学生特殊体质协议书（热门14篇）

完善的合同协议能够明确双方的权责和义务，为合作提供有力的保障。以下是一些合同协议的典型样本，你可以根据需要进行修改和定制。

学生特殊体质协议书（热门14篇）篇一

学生家长（甲方）：

木鱼镇小学（乙方）：

甲方子女系乙方年级学生，因患有疾病，不适宜在校做出操、上体育课等大运动量活动，经双方协商，特立以下协议：

1、甲方应密切关注、掌握子女病情，及时就医，在校身体不适时，应及时请假。平时经常教育子女不做大运动量活动，并将病情报告班主任。

2、甲方子女（特异体质）可随时向体育等教师报告不做出操、上体育课等大运动量活动。

3、乙方班主任发现班级中有特异体质学生应及时报告教务处备案，经常关心，经常与家长联系，有异常情况及时报告家长和学校。通知体育教师，并经常教育特异体质学生，不做出操、上体育课等大运动量活动。

4、若甲方子女在校病情复发，乙方应及时通知甲方，乙方无不当行为的不承担责任。

此责任书一式二份，学校、家长各执一份，自签定之日起生效。

木鱼小学（乙方）：

学生家长（甲方）：

学生特殊体质协议书（热门14篇）篇二

保证学生安全是学校、家长的共同责任，也是学校工作、家庭生活中的一件大事。为了保证我校学生的人身安全，现与家长签定如下协议：

1.家长是学生的监护人，学校和家长共同负有教育和管理孩子的责任。

2.学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假；学生无故擅自缺课，老师会及时告知家长。在学校不知情的情况下，学生无故缺课，而由此出现的相关问题，请家长自行负责。

3.家长应配合学校应做好交通安全的教育与防范工作,教育学生走路要注意遵守交通规则，不在公路上踢球、游玩。应做好用电安全的教育与防范工作,不触摸电器设备，爬电线杆;不得让学生在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。

4.做好食品卫生安全的教育与防范工作：加强卫生、饮食习惯的`教育，不许让学生吃过期和霉烂变质的食品，不要随便购买零食，严防食物中毒。同时，做好消防安全的教育与防范工作，严禁学生玩火,玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物等有伤害性的玩具。因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任。

5.住校学生应按学校指定的地点食宿，在校外食宿造成意外后果的，学校不承担责任。

6.学生在校期间突发疾病，学校应立即采取相应措施并及时通知家长。如学校已采取措施但仍发生不良后果，学校概不承担责任。

7.学生在校要自觉遵守学校的各项规章制度，不得在走廊、教室追赶打闹；不爬栏杆、不站在教室窗户往外探头。写作业时不拿笔尖或其他尖利器物在同学面前比划以免误伤对方。

8.学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。

本安全协议由班主任和学生家长各执一份。请家长及时配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。

班主任：

学生监护人：

_____年___月__日。

学生特殊体质协议书（热门14篇）篇三

学生特殊体质协议书（热门14篇）篇四

为了贯彻落实上级领导部门关于加强学生交通安全工作的精神，为提高学生家长的责任意识，防患于未然，确保学生的人身安全，切实有效地做好学生交通安全工作，促使社会与家庭共同来关心学生的交通安全，经学校与学生家长的共同协商，特立学生接送安全协议如下：

1、小学生系无民事行为能力的人，为了确保学生上下学途中的安全，要求家长对学生上下学进行按时接送，积极履行监护职责。

2、严禁家长无证驾驶或驾驶不安全车辆接送学生。

3、接送孩子的`家长应具有完全民事行为能力，不得将自己的孩子委托与他人接送。确有特殊原因的要提前告知班主任。

4、家长要切实关心学生的安全，教育学生自觉遵守交通规则，上学放学途中不乱穿马路，不骑车，不在公路和河边玩耍，放学要及时回家。

5、接送学生的车辆要停放在校门外，不得阻碍交通，不得私闯校园，不得高音鸣笛、不超载、不抢行。

6、接送时间。上午7：30到校，11：40离校。下午2：40到校，5：40离校（5月1日—9月30日）；下午1：50到校，4：50离校（10月1日—次年4月30日）。

