疗废物工作总结篇五

根据上级相关文件要求和学校的实际，开学以来，为确保教学工作的顺利进行以及全校师生的生命安全，创建和谐、*安校园，坚持“预防为主、消防结合”、加强教育、群防群治的原则，通过开展消防安全教育、消防疏散演练、消防安全隐患排查整治等方式，结合开展消防安全培训工作，最大限度消除学校消防安全隐患村量，全力以赴打好“消除火患”战役，有效地防范了校园火灾事故的发生，确保学校火灾形式稳定并持续向好，有力地促进学校教学工作的顺利开展。

为进一步做好消防安全教育工作，却实加强对消防安全教育工作的领导，我小把安全工作列入学校的学期工作计划，杨圣正校长作为学校一把手直接抓安全工作，工会*杨长有、总务杨春林父子组织实施，督促检查日常消防安全工作的落实。

广泛宣传“安全第一、预防为主、综合治理”方针和标本兼治、重在治本的各项政策措施。通过学校班会、黑板报、消防知识讲座等形式、组织开展一系列消防安全教育活动、取得了良好的教育效果。要确保消防安全，根本在于提高安全意识、自我消防和自护自救能力。抓好消防安全教育，是学校消防安全工作的基础，我校以消防安全教育为重点，经常性地对老师开展消防安全教育，特别是抓好目前冬季防火等的消防安全教育。

1、我校组织消防安全领导小组

组长：

副组长：

成员：各班班主任

2、我校消防安全领导小组对学校进行了全面消防安全检查，尤其对存在消防安全隐患的重点部位的检查，入食堂、存放物品仓库、配电设施、教师宿舍等 场所进行了重点检查。检查后及时召开消防安全工作会议，并部署今后冬防工作的重点是冬季防火等安全工作。

3、我校开展丰富多彩的教育活动。贯彻“预防为主、落实责任、突出消防安全重点、保障安全”的工作方针，把日常检查和做好安全防范密切结合起来，班会、黑板报、消防安全教育课、消防图片、讲座等途径，通过讲解、演示，对全体教师展开安全预防教育，使广大师生接受比较系统的安全知识和技能。

加强日常检查，杜绝消防安全隐患，学校把安全教育工作作为重点检查内容之一。同时积极配合相关部门进行各项安全工作检查，及时整改检查中存在的隐患。

我校虽然在安全防火工作方面做了一些工作，安全防火工作得到加强，但是安全防火工作的难道还是较大，学校安全防火工作的形势仍然比较严峻。

1、 冬季风干物躁，学校电路基本老化。

2、 学校消防安全防护工作难度不断增大。师生中缺乏生活经验及消防安全知识，少数自我保护意识和安全防范能力低，以及临近年末，师生安全防护的意识减弱，容易忽视安全，这些都大大增加了学校安全防护工作的难度。

今后，我校将持续加强今冬明春消防安全监管力度，不断提升安全防范意识和工作的持续力，做到警钟长鸣，预防事故发生。

医疗废物管理工作汇报 医疗废物工作总结篇六

我院明确了法定代表人为第一责任人，主管医疗废物的管理及院内感染工作，建立健全了医院感染管理领导小组，实行医疗废物管理工作后勤科负责制，明确了控感科为医疗废物管理监督和管理责任科室，认真执行各级各类人员在感染管理工作中的职责，确保医疗废物的安全管理，防止不良事件的发生。

根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》制定了教育培训制度、医疗废物管理制度、暂存制度、收集制度、运送制度，制定了医疗废物管理应急预案、紧急应变措施、医疗废物处置流程等各项规章制度。并组织全院工作人员进行了学习考核，对各相关人员的专业技术安全防护以及紧急处理等知识进行了专门培训和考核，对考核不合格人员做出待岗再培训的规定，考核合格率达100%，达到了人人掌握医疗废物处置流程等各项规章制度。

