最新医院感染控制工作规划（精选18篇）

有一个良好的规划计划可以帮助我们合理利用时间和资源，更高效地完成任务。若你正在犹豫如何开始写一份规划计划，以下的范文或许能为你提供一些思路。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇一

一年来在院领导的大力支持和各科室相互配合下，圆满完成了医院感染的各项工作任务，现总结如下：

根据管理年标准要求，重新调整了医院感染委员会组织机构，科室成立了感染监控小组，由科主任、护士长及医生、护士各一名组成监控小组，明确了职责，负责本科室医院感染监测和感染病例的上报工作，督促检查消毒隔离制度的落实情况，制定了感染委员会和各部门管理小组职责，各种制度、操作流程、应急预案等一整套医院感染管理的长效机制，已装订成册下发科室，每月定期或不定期检查各项制度落实情况并给予指导，检查结果纳入医疗护理质量考核中，对查出的问题及时反馈到科室，要求科室制定整改措施，将整改措施作为下月重点检查内容，同时与科室的奖罚制度挂钩，促进了医院感染预防控制工作的落实。

因此，为手术室、产房配备了交换车，根据医院年青医护人员多，有些人无菌观念淡薄，加强了对消毒隔离制度的检查落实，严格操作规程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒剂喷手，注重操作中是否符合无菌操作程序，从而加强了医护人员无菌操作规范化管理。

强调无菌物品有专柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法，使用时注明开启日期和时间，不准有过期物品出现。取消了戊二醛浸泡，凡能高压灭菌的物品一律采用高压灭菌，使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间，使用后血压计、听诊器采用擦拭消毒，体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道，用后及时浸泡消毒后干燥保存，一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供应室高压灭菌，保证了无菌物品的消毒质量，一次性物品绝对不能重复使用，止血带、扫床巾、擦桌布，做到一人一带一巾一布一消毒使用。

给胃镜室购置了清洗槽和储镜柜，为预防由内镜引起的医院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院领导的支持下，改建了房间布局，操作台之间设了隔段，增设洗手池和超声清洗机，理疗室完善了消毒隔离制度，建立了空气培养登记本，银针进行双灭菌，床与床只设立了屏风。人流室增加了房间，分设清洗室、手术室、病人休息室，建立医护人员通道、病人通道，严格执行门关，制定了刷手流程，配备专用洗手消毒液，做到一人一刷一用一灭菌，减少了医院感染的发生。

1、医护人员手污染是造成医院感染的重要传播途径，加强手的消毒管理是预防医院感染最重要最简单易行的措施之一，要求医护人员每次操作前后或接触病人前后都要认真洗手，为了提高洗手质量，各科改造了洗手设施，购进了有消毒作用的洗手液，张贴了洗手流程示意图，并进行操作示范，达到人人掌握，严格执行最手卫生的要求，为了减少医院感染的发生，从元月份开始对工作人员手、无菌物品、消毒液、空气等各种物体表面每月做一次培养监测，工作人员手合格率90%、无菌物品合格率100%、空气培养合格率100%、各种物体表面合格率89%。

2、紫外线消毒管理，我们各科采用紫外线和电子灭菌器空气消毒，各科室每月做空气培养一次，院感办每月抽查重点科室，手术室、产房、口腔科空气培养一次，每半年用紫外线化学指示卡监测紫外线强度一次，新安装的灯管随时监测，并将结果详细记录保存，如：灯管辐射的强度，使用时间等，对强度不达标的灯管及时更换，以确保空气消毒质量。

3、对高压锅监测的管理，规范了全院无菌物品的统一消毒灭菌制度，从2月份开始对供应室、口腔科高压锅每月做生物监测一次，对每锅物品用压力蒸汽灭菌化学指示卡或3m胶带做化学监测，保证了无菌物品的灭菌效果，院感办不定期抽查，确保有效的消毒浓度。

按医院感染要求，规范了医疗废物的收集处理流程，医用垃圾与生活垃圾用不同颜色塑料袋分装，配备了锐器盒和专用垃圾袋，订做了医疗废物警示标识，一次性注射器用后进行初步毁形，浸泡处理由供应室回收后送锅炉房焚烧处理，对卫生员进行教育，培训率100%使之熟悉掌握医疗废物收集、运送、储存集中处置流程，医用垃圾出科前贴警示标识、密闭运送与锅炉房人员进行交接并实行双签名，生活垃圾由各科卫生员轮流每人一个月负责管理，院感办不定期进行检查。

在医务处、护理部的密切配合下，加大了培训力度，对全院医护人员、工勤人员分层次采用多媒体进行了强化培训，普及医院感染有关知识，印发了消毒技术规范、医院感染诊断标准，编印了医院感染知识指南，人手一册，重点科室人员送出去参加短期培训班，发放资料由各科室组织学习等形式，对新上岗人员进行岗前教育，并进行考核，合格后再下科室工作，对全院医护人员进行考核2次，合格率100%，院感办不定期下科室提问，了解工作人员掌握院感知识情况，努力做到人人皆知，全员参与，将预防医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

对各科医院感染病例的发生状况进行调查、统计分析，要求科室在发生感染病例48小时内上报院感办公室，对全院出院病例进行检查，发现有漏报情况及时反馈到科室，并与科室共同采取有效措施，以降低医院感染发病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2%、上报132人、漏报9人、漏报率6%、手术1827人、切口感染33人、切口感染率2%，其中无菌手术437人，无菌手术切口感染率为零。

一年来通过管理年评价指南标准的学习，健全了组织、落实了制度，全员重视、人人参与，在各科的大力配合和全院职工的共同努力下，10月底顺利通过上级领导和专家的督导检查，虽然取得了一定的成绩，但也存在许多不足，如：个别时候消毒液浓度不够，垃圾混放现象，在今后的工作中，一定要继续学习感染知识，加强培训，提高全院医护人员预防医院感染的意识，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定会再上一个新的台阶。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇二

在口腔医院工作已经有一段时间了，经过日常的工作实践和学习，我对口腔医院感染控制有了更深刻的认识和体会。在这篇文章中，我想分享一下我对于口腔医院感染控制的一些心得体会。

口腔医院是存在着感染控制的风险的地方，然而，如何有效地控制感染的发生呢？首先，精心制定感染控制方案以及培训医护人员是必不可少的。感染控制方案应该考虑到医院的实际情况、患者的需求、医护人员的工作范围等多方面因素，制定出一套完善可行的方案。同时，对医护人员进行定期的感染控制知识培训，提高医护人员的专业水平，增强他们的感染控制能力。

第三段：加强医疗器械、设施的管理和维护。

在口腔医院中，医疗器械的管理和维护以及设施的清洁卫生十分重要，因为这直接关系到患者的身体健康。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等过程必须做到严格按照标准操作，并且要101%地保证无菌状况。设施清洗卫生也必须要有专人负责，不得偷懒草率，保证口腔医院中环境的干净卫生，减少不必要的感染风险。

口腔医院中的患者，特别是手术患者，在感染控制方面也需要我们的注意和管理。患者的感染控制与医疗器械清洗消毒和设施清洁卫生密切相关。手术时，我们需要做到准确无误的操作，以减小患者感染的风险。另外，在日常工作中，医护人员也要教育患者注意口腔卫生，减少病菌的滋生与传播，以达到感染控制的最终目的。

