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实用门诊统筹申请通用篇一
清徐县新型农村合作医疗管理中心：
柳杜乡**村卫生所隶属于柳杜乡卫生院，我所在县、乡两级的领导和帮助下，结合农村公共卫生服务需要，达到了内部设置认定、处置室、诊断室、药房等的高标准村卫生所建设要求，并取得了良好效果。2017年和2017年，我所均荣获太原市食品药品监督管理局颁发的“规范化药房”奖项。
2017年，新农合开始全面实施，为广大村民带来了无数好处，新农合的实施让老百姓看到了国家对大家的关心，并在保障农民获得基本卫生服务的同时，缓解了农民因病致贫的问题，随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。大量的理论研究和实践经验也已表明，新农合的全面发展与实施是势在必行的。
2011年，柳杜乡开始全面实施基本药物制度，再一次让人们看到了国家对医疗的支持，对农民的关爱。发展一直在延续，2012年，注定是不平凡的一年，清徐县出台了新的`新农合制度实施方案和门诊统筹补偿实施细则，新政策的出台，意味着我县将开展门诊统筹补偿工作。门诊统筹将农民个人筹资款统一集中使用，对参合农民在规定的乡村两级定点医疗机构发生的门诊费用，按照一定的标准进行补偿，满足参合农民常见病、多发病的诊治需求，为响应上级和广大村民的需要，我院自愿在新农合发放“新农合一卡-通”之前，申请开展门诊统筹的工作。
作为新农合定点卫生所，我所必积极配合各级领导的指示，全力将我所完善成能全面开展门诊统筹的高标准卫生室。
在不懈的努力下，我所各方面质量均有提高，实际情况如下：
**村卫生所现有职工3名，其中在职职工2名，在编不在岗1名，专业技术人员结构合理，各类人员能够依法执业行医，设备运转正常。我卫生所管理制度健全，各医务人员均能认真遵守有业务需求相关的各类岗位职责和管理制度，并规范上墙。卫生所内外环境优美，地理位置优越，便于村民们求医，卫生所各室管理规范，各种物品整洁有序。
我卫生所认真开展坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。收费价格，药品目录，药品价格公示上墙，采取各种便民、利民措施，严格执行诊疗规范，不断改善服务态度，提高服务质量，为农民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。另外，硬件配置方面，所需医疗仪器设备齐全，门诊统筹所需的电脑和网络已均在本卫生所实现。
多年的风雨成长中，我所早已成为一个有实力、有能力的卫生所，是村民的贴心人，是村民的好帮手，真正达到了国家满意度高、有保障、切实提高医疗水平和供给的卫生所。 相信门诊统筹的实施必定又是一次飞跃，相信它不仅仅是一个新政策，更是对广大农民的不断支持和对医疗机制的不断完善。相信在县医疗管理中心的带领下，我卫生所定能在新农合之路上再次加强农村药物网建、推进农村卫生服务建设、增强基层医疗队伍建设。
实用门诊统筹申请通用篇二
一、三明市医保档案的现状与特点。
自2012年以来，三明医保事业在不断探索中前行，通过“三医联动”，医保事业迎来了新格局。截至目前，三明市医保基本情况如下：全市共有参保人数万人，其中城镇职工万人，城乡居民万人，生育保险参保人数万人。2019年市中心档案室共收集、整理、分类、归档各类业务档案330卷。全市档案从业人员均为兼职人员，共有11名，其中中级职称3名，初级职称1名。
（一）医保档案涉及人员范围广。医保档案自每个人出生之日起，伴随其一生，因此，对个人而言，医疗保障部门档案是否全面对参保单位和参保人员影响较大。参保种类可分为城镇职工基本医疗保险、生育保险、城乡居民基本医疗保险、灵活就业人员基本医疗保险。医疗保险基本待遇享受分为干部保健、门诊特殊病种、住院报销、异地就医、异地安置、特殊用药备案等。医疗保险稽核类有现场稽核、有对手工报销材料进行审核、复核等等。因此，医疗保障部门的档案在其他社会保险类档案中是与人民群众联系最多、利用最广，与人民生命健康关系最密切的档案类型。
（二）医保档案的组成类型多。组成医保档案的有医保中心形成的文书档案及相关的合同协议；参保人员的信息登记表、相片、身份证复印件，与单位签订的合同等相关材料；住院患者报销的各种发票、住院清单、疾病证明书等相关凭证；医院、药店、诊所等定点医疗机构的开通申请书、信息变更表、账目冲销报告等相关附件；生育保险参保人员的信息登记及待遇申请表等相关资料；驻医院服务站办理业务时收集的新生儿登记表、门诊特殊病种登记表、特殊用药备案表、异地就医申请表等；医疗保险稽核科到定点医疗机构现场稽核记录本、稽核人员到外伤参保人员事故发生所在地和就医地进行稽核的笔录本、对待遇审核科工作人员手工报销材料进行审核、复核的反馈单等。
（三）医保政策的不断深入。医保政策的制定是随着经济社会的发展与参保人员的需要而不断发展变化的，因此，不同时期的医保档案有着不同的特点和侧重点。具体表现为：每年住院报销目录与比例的调整与变化，参保单位及灵活就业人员的缴费基数基本上是每年一调，以及个人账户划拨比例的调整，城乡居民医疗保险每年的缴费也在逐年增加（从最初的每年每人20元到2020年每人280元），审批材料的报送等进行不断更新，还有办理业务所提供的材料也在不断发生变化（以人民为中心，让群众少跑路，最多跑一趟为前提，医疗保障部门时常调整提供材料的种类），这些政策上的调整，导致医保档案材料在不同时期有不同的侧重点。
二、三明市医保档案存在的问题。
（一）对医保档案规范化管理工作重视程度不够。医疗保障部门的档案承载着与医保相关的一切信息，与参保单位、参保人、定点医疗机构、医保中心关系密切，也是地方政府制订医保政策依托的基础数据与材料的主要来源。从医保档案业务人员的配备、档案室建设的水平及年度档案工作的考核等情况看来，医疗保障部门的业务档案与三明医改差距较大。
（二）信息化建设水平不高。档案管理的日常工作都是以纸质档案为主，档案软件只用简单的“阳光文档”软件，仅能对档案进行录入和自动生成案卷目录、卷内目录及简单查询等功能。档案室的硬件设备未及时更新，室内只是简单配备了档案柜、打印机、计算机、灭火设备、温度计。从档案室建设标准要求来看，档案室还应配有相应的密集架、防磁柜、温湿度调控系统、防盗监控系统等。
