2023年工伤和解协议书（模板17篇）

和解协议可以为当事人提供一个和平解决问题的机会，避免长期的法律纠纷。以下是一些各个领域常见的和解协议案例，供大家参考和借鉴。

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇一

甲方：

乙方：身份证号：

乙方委托代办人：身份证号：

为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》。

第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

一、乙方被甲方聘为职工，年月日乙方在试用期工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费元、生活补助元、共计元，上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间的各项补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的`一切费用及一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等各项费用共计元整（大写）;该款于本协议签订一日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议具有法律效力。

八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字或盖章之日起生效。

甲方：年月日乙方：年月日。

乙方委托代办人：年月日。

乙方委托代办人：年月日。

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇二

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇三

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；或者工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；或者在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；或者患职业病的；或者因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；或者在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；或者具有法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形的，应当认定为工伤。

二、视同工伤的情形。

根据《工伤保险条例》第二十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；或者在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；或者职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，视同工伤。

甲方：

法定代表人：

乙方：

（乙方近亲属：）。

甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同。乙方于____年____月____日在工作期间因工负伤/死亡。

根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律的规定，经双方平等自愿协商，一致同意就乙方的工伤死亡赔偿问题达成如下协议：

一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费用已由甲方全部支付。共计________元人民币。

二、甲方应赔偿乙方丧葬补助金、一次性工亡补助金共计________元人民币。

三、甲方应向乙方支付供养亲属抚恤金________元人民币。（参考当地经济水平和相关法律法规）。

四、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付，于双方在合同上签字时付清。合同在双方签字后，即表明赔偿款已一次性付清。

五、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付给乙方该笔赔偿款后，乙方及其近亲属不得再在就此次事故以任何理由向甲方主张任何权利，甲方亦不再负有任何赔偿责任。

五、本协议是在双方自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，双方的意思表示均真实有效，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字或盖章后生效。

甲方：____年____月____日。

乙方（乙方近亲属）：____年____月____日。

文档为doc格式。

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇四

甲、乙双方在自愿平等、协商一致的基础上，就乙方工伤保险赔偿事宜，达成如下协议条款：

一、甲方支付乙方工伤保险赔偿款包括但不限于医疗费、交通费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，总额为人民币大写圆整(元)。

二、甲、乙双方共同确认，由于乙方于年月日向甲方提出书面辞职，双方之间的劳动法律关系于年月日终止，甲方将7日内办理解除劳动关系的相关手续。

三、甲、乙双方均不再就劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项，向有关部分投诉、提出仲裁申请或提起诉讼。乙方不可撤销的放弃就工伤保险待遇赔偿事宜向甲方提出的包括但不限于诉讼、仲裁等一切方式，向甲方主张劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项。

四、甲、乙双方共同确认，至此，甲、乙双方之间再无其他争议。

五、本协议一式肆份，甲、乙双方各执贰份。

六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：___________乙方：___________。

___年___月___日___年___月___日。

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇五

工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的`伤害和职业病伤害。

甲方：_有限公司

乙方：_，性别：_，身份证号：_

甲、乙双方在自愿平等、协商一致的基础上，就乙方工伤保险赔偿事宜，达成如下协议条款：

一、甲方支付乙方工伤保险赔偿款包括但不限于医疗费、交通费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，总额为人民币大写圆整（元）。

二、甲、乙双方共同确认，由于乙方于年月日向甲方提出书面辞职，双方之间的劳动法律关系于年月日终止，甲方将7日内办理解除劳动关系的相关手续。

三、甲、乙双方均不再就劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项，向有关部分投诉、提出仲裁申请或提起诉讼。乙方不可撤销的放弃就工伤保险待遇赔偿事宜向甲方提出的包括但不限于诉讼、仲裁等一切方式，向甲方主张劳动报酬、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项。

四、甲、乙双方共同确认，至此，甲、乙双方之间再无其他争议。

五、本协议一式肆份，甲、乙双方各执贰份。

六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇六

甲方：

乙方：

年7月12日乙方和甲方签订劳动合同并开始工作，20年8月2日16:20左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤，20年09月17日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤，20年12月31日济南市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级、无生活自理障碍。就此工伤双方达成以下协议：