第五段：总结。

为了提高口腔医院感染控制的效果，我们需要坚持不懈地采取上述措施，不断完善口腔医院感染控制工作。同时，口腔医护人员在工作中也要重视个人卫生，遵循医疗道德，勤勉敬业，保证患者的健康和生命安全。我们必须始终以安全为本，以患者需求为核心，严格要求自己，不断提高技术水平和工作质量，为患者提供更加优质的服务。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇三

一、在管理员领导下，负责全院被服洗涤、保管、消毒和缝补等工作，按规定折叠，并按时下收下送到病房、门诊。

二、严格执行各类被服的消毒隔离制度，注意安全，防止意外。

三、严格执行被服的交收手续，防止错、漏和丢失。各类被服要分类存放，方便取用。未印字新制品一律不交换。

四、爱护公物，修旧利废，回收敷料。节约用布、水、电、气、肥皂等其它材料。

五、做好防火、防盗及机器保养等管理工作。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇四

年医院感染控制工作在院领导的直接领导下，以防控医院感染，保障病人与医务人员安全为主线，认真执行各项法律法规，全面落实各项规章制度．全院医务人员院感控制意识不断提高，互相协作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年质量抽样取得好成绩。全年无医院感染暴发病例，无医院感染突发事件。具体工作总结如下：

１、教育培训：教育培训：全面加强医院感染控制1）为提高全院医务人员的感控意识,加强医疗废物管理，加强抗菌药物的合理使用，全年进行了全院院感培训两次，分别为《抗菌药物应用的现状及危害》《医疗废物管理条例》的，培训,参加人数257人次。考核成绩良好。2）为加强临床医务人员对传染病直报工作的重视，做好直报工作，今年对临床、检验、）放射、皮肤等相关科室的医务人员进行了《传染病防治法》《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的培训。为做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后两次组织全院医护人员进行了《甲型h1n1流感相关诊疗知识》《甲型h1n1流感诊疗方案第二版》的培训。三次培训参加人次达310人，考试成绩良好。为临床预防、接诊、治疗，消毒隔离起到了很好的指导作用。3）为加强我院医疗废物的收集交接管理工作，对全院卫生员进行了：六部洗手、个人防）护、医疗废物分类收集交接等内容的培训。4）科室每季度院感知识学习一次，落实良好，笔记齐全。）5）供应室、检验科特种压力容器操作人员完成岗位培训）加了《医院消毒供应管理规范》等六项卫生行业标准的学习。6）医疗垃圾管理专职人员完成本年度培训，学习了〈〈医疗废物管理条例〉〈医疗废物〉）暂存地院感管理制度〉〈医疗废物发生意外事故的应急预案〉〉的相关知识。考核成绩良好。7）今年院感专职人员参加了网络直报员培训和考核。院感专职人员参加了医疗废物管理）的培训。

完成）各项医疗护理工作，操作护理间做好手卫生、手消毒。全年消毒隔离工作完成良好。在对各临床科室的现场工作检查中发现的个别问题（如：操作中未戴帽子口罩，棉签无开包时间等），都及时与相关科室负责人指出，并立即纠正，同时与当月考核挂钩。3）抗菌药物合理使用：加强督促，严格执行抗菌药物三级管理。基本做到了抗菌药物使）用有说明，病程有记录，使用前有标本采集和病原学检测。药剂科每双月提供药讯，提供抗生素使用量的排序，为临床科室合理使用抗生药物起到了很好的指导作用。全年抗菌药物使用比例为，院本部9.6%，全院比例40.1%）4）参与科室医院感染病例的讨论，明确诊断和预防控制措施。5）二季度对全院消毒用品和一次性医疗用品的三证是否齐全进行了检查，对于部分过期的三证已通知相关单位给予及时更换。6）医疗废物管理：现场查看各科室医疗垃圾的分类管理情况，各科室医疗垃圾分类放置、包装有标示、出科有登记执行良好，医疗垃圾暂存点专人管理，出院有登记)。7）今年开始试办院感简讯，每季度一期，希望以此能更好指导临床工作。

３、院感监测：院感监测：1）全年中每月对各科室进行的双月科室自查、单月院感办抽查（空气、物表、工作人员）手、使用中的消毒液、无菌物），环境学监测结果均符合二级医院卫生学要求。2）供应室压力蒸汽灭菌效果检测合格。）3）手术切口监测：全年共检测各类手术56例，无感染病例发生）4）院感率检测：本年度发生院感病例0例，现患0例）。5）全年送检标本1件，其中阳性标本0件，阳性率0，未培养出耐药菌株。

4、传染病管理：传染病管理1）全年传染病病例共0例，其中麻疹0例，疑似肺结核6例，细菌性痢疾0例。经对检验科、放射科、门诊、病房等相关科室检查，无漏报现象。各科室有登记，报告卡填写准确。网络直报及时准确无漏报。每月有工作小结。2）为做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特发传染病的接诊工作，根据卫生监督所和门诊发热门诊检查的要求，我们进一步加强对发热门诊的管理，保证了人员落实，防护用具到位，规范接诊分诊流程，并将接诊流程醒目上墙。督促医务人员将消毒隔离工作落实到每个环节。3）五月份按照市疾控中心的要求，每日准时通过邮件和传真向区疾控中心报告我院流感样病例接诊情况，无漏报。4）按照卫生局的统一要求，院感控制工作质量持续改进1、手卫生：针对手卫生依从性不够的情况，在加强培训和现场检查的基础上，加强对库房手消毒液和快速擦手液的请领数量的抽查，发现用量和工作需要不符合。立即督促各科室及时补充快速手消毒液，添置手卫生的干手纸。同时加大临床考核力度。为加强手卫生的落实，方便医护人员查房时使用擦手液，二月份为全部病区病历架安装了擦手液架。2、质检反馈：反馈：为使医疗废物暂存点的标识规范醒目3、消毒隔离：消毒隔离：1）在病区检查中发现有个别医生、护士在进行治疗时没有严格执行操作规程，有不戴帽子口罩的现象。我们及时对本人提出批评，并要求科室领导加强规范操作的执行。2）为加强门诊消毒隔离工作，四月份为门诊4个科室诊断室安装了紫外线灯管，为手术室和输液配药室配置了消毒。3）检验科压力锅的内圈老化给予更换，保证了血标本就地灭菌后的回收。

1、手卫生依从性不够。2、医疗垃圾暂存点未远离医疗区的问题，有待医院整体规划时的进一步改进。3、按照《医院消毒供应管理规范》等六项卫生行业标准，我院供应室按照先清洗后消毒的程序，还需规范相应流程，配备相应的冲洗设备。更换消毒包装材料。制定追溯制度，采用信息化管理。医院感染控制工作任重道远。新的一年将倍加努力。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇五

上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。

严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。

按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的`合理使用提供重要的依据。

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

从1月起在外科开展i类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例i类切口感染。加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。

院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇六

2010年医院感染控制工作在院领导的直接领导下，以防控医院感染，保障病人与医务人员安全为主线，认真执行各项法律法规，全面落实各项规章制度．全院医务人员院感控制意识不断提高，互相协作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年质量抽样取得好成绩。全年无医院感染暴发病例，无医院感染突发事件。具体工作总结如下：

