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小型工程合同工地承包工程合同书篇一
承包方（乙方）：
依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本工程施工事项协商一致，订立本合同。
一、工程概况
1、 工程名称：
2、 工程地点：
3、 工程内容及范围：
（1）合同及工程图纸的所有内容。
（2）……
（3）……
（4）……
（5）……
二、承包形式：包工包料，总价包干
三、工程造价及合同款支付：
1、 工程总造价：捌万叁仟元整（￥：83000.00元）。
2、第一次付款：工程竣工并验收合格后，支付工程总造价的95%； 第二次付款：总工程款的5%作为质保金，一年后结清。
四、工程期限：本工程工期为 25 天（日历天），以签订合同时间为准。
五、工程质量标准：达到设计施工图纸要求及发包规定的有关质量要求，竣工验收备案合格。
六、工程安全要求：乙方负责工程现场的安全文明施工。
七、双方权利义务：
（1）甲方：
1.1解决材料物资的堆放和临时设施场地。
1.2施工中水电费由甲方负责
1.3在乙方不违反合同条例的情况下，保证按照合同约定方式支付工程款。
（2）、乙方：
2.1在施工期间严格遵守甲方的一切规章制度，保护甲方设施，乙方人员不得随意在甲方厂区内走动、闲逛，服从甲方进出门管理。
2.2承担本工程施工中的一切安全事故责任。
2.3按合同工期组织施工，以确保工程按期完成。
2.4把好质量关，确保工程质量达到验收标准并根据有关规定组织工程验收工作。
2.5组织落实施工管理人员和材料设备进场。
2.6施工中如遇人力不可抗拒的自然灾害影响，不能按原计划正常施工，乙方应及时向甲方通报，由此而发生的费用增减或损失，双方协商解决。
2.7安全文明施工。
八、工程验收：
1、工程竣工后，乙方向甲方汇报工程竣工情况，甲方在接到乙方验收申请报告后应在五个工作日内组织有关部门与乙方共同验收。并于验收合格后十五日内按照合同支付工程款。
2、工程竣工验收合格后一年内，施工单位负责该工程的质保工作。
九、附则：
1、未尽事宜双方协商解决。
2、本合同一式肆份，双方各执两份，经双方签字、盖章、即开始生效，至工程款结清后自动失效。
小型工程合同工地承包工程合同书篇二
发包方：__________________（以下简称甲方）
承包方：__________________（以下简称乙方）
1、本合同工程定于______年______月______日开工；于______年______月______日竣工。合同工期日历天数为______天。工期如需提前，按约定的开、竣工日期计算的合同工期总天数为______天。
图纸发包方于______，向承包方提供______套图纸。
发包方工程师姓名：______；项目经理姓名：______。
开工前办理完毕土地征用，青苗、树木赔偿，坟地迁移，房屋、构筑物拆迁，地上及架空、地下障碍物清除，将施工所需水、电线路、道路接通至施工现场，并保证施工期间的需要，向承包方提供施工现场工程地质和地下管网线路资料，提交办理有关证件、批件的合法手续，将水准点与座标控制点位置以书面形式提交给承包方，并于现场交验，协调、处理施工现场周围建筑物、构筑物（含文物保护建筑）、古树名木和地下管线的保护及施工扰民问题，凡在有毒有害环境中施工时，发包方按有关规定提供相应的防护措施，并承担相关的经济支出。
1、每月______日向发包方报送月度施工计划和己完工程进度统计报表。
2、遵守国家及本市有关部门对施工现场的交通和施工噪音等管理规定，负责安全保卫、清洁卫生等各项工作，做好施工现场周围建筑物、构筑物（含文物保护建筑）、古树名木和地下管线的保护。发现地下障碍和文物时，及时报告有关部门并采取有效保护措施，按有关具体规定处置，发包方承担由此发生的费用，延误的工期相应顺延。承包方不按合同约定完成各项工作时，应承担由此造成的经济损失，工期不予顺延。