（三）档案从业人员素质不高。没有档案专业的人从事医保档案管理工作，市中心与管理部都没有专职的档案管理人员，都是兼职人员，平时以其他工作为主，档案工作为辅。
三、三明市医保档案管理规范化路径。
针对三明市医保档案内容多、变化快、利用多等特点，为保持三明市医保档案的统一性与可持续性，必须制定统一规范的管理制度、档案鉴定及销毁制度、档案人员岗位责任制度、档案设备的维护和使用制度、业务档案管理流程制度、业务档案立卷工作流程制度等。各项制度既要体现档案管理的专业特点，又要保持医保业务开展的方便，且做到最大化服务参保人员。
（一）建立统一的医保档案归档办法。各科室及各管理部要按照各自工作情况，以方便档案查阅、利用为前提，根据《福建省社会保险业务档案管理办法（试行）》《福建省医疗保险业务档案管理若干制度》，制订《三明市医疗保险管理中心业务材料归档工作流程操作规程》，规定由业务科室在第二年度上半年对本科室上一年度的材料进行收集、分类、整理、组卷、打码，然后移交给档案室，对其进行编写卷内目录、填写备考表、拟写案卷题名、归档验收、编制检索工具、编制案卷目录、装盒、填写档案盒、上架。
（二）建立档案借阅与利用制度。为了提高医保档案提供利用水平，也为了更方便服务参保单位和人民群众的查阅，医疗保障部门要加强档案的日常管理，每一份档案的借阅和利用都要进行登记，特别是服务效果好的、利用率高的档案要及时让借阅者对其进行评价，确保医保档案有借有还，防止医保档案的遗失及损坏。
实用门诊统筹申请通用篇三
建立职工医保普通门诊费用统筹保障机制，门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员（含参加住院医疗保险或单建统筹人员），参保人员不需要另行缴费。乐锦旗介绍，参保人员在定点医院普通门诊以及在符合条件的定点零售药店门诊处方外配购药的政策范围内（国家和省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准）医疗费用，超过起付标准的，纳入门诊统筹基金支付范围按规定结算。
一个医保结算年度内，参保人员发生的政策范围内普通门诊医疗费用，统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额按以下标准执行（单位：元）：
注：上表中一级医院含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、18家农村区域性医疗卫生中心。
门诊统筹待遇报销的钱是从哪里来的？乐锦旗解释，通过合理确定个人账户计入办法和计入水平，微调个人账户与统筹基金结构，用调整出来的个人账户待遇置换门诊统筹待遇，实现保障模式转变，减轻门诊医疗费用负担。
乐锦旗提醒，这些费用不可以纳入门诊统筹待遇报销：职工住院期间发生的门诊费用；按职工医保门急诊、门诊慢性病、门诊特殊病、门诊医疗保障、“双通道”用药保障纳入政策支付后的个人自付费用；其他不符合职工医保政策规定的医疗费用。另外，根据省医保局部署安排，依托省统一的电子处方流转平台，将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊统筹保障范围。“参保人员在符合条件的定点零售药店发生的政策范围内药品费用统筹基金支付比例与外配处方的定点医院一致。”
值得一提的是，扬州市门诊共济保障对退休人员有专门的利好政策。乐锦旗介绍，一是在提升门诊保障待遇方面，实行“两升一降”政策：国家规定普通门诊统筹支付比例从50%起步，扬州市普通门诊医疗费用统筹基金支付比例不低于60%，比国家规定的支付比例高10个百分点，在此基础上，退休人员待遇相应再提高10个百分点。退休人员最高支付限额比在职职工高1000元、起付标准降低100元。二是扩大个人账户使用范围方面，参加职工医保子女的个人账户可以给自己的父母共济使用。
“扬州市实现门诊共济保障机制后，平稳做好待遇政策衔接。”乐锦旗介绍，一、职工医保门诊慢性病（原二类门特），门诊特殊病（原一类门特）继续按照相关规定执行。根据省医疗保障局关于统一基本医疗保险门诊特殊病保障政策的要求，扬州市结合实际，出台了全市统一的职工医保门诊特殊病与慢性病保障政策，扩大了门特病种保障范围，提升了有关待遇保障水平。二、参保人员同时发生门诊慢性病、门诊特殊病、普通门诊费用的，分别按照对应的待遇标准报销结算；做好职工医保门诊统筹、门诊慢特病、住院待遇政策平稳衔接。对改革后门诊统筹待遇水平高于现有门诊慢性病保障水平的门诊慢性病病种，逐步由病种保障向费用保障过渡。
乐锦旗表示，在加强基金监督管理方面，市医保部门将强化对医疗行为和医疗费用的监管，依法查处门诊过度医疗、不合理用药等违法违规行为。加强基金稽核制度和内控制度建设。健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计，全面掌握个人账户使用流向和门诊医疗费用保障具体情况。将门诊统筹基金使用情况纳入定点医药机构和参保人员医保信用信息管理。将门诊医疗费用纳入全市统一的医保基金智能监控范围，充分运用大数据、人工智能等新技术，实现智能监控疑点早发现早处理，保持打击欺诈骗保高压态势，提高基金综合监管水平，确保基金安全高效、合理使用。
实用门诊统筹申请通用篇四
为保证我县2012年新型农村合作医疗制度顺利实施，按照《河北省2012年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》要求，根据2011年门诊统筹运行数据，结合我县实际，制定本方案。
一、组织领导
1、各乡镇新型农村合作医疗管理办公室（以下简称乡镇合管办）在县、乡(镇）新型农村合作医疗管理委员会领导下，负责《雄县2012年新型农村合作医疗门诊统筹补偿方案》（以下简称门诊统筹补偿方案）的实行、管理和监督。县新型农村合作医疗管理中心（以下简称合管中心）对乡镇实行统筹管理。
