医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)

时间:2023-11-14 作者:雨中梧医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)

自查报告是对自身在学习、工作生活等方面进行归纳和总结的一种反思材料,它有助于发现问题、改进自身,我想我们需要写一份自查报告了吧。这些自查报告范文从不同的角度出发,对工作进行了深入的剖析和思考。

医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇一

该市社保局医保检查组组织专家对我院xxxx年度医保工作进行考核,考核中,发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题,我院领导高度重视,立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工作,通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者的权益,现将有关整改情况汇报如下:。

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;。

(三)普通门诊、住院出院用药超量。

(四)小切口收大换药的费用。

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题。

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,并规定使用全院统一的`登记符号,使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题。

我院加强了各科病历和处方书写规范要求,进行每月病历处方检查,尤其针对中医科,严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间,否者视为不规范病历,进行全院通报,并处罚相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题。

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案,针对科室制定门诊处方的用药指标,定期进行门诊处方检查,并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率,对于用药过量,无指征用药者进行每月公示,并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题。

小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查,主要为医生对伤口大小尺度把握不到位,把小伤口误定为大伤口,造成多收费。今年1-8月,共多收人次,多收费用元。针对存在的问题,医院组织财务科、审计科及临床科室护士长,再次认真学习医疗服务收费标准,把握好伤口大小尺度,并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查,发现问题立即纠正,确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题。

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘,并摆放在明显位置,方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中,我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求,强化服务意识,提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作做好,为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!

医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇二

我院为xx市社会保险单纯门诊定点医疗机构,根据《xx市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》(以下简称“协议”)的内容,履行医保服务,现对本年度的医保服务情况作如下自评。

一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定,加强内部管理,成立医保管理组织,明确医保管理分工,按照规定悬挂医保标牌,积极配合医保日常监督检查,对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案,并建立医保责任医师制度。

二、根据协议要求,在院内设置了医保投诉电话和意见本,并张贴就医流程图,按照医疗机构级别收费标准规定执行,不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目,公开常用药品和主要医疗服务价格标准。

三、医师在诊疗时按照协议要求核对参保人员的身份证、医保卡,医保处方填写完整、规范并单独存放和封装,处方用药剂量没有超过剂量标准,不存在降低参保人医保待遇标准、设置门诊统筹待遇限额和串换药品等违规情况。

四、医保信息的数据和资料录入、采集及传递真实、完整、准确、及时,并制定了医保信息系统故障应急预案,对医保操作人员进行培训,未出现因操作错误影响参保人待遇的情况。

五、年度内没有出现因违反医保政策或卫生部门有关政策受到市医保局或市区级卫生行政部门通报、处理的'情况。

目前对履行医保服务协议的情况还有些不足,如本年度内未组织医保政策培训及考试,由于我院所处位置较偏远,平时门诊量不大,所以年度内日均门诊医保服务数量未达到50人次等,我们会尽快组织医师对医保政策进行培训级考试,以更好的履行医保服务。

医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇三

在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的xxx规定和要求,认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

为加强对医疗保险工作的领导,我院建立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真研究有关文件,针对本院工作实际,查找差异,主动整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,主动配合医保部分对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝故弄玄虚恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律办理、推动我院加强自我规范、自我办理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保办理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的'各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作办理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保办理资料具全,并按规范办理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部分。

医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药办理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务办法收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并重复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份考证,杜绝冒名就诊等现象,四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的研究不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的研究,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保证,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇四

一、高度正视,加强领导,完善医保办理责任系统接到告诉请求后,我院立即建立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,主动整改。我们知道基本医疗是社会保证系统的一个紧张组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然请求,是保证职工基本医疗,提高职工健康水平的紧张措施。我院历来高度正视医疗保险工作,建立专门的办理小组,健全办理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年头有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话xxxx;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织研究了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。

(一)是严格执行诊疗护理常规和手艺操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交x制度、疑问、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级办理制度、手艺准入制度等医疗核心制度。

(二)是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交x、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

(三)是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。主动研究先进的医学知识,提高自身的专业手艺水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的研究和造就,增强自身的沟通技巧。

(四)是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。

(五)是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐烦细致地向病人交待或说明病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,轻易病人就医。

通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等待时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务办法。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各类困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化。正视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,正午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐烦。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的'产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度颂扬。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院办理,规范了住院程序及收费结算为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明显白白消费。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化办理考核标准》等文件请求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和请求。

医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇五

按照深化医药卫生体制改革有关要求,坚持从医院的实际情况出发,继续把以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,改善医疗服务,优化服务流程,构建和谐医患关系作为主要内容,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平,保障医疗安全。医院在院两委的领导下,层层负责,分工明确,落实到人,实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合,做到每月由分管院长具体负责,及时通报,及时整改,并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构,完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。

(一)始终坚持反腐倡廉建设。

1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。医院建立了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组,完善了医院纪检监察室建设,制订了反腐倡廉相关工作计划,细化了工作目标和措施,将惩治和预防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中,制定了具体的工作计划和方案,统一部署落实,切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系20xx-20xx工作规划的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度,并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则,形成了较为完备的制度体系,并认真贯彻落实;有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动;完善了廉洁风险防控工作,安装了电子监察系统,实施了廉洁风险动态监控,实行了党风廉政建设台账式管理。