1、当工程具备覆盖、掩盖条件或达到中间验收部位以前，承包方自检，并于48小时前通知发包方参加，验收合格后，方可进行隐蔽和继续施工。验收不合格，承包方在限定时间内修改后重新验收。因发包方不正确纠正或其它非承包方原因引起的经济支出，由发包方承担。检验不应影响施工正常进行，如影响施工正常进行，检验不合格，影响正常施工的费用由承包方承担。除此之外影响正常施工的经济支出由发包方承担，相应顺延工期。
2、工程具备竣工验收条件，承包方按国家和本市工程竣工有关规定，向发包方提供完整竣工资料和竣工验收报告，发包方10天内组织验收。发包方不能按约定日期组织验收，应从约定期限最后一天的次日起承担工程保管责任及应支付的费用。发包方、承包方办理工程竣工验收手续后，发包方于5日内按有关规定向质量监督机构申报竣工工程质量备案本合同即告终止。承包人应按法律、行政法规或国家关于工程质量保修的有关规定，对交付发包人使用的工程在质量保修期内承担质量保修责任。
1、施工中发包方对原设计进行变更，经批准后，发包方应在变更前10天向承包方发出书面变更通知，否则，承包方有权拒绝变更。承包方按通知进行变更，并于5天内，根据约定的可调整承包方式提出变更价款报告的完整资料，因变更导致的经济支出和承包方损失，由发包方承担，发包方收到变更价款报告之日起5天内予以签认，无正当理由不签认时自变更价款报告送达之日起5天后自行生效，由此延误的工期相应顺延。
2、本工程按可调整的承包方式对承包造价作如下调整：
双方按国家和本市有关主管部门现行规定，在合同生效后，开工前七天，发包方应向承包方预付______%工程款；进度款根据每月1号所报工程进度拨款；承包人按发包方要求履行完全部义务后，向发包方提交竣工结算报告，发包方应在收到竣工结算报告后______内向承包方予以结清，发包方不按时拨付工程款，从应付之日起承担应付款的利息。发包人承包人履行合同全部义务，竣工结算价款支付完毕，承包人向发包人交付竣工工程后，本合同即告终止。
1、发包方、承包方双方应对各自负责供应的材料设备，提供产品合格证明；如与设计和规范要求不符的产品，重新采购符合要求的产品，各自承担由此发生的费用。
2、承包方需使用代用材料时，须经发包方代表批准方可使用，由此增减的费用双方议定。
第一种争议解决方式：向______仲裁委员会申请仲裁；
第二种争议解决方式：向______人民法院起诉。双方约定按第______种争议解决方式解决。
承包人应按法律、行政法规或国家关于工程质量保修的有关规定，对交付发包人使用的工程在质量保修期内承担质量保修责任。
保修内容包括：
1、工程主体结构终身保修；
2、屋面防水结构保修5年；
3、装饰装修及其他保修两年。
发包方或承包方不能按本协议条款约定内容履行自己的各项义务及发生使合同无法履行的行为，应承担相应的违约责任，包括支付违约金，赔偿因其违约给对方造成的全部经济损失。除非双方协议将合同终止，或因一方违约使合同无法履行，违约方承担上述违约责任后仍应继续履行合同。
本合同正本两份具有同等效力，由发包方承包方双方分别保存；副本______份。
甲方（公章）：__________________
乙方（公章）：__________________
日期：______年______月______日
小型工程合同工地承包工程合同书篇三
（以下简称甲方）
承包单位：__
第一条 甲方订购及乙方安装的设备规格型号及数量，以及工程概况：
1、 安装工程概况：
（1）工程地点及面积：
；
（2）工程造价：
元；大写（）
（3） 工程有效期限天
（4）开工日期：________年____月日；
（5）竣工日期：________年____月____日；
（6）其中隐蔽工期约
天、空调主机系统工程及系统调试约天。
2、设备情况：产品名称 规格型号 单位 数量
（1）
（2）
3、工程承包方式及施工范围；
（1）
（2）
（3）
第二条 乙方工程材料进场时，由乙方与装饰方确认并指定货物堆放地点（装饰方指定的地点必须是具有安全保证的），工程材料的安全由乙方共同负责。乙方安装调试中央空调完毕，甲方现场验收合格，并签字验收认可;未有甲乙双方验收签字,材料、设备不得使用、安装。
第三条 产品的安装、调试、验收：
1、 乙方负责中央空调设备的安装、调试。
甲乙双方商定：
空调工程完工及验收，与装修竣工时一同进行。所需材料均按双方约定时间进场到位。
