2023年内科护理工作总结及计划 内科护理的工作计划(模板7篇)

时间:2023-09-14 作者:书香墨2023年内科护理工作总结及计划 内科护理的工作计划(模板7篇)

时间就如同白驹过隙般的流逝,我们的工作与生活又进入新的阶段,为了今后更好的发展,写一份计划,为接下来的学习做准备吧!相信许多人会觉得计划很难写?那么下面我就给大家讲一讲计划书怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。

内科护理工作总结及计划 内科护理的工作计划篇一

时间一晃而过,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,写一份工作计划,为接下来的工作做准备吧!相信许多人会觉得工作计划很难写吧,下面是小编精心整理的关于内科护理的工作计划,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

在医院“谋变革,求发展”的主旋律中,新的一年如期而至,我们神经内科将继续坚持,把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节,为使护理工作目标地明确开展,为将护理工作进一步加强,使护理工作更系统更年轻化,抓好工作质量做以下工作计划。

一、严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程,“以制度做保障”,确保病人安全。

1、组织全科护理人员学习护理法律知识,提高法律意识,用法律保障患者和自身的合法权益。

2、加强入院宣教和健康教育,提高病员及家属的安全意识,主动参与安全管理,在病区内全面控烟。

3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务,严格执行核对制度,杜绝差错事故的发生。

4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查,及时发现问题,保持设备的完好。

5、严格执行查对制度、无菌操作制度,防止交叉感染的发生,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任。

6、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进。

二、进一步强化全体护士的服务意识,主动服务,以良好的护患沟通、优质的护理效果提高病员满意度,构建和谐的医患关系,减少医患矛盾,深入开展优质护理服务活动,做到“三好一满意”。

1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的'职业形象。

2、树立“病区来人既是服务对象”的观念,对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识,无论他是病人、家属、其他科室的工作人员,还是外来访客,都要主动询问是否需要帮助,并切实提高可以提供的一切帮助。

3、开展微笑服务,认真体会病人承受病痛时的心情,以亲切的话语、关心的态度,实实在在地为病员排忧解难,以获得病员及家属的信任和尊重。

4、以平等之心对待病人,但要注意照顾病员特殊的心理。对身份特别、情况复杂(有矛盾纠纷倾向等)的病人要有逐级上报的意识,通过层层努力,达到最佳的效果。

5、以健康教育为手段,以自护理论为基础,鼓励病人主动参与治疗护理,配合医院管理,避免过度服务。

6、根据现有的条件尽量为病人创造最佳的住院环境,用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。

7、每月召开工休座谈会2次,征求病人意见,对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。

1、培养全体护士的主人翁意识,为科室的经营管理献计献策,积极主动开展新业务、新技术。

2、加强管理,对本科室的人、财、物做到心中有数、人尽其责、物尽其用。

3、树立全员成本意识,杜绝或减少不必要的浪费和支出。

1、每月根据护理部操作考试计划、本科室工作需要,认真进行操作技术培训、考核,确保人人达标。

2、注意培训实践操作能力,理论与实践相结合,使每一位护士在具体工作中能够独挡一面。

3、注意培养同事之间相互协作的能力,使全科护士在各项工作能够相互配合充分发挥团队精神,提高工作效率。

1、规范中医特色的护理,开展中医特色的护理服务。

2、开展拔火罐、推拿按摩、艾条灸、耳穴压籽,特色的中医护理操作。

4、开展中医特色健康宣教,充分发挥中医药特色的优势。

新的一年我们将继往开来,以全新的精神面貌迎接新的挑战,秉承着全新的护理理念,保持高昂的工作热情,圆满的完成护理部布置的各项护理工作,用实际行动展示全新的护理服务。

内科护理工作总结及计划 内科护理的工作计划篇二

为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“深化优质护理,改善护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定20__年“优质护理服务”工作计划。

