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家属医保报销申请书（优秀19篇）篇一
尊敬的同志：
你好！
我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于xx年12月在广州突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在青木关医院做手术取出钢板，医院以情况不明（我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保）和我母亲属于自残行为拒绝报销。
不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用？
谢谢您的解答。
申请人：xxxx。
申请日期：20xx年xx月xx日
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇二
________________医保办：
本人xx，生于________年____月____日，女，患风湿性心脏病已有________年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。________年____月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。
________年____月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。________年____月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的`手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇三
___保险公司：
由于在校内打球，导致________受伤，被送往医院后共花费____元钱。由于学校在____（保险公司名）贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向（保险公司名）贵保险公司提出赔付，谢谢！
特此申请。
申请人：_______。
申请时间：____年____月____日。
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇四
尊敬的同志：
你好！
我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于——年12月在广州突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在青木关医院做手术取出钢板，医院以情况不明（我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保）和我母亲属于自残行为拒绝报销。
不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用？
谢谢您的解答。
申请人：_____。
申请日期：20_____年_____月_____日
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇五
尊敬的领导：
我叫___，是___学校的一位老师，今年38岁。
我于_______年11月份在_______学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。_______年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。
为了医疗费的`报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。
特此申请。
申请人：_______。
申请时间：_______年_______月_______日。
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇六
金城江区（河池市）医保所：
本人，男/女，现年岁，是金城江区（详细地址）居民（低保户），20x年月日因（意外伤害简要情况），诊断为在河池市第三人民医院住院治疗，现申请按基本医疗疾病报销住院费用，望批准。
此致敬礼
申请人：xxx。
xx年xx月xx日。
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇七
材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。
流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇八
________________医保办：
本人xx，生于________年____月____日，女，患风湿性心脏病已有________年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。________年____月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。
________年____月份，我在武汉市协合医院接受复查的.时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。________年____月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。
申请人：xx。
________年____月____日。
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇九
从元旦起，上海医保个人缴费标准按照年龄等分为四档。
个人缴费标准按年龄分四档。
人群分类。
总筹资标准。
其中：个人缴费标准。
财政补助标准。
70岁以上人员。
3800。
340。
3460。
500。
3300。
2500。
680。
1820。
中小学生和婴幼儿。
900。
100。
800。
上海基本医疗保险类型十分多样化，参保人群分类也多，因此有很多小伙伴都搞不清楚自己的报销标准和范围!今天姚怪我吐血总结了各个人群的医保政策，大伙儿赶紧一起来对号入座，看看你的报销标准和范围吧!
具体报销标准和范围，通过不同人员分为四类：
在职员工、退休人员、在职员工和退休人员之外、大学生。
在职员工怎么报。
在职职工门急诊。
在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。
看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。
当我们自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。具体参见下表：
类别。
门急诊医疗费用。
账户段。
自负段（元）。
共负段。
医院。
医保（%）。
个人（%）。
44岁以下。
用完个人账户当年计入金额。
1500。
一级。
65。
35。
二级。
60。
40。
三级。
50。
50。
45岁至退休。
一级。
75。
25。
二级。
70。
30。
三级。
60。
40。
自负段标准部分的医疗费用以及共付段由医保基金支付后其余部分的医疗费用，如个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自负。
在职职工住院。
如果需要住院治疗的话，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担的。