6、因不按上述要求所造成的一切交通事故，学校概不负责。

7、本协议书一式两份，家长、学校各执一份。

家长姓名：

学校：（盖章）。

日期：

学生特殊体质协议书（热门14篇）篇五

乙方（学生监护人）：

____________学生家长，为进一步保证你的子女及学校的合法权益得到保障，现双方达成如下相关协议。

1、家长应主动向学校及班主任说明子女属特异体质情况，家长应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。

2、班主任要对该学生特殊对待，详细向家长询问应注意事项，并把具体情况告知课任教师。

3、家长应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外。

4、学生在校期间因自身身体情况引起的病情发作等情况，学校或教师要尽快通知家长，家长要保证通讯畅通，但因学生的特异体质引起的一切不良后果，学校及教师不承担责任。

5、学生在上学、放学途中，家长要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。

6、学校及教师要对学生一视同仁，并不得侵犯学生的隐私。

此协议一式两份，一份由学生家长保留，一份由学校留存。

班主任（签名）：

学生监护人（家长签名）：

学校（盖章）

年月日

附：学生病情

学生监护人地址：

联系方式：

学生特殊体质协议书（热门14篇）篇六

为了确保特殊幼儿在校期间的'人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我园实际，特签订特殊学生安全协议：

1、幼儿特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤残等）、异常心理等情况的学生属于特殊学生。

2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质、特定疾病、特殊心理等情况告知班主任老师和幼儿园校医。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。

3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。

5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。

6、特殊学生上学、放学（住宿生星期日到校，星期五放学）途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，而由学生自己独自回家，则由家长书面写出申请，并承诺安全责任。且出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。

7、特殊学生私自到河滩洗澡、攀爬危险物、做危险性游戏等造成意外事故的完全由学生家长负责承担一切责任。

8、除本协议之外，都必须遵守《田坝乡学生安全责任书》各条款。

9、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效，小学毕业自然失效。

学生监护人签字（右大拇指纹）：

特殊学生签字：[年级（）班]

班主任签字：

学生特殊体质协议书（热门14篇）篇七

为了确保特殊学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我校实际，特签订特殊学生安全协议：

1、学生特异体质、特定疾病、异常心理等情况的学生属于特殊学生。

2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质（特殊心理）告知班主任老师，并出具相关证明。家长未实情相告班主任或学校，一旦发生重大问题，学校一律不负担任何责任。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。

3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。

5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。

6、特殊学生上学、放学（住校生星期日到校，星期六放学）途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，一旦出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。

7、除本协议之外，都必须遵守《拦隆口中学学生家长安全责任书》各条款。

谢谢合作！

监护人签字：_______。

_______年_______月_______日。

学生特殊体质协议书（热门14篇）篇八

学生安全，重于泰山。为确保学生在校安全，学校需全面了解学生体质健康状况，合理组织学生参加各类教育活动。您的孩子如患有或曾经患过以下疾病和损伤，请在学生特殊体质调查表中的“身体状况”栏内填写“有”或“无”，不能有空。如有特殊生理、心理状况说明等可详细填写。如学生无任何不健康状况，也请家长填写学生姓名等有关信息并签名，让学生将调查表交予班主任。以下各项信息请您务必保证所填写的内容真实有效，如有虚假，由此引发的不良后果由家长承担责任。学校也将为学生健康信息予以保密。

