2023年病危通知协议书(模板14篇)

时间:2023-11-06 作者:曼珠2023年病危通知协议书(模板14篇)

通知的重要性不容忽视,它可以帮助组织、学校或者团体高效地组织管理,提高工作效率。亲爱的学生,教师节即将来临,记得向辛勤的老师们表达感激之情。

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇一

__________亲属:

患者_____同志(先生、女士),身份证号码为:_______________,现在我院住院治疗,目前诊断为_________________________,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危病重通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院在不能事先征得您的同意的情况下,将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的.仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如果在救治过程中出现意外。院方不承担一切责任。如您还有其他要求,请在接到“病危病重通知书”后立即告知我院。

此外,限于我院目前的技术水平和医疗设备条件,尽管我院医务人员已经尽全力救治,但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,请患者家属予以理解。同时要求患者及时转院。

经治医生或获得授权的医务人员签字:__________。

患者家属/监护人签字:__________。

与患者关系:__________。

签字时间:_____年_____月_____日_____时。

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇二

亲属:

患者性别年龄床号病案号。

诊断为现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名:日。

期:年月日时分。

亲属签名:

亲属与患者的关系:

身份证号码:日期:年月日时分

医院科。

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇三

家属同志:

患者 (先生、女士)现于我院 科室 住院治疗,诊断为 虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医师签名:

亲属∕监护人签名:

亲属与患者病人的关系:

xxx院 xxx科

年 月 日 时 分

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇四

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:

您好!您的`家人现在我院治疗。

目前诊断为:

目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:

1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;。

2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;。

3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;。

4.弥漫性血管内凝血(dic);。

5.多器官功能衰竭;。

6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;。

7.其他。

等疾病或并发症危及生命,建议转上一级医院进一步诊治,家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会继续在本院治疗,发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,我同意继续在本院进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属(签名)与患者关系签名时间年月日时分。

医护人员陈述:

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员(签名):

签名时间年月日时分。

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇五

亲属:

患者 性别 年龄 床号 病案号

诊断为 现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名: 日

期: 年 月 日 时 分

亲属签名:

亲属与患者的`关系:

身份证号码: 日期: 年 月 日 时 分

医院 科

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇六

患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医院科。

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

""

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇七

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:

您好!您的家人 现在我院治疗。

目前诊断为:

目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:

1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;

2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;

3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

4.弥漫性血管内凝血(dic);

5.多器官功能衰竭;

6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;

7.其他。

等疾病或并发症危及生命,建议转上一级医院进一步诊治,家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会 继续在本院治疗,发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,我同意继续在本院进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属(签名) 与患者关系 签名时间 年 月 日 时 分

医护人员陈述:

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员(签名):

签名时间 年 月 日 时 分

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇八

患者同志的亲属:

患者______(先生女士)年龄:____住院号:_____。患者现在我院_____科住院治疗。目前诊断为,虽经积极抢救但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会采取有效措施积极抢救。同时向您告知:在抢救过程中,使用和采取某些应急救治所必需的仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的.同意,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求请在接到"病危通知书"后立即告诉我科主任。

石河子开发区医院科。

医师签名:

亲属/监护人签名:

单位负责人签名:

日期:

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇九

打完球回到家里,本想找老爸陪我洗澡的,却不知咋的,亲戚们都围坐在我家的客厅里,大家都板着脸,呆坐在沙发上。

我实在搞不清楚当时的状况,但却又不敢在那种情况下多嘴。用眼球在四周扫描了一圈,发现老爸的手机放在桌上,却还没有锁屏。我轻轻悄悄地走向手机,不敢有什么大动作。手机上传来的是叔叔从美国发来的一份医院给姑姑的病危通知书。先是惊了一下,紧接着,我的脸便跟老爸一样僵硬了。

但是说实在的,这位远在美国的姑姑在我的印象里是记忆模糊的,因为平常就算是过年,姑姑也很少回来。但不知为何,也许是出于一种对亲人的关爱吧,尽管感情不深,但得知这个消息眼泪还是不由自主地滴了下来。

与亲人离别的场面我实在是看得太多太多,奶奶在阿太的棺材前哭到崩溃的画面,更是令我印象深刻。但是,为一个我几乎没什么印象的人哭,总是觉得怪怪的。我希望可以回忆起一些东西。貌似想起了什么。慢慢地走向卧室的书柜,抽出一本相册。没错,我开始逐渐回忆起来了,想起了这位陌生的姑姑。

我拍去相片上的灰尘,自从幼儿园毕业后,我便再也没有碰过它。小心翼翼的将它翻开,上面全是幼儿时期的我与姑姑的合照。小时候,因为老爸老妈那时工作还很忙,只好先把我放在姑姑家里。(那时姑姑还住在中国)。我如同一位失忆的人,此时正坐在床上努力地回想着,回想着过去已经遗忘的记忆。而我每回忆起一些,心中便会又多了一份伤感。

我从相册中拿出了最具代表性的一张。那时,叔叔和姑姑住在一起,姑姑的左手抱着我,右手抱着一只小狗。我当时正在用手拼命地拽着小狗的耳朵,而姑姑则是在一旁灿烂地笑着。看到这儿,我连忙把相册合上,因为我生怕自己会把持不住大哭起来。

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇十

亲属:

患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为。

虽然积极救治但目前病情趋于恶化随时可能危及生命特下达病重(危)通知。尽管如此我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段请予以理解、配合和支持如您还有其他要求在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医院科。

医师签名:xx。

日期:xx

亲属∕监护人签名:

日期:xx

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

年月年月日时日时分分。

公司关于放假通知。

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇十一

患者姓名:刘广忠性别:男年龄:65住院号:3784尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人刘广忠现在我院住院治疗。目前诊断为食管癌、双肺、吻合口转移、电解质紊乱。目前检查结果示:钾2.92mmol/l;钠122.2mmol/l;氯98.5mmol/l;钙2.44mmol/l虽经医护人员积极救治,但前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现一种或多种危及患者生命的并发症:电解质紊乱导致的低钾、低钠血症;心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救。根据我国法律规定,为抢救患者,医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。

此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,请患者家属予以理解。患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施,医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,并同意医护人员进行的抢救治疗措施,对所发生的一切后果我们自行承担责任。患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医护人员陈述:

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员签名签名日期年月日

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇十二

患者____同志的.亲属:

患者____同志(先生女士)年龄:____,族别____,住院号:________。患者现在我院___科住院治疗。目前诊断为____________,虽经积极抢救但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会采取有效措施积极抢救。同时向您告知:在抢救过程中,使用和采取某些应急救治所必需的仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的同意,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科主任。

____开发区医院________科。

医师签名:________。

____年____月____日。

亲属/监护人签名:____________。

____年____月____日。

单位负责人签名:________。

____年____月____日。

备注:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇十三

亲属:

患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为。

虽然积极救治但目前病情趋于恶化随时可能危及生命。

告诉我科。

医院科。

医师签名:日期:年月日时分

亲属∕监护人签名:日期:年月日时分

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

2023年病危通知协议书(模板14篇)篇十四

亲属:患者同志(先生、女士),身份证号码:,现在我院科住院治疗,诊断为,虽经积极救治但目前病情危重或有趋于恶化的可能,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:

为抢救患者,医院在不能事先征得您的同意的情况下,将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如果在救治过程中出现意外。院方不承担一切责任。如您还有其他要求,请在接到“病危通知书”后立即告知我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字:

患者家属/监护人签字:与患者关系:签字时间:

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