2、安装质量标准按国家规范及行业要求，以及乙方和厂家提供的工程安装设计说明。乙方于工程竣工当天通知甲方验收，甲方在接到验收通知三天内组织人员对工程进行验收，认定工程质量和工程内容符合要求的，双方代表在工程验收单（表）上签字盖章。乙方负责提供产品合格证书、材料合格证、产品保修单、日常运行操作程序说明及故障咨询。产品安装方案以乙方提出并经甲方同意的设计图、选型方案为准；需更改设计方案的，须经双方协商同意；涉及机型调整的，应签定合同的补充文本加以确认。
第四条 价款结算方式及期限：
1、本合同价款为双方约定方式支付安装工程款（固定价款）；
2、本合同工程安装总价款为人民币：元（大写：
（1）合同签定后,甲方支付乙方（
第一期工程款）人民币(占合同总金额的___%)元(大写：)；
（2）隐蔽工程完工后，甲方验收签字,甲方____日内支付乙方（
第二期工程款）人民币(占合同总金额的___%)
元(大写 元)
（3）工程主机到场____日甲方支付乙方（
第三期工程款）人民币(占合同总金额的_ (大写： )
（4）工程尾款(占合同总金额的___%)元（大写：
元），设备调试完毕,工程竣工验收合格后，甲方三天内付清。（系统调试验收之后交付业主使用____日之内无异议视为验收合格）
（5）工程质保金___ _ 元（大写元），验收合格满________年后一周内支付。
3、以上价款含小区物管费、含专用钻孔机器钻孔费、含设备吊装费、不含主电源电缆费用，不含空调主机基础。
第五条
双方义务及违约责任
一、甲方责任及义务：
1、工程现场甲方负责人
4、甲方中途终止工程，应向乙方偿付合同款的5‰的违约金。
5、甲方未能按合同规定时间支付工程款的，每迟一天，甲方应向乙方支付合同款总额的1‰的违约金，但违约金总额不超过合同款总额的20%。如甲方在达到此限额后仍不能付款，乙方有权终止合同，并追回中央空调设备，且甲方应承担乙方的经济损失，乙方也可追究甲方有关的法律责任。
5、 甲方如需调整产品型号，应及时通知乙方，并承担乙方重复运输、保管、设备差价、材料损失等有关费用。
6、 对以下原因造成的竣工日期延误，经甲乙双方确认,工期相应顺延：
（1） 工程量变化或设计变更；
（2） 不可抗力；
（3） 甲方未按时支付款项和未按时参加阶段验收而造成的停工；
（4） 甲方同意工期顺延的其他情况。
一、乙方责任及义务：
1、工程现场乙方负责人全面负责安装施工现场的工作；
2、 除合同规定外，如果乙方没有按合同规定时间交工，每迟交一天，乙方应向甲方支付价款总额5‰的违约金，但违约金总额不得超过价款总额的20%。如乙方在达到此限额后仍不能交工，甲方可考虑终止合同，因此造成甲方的损失由乙方承担。甲方签字认可的除外。
3、 乙方无故拖延工期的，每拖延一天，应向甲方支付价款的5‰的违约金，但因甲方原因造成的除外。
4、 由于安装不合质量要求，造成的责任及损失由乙方负责。
（三）违约责任
1、 因一方原因，造成合同无法继续履行的，该方应及时通知另一方，办理合同终止手续，并由责任方赔偿对方相应的经济损失及违约金 元。
2、 甲方未按期支付第
二、
三、四期工程款的，每延期一天向对方支付违约金元。
3、由于乙方原因，工程质量达不到标准，乙方负责反工，工程费用由乙方支付，工期不予顺延。
4、由于乙方原因致使工期延误，每延误一天向对方支付违约金元。
第六条 工程变更
1、工程项目或施工方式如须变更，双方应协商一致，签定熟门熟路变更协议，同时明确相关工程费用及工期。
2、所产生的工程费用经甲方签证后，（支付乙方不低于所增费用的50%）在同期支付工程款时一并支付。
第七条 产品质量责任和售后服务条款
1. 自验收之日起,工程保修期为________年。
第八条
因发生不可抗力因素致使合同不能正常履行的，由双方友好协商解决。
第九条
解决合同纠纷的方式：执行本合同发生的争执，由双方友好协商解决。协商不能解决的，任何一方均可依法向原告所在地人民法院提起诉讼。
第十条
本合同自双方签字盖章之日起生效，合同履行完后自动终止。
第十一条
由乙方提交并经甲方确认的本工程的设计图及报价方案说明书及其他文本为本合同附件。