学生姓名。

入学通知书编号。

家庭固定电话。

家庭详细住址。

名称。

身体状况。

名称。

身体状况。

名称。

身体状况。

心脏病。

血液病。

肝  炎。

哮  喘。

癫  痫。

肺结核（肺炎）。

糖尿病。

疝  气。

易流鼻血。

肾脏病。

软骨病。

其它疾病。

是否患有家族遗传病。

是否患有先天性疾病。

是否有惊厥史。

是否有过敏史（如有食物、药物、接触或其他过敏史，请详细写明过敏状况）。

是否曾患传染病。

是否有习惯性脱臼。

是否患有其他特殊疾病。

肢体残障部位。

曾经开刀手术部位。

曾经骨折部位。

其它损伤。

需要教师关注的特殊生理、心理。

状况说明。

孩子不宜参加的体育活动说明。

学生如遇特发情况，需紧急送医时，如有指定医院，为                   （空白视作无指定医院）。如未指定特殊医院，为在紧急情况下争取抢救时间，学校将就近送医治疗。

学 生 紧 急 状 态 下 信 息 联 络 表。

联系人。

手机号码1。

手机号码2。

家庭电话。

办公室电话。

其它电话。

父亲。

母亲。

亲属（      ）。

注：联系号码尽可能多些，且务必真实有效，以后如有变动请及时告知班主任。

家长签名：____________ 。

年    月   日。

学生特殊体质协议书（热门14篇）篇九

为落实学生暑假安全管理，切实做好涉及学生人身安全的各项工作，保证学校、社会、家长齐抓共管，针对暑假时间长、事故多的特点，彻底杜绝暑假期间学生一切非正常事故的发生，特签订暑期安全责任协议书如下：

一、甲方学校是学生在校学生活动的`主要场所，暑假前学校必须按照有关文件规定，召开全体学生会议，对学生进行一次全面的安全知识教育，要求学生作好安全知识教育记录。

教育学生要自觉遵守安全公约。甲方班主任要代表学校对学生进行安全教育，并签定好暑假安全责任协议书。

二、乙方学生家长是学生的法定监护人，要求对学生暑假离校期间安全进行全面监护。

并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生暑假期间防溺水、防触电、注意饮食卫生、交通安全、作为防范重点，切实担负起监护人的'责任。否则，学生在暑假期间发生的一切事故与甲方学校无关。

三、暑假期间，学生要自觉遵守《陈湾光彩小学学生安全公约》：

1、认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。

2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。

3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。

4、掌握正确使用液化气常识；不玩火、远离火源，预防煤气中毒。

5、不准私自到水库和池塘河流等游泳、戏水、钓鱼等，严防溺水事故。

6、不在危险的地方玩耍，不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素。

7、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。

8、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。

9、不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制一切危害社会的邪教活动，树立正确的人生观。

10、学生外出必须征得家长同意，方可外出。

11、要做到不准进入网吧、营业性歌舞厅和卡拉0k厅。

12、假期中学生要积极参与爱国卫生运动、全民健身运动和科普宣传教育活动。

13、学生要熟悉报警电话（火警119，匪警110，急救120，交通事故122）。

四、以上协议要求甲乙双方必须认真遵照执行。

学校、家长签字盖章后生效。

甲方：小学（盖章）。

乙方（家长签字）：

学生（签字）：

日期：

学生特殊体质协议书（热门14篇）篇十

甲方：（以下简称甲方）。

乙方：（以下简称乙方）。

为了提高学生、学生监护人的安全爱护意识，强化学生、学生监护人纪律意识和法律意识，明确学生外出活动过程中学校和领队老师、学生的安全责任，特制定协议如下：

1、领队老师代表甲方对乙方进行途中和活动过程中必要的.安全教育。教化内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、安全自救、遵纪遵守法律增加防范意识等。

2、甲方将严格根据安全预案支配全部活动。

3、甲方负责为乙方购买外出活动期间的人身意外损害保险。

1、本次活动均属学校、学生监护人和学生本人自愿参与。

2、教化参与活动学生主动接受安全教育，在外出参与活动期间必需严格遵守融智学院各种规章制度，一切活动在老师的指导之下进行，不盲目行动。

3、全体学生及其监护人都要遵守社会公德和法律法规，遵守活动地点安全管理的要求，个人不私自行动，不在无足够安全保障的状况下登危急的山或下江（或湖等）游玩，不做其他危急的行为等。