2、各乡镇合管办由各定点乡镇卫生院配备专（兼）职管理人员2—3名。从乡镇卫生职工中择优选用专（兼）职管理人员，报合管中心备案。
3、乡镇合管办主要职责
（1）贯彻和落实上级有关合作医疗制度的方针、政策，组织宣传、实施合作医疗制度及其有关规定和措施。
（2）负责辖区内定点医疗机构的资格审核。
（3）负责对辖区内定点医疗机构的医疗服务行为和参合人员的就医行为实施监督和管理。
（4）负责合作医疗门诊统筹补偿资金的审核和申请、发放工作。
二、基金筹集与分配
的90%分解到各村，剩余10%作为乡级定点医疗机构门诊补偿金额指标。门诊统筹各定点医疗机构应坚持“以收定支、收支平衡，保障适度、超支自付”的原则，确保基金安全。
三、补偿标准
1、补偿比例：参合农村居民在乡、村两级定点医疗机构门诊就医发生的'费用分别按35%和40%给予补偿。
2、日封顶线：参合农村居民每日次发生的门诊费用补偿封顶线乡级为10元，村级为8元。
3、年补偿封顶线：参合农村居民每年每人门诊统筹补偿封顶线为80元。
四、补偿范围
属于省规定的补偿范围内药物和诊疗项目，且定点医疗机构经医政部门核准开展的诊疗项目。
五、不予补偿范围
（一）《河北省新型农村合作医疗报销药物目录（2017年11月版）》外的药品费用；
（三）在本乡镇定点医疗机构之外的医疗机构所发生的门诊医疗费用；
（四）与疾病无关的检查费、药品等门诊费用；
（五）经调查审核属舞弊行为的医疗费用；
（六）新型合作医疗规定的不予补偿的范围。
六、报免补偿程序
员填写《雄县新型农村合作医疗门诊统筹补偿登记表》，同时附带第二联处方及财政部门统一印制的门诊收费收据，并履行患者签字认可。
（二）乡、村定点医疗机构当月垫付的门诊补偿费用，25日前将《新型农村合作医疗合作医疗门诊统筹补偿登记表》及处方、门诊收费票据上报乡镇合管办审核，审核汇总后于下月1日前上报县合管中心复审。通过复审后，县合管中心报县财政局审批后下拨。
（三）各定点医疗机构应建立门诊统筹补偿台账，实行计算机管理，严格审核合作医疗门诊医疗费用补偿情况，做到门诊医疗补偿登记表、合作医疗证、处方、收费收据“四相符”。
七、服务提供
（一） 门诊统筹乡村级定点医疗机构的准入条件：乡级定点医疗机构按照《河北省新型农村合作医疗定点医疗机构管理规定》执行。村级定点医疗机构必须具备以下条件：
1、具备《医疗机构执业许可证》。
2、具备执业资格，且配备熟悉微机操作人员，从业人员不少于2人。
3、房屋和设备基本符合卫生部关于村卫生室建设指导意见的要求。
4、具备信息化建设条件，安装门诊统筹收费补偿管理系统，并与县合管中心管理系统实时连接。
（5）认真执行国家药价政策，药品采购、保管、使用等符合法定要求。
并向社会公布。
（三）合作医疗定点医疗机构与县合作医疗管理中心签订《合作医疗服务协议》，明确双方权利、责任和义务。
（四）合作医疗定点医疗机构，在接诊合作医疗患者时，必须坚持“先验证，后补偿”的原则。
（五）合作医疗定点医疗机构按照医疗服务规范要求，为患者提供医疗服务。
（六）各定点医疗机构要努力控制次均门诊费用，乡级控制在40元以下，村级控制在25元以下，对于超过部分的补偿金由定点医疗机构自负（按月统计计算）。医务人员要坚持“因病施治，合理检查、合理用药”的原则，严禁开“大处方”做“套餐式”的检查；抗生素联合使用不得超过二个品种。
（七）村级合作医疗定点医疗机构接诊参合患者，经门诊治疗三天仍不能明确诊断者，应转上级医院治疗。
八、监督管理
（一）合作医疗乡级、村级定点医疗机构要将《合作医疗门诊补偿项目收费标准》、《合作医疗门诊用药目录及价格》、《参合农村居民的权利和义务》上墙公示，确保合作医疗补偿的公开、公平、公正。
（二）医疗费用补偿情况实行公示制。乡镇合管办每月公示本乡镇合作医疗门诊费用补偿情况，各村卫生所（室）每月公示本村合作医疗门诊费用补偿情况，接受群众监督。
（三）乡镇合管办定期要对村级门诊统筹基金使用情况，各村级定点医疗机构的合作医疗门诊补偿情况进行检查，并报县合管中心、县卫生局。
（四）乡镇合管办要加强对村级定点医疗机构医疗服务行为的监督，采取有效措施，控制医疗费用不合理增长。
（五） 建立举报投诉制度。乡镇合管办对外公布投诉电话，并在村级定点医疗机构设立举报箱。对投诉事项要及时予以调查、处理和回复。
实用门诊统筹申请通用篇五
第一条为加强和规范城镇职工医疗保险定点药店管理，根据浙劳险【*】47号《关于印发*省城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理实施细则（试行）的通知》精神，结合本市实际，特制本办法。
第二条本办法所称的医保定点零售药店，是指经市人事劳动社会保障局审查确定，为城镇职工医疗保险参保人员提供药品零售服务的药店。
第三条医保定点零售药店审查确定原则：保证质量、择优竞争、统筹规划、合理布局、方便购药、便于管理。
第四条医保定点零售药店条件。
（一）持有《药品经营许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格，专业从事药品零售业务，开业时间一年以上。
（二）通过《药品质量经营管理规范》（gsp）认证，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全和服务质量。
（三）严格执行国家及本省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格。
（四）建立药品“进、销、存”台帐，并按gsp要求进行电脑管理。及时供应医疗保险用药，医保备药率达70％以上。
（五）有2名以上专职药师（其中至少1名为执业药师），营业人员需持证上岗。
（六）具有与药品经营规模相适应的稳定营业场所120平方米以上、仓库设施40平方米以上（店址在建制镇的药店酌情适当放宽）。
（七）所处地理位置符合定点零售药店规划布局。两家定点零售药店原则上应相距300米以上(营业面积240平方米以上的可适当放宽)。
实用门诊统筹申请通用篇六
尊敬的兰坪县民政局领导：