一、优质护理服务目标

以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。

二、优质护理服务举措

1、强化培训及考核,有效提高全体护士的个人素质和服务能力

1)加强基础理论知识的培训,从“三基三严”入手,组织培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悦,从而促进疾病的康复。

5)采取各种形式的学习培训,以提高全科护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

2、加强管理,确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、压疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。

(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。

内科护理工作总结及计划 内科护理的工作计划篇三

1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。全体护理人员每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗护理。

2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想,主动作好病人的心理护理。改善服务态度,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,达到满意度95%以上。

3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。

4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。

5、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染。

6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

7、合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

1、加强基础知识专业知识及专科技术培训,要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术。

2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。

3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广一对一全程服务。

4、为每一位护士创造学习机会,通过院网络听课、参加自学、等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提高护理能力和水平。

1、认真组织科内小讲课,包括三基理论,操作训练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。

2、根据科室现有人手少,新人员多的情况下,我科将将安全目标教育放于首位,组织认真学习十大 安全目标及医院核心制度及工作制度等。将示范工程印发的相关文件、规范作为护理人员岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容之一。

3、科室继续试行护士分层管理,提高基础护理质量,改善护理服务。

病区护士绩效分配原则:按级分配、按劳分配、多劳多得、优劳优酬、兼顾公平。分配依据:工作岗位责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度;工作质量;工作数量;患者满意度等进行分配。努力提高科室绩效收入。

内科护理工作总结及计划 内科护理的工作计划篇四

1、要继续深化“医院管理年”活动,在创建“二级乙等医院”建设的`基础上,今年以开展“医疗质量进步年”活动为契机,以实施“基层医疗机构能力提升工程”为抓手,继续加强全院医疗质量管理,努力进步医疗服务水平,要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则,重在措施落实和考核,确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。

一是各科室岗位责任制度落实情况的考核;

三是以构建和谐医患关系,营建安全有序医疗环境为目的,加强医患沟通能力和技能的培训与考核。

3、配合院办完成内外科医疗资源整合,培养适合基层医院特点的全科医师体系。今年根据医院工作思路,住院部内外科实行整合,医务科重点要做好全科知识培训,规范住院病员的收住、病室安排等工作。

4、加强临床医德医风规范教育和考核,今年要继续展开抗菌药物临床利用专项整治活动,每个月严格监测分歧理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况,依照医院《综合目标管理责任制方案》严厉查处违规科室和职员。

5、继续做好医务职员“三基三严”培训和考核,针对今年内外科进行资源整合的情况,三基考试的情势要及时调剂,特别是要加强外科医师对内科常见疾病多病发疹治能力的培训和考核。积极与领导请示调和,选派临床职员到会议室轮训。

6、建立完善医疗纠纷投诉处置机制,制定医疗事故预防及处理的预案,积极有效地开展工作。

内科护理工作总结及计划 内科护理的工作计划篇五

1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。

3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。

1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。

护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。

(一)按照《优质护理服务评价细则(20xx 版)》要求,继续实施责任制整体护理,推进优质护理服务。

(二)加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。 (三)提高专科护理水平。临床护理服务充分突出本科室特点,运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。 (四)完善并落实绩效考核制度,坚持客观、公平、公开原则,将责任护士护理患者的数量、质量、技术难度、风险程度、患者满意度等作为绩效考核依据,充分体现多劳多得、优绩优酬,提高护士工作积极性。 (五)每月进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。 (六)每季度积极参加优质护理服务之星评选活动;努力争当优质护理服务先进科室及个人。(七)继续落实出院随访工作,对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育。

2、实施护士岗位管理,合理利用人力资源(一)根据护理部规定分层次设岗,认真落实各层级岗位的职责范围和任职资格等。根据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,体现能级对应。 (二)根据本科室特点,实行科学的弹性排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。