4、如有特别缘由欲退出此次活动，务必通知带队老师，经确认并联系其监护人认可后方可离开，自参加者声明退出时起，其一切法律和安全等责任自负。

5、偶遇侵害报警或寻求领队老师帮助。

本协议一式两份，甲方和乙方各留一份，双方签字后生效。

本协议自签字之日起生效，有效期和学生在外出活动期间相对应。

甲方(盖章)：领队老师(签字)：

乙方(盖章)：

_____年___月__日。

学生特殊体质协议书（热门14篇）篇十一

为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全协议书：

1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，学生在校期间发生损害赔偿纠纷，按本协议第3条处理。

3、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任；如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任；如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

4、符合下列条件即可确定学校无过错：

（2）学校或老师履行了应尽的.教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。

5、学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。

6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责或由教职员工和学校共同负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分，但教职员工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，学校不负责任。

7、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担责任；因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任；日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。

8、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责；在校园内骑自行车，违反规定出现事故，学校不负责任。

9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火泡、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任；如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情形而不制止的，学校承担部分责任。

10、学生应按学校指定地点食宿，在校外食宿造成意外后果的，学校不承担责任。学校指定的提供食宿方应按学校签订的责任书去履行职责，否则造成意外后果的，由提供食宿方负责。如果受害方能证明学校未尽到管理职责的，学校可承担部分责任。

日期：_____________________

学生特殊体质协议书（热门14篇）篇十二

为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：

1、建立特异体质学生档案。

2、每学期开学初，主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。

3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特殊疾病学生特殊对待。对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。

4、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。

1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。

2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。

3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外。

4、学生在上学、放学途中，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。

1、本制度所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫等慢性病。

2、如学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。

3、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。

4、甲方对学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。

甲方（签字）：

（签章）。

乙方（签字）：

（签章）。

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甸沙初级中学七年级112班学生曹世波。经常旷课、逃学。为了使该同学真正严格遵守学校纪律，踏实做人，实在做事，认真学习，若要继续读书，保证在校就读期间的安全，......

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学生特殊体质协议书（热门14篇）篇十三

第二学生食堂-目标责任管理时间已到期。经学校研究,决定景文彩为新任目标管理责任人。为明确责任，经甲乙双方协商，特签订协议如下：

一、目标责任时间：自8月1日起至8月1日止，为期二年。

二、目标责任任务。

1、双方共同办好第二学生食堂，使饭菜质优、价廉，热情服务全校师卞；

2、每年上交管理费用66000元；

3、水电、涉外(如:体检、防疫、卫生、工商、税务等等）费用自理。

三、甲方的责任和义务。

1、甲方提供楼房一座，餐厅三层12间(六个摊位）以及相关设备供乙方使用；

2、目标管理期内，乙方归属总务处领导，其工资、晋级、评先等待遇与学校教职工一样；

3、甲方应随时检査屑导第二学生食堂工作，在言语/经营不善的情况下，甲方随时存权终止协议。

四、乙方责任和义务。

5、乙方随时检査、指导、管理学生第二食堂工作，全面负责，全权处理日常运营事务；

6、乙方要定期向学校汇报经营、管理、财务等方面情况，接受学校检査与督导；’。

9、乙方负责各摊位水电费一学期一清交。

五、本协议未尽事宜，双方另外协商。

六、本协议一式三份，甲方、乙方、档案室各一份。自签字之日起生效。

甲方：

乙方：

学生特殊体质协议书（热门14篇）篇十四

为了确保特殊学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我校实际，特签订特殊学生安全协议：

1、学生特异体质、特定疾病、异常心理等情况的学生属于特殊学生。

2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质（特殊心理）告知班主任老师，并出具相关证明。家长未实情相告班主任或学校，一旦发生重大问题，学校一律不负担任何责任。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。

3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。

5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。

6、特殊学生上学、放学（住校生星期日到校，星期六放学）途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，一旦出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。

7、除本协议之外，都必须遵守《拦隆口中学学生家长安全责任书》各条款。

谢谢合作！

特殊学生签字：

监护人签字：

拦隆口中学。

日期：