一、认真落实法律法规全面加强医院感染控制１、教育培训：

(1)为提高全院医务人员的感控意识,加强医疗废物管理，加强抗菌药物的合理使用，全年进行了全院院感培训两次，分别为《抗菌药物应用的现状及危害》，《医疗废物管理条例》的培训,参加人数116人次。考核成绩良好。

(2)为加强临床医务人员对传染病直报工作的重视，做好直报工作，今年对临床、检验、放射、皮肤等相关科室的医务人员进行了《传染病防治法》《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的培训。

为做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后两次组织全院医护人员进行了《甲型h1n1流感相关诊疗知识》《甲型h1n1流感诊疗方案第二版》的培训。

三次培训参加人次达162人，考试成绩良好。为临床预防、接诊、治疗，消毒隔离起到了很好的指导作用。

(3)为加强我院医疗废物的收集交接管理工作，对全院卫生员进行了：六部洗手、个人防护、医疗废物分类收集交接等内容的培训。

(4)科室每季度院感知识学习一次，落实良好，笔记齐全。(5)供应室、检验科特种压力容器操作人员完成岗位培训，持证上岗。院感办、供应室参加了《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准的学习。

(6)医疗垃圾管理专职人员完成本年度培训，学习了〈〈医疗废物管理条例〉〉〈〈医疗废物暂存地院感管理制度〉〉〈〈医疗废物发生意外事故的应急预案〉〉的相关知识。考核成绩良好。

(7)今年院感专职人员参加了网络直报员培训和考核。院感专职人员参加了医疗废物管理的培训。２、医院感染防范：

(1)及时监测防范医院感染：本年度无院感病例发生。我们同时对全院各病区提出警示，要求各病区有相关病例及时上报，采取加强病房空气消毒、开窗通风、限制病员集中娱乐时间等措施。

(2)消毒隔离与手卫生：各临床科室严格执行各项操作规程，认真按照无菌操作原则完成各项医疗护理工作，操作护理间做好手卫生、手消毒。全年消毒隔离工作完成良好。

在对各临床科室的现场工作检查中发现的个别问题（如：操作中未戴帽子口罩，棉签无开包时间等），都及时与相关科室负责人指出，并立即纠正，同时与当月考核挂钩。

病原学检测。药剂科每双月提供药讯，提供抗生素使用量的排序，为临床科室合理使用抗生药物起到了很好的指导作用。全年抗菌药物使用比例为31%。

(4)参与科室医院感染病例的讨论，明确诊断和预防控制措施。(5)二季度对全院消毒用品和一次性医疗用品的三证是否齐全进行了检查，对于部分过期的三证已通知相关单位给予及时更换。

(6)医疗废物管理：

现场查看各科室医疗垃圾的分类管理情况，各科室医疗垃圾分类放置、包装有标示、出科有登记执行良好，医疗垃圾暂存点专人管理，出院有登记。污水专职管理人员定时抽样，检验合格。

(7)职业暴露管理：每月调查六个科室职业暴露情况，全年未发生职业暴露。

３、院感监测：

（1）七月市疾病控制中心对我院进行了年度检查和抽样。抽样27件，合格率100%。

（2）全年中每月对各科室进行的双月科室自查、单月院感办抽查（空气、物表、工作人员手、使用中的消毒液、无菌物）。

（3）供应室压力蒸汽灭菌效果检测合格。

（4）手术切口监测：全年无感染病例发生。（5）院感率检测：本年度发生院感病例0例。

4、传染病管理：

（1）全年传染病病例共15例，无漏报现象。各科室有登记，报告卡填写准确。网络直报及时准确无漏报。每月有工作小结。

（2）为做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特发传染病的接诊工作，根据卫生监督所对发热门诊检查的要求，我们进一步加强对发热门诊的管理，保证了人员落实，防护用具到位，规范接诊分诊流程，并将接诊流程醒目上墙。督促医务人员将消毒隔离工作落实到每个环节。

（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日准时通过邮件和传真向区疾控中心报告我院流感样病例接诊情况，无漏报。

4）按照卫生局的统一要求，5月份为全院医务人员进行了甲型h1n1流感疫苗的接种。接种人数88人次。

1、手卫生：

针对手卫生依从性不够的情况，在加强培训和现场检查的基础上，加强对库房手消毒液和快速擦手液的请领数量的抽查，发现用量和工作需要不符合。立即督促各科室及时补充快速手消毒液，添置手卫生的干手纸。同时加大临床考核力度。

2、质检反馈：

七月接受卫生局医疗废物管理工作的检查，针对检查组提出的问题做出以下改进：

（1）制定了后勤保障部门医疗废物管理的考核标准，积极与后勤部门沟通协调，将医疗废物管理工作落实到位。

（2）增设一名工作人员进行废物回收工作,改进了医疗废物回收过程中的薄弱环节。

3、消毒隔离：

（1）在病区检查中发现有个别医生、护士在进行治疗时没有严格执行操作规程，有不戴帽子口罩的现象。我们及时对本人提出批评，并要求科室领导加强规范操作的执行。

（2）检验科压力锅的内圈老化给予更换，保证了血标本就地灭菌后的回收。

4、传染病管理：

在日常检查传染病登记报告情况时，门诊上报传染病出现有迟报现象。多因报表转送过程中延误。已要求科室领导多督促，多教育。保证直报整个程序完成顺利。针对个别科室的日志填写不全的情况，已责成相关科室及时补齐。

5、抗菌素应用方面的问题：

去年无指针用药；用药档次过高；联合用药多；越线用药多；围手术期用药未按照预防用药基本原则执行的情况，有了明显的改进。

三、存在的主要问题。

1、手卫生依从性不够。

2、医疗垃圾暂存点未远离医疗区的问题，有待医院整体规划时的进一步改进。

3、按照《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准，我院供应室按照先清洗后消毒的程序，还需规范相应流程，配备相应的冲洗设备。更换消毒包装材料。制定追溯制度，采用信息化管理。

新密市大隗中心卫生院2010年12月3日。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇七

口腔医院是我国医院中重要的一个组成部分，为患者提供口腔疾病诊治服务。鉴于口腔医院的特殊性，高效的感染控制成为其重要的职责之一。在多年的实践中，我发现了一些关于口腔医院感染控制的心得体会，以下进行总结。

第一段：建立完善的防控系统。

口腔医院内部繁忙而复杂，各种治疗器械的使用频繁，因此预防和控制感染十分重要。建立完善的防控系统，包括建立患者隔离病房、防护间、消毒隔离间、设立信息追踪系统等，这些都是防止感染的必要措施。特别是在近年的突发公共卫生事件中，加强口腔部门的应急防控已经成为重要的任务。

第二段：规范化手术操作流程。

口腔医院的规范化程度直接关系到感染控制的成效。因此，在口腔医院的治疗中，医护人员应该极力避免非规范的操作行为，如使用过期药品、混用消毒液等。另外，引导患者加强口腔卫生意识，并控制口腔手术患者的数量，都是感染控制的重点。

第三段：加强职工防护措施。

护理人员、医师和志愿者等口腔医务人员，都面临着感染控制的压力。这些人员应该加强职业保护，佩戴相应的手套、口罩、护目镜等防护用品，并严格按照规范的防护流程进行操作，以避免医务人员之间的交叉感染。