2、健全完善了决策机制。健全了党委、行政领导班子议事规则和工作规则,落实了“一把手”末位发言制;建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度,健全了决策权、执行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制,无主要负责人直接分管人事、财务、基建和物资采购等违规现象;健全了民主决策制度,充分发挥了职代会和专业委员会的职责职能。

3、严防商业贿赂现象。积极在全院干部职工中开展纪律法制教育和警示教育,加强了对财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门和关键岗位人员的监督,加强了处方权监管,落实了药品用量动态监测和超常预警制度,不当处方院内公示和点评制度,推行阳光用药,安装了反统方系统,防范非法统方,强化处方管理;全面落实了医药购销廉洁协议制度、医药购销领域商业贿赂不良记录制度。

4、加强了医德医风建设。建立并落实了医师定期考核管理制度,健全了医德考评制度,完善了全院干部职工医德医风考评档案,积极开展满意度调查工作,定期收集社会评价意见反馈全体职工,不断整改完善提高,持续改进。

5、推行院务公开。健全了院务公开组织领导,全面落实了院务公开工作机制。

6、创造了良好环境,大力宣传典型,职工满意度高。制订了较为详细的职工工作制度,开设了职工食堂,对新招的外地职工负责安排住宿,条件优越,环境优美;大力宣传和表彰服务过程中先进人物和先进事迹,营造了人人争优的良好氛围,职工对院领导班子、对工作环境、生活环境、医院建设与发展满意度高。

(二)切实贯彻落实了“九不准”

将医疗卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员行为规范等编印成册,全院干部职工人手一册,并组织学习,医院组织督查专班不定期地下科室督查学习成效,积极查处违反“九不准”规定的行为,目前未发现全院各部门和职工有违反“九不准”情况。

(三)建立了医院管理科学长效机制。

1、落实了公立医院改革重点任务工作,切实维护人民群众健康权益。开展了多种方式的门诊预约诊疗服务,优化了门急诊环境和流程,开设了便民门诊服务,急诊绿色道24小时畅通,推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、“志愿者服务在医院”活动,落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制;坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,开展健康教育和患者随访、健康咨询和义诊等多种形式的公益社会活动。

2、认真落实了对口技援、支边等医疗工作。与武汉三医院签订了对口支援协议并认真落实;对花桥卫生院、大法寺中心卫生院、石佛寺卫生院、大金卫生院和龙坪卫生院五家基层乡镇卫生院签订了对口支援协议,定期派驻专家通过教学查房、手术示教、专家门诊等多种方式对基层医院进行技术培训,建立并实施了双向转诊制度与相关服务流程,承担并出色完成了政府指派的大型社会活动医疗保障任务,按照黄冈市的要求派遗超声科医师岳敏同志入新疆支边一年并出色完成了任务。

3、开展了临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。健全了临床路径领导小组,完善了临床路径相关制度,完成临床路径培训工作,认真开展了县级医院50个临床路径病种,入径率达标;推行了日间手术。

4、出色完成了传染病等疾病的救治工作。建立了健全的传染病管理制度及诊疗操作规范,加强了人员培训,实行了传染病预检、分诊制度,落实了食源性疾病监测报告制度,出色完成了甲型流感防治、手足口病等传染病的防治工作;严格执行了《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。

5、开展了住院医师规范化培训工作和各类科研工作。健全了住院医师规范化培训领导小组,明确规培师资,通过院内网络、转科培训、技能操作考核、学术活动等多种形式对住院医师进行规培;制订了切实可行的科研规划和工作计划,20xx年申报了三项省级科研课题,并积极实施研究工作。

6、医院设置、功能和任务进一步完善。制订了医院发展目标和中长期发展规划,集全院之力按三级医院标准建设新院,实现整体搬迁,届时医院设置、功能将更趋完善。

7、加强了领导班子能力建设、作风建设。院领导定期接受相关法律法规规章和管理知识培训,加强了领导班子团队意识和协作精神。

8、加强了人才培养和梯队建设,建立了全员聘用制度和岗位管理制度。完善了卫生技术人才培养和梯队建设规划并切实实施,定期组织了医务人员“三基三严”培训考核,考核全员达标,加强了重点学科建设和人才培养,对学科带头人实行选拔和激励机制;建立了全员聘用制度和岗位管理制度,严格人才引进(临床医生要求一本以上,医技人员要求二本以上、护士要求全日制大专以上),聘用和岗位管理负责相关规范。

9、落实了岗位绩效考核制度和社会保障政策。建立了综合绩效考核制度,医院奖金分配实行了按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬等相关政策,充分调动了医务人员积极性;贯彻执行了社会保障制度,切实保护了员工合法权益。

10、完善了医院管理规章制度和组织机构,建立了科学规范的医院管理体制。成立了职工会,建立了各专业质量管理委员,完善了民主管理和院务公开制度,领导班子分工明确,职能部门独立设置并正常运转,医院管理规章制度和岗位职责健全;实行了院长任期目标责任制和离任审计制,开展了新农合住院病人即时结报工作,医院管理信息化建设逐步完善。