3、加强护理质量与安全管理,持续改进护理质量,确保患者安全 (一)响应护理部三级护理质控网络,落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。每月组织召开科室护理质控会议,对护理工作存在的疑难问题及护理不良事件进行讨论、分析、提出有效的整改措施 (二)认真贯彻护理质量评价标准,有计划地开展质量评价活动,将质控贯穿于护理工作始终。 (三)加强护理核心制度的培训及考核,督促护士有效落实,定期检查执行情况。 (四)加强重点环节、重点时段、重点人群的护理质量管理,不定期按照三级医院标准要求进行自查,确保护理安全。 (五)进一步规范护理文书书写,定期进行督促检查,对护理文书质量管理中存在问题与缺陷提出改进措施并有追踪和成效评价,体现持续改进过程。 (六)加强对护理不良事件的管理工作,落实护理不良事件上报制度。对患者进行跌倒/坠床、管道滑脱、压疮等风险因素评估,并采取措施防止意外事件的发生。定期对护士进行安全警示教育,增强护士风险防范意识。 (七)进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。 (八)积极响应和参加护理部开展品管圈活动,将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作中。 (九)组织开展护理人力资源调配及应急预案演练工作,提高护士应急能力,保证护理工作安全。

(一)对n1护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。 (二)在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,重点培训专科护理技术,要求熟练掌握急救护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术。

(三)科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

(四)坚持每月在科室内举办护理知识、新业务、新技术、专业技术培训,以提升查房质量,提高专业知识水平及实践能力。

也希望得到全体医生和护士的大力支持与全面的配合,同心协力的完成工作,在所有科室医护人员的共同努力下,20xx年再创辉煌!

内科护理工作总结及计划 内科护理的工作计划篇六

1.贯彻执行《护士条例》,规范护理职业行为。

2.加强职业道德教育,组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识,教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德,每半年进行医德医风考核一次,提高服务质量,使患者感到安全、满意。

3.合理使用护理人力资源,科学弹性排班,完善“紧急状态下护理人力资源调配预案”,做到人人知晓,通信通畅,应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。

4.落实绩效考核制度,根据考评标准,按照护士工作量、护理质量等每月对各级护理人员进行绩效考评一次,并做好记录,将考评结果与护士薪酬分配、评优等相结合。

5.争取增加1-2名护士。力争做到床护比达1:0.4

全,尤其是三查七对制度,坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理,强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施,规范使用手腕带、护理安全标识。

7进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。

8、科室护理管理规范化,护理管理分工到个人,人人参与护理管理。建立护士工作手册,完善岗位职责:工作制度、仪器操作规程、应急预案及常见疾病护理常规,作为内科护士工作指引,以用于护理工作开展。

1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作,提高护士三基理论与操作水平。

2、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核,同时按岗位需求举办专科技能的培训,如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能。

3、落实护理会诊和护理疑难病例讨论,组织每月一次的护理查房,业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核。

4、开展应急救护能力培训,做到培训率及考核合格率达到100%

1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。

2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医“三基”培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展扎实基础,科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习15技能培训和护理文件书写培训7学时。

3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法,抓好中医特色护理服务项目的开展。

4、开展中医特色护理质量评价

1.建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成,制订质控工作方案,质控从个人做起,认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检整改查整改效果.,每月进行一级护理质控会议,促进护理质量持续改进。

3.加强基础护理工作,落实“基础护理服务工作规范”和“常用临床护理技术服务规范”。

5.加强病区管理‘保持病区整洁、有序。加强治疗室管理:药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目,并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置,掌握操作规程,确保护理工作及时、准确、安全执行。

内科护理工作总结及计划 内科护理的工作计划篇七

2016年在院领导及护理部的领导下,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作。现将全年来的工作总结如下。

一、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度,全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。

二、坚持查对制度:要求每日对医嘱进行查对,每日护士长参加,详细核对各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;保证护理安全。

三、注重提高护理人员业务素质。对护理人员进行三基培训,购买消化内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月按护理级别定期组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平。

四、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

评价优质护理服务工作开展情况。

2、做好基础护理,使患者感受到护理服务的改变,从而提高患者的满意度

3、深化病房责任制护理工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责,将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