第四段：严格管理患者的隔离。

在口腔医院中，患者的隔离是一项必要的措施。对于传染性疾病的患者，尤其要加强限制，包括进行单独治疗，隔离治疗，尽可能将其他患者与之分开等方法。同时，医护人员也应该对患者的隔离情况进行全面的了解，并做好相应的记录，以便下一步的疫情防控。

第五段：完善消毒技术及设施。

正确地使用医疗器械、设备和医疗废弃物的处理与消毒是感染控制的重要环节。在现代口腔医学中，大部分医疗设备都是一次性使用的，而对于废弃物的处理，则需要进行专门处理。消毒设施应具备完善且专业的消毒流程，并且需要设立专门的工作人员负责监测。

总之，口腔感染控制是口腔医疗中必须着重注意的一个方面，仅仅依赖于医护人员的注意力是不够的。为了保障患者的健康，我们需要加强医院管理、技术设施及人员操作等多方面的防范措施。通过加强管理、员工培训、消毒设备的完善等手段，最大限度减少患者感染率，确保医疗安全和治疗效果。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇八

医院感染控制工作一直以来都是医院管理工作中的重中之重，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，是提高医疗护理质量，保证医疗安全的有效保障。我院今年认真执行医院感染管理制度，根据国家卫生部相关要求，严谨认真的开展工作，较好的完成了今年的院感工作。现将今年的院感工作情况总结如下：

一、认真学习和贯彻了《医院机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求，完善和优化各种规章制度，使其与临床工作相结合，优化术前局部清洁、消毒流程，杜绝或减少手术部位感染发生。

二、医院感染管理组织依据工作制度，明确了岗位职责，要求各级管理人员加强监督检查的力度，严格执行规范要求并落实到位，较好的进行了院感的监督检查工作。

三、充分发挥医院院感监控小组的作用，认真检查落实各项院感规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

四、根据计划对医院全体人员进行了四次院感知识的培训，并组织护理人员进行了预防、控制感染知识的继续教育培训；对医院保洁员每季度进行一次培训及指导工作，从而提高其院感基础知识及防控技能，做好个人防护。

五、对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析和反馈，对于每月检查存在的问题，召开专题讲评会议，进行原因分析并提出整改措施，要求在规定时间内对存在的问题进行整改及复查。

六、合理使用抗菌药物。积极协助医务部、药剂科，做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作。

七、每半年邀请成都市疾控中心对我院各科院感监测项目进行强检，所有监测项目均合格。

八、严格执行传染病上报制度，进行全员培训，让上岗人员均清楚上报流程及方法，并按要求做好上报工作；所有传染病人均严格实行消毒隔离制度，出院时做好终末消毒工作，无一例交叉感染发生。

九、加强了医疗废物的管理工作，院感管理小组不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对专管人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

十、各科室严格执行“成都爱尔眼科医院感控监测项目”，对高风险科室、环节空气检测、手的消毒效果检测、物表消毒效果检测、使用中的消毒剂、灭菌剂的检测、医疗器械、无菌包灭菌效果的检测。均每季度进行一次，均合格。高压灭菌器每周做一次生物检测：环氧乙烷灭菌器每锅做生物检测，每半年检测一次污水，均合格。

十一、2016年我们将继续努力，学习有关院感管理的法律法规及新知识、新进展，不断完善我院的规章制度及工作流程，将院感管理工作做得更好，避免院内感染的发生。

医院感染管理科2015年12月30日。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇九

预防和控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规，提出医院感染管理控制措施。

1建立健全医院感染管理体系，规范和落实各项规章制度。

1.1建立和健全各项规章制度形成医院感染委员会-感染管理科-科室的三级监控网络。制定和健全各项规章制度，制订培训计划，加大监管力度，措施执行、落实情况。

1.2严格监测和监督工作医院配备医院感染专职人员，负责医院感染管理工作，开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测。每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈。将医院感染管理工作纳入全面工作质量考核中，从而保证各项制度的执行和落实。

2消毒药械、一次性医疗器械和器具及检验防护用品的管理。

(1)使用经卫生行政部门批准的消毒器械，并按照批准适用的范围和方法使用。(2)严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责，并对其储存、使用及使用后的处理进行监督，对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止，定期检查，确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等，必须向医院感染管理委员会申报，经批准后由采购部门集中办理。(3)配备相应的采样工具、检验用品及设备，保证医院感染监测工作的正常开展。配备足量、合格的隔离防护用品，满足消毒隔离常规需要，进行日常消毒工作的防护及应对突发公共卫生事件的发生。

3加强重点部门的医院感染管理。

内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门，布局合理，区域划分。

明确，物品定位放置。侵入性操作检查和手术患者术前要做传染病的筛查，阳性患者要严格采取消毒隔离措施，使用后的器械按《消毒技术规范》处理，有效地预防传染病的传播。

4医疗废物的管理。

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生宣传、教育、培训活动，保证洗手与手消毒效果。

6医务人员的职业防护。

制订医务人员的卫生防护制度，保障医务人员的职业安全。加强医务人员职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

7开展医院感染知识培训，提高医院感染意识。

加强医院感染管理队伍建设，医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化、标准化。

用于消毒设备的购置及维护，消毒剂、一次性医疗用品的购买，日常监测工作的开展、医院感染实验室的建立、医院感染控制的专项培训、预防保健津贴等。不能把医院感染控制支出列入科室预算。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇十

医院是人们生病时寻求治疗和康复的地方，然而，也是很多细菌和病毒取得新生的地方。感染控制在医院中尤为重要，它关乎患者和医护人员的健康安全。经过一段时间的实践和探索，我对医院控制感染积累了一些经验，并从中获得了一些体会。

第二段：提高员工意识的重要性。

首先，提高医护人员的意识至关重要。意识的提高可以从培训和教育入手，使他们了解感染控制的重要性以及具体操作规范。此外，还需要加强员工自我保护的培训，增强他们的自我防护意识，如佩戴口罩、手套等。通过意识的提高，可以强化医护人员对感染控制的重视，从而减少感染的发生。

第三段：加强医疗器械和设备的消毒。

其次，医疗器械和设备的消毒也是控制感染的重中之重。医院中的很多器械和设备是与患者长时间接触的，如果不进行彻底的消毒，就会成为细菌和病毒滋生的温床。因此，我们在使用过医疗器械后，都要进行严格的清洁和消毒，确保它们达到规定的消毒标准，并能安全使用。此外，对于一次性使用的器械和设备，更要做到及时处理，避免重复使用引发感染。

第四段：执行严格的手卫生制度。

手卫生是防止交叉感染的关键。医护人员每天要与许多患者接触，他们的手很容易成为细菌和病毒的携带者。因此，严格执行手卫生制度是控制感染的重要手段。正确洗手、使用手消毒剂、避免触摸面部等都是手卫生的重要内容。我们医护人员要时刻保持良好的手卫生习惯，不仅是为了自己的健康，更是为了患者的健康。

第五段：建立严格的感染监测与报告机制。

最后，建立严格的感染监测与报告机制是控制感染必不可少的手段。医院应建立起完善的感染监测系统，对感染指标进行定期监测和统计，及时发现异常情况，并采取措施进行处理。同时，也要建立良好的报告机制，鼓励医护人员及时报告感染案例，确保可以迅速采取措施进行控制。只有做到了感染的监测与报告，才能及时发现问题，并采取相应措施尽早遏制感染的蔓延。

