优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)

时间:2023-10-30 作者:薇儿优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)

商业领域中,合同协议是交互关系的基础,保障交易的安全与可靠。符合法律规定的合同协议对于保护各方的权益至关重要,请务必认真起草和评估合同的内容。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇一

甲方:_______________父亲_________,母亲__________之子。

2、__________,__________之夫。身份证号码:_______________。

3、__________,__________之母。

乙方:_______________有限责任公司。

法定代表人:_______________,职务:_______________。

丙方:_______________,身份证号码:_______________。

甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)。

二、赔偿金额。

乙方向甲方之__________支付赔偿金__________万元;向甲方之__________、__________支付赔偿金__________仟元。

甲方:_______________身份证号码:_______________。

乙方:_______________有限责任公司。

法定代表人:_______________。

丙方:_______________,身份证号码:______________。

20__________年_______月_______日。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇二

甲方:

乙方:

乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠楼死亡,现双方就赔偿问题达成协议如下:

张宝根,因于20xx年1月12日在山东省潍坊地区昌邑铁。

一、其供养亲属情况如下:

父亲:姓名年龄出生日期职业.

家庭住址.

身份证号码.

母亲:姓名年龄出生日期职业.

家庭住址.

身份证号码.

妻子:姓名年龄出生日期职业.

家庭住址.

身份证号码.

子女:姓名年龄出生日期职业.

家庭住址.

身份证号码.

二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费、,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币万元。

三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收据。

四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、

任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。

十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。

甲方:

乙方:

鉴证机关(盖章)。

20xx年1月16日。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇三

甲方:天津高强金属制品有限公司(以下简称甲方)

法定代表人:张三

乙方:李四,系死者王五之妻(以下简称乙方)

乙方与死者王五均系甲方工人,20xx年11月13日下班后,乙方与死者王五未经厂方允许在厂区宿舍内生炉取暖导致一氧化碳中毒,经抢救无效王五于20xx年11月14日死亡。为妥善解决王五死亡善后事宜,甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,自愿达成如下协议:

一、丧葬事宜:

甲、乙双方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由甲方支付。(死者全部救治费用已由甲方支付)

二、赔偿金额:

甲方向乙方赔偿一次性救济费计人民币壹元。除承担上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何费用。

三、付款方式和付款时间:

20xx年11月16日前甲方以现金形式支付乙方全部赔偿金xxxx元。

四、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,双方盖章、签字后生效,再无其他争议,任何一方不得反悔。

甲方:(盖章)

乙方:(签字)

20xx年x月xx日

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇四

1月22日国家统计局依据《中华人民共和国国民经济和社会发展统计公报》,公布20全国城镇居民人均可支配收入为31195元。随着上述统计数据的公布,根据《工伤保险条例》第39条的规定,律师对20工伤死亡的赔偿标准进行如下总结:

一、年一次性工亡补助金:623900元。

计算公式:31195元/年*=623900元。

31195元为年全国城镇居民人均可支配收入。

法律依据:《工伤保险条例》第39条。

注:

2015年一次性工亡补助金为28844元/年*20年=576880元;。

一次性工亡补助金为26955元/年*20年=539100元;。

一次性工亡补助金为24565元/年*20年=491300元;。

一次性工亡补助金为21810元/年*20年=436200元;。

一次性工亡补助金为19109元/年*20年=382180元(事故发生时间为的);。

20一次性工亡补助金为17175元/年*20年=343500元(事故发生时间为的)。

二、丧葬补助金:为6个月统筹地区上年度职工月平均工资。

计算公式:丧葬补助金=20统筹地区上年度职工月平均工资*6个月。

法律依据:《工伤保险条例》第39条。

三、供养亲属抚恤金。

1、配偶:工亡职工本人工资*40%。

2、其他亲属:工亡职工本人工资*30%。

法律依据:《工伤保险条例》第39条一级至四级伤残的职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金待遇,而不享受一次性工亡补助金。

【延伸阅读】。

工伤保险:是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力所享有。

由于行业不同,工伤保险的缴费肯定不一样,带着该问题,我们首先了解针对工伤风险程度,对行业的划分为三类,其工伤保险缴费费率及类别划分详情如下:

