劳动仲裁申请书的主要目的是解决劳动争议，保护劳动者的合法权益，促进劳动关系的和谐稳定发展。在参考范文时，请注意保护个人隐私，切勿泄露他人信息。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇一
申请人：(写明姓名、性别、出生年月、籍贯、现住址、联系电话)。
被申请人：(写明单位名称、地址及联系电话)。
法定代表人(或主要负责人)：(写明姓名、性别、年龄、职务、联系电话)。
请求事项：一、请求裁决××××××××××××;。
二、请求裁决××××××××××××;。
三、……。
此致
海南省劳动人事争议仲裁委员会。
申请人：(签名或盖章)。
被申请人：南京xxxxx工程有限公司。
地址：南京市秦淮区瑞阳街xx号。
法定代表人：xxxx职务：总经理。
电话：xxxxxxxx。
1请求仲裁委责令被申请人根据《劳动合同法》的相关规定因未签订书面劳动合同依法向申请人支付双倍经济补偿金10620元(按6个月工资标准计算);责令被申请人因未提前通知申请人就擅自解除劳动合同依法应向申请人支付赔偿金3540元(按2个元工资标准计算)，以上合计14160元。
2请求仲裁委责令被申请人向申请人支付加班费30000元(向申请人支付从xxx3年3月至xxx6年7月止每个双休日期间的加班费)
3请求仲裁委责令被申请人根据劳动法相关规定支付自xxx3年3月起至xxx6年7月至期间的应当由被申请人缴纳的社会保险金。
事实与理由。
xxx3年3月，申请人经人介绍到被申请人处从事内秦淮河河道内垃圾清运工作，每月工资为1770元，每月工资基本按时发放。入职后，被申请人一直未与申请人签订书面劳动合同，申请人由于文化程度低，法律意识淡薄，故未与之计较，仍勤勤恳恳地每天干着既脏又累的苦活(划船清理内秦淮河河道内的垃圾并将垃圾运至垃圾站，没有休息天，没有节假日)，朴素的想着作为一个农村人能在城市里谋得一份工作总比在家种田要强一些，也就尽力的干好这份来之不易的工作。然而没有想到的'是今年8月1日该公司的副所长xxx口头通知，从明天起你不用来上班了，并且什么说法也没有。被申请人作为用人单位的这种做法实在令我们劳动者寒心。
申请人认为，根据我国《劳动合同法》的有关规定，用人单位应当按照法律规定与劳动者签订书面劳动合同、用人单位违法解除劳动合同应当承担法律责任。据此，申请人作为劳动依法享有劳动法规定的权益。现被申请人的行为已严重侵害了申请人的合法劳动权益，申请人虽与其多次交涉，要求被申请人依法给予合理补偿，遭到无理拒绝。有鉴于此，申请人特依据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定向你委申请仲裁，望依法裁决!