首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。具体见下表：
住院医疗费用。
起付线。
共负段1。
共负段2。
最高支付限额以下，起付线以上。
最高支付限额。
最高支付限额以上部分。
标准（元）。
以下部分。
医保（%）。
个人（%）。
标准（元）。
医保（%）。
个人（%）。
1500。
个人自负。
85。
15。
390000。
80。
(备注：自负段标准部分的医疗费用，以及共付段由医保基金支付后其余部分的医疗费用，如个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自负。)。
退休人员怎么报。
退休人员门急诊。
退休前只要交纳职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。
退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇比在职时要好。具体如下：
类别。
门急诊医疗费用。
账户段。
自负段（元）。
共负段。
医院。
医保（%）。
个人（%）。
退休至69岁。
用完个人账户当年计入金额。
700。
一级。
80。
20。
二级。
75。
25。
三级。
70。
30。
70岁以上、原退休“中一”人员。
一级。
85。
15。
二级。
80。
20。
三级。
75。
25。
12月31日前退休。
300。
一级。
90。
10。
二级。
85。
15。
三级。
80。
20。
注：原退休“中一”人员是指在1955年12月31日前出生、月31日前参加工作并于1月1日后办理退休手续的人员。
退休人员住院。
退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家给您买单，具体分配比例如下：
类别。
住院医疗费用。
起付线。
共负段1。
共负段2。
最高支付限额以下，起付线以上。
最高支付限额。
最高支付限额以上部分。
标准。
以下部分。
医保。
个人。
标准。
医保。
个人。
退休至69岁。
1200元。
个人自负。
92%。
8%。
390000元。
80%。
20%。
70岁以上、原退休“中一”人员。
年12月31日前退休。
700元。
注：原退休“中一”人员是指在1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作并于201月1日后办理退休手续的人员。
在职职工和退休人员之外怎么报。
本市于201月1日起实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》，建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。
年，本市城乡居民可以享受门急诊和住院医保待遇。具体如下：
城乡居民门急诊。
人员类别。
年起付标准。
70周岁以上的人员。
300。
一级医疗机构。
二级医疗机构。
三级医疗机构。
65%。
55%。
50%。
60周岁以上、不满70周岁的人员。
300。
超过18周岁、不满60周岁的人员。
500。
中小学生和婴幼儿。
300。
城乡居民住院。
人员类别。
年起付标准（元）。
60周岁以上人员、以及城镇重残人员。
一级医疗机构。
50。
一级医疗机构。
90%。
二级医疗机构。
100。
二级医疗机构。
80%。
三级医疗机构。
300。
三级医疗机构。
70%。
60周岁以下人员。
一级医疗机构。
50。
一级医疗机构。
80%。
二级医疗机构。
100。
二级医疗机构。
75%。
三级医疗机构。
300。
三级医疗机构。
60%。
(备注：村卫生室就医不设起付标准。)。
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇十
尊敬的领导：
我叫___，是___学校的'一位老师，今年38岁。
我于_______年11月份在_______学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。_______年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。
为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。
特此申请。
申请人：_______。
申请时间：_______年_______月_______日。
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇十一
尊敬的领导:。
我是*的一名退休职工,名叫,于*年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适,于*年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19**年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的.医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，依靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。
此致
敬礼!
南昌轻工机械厂退休职工：
20xx年2月18日。
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇十二
尊敬的兰坪县民政局领导：
本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民xxx，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20xx年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。
20xx年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。
因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20xx年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！
特此申请！
申请人：xxx
20xx年6月8日
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇十三
xx市医保中心：
20xx年6月，我院由于内部管理问题被贵局严历批评，并被暂停医保资格。
我院接到通知后组织相关科室人员进行深刻的检讨，根据检查专家提出的意见积极提出整改思路，完善了药房、财务等相关部门的管理制度、操作流程及相关登记、文书、帐目的规范化。
今年，我院通过融资1000多万元进行技术改造，增加了先进诊疗设备和辅助设施，并聘请了大量医技人才，确立了大力发展骨科专业优势，更好的服务于百姓的战略方针，为了减轻城镇参保职工、居民的经济负担，现申请恢复我院城镇职工、城镇居民医疗保险定点单位资格。
恳请批准！特此申请。
xxxxxxx医院。
20xx年xx月xx日。
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇十四
3.三级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的11%，目前执行的三级医院起付标准880元。
4.社区卫生服务中心在以上标准基础上减少200元。