第十二条 本合同如有其他未尽事宜，可由双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。
第十三条
本合同正本一式二份，甲乙双方各执一份。
第十四条
地址：
代表人：
电话：
小型工程合同工地承包工程合同书篇四
乙方:
为了保证 空调安装工程的安全工作，经双方协商同意签订本协议。
甲方在乙方进行空调安装前，对乙方现场负责人进行口头安全教育，甲方现场安全负责人为 (口头教育后。甲方无相关安全责任)，其教育的主要内容为与安装有关联的安全注意事项。
1、安装过程中如有坠落物造成任何事故，均由乙方负责。(学生打架调解协议书)
2、后期外机设备发生坠落(________年之内)造成事故的，由乙方负全部责任。
3、乙方自备空调安装所需要的机械、设备、工具、材料，并负责提供安装人员的安全带、等劳动保护用品安装空调的协议书安装空调的协议书。
4、乙方负责对安装人员的安全和治安教育，严格按照国家相关安全操作规程安装，做好安全防范措施，做到安全文明施工。
5、乙方应确保无伤亡事故、无火灾事故发生。如发生着火、触电、高空坠落、物体打击、机械伤害、中毒、伤亡等各类安全事故，造成的所有损失和责任均由乙方承担，与甲方无关。
6、乙方在安装前，必须与甲方签订安全协议书，否则视为乙方擅自施工，后果自负。
7、乙方要做到合法用工，相关证件齐全，如乙方违法用工造成的损失由乙方承担。
8、乙方进场后要服从甲方的指挥，接受甲方的监督，甲方有检查处理的权利。
10、乙方要做好劳动保护工作，在外墙、临边、高空作业要系好安全带，挂在到可靠地点，高挂低用，不得低挂高用，不系安全带严禁空调安装作业。
11、乙方要做好建筑物、管线、室内物品的保护工作，做好安全警械和安全防护工作，不得伤害到他人，否则造成的损失由乙方承担。
12、乙方在安装中产生的废渣、废液、废弃物，不准乱倒、乱放，要及时清理到甲方指定地点，做到清洁施工，文明施工。
13、乙方要遵纪守法，不得发生盗窃现象，否则要进行处罚。
甲方(签字和盖章):
乙方(签字和盖章):
地址:
地址:
电话:
电话:____
日期:________年____月____日____
日期:________年____月____日
小型工程合同工地承包工程合同书篇五
发包方：（以下简称甲方）
承包方：（以下简称乙方）
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本建筑工程施工事项协商一致，定立本合同。
一、工程概况
1、工程名称:
2、发包文号：
3、工程地点:
4、工程内容:
5、工程造价：
二、工期
1、承包方应按发包方要求的工期完成全部工作。
开工日期:
竣工日期:
合同工期: 日历天。
3、有下列情况之一，并经发包方签证，工期可以顺延。
(1)因发包方原因影响开工。
(2)不可抗力。
非上述原因，工程不能按合同工期竣工，承包方应承担违约责任和因此造成的发包方损失。
三、工程质量及验收
1、质量标准 。
2、承包方应按照施工图及说明、国家有关施工规范、验收规范和经发包方确认的施工方案组织施工。
3、承包方应对现场工人的操作、施工方法、施工技术措施的可靠性、安全性负完全责任，因承包方责任造成工程质量事故、返工，其经济损失由承包方自负，因此造成工期延误的，承包方承担全部责任。
4、承包方必须接受发包方在施工过程中的管理，及时办理质量检验手续。承包方应按国家竣工验收有关规定，向发包方代表提供完整的过程检验资料。
四、工程款支付
工程竣工验收合格并通过审计后付价款的95%，余款5%作为质量保证金(待工程保修期满后无质量问题无息退还)。
五、材料供应及设备管理
1、全部材料由承包方自行采购，经发包人认可后使用。
2、机械设备由承包方自备。
六、发包方责任
1、负责办理有关建设手续。
2、发包人指派 同志为工地代表。
七、承包方的责任
1、承包方在施工中必须配备确保工程进度和质量的现场管理班子。
2、遵守发包方的质量、技术、安全、文明施工管理等管理制度，接受发包方代表的指挥、检查和监督。
3、做好施工原始记录，按发包方要求的工程资料的样式及填写方式，汇集施工技术资料，提供给发包人2套。
4、承包方指派 同志为工地代表。
八、安全生产与文明施工