11、积极开展临床重点专科建设,提高了医院核心竞争力;医院建设与发展有亮点和新举措。

把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系,接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模,处处为病人着想,积极推进临床路径及单病种质量控制等工作,到年底为止,在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径,大大减轻了患者的经济负担,保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规,承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设,尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习,带回了新的理念与技术,加强了医院临床重点专科建设,提高医院核心竞争力,也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设,同时医院的梯队建设也愈发厚实,“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。

(三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度,完善内部分配机制,调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策,落实社会保障政策,切实保障工作人员合法权益。

(四)医疗服务方面,全体医务人员进一步强化服务意识,改善医疗服务,优化服务流程,不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式,逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制,认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作,促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务,规范预约诊疗工作制度,不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程,简化环节,提高效率,通过提高医疗技术,增加医疗手段,缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度,构建和谐医患关系,维护患者的合法权益,履行知情告知义务,保护患者隐私。规范医院投诉管理,及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

(五)医院依法执业,按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业,医院及科室命名规范。医务人员依法执业,不断根据业务需要,严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》,规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应用,加强病历内涵建设,提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度,加强医疗临床技术管理,促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核,严格管理;加强了第二类医疗技术临床应用的管理,不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理,特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技术的准入管理;完善手术分级管理制度,严格依据江苏省制定的医院手术分级目录,严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后,方可授予相应的手术权限,并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制,制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。加强平安医院建设,建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件。

(六)完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实;贯彻落实《中国国家处方集》,制定医院处方集,并认真组织培训、实施和评估工作,促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测,认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制i类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理,加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制,有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度,明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

(七)继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度,认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度,做到出现问题及时发现、及时处理,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控;开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训,强化医院感染防控意识,提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理,促进临床科学、合理用血,保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管理和技术指导工作,积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作;临床科室根据用血规范和实际工作情况,制定月临床用血计划,并对医务人员用血情况开展评估;输血科进一步完善质量管理体系,制定血液储备计划,做好临床用血的储存、检测和发放;建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案,并认真落实。

(八)加强医院后勤保障管理,做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制,重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求:建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等,明确人员配置要求,认真组织落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行,防止漏电、漏气、漏水;完善劳动保护用品的配备和使用;确保消防通道畅通,无障碍物,消防设备齐全,标志醒目,专人管理,设有消防预警系统;加强应急管理,完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护,定期开展应急演练;加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。加强医疗质量管理与控制,积极配合卫生行政部门主导的质控中心建设,接受卫生行政部门和质控中心的质控检查,报送质控信息,根据反馈信息组织整改,改进医疗质量。

(九)加强护理工作,落实基础护理,改善护理服务,提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准,建立护士岗位责任制,规范护士的执业行为;维护护士的合法权益,合同制护士与编制护士同工同酬;细化分级护理的服务内涵、服务项目,完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度,逐步扭转由患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的局面;扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。

(十)财务方面严格执行国家财经法律法规和制度规定,建立健全财务管理制度和岗位职责。坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。建立健全医院内部审计制度并有效实施。建立医院成本核算与控制制度并有效实施。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策,规范收费管理工作。严格资产管理,确保国有资产安全、完整。建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。每季对医院经济运营绩效进行初步评价。

(十一)医院建立完善惩治和预防腐败体系。定期考核医院基层党组织建设。落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。加强医院文化建设和医德医风建设,开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识,全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。

(一)亮点:今年以来,医院各项工作均取得长足进步,多次获得上级部门的肯定,医院工作今年再上新台阶。在去年年检取得高分的情况下,医保工作今年取得新辉煌。医院今年的重头戏,新医院的建设也如期完工,医院即将迁入新址,作为一个新平台,医院获得了更大的发展空间。

(二)不足:同时也要看到,医院也存在不足之处,主要表现在作为两大专科,还未取得市级重点专科的名称,新技术新项目急待加强。但医院建设不是一朝一夕的事情,而是需要在建设过程中不断完善,不断创新的工作。

医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇六

一、情况报告:自东软公司医保系统升级后我店随后进行了新购医保药品匹配维护工作,由于相关医保技术人员系新进员工,医保相关政策、业务不熟悉,加上具体操作过程中粗心失误将本归类于“多种维生素类目”的产品归类到“维生素b2类”,将类目外医保产品错误匹配,造成了这次药品匹配错误事故。

二、处理办法:

1、通过自查已将错误匹配药品全部删除。

3、建立医保药品备案汇报制度,所有新增医保药品需上报医保主管部门后方可进行药品匹配维护,设制由总经理、店长领导的专门小组,定期向医保主管部门汇报经营情况并学习最新医保政策法规。

4、全店所有人员加强医保政策法规的学习,坚决杜绝类似事件发生。

三、通过此次自查自改我店深刻认识到在医保经营中管理不足和监管滞后,现已设立专门小组,管理、监管我店的医保工作。坚决防止此类事件发生。由于此次药品匹配错误事故,主要系具体操作人员粗心失误所致,非主观故意,肯请医保中心予以我店改正机会。