总结：

在医院控制感染的过程中，提高员工意识、加强医疗器械和设备的消毒、执行严格的手卫生制度以及建立严格的感染监测与报告机制是非常重要的。只有全员共同努力，落实好这些措施，才能有效地控制感染的发生，保障患者和医护人员的安全健康，并提升医院的服务质量。我相信，通过这些措施的不断改进和实践，我们的医院一定能够更好地控制感染，为患者提供更安全的医疗环境。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇十一

医院感染控制是现代医疗系统中不可或缺的一环，对于保护患者和医护人员的健康至关重要。然而，由于医院环境复杂，人员流动频繁，医疗操作复杂等原因，医院感染控制面临着许多挑战。为了提高感染控制的效果，我在工作中总结了一些心得体会，希望能够与大家分享。

第二段：科学的手卫生是基础。

无论是病房护士、手术室护士还是门急诊护士，科学的手卫生都是最简单、最有效的感染控制措施之一。我经常向同事和新进护士强调手卫生的重要性，并指导他们正确洗手的方法。在我的工作台上，我准备了充足的洗手液和消毒酒精，并且时刻提醒自己要经常洗手。我还积极参加培训课程，学习并传授最新的手卫生知识和技能。

第三段：严格执行感染控制标准和操作规程。

医院感染控制相关的标准和操作规程在我工作岗位上起着至关重要的作用。我了解并严格执行这些标准和规程，以确保患者和自己的安全。例如，在做手术准备工作时，我会按照规定的程序和顺序进行消毒，不走捷径。我还会定期参与感染控制检查和评估活动，及时发现和解决问题，确保操作符合要求。

感染控制需要全院的共同努力，团队合作是至关重要的。我积极参与感染控制团队的工作，与同事们一起制定和更新感染控制策略，共同解决感染问题。在疫情期间，我与团队成员一起组织疫情防控培训，提高同事们的防控意识和技能。在平时，我与同事分享经验、讨论问题，共同提高感染控制水平。

第五段：持续学习和改进。

医院感染控制是一个不断演变的领域，新的感染病原体和控制策略不断出现。我认识到持续学习和改进是提高感染控制水平的关键。我经常阅读相关的学术论文和研究成果，与同行们交流最新的感染控制技术和经验。我还积极参加学术会议和研讨会，学习并应用最新的感染控制理念和方法。在实践中，我不断总结经验教训，不断改进自己的工作方式，力求提供更安全的护理服务。

总结：

医院感染控制是一项系统工程，需要从多个方面共同努力才能取得最好的效果。通过科学的手卫生、严格执行感染控制标准和操作规程、积极参与感染控制团队工作以及持续学习和改进，我们可以提高感染控制水平，保护患者和医护人员的健康。在日常工作中，我将始终坚持这些原则，并与同事们一起为医院感染控制的目标而不断努力。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇十二

妇产科的门诊实际上就是对于妇女病患者的问诊、检查、诊治、施术以及产期的保健等方面的临床工作。医院当中的妇产科门诊人员流动量比较大，其患病的种类和身体的状况都是不一样的。在这个过程当中，有身体健康的怀孕妇女，也有出现传染性疾病或者其他妇科类型疾病的患病妇女，其疾病的种类也都是各不相同的。而且很多怀孕的妇女由于身体的行动并不是十分方便，所以往往是由家属陪同一起过去妇产科门诊进行检查，等候的时间也相对比较长，妇科检查也往往要让就诊的人员上床进行检查，所以流程也比较繁琐。在整个就诊的过程当中，很容易就会出现就诊人员之互相之间的交叉感染，也可能是就诊的人员和医务工作者、家属之间的交叉感染。所以，妇产科的门诊感染预防以及控制方面的问题，在医院的整体感染防控检测上是占据了一个非常重要的地位，要切实对交叉感染的来源和途径进行切断，预防妇产科门诊当中出现交叉感染。

第一方面，应该针对该类妇产科门诊的具体状况，建立一个专门性的医院感染的管理部门。实际上医院针对感染问题的管理一直都有专门的负责人员进行跟进，医院的组织领导者也都重视这一方面的建设。不过应该在现有的院级感染预防和控制机构的基础上，针对各个部门，特别是容易出现交叉感染的门诊和科室设立相关的感染管理和预防机构。妇产科的门诊应该设置一个专门的感染监测控制人员一名，每个月度都要对于妇产科门诊的消毒状况进行检查，和妇产科的门诊科室负责人以及医院上级的感染管理科室进行联系，每一个月形成相关的监测报告，及时向相关责任人进行联系，对于不够完善的地方，要和相关的妇产科门诊的负责人，一起研究形成并落实整改。无论是什么级别的一员，都应该严格按照最高的预防和控制感染的监测方式制定相对应的标准和规章制度，落实责任到人。

这一些年以来，随着疾病以及微生物的不断发展，对于医院尤其是妇产科门诊的防控感染问题应该要加以重视，各级医务工作人员要严格落实相关消毒措施，促进工作规范化，控制医院的感染率，提升医疗服务的质量。

参考文献。

蒋秀君（1974-）女，现供职于温岭市箬横中心卫生院贯庄分院。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇十三

医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测。

1．医院感染病例监测：监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法。目前我院实行全面综合性监测，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由感染科专职人员收集感染卡片进行统计分析。通过回顾性监测2年以后，在2009年拟开展目标性监测。并至少做每年做现患率调查一次，如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。细菌室负有向医院感染管理科汇报病原体分离和耐药情况的责任，遇到医院感染暴发流行，应承担相关的监测工作。

2．环境卫生学监测。

空气、物体表面和医务人员手的监测：院内感染管理质量控制科每1-3个月对全院各科室抽样监测。主要由医院感染管理科专职监控护师完成采样工作，细菌的分离或培养由细菌室负责。重点部门科室每月监测一次。主要由护士长或兼职监控医务人员完成，医院感染管理科定期检查，纳入质量控制考核标准。

3.毒剂、消毒灭菌效果的监测：（1）使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，灭菌剂每月监测一次，由医院感染管理科负责；使用中的浓度监测由科室完成，并做好记录。（2）消毒灭菌效果的监测：主要是高压锅、环氧乙烷锅的监测，每月由供应室进行一次微生物监测，医院感染管理科定期抽查。

三、完善医院感染管理制度，规范管理。

1．消毒产品的管理：消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，医院感染管理科参与消毒产品的购入、使用和用后处理的监督指导，具体包括产品购入的质量控制，使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。2．抗菌药物合理应用的管理：协助药剂科、质控科的对临床抗菌药物合理应用指导进行督导，定期检查临床科室抗菌药物应用的情况，反馈检查结果，并根据病原体对抗菌药物的耐药情况规划全院抗菌药物应用，制定限用和轮换制度；临床科室应根据国家和广西壮族自治区有关抗菌药物合理应用的指导原则和规范要求，结合本科室的具体情况制定本科室的抗菌药物合理应用细则，接受医院抗菌药物合理应用指导小组的监督、检查和指导。3．医院医疗垃圾的管理：根据卫生部和国家环保总局发布的《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃物的管理规定，临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生的开始进行分类收集、运送，医院感染管理科定期检查和监督垃圾的分类收集运送情况。