4、注重服务细节,提高病人满意度。坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。

五、根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内

容、流程等进行规范。强化了重点病人床头交接内容、流程等,使床头交接班的内涵质量得到提升,对患者的病情观察得到连续。

六、规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求,在口服药管理方面采取了责任护士发药并指导病人服药,确保了患者口服用药安全。

七、充分调动护士积极性。

1、修订完善绩效考核制度,将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合,指导科室利用好绩效考核和激励机制,充分调动护士积极性。

护士的责任意识,履责能力,使病人得到应有的关爱和照顾。

八、加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生。

1、每月进行一次院感知识学习。

2、无菌物品与非无菌物品分开放置,开启后的无菌药液及时注明开启时间。

3、对于医疗垃圾分类放置,用后的物品及时毁型、4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等,由消毒监控护士负责,并及时记录。

5、护士长不定期监督检查结果,对于出现不合格检查结果,及时制定出相关措施,以确保护理安全。

九、取得的成绩

1、获得市卫生局第二届十佳护理集体提名奖。

2、获得2016年院级优秀护理集体称号。

3、接受国家卫计委脑卒中筛查基地的检查。

4、“负压密闭引流技术在重度压疮病人中的应用”,获得省、市级新技术应用三等奖。

十、存在的不足:

1、护理人力资源配置仍然相对不足。

2、优质护理服务示范支持系统工作需进一步完善(药剂科

统一配药、送药);护士护理服务意识需强化,基础护理仍有部分不到位。

3、护士整体内涵素质有待提高。 2016年12月30日

在2016年优质护理工作经验的基础上,护士长重新制定并细化了各班工作职责,调整了上班人员人数。做到了弹性排班,增加了高峰期上班人数,让病人得到了更好的治疗和护理。

在医嘱查对上,每周护士长参加核对1-2次,并有记录;当班办公护士对长期和临时医嘱每天也进行了查对,并有记录;治疗班还在对新入院病人的医嘱和当班护士进行查对,并都有记录;总之,我们始终将“三查七对”贯穿于我们执行的每一项护理工作中。所以在过去的一年里我们没有大的护理差错。优质护理一直在摸索中不断成长,同时带领着我们每一个人也都在成长。开展优质护理以来,在总护理部的督促和指导下,我们每一个护士的理论和护理操作技能都得到了很大的提高。同时,护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。输液、输血、注射、各种过敏试验、口服药物的查对与发放等,虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事。所以,医院不断完善了输血及各项护理操作制度来保护我们医护人员,但同时也要求我们必须遵守规章制度,做到细中有细。口服药物的摆放一直是大内科的一大特色,可是,安全隐患一直在为我们招手,尽管从药房摆放回来后,我们的责任护士还在查对,但是这紧紧靠的是经验,就那么一个白片,除了有特殊符号的药物外,请问从药瓶拿出来后我们是否都还知道它的名字。

在开展优质护理以来,我们把以往口头的床头交接班变成了实践,每天在护士长的带领下,各班的床头交接班衔接的非常紧密,大大降低了压疮发生的例数。同时,在医生们的配合下,我们能够做到对新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人做到更细致的检查、接受。我们时不时就会抢救病人,急救箱的完整、急救药品的日期以及急救器材保持功能状态,都是必不可少的,所以我们有专门保管急救箱的护士,用完及时补上,不用的时候每周检查一到两次,然后封存。

我们给病人每做一项护理都需要记录,所以护理记录单的书写一定要规范,明确护理文件书写的意义,增强法律意识保护我们自己。可是我们书写护理记录单真正就是为了保护我们自己吗?我们好多护士书写护理记录单只是为了当班的工作,草率写完,可何岑想过一旦出现医疗纠纷,你不认真的一敲会给你和科室带来多少麻烦。

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,医.学教育网内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题

1、个别护士素质不高,无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

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