赔偿委托协议书如何写(汇总10篇)

时间:2024-01-16 作者:储xy
简介:百分文库小编为你整理了这篇《赔偿委托协议书如何写(汇总10篇)》及扩展资料,但愿对你工作学习有帮助,当然你在百分文库还可以找到更多《赔偿委托协议书如何写(汇总10篇)》。

在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小编帮大家整理的优质范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

赔偿委托协议书如何写篇一

代表:×××

乙方:××××××

委托代理人:×××,×××市×××律师

乙方×××于20××年××月××日××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××,不慎受伤,现已基本治愈。就其医疗费,护理费,伤残补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

一、 医疗费用由甲方到医院付清,与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币××××××元,于20××年××月××日付清。

三、甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷。

四、本协议一式三份,自双方签章之日起生效。

甲方:×××××乙方:××××××

协议签字生效日:20××年××月××日

赔偿委托协议书如何写篇二

法定代表人:

委托代理人:

乙方: ,系受害人 之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

现乙方受受害人供养的`全体亲属委托处理 死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码:

甲方单位职工 ,因工作原因于 年 月 日在某处受伤,经抢救无效死亡。 于 年 月 日生,供养亲属情况:

妻子:姓名 出生日期:

家庭住址:

长(次)子(女):姓名 出生日期:

家庭住址:

父(母):姓名 出生日期:

家庭住址:

为妥善处理 因公死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金 元;

二、甲方一次性赔偿死亡补助金 元;

四、其他费用:在上述款项基础上,甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金 元。

上述一、二、三、四项合计人民币 元(大写人民币 元整);

四、上述款项于 年 月 日一次性支付与乙方 名下 银行账号:

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

七、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,公安机关留存四份。

甲方:(签章)

委托代理人:

乙方:(捺印)

身份证号:

见证人:(注明与受害人之间的关系)

年 月 日

赔偿委托协议书如何写篇三

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市__________人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

赔偿委托协议书如何写篇四

乙方:___________________

乙方于20__________年05月18日在甲方__________车间发生工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计____________元(大写:_________________人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。

2、付款期限:甲方应在20__________年__________月__________日之前分10次通过现金方式支付上述款项,至20__________年__________月__________日前付清。

3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。

6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

赔偿委托协议书如何写篇五

甲方:身份证号:

乙方:身份证号:

本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:

一、甲方于年月日与乙方 协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民 币:玖万陆千(96000)元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

二、甲、乙双方签订本协议后,甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作。

三、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;

四、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。

六、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。

甲方:乙方:

年 月 日年 月 日

赔偿委托协议书如何写篇六

甲方:

乙方: 年龄: 身份证号:

甲乙双方 年 月 日发生碰撞,经武清区人民医院检查报告证明,双方身体均无伤害,检查及药物费用20xx元为甲方支付。现经双方友好协商达成如下协议:

一. 甲方一次性支付乙方 元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性补偿金后,双方再无牵连,乙方以后再发生任何身体或精神上的问题都将自行承担后果,不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。

二. 本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

三. 本协议内容甲乙双方已全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

四.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

五.本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。

甲方签字: 时间:

乙方签字并按手印: 时间:

证明人签字并按手印: 时间:

赔偿委托协议书如何写篇七

乙方于年月日未经其许可,对其技术或者系统进行使用(修改),导致甲方的.损失,现经双方友好协商,达成以下和解赔款协议书。

一、甲方同意在本协议签订时,一次性向乙方赔偿货损元(大写:)。

二、赔款方式:现金()汇款(),汇款信息如下

户名:_____________

账号:_____________

开户行地址:__________________________

三、甲方向乙方支付上述赔偿金后,双方关于该赔偿事宜结束。

四、甲方按本协议履行后,乙方不得就此事再向甲方主张任何权利。

四、本协议第一条填写金额处,需加盖甲方公章方得视为甲方对理赔金额认可;

五、本协议一式二份,双方当事人各执一份,自双方签字盖章即具有法律效力。

甲方:(盖章)_____________

乙方:(盖章)_____________

代表人:代表人:_____________

身份证号码:_____________

身份证号码:_____________

______年______月______日

赔偿委托协议书如何写篇八

甲方:姓名: 性别: 民族: 年龄:

身份证号码:

乙方:姓名: 性别: 民族: 年龄:

身份证号码:

甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小复式房屋一套,乙方承揽了该房的贴瓷砖工作。乙方请其妻协助完成该工作。甲方在房屋上下楼层装有一木梯,贴砖至木梯附近时,乙方拆除了固定木梯的铁丝。乙方于20xx年4月8日从木梯上下楼时不慎滑倒发生伤害事故,造成脚腕骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院救治,并垫付了乙方治疗所需费用,同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出,要求甲方给予一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议:

