2023年县级病历质控中心工作计划 县质控中心工作计划(实用5篇)

时间:2023-09-14 作者:LZ文人2023年县级病历质控中心工作计划 县质控中心工作计划(实用5篇)

时间流逝得如此之快,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,是时候开始写计划了。优秀的计划都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?这里给大家分享一些最新的计划书范文,方便大家学习。

县级病历质控中心工作计划 县质控中心工作计划篇一

1、做好护理人员自控工作。认真培训、督促、检查护理自控记录,树立护理人员自动自控理念,养成良好的质量观、安全观念。护理自控规范化,护理工作零失误。

2、做好科室内互控工作。通过护士长、护理组长、组员的三级监控,通过组与组之间的互相监控,达到护理质量无缝隙管理。

3、认真做好护理质量持续改进工作。针对护理工作中的不足及问题,进行讨论、分析,提出整改措施,认真执行落实。做到同一问题不重复出现。

4、科室制定完整的质控计划,方法、措施、评价、整改系统详细。并在工作中落实。充分利用管理工具,及时记录。包括点状图、柱形图的掌握和利用。

5、在科室内开展品管圈管理。针对肛肠科日常护理工作及专科护理特点,制定符合本科特点的品管圈,提升护理管理效果。全科护理人员参与品管圈活动的学习、掌握,通过品管圈解决实际护理问题、难题。提升护理质量水平。

项及病人个性化风险管理项目1项。风险防范率达100%。

2、加大重点环节及特殊病人的监管力度。将重点环节管理及特殊病人监管列入质控计划。并通过科室组织的应急预案演练、护士长日巡查提高护理人员应急技能。护理人员掌握及落实率达100%。

3、创新护理安全管理举措。

(1)推出邀请患者参与三查十对工作,即操作前、操作中、操作后查对。以及患者床号、姓名、年龄、诊断等。让患者了解三查十对工作内容,自动参与查对。减少疑虑、减少差错、保障安全。

(2)在科内推出手术室真人体位卡和手术室实景图片。让患者尽早融入手术情境中,消除恐惧心理,加强手术配合程度。

(3)倡导个性化宣教,多样化宣教:针对不同民族、宗教信仰患者,科室要准备基督教、佛教书刊,护士做到相关了解,并重视与患者在语言、宗教信仰方面的沟通。针对患者的心理状态、有无家庭矛盾、有无自杀倾向,护士要深入观察,化解危机。针对有慢性病患者,护士要密切观察,做好宣教,发现问题及时汇报医生。

1、提高护士长自我管理能力。全面学习新的护理管理方法及技能。积极参加护理管理培训及交流,提升护理管理水平。

2、积极配合护理重点岗位培训,专科护士培训。护士培训后将学到的知识及技能充分运用到临床护理。

3、继续推进精细化管理。将原有的精细化管理措施巩固改进,并推出新的精细化管理措施。20xx年将重点在改进病房环境方面加大力度。创建温馨、整洁、安全的病房为精细化管理重点项目。提升患者满意度。

4、推进护理岗位管理。完善护理培训效果,督促护理人员加强学习理论知识及技能操作,以达到护理人员顺利晋阶。

5、坚持护理绩效分配方案的完善及落实。依据护理人员层级、工作量、护理质控、患者满意度等进行绩效分配,调动护理人员工作积极性。达到公平、合理、高效的目标。

6、完善目标管理及信息化管理。科室年初制定详细、完整的护理工作计划、分解目标,并有措施、方法、目标。全年积极落实计划目标。工作中记录相关真实工作数据,配合信息化管理。按要求完成各项监控指标上报工作。

1、学习、培训先进的管理方法及管理工具。运用pdca、qcc、鱼骨图、柏拉图等方法进行科学管理。年内科室将成立以降低术后患者虚脱发生率为主题的品管圈(圈名:平安圈)。

2、建立有科室特色的护理风险管理项目3项。分别为:术后患者虚脱风险管理项目,术后患者心率减慢或心跳骤停风险管理项目,术后患者伤口出血风险管理项目。并制定详细的预防和处理流程。