医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇七

根据市委巡察组工作领导小组《关于认真落实巡察反馈意见整改“回头看”的通知》(晋巡办发【20xx】6号)的文件精神,我单位高度重视,按照巡察整改“五查”任务量化表要求,认真查找自身存在问题,对问题逐一明确措施、认真整改,着力加强长效机制建设,确保整改工作全面推进。现将整改情况报告如下:

一、加强组织领导,落实工作责任。

为确保巡察“回头看”工作更好的贯彻落实,晋州市巡察工作领导小组办公室《关于关于认真落实巡察反馈意见整改“回头看”的通知》下发后,我们迅速召开专题会议,认真学习领会《通知》精神,研究贯彻落实措施。及时成立了以党组书记、局长为组长、党组成员为副组长,相关科室负责人为成员的反馈意见整改“回头看”工作领导小组。领导小组按照责任分工,坚持主要领导亲自抓、负总责,专题部署、研究和推进整改落实工作,明确提出问题不解决不松手、整改不到位不罢休。分管领导具体负责、直接抓,层层抓落实,按照“一岗双责”要求,切实加强对所分管整改工作的指导把关,各科室各司其职,密切配合,通力协作,对整改问题逐个落实责任同时,明确任务目标,落实责任,力戒形式主义,不走过场,务求实效。

二、按照“五查”要求,切实做好整改。

行“回头看”,认真查摆,举一反三,剖析工作中存在的薄弱环节,确保自查内容全覆盖。根据巡察“问题清单”,领导班子成员主动辨析问题、挑实责任,科室(单位)负责人主动认领问题、划定责任,全局上下层层带动,深入分析查找问题的根源,逐项制定整改落实的举措经过全面梳理,目前已基本整改完成。

三、巩固整改成果,建立长效机制。

重点加强监督,抓好相关措施和制度的贯彻落实。对已经完成的和取得阶段性成果的整改任务,定期开展“回头看”,重点查看问题是否彻底解决到位,看是否出现反弹,查看是否有类似问题发生,查看相关措施是否切实有效,查看建立的制度是否严格落实。通过“回头看”,查漏补缺,巩固成果,确保整改落实有始有终、扎实推进。

有落实,事事有回音。真正通过整改让广大群众感受到巡察整改给我局带来的新作风、新气象、新变化。

医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇八

根据信阳市卫生局关于印发《20xx年平安医院建设实施意见》,我院在局党委的领导下,组织全院所有医务人员认真开展平安医院创建工作。加强医院基础管理,提高医疗服务质量和技术水平,使医患纠纷明显减少;通过医患纠纷调处机制的逐步完善,使医患关系更加和谐发展,促进我镇卫生事业持续健康发展。为了解此项工作开展情况,我院特组织人员进行了自查、自评,现在对自查结果汇报如下:通过此项工作的开展,我院的执业环境明显改善。我院本年度开展了多项创建活动,并及时跟换创建活动宣传栏的内容。我院定制有医疗卫生报,并且在相关的例会上及时发放给各村室。

1、我院每月自查医疗服务质量,院内医务人员医德医风良好,基础管理到位,极个别的医务人员在医疗文书方面不是很规范,此项有待于提高。医疗服务方面,我院坚持“微笑服务”,一切以病人为中心的服务理念。我院还设有专门的导医台,及时为患者排忧解难。对于医疗安全及医疗收费方面,严格执行上级有关部门的规定。药品及医疗器械的管理也严格按照相关法律执行。严格实行手术分级及分类的管理,并做好每一项的记录工作。

2、我院没有发生内部医患纠纷、刑事案件、治安案件。对有关安全管理的措施落实到位。我院还组织人员对突发公共事件和突发公共卫生事件进行演练。并备有相关预案。

3、我院的内部保安组织仍需加强,此项工作做的'还不是很到位。有待继续提高,我院加强了与本地公安派出所的联系与合作。

4、我院成立的专门的小组定期对医患问题进行排查,院务公开,对患者的合理要求,我们尽善尽美。尊重患者的相关权利,在有关方面获得患者的书面知情同意方去执行。患者对我院的工作满意度达95以上。

5、我院建立健全了以医院为主体,以制度建设为核心的创建工作长效机制,备有医疗事故预防制度和处理预案并且一年举行2次相关的法律知识讲座,定期进行年度安全目标评估,召开医疗安全会议,并有相关记录材料。

6、对于个别暂时没有做到位的工作,我院正在积极改善。根据信阳市平安医院考核评价标准,我院此次自查评分。

医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇九

“整作风、提效能、优环境”主题活动进入自查自纠阶段后,我局根据市机关效能建设领导小组的工作部署,紧紧围绕我局的中心工作,结合本单位实际,重点针对“服务发展的职责意识淡薄”等四个方面的突出问题进行查摆,并制定了行之有效的整改措施,转变了机关工作作风,提升了工作效能,优化了商务发展环境。现就我局落实整改的有关状况汇报如下:

一、高度重视,加强组织整改阶段的组织领导。

整改阶段是主题活动承上启下的重要环节。针对存在的不足和突出问题,制定有效的方案进行整改,促使我局的政务更加快捷、方便,更好地服务群众,是这一阶段的.主要任务。局党委高度重视,召开了工作调度会,对每一项工作任务作了周密部署,同时指派了督办领导,落实了职责部门和职责人,构成了“一级抓一级,层层抓落实”的齐抓共管工作格局。