一类为风险较小行业(用人单位职工工资总额0.5%)例如:证券业,银行业,保险业等等。

二类为中等风险行业(用人单位职工工资总额1.0%)例如:房地产业,环境管理业,娱乐业,农副食品加工业等等。

三类为风险较大行业(用人单位职工工资总额2.0%)例如:炼焦及核心燃料加工业,石油加工,化学原料及化学制品制造业等等。

按照国家规定,各地可以自行确定费率,所以每个地方都不一样。《工伤保险条例》第10条规定,工伤保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴纳,是指工伤保险费全部由用人单位缴纳,职工本人不承担缴费义务。这一规定与养老保险、医疗保险等其他社会保险险种实行的多方责任制度不同。它体现了工伤保险遵循的雇主责任原则。

2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;。

(二)住院伙食补助费;。

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;。

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;。

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;。

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;。

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;。

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;。

(九)劳动能力鉴定费。

第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

(一)治疗工伤期间的工资福利;。

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;。

(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

9.四川省工伤保险条例实施细则2016【全文】。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇五

(受害人母亲)身份证号码:_____。

(受害人儿子)身份证号码:_____。

法定代理人:身份证号码:_____。

(受害人妻子)身份证号码:_____。

乙方:_____(驾驶人父亲)身份证号码:_____。

(驾驶人妻子)身份证号码:_____。

_____年_____月_____日_____时_____分许,_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写:元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。

三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

赔偿金___元,乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元,剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金___元。

九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。

甲方:(签章)_____乙方:(签章)_____。

见证人:(签章)_____。

_____年_____月_____日。

文档为doc格式。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇六

法定代表人:_________________。

委托代理人:_________________。

乙方:_________________,系受害人之(写明与受害人的关系)。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。

父亲:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址

母亲:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址

妻子:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址

子女:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址

子女:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金:_________________元;。

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元;。

三、甲方一次性赔偿死亡补助金元;。

四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方元。

上述一、二、三、四项合计人民币元元。

四、付款方式和付款时间;。

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

委托代理人:_________________。

电话:_________________电话:_________________。

_____年_____月____日_____年_____月____日。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇七

甲方:_____________________(受害人父亲)。

乙方:________________________(驾驶人父亲)。

_________年_________月________日________时_____分许,_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写:_______________元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。

三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于__________年_____月_____日已向甲方_____支付。

赔偿金________元,乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金__________元,剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_______________帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金________元。

九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。

甲方:(签章)______________。

乙方:(签章)_______________。

_____年_____月_____日。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇八

甲方:××××有限公司(用工企业名称)法定代表人:委托代理人:乙方:×××,系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。

劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;。

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;。

三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;。

四、付款方式和付款时间;。

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

甲方:(盖印)委托代理人:乙方:

××××年××月××日。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇九

甲方:乙方:。

甲方:————工程有限公司法定代表人:————,职务:————。

乙方:————————之父,身份证号码:——————。

————,————之母,身份证号码:————。

乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日发生工伤事故,经抢救无效于————年——月——死亡。————,——,————岁,身份证号码:——————,供养支属及直系支属身份情况:。

母亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址:———————。

为妥善处理————工伤死亡的善后事件,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法例,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:。

一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写:————整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。

二、自甲、乙方双方签署本协议,乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近支属不得再就工伤赔偿事件向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本变乱或有任何异议;不得要求甲方将死者————的尸体运回——————市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述商定,则构成违约,应承担相应法律责任。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇十

甲方:

乙方:

乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠楼死亡,现双方就赔偿问题达成协议如下:

张宝根,因于20__年1月12日在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落,经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根于年月日出生,其原身份证号码为:

一、其供养亲属情况如下:

父亲:姓名年龄出生日期职业.家庭住址

身份证号码。

母亲:姓名年龄出生日期职业.家庭住址

身份证号码。

妻子:姓名年龄出生日期职业.家庭住址

身份证号码。

子女:姓名年龄出生日期职业.家庭住址

身份证号码。

二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费、,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币万元。