3、做好护士长上午时间段在岗工作,积极处理服务中的断点问题。监督护理工作中出现的质量问题,并及时改正,防范危险因素发生。

4、护理业务工作扎实进行。做好每月的护理查房,每季度的护理病历讨论,每季度的护理会诊工作,每月的工休座谈会工作。

5、坚持进行每月护理质量安全会议、护理质量持续改进会议。坚持护士长特殊病人日访视工作,并及时记录。发现患者中出现的难点、复杂情况,预见性处理护理问题。

县级病历质控中心工作计划 县质控中心工作计划篇二

一、对全市医师进行《病历书写基本规范》《电子病历基本规范》及《内蒙古自治区医院评价标准2008版》,自治区内病历质量管理考核标准和评分细则培训。

二、充分发挥市病案质控中心的作用,突出质控中心的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程,从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化;拟下一步根据医院等级、区域分布及医院病历管理情况,实行交叉检查,以相互学习,相互促进,共同提高。

三、医疗机构对于新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定落实情况,尤其对新版与旧版不同之处是否落实进行督查。

四、配合xxx“医院管理年”专项检查活动,在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。

理。对重点科室、部门实行提前介入,重点监控如新生儿、重大、疑难致残手术、新技术项目手术、死亡患者、疑难危重患者等病历,防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对门(急)诊病历质量的督查指导。

六、提高病案质控中心成员自身的业务素质建设,建立中心成员例会制度,进行业务培训及外出学习参观,提高病历质量管理和指导水平。

七、举办病案质量管理培训班。加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。

八、质控中心每年根据检查结果,对全市二级以上医院病历质量及存在问题,整改措施进行总结并上报卫生局。

九、加强与其他质控中心及卫生行政部门之间的沟通与交流,向上级医院学习,以进一步提高质控中心的管理能力。

三、调研全市病历质量状况,拟定病历质量阶段目标;

八、对病历规范管理新技术、新项目的引进进行调研和科学论证;

十、接受全市各级医院咨询;

病案质量控制中心主任职责

三、组织病历质量调研,根据病历专业的发展拟定病历质量阶段目标;

四、组织专家委员对全市二级以上医院进行病历质量督查和考核评价;

五、组织专家委员会对病案管理新技术、新项目引进进行调研和科学论证;

六、定期主持召开专家委员会议,商讨病历质量持续改进方法;

七、完成市区卫生行政部门交办的任务。

一、在质控中心主任的领导下工作;

二、协助主任制订工作计划,并组织实施;

五、配合主任对质量体系运行中病历工作存在的质量问题,提出修改措施;

六、协助组织有关病历质量控制的继续教育及科研工作;

七、主任外出时,主持质控中心工作。

一、在质控中心主任、副主任的领导下工作;

二、遵照全区病历质量监控发展规划及年度工作计划,参与并实施;

三、参与病历质量检查内容、检查方法、检查人员人安排;

四、负责全区二级以上医院病历质量督查和考核评价;

五、进行专项、专题调研,并提出合理改进措施和建议;

七、对病历质量管理新技术、新项目进行论证和评价;

八、协助病历质控中心做好年度总结,对质控中心工作提出意见和建议。

一、在中心主任、副主任的领导下工作;

三、协助组织,参与质量标准的执行、指导、检查等工作;

四、负责病历质量信息资料的收集、分析、汇总、汇报工作;

五、安排质控中心各类会议,做好会议记录,负责会议纪要、决议的印发。

六、做好各种文件和资料的收集、整理、立卷、存档工作;

县级病历质控中心工作计划 县质控中心工作计划篇三

(一)天保工程。

县天保工程主要工作是实施森林管护面积203万亩,其中:重点森工万亩,地方森工万亩;实施公益林建设封山育林项目10000亩。

(二)退耕还林工程。

退耕还林工程主要工作是:一是对以来123360亩退耕还林面积进行补植补造;二是实施巩固退耕还林专项规划工作,推进巩固退耕还林成果项目的全面推进。

(三)林业血防工程和沼气建设。

1、林业血防工程主要工作是:计划实施抑螺防病林项目种植任务4000亩,突出以发展核桃和抑螺防病相结合的种植模式。

2、农村能源建设工程主要工作是:计划实施沼气建设任务1500口,重点以洱海流域的六个镇乡的进一步铺开。

(四)森林防火工作。

的森林防火工作的主要任务是:一是抓实“三线责任制”等各种责任制落实及严格责任追究制;二是强化各级指挥机构职责职能;三是广泛开展宣传教育;四是严格野外用火管理;五是建立快速、安全扑救森林火灾工作机制;六是依法惩处肇事者;七是多方筹集森林防火资金。