二、明确目标,制定切实可行实施方案。

以“提高服务水平,优化发展环境”为目标,以“征求意见广泛、查找问题准确、分析原因深刻、整改措施过硬”为基本要求,制定了《萍乡市商务局自查自纠阶段工作整改方案》,在本阶段认真查找问题,落实整改措施,努力实现全办机关和干部队伍工作作风明显改善,干部素质明显提升,服务潜力明显增强,办事效率明显提高,发展环境明显优化。

三、广开渠道,认真查摆效能建设突出问题。

为做好查摆问题工作,根据工作特点、部门职能和岗位职责,我局开展了多种形式的征集意见活动,采取自我找、领导点、群众提、互相帮等多种形式,组织机关干部职工认真查找本单位和个人存在的突出问题,切实做到查摆问题不护短,不手软,透过走访群众、发放征求意见表和召开座谈会,广泛征求本系统干部职工、服务对象和社会各界对我局在服务、工作效率、工作作风等方面的意见、推荐,并进行了认真梳理汇总。

四、深入剖析,找准问题存在的症结根源。

针对查摆出的问题,我局进行了深入剖析,抓住问题实质,深挖思想根源,找准问题存在症结,主要是:1、工作中缺乏竞争氛围。少数同志在本职岗位上工作平平,不犯错误,总认为过得去就行,单位也没有严格依照有关规定纠正这些人的思想和行为,造成这些人缺乏立足本职钻研业务的精神,业务水平不高,办事效率低下,影响了整个机关的工作效能;2、官本位思想时有存在,部分干部职工总认为行政管理部门是执法管理的主体,仅仅把自我当成管理者、执法者,没有真正树立服务的理念,强化管理而淡化服务,在服务态度、服务质量、服务的切入点等方面都还达不到高标准,难以充分满足群众需求,此外主动服务、创新服务的意识还不够强;3、思想还没有彻底解放,很多方面还不能突破体制和机制的限制,缺乏忧患意识和进取精神,思想上固步自封,难字当头,缺乏改革创新的胆略;与时俱进做得不够,应对瞬息万变的形势,不能适应信息时代要求,解决日常工作难题感觉束手无策;4、制度落实缺乏有效监督,导致违规违章现象偶有发生;惩防机制和激励机制还不够健全,部分干职工思想懈怠,对工作缺乏热情;制度执行过程中存在好人主义倾向,一些干部怕得罪人,不敢管,不愿管,工作起来和稀泥,制度自然难以落实到位。

五、对症下药,切实落实整改措施。

我局以改革的精神研究新状况,根据深入剖析问题后找出的症结根源,采取了行之有效的整改措施,坚持“三到位、三落实”(领导到位、认识到位、组织到位、职责落实、任务落实、督导落实),以务实的作风落实新举措,以创新的方法解决新问题,力争做到问题在一线解决,业绩在一线创立,形象在一线树立。主要做法是:

1、强化学习意识,突出学习重点,完善学习机制,创新学习方法,将终身教育贯穿于每个干部的日常工作之中,构成全系统干部职工全员学习的良好氛围;用心开展“创高效机关、塑商务形象”主题教育,努力营造爱岗敬业,争先创优良好氛围;强化竞争意识,引入激励机制。透过设立合理的竞争目标、建立完善的激励机制,最大限度地激发机关全体人员的潜能,努力提高机关的工作效率。

2、强化服务意识。牢固树立服务是生产力,也是经济发展软环境的大服务观,把“群众需要的,就是我们要做的”作为机关服务宗旨,透过实施“畅通工程”、“提速工程”、“阳光工程”、“民心工程”,全面推行首问职责制、限时办结制、职责追究制;拓宽服务领域,提高服务质量。在做好本职工作的基础上,领导班子成员下基层调研不少于一次,到困难单位现场办公每半年不少于一次,看望困难职工每半年不少于一次,为基层和群众办实事办好事每月不少于一件。

3、严格执行有关禁令,从简办文办会,狠刹消费歪风,倡导勤俭节约,反对铺张浪费,严肃惩处违规、违纪行为;在行政审批的法定时限内大幅缩减办结时限,加强电子政务建设,用心推行网上审批,提高行政效能。

4、强化创新意识,进一步解放思想,转变观念,把创新作为工作的灵魂,突破传统思维模式,创新思想、创新观念、创新资料、创新方法,在实际工作中边实践、边探索、边总结,不断改善工作作风,优化服务方式,完善管理手段,全面推进机关各项工作不断向前发展。

5、加强思想教育,着力培养干职工的敬业精神;坚持把效能建设纳入制度管理,加强制度建设,逐步构成比较完善,针对性和可操作性强的制度体系,根据当前工作面临的新形势、新要求,组织对原有制度进行了全面梳理,进一步充实完善了各种制度;在制度落实上,领导率先垂范,认真践行,经常监督各项制度的执行状况,确保落实到位,见到成效。