1.在职职工：参加职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户，除此之外，单位缴纳的医疗保险费还要按照以下比例划入个人账户。
参保人员年龄划入个人账户的比例35岁以下按本人基本医疗保险缴费基本数的1.3%35岁至44岁按本人基本医疗保险缴费基本数的1.5%45岁至退休前按本人基本医疗保险缴费基本数的1.7%。
2.退休人员：个人账户资金按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。
个人账户用于职工本人的基本医疗，支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。不得提取现金，不得用于除职工个人基本医疗以外的其他用途。
个人账户资金归个人所有，可跨年度结转使用，可随职工工作调动转移，可依法继承。
个人账户资金分为当年计入资金和历年结余资金。个人账户年末资金，按照有关规定计息，并计入个人账户。
住院医疗费用统筹基金支付比例在职退休在职退休45岁以下45岁以上（含）45岁以下45岁以上（含）起付标准以上至5千元（含）70%75%85%30%25%15%5千元至1万元（含）75%80%90%25%20%10%1万元至最高支付限额以是80%85%95%20%15%5%
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇十五
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
医院级别支付比例。
(一)在三级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;。
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;。
3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;。
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%;。
3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;。
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%;。
3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定的最高支付限额。
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇十六
尊敬的领导:
我是一名退休职工,名叫xxx,于xx年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适,于xx年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19xx年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。
此致
敬礼!
南昌轻工机械厂退休职工：
20xx年2月18日
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇十七
xxx保险公司：
由于在校内打球，导致(......什么地方)受伤，被送往医院后共花费.....元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付，谢谢!
此致!
再次感谢!
申请人：xx学校xx班xxx。
申请时间：20xx年x月x日。
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇十八
申请人：___________律师事务所律师，系犯罪嫌疑人___________的委托律师。
取保候审对象(犯罪嫌疑人)：___________，女，因涉嫌组织、领导传销活动罪，被___________公安局立案侦查，现处于拘留期间。
申请事项：对涉嫌组织、领导传销活动罪犯罪嫌疑人___________申请取保候审。
主要事实与理由：
本人系犯罪嫌疑人___________的委托律师，现依据犯罪嫌疑人___________及其家属的请求，结合其个人身体状况面临的实际困难以及其犯罪的具体的社会危害性，根据相关法律的规定，特为犯罪嫌疑人___________提出取保候审申请，法律依据和理由如下：
一、犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身体状况一直不佳，一直在进行治疗，近期病情有所变化(相关病历资料附后)。《刑事诉讼法》第六十五条第三款规定：“患有严重疾病、生活不能自理，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，采取取保候审不致发生社会危险性的”，可以取保候审，故依法可对___________采用取保候审的办法。
二、犯罪嫌疑人___________不具有社会危害性，其家属愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人___________提供保证。犯罪嫌疑人___________涉嫌罪名为组织、领导传销活动罪罪，系非暴力性犯罪，不具有社会危害性，属于我国《刑事诉讼法》第六十五条第二款规定“可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审不致发生社会危险性的”情形，根据我国《刑事诉讼法》的各项规定，___________家属愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人提供保证。
保证人保证随时向执行机关报告被保证人的情况并且保证监督犯罪嫌疑人严格遵守有关规定，保证犯罪嫌疑人___________做到：
(1)遵纪守法;。
(2)保证随传随到;。
(3)不干扰证人作证;。
(4)不作毁灭、伪造证据和串供的行为;。
(5)保证不离开自己所居住的县市。
综上所述，犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身体状况一直不佳，而且犯罪嫌疑人___________也不具有社会危害性，因此，恳请___________公安局考虑犯罪嫌疑人___________的实际困难，对为其提出的取保候审申请予以批准为谢。
此呈。
__________县公安??
申请人：_________________。
_______年_______月_______日。
家属医保报销申请书（优秀19篇）篇十九
尊敬的兰坪县民政局领导：
本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于2005年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至2011年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。
2011年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，2011年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于2011年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！
特此申请。
申请人：金龙村委会四组村民张红莲。
2011年6月8日。