4.污水的处理：污水的消毒、净化工作由污水站具体实施，医院感染管理科定期检查其工作记录、排放水的抽检结果。

1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

2、根据物品性能选用物理功化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首选灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等到首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品，如各种导管[精密仪器、人工移置物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒可选化学方法。

3、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂性能、作用、使用方法，影响灭菌和消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日更换用水，每周消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液用灭菌水。呼吸机管道应遵照国家或国际“呼吸机相关肺炎的预防指南”定期更换、消毒。

5、内镜的清洗消毒应按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进行。

6、地面的清洁和消毒应达到以下要求：

（1）地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应立刻以含氯消毒剂擦洗。

（2）清洗工具使用后应先消毒、洗净、再凉干。（３）接触血液、体液和被污染的物品后。

8、医院应该在实施标准预防的基础上，根据其不同的传播途径，对感染性疾病采取相应隔离措施。

五、加强手卫生宣传、教育，提高医务人员手卫生的自律性和依从性：根据国家卫生部的《手卫生指南》，制作各类宣传图片，加强各级医务人员手卫生意识宣传、教育。努力促进手卫生设施的逐步改善，促进和提高医务人员手卫生的自律性与依从性，是预防和减少医院感染的一个重要环节。医务人员手卫生方面的工作，将是第三周期“医院管理年活动”检查的重点项目。为了预防和减少医院感染、更好地迎接“医院管理年活动”的检查，医院应该引起足够的重视，为医务工作者提供必要的基础条件。临床重点科室应安装干手设施和非手触式水龙头设施，购入一些手消毒剂，解决医护人员在进行连续性诊疗的间隙手卫生工作欠缺的问题，方便医护人员进行连续诊疗时使用。

1、洗手指征：

（1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘液和侵入性诊疗操作前后。（2）进行无菌操作前后，进入和隔开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、血透室、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。（3）接触血液、体液和被污染的物品后。（4）脱手套后。

2、手消毒指征：

（1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）接触特殊感染病原体后。（4）脱手套后。

六、职业暴露的预防。

根据国家有关医务人员职业暴露防护的规定如《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》要求，重新或调整“职业暴露事故处理小组”制定相应有效的规章制度，制定医院诊疗技术操作规程，正确处理一次性用品，加强职业暴露的防护工作的技术指导。医务人员发生职业暴露，应按照“医务人员发生血液或体液暴露处理流程表”进行暴露处处理、报登记，接受职业暴露事故处理小组的咨询指导。切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全。

1.医院感染管理科负责医院感染预防和控制知识的培训，内容包括管理知识和专业知识。管理知识包括：职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章制度等，各类人员必须掌握。专业知识：根据专业、职业特点决定，主要有：无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防，控制医院感染的基础卫生学等知识。

2.培训的安排：新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训，时间不少于3学时；在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于4学时。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇十四

一、完善各级管理组织职能，强化组织管理。

1、加强医院领导对医院感染管理工作的重视力度。

2、强化培训，加强科主任的责任心、重视度。

3、明确职责，加强质量控制医师、护士的责任感。

4、继续强化各级各类人员在医院感染管理工作中的责任。

二、强化法制观念，提高依法执业的认识度，加强制度落实过程中的执行力。

1、强化各个职能管理部门对自身在医院感染管理工作中的所承担责任的认识度。

2、完善、细化各项医院感染控制措施，使其具有可操作性。

3、加强后勤保障部门的管理力度，使医院感染的控制措施在落实的过程中可以得到有力的物质保障。

三、加强医院感染管理知识的培训力度，使相关制度在落实时具有明确、有效的指导作用。

1、每制定可操作的院感知识培训计划，申请一定的资金，按照计划认真落实，使院感知识的培训有计划、有组织、有目标、有保障地进行。

2、制定切实可行的培训制度，保障医院感染的控制制度能有效地落实到位。

1、医院感染发病率的监测逐步由被动、回顾性监测，发展为主动、前瞻性监测。及时发现并处理医院感染的散发，杜绝医院感染的暴发流行。

2、根据全面基础调查的结果，根据我院实际情况有计划、有目的地开展目标监测。

3、加强科室管理小组的工作力度。强化其对医务人员的管理力度，要求科质控小组成员对临床住院病人进行动态观察，提高诊断率，做到早发现，早控制，杜绝暴发及流行，同时可有效控制漏报率。

4、加强医务部门对终末及运行病历的管理工作，降低医院感染漏报率，提高诊断率。

5、加强检验部门对微生物实验室、中心实验室的建设，有效实施对致病菌的监控，为合理使用抗生素提供有力的依据。

6、药剂部门要加强对临床药学的管理，开展血药浓度监测，认真做好抗生素的管理工作。

7、我院将继续加强环境卫生学监测，确保投入临床使用的室内环境质量真实可靠。

8、继续加强消毒药械的监测工作，确保投入临床的诊疗用品质量有保障。

五、根据监测资料的评价结果，针对易感人群、感染途径、感染源等几个关键环节及时调整医院感染的控制措施，通过强有力的质控组织，保障控制措施落实到位，做到主动有效地控制感染的暴发及流行。

1、加强医院各级各类人员的管理。包括：严格的实施病人安置原则；严格正确的工作人员的防护；提高护理质量，有效控制陪探视人员。

2、加强医院室内环境的管理。通过兴建新住院楼、门诊楼，使医患分流，门诊部、住院部分流，洁物、污物分流。地面、物表的清洁做到制度化，通过护理管理有效实施对该项工作的落实。

3、按照国家规范实行物品供应由中心供应室提供，并做到所有无菌物品下收下送。逐步将全院临床的医疗器械、治疗用物，收归中心供应室管理，确保医疗质量，控制医院感染的暴发流行，同时控制恶性医院感染的发生。医院内设置高温、低温两套灭菌设备，使所有重复使用的诊疗用品严格执行一人一用一灭菌一更换。并且使进入人体无菌组织的器械达到灭菌水平，接触无破损的皮肤黏膜组织的诊疗用品达到高水平消毒，生活用物（包括：床单元用物、餐具、洁具等）达到清洁或中水平消毒。

六、建立、完善质量控制的质量管理体系，并启动该组织的职能。

1、依据国家法律、法规及时修订符合我院实际、并具有可操作性的质量控制标准。

2、质量控制组织与质量标准实施的组织分离，查的人不做，做的人不查，保障质量标准实施到位。

3、加强质量控制检查人员的素质及责任心，使责、权、利三位一体，质量考核结果与当月奖金挂钩，同时不断提高医院感染管理工作在全部质量考核工作中的权重，用经济手段达到短时期内提高质量的目的。通过各种形式的培训等手段，逐步强化科室正确运用日查、周记、月考核的模式，使考核的各个环节都真实可靠，以期通过质量控制的手段，使我院的医院感染管理逐步步入制度化管理的可持续发展的轨道。紧跟国家步伐，达到二等甲等医院的标准。

七、继续加强医疗废物废水的管理。严格执行国家的标准，杜绝医院生物污染的污物流入社会，造成不必要的社会环境的污染。

八、加强一次性无菌物品及消杀药械的管理工作。一次性无菌物品从进货、存储、发放、回收等均严格执行国家相关的法律及法规。消杀药械的购入应获得医院感染管理委员会的论证和审核，达到可行性、节能、节资、环保等多环节的保障。使用部门严格执行相关规定，并建立档案定期监测、检修、保养，以保障其消杀效果。