六、成效初现,各项工作得到有效推进。

透过查摆整改工作,我局的整体形象、队伍素质、精神面貌均有了明显的改变,有效地推进了我局各项工作。

(一)执政为民的意识进一步增强。局党委把提高人员素质,增强服务意识,优化服务质量作为转变作风、提高效能的一个重要环节来抓,干部队伍想问题、做工作都能自觉维护部门的诚信效能形象,把群众满意不满意、信任不信任作为最高标准,不断追求工作的高标准、服务的高效率。

(二)服务地方经济的实效进一步显现。全局牢固确立把服务经济建设放在首位的指导思想,正确处理好管理与帮扶、自身发展与服务大局的关系,充分发挥职能优势,提高了服务经济社会发展的主动性和用心性,收到了实效。

(三)商务管理取得新进展。一是加强对城乡市场的督导检查,密切关注商品供求和价格的变化。二是狠抓第三产业项目建设,协调其他第三产业管理部门共抓项目12项,并取得较大进展。

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医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇十

根据xx市卫生局《关于切实加强汛期安全生产工作的紧急通知》的要求,我院立即召开会议,成立了防汛工作小分队,并结合实际,制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时,对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。现将自查整改情况汇报如下:

我院于xx年xx月全部迁入新建门诊病房楼,总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保,医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理直接排放,排水系统运行良好,易燃易爆等危险物品管理完善,未发现有房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等不安全因素。

二、存在的问题。

1、门诊病房楼避雷针接地设施损坏。

2、检查中发现个别科室人员下班后部分开关及电器电源未关,存在隐患。

3、xx社区卫生服务站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅,主电线附近有树障。

三、整改措施。

1、整修避雷针接地设施,加强汛期防雷。

2、已通知当事人下班后必须关闭开关及电源开关,加强汛期用电安全。

3、给xx社区卫生服务站配备抽水机,深挖排水沟,清除电线树障。

4、严格执行值班制度和速报制度,值班人员24小时开机,确保信息畅通。一旦发生汛期安全事故,迅速向镇政府和上级局报告,并及时赶赴现场配合调查和处理事故。

5、切实加强对汛期安全生产的巡查,建立长效机制,落实责任到人。

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医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇十一

20xx年x月x日,xx市社保局医保检查组组织专家对我院x年度医保工作进行考核,考核中,发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题,我院领导高度重视,立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工作,通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者的权益,现将有关整改情况汇报如下:

一、存在的问题。

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;。

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;。

(三)普通门诊、住院出院用药超量。

(四)小切口收大换药的费用。

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。

二、整改情况。

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题。

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,并规定使用全院统一的登记符号,使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题。

我院加强了各科病历和处方书写规范要求,进行每月病历处方检查,尤其针对中医科,严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间,否者视为不规范病历,进行全院通报,并处罚相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题。

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案,针对科室制定门诊处方的用药指标,定期进行门诊处方检查,并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率,对于用药过量,无指征用药者进行每月公示,并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题。

小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查,主要为医生对伤口大小尺度把握不到位,把小伤口误定为大伤口,造成多收费。今年1-8月,共多收人次,多收费用元。针对存在的问题,医院组织财务科、审计科及临床科室护士长,再次认真学习医疗服务收费标准,把握好伤口大小尺度,并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查,发现问题立即纠正,确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题。

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘,并摆放在明显位置,方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中,我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求,强化服务意识,提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作做好,为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!

医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇十二

本年度的医保工作在市、区医疗保险经办机构人事局的监督指导下,在院领导领导班子的关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道。院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,对存在的问题进行逐一分析并汇报如下:

一、加强医院对医保工作的领导,进一步明确了相关责任。(一)院领导班子重新进行了分工,法人院长同志亲自负责基本医疗保险工作。

(二)完善了医院医保办公室建设,配备了专兼职人员。财务科长兼任医保办主任。

(三)完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保办要在市医保中心的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。

(一)多次召开领导班子扩大会和职工大会,重复查找医保工作中存在的问题,对查出的问题进行了分类,落实了负责整改的详细人员,并制定响应的保证措施,是整改工作井井有条的进行。

(二)组织全院员工的培训和研究。从11月3日起,医院围绕医保整改工作组织了数次全员培训,重点研究了国家和各级行政部门关于医疗保险政策以及相关的业务标准,强化了医护人员对医保政策的理解与实施,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定。三是以科室为单位组织研究医保有关政策、法规以及《基本医疗保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉各项医保政策,自觉成为医保政策的`宣传者、讲解者、执行者。

(三)加强医疗护理等营业研究,全面提高医疗护理质量和服务水平一是完善医疗质量办理系统,组织医护人员认真研究《病历书写规范》,责成营业副院长每周一次到科室抽查住院病历,每月月底检查出院病历并评分,重点督查病历书写及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有用性、病程记录的完整性等各方面问题,做到及时发现、及时反馈、及时更正。

二是严格执行诊疗护理常规和手艺操作规程以及医疗核心制度。各科医师及时地变更执业地点,诊疗期间执行“专业专治,专病专管”政策,严禁医师跨专业、跨范围执业现象的发生。

三是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。健全和完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、个人三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。