三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收据。

四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、

任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。

十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。

甲方:

乙方:

鉴证机关(盖章)。

20__年1月16日。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇十一

xxx受雇在甲方船上务工,xx年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系亲属。甲乙双方就死者xxx的善后事宜经协商一致,自愿达成条款如下:

六、本协议为一次性终结处理协议;。

七、本协议自甲乙双方签字后生效;。

本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:乙方:

xxxx年x月x日。

甲方:东方虹乙方:太阳神。

甲方:————工程有限公司法定代表人:————,职务:————。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇十二

甲方:1、罗xx,陈xx之子。

2、罗xx,陈xx之夫。身份证号码:………。

3、倪xx,陈xx之母。

乙方:xx有限责任公司。

法定代表人:洪xx,职务:xx。

丙方:洪xx,身份证号码:………。

甲方罗xx之妻陈xx系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日发生事故,因医治无效于20xx年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)。

乙方向甲方之倪xx支付赔偿金壹万元;向甲方之罗xx、罗xx支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

20xx年6月30日前支付倪xx全部赔偿金壹万元,支付罗xx、罗xx部分赔偿金伍万元;20xx年5月21日前支付罗xx、罗xx剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方签字:乙方签字盖章:丙方签字:

时间:时间:时间:

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇十三

乙方:_______________。

____年__月__日,乙方家属___在甲方_____不慎触电。事故发生后,甲方迅速将___送往就近的____人民医院进行全力抢救,经院方抢救无效后____不幸死亡。就此事故,对乙方造成的'死亡各项经济损失,经甲、乙双方协商,自愿达成以下赔偿协议:

一、甲方一次性赔偿乙方万元,大写。包括(死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、殡仪馆花销、抚恤金、抢救费等全部费用)。

二、一次性赔偿后,甲方不再承担由本事故引起的其它任何责任,乙方放弃终身诉讼权利(不再追究甲方任何法律责任)。

三、一次性赔偿后,乙方不能以任何理由反悔本协议各项条款,不能通过任何途径干扰甲方的正常生活和经营活动,若违约,由此造成的一切损失均有乙方承担。

四、本协议经甲、乙双方签字后生效。

五、本协议一式贰份,甲乙双方各执一份。

甲方:_______________乙方:_______________。

中间人:_______________。

____年____月____日。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇十四

甲方:

乙方:

系____________之父亲,身份证号码:系____________之母亲,身份证号码:系____________之妻子,身份证号码:系____________之子,身份证号码:法定监护人,系____________在郭连成(系____________的舅舅)带领下未经允许擅自进入甲方工地,于20________年7月19日突发疾病,经________市第二人民医院当日死亡。依据《民法通则》、《合同法》及相关法律法规及司法解释,现甲方本着人道主义、和谐社会的原则,与乙方在平等、自愿的基础上经协商一致,双方自愿达成如下协议:

一、甲方同意一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金等费用共计300000.00元(大写:叁拾万元整),于20________年8月1日全部付清(已过付)。

二、甲方已支付乙方因抢救____________所产生的医疗费用、家人食宿费等费用共计4700.00元(肆仟柒佰元整)。

三、乙方及其他亲属不得再就____________意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向任何其他部门、机关透露、投诉本事件或提任何异议;不得做任何有损或影响甲方及事故发生地点相关单位声誉的行为。如乙方违反上述约定,则构成违约,承担相应法律责任及后果。

四、甲方支付相关款项后,乙方自行分配。如由此引发争议,由乙方自行处理,与甲方无关。

五、乙方四人保证并确认其为死者____________的全部近亲属。乙方清楚了解自己在本协议中的权利义务,已就协议中所涉及的'法律问题及其他问题咨询相关专业人士。

六、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可甲方对此事件负有过错或法律责任。

七、违约责任。

1、乙方违反本协议第三条约定内容,则构成违约,需退还甲方人民币。

2、因任何一方违约而导致诉讼,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费用、交通、通讯、误工(按200元/天)、公证、律师费。

八、争议解决。

如甲、乙双方发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,甲、乙双方约定由________________法院依法审理。