此致
附：1、申请书副本一份。
xxx6年xx月x日。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇二
请求事项：
1、要求被申请人办理退工手续;。
2、要求被申请人支付20__年春节三天的加班工资900元;。
3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元;。
事实和理由：
申请人张某于20__年8月经招聘进入被申请人某某电器(上海)有限公司工作，双方签订了期限自20__年8月15日至20__年8月14日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任出纳，每月工资20__元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。20__年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于20__年4月14日解除，被申请人将支付申请人工资至20__年4月14日。申请人在被申请人处工作至20__年4月14日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。
申请人认为，根据《上海市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于20__年4月14日解除，故要求被申请人办理退工手续。根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的.，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人20__年春节期间的加班工资。根据《上海市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满1年8个月，故要求被申请人按20__元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。
综上，申请人向贵会提出申请，要求依法保护劳动者的合法权益。
申请人确认以下为文书送达地址：
申请人名称：张某被申请人名称：某某电器(上海)有限公司。
文书送达地址：上海市某路某号某室文书送达地址：上海市某区某路某号某室。
邮政编码：200000邮政编码：200000。
申请人：张某(签名或盖章)。
20__年__月__日。
附：1、副本___x____份;。
2、证物___x____件;。
3、书证___x____件。
注：1、申请书内容必须用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本，并由申请人签名或盖章。
2、事实和理由部分空格不够用时，可用同样纸张大小纸张增加续页。
附件：
证据材料清单。
1、劳动合同3页。
2、考勤卡2页。
3、加班申请单5页。
4、工资单2页。
5、加班工资计算表1页。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇三
申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)。
被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)。
请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)。
事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。
特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)。
此致
____仲裁委员会。
申请人：(签名或盖章)。
____年__月__日。
附：一、申请书副本x份(按被申请人人数确定份数);。
二、证据__份;。
三、其他材料__份。
(仅供参考)。
一、申请人在书写申请书时，应使用钢笔、毛笔或者打印。
申请书由正本和副本组成，副本份数应按被申请人人数提交，由仲裁委员会送达被申请人。
二、“请求事项”是申请人请求仲裁委员会解决劳动争议的具体事项，即申请人所达到的目的和要求。
申请人应明确地向仲裁委员会提出仲裁的目的和具体要求事项，如要求履行劳动合同、要求撤销处理决定等。
并要写明申请人对解决劳动争议所提出的具体主张，如责令被申请人补发工资__元、责令被诉人赔偿经济损失__元等。
请求事项应当写得明确、具体、合法、相对固定。
即应当“四要四不要”：一要明确，不要含糊;二要具体，不要笼统;三要合理、合法，不要提无理要求;四要相对固定，不要任意变换。
对请求事项，在申请时要慎重，周密考虑，力求周到，没有遗漏。
在立案后，对请求事项确有不实、不全、不确切之处，可以在规定期限内变更或者提出新的请求。
此外，如有必要申请部分裁决(即先行给付)的，应作为独立的一项请求提出来。
如在立案后才提部分裁决，则应另写申请书。
三、“事实与理由”是申诉书的主体部分，是内容的重点，也是向仲裁委员会提出请求事项的根据。
(一)事实。
是指双方争议的事实或者被诉人侵权的事实及其证据。
案情事实的具体内容，包括：(1)当事人之间的法律关系;(2)争议的发生、发展过程;(3)争执的焦点和具体内容;(4)被诉人应承担的责任。
如申诉人自己也有一定责任，亦应提及，不能把过错完全推给被诉人。
叙述事实应当“六要六不要”：一要和请求事项一致，不要相互矛盾;二要写得具体清楚，不要抽象空洞;三要实事求是，不要夸大缩小;四要把关键情节交待清楚，不要含糊其词;五要有理有据，不要捕风捉影;六要心平气和地摆事实，不要刻薄挖苦。
事实必须有证据来证实。
所谓证据，就是证明所叙述事实的真实性、可靠性的依据。
它决定着仲裁的胜负。
对证据的要求是：(1)要列举证据名称和内容，证明何事;(2)要说明证据的来源和可靠程度;(3)要写明证人的姓名、职业、住所，请予调查;(4)要提交证据原件或者复印件。
一般是先提交复印件或者抄件，到开庭时才提交原件。
对证据的书写一般是在叙述事实时就随着列举证据。
可在叙述事实中，用括号加以注明，这样节省笔墨。
也可在叙述事实之后，单列一段来交待证据。