四是完善考勤考核制度和职业道德教育,提高广大医护人员的服务意识。

(四)加强医院全面质量管理,完善各项规章制度建设一是从规范管理入手,明确了医保患者的诊治和报销流程,建立了相应的管理制度。对全院医保工作提出了明确要求,如要严格掌握医保患者住院标准,严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金,对参保职工就诊住院时严格进行身份识别,保证卡、证、人一致,医护人员不得以任何理由为患者保存医保卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药。管理人员还要每周不定期下科室查房,动员临床治愈可以出院的患者及时出院,严禁以各种理由压床住院,严禁医务人员搭车开药等问题。

二是对一些紧张制度、承诺和须知进行了上墙公示,轻易医保患者就医,为参保患者提供便利、优质的医疗服务。

三是完善了财务办理制度,聘请市会计师事件所的专家来我院理顺了财务账目办理,对财会人员进行了培训,建立了标准的财会账目。

四是加强了药品管理,建立了药品账目。聘请了两名药师主管药房。药品和卫材的购销、使用、保管及破损销毁都有严格的审批手续,并按时清点库存,不使用过期药和无正规厂家生产的产品。

五是加强了医疗设备的使用办理,明确了详细岗位职责,保证了不做不需要、无症状的化验检查以及重复检查。

(五)加大了奖惩力度,建立起完善的监督制约机制一是医院在认真研究各项医保政策和法规的基础上,结合医院具体情况,制定了医保奖惩制度。一旦发现有违规违纪者,将按照医院管理制度进行处理。

二是加强住院患者的办理,在疗区建立了医保患者住院登记簿,凡住院患者亲自签字,告知医保有关请求,以便配合医院办理和治疗。通过这次整改工作,我院无论在政策把握上照旧医院办理上都有了新的进步和提高。请各级领导相信,在今后的工作中,我们肯定认真落实医保的各项政策和请求强化服务意识和提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强办理,处置惩罚好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作作好,为全市医保工作顺利展开作出应有的贡献!

医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇十三

根据市7月5日卫生局及相关单位安全生产检查的要求,确保医院安全生产工作持续良好,我院安全生产委员会认真执行检查精神,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下:

一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查,并要求所有科室进行全面自查,查找安全隐患,写出自查报告。

二、医院安全委员会组织健全,制度完善,人员责任分工明确,结合医院实际情况,具体做工作如下:

1、更换了部分疏散标记灯。

2、楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。

3。配电室安装了应急照明灯,配备了灭火器。

三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室主任、护士长负责会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改,对各楼通道,线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

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医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇十四

为了确保换届选举工作平稳有序进行,根据县委组织部《关于组织开展村级财务审计工作的通知》(会组发[20xx]65号)文件精神及要求,我乡于9月下旬对全乡10个村委会自20xx年村“两委”换届以来,整个任期内的财务收支及管理情况进行了审计。现将审计结果报告如下:

四房吴乡位于会宁县中北部,流域面积为258.8平方公里,耕地面积12.7万亩。辖10个行政村63个村民小组4045户19903人,其中20xx人以上的行政村为三房村、四房村、大南村、小南村、大房村、坡里村和湾口村,20xx人以下的行政村为范沟村、朱沟村、蔺湾村。

乡党委、政府高度重视此次村级财务审计工作,并于9月20日召开会议进行了专题安排,会上成立了由乡长万世新同志任组长,纪委书记刘志刚、农经财政综合服务中心主任杨本为副组长的村级财务审计领导小组,领导小组下设办公室,杨本同志兼任办公室主任,董维祥同志负责此次村级村务审计的日常事务。

四房吴乡财务审计领导小组于20xx年9月20日制定了《四房吴乡村级财务审计工作时间安排表》及审计通知书,并下发到各被审计村。

9月21日至9月30日,乡村级财务审计领导小组以民政救灾款项、救灾物资及村级办公经费作为重点,对10个行政村的各项收入、支出、各类债权债务、村集体资产情况、财经纪律执行情况等逐村进行调查审计。

乡村级财务审计领导小组于10月1日至10月7日对各村级财务收支和帐目情况进行了全面详实的公布,并接受党员群众监督。对于在审计过程中发现的有手续不合理的条子,不符合财会制度的行为要求相关村限期整改。

经我乡审计组为期10天的村级财务审查,各行政村的账务资料得到及时纠正和完善,审计组通过现场指导和现场培训相结合的'方式,使各村的财务运行得到进一步规范。

审计认为:我乡各村的会计资料基本真实地反映了本届村财务收支情况及财务收支活动。各村不存在公款私存、借支挪用、私设“小金库”、滥用职权侵占、挪用和长期占用集体资金、资产等问题。

一是村“两委”对村级财务管理重视程度不够。由于村级办公经费较少,可支配收入有限,村级财务人员对财务管理工作未能引起高度重视,以致在工作中出现书写不规范、入账不及时、票据不规范的现象。

二是村级财务人员专业素质不高。我乡各行政村并未设置专门的财务管理人员,村级财务管理工作一般由村文书兼任,不具备从事财务工作的专业知识和工作能力,难以起到监督管理财务的作用。

三是进一步建立健全财务管理制度。着重抓好民主管理和财务公开制度、现金银行存款管理制度、债权债务管理制度、资产台账制度、财务开支审批制度、会计人员管理制度,特别要抓紧建立村干部任期和离任审计制度。