本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20xx年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。
20xx年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20xx年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！
特此申请。
申请人：金龙村委会四组村民张红莲。
20xx年6月8日。
实用门诊统筹申请通用篇七
县新型农村合作医疗管理中心：
按照县卫生局的统一安排部署，根据基妇《2017》10号文件精神，为进一步搞好我乡新型农村合作医疗和医疗保险工作，规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗和医疗保险工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合门诊统筹自查自纠工作情况如下：
一、存在问题
1、患者签字笔体相似。
2、存在几次看病用费用一次性下账的情况。
3、村卫生室未严格按照门诊统筹下账比例进行报销医疗费。
4、未及时张贴门诊统筹报免公示。
5、补偿资料不完整。
6、未及时补给患者医疗费用。
二、整改措施
1、严格审查村门诊统筹补偿登记表，杜绝代签现象。
2、严格按照门诊统筹报账比例下账。
3、门诊统筹录入人员严格把关，审查无误再确认复核。
4、每月按时张贴门诊统筹报免公示。
以上是我乡在2012、2017年门诊统筹工作中存在的问题和不足，以及具体的整改措施，在以后的工作会取长补短，认真学习，严格按照相关制度规范操作，加大监管力度，杜绝不良问题的发生，让新农合这一项惠民工程沿着一条健康，有序的道路前进。
卫生院
2017年6月19日
根据2012年9月26日县局召开的院长会议精神，本院及时召开了院务委员会和职工大会，认真贯彻了会议精神，布置筹备门诊统筹工作。现把门诊统筹工作开展情况汇报如下。
一、精心组织，加强领导
1、成立了门诊统筹工作领导小组
组长：张新平
副组长：李陈林、罗洪斌、许丰堂
成员：刘黎明、钟月花、彭江泳、刘福美、王勇椿、刘己英、陈昌平、朱华英
领导小组下设办公室，由李陈林同志负责办公室具体事务。 2、2012年9月28日组织相关人到赣县南塘卫生院参观学习，学习南塘卫生院如何进行门诊统筹、一般诊疗费的实施、门诊费用直报工作。
二、积极动员，广泛宣传
1、除在院委委会和职工大会强调外，多次晨会也指出，每位职工自己要认真吃透文件精神、门诊统筹内容、直报方法、报帐范围等，并且对每一位来院办事的人和来院就诊的患者都要认真宣传。实现人人参与，人人懂得门诊统筹工作的重要性。
2、本院在医谷平台公布了赣县卫生局“关于开展新型农村合作医疗门诊统筹方案”，公示了“一般诊疗费”内容。
3、在住院部、门诊大厅、院大门口贴出了“关于全面实施“门诊统筹”直补的通知。
三、方便群众，简化程序
过去王母渡卫生院门诊报帐，是每位患者在收费室缴费后再到农合报帐室报账。现在简化成每位患者在门诊收费室直报，就是患者缴费时直接减去可报部分，只缴自费部分，这样方便了群众，减轻了农民负担。从9月30日至10月15日止，直报患者名，直补費用元。
认真实施，强化监管
王母渡卫生院从9月26日院长会议后次日就进行了门诊统筹筹备工作，对门诊收费字典进行了修改，并在9月30日开始了实施一般诊疗费、门诊直补工作。在执行过程中发现的问题及时整改。如有些医师误录入了注射费，发现后及时退费，这有药房和收费室严格把关。本院自己解决不了的问题，请求医谷客户服务部远程协助解决。如我们的皮试免费自己不知道怎么处理，是请求医谷客户服务部远程协助解决的。
存在的问题
1、医谷系统字典的给药方式和医托是在住院医嘱系统里，是住院和门诊共用的，医生录入时难免误录出错，造成经常有退费现象。
2、医谷系统报账接口不完善，每个患者报账，要手工计算报账费用，手工复印农合证，如开通系统直报，这些工作就可减免了。
建议：
1、每次要更改平台字典或医谷系统升级，要求医谷公司对卫生院的系统管-理-员进行培训。
2、农医中心能否在医谷公司做一个报账接口，使我们报账更捷径。
赣县王母渡中心卫生院
2012年10月16日
按照省卫生厅及市卫生局要求，我县于2011年7月份正式启动门诊统筹试点工作，目前试点工作进展顺利。现将我县门诊统筹工作开展情况汇报如下：
一、基本情况
我县共辖14个乡镇，172个行政村，2011年全县总人口为195229人，其中农业人口145622人。全县参合人数129111人，参合率88.66%。今年新农合筹资标准为每人230元，其中：中央和地方财政补助人均200元，参合农民个人缴费30元，目前基金已全部到位，其中个人缴费387.33万元，县级财政补助资金359.52万元，省级财政补助资金829万元，中央财政补助资金1407万元，共计2982.85万元。我县按照每参合农村居民提取35元作为门诊统筹基金，用于家庭成员一般门诊医药费用的补偿，今年共提取门诊统筹基金451.89万元。
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实用门诊统筹申请通用篇八
潮州市社会保险基金管理局：
潮安县东凤华侨医院是东凤镇唯一一家综合性医疗卫生服务的中心卫生院，是全镇唯一一家医保、新型农村合作医疗定点的医疗机构。全镇现有人口近10万人，包括外来人口及周边总服务人口30余万人。医院占地面积14500平方米，建筑面积9510平方米，医院现有医技人员近200人，其中副主任医师1名、主治医师3名、执业医师27名，及其他专业师级职称18名，具备一支技术较高、业务较强的专业技术队伍。医院分设门诊部、内儿科、外骨科、妇产科及b 超、放射、检验等辅助科室。拥有进口ct、500ma电视遥控x光机、300ma x光机各1台，彩色和黑白b超机、彩色经颅多普勒、电解质分析仪、生化分析仪、自动血球计数仪、血凝仪、尿液分析仪、手术显微镜、眼科裂隙灯、牙科综合治疗机、骨科牵引床、麻醉机、多功能手术台、多孔手术无影灯、婴儿抢救台等万元以上医疗设备20余台套；拥有多参数心电监护仪和母婴心电监护仪共7台，微量输液、注射泵共9台，进口呼吸机1台，抢救车6辆等医疗抢救设备，能随时完成内科急、危、重病人的救治；外骨科能顺利开展阑尾炎、胃穿孔、肾结石、胆囊摘除、甲状腺瘤、剖腹产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、青光眼、白内障摘除人工晶体植入、骨折内固定、人工股骨头置换、特大疝气环填充式补片等外、妇科手术。医院目前基本具有二级医院医疗设备、业务技术能力。同时随着社会经济发展和人口老龄化、心脑血管疾病、心肺疾病、糖尿病、眼科手术发病率明显增加。一般较重病人的'住院时间比较长、住院费用也比较高。近年来，医院业务有较大发展，年门诊量20多万人次，收治住院病人3000余例。根据我院的医疗业务情况，申请新年度医保定额标准给予适当提高。