1、甲方垫付乙方因工伤医疗费共计166910.90元，济南市工伤保险基金报销的医疗费127744.30元偿还甲方为乙方垫付的医疗费，甲方为乙方垫付的剩余医疗费39166元不再有乙方偿还。

3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班，双方同意并认可劳动合同关系已解除。

4、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;。

5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。

6、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日。

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇七

乙方：陈某，身份证号-----------。

20xx年7月12日乙方和甲方签订劳动合同并开始工作，20xx年8月2日16:20左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤，20xx年09月17日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤，20xx年12月31日济南市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级、无生活自理障碍。就此工伤双方达成以下协议：

1、甲方垫付乙方因工伤医疗费共计166910.90元，济南市工伤保险基金报销的医疗费127744.30元偿还甲方为乙方垫付的医疗费，甲方为乙方垫付的剩余医疗费39166元不再有乙方偿还。

3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班，双方同意并认可劳动合同关系已解除。

4、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;。

5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。

6、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日。

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇八

________________年_____月______日乙方和甲方签订劳动合同并开始工作，________________年_____月______日16:20左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤，________________年_____月______日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤，________________年_____月______日济南市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级、无生活自理障碍。就此工伤双方达成以下协议：

1、甲方垫付乙方因工伤医疗费共计______元，济南市工伤保险基金报销的医疗费_____元偿还甲方为乙方垫付的医疗费，甲方为乙方垫付的剩余医疗费_____元不再有乙方偿还。

3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班，双方同意并认可劳动合同关系已解除。

4、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求。

5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。

6、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方：________________。

乙方：________________。

_____年_____月______日。

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇九

甲方：

乙方：

20__年7月12日乙方和甲方签订劳动合同并开始工作，20__年8月2日16:20左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤，20__年09月17日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤，20__年12月31日济南市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级、无生活自理障碍。就此工伤双方达成以下协议：

1、甲方垫付乙方因工伤医疗费共计166910.90元，济南市工伤保险基金报销的`医疗费127744.30元偿还甲方为乙方垫付的医疗费，甲方为乙方垫付的剩余医疗费39166元不再有乙方偿还。

3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班，双方同意并认可劳动合同关系已解除。

4、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;。

5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。

6、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日。

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇十

乙方:身份证号:。

为了解决乙方工伤事宜，根据《仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下:。

一、乙方被甲方聘为职工，年月日乙方在工作时因自己不慎受伤。

乙方经治疗现在已经花费住院费元、医院收据元、生活补助元、元、交通费元，共计元，上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意:什么时候领结婚证。

由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计元整;该款于本协议签订日内一次性付清。

交通事故。

四、乙方领取上述各项费用后，双方即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。

本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。

甲方:。

乙方:。

见证人:。

20__年_月_日。

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇十一

甲方:

乙方:

身份证号:

为了解决乙方工伤事宜，根据《仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下:

一、乙方被甲方聘为职工，_____年_____月_____日乙方在工作时因自己不慎受伤。

乙方经治疗现在已经花费住院费_____元、医院收据_____元、生活补助_____元、交通费_____元，共计_____元，上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意:什么时候领结婚证。

由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计_____元整；该款于本协议签订_____日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用后，双方即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。

本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。

甲方:

乙方:

见证人:

_____年_____月_____日

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇十二

甲方：

乙方：

20__年5月30日，甲方在工作过程中，被切割机将左手小拇指及无名指夹伤，后至西安市##医院住院治疗，诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定，乙方与甲方达成下列协议：

一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。

二、甲方同意接收上述款项后，应将身份证复印件，此次事故产生的住院病例原件交与乙方，双方就此事件的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。

三、本协议签订生效后，甲方自行办理##法院受理的孙##诉西安####有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此事件不再提起诉讼。

四、本协议一式三份，自双方签字后生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇十三

甲方（单位）：

乙方（工人）：

乙方于xx年xx月xx日于xx有限公司员工宿舍内发生坠楼事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xx元（大写人民币xx），乙方应提供相应的发票，在本协议签订之前交由甲方，由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币xx元（大写：xx）。