九、上述协议系甲乙双方真实意思表示,不存在欺骗、胁迫行为。本协议经双方签字后即生效。

甲方:乙方:

____________之父(签字、指印)。

____________之母(签字、指印)。

____________之妻及孩子(签字、指印)。

____年八月一日。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇十五

甲方:

乙方:

格式。

李元浩,于___年____月____日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供养亲属情况如下:

为妥善处理李元浩死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,____元人民币;。

二、甲方愿一次性补偿乙方____元人民币作为补助金;。

三、乙方在提出生活出现困难的`情况下,经甲乙双方协商,甲方可支助李元浩长女完成学业。

四、乙方保证于____年____月____日前对李元浩遗体进行火葬。

五、甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。

十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。

甲方:

乙方:

委托代理人:

日期:

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇十六

__________,于___年____月____日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。__________于____年____月____日出生,其供养亲属情况如下:

为妥善处理__________死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,______________元人民币;

二、甲方愿一次性补偿乙方______________元人民币作为补助金;

三、乙方在提出生活出现困难的`情况下,经甲乙双方协商,甲方可支助__________长女完成学业。

四、乙方保证于____年____月____日前对__________遗体进行火葬。

五、甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就__________死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。

十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。

___年___月___日___年___月___日___年___月___日。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇十七

xxx受雇在甲方船上务工,xx年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系亲属。甲乙双方就死者xxx的善后事宜经协商一致,自愿达成条款如下:

六、本协议为一次性终结处理协议;。

七、本协议自甲乙双方签字后生效;。

本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:乙方:

xxxx年x月x日。

甲方:东方虹乙方:太阳神。

甲方:————工程有限公司法定代表人:————,职务:————。

乙方:————————之父,身份证号码:——————。

————,————之母,身份证号码:————。

乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日发生工伤事故,经抢救无效于————年——月——死亡。————,——,————岁,身份证号码:——————,供养支属及直系支属身份情况:。

母亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址:————————。

为妥善处理————工伤死亡的善后事件,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法例,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:。

一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写:————整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。

二、自甲、乙方双方签署本协议,乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近支属不得再就工伤赔偿事件向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本变乱或有任何异议;不得要求甲方将死者————的尸体运回——————市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述商定,则构成违约,应承担相应法律责任。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇十八

甲方:天津高强金属制品有限公司(以下简称甲方)。

法定代表人:张三。

乙方:李四,系死者王五之妻(以下简称乙方)。

乙方与死者王五均系甲方工人,20xx年11月13日下班后,乙方与死者王五未经厂方允许在厂区宿舍内生炉取暖导致一氧化碳中毒,经抢救无效王五于20xx年11月14日死亡。为妥善解决王五死亡善后事宜,甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,自愿达成如下协议:

一、丧葬事宜:

甲、乙双方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由甲方支付。(死者全部救治费用已由甲方支付)。

二、赔偿金额:

甲方向乙方赔偿一次性救济费计人民币壹元。除承担上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何费用。

三、付款方式和付款时间:

20xx年11月16日前甲方以现金形式支付乙方全部赔偿金xxxx元。

四、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,双方盖章、签字后生效,再无其他争议,任何一方不得反悔。

甲方:(盖章)。

乙方:(签字)。

20xx年x月xx日。

优质工伤保险死亡赔偿协议(模板19篇)篇十九

甲方:

乙方:xx,(性别)xx,(民族)xx,身份证号码:xx,系xx的xx(亲属关系)。

李元浩,于20xx年8月日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生,其供养亲属情况如下:

妻子:姓名xx年龄xx出生日期xx

家庭住址:xxxxxx。

身份证号码:xxxxxx。

为妥善处理李元浩死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,元人民币;。

二、甲方愿一次性补偿乙方元人民币作为补助金;。

三、乙方在提出生活出现困难的情况下,经甲乙双方协商,甲方可支助李元浩长女完成学业。

四、乙方保证于20xx年8月日前对李元浩遗体进行火葬。

五、甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。

十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。

甲方:有限公司(盖章)。

乙方:(捺印)。

委托代理人:

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