我院自确定为医保定点医疗机构以来，能坚持“以病人为中心”，不断规范医院的各项诊疗活动，不断提高医院的医疗服务水平。根据各有关部门规定，医院成立医保工作管理领导小组，分工明确，专人负责各项工作，日常加强药品、诊疗项目的维护。严格执行医保的诊疗项目、药品目录，坚持合理检查、合理用药，严格各项收费标准。同时在门诊楼大厅设置了医疗保险宣传栏，公布门诊和住院流程，方便参保人员就医，采用电子显示屏24小时滚动公布医疗服务项目和价格，提供医疗费用结算清单和住院日清单，专门设置了医保结算窗口。县内个别医院还有存在挂床住院行为，我院绝没有此类弄虚作假现象。
2017年度我院医疗保险住院病人54例，总费用252819元，医疗垫付187389元，统筹基金支付130711.07元，超定额结算标准医疗费用56678.46元。普通定额47人中有26人超过定额，其中超定额的病种主要为：心肺功能衰竭、肝炎肝硬化、上消化道出血、脑血管意外和疝气填充式修补术、骨科内固定手术等（手术病人仅医用耗材每例均在3000元以上），虽然我院在诊疗过程中能严格执行各项诊疗规章制度，严格按照医保诊疗目录、药品目录和医保工作各项规定从事诊疗活动，但部分病人还是超过定额标准。由于我院经济较薄弱，未有负担超定额医疗费用能力，恳请各级医保部门给予支付超定额医疗费用，确保医院的正常运营。
特此申请，祈望支持。
潮安县东凤华侨医院
二0一0年八月二十三日
区医保中心：
西医院是一家综合性医疗卫生服务的一级医院。医院建筑面积4510平方米，医院现有医技人员60余人，其中副主任医师4名、主治医师4名、执业医师12名，及其他专业师级职称18名，具备一支技术较高、业务较强的专业技术队伍。医院分设门诊部、内儿科、外骨科、妇产科及b 超、放射、检验等辅助科室。拥有进口dr，彩色和黑白b超机、彩色经颅多普勒、电解质分析仪、生化分析仪、自动血球计数仪、血凝仪、尿液分析仪、眼科裂隙灯、骨科牵引床、麻醉机、多功能手术台、多孔手术无影灯、婴儿抢救台等万元以上医疗设备10余台套；拥有多参数心电监护仪和母婴心电监护仪共7台，，进口呼吸机1台，救护车2辆等医疗抢救设备，能随时完成内科急、危、重病人的救治；外骨科能顺利开展阑尾炎、胃穿孔、肾结石、胆囊摘除、甲状腺瘤、剖腹产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、白内障摘除人工晶体植入、骨折内固定、人工股骨头置换、特大疝气环填充式补片等外、妇科手术。医院医疗设备先进、业务技术强。同时随着社会经济发展和人口老龄化、心脑血管疾病、心肺疾病、糖尿病发病率明显增加。一般较重病人的住院时间比较长、住院费用也比较高。自去年以来，医院业务有很大发展，年门诊量3万人次，收治住院病人3000余例。根据我院的医疗业务情况，申请医保统筹拨付定额给予提高。
合理检查、合理用药，严格各项收费标准。同时在门诊楼大厅设置了医疗保险宣传栏，公布门诊和住院流程，方便参保人员就医，采用电子显示屏24小时滚动公布医疗服务项目和价格，提供医疗费用结算清单和住院日清单，专门设置了医保结算窗口。我院坚持医保协议原则，在诊疗过程中能严格执行各项诊疗规章制度，严格按照医保诊疗目录、药品目录和医保工作各项规定从事诊疗活动，绝没有此类弄虚作假现象。
2017年度我院医疗保险住院病人 例，总费用 元，医疗垫付 元，统筹基金支付 元。由于医保统筹拨付定额为每月 元，和医疗垫付金额相差很大，作为一个发展中的民营企业是不能长期坚持的，且医院股东已相继将房产抵押贷款运行医院，为了医院的良性发展，为了给患者带来更好的健康保障，由于我院经济较薄弱，没有负担医保垫付费用的能力，恳请医保部门给予增加医保统筹拨付定额，确保医院的正常运营。 特此申请，祈望支持。
西医院
二0一五年十月十三日
实用门诊统筹申请通用篇九
二0一一年九月八日。
唐河县卫生局：
根据《河南省预防接种单位管理规范》、《河南省疫苗和注射器管理规范》、《河南省免疫规划资料管理规范》、《河南省免疫规划督导工作指导意见》和上级文件精神，我院经领导班子研究决定建设示范预防接种门诊，其主要依据和申请理由如下：
二、我乡所辖27个村民委员会（含两个移民新村），与接种门诊的距离相差不远，最远自然村才14公里。到接种门诊时间不会太长。
三、我院接种门诊与诊疗区分开，自成一院，门诊分区合理，自西向东一字排开。环境敞亮、洁净。
四、接种门诊工作人员基本上全部持有执业资格证书。且参加工作时间均在5年以上，有丰富的工作经验。
综上所述，我院预防接种门诊建设基本上符合“示范接种门诊”条件，请上级领导检查验收！
二0一一年九月八日。
实用门诊统筹申请通用篇十
县新型农村合作医疗管理中心：
按照县卫生局的统一安排部署，根据基妇《2013》10号文件精神，为进一步搞好我乡新型农村合作医疗和医疗保险工作，规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗和医疗保险工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合门诊统筹自查自纠工作情况如下：
一、存在问题。
1、患者签字笔体相似。
2、存在几次看病用费用一次性下账的情况。
3、村卫生室未严格按照门诊统筹下账比例进行报销医疗费。