(二)理由。
在讲清楚事实之后，应概括地分析争议的性质、危害、结果及责任，同时提出请求事项所依据的法律条款，以论证请求事项的合理、合法。
理由，包括两方面：一是认定案件事实的理由：二是提出法律根据的理由。
引用法律条文要全面、具体，应引到条、款、项，不能只引条。
书写理由应做到“三要三不要”：一要讲道理，不要强词夺理;二要提供证据，不要空口无凭;三要有针对性地引用法律条款，不要没有法律根据。
理由的书写，例如：“综上所述(分析说明争议的性质、过错及危害后果)，根据__法第×条第×款的规定(说明被申请人应负的责任)，请求仲裁委员会依法裁决，以实现请求事项。
如果案情比较简单，事实和理由可以合写，不用分段处理。
四、书写申请书应注意的问题。
1、实事求是，分清是非。
应坚持实事求是，严格忠于事实真相，不编造、不夸大、不缩小，不得将道听途说、查无实据的材料写进申诉书。
在实事求是地叙述案情事实的基础上，还要阐明道理，分清是非明确责任，分析被诉人的行为是否侵权违法，有何过错，根据事实和法律被诉人应负什么责任，应负多大责任等。
2、有法可依，以理服人。
要坚持摆事实、讲道理，坚持以理服人，而不能谩骂攻击，以势压人。
特别要注意以法律作为依据，注意准确恰当地援引法律条文进行论证，阐明自己主张的合法性，以求得仲裁庭的认同。
在引用法律上要注意防止牵强附会，乱引错引，更不能断章取义。
3、层次分明，详略得当。
应高度重视表述的条理性、层次性以及内容详略的安排。
全篇的结构要按照固定的格式，有次序地展开，不得前后颠倒或者相互混淆。
陈述案情事实要线条清晰，或是按争议发生、发展的顺序，按时间先后来写;或是先交代争议当事人之间的关系，争议标的的情况，再写争议的原因与焦点等等。
在内容安排上还要做到突出重点，详略得当。
关键性的问题要说清说透，枝节问题、次要问题则可写得概略一些。
切忌关键性问题没有说清楚，与案件无关或者关系不大的内容又说得过多。
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》，新法还在举证方面作出倾向于劳动者的规定，除谁主张谁举证的原则外，考虑到用人单位掌握和管理着劳动者的档案等材料，又特别规定：与争议事项有关的证据属用人单位掌握管理的，用人单位应当提供，不提供的应承担不利后果。
此外，新法缩短了仲裁审理时限。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇四
电话__邮编__。
被申请人1：单位名称上海市__电话__。
法定住所上海市__邮编__。
法定代表人__性别女职务总经理。
请求事项：
1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资__元(不含已支付部分)。
2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元。
3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(__年9月至__年6月)。
4.裁决被申请人为申请人补办__年6月各类养老保险。
6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元。
事实与理由。
申请人于__年9月8日正式进入被申请人上海市__公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于__公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由__年9月的9家店铺增长为__年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。
__年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在__年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签，于__年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于__年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇五
住址：______市______区______路______号。联系电话：____________。
被申请人：____有限公司，住所地：____市____区______路______号。电话：______。
法定代表人：______职务：______。
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元_2)。
二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元，其中：1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元;2、休息日加班费元及经济补偿金________元;。
以上合计：______元。
事实与理由：
(可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的事实以及计算方式等。)。
综上所述，被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于________年____月____日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
申请人：______(签名)。
________年____月____。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇六
案情简介：赵某某，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。
20__年在开封市正阳小区1号楼工地施工时从三楼坠落致右腿根骨骨折，施工单位开封市中基建筑工程公司拒绝赔偿一切损失，无奈之下，委托本律师维护其合法权益。