九、开展科研工作。根据医院临床病历的特点逐步开展控制医院感染的科研项目。指导临床医务人员，每年发表至少1-2篇专业论文。不断提高医务人员医院感染控制的意识、认识和知识。

2013年2月。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇十五

第一段：介绍医院感染控制的重要性（200字）。

控制感染是医院管理中极其重要的一环，直接关系到医院的安全、患者的健康以及医护人员的工作环境。感染控制的目标是预防医院或住院期间的感染，减少感染传播的风险，并保护医院的工作人员和患者免受感染影响。因此，医院应该制定严格的感染控制策略和规范，确保医院环境的干净和卫生，预防和控制各类感染的传播。

第二段：加强医院环境清洁和消毒工作（200字）。

医院环境的清洁和消毒是控制感染的基础。在医院的各个区域和科室，特别是手术室和病房，应该定期清洁和消毒。这包括床铺、地面、医疗器械以及常用设备和用具等。同时，医院应建立健全的清洁和消毒管理制度，培训医护人员正确使用消毒剂并对环境进行消毒。加强对医废和污染物的处理，确保其安全处理和处置，有效地防止感染和传播。

第三段：加强医护人员的手卫生行为（200字）。

医护人员的手卫生行为是控制感染的关键。医院应该加强对医护人员的培训和教育，提高他们对手卫生的重视和意识。医院应配备足够数量的洗手设施和消毒剂，方便医护人员随时进行手卫生。医院还应进行定期的手卫生培训，并监督医护人员的手卫生行为，确保他们正确有序地使用洗手液或消毒剂。只有医护人员自觉保持良好的手卫生习惯，才能有效预防和控制感染的传播。

第四段：正确使用和管理医疗器械（200字）。

医护人员应正确使用和管理医疗器械，以预防和控制感染。医疗器械的使用必须符合规范，并定期进行消毒和维护。医院应加强对医护人员的培训，确保他们准确地操作医疗器械，遵循正确的消毒和处理流程。同时，医院应建立严格的医疗器械管理制度，确保医疗器械的清洁、消毒和维护工作得到精心管理。只有保证医疗器械的正确使用和管理，才能最大限度地减少感染的风险。

第五段：加强患者教育和自我防护（200字）。

加强患者教育和自我防护是控制感染的重要措施之一。医院应该向患者提供合理的健康教育，教育他们正确洗手、咳嗽、打喷嚏的方式，并根据需要配备口罩等个人防护用品。患者也应掌握正确的自我防护方法，如保持良好的个人卫生、饮食和锻炼习惯，以增强抵抗力。此外，医院应设置明显的提示标识，引导患者正确行动。通过加强患者教育和自我防护，可以有效减少感染的风险，保障患者的健康和安全。

总结：

通过加强医院环境的清洁和消毒工作、医护人员的手卫生行为、医疗器械的正确使用和管理以及患者教育和自我防护等措施，可以有效预防和控制医院感染的发生和传播。医院应制定全面的感染控制策略，并加强对各项措施的执行和监督，营造安全、干净和健康的医疗环境，确保患者和医护人员的健康与安全。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇十六

医院感染控制是一项重要的工作，它直接关系到患者和医务人员的健康与生命安全。作为一名医务人员，我深知医院感染控制的重要性，并通过工作实践和学习经验，积累了一些心得体会。在本文中，我将分享一些关于医院感染控制的心得体会，希望能对广大医务人员和患者提供一些有益的参考。

第二段：加强个人防护意识。

作为医务人员，我们每天都会接触各种各样的病人和病原体。因此，加强个人防护意识是非常重要的。首先，我们要正确佩戴和使用口罩、手套和隔离衣等个人防护装备，以减少病原体的传播。其次，我们要注意手卫生，经常洗手或使用洗手液，特别是在接触病人、接触体液或环境后。此外，我们还应当积极接种各种疫苗，提高自身免疫力，减少感染的发生。

第三段：健康环境的营造。

为了控制医院感染，除了个人防护意识的加强外，还需要在医院内营造一个干净、卫生、无菌的健康环境。首先，要定期清洁和消毒医院各个区域，包括病房、手术室、诊断室等。其次，要定期检查和维护空调、水管、排水系统等设施，确保它们的正常运行和卫生状况。此外，还要采取措施减少噪音、粉尘和异味等对环境卫生的影响，为患者提供一个舒适、清洁的治疗环境。

第四段：加强医务人员培训。

医院感染的控制需要医务人员具备一定的基础知识和技能。因此，医院应加强对医务人员的培训，提高他们的感染控制意识和能力。培训内容可以包括感染预防的基本知识、手卫生的正确操作、安全注射和采血的操作等。此外，医务人员还应定期参加相关培训和考核，以保持和更新自己的专业知识。

第五段：患者参与感染控制。

除了医务人员的努力外，患者的参与也是非常重要的。患者应积极配合医务人员的措施，加强个人防护意识。例如，患者在用餐前后、如厕后等关键时刻要注意洗手。同时，患者也要遵守医院的规章制度，如不随意走动、不擅自取用药品等。通过患者和医务人员的共同努力，医院感染的发生和传播可以得到有效控制。

结尾。

医院感染控制是一项艰巨而重要的工作，需要医务人员和患者的共同努力。通过加强个人防护意识、营造健康环境、加强医务人员培训以及患者的参与，我们可以有效地控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康与安全。我深信，只要我们共同努力，医院感染控制的工作将取得更大的成果。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇十七

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，是综合评价医院医疗质量的重要指标之一（1），当前医院感染已经成为国际、国内一个重要的公共卫生问题，是当代临床医学、预防医学和医院管理学的重大课题。特别近几年来，新、旧传染病的流行，增加了医院感染的概率，另外，随着医院新技术、新方法的开展和应用，也对医院感染管理工作提出了新的挑战。新形势下，如何做好医院感染的管理与控制，给患者创造一个安全、舒适、便捷的诊疗环境，结合我院近几年来医院感染管理实践，体会如下。

1健全管理组织，制定并落实规章制度。

医院感染管理组织建设是医院感染管理工作的基础，是做医院感染管理工作的保障。我院成立了医院感染管理委员会，由院长任主任，副院长任副主任，感染办、医务科、护理部、药械科、检验科、总务科等科室主任及病区护士长等为委员；下设医院感染管理办公室，各科室成立感染管理小组，科主任、护士长任组长，监控医师、护士任成员，形成完整的三级管理体系。各级组织职责明确，责任落实到人。

做好预防医院感染工作，主要取决于行之有效的规章制度。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律条例，结合我院实际，感染办制定了我院的《医院感染管理制度》内容包括：

1.2.1医院感染管理制度：如：医院感染管理委员会的例会制度、医院感染管理质量考核制度、医院感染管理三级网络制度、医院感染管理监控制度等。

1.2.2医院感染管理工作制度：是根据医院感染管理制度结合各临床科室的具体情况就工作内容制定的制度。如医院消毒隔离制度、无菌技术操作制度、门急诊的医院感染控制措施、病房的感染控制措施、口腔科的医院感染控制措施等。