4、未及时张贴门诊统筹报免公示。
5、补偿资料不完整。
6、未及时补给患者医疗费用。
二、整改措施。
1、严格审查村门诊统筹补偿登记表，杜绝代签现象。
2、严格按照门诊统筹报账比例下账。
3、门诊统筹录入人员严格把关，审查无误再确认复核。
4、每月按时张贴门诊统筹报免公示。
以上是我乡在2012、2013年门诊统筹工作中存在的问题和不足，以及具体的整改措施，在以后的工作中将会取长补短，认真学习，严格按照相关制度规范操作，加大监管力度，杜绝不良问题的发生，让新农合这一项惠民工程沿着一条健康，有序的道路前进。
卫生院。
2013年6月19日篇二：xx镇卫生院2010年新农合门诊统筹工作自查总结。
xx镇卫生院2010年新农合门诊统筹工作。
自查总结。
根据县主管局和合管中心关于开展门诊统筹工作检查的通知，我院于2010年12月开始对本院的门诊统筹工作进行了自查，并于2011年1月11日起对全镇42个门诊点进行了门诊统筹工作检查，现将有关情况总结如下：
一、政策知晓和宣传。
1）卫生院所有医务人员对2010年的新农合报销政策、报账流程以。
及新农合门诊统筹报账程序等都已熟练掌握；在对老百姓的宣传告知方面是按医院规定有求必应；医院醒目位置张贴有宣传资料。
2）乡村医生均熟悉2010实施方案，并配合村干部进行了政策宣。
传，大部分村站都有宣传资料张贴。
二、报账情况。
1）卫生院自2010年5月起启动门诊统筹报账，所有坐诊医生均能熟练的进行报账和对老百姓解释有关政策，全年无农民不能报账的投诉，全镇门诊统筹下账人数达36878人次。
2）经过卫生院先后两次的业务培训，乡村医生的门诊统筹与卫生院同步启动，有90%以上的村医能熟练的下账，但不能完成电子文档录入，有10%左右的村医能自己完成电脑信息录入。但因为报账启动时间较晚，11-12月份下账金额均较高。
三、资料保存情况。
1）卫生院首先对本院的门诊统筹报账资料按月进行归档保存，同时将村医资料按月分村归档保存，所有的报账资料均已归档规范保存。另外，按照合管中心要求，医院还对村医的留底资料的归档保存提供指导和监督。
2）经过1月份的检查发现，所有乡村医生处都有完整的报账后留底资料，大部分人没有分类规范存档，但为分月存放，整体较整洁；少部分村医资料散乱，卫生较差。
四、治疗真实性。
经过农户走访，所查的门诊药费均为治疗和购药费用，未发现挪作它用的情况。
通过这次自查和检查，发现了我们平时工作的不足，我们将立即整改，加强督查，将下一年的工作做的更好。
xx镇卫生院。
2011年2月18日篇三：卫生院门诊工作自查报告。
平川镇卫生院门诊工作工作。
通过对临泽县卫生局临卫党发（2011）1号的学习，主要内容是对机关事业单位工作作风进行整顿，通过认真学习文件，领会会议精神，结合我院实际情况，对医院各个方面的工作进行了自查，现就对门诊工作中自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题：
（一）.医疗质量方面存在的问题。
1、门诊医生持证上岗率不高，无证人员较多，存在非法行医情况。
2、部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
3、医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例书写规范》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。
4、医院制度及核心制度建立较多，个别医务人员对医院及科室各项规章制度不遵守。
（二）.服务态度方面存在的问题。
个别医务人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题。
1、部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
2、部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
（四）.环境卫生方面存在的问题。
科室地面存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。
二.整改措施。
1.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院定期或不定期组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
（2）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，形成绩效奖惩促进机制。
（3）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力是分不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，以加强职工综合业务素质提高为突破口，定期对医务人员进行业务技能和业务知识的培训和考核。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。
2.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。
（1）、进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
（2）、针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
（3）、在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。
3.强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。
（1）、解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
（2）、解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。