本律师接受委托后首先申请工伤认定，被认定工伤后到开封市劳动仲裁院进行仲裁，开庭时对方律师坚持赵某某不是公司职工，其损失应由小包工头刘某某承担，本律师当即辩驳：涉案工程是被申请人承包，被申请人承包后非法转包给尹某某，尹某某又非法转包给刘某某，尹某与刘某均无施工资质，亦无用工资格，故赵某某只能与被申请人成立劳动关系，经过本律师的激扬陈词，当庭驳回了对方律师的狡辩，赢得了仲裁员的认可，支持了我方的仲裁请求。
申请人：赵某某，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。
委托代理人：王松柏，河南辽源律师事务所律师。
被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。
法定代表人：吴明，公司经理。
公司地址：开封市三里堡90号。
申请请求：1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。
2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由：被申请人于20__年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20__年10月8日开始为被申请人施工，20__年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于20__年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
此致
申请人：赵某某。
20__年9月24日。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇七
申请人：______________，男，汉族，1_______________年__________月__________日出生，，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。
被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。
法定代表人：______________职务：______________。
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_____________元。
事实与理由：_________________。
此致
_______________市劳动争议仲裁委员会。
申请人：______________(签名)。
_____年_____月_____日。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇八
申请人：(姓名，性别，民族，出生年月，身份证号，联系电话)。
住址：
(有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)。
被申请人：单位全称(工商注册登记名称)。
法定代表人：电话：
地址：邮编：
请求事项：(要达到的目的和要求。要具体明确)。
1、
2、
3、
事实与理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和争议的焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。
此致
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇九
法定代表人：孙__。职务：董事长。
请求事项：
确认申请人之子__身亡前与被申请人之间存在劳动关系。
事实与理由：
20__年1月1日，被申请人维修国道2__线茂县石达关段桥梁灾后水毁工程项目部负责人高兴林，招用申请人之子__到该工程项目部工地上上班，从事勤杂工。申请人之子__提供了劳动且是被申请人业务的组成部分，受被申请人工程项目部的劳动管理，同时被申请人已按月支付了工资劳动报酬(见证据：被申请人工程项目部负责高兴林、张加洪、工友黄__、谌能斌，证人：罗晓华)。申请人之子__身前一直未与被申请人签订书面劳动合同，也一直未给申请人之子__缴纳社会保险。20__年2月10日9时30分，申请人之子__与工友徐昌礼受被申请人工程项目部负责人高兴林指派，乘其项目部的通勤川u67552牌小型客车去茂县县城(凤仪镇)购买工程施工作业工具电钻、烤火炉并给通勤车加油等工作。在履职途中，__同工友徐昌礼二人与通勤小客车坠入岷江河中，两人同时溺水死亡。特申请人依法请求确认身前与被申请人之间存在劳动关系。
申请人认为：根据我国《劳动法》、《劳动合同法》、原劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》、(劳社部发【___5】12号)、《劳动争议调解仲裁法》的规定，申请人之子__身前与被申请人之间已形成了事实劳动关系。据此，申请人提出上述仲裁申请请求、恳请劳动人事争议仲裁委员会依法确认。
此致
敬礼!
申请人：xuexila。
__年__月__日。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇十
申请人：(写明姓名，性别，年龄，籍贯，现住址，联系电话，确认有效的通信地址)。
被申请人：法定代表(或主要负责人)：写明姓名、职务、住所、联系电话。
请求事项：
1.
2
3
…
事实和理由：说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)。
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劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇十一
申请人焦__，女，19__年6月20日出生，汉族，现住 。
被申请人核工业第七研究设计院。地址：太原市小店区并州南路西一巷五号。
法定代表人刘__院长。
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20__年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此致
敬礼!