(五)核桃、华山松和梅子三大产业及乡村重点绿化工作。

(1)到初我县已发展核桃面积万亩,并按县委、县人民政府的工作部署配合镇乡指导农户努力完成10万亩的造林任务。

(2)在全县已有华山松面积万亩的基础上,计划发展华山松百日苗种植5万亩,重点以右所镇焦石村、茈碧湖镇松鹤村、三营镇白草村,罗坪山林场、赶羊涧林管所、平头山草涧山林管所为重点区域进行发展,通过以点带面,推动其他地方的发展。

(3)以全国梅果特色经济林示范县为契机,推动梅子基地建设步伐。我局将配合农业部门在区域布局上进行科学规划和引导,确保这一优势产业健康发展,坚持走公司加农户加基地的产业化发展模式,在我县果梅已达面积万亩的基础上,完成年度2万亩的种植任务。

(4)根据洱发[]65号文件和大理州乡村重点绿化工作会议精神,,我局重要工作是,配合、指导、督促镇乡完成年度乡村重点绿化工作,并进行地块的调查落实、划线、指导工作,为完成全县70个村的村四旁绿化奠定基实的基础、使全县的林木绿化率达63%以上。

(六)森林病虫害防治检疫工作。

(1)种苗产地检疫率,完成全年各项目造林所用核桃、华山松、梅子、柏树等林木300多万株和亩苗圃地的产地检疫工作。

(2)商品木材和主要林产品调运检疫率:完成商品木材和绿化苗木的调运检疫工作。

(3)在九个镇乡及三个林管场所设立林业有害生物一般测报点12个,兼职测报人员12人,进行林业有害生物预报预测工作。

(七)资源林政管理工作。

1.加强林业法律法规的宣传和管理工作。

(1)认真做好《森林法》、《云南省森林条例》的学习和宣传。参加集体林权制度改革工作。

(2)加大林业行政执法力度,严格执行森林采伐限额管理制度,加强林地林权的管理。

(3)深入开展木材经营加工单位的监督检查工作,进一步规范木材经营加工的.正常秩序。

(4)加强木材运输管理制度的监督。坚持木材凭证运输制度。

(八)种苗工作。

为了提高林木种苗造林质量,加强对种苗质量监督管理,安排了3人专职从事种苗工作。对出圃苗木进行了苗木质量检验和分级,做到苗木质量“两证一签”。

(九)林改工作。

(1)进一步开展查缺补漏,完善主体改革各项工作。

全县主体改革现已基本完成,但存在的问题不少,许多地方需要继续完善。因此,下一步我们将继续开展查缺补漏工作,查找不足,认清差距,切实加以整改,不断完善主体改革各项工作,为配套改革打下基础。

(2)进一步加强领导,广泛宣传,为配套改革营造氛围。

进一步加强领导,落实责任,强化措施,完善各项规章制度,健全机构,充分调动广大干部职工参与林改的积极性。不断利用电视、广播、报刊、黑板报、标语等形式,深入开展配套改革宣传活动,增强林农林改参与意识。加大对干部职工的培训力度,深入学习配套改革相关的法律、法规和各项措施,为配套改革营造良好的社会氛围。

(三)进一步加强森林资源管护,加大配套改革服务体系建设。

第一,切实加强森林资源的管理保护工作。抓实森林资源林政管理工作,充实森林防火队伍,加大森林防火力度,全面落实森林防火奖惩责任制和责任追究制,严格管理,严管重惩,严格责任追究,确保不发生重、特大森林火灾,少发生火警、荒火等小火,保障森林资源的安全。严厉打击偷砍盗伐、滥砍滥伐林木行为。加强林地管理,严厉打击违法占用林地行为,切实维护森林资源安全和林区社会治安的稳定。积极引导村、组制定和完善切实可行的村规民约,充分发挥村规民约在保护森林资源安全和依法治林中的重要作用,建立森林资源管理保护的长效机制。加强森林病虫害的预测预报检疫防治工作,确保森林资源安全。