一、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实的意思表示,符合公平合理的原则;

二、甲乙双方同意按照 : 承担责任。即甲方承担 %的责任,乙方承担 %的责任;

三、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实

九、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。

十、本协议内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲、乙双方对此协议处理结果完全满意。

甲方签字: 乙方签字:

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

赔偿委托协议书如何写篇九

甲方:

乙方:

甲、乙双方就于20_年5月13日发生的医疗过错事故赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等;共计人民币______万元(大写:______元整)。

二、乙方指定__银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户,甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户,视为乙方己收取该赔偿款,乙方收取上述费用后,本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不得再向甲方、相关人员及单位主张任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

三、乙方收取赔偿款项后,甲、乙双方再无任何纠纷,甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,本医疗纠纷一次性终结,双方别无纠葛。

五、本协议条款内容是甲、乙双方在公平、自愿原则下共同商定,是甲、乙双方真实的意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。

六、签本协议后,甲、乙双方保证不反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任。

七、本协议自双方签字并按手印后生效。

八、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):乙方(签字):

日期:日期:

赔偿委托协议书如何写篇十

身份证号码:_______________

乙方:____________

身份证号码:____________

乙方驾驶藏____车于____年____月____日____时左右经乃琼镇达扎寺旁与旦增强巴驾驶的'摩托车发生碰撞,造成旦增强巴轻微擦伤。

此事故经双方当事人私下协商,达成如下协议:

1、乙方一次性赔偿给甲方医药费____元(大写:____)。

2、此事故一次性处理完毕,今后因此事故引起的任何纠纷由各自承担,与对方或交警部门无关。

3、此协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门存档一份,经甲乙双方签字后生效,望共同遵守。

甲方签字:____

乙方签字:____

____年____月____日

____年____月____日

相关范文推荐

    有关任前谈话领导讲话内容集合怎么写(三篇)

    百分文库为您整理了《有关任前谈话领导讲话内容集合怎么写(三篇)》这篇文章,希望能为您的工作或生活能提供便利,关于《有关任前谈话领导讲话内容集合怎么写(三篇)》的简介:无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的

    有关在党支部成立大会上的讲话新党支部成立领导讲话(精)(六篇)

    百分文库为您整理了《有关在党支部成立大会上的讲话新党支部成立领导讲话(精)(六篇)》这篇文章,希望能为您的工作或生活能提供便利,关于《有关在党支部成立大会上的讲话新党支部成立领导讲话(精)(六篇)》的简介:在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质

    最新团队责任担当心得体会(实用8篇)

    学习中的快乐,产生于对学习内容的兴趣和深入。世上所有的人都是喜欢学习的,只是学习的方法和内容不同而已。心得体会可以帮助我们更好地认识自己,了解自己的优点和不足,

    2023年劳技心得体会及感悟(汇总8篇)

    我们在一些事情上受到启发后,应该马上记录下来,写一篇心得体会,这样我们可以养成良好的总结方法。我们如何才能写得一篇优质的心得体会呢?下面是小编帮大家整理的心得体

    党代会闭幕式领导讲话汇总(二篇)

    随着个人素质的提升,报告使用的频率越来越高,我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。那么我们该如何写一篇较为完美的报告呢?这里我整理了一些优秀的报告范文,希望对大

    最新党建+营商环境建设组织生活会个人对照发言材料范文(推荐)(4篇)

    百分文库为您整理了《最新党建+营商环境建设组织生活会个人对照发言材料范文(推荐)(4篇)》这篇文章,希望能为您的工作或生活能提供便利,关于《最新党建+营商环境建设组织生活会个人对照发言材料范文(推荐)(4篇)》的简介:范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文

    最新不想当兵申请书 当兵休学申请书(模板9篇)

    无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?以下是我为大家搜集的优质

    推荐大一在校生入党申请书(6篇)

    百分文库为您整理了《推荐大一在校生入党申请书(6篇)》这篇文章,希望能为您的工作或生活能提供便利,关于《推荐大一在校生入党申请书(6篇)》的简介:无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信

    关于民主生活会个人发言提纲范文(精)

    百分文库为您整理了《关于民主生活会个人发言提纲范文(精)》这篇文章,希望能为您的工作或生活能提供便利,关于《关于民主生活会个人发言提纲范文(精)》的简介:在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美

    精选财务培训班结束时领导讲话稿范文范本(七篇)

    百分文库为您整理了《精选财务培训班结束时领导讲话稿范文范本(七篇)》这篇文章,希望能为您的工作或生活能提供便利,关于《精选财务培训班结束时领导讲话稿范文范本(七篇)》的简介:在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那