__年__月__日。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇十二
地址：xx市胜泽镇南麻工业区88号华毅机械有限公司内。
法人代表：许xx职务：董事长。
请求事项：
1、确认申请人解除与被申请人劳动合同合法有效。
2、被申请人支付申请人xxx8年6月的半月工资700元，并支付经济补偿1400元。
3、被申请人退还申请人培训费1300元。
4、被申请人补交未依法为申请人缴纳的社会保险费。
5、被申请人支付超过一个月未与申请人订立书面劳动合同3月的工资。
事实和理由：
申请人从xxx7年7月到现在xxx8年6月，在被申请人处工作近一年，但被申请人到目前为止未依法为申请人交纳任何社会保险费。依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的;故xxx8年6月18日申请人向被申请人提出解除劳动合同，但遭到拒绝。
申请人在xxx7年7月进厂时，被被申请人要求交1300元培训费(有培训费收据为证)。依据劳部发[1995]346号《关于严禁用人单位录用职工非法收费的通知》用人单位在录用职工时非法向劳动者收取费用，把缴费作为录用的前提条件，其名目有集资、风险基金、培训费、抵押金、保证金等。这种在录用职工中非法收费的行为必须予以纠正;依据劳部发〔1995〕309号《关于贯彻执行中华人民共和国劳动法若干问题的意见》第24条用人单位在与劳动者订立劳动合同时，不得以任何形式向劳动者收取定金、保证金(物)或抵押金(物)。、《中华人民共和国劳动合同法》第九条用人单位招用劳动者，不得扣押劳动者的居民身份证和其他证件，不得要求劳动者提供担保或者以其他名义向劳动者收取财物。故要求被申请人退还申请人培训费1300元，但是被被申请人拒绝，至今仍未退还。
被申请人到目前为止未依法为申请人交纳任何社会保险费。依据《中华人民共和国劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。依据《社会保险费征缴暂行条例》第四条缴费单位、缴费个人应当按时足额缴纳社会保险费。征缴的社会保险费纳入社会保险基金，专款专用，任何单位和个人不得挪用，被申请人应该给申请人社会保险费。故要求被申请人为申请人补交依法应缴纳的社会保险费。
现依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条第(二)、(三)、(四)、(五)项、第二十八条规定，特向你会申请仲裁。
此致
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇十三
申请人：
用工性质：
住址：
被申请人：_______________公司。
地址：
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。
具体如下：
1、一次性医疗补助金3000元×18月。
2、一次性就业补助金3000元×9月。
3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由：
20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经××市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求!
此致
申请人：_________________。
_________年_____月_____日。
附件：
1、申请书副本1份。
2、身份证复印证一份。
3、劳动合同一份。
4、医疗证实材料及相关医药。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇十四
住所地：__。
法定代表人：_。
电话：_。
请求事项：
1、裁令自_年6月28日至开始，申请人与被申请人存在劳动关系。
2、裁令被申请人依法为申请人补办各种法定保险种类(即包括养老保险、失业保业、医疗保险及住房公积金)，费用由双方按法律规定比例承担，并由被申请人代扣代缴。
3、裁令被申请人支付从_年6月28日至_年6月1日在被申请人处工作期间每月的二倍工资共人民币142092.27元(按广西_年广西人身损害电力、煤气及水的生产和供应业类赔偿标准计算，即年收入36835元，以下皆按该标准计算)，以及工伤期间工资36835元，共计：178945.27元。
4、裁定被申请人支付申请人的医疗费共161970元，住院期间伙食补助费22200元，生活护理费18417.5元，交通食宿费3500元，共计：206087.5元。
5、裁令被申请人支付申请人残疾器具费110000元，后续治疗费250000万元，精神抚慰金100000元。共计：460000元。
6、裁令被申请人支付申请人一次性伤残补助金82878.75元，另外，在申请人享受工伤待遇期间，被申请人仍应按月支付申请人伤残津贴为本人月工资的90%，即2762.63元/每月。
事实与理由。
从_年6月28日开始，申请人的表哥带着申请人一起到_x承包的“__国税局住宅小区工地”和“__大学城工程工地”工地工作，申请人的职务是电工。由于_是将工程挂靠被申请人名上，申请人与被申请人没有签订劳动合同，但存在事实劳动关系(详见证据二)。于_年6月1日，申请人在工作过程中不慎从高处摔下来，头部被严重摔伤，当场昏迷不醒，表哥__立即将申请人送去祟左市人民医院救治，由表哥向医生陈述事故有关情况。经该院多次ct、超声检查，造成申请人左侧额颞项部硬膜大量血肿并脑疝形成，蛛网膜下腔出血，脑积血等。在该院进行开胪手术后，申请人的伤情并未得到很有效治疗。后又陆续到北海合浦中医院、广西医科大学第一附属医院、北海市人民医院、南宁市江滨医院治疗，花费医疗费共161970元(绝大多数由表哥及_x等垫付)，但申请人仍没有被治愈(详见证据三)。后经中国残疾人联合会、北海市残疾人联合会、北海市海城区残疾人联合会的认定，申请人构成言语、肢体壹级伤残的严重后果(详见证据四)，生活完全无法自理，时刻需要家人的照顾，变成无民事行为能力人。
由于申请人失去了基本的语言能力和以前的记忆力。所以，今仍无法将具体的事故发生过程陈述。在表哥向医院的陈述中：申请人喝酒到凌晨四五点，爬上树摘芒果摔下所致。但是，表哥却一方面既不带家人到工地了解情况，也不允许让家人与其他工人接触，致使申请人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面却又为申请人的治疗垫付绝大多数的巨额医疗费用。因此，从种种迹象表明，表哥所述并非事实真相。因为申请人工作职务是电工，24小时随时有任务，平时没有酗酒的恶习。更何况5月31日是星期天，6月1日是星期一还要正常上班工作，申请人不可能喝酒那么晚。显然，表哥是刻意隐瞒了事实真相。