第二,加快特色林产业发展步伐。正确处理好改革与发展的关系。通过林改充分调动农民发展林业特别是发展特色经济林的积极性,尽快使生态环境得到改善,林业产业得到发展,农民得到实惠。按照“生态建设产业化,产业发展生态化”的发展思路,重点发展好核桃、梅果、华山松、林下资源产业。“十一五”期间,全县在现有泡核桃万亩的基础上新发展优质泡核桃万亩,达到70万亩的规模,梅果在现有万亩的基础上新发展万亩,达到20万亩的规模,华山松在现有万亩的基础上新发展万亩,达到40万亩的规模,积极引导以野生食用菌松茸为主的非木质产业开发,合理开发利用林下资源。

第三,建立健全林业服务体系。在全面完成集体林权制度主体改革阶段性工作以后,将重点转入四大体系建设。一是建立健全产权流转体系,包括林权登记、评估、认证、流转、担保等方面的工作;二是建立健全技术服务体系,包括良种、良法、技术培训、标准管理等方面的工作;三是建立健全林业执法监督管理体系,积极探索林业综合执法改革;四是建立健全金融服务体系,包括农村信用社抵押担保制度,围绕龙头企业建好特色高效的林果基地,为林业又好又快发展提供体制机制保障。

第四,改革林业管理职能,完善配套措施,强划指导服务。在集体林权制度主体改革结束后,将积极引导农民成立各种保护和发展协会,组建新的经营实体,提高抗灾害、抵御风险和市场竞争的能力。正确引导农民充分运用村民自治的优势,制定村规民约,提高自律意识和自我管理的水平,建立政府主导下的森林防火、森林病虫害防治、防止偷砍盗伐等群防群治体系。改革林业管理职能,强化指导服务,把林业管理的工作重心转移到宏观指导、行政执法、公共服务上来,建立健全管理、执法、服务三大职能为主的新型林业管理体系,全方位为林农提供法律、科技、信息、评估、认证、培训、试验示范、病虫害防治、技术推广等服务。积极探索林业综合执法改革,加强林业管理队伍建设,强化对森林公安、林政稽查、木材检查站、林业工作站等基层林业执法单位的建设,严格执行“收支两条线”管理,妥善解决好机构、人员编制问题,落实人员和工作经费,以保证林业执法部门正确履行职责,公正执法。

(4)进一步做好林业产业规划,加大乡村绿化力度。

切实做好全县的林产业规划,引导群众科学管山、科学育林,使群众积极投入到林业生产当中。做强做大全县经济林果业,加大对全县核桃、梅果、木瓜、华山松松子、野生实用菌等森林资源的集约开发,加大以核桃、梅果为代表的林产业的调研,把发展特色林产业与非公有制林业结合起来,培育壮大深加工龙头企业,进一步拓展公司加基地带农户的产业发展模式,延长产业链,提高附加值,增加综合效益,从而大幅度地增加林农收益,真正做到山头绿起来,产业强起来,农民富起来。以“百村万户绿化行动”为契机,大力开展全民义务植树,把乡村绿化美化纳入各级政府的重要议事日程,认真总结乡村绿化的经验,切实改变观念,集中各方力量,分步骤、有重点地进行突破,迅速提高全县森林覆盖率,积极建设生态文明。

(1)加强领导。成立相关领导组,根据林业工作的实际,分别成立天保退耕领导小组、农村能源建设领导小组、森林防火指挥领导小组,林产业领导组等、领导组织协调各项林业工作。

(2)加大宣传,使政策深入民心。我局将继续利用电视、广播以及发放宣传单、黑板报等多种形式宣传林业政策,使天保退耕、能源、林改以及护林防火等相关林业政策和条例深入民心。