四是进一步建立健全村级组织财务工作流程规范。财务事项必须严格按照按程序实行,并定期进行财务公开,接受群众监督。

医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇十五

根据卫生局有关通知精神,我院研究讨论了年全市医疗卫生机构政治伦理活动民主评议实施方案,并在各部门实施。以评估活动为契机,医院在学习贯彻《医疗机构员工行为规范》的同时,认真寻找医院存在的问题和不足,在思想上牢固树立服务意识和以人为本的工作宗旨,处理好社会效益和经济效益的关系,促进医患关系进一步和谐,社会满意度进一步提高。为了做好道德评价工作,我院随机发放了50份问卷,随访了20名患者,广泛听取了患者及其家属的意见和建议。这些活动报告如下:

1.窗口服务部分不到位,比如收费站收费单据打印不全,解释不全,造成患者误解。

2.药店缺药滞后,影响临床用药,患者有意见。药品不良反应监测理念差。

3.预防性使用抗菌药物未能从根本上解决问题。医务人员的无菌意识和控制医院感染的意识有待加强。

4.部分患者反映妇科部分治疗项目偏高。

5.部分医护人员没有详细讲解部分检查治疗项目,影响了患者对医院的信任和治疗依从性。

1.热情服务。充分发挥民营医疗机构优质服务的传统,加强对医务人员的礼仪培训,开展微笑服务和一站式服务,培养一定时期的新护士,有专人教导。窗口工作人员在与医生、护士和患者沟通时要耐心细致,加强自身修养,避免与患者发生冲突,营造和谐的医患环境。

2.加强知情同意制度。对于所有的检查和治疗,医务人员都有义务与患者充分沟通,提供科学的医疗建议,尊重患者知情选择的权利,并进行合理透明的.收费和逐项说明。所有收费项目向社会公开,接受群众监督。

3.加强医务人员无菌观念的培训和监督。从规范洗手到各种无菌操作、医疗废物处置、物品(包括室内)消毒灭菌、手术室和治疗室管理,杜绝污染死角,抓住学习《抗生素临床应用管理办法》的契机,树立合理用药理念,逐步减少普通外科预防性使用抗生素,减少抗生素耐药的发生,降低医疗费用。

4.开展“三基三严”培训,规范各项护理操作,实施优质护理服务,推陈出新。学校领导不定期巡视检查,查找不足,督促整改。加强医疗保健业务的学习,有目的地强化各种危重病和急救技能,结合本职工作开展讲座和自学,把患者的医疗安全放在首位。

5.承诺在规定时间内按照要求提高服务质量并向社会和群众整改。

医保科自查自纠整改情况报告(优秀16篇)篇十六

自xxx医保系统升级后我店随后进行了新购医保药品匹配维护工作,由于相关医保技术人员系新进员工,医保相关政策、业务不熟悉,加上具体操作过程中粗心失误将本归类于“多种维生素类目”的产品归类到“维生素b2类”,将类目外医保产品错误匹配,造成了这次药品匹配错误事故。

1、通过自查已将错误匹配药品全部删除。

3、建立医保药品存案汇报制度,所有新增医保药品需上报医保主管部分后方可进行药品匹配保护,设制由总经理、店长领导的专门小组,定期向医保主管部分汇报经营情况并研究最新医保政策法规。

4、全店所有人员加强医保政策法规的研究,坚决杜绝类似事件发生。

三、通过此次自查自改我店深刻认识到在医保经营中管理不足和监管滞后,现已设立专门小组,管理、监管我店的医保工作。坚决防止此类事件发生。由于此次药品匹配错误事故,主要系具体操作人员粗心失误所致,非主观故意,肯请医保中心予以我店改正机会。医保自查自纠整改报告篇6召开中心医保工作整改会,梳理检查中存在的.问题,认真分析研究,提出明确的整改目标,主动整改。

规范处方用药。加强日常药品使用的研究、严格按药品说明书开药,严禁超量开药。如遇患者误解及个人需求,应耐烦向病人做好说明工作,告知合理用药的紧张性,规范医疗处方。从泉源上确保医保工作安全、平稳运行。

规范就诊操作细则,严格按照认真患者诊断用药,临床诊断与药品说明书相符,比方:碳酸钙d3片,必须是骨质松散症的患者方可使用。

处方诊断有的未明确。对此要规范诊断,如:必须注明患者的脑血管病是缺血性,照旧出血性脑血管病。

四、对于非本人持卡,患者确实卧床不起的,必须携带患者和本人身份证,以及二级医院以上诊断证明或门诊病历方可开药。

五、遵守医保政策和绩效挂钩,对于违反医保政策的当事人进行绩效处罚。

六、发生医保拒付的工作人员,拒付费用由当事医生自行承担。同时,针对以上问题加大督查次数,在中心与卫生站每月互查的基础上,中心内确保每天进行处方检查,检查参保患者诊断依据是否充分、指导用药是否合理。每周的例会总结上一周出现的问题,及时做出整改。

我中心一定严格按照医保工作要求,加强日常监督检查的力度,仔细、规范地落实各项医保政策,努力把医保工作做得更加出色,更好的为参保病人服务。

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