按照医用垃圾不得露天存放的规定，为防止非工作人员按触医疗废物，医院在远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，设置了医疗废物暂存处，做到了医用垃圾与生活垃圾分开，医用垃圾按规定分类管理，进行了无害化处理。由后勤科派专人负责医疗废物的收集工作，配备了专用密闭车、防水围裙、手套、胶鞋，废物暂存处张贴明显的警示标志和“禁止吸烟、饮食”的警示标识，制定了防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施，做到每天用“84”消毒液刷洗地面及运送车。每天各科室所产生的医疗废物做到了专人、专线，密闭运送至废物暂存处，并对医疗废物的来源、日期、种类、数量、交接时间等进行了详细登记，实行双签字，各项记录登记齐全，转移联单保存三年。最终由河南省富强医疗环保科技有限公司统一回收进行无害化处理。建立了监督检查考核制度，控感科每天对各项规章制度的落实情况进行监督、检查、考核，考核结果及时反馈科室，落实奖罚，实行责任追究，从而提高了工作人员对医疗废物管理工作的认识能力。

在今后的工作中我院将继续加强医疗废物的管理工作，严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》贯彻执行，加强人员知识培训，进一步加大监管力度，确保医疗废物安全管理，以防止疾病的传播，避免环境污染，保障人民健康。

医疗废物管理工作汇报 医疗废物工作总结篇七

20xx年我院认真学习贯彻党的“十八大”精神和新医改政策，以“主动作为创一流”活动为契机，以创建“二级甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理

医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊xx人次，同比增长xx%，住院xx人次，同比增长xx%，床位使用率xx%，各类手术xx台次，同比增长xx%。住院治愈好转率xx%，抢救各类危重病人xx人次，抢救成功率xx%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计xx人次。全县慢性病体检xx人次，残疾人体检xx人次。

(二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量

我院坚持以“病人为中心”的服务理念，以“三好一满意”为目标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度;积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

(三)开展了病历书写质量评比活动工作总结

按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率xx%，无丙级病历。

(四)强化了医院感染管理

按照《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准(20xx年版)相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》，成立了院感质控委员会，加强院感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为xx%，医院感染率为xx%，全年开展现患率xx次，实查率为xx%，开展生物监测xx份，合格率xx%，每季度进行院感相关知识培训xx次，参学率xx%，全年xx次院感理论知识考试，合格率xx%,全年无大型院内感染发生。

(五)加强急诊、急救工作

成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

(六)加强临床输血管理工作

加强输血管理工作，严格执行了《临床输血技术规范》及《医疗用血管理办法》等制度，严格执行输血技术操作规程，掌握输血适应症，科学合理用血，制定实施了控制输血感染方案。全年输血xx人次，输血量xx毫升，成份输血100%，无违规用血和输血差错事故发生。

(七)加强了临床检验质量控制工作

根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验

室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;提供了24小时急诊检验服务，满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。

(八)、传染病管理工作

按相关要求、规定及时上报各类传染病，全年共上报各类传染病xx例，死亡病例xx例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。

(九)加强医师定期考核

按卫生部规定，每两年对医师定期考核一次，对医师建立不良行医行为、污点记录档案，要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达标。20xx年对xx名执业医师、助理医师进行考核，全部合格。

(十)临床路径管理

针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管理规定，并牵头制定了xx个试点专业，xx个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径xx例，入组率xx%，变异xx例，退出路径数xx例，临床路径例数占全部出院病例数比例xx%.平均住院日xx天。

(十一)中医药指导工作

在县医学会的协助下，举办了xx次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药适宜技术培训会，培训乡村医生共计xx人，教学xx学时，不仅使乡村医生能够熟练掌握并应用中医药适宜技术，而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的认识和了解，充分享受到“少花钱，治好病”的实惠。

护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护理服务，确保护理安全为目标。认真落实各项规章制度并严格执行。通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会;每季度护理质量管理会议;护理不良事件分析讨论专题会;护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作计划完成重点工作，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。认真落实护理核心制度，坚持每季度查房和疑难病例讨论工作。

继续在住院部开展“优质护理服务示范病区”活动，住院病人满意度为xx%。全年完成业务指标：抢救危重病人xx人次，抢救成功率xx%，住院病人数xx人次，门诊观察病人xx人次，静脉输液xx人次，输血xx人次，静脉推注xx人次，肌肉注射及各类皮试xx人次，导尿xx人次，口腔护理xx人次，洗胃xx人次，氧气吸入xx人次，超声雾化xx人次，手术台次xx台次，中医护理(拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。护理文书书写合格率xx%，急救物品完好率xx%，常规器械消毒灭菌合格率xx%，褥疮发生次数为xx，病人满意率为xx%。

以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、服务临床”的原则，保障后勤供应。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理，为医院各项工作的开展提供保障。

开展全员医疗质量安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》，我院制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件，全年共上报xx件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。