交通事故一次性赔付协议书范文(12篇)

时间:2023-12-18 作者:MJ笔神

合同协议是商业活动中约定权利义务的重要依据,有助于维护商业秩序和公平竞争。以下是小编为大家收集的合同协议范文,仅供参考,希望对大家有所帮助。

交通事故一次性赔付协议书范文(12篇)篇一

甲方:(姓名、性别、出生日期日、民族、职业、住址、电话)

乙方:(姓名、性别、出生日期日、民族、职业、住址、电话)

年月日时分,于____驾驶小客车(内乘王____、王__)由西向东行至________市____区____与____国道交叉口西______公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成________抢救无效死亡。现____(甲方)与____(乙方)的______名近亲属(乙方)就____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方____支付给了乙方____的哥哥____)。

二、甲方将上述________万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

交通事故一次性赔付协议书范文(12篇)篇二

事情经过:_______年_______月_____日_______时_______分左右,甲方司机_______驾驶_______豹车(车牌号:)由_______县政府广场回县工商局时,因下雪路滑撞上_______宾馆门外停靠乙方_______轿车(车牌号:),造成乙方车辆损失。未造成乙方人员伤亡。为此甲乙双方就交通事故赔偿一事,经过甲乙双方充分协商,协商一致情况下,达成如下协议:

一、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方车辆修理费_______元人民币整,不包括先前已经支付的_______元人民币。共计向乙方支付_______元整。本协议签字时,甲方支付乙方下差的_______元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。乙方再向甲方出具车辆修理费总额_______元整的收条和发票,乙方必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于甲方处。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论乙方发生任何变化,甲方均不再负任何法律责任。

二、乙方在收取甲方一次性车辆修理费时,必须同时将所有的发票、各相关明细等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

三、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

四、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任,甲方不得在今后以乙方收条向乙方索取任何钱款。

五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,镇坪县交警大队存档一份。

甲方(签章):_______。

代理人签字:_______。

乙方(签章):_______。

_______年_______月_______日。

交通事故一次性赔付协议书范文(12篇)篇三

甲方:

甲方代理人:身份证号:

乙方:

身份证号:

事情经过:_______年_______月_____日_______时_______分左右,甲方司机_______驾驶_______豹车(车牌号:)由_______县政府广场回县工商局时,因下雪路滑撞上_______宾馆门外停靠乙方_______轿车(车牌号:),造成乙方车辆损失。未造成乙方人员伤亡。为此甲乙双方就交通事故赔偿一事,经过甲乙双方充分协商,协商一致情况下,达成如下协议:

一、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方车辆修理费_______元人民币整,不包括先前已经支付的_______元人民币。共计向乙方支付_______元整。本协议签字时,甲方支付乙方下差的_______元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。乙方再向甲方出具车辆修理费总额_______元整的收条和发票,乙方必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于甲方处。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论乙方发生任何变化,甲方均不再负任何法律责任。

二、乙方在收取甲方一次性车辆修理费时,必须同时将所有的发票、各相关明细等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

三、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

四、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任,甲方不得在今后以乙方收条向乙方索取任何钱款。

五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,镇坪县交警大队存档一份。

甲方(签章):

代理人签字:

乙方(签章):

交通事故一次性赔付协议书范文(12篇)篇四

身份证号码___________。

身份证号码___________。

身份证号码___________。

身份证号码___________。

因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根据国家相关法律、法规的规定,经协商一致,签订本协议,以资共同信守执行。

1,发生事故后,甲方已支付丧葬费贰万元,乙方皆已收悉,乙方对此没有异议。

2,经协商,现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款,乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。

3,甲方支付上述款项乙方应出具收据。

4,乙方到场签字家属保证有全权代理权。

5,乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时,乙方保证此谅解书为唯一的'谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。

6,甲方支付上述赔偿费后,甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额,由双方一起追讨。

7,如一方违约,违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。

8,本协议未尽事宜,由双方协商确定。

9,如履行本协议发生争议,协商解决,协商不成或不愿协商,通过本协议签订地法院诉讼解决。

10,本协议自双方签字(盖章)之日生效。

11,本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份,三份具有同等的法律效力。

甲方:_______________。

乙方:_______________。

协议签订地:________。

____年__月__日。

交通事故一次性赔付协议书范文(12篇)篇五

被赔偿人:吕________,女,56岁,汉族,农民,现住呼市________县。

20________年5月10日,吕________在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔________驾驶的蒙________________号货车相撞,致使吕________受伤。吕____被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于20________年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,吕________的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙____________________________号货车是高________出资购买的',又雇佣孔________负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

赔偿人:(签名)_______被赔偿人:(签名)_________。

_____年_____月______日_____年_____月______日。

交通事故一次性赔付协议书范文(12篇)篇六

甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:___(小写:___元)。

二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份,甲、乙双方和______交警大队各持一份。

甲方签字:____________。

日期:____________

乙方签字:____________。

日期:____________

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交通事故一次性赔付协议书范文(12篇)篇七

甲方(保险人):

乙方(被保险人):