综上所述，申请人正值干事业、谈爱情的黄金年龄，却因工受伤而造成终身一级残疾的严重后果，申请人一生的幸福将因此而葬送。同时，也给申请人与家人带来无限的痛苦，这种痛苦将永远无法消除抹去。申请人的家庭也因此，不仅把家里所有的积畜都花光，还借出一大笔债，并且申请人日后还要面临巨大的生活困难。申请人系因工受伤，应享受工伤待遇。申请人多次要求_x和表哥_x承担责任，但均被拒绝。因此，为维护申请人的合法权益，现特具状向贵委提出仲裁申请，恳请贵委裁定支持申请人的全部仲裁请求。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇十五
申请人：______________，女，汉族，1_______________年__________月__________日出生，，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。
被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。
法定代表人：______________职务：______________。
请求事项：_________________(根据自身情况如实填写)。
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元，其中：_________________1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计：______________元。(此为举例)。
事实与理由：_________________(根据实际情况陈述)。
此致
申请人：______________(签名)。
年 月 日。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇十六
申请人：
性别：
年龄：
工作单位：
住址：
(单位应写明单位全称、地址、法定代表人或负责人姓名和职务)。
被申请人：
性别：
年龄：
工作单位：
住址：
(单位应写明单位全称、地址、法定代表人或负责人姓名和职务)。
申请人与被申请人因纠纷，现申请人申请劳动调解委员会进行调解，申请调解的事实、理由和请求如下：
一、事实和理由。
此致
调解委员会。
申请人：
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇十七
法定代表人：_________。
被申请人：_________，汉族_________年。
申请撤销事项：
申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由_________市劳动争议_____委员会(以下简称_____委)审理并作出_________劳仲案字?第?_____决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该_____裁决书。
事实与理由：
一、适用法律不当。
1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为_________年_______月_______日至_________年_______月_______日，_____委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国_____》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”;而不是_____委认定的不超过一个月，因此_____委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。
二、违反法定程序。
申请人_________有限公司于_________年_____月_________日收到_____委的应诉通知书，上面约定_____委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到_____月_____日。但是在_____委出具的通知书上却要求申请人_________月_________日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是_____委却只给了申请人4天的答辩期，申请人(即原审被申请人)享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，_____委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时_____委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。
二、_____裁决书认定事实不清没有证据支持。
本案在_____过程中，本案被申请人(原审申请人)_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向_____庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人(即原审被申请人)_________有限公司向_____庭对被申请人(原审案件申请人)提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是_____委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论(见裁决书第2页第5段前三行)并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。
此致
_________中级人民法院。
申请人：_________有限公司。
_________年_____月_____日。
劳动仲裁申请书格式及（优质18篇）篇十八
申请人：郝某某。
被申请人：四川某某制药有限公司。
地址：四川_107国道东侧。
法定代表人：李某某。
申请请求：
一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金320_元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴20_年3月至20_年2月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。
事实与理由：
申请人郝某某于20_年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。20_年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于20_年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日。