1.2.3医院感染工作流程：是根据预防与控制医院感染的原则及医院感染管理制度结合。

具体的工作过程，制定的程序化的规则：如气管插管操作程序、留置导尿管的操作程序、医院感染暴发调查流程、医务人员血液暴露处理流程、医院感染突发事件处理流程等。1.2.4医院感染管理评价方法：根据医院感染管理的制度结合医院的质量管理体系，对医院管理的实效进行考核的规定。如：医院感染管理质量考核标准、消毒灭菌效果考核评价标准、消毒隔离效果考核评价标准等。

2加强知识培训，提高管理意识。

医院感染管理专职人员的管理能力和自身素质的高低，直接影响医院感染管理工作的开展（2）。（1）医院领导重视专职人员的业务培训，专职人员每年参加省卫生厅、省护理学会举办的医院感染管理培训班，及时获取感染信息，更新感染知识。感染办主任每三年参加一次全国举办的医院感染管理学术会议，及时了解感染知识新动态，各种监控措施的持续改进，制定下一年的工作计划并组织实施。除此专职人员还博览专业杂志及有关书籍，从而使医院感染管理水平不断提高。

2.2加强全员感染知识的培训。

消毒隔离基础知识培训，让他们了解传染病的预防知识，清洁与污染的区别，简单消毒、隔离方法，洗手的意义和方法，以及医疗废物的分类管理等。对病人及陪视人员，采用宣传栏、和入院须知等形式对他们进行预防和控制医院感染的宣传教育，增强清洁、卫生观念，配合落实医院消毒隔离制度、探视及陪住制度，规范他们在医院的行为。

3.1严格消毒隔离措施。

大力推行“标准预防”预防的理念及认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是接触非完整性的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，正确执行接触隔离、空气隔离（3）。手卫生是预防医院感染最重要、最简单和最有效的控制措施之一。因此，洗手是切断通过医护人员操作而导致感染的关键。在手卫生全员培训的基础上，感染办将洗手六步方法，做成彩色图片，张贴在每个病区治疗室、换药室及门诊的水龙头旁，全部科室换成非手触式水龙头。每位医务人员配备手消毒剂，特别强调每进行一项操作前后和接诊前后，必须认真洗手或手消毒，感染办经常巡视、提问、检查、指导。按照《消毒技术规范》要求，严格进行消毒操作。既要注重对医护人员的职业防护，也要重视对患者的防护。特别要注意hiv感染的防护，所有手术患者必须进行术前hiv初筛，对疑是hiv感染和具有hiv感染可能的患者必须进行监测，对hiv阳性手术和急救手术，所有医护人员要加强个人防护。

3.2消毒灭菌效果监测。

科室每月或季度对空气、物体表面、医务人员的手、使用中的消毒剂、无菌物品等进行微生物学检测。感染办和检验科每月对手术室、供应室、产房等重点科室进行抽样检查，发现问题协助科室分析原因，提出整改措施，使医院感染的薄弱环节及存在的问题，通过检测，做到早发现早控制。

3.3感染病例监测。

医院感染专职人员每天深入科室，通过查看病历、查房、向经治医师了解等方式，掌握感染病例的详细情况，及时督导感染控制措施。感染病例经治医师必须24h内报感染办，发现感染病例迟报或漏报，则根据医院相关制度对科室和经治医师进行不同处罚。感染办每月对监测资料进行统计、分析、反馈，每季度公布感染率前几位科室的感染率、部位分部及致病情况。

3.4手术切口目标标性监测。

为了解我院感染发生率和患者术后切口的感染情况，我们于2010年9月1日始，有计划地开展科室手术切口目标性监测，即手术患者术后第1天始，每天按照调查表进行登记，月末进行汇总、分析、反馈。主要登记调查科室手术患者的一般情况，及手术前、围手术期、手术后抗菌药物使用情况。以了解该科室手术患者的切口感染率、危险因素及感染率的变动趋势，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的。

3.5加强一次性使用医疗用品管理。

首先严把采购订货关，采购部门认真审查“三证”，感染办定期限进行审核，杜绝劣质产品进入医院。其次把好质量验收关，采购部门严格查验包装、特别注意包装上的灭菌方法、有效期等标识，保证合格产品用于临床；科室使用前再次检查外包装及有效期，保证一次性医疗用品的安全使用。再是把好用后处理关，所有一次性医疗用品使用后，按分类置锐器盒或感染性医疗废物袋，密封扎口，科室日产日清，医院专人回收，有交接记录。

3.6加强抗菌药物应用管理。

使用权限，督查和指导临床抗菌药物的使用情况，定期反馈抗菌药物使用结果，干预滥用抗菌药物。

4、注重日常工作，持续质量改进。

为了便于掌握全院各科室医院感染动态以及影响及制约医院感染的因素，我院感染科制定了“医院感染管理手册”内容包括：科室感控小组名单、职责、计划、各科消毒的监控记录，职业暴露登记及处理，月质量监测登记等。医院感染管理手册是各科室医院感染管理工作的真实再现，系统、规范、连续地记录自我检查及感控科反馈的监测信息和评价结果，使科室领导及时了解本科室医院感染现状和规律，以便积极采取有效预防与控制措施。医院感染管理手册内容具体，工作责任和质控指标明确，对监控员工作具有指导性。医院感染管理手册的使用，加强了监控小组的管理理念，对科室监测内容、监测方法等全方位指导，既规范统一科室监测方法与流程，避免偏差和遗漏，也提高了医院感染预防与控制水平。2009-2010年全院常规项目监测平均合格率为98.84%。医院感染管理手册的使用，更新了医务人员医院感染管理理念，提高了全员医院感染的防范意识，消毒隔离、无菌技术操作医疗废物与教育培训管理等更加规范化、制度化。

4.2质量持续改进。

医院感染管理的最终目的是有效预防和控制医院感染的发生。医院感染是医学发展的必然产物，只要有医疗活动，医院感染就不可能完全避免，医院感染管理就是要将人为因素或者医源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的发生。为此，需要我们通过有效的监测，不断寻找易感因素、易感环节，易感染部位，采取有效的干预措施，这就是持续改进的过程，旧的问题解决了，新的问题又发生了。如：消化内镜诊疗技术的出现为早期发现胃癌提供了一个有效的手段，经过一段临床实践，我们发现在消化内镜的使用中，如果不解决消化内镜的消毒问题，消化内镜可能成为血源性病原体传播的新途径，为此，我们制定了内镜消毒技术操作规范，来解决此问题。但内镜的清洗消毒解决了，可能我们又发现消毒方法会带来对内镜的损害，我们又会寻找有效的、低腐蚀的内镜消毒方法，这就是一个持续改进的过程。为此，在医院感染管理中应该将此方法作为制度，避免医院感染控制工作缺乏连续性和过于表面化的状况。

并根据卫生部新的法律法规文件，对有关制度及时修订，使科室医院感染管理有章可循，有规可依，使医院感染管理能依法监控，科学指导，有的放矢，规范管理。

医院质理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善持续改进的过程，医院感染管理是医疗质理的重要组成部分，它的成效已成为评价医院综合医疗质量的重要指（5）标（4）。我们只有不断提高医务人员的感染控制管理意识，加强医院感染管理规范化、制度化、标准化建设，坚持以监测为基础，管理为手段，控制为目标，才能有效控制医院感染和促进医院感染管理工作的持续发展与不断改进。

参考文献。

最新医院感染控制工作规划（精选18篇）篇十八