1、承包方应派专人对施工用电、施工机械进行管理，加强使用过程中的检查，确保使用安全。
2、承包方必须按文明施工要求组织施工，做到施工现场文明整洁。
3、承包方在施工中，应严格安全措施，严禁高空抛物。
4、承包方在施工中，如发生人身和设备事故，一切费用和善后问题的处理，均由承包方负责，并承担因此给发包方造成的经济损失。
九、其它
1、本合同双方约定经签字，盖章后生效。
2、合同份数：
(1)本合同正本两份，具有同等效力，由发包方、承包方分别保存一份。
(2)本合同副本两份(发包方、承包方各执一份 )。
十、补充条款:
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
小型工程合同工地承包工程合同书篇六
承包方(施工单位)：
工程名称：
工程编号：
签订日期：
安徽省工商行政管理局
安徽省建设厅监制
发包方：(以下简称甲方)
承包方：(以下简称乙方)
为了明确责任，按质、按量、接时完成建筑安装任务，依据《中华人民共和国合同法》、《建筑法》和国家有关法律、法规规定，结合本工程具体情况，经双方协商，签订如下条款，共同遵守。
第一条工程概况
一、工程名称：
二、工程地点：
三、工程范围和内容：
四、工程总造价：
五、质量等级：
六、开工日期：全部工程自年月日开工，至年月日竣工验收。
第二条承包方式
1、按施工图预算加签证、加政策性调整结算;
2、包工不包料;
3、按实结算;
4、其他。如采取全部包干金额，一般不得调整。但遇设计变更或政策性调整引起设备、材料价格的调整及人力不可抗拒的自然灾害，可调整合同工程价格。
第三条价款支付与结算
一、开工前，发包方应按建安工作量的%预付工程备料款;
二、工程竣工验收后七日内甲方支付预算工程款总价的50%：
五、结算依据：
第四条工程变更
本工程在施工中，任何一方不得任意变更设计。如确需变更时，应由建设单位报原设计单位签发变更通知(文字、图)，双方签证协议后通知有关单位，方可变更，变更时必须在该工程施工前进行。
第五条工程验收
三、工程竣工验收后，甲方方可使用。
第六条保修条件及期限
工程保修期为壹年，在规定的保修期内，凡因施工造成的质量事故和质量缺陷应由乙方无偿保修，其保修条件、范围和期限按《房屋建筑工程质量保修办法》执行。
第六条双方责任
甲方：
一、工程开工前，应交给乙方施工图纸份，地质勘察报告
三、依照城市规划及有关规定办理施工应办的手续;
四、按双方商定的分工范围和要求供应材料、设备;
1、包工不包料工程，甲方应负责把材料运至现场，按乙方指定位置堆放。并按照协议约定的材料设备种类、规格、数量、单价、质量等级和提供时间、地点的清单、向乙方提供材料制备及其产品合格证明。如施工材料供应不及时，应在天前通知乙方，否则应承担停工待料损失，并须延工期。
2、包工包料工程，经双方协议应由甲方供应的材料。
乙方：
二、负责施工现场布置，指定电源、水源、道路和材料堆放位置;
三、及时向甲方提出开工通知书、施工进度计划表、施工平面布置图、隐蔽工程验收通知、竣工验收报告;提供月份作业施工计划、月份施工统计报表、工程事故报告以及提供应由甲方供应的材料、配件、设备的供应计划。
五、工程竣工后，乙方应提供施工过程中一整套资料交给甲方;
六、已完工的房屋、建筑物和安装的设备，在交工前应负责保管并清理好现场。
第八条违约责任
乙方的责任：
一、工程质量不符全全同规定的，负责无偿修理或返工。由于修理或返工造成逾期交付的，偿付逾期违约金。
三、工程不能按合同约定的工期交付使用的。按本合同中第九条关于建设工期提前或拖后的奖罚规定偿付逾期罚款。
甲方的责任：
四、乙方验收通知书送达3日后不进行验收的，按规定偿付逾期违约金;
第九条奖罚规定
一、由于乙方责任未按本合同规定的日期竣工(以竣工验收合格日期计算)每逾期一天按该项工程总造价的万分之违约金。
三、本工程质量的奖罚幅度，质量评定合格不奖不罚，符合优良工程标准评定，按工程造价%奖励。不符合标准的按工程造价的%罚款。
六、乙方在工程竣工前十日，书面通知甲方届时验收，如果甲方不能按时组织验收，必须提前通知乙方另订日期，但甲方须承认竣工日期。如无故不按时参加验收，所造成的管理费用和各项损失均由甲方承担，另每天按工程合同造价万分之约金。如按乙方通知验收日期甲方组织验收时，乙方尚未完成合同规定全部内容按上述同样校准付给甲方违约金。