3、本协议签订后xx日内，甲方向乙方支付人民币xx元（大写：xx），余款人民币xx元（大写：xx）于xx付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：

乙方：

日期：

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇十四

甲方：

（劳务提供者）乙方:。

李雄伟。

(雇工单位)甲方受雇于乙方在天津市蓟县安置区a2地块施工工地从事外墙保温作业，在雇用关系成立十几日后，甲方不慎在工作中发生人身伤害事故，经送医院住院治疗，伤情已基本稳定，在恢复过程中。鉴于乙方系工地外墙保温项目的分包人，甲方受其雇用，根据国家法律规定，雇工者应对劳务提供者在工作中的人身伤害承担责任，经双方友好协商，本着公平、合法、及时的原则，对于协商解决该事故达成一致意见如下：

一、经咨询专业医师的意见，双方共同认可按照工伤劳动能力鉴定伤残九级的标准进行相关待遇的支付。

二、乙方承担甲方住院期间的医疗费、药费等诊疗费用元。

三、乙方支付甲方赔偿金总额元，包括但不限于伙食费、营养费、交通费、护理费、误工费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伤残鉴定费、停工留薪工资、后续医疗费、康复费用、精神损害赔偿费用的各项费用。

三、本协议签署之日，双方劳动或劳务关系即行解除，双方各自放弃基于劳动关系的各项权利和义务、债权和债务。

四、本协议生效后，双方就工伤事故赔偿问题全部解决，互不向对方主张任何权利，互不向对方承担任何责任，别无其他争议。

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇十五

乙方于_________年_____月为甲方提供劳动。________年_____月____日，乙方在工作时不慎受伤。乙方经治疗共花去医疗费用元(含住院费、交通费、护理费等各种法定费用和其他相关必要支出费用)，已由甲方先行垫付_____-元。

一、由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币__________元整;扣除甲方先行垫付的医疗款，实际应向乙方支付赔偿款________元整。甲方于本协议签定之日当场一次付清。

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第一项中。

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃其他各项权力。关于本次工伤赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕，以后互不干扰。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系产生及解除所产生的其他各项权力。

五、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是双方真实意思表示，不存在欺诈、威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

本协议一式叁份，双方各持一份，见证人一份。

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇十六

甲方：

乙方：

为了解决乙方工伤事宜，依据《劳动争议调解仲裁法》。

第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

1、因乙方工作受伤，甲方已为乙方申请工伤保险，待工伤保险机构将伤残等级评定、确定赔偿数到位后，甲方将保险机构（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金）实际核销数额支付乙方。

2、乙方放弃要求甲方支付一次性伤残就业补助金。

3、甲方一次性支付乙方万元，作为停工留薪期等工伤待遇的'其他补偿，乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

4、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在前三项中。

5、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰，并且不再追究本公司员工孙绍杰因此次事故的任何民事及刑事责任。

以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题与甲方无关。

本协议一式两份，双方各执一份。

甲方：

乙方：

日期

2023年工伤和解协议书（模板17篇）篇十七

乙方：__________，公民身份证号__________________，住______________，联系电话：_________。

特别授权代理人：乙方父亲_______，公民身份证号_____________，住_____________，联系电话：_________________。

甲方悉知乙方陈述其于______年____月______日在__________工程项目工地摔伤并被送住_____________医院救治。现乙方经过慎重考虑，决定与甲方就赔偿事项达成如下和解条款，共同遵守。

一、甲乙双方解除劳动关系。

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性伤残就业补助金、停工留薪期工资福利待遇、因劳动争议而产生的经济补偿金、赔偿金、加班费、年休假费用等其他可能发生的费用以及后续可能发生的一切费用），甲方除上述赔付费用外，不再向乙方承担任何费用。

三、

协议签订后，乙方同时撤回工伤申请，经甲方确认后全部支付完毕。任何一方违约，向对方支付_______万元违约金。

四、支付完毕后，甲乙双方再无任何工伤或劳动方面的争议或纠纷，也没有其实方面的争议或纠纷。

五、甲方现场向乙方宣读了本协议条款，并向乙方作出解释，乙方已经充分了解各条款含义，不存在任何欺诈或显失公平情况。

甲方：乙方：

本协议签订于_______年______月____日。

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