(3)层层签订责任状,强化各级各部门工作人员的责任。天保工程、退耕还林工程、沼气池建设、森林防火,县政府与镇乡签订责任状,明确各部门的职责。

(4)抓奖惩,落实责任,注重实效。县镇乡各级将林业工作纳入每年的“五个建设”考核奖惩内容,每年初层层签订林业工作目标责任书,将年度工作任务分解下达到镇、乡、村、组,并适时对工作情况进行督促检查、通报,年终进行考核验收,全部完成年度发展计划的,经验收合格,给予奖励,反之给予惩罚,做到目标明确,任务到人。

(5)明确工作要求,严格各项工作纪律。按照“严管林、慎用钱、质为先”的原则,按各项工作纪律的要求,分项实施各项工作任务。

县级病历质控中心工作计划 县质控中心工作计划篇四

(1)对行政职能科室的质控:大家看到我们新一年的综合目标管理方案已经出台,今年的综合目标结合三甲细则进行了大幅度修改,责任部门更加细化、明确。在督导检查方面,医院将建立临床一线医务人员对职能部门、医技科室工作情况的评价制度,对他们的工作情况进行客观评定;另外,质控办将每月抽查职能部门工作情况,凡敷衍了事,不按照管理职责认真到临床监管的职能部门,将扣罚相应部门负责人当月的岗位津贴;(2)职能科室对临床、医技科室的质控:各职能部门每月应对临床和医技科室进行检查,将扣分项于15号前报送质控办,质控办会通过抽查落实,将扣分项报至规财部。因此,下一步需要科室做的是:自2013年4月起,临床、医技各科室(或各专业组)需成立科室质量管理小组,原则上以3-5人为宜,须包含科主任(专业组长)、护士长、科室质控员;科主任(专业组长)为科室质量管理小组第一责任人,质控办负责对科室质控员进行相关知识的培训。

2.医疗数据通报:各职能部门要将科室质控员报送上来的一些核心指标于每月15号之前交质控办,质控办汇总、排名后将在每月的最后一次周会上进行反馈。

关于这一点,需要信息中心和科室质控员的配合:综合目标管理方案中的很多指标可以从信息系统中收集,质控办将与信息科沟通直接调取;但某些暂时不能提取的,将由科室质控员每月进行自查,职能部门核查后报送质控办。

4.培训:根据医院实际需求制定年度培训计划,邀请外院专家进行讲座,并督促各相关部门按时进行不同层次、不同人员结构的培训。科室质控员和院级质控员的相关检查知识培训由质控办负责,其余培训依旧由各职能部门负责。

下一步需要职能部门做的:请各职能部门将本年度培训计划于4月15日前上报质控办,如医务部的“三基三严”培训;护理部的相关培训;科教部的研究生、实习生、住院医师培训;院感科的院感内容培训等等,质控办会督促各职能部门落实计划,并将实施情况作为职能部门的考核内容之一。

5.患者满意度调查和随访:

县级病历质控中心工作计划 县质控中心工作计划篇五

一、查出院病历首页、病历质量评定表的签名

二、查出院病历排序

(一)查排序

(二)排序扣分标准

(三)排序时重点看的内容

三、入院告知书

重点检查有无患者或家属签名、与患者关系、电话

四、入院评估单

10.右眼、右耳

五、护理记录单

1新病人护志2.危重病人护志3.手术病人护志4.专科病人5.病情变化的记录6.记录的宣教内容要重点查看7.出入水量记录8.化疗药物渗漏进行了处理的病人9.出院指导10.手术护理记录单11.本院统一使用蓝黑墨水书写12.护理文书书写应当文字工整,字迹清楚,当出现错别字时,应当使用双横线画在错字上,而不是使用单横线,并保持原纪录清晰可辨,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

六、长期医嘱单

1.重整医嘱要有核对护士签名2.注意出院医嘱是否有执行、核对签名

七、输液卡、执行卡

1.对化疗药物、特殊药物、新药的滴数要做重点检查2.执行卡:注意检查是否有开立、停止日期、转抄核对签名,(出院、转科可无停止日期)

八、临时医嘱单

九.三测单

十、注意几个问题

1.病例缺陷用钢笔书写在质量评定表上(勿用圆珠笔)

2.妥善保管病历,不丢失、不污染病历

3每期《质控简讯》请认真阅读

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