七、其他奖罚，甲乙双方另得补充。
第十条安全、文明施工
乙方按有关规定，采取严格的安全防护措施，承担由于自身安全措施不力造成事故的责任和因此发生的费用。非乙方责任造成的伤亡事故，由责任方承担责任和有关费用。
乙方应文明施工，按照《建设工程施工现场管理规定》加强建设
工程施工现场管理，保障施工顺利进行。
第十一条附则
二、甲方指定为工地代表；乙方指定为工地代表
(一)提交(二)依法向人民法院起诉。
六、本合同一式份，甲方双方各执正本两份。副本分送甲方双方各有关部门备案。
由甲方负责供应的设备和材料表
附件：;工程质量保修书;发包人(全称)：;承包人(全称)：;发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建;1、工程质量保修范围和内容;承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、章程规;质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面;2、质量保修期;2.1双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定;(1)地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的;(2)
附件：
工程质量保修书
发包人(全称)：
承包人(全称)：
发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建筑工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》，经协商一致，对(工程名称)签定工程质量保修书。
1、工程质量保修范围和内容
承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、章程规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。
质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房屋和外墙的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。具体保修的内容，双方约定。
2、质量保修期
(3)装修工程年;
(4)电气管线、给排水管道、设备安装工程为年;
(5)供热及供冷为个采暖期、供冷期;
(6)住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为年;
(7)其他项目保修期限约定如下：
2.2质量保修期自工程竣工验收合格之日起算起。
3、质量保修责任
3.1属于保修范围和内容的项目，承包人应在接到修理通知之日后7天内派人修理。承包人不在约定期限内派人修理，发包人可委托其他人员修理。
3.2发生须紧急抢修事故的，承包人接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。
3.3对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《房屋建筑工程质量保修办法》的规定，立即向当地建筑业管理部门报告，采取安全防范措施;由原设计单位或具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
3.4质量保修完成后，由发包人组织验收。
4、保修费用
4.1保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。
5、其他
5.1双方约定的其他工程质量保修事项:
5.2本工程质量保修书，由施工合同发包人、承包人双方在竣工验收前共同签署，其有效期限至保修期满。
发包人(公章)：
承包人(公章)：
法定代表人(签字)：
法定代表人(签字)：
xx年x月x日
xx年x月x日