先行赔付制度为确保万客乐超市海天店规范合理的经营秩序,切实保障消费者的合法权益,树立超市的良好声誉,按照国家有关法律的规定,坚持公平、公正的原则,对于在本超市内出售的商品实行“先行赔付”制度。

一、消费者须提供超市的购物小票及购物清单,且商品或服务在质保期内,家具、小家电等商品在产品的“三包”期内(“三包”期限国家有规定的,按国家规定执行;国家没有规定的,按一年执行),经超市认定或国家权威质检部门鉴定,确认超市提供的商品或服务存在质量问题后,由超市先行赔付。

二、当消费者认为在超市购买的商品有质量问题时,可直接找超市客服部门投诉。超市接到投诉后,立刻派人进行质量认证,分清质量责任。对于重大疑难的投诉,征得双方同意后可委托国家有关权威质检部门进行鉴定,鉴定前双方将鉴定费用保证金暂交由双方指定的第三方暂时保管,鉴定费用由最后确定的责任方承担,第三方退还无责任方保证金。

三、当确定质量或服务责任由超市承担时,由超市调解,供货商和消费者之间应充分友好协商解决,赔偿消费者相关的损失:

1、当消费者和供货商双方都接受调解达成一致时,由供货商向消费者赔付。

2、当消费者接受调解,但供货商不接受时,由超市出具《质量投诉处理决定》,通知供货商限期执行。当供货商在规定期限内没有履行时,由超市先向消费者进行赔付。

3、当供货商接受调解,但消费者不接受,消费者可申请仲裁或向法院提起诉讼。若供货商对仲裁决定或法院判决拖延、拒绝或无力履行时,由超市先向消费者进行赔付。

4、当确定应承担质量或服务责任的供货商已经退场联系不上时,由超市直接与消费者协商。当双方意见一致时,由超市向消费者先行赔付;当消费者不接受时,消费者可申请仲裁或向法院提起诉讼。由超市依据仲裁决定或法院判决先向消费者进行赔付。

四、根据我国目前相关法律、法规规定,先行赔付以直接损失为主,兼顾考虑间接损失(以国家相关规定为准)。

五、根据我国目前相关法律、法规规定,先行赔付主要是无条件修复、更换,当确实无法修复或更换时,才进行现金补偿。

六、下列情况不属于先行赔付范围:

1、达成调解协议并已执行,且无新情况、新理由的。

2、法院、仲裁机构或其他行政机关已处理的。

3、消费者知道或应该知道自己的权益受到侵害超过质保期限的。

4、消费者无法证实自己权益受到侵害的。

5、经营者之间购、销活动的纠纷。

6、不符合国家法律、法规有关规定的。

甲方(保险人):

负责人或授权代表:

日期:

乙方(被保险人):

法定代表人或授权代表:

日期:

交通事故一次性赔付协议书范文(12篇)篇八

乙方:___________________________。

身份证号码:_____________________。

_____年_____月_____日______时左右,甲方因_________________(原因)导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则,经协商一致,就赔偿事宜达成如下协议:

乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。

甲方(签字):____________________。

乙方(签字):____________________。

签订日期:______年____月___日

交通事故一次性赔付协议书范文(12篇)篇九

甲方:___________,性别:____,年龄:____,___________村人。

乙方:___________,性别:____,年龄:____,___________学校,学员(原籍___________乡___________村)。

_____年_____月_____日18时30分,甲方___________驾驶___________与乙方___________驾驶的'___________在___________乡___________村___________路段发生相撞导致交通事故,造成乙方___________受伤,摩托车损害。经___________市公安局交通警察支队___________队第2702123号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方___________自愿赔偿给乙方___________各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方:

乙方:

日期:

交通事故一次性赔付协议书范文(12篇)篇十

甲方:_____,男,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____,系_____号面包车驾驶员。

乙方:_____,女,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____,系该交通事故受害人。

____年____月____日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。____年____月____日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费_____元、护理费____元、住院伙食补助费_____元、复查费____元等费用,合计_______元。

三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。

甲方(签字):____乙方(签字):____

____年____月____日____年____月____日

交通事故一次性赔付协议书范文(12篇)篇十一

甲方:

乙方:

对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方自愿赔偿乙方住院费___元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计币捌仟元整(小写:___元)。费用共计壹万元整(小写:___元)。

二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方支付乙方___元,余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的`工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式三份,甲、乙双方及交警部门各执一份。

甲方:

乙方:

日期:

交通事故一次性赔付协议书范文(12篇)篇十二

甲方:

乙方:

丙方:

________年11月4日,甲方驾驶xx号小型普通客车与由乙方驾驶xx号普通二轮摩托车(搭乘丙方)在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞,造成乙方、丙方受伤住院,两车受损的交通事故。

现经当事双方协商,达成以下协议:

1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担(费用已付),伤情自负;

2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担(费用已付);

4、此事故就此协商了结结案,当事双方不得因此事故再发生任何纠纷;

5、此协议自签字之日起生效。

甲方签字:

乙方签字:________。

丙方签字:________________。

________年________月________日。

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