4.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。
我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分承包卫生区域，采取日清扫，对卫生死角、绿化空白、美化缺陷等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理、绿化，使医院的环境面貌有很大的改变。
通过此次作风整顿活动的实施，根据门诊工作中存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。
实用门诊统筹申请通用篇十一
案件来源：上级交办。
违规事实：该院自2017年12月28日至2020年7月7日将与之发生医疗纠纷的患者任某某多次住院费用纳入医保报销。期间任某某在该院住院共住院33次，发生医疗总费用元，其中29次纳入医保报销，发生医疗费用元，共违规报销元。
处理依据：依据《中华人民共和国社会保险法》及《恩施土家苗族自治州城乡基本医疗保险实施办法》（恩施州政规〔2017〕4号）有关规定。
处理结果：
1.责令该院立即改正，并举一反三，全面排查，做好自查自纠，提交书面整改报告。
2.追回该院违规报销的医保基金元，另处违规金额3倍协议扣款元，共计元进入医保基金专户。
3.对该院主要负责人进行约谈。
实用门诊统筹申请通用篇十二
敬爱的院领导：
我叫xxx，20xx年我有幸进入xxx院神经外科工作。七年来，我一直秉承我院的“为人民服务”的理念，在科护士长的带领、指导下，本着发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，七年中无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生，得到了科领导和同事的一致好评，也得到了患者们的认可。
平时，我积极地参加院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范，做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基（基础理论、基本知识和基本技能）的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。通过自己的不懈努力，今年终于顺利的通过了护理学专业本科考试，取得了护理学专业本科学历。近几年我参加了医院举办的“5.12”技能操作大赛，分别获得了20xx年护理技能操作大赛第一名和20xx年护理技能操作第二名的优异成绩；连续两年分别被医院评选为一星级护士，二星级护士；同年在卫生部举办的全国护理服务争先创优活动中被评选为“全国优质护理服务优秀个人”的荣誉称号，以及省级、市级、院级优质护理服务优秀个人的荣誉称号，我深知这些荣誉跟医院领导的培养和支持是分不开的，这些荣誉都凝聚着全院领导、同事的心血，它使我深深地体会了作为xxx的一员的无上荣光，它增强了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力，才能实现我的人生价值。
作为一名普通的合同制护士，我最渴望的就是成为医院的正式一员，我真诚的希望院领导给我一个转正的机会，您的肯定将是我未来工作和学习的巨大动力，首先，我会更加认真的对待以后的工作和学习，力争学到真知识、练到真功夫；然后，我会把自己所学到的一切回报医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。如果您认为我现在还存在不足，我也不会气馁，我会更加刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质、更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此致
敬礼
申请人：xxx。
20xx年x月x日大三预备党员转正申请书农商行转正申请书物业管理员工转正申请书。
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实用门诊统筹申请通用篇十三
尊敬的领导：
您好!
自从加入我们_医院这个大家庭至今已经过去了三个月，我也在这三个月里经历了种种酸甜苦辣，在学校里学得的知识和技能也在这样的磨练中获得了长足的长进，跟刚刚毕业的我比起来简直是天壤之别。因此，在这个逐渐进步，逐渐成熟的时刻，我想向领导申请转正，获得我们_医院一个正式的护士身份，激励我更加快速的成长和努力，为医院、为病人提供更加优质的服务。
在这个实习试用期中，我凭借着一股不服输的精神，在各位前辈老师的指导教育下奔波在各个病房之中，为各位病人服务，倾听病人的心声，了解病人的痛苦。并且在老师的指导下，努力地为病人缓解痛苦，秉承着我心中对护士这一高尚职业的热爱，将我能够做到的最好护理发挥到极致。
虽然在之前的我还非常的稚嫩，但我有着一颗不放弃、不气馁的心，因此在工作之余，除了将遇到的问题和疑惑向熟识的前辈老师讯问以外，我还会积极的向如今发达的网络寻求帮助，在知识的海洋里看着别人是如何应对一个个难题的。这些不断为自己充电的行为对我的影响是深远的，毕竟只有书到用时方恨少的道理，没有说学了知识还用不到觉得浪费的情况。
当然，在这实习期间我也不是没有遇到问题，上个月送到医院来的那个出了车祸的病人就对我造成了强烈的打击。因为伤势严重，而正好大家都比较忙，我这样只是学习过理论而没有实践过的实习护士也被选去打下手，在手术室严肃的环境下按照往日里学习的步骤战战兢兢的为各位前辈医生护士提供一些微不足道帮助。
最后是x姐的劝慰，才让我重新回到了往日那个努力认真，一心想要为病人做出点贡献的小护士转态。当然，通过这件事也让我学习更加的刻苦了，也对于成为正式护士担任更多的责任产生了强烈的向往之情。因此在实习期刚过我就迫不及待的想要向领导申请正式成为一名光荣的护士，承担起照顾病人的职责。
还请院领导考察过我平日的表现后，通过我的申请，让我能够以一个正式护士的身份和责任为医院为病人作出贡献。
此致
敬礼!
申请人：xuexila。
__年__月__日。
文档为doc格式。
实用门诊统筹申请通用篇十四
伍明中心卫生院所辖十一个行政村卫生室，根据一体化管理的要求及市、区政府的按排，我镇 十一个村卫生室于2017年1月已全部起动新农合门诊统筹。门诊统筹是以乡村两级医疗机构服务为主体，以满足农民常见病、多发病的诊治为需求，目的是方便病人就近就医，有病早治、减少住院病人，扩大新农合参合农民的受益面，是党和政府惠民政策的具体体现。
为规范门诊统筹，我院精心布暑、合理安排，对门诊统筹相关政策和步骤，作了广泛宣传，对村卫生室人员进行组织学习和业务培训，村室结报员在参加上级学习和培训后，分批到我院进行实际操作，直到业务操作熟练为止。门诊统筹运转的好坏，直接关系到广大参合农民的切身利益，影响到农民参合的积极性，是新农合能否深入持久开展下去关键所在，对推动社会进步、人类文明、人民身体健康有着深远的意义。
对病人身份的真实性，防范弄虚作假。二是设立意见箱、举报箱、公示监督电话，充分发挥群众和社会的监督作用。三是对补偿患者实行补偿公示制。四是实行责任追究制，发现有弄虚作假者、一追到底，严肃处理。五是积极推行合理治疗、合理用药、合理收费，杜绝大处方及使用新农合药品目录以外的药品，确保农民小病不出村，有病即早得到治疗为原则。
几个月以来，我镇村卫生室门诊统筹业务量逐月增加，补偿数字逐月加大，为了门诊统筹能够规范化运转，根据主管局文件精神，我院于2017年7月18－20日，组织了门诊统筹督查小组，由来玉林院长亲自带队，对十一个村卫生室进行现场督查，现场指导。在督查中发现，各村都相应地存在着不同的.问题，现将督查情况汇报如下：
存在问题：
1、 门诊日志登记不全，普遍没有联系电话，部分没有住址，没有诊断，个别医生有1－2个月没有填写门诊日志。
2、 补偿登记不全，普遍病人没有签名。
3、 有的患者第一天看病带了就诊证和身份证（户口簿），以后几天就诊证身份证都不带了。
4、 就诊证后面没有填写此次补偿金额，患者没有签名。
2
5、 个别病人同一天出现两张处方。
6、 管理财务和会计业务不熟，帐目混乱，开支单据没有整理。
7、 药品采购随意性强。
8、 工资发放不正规，职工平分，磋伤了卫生人员的工作热情和积极性。
9、 公共积累较少，公益金留的不足15%、存在着吃干分净的现象。
好的方面：
1、 首诊能严格把关，实行首诊负责制。
2、 补偿金额与处方、电脑一致。
3、 患者随时可得到补偿。
4、 结报员大部份业务比较熟练，能掌握结报流程，处方、电脑发票核对细致。
以上是这次督查中所发现的问题，我们将对问题所在，组织人员近期再次检查，查看整改结果，对整改不力的单位，提出批评，情节严重地给予经济处罚。大力表彰先进，树立先进典型。在门诊统筹实施过程中，进一步强化督查力度，禁止各种环节有弄虚作假现象发生，确保新型农村合作医疗朝着健康方向发展。
2017-7-22
3
根据2012年9月26日县局召开的院长会议精神，本院及时召开了院务委员会和职工大会，认真贯彻了会议精神，布置筹备门诊统筹工作。现把门诊统筹工作开展情况汇报如下。
一、精心组织，加强领导
1、成立了门诊统筹工作领导小组
组长：张新平
副组长：李陈林、罗洪斌、许丰堂
成员：刘黎明、钟月花、彭江泳、刘福美、王勇椿、刘己英、陈昌平、朱华英
领导小组下设办公室，由李陈林同志负责办公室具体事务。 2、2012年9月28日组织相关人到赣县南塘卫生院参观学习，学习南塘卫生院如何进行门诊统筹、一般诊疗费的实施、门诊费用直报工作。
二、积极动员，广泛宣传
1、除在院委委会和职工大会强调外，多次晨会也指出，每位职工自己要认真吃透文件精神、门诊统筹内容、直报方法、报帐范围等，并且对每一位来院办事的人和来院就诊的患者都要认真宣传。实现人人参与，人人懂得门诊统筹工作的重要性。
2、本院在医谷平台公布了赣县卫生局“关于开展新型农村合作医疗门诊统筹方案”，公示了“一般诊疗费”内容。
3、在住院部、门诊大厅、院大门口贴出了“关于全面实施“门诊统筹”直补的通知。
三、方便群众，简化程序
过去王母渡卫生院门诊报帐，是每位患者在收费室缴费后再到农合报帐室报账。现在简化成每位患者在门诊收费室直报，就是患者缴费时直接减去可报部分，只缴自费部分，这样方便了群众，减轻了农民负担。从9月30日至10月15日止，直报患者名，直补費用元。
认真实施，强化监管
王母渡卫生院从9月26日院长会议后次日就进行了门诊统筹筹备工作，对门诊收费字典进行了修改，并在9月30日开始了实施一般诊疗费、门诊直补工作。在执行过程中发现的问题及时整改。如有些医师误录入了注射费，发现后及时退费，这有药房和收费室严格把关。本院自己解决不了的问题，请求医谷客户服务部远程协助解决。如我们的皮试免费自己不知道怎么处理，是请求医谷客户服务部远程协助解决的。
存在的问题
1、医谷系统字典的给药方式和医托是在住院医嘱系统里，是住院和门诊共用的，医生录入时难免误录出错，造成经常有退费现象。
2、医谷系统报账接口不完善，每个患者报账，要手工计算报账费用，手工复印农合证，如开通系统直报，这些工作就可减免了。
建议：
1、每次要更改平台字典或医谷系统升级，要求医谷公司对卫生院的系统管-理-员进行培训。
2、农医中心能否在医谷公司做一个报账接口，使我们报账更捷径。
赣县王母渡中心卫生院
2012年10月16日
实用门诊统筹申请通用篇十五
xx县民政部门：
我叫李xx，男，汉族，现年23岁，xx县人，现居住于xx县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2008年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到xx县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的.医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
申请人：
20xx年xx月xx日。