精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)

时间:2023-11-01 作者:GZ才子精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)

作为语文学科的专家,我整理了一些经典范文,供大家参考和欣赏。我们可以通过阅读以下精选范文,来更好地理解总结的写作要点和技巧。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇一

申请事项:

通知滨江市老工程师协会鉴定人员陈军出庭作证。

申请理由:

对于滨江市光明鞋业公司与滨江市财产保险公司保险合同纠纷一案,经滨江市保险分公司的委托,滨江市老工程师协会塑模专业工程师陈军于20xx年11月29日陪同保险公司的同志到滨江市保险公司对实物进行鉴定。滨江市老工程师协会于20xx年12月12日作出**号鉴定结论。申请人认为,鉴定人具备鉴定资质,现场勘验过程认真仔细,是专业水准。申请人对其作出的鉴定结论毫无异议。根据《民事诉讼法》第一百二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十条之规定,特申请人民法院通知鉴定人出庭接受质询。

此致

xxxx人民法院。

申请人:李兴。

代理人:苏家好袁园。

20xx年5月7日。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇二

通过在线咨询或者致电咨询说明鉴定目的,鉴定专家根据个人情况给出鉴定意见和注意事项,并进行采样指导!

2样本提交。

向实验室提交亲子鉴定样本,个人亲子鉴定可以选择送样或邮寄方式;司法亲子鉴定,被鉴定人携带有效身份证件亲自到场办理,可以用于dna亲子鉴定的样本包括口腔试子、血痕、血液、带毛囊的毛发等,也可以使用精斑、等特殊样本。

3缴纳费用。

可以通过现场缴纳亲子鉴定费用和转账汇款方式付费。携带样本、鉴定申请表前去当地邮局。

在邮局办理邮政汇款或者通过银行直接将鉴定费用汇到我公司账户。

将汇款凭据复印一张。将样本、鉴定申请表、汇款凭据复印件一起用特快专递ems邮寄给我鉴定中心。

您可以在快件寄出1-3天之后来电询问到件情况以及到款情况,

4dna检测。

鉴定样本被编号后送入专业实验室进行dna检测。

5数据分析。

根据实验室得到的dna数据,由专业人员进行分析、计算,最终给出鉴定结论。

6出具结果。

按照与委托方约定方式通知鉴定结果。

7报告发放。

我们将按照您的`需要,采取电话、发短信、e-mail、快递等各种方式告知您最终的鉴定结果。司法鉴定由委托人领取检测报告或我单位邮寄报告给委托人。

1.接案人员可以拒绝接收不合格样本或其他特别样本。

2.拒收的检材应及时通知送检人,并由送检人签字取回;。

3.不合格样本本实验室只留存一个月,如果一月内送检人没有来取样本,我们将对样本进行销毁。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇三

申请人:

申请事项。

一、对申请人的伤残状况作出伤残等级鉴定;。

二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定;(部分地区不给鉴定,南方有的地区有鉴定的)。

事实与理由。

诉一案,经住院治疗被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折,伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从20xx年x月xx日事故发生以来,申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定,以维护申请人的合法权益。

此致

xx市xx区人民法院。

申请人:王。

20xx年6月15日。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇四

法定代表人:小明职务:总经理。

申请事项:

请求贵院委托相关机构就张三提供的劳动合同上加盖的印章的真实性作出司法鉴定,从而确定该劳动合同的真实性,并追究其伪造公司印章及其合同的法律责任。

申请理由:

张三于2003年7月30日至。

2004年3月19日在申请人公司任业务经理职,其在职期间不能胜任该职工作,无法完成申请人交付的工作任务,还以联系业务为借口,通过欺骗的方式借支各项费用,总额为7400元。张三在职期间不但没有为公司创造利益,反而因其各种不负责任的言行给公司抹黑,造成申请人客户流失,给申请人造成了巨大的经济损失和不良影响。

2004)番法民初字第4578号)。

当时,由于申请人诉张三名誉侵权纠纷的诉讼请求得到一审判决(案号:(2004)番法民初字第3345号)的支持。申请人考虑到张三系自然人,按照判决向其追偿八万余元的经济损失可能性较小;其次,申请人在私下得到张三朋友的说情,表示愿意对其不良言行所造成的经济损失及其不良影响作出让步;再者,申请人为了避免因此造成更大的经济损失,也会影响公司正常的运营和社会声誉。基于以上原因,申请人于2005年4月23日向贵院提出撤诉申请。

由于各种原因,贵院于2006。

年2月16日通知申请人重新开庭审理此案,张三又拿出所谓的劳动合同作为申请人向其承诺相关报酬和提成的依据,但在申请人与其发生劳动关系期间,并未作出其所出具的合同内容的承诺和约定。另外,申请人一再的容忍和退让只是得到张三不思悔改的诬告,严重干扰了申请人正常的生产经营秩序,必然会给申请人带来更大的经济损失。

申请人认为,张三所持有的劳动合同内容及印章系属其伪造,并非申请人真实意思表示,因此,特向贵院提出申请,请贵院依法调取天河区公安分局申请人公章备案资料,同时向贵院提出司法鉴定的申请。

综上所述,申请人请求贵院委托有关部门对张三提供的劳动合同加盖的印章作出司法鉴定,确定该印章的真实性,从而确定张三应当承担的伪造公司印章以及劳动合同的相关法律责任。

此致

广州市番禺区人民法院。

申请人:广州市××××装饰工程有限公司。

二oo六年三月四日。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇五

申请事项:

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由:

_____________年__________月__________日,申请人到被申请人处就诊,经b超探察为胆结石,并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。__________年__________月__________日,申请人接受了腹腔镜取石手术。_____________年__________月__________日,申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。__________年__________月__________日,申请人因胆管损伤,腹腔感染,双侧胸腔积液,切口及重复切口感染严重及重度贫血,重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后,保住了性命。现在康复阶段,半年后需要再进行胆肠吻合手术。根据上述事实,申请人认为:

一、20__年10月日,申请人被推进手术台,接受腹腔镜取石手术,术中发现石头过大(直径超过3cm),被申请人没有及时改变手术方案,仍然用直径仅为0.3―1cm的腹腔镜野蛮取石,造成申请人总胆管及左右肝管断裂,而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规,未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术,术中发现问题也未及时调整手术方案,以直径0.3―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石,毫无客观依据,凭借主观臆断,盲目蛮干,草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二、__________年__________月__________日,申请人开始出现胆漏并黄疸症状,被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术,荒唐的是,被申请人不能胜任胆管修补手术,却坚持开腹。后以未找到胆管为由,没有进行胆汁引流,又将切口缝合,导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生,又不及时将申请人转院的情况下,任由申请人在病房中躺了三天,直至病情加重濒临死亡,不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院,将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科,经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果,完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》,没有尽职尽责为患者服务。

三、术后被申请人未及时进行切口清创和引流,导致申请人的切口及重复切口出现重度感染,被申请人未尽到应尽的医治和护理义务,是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四、被申请人未履行告知义务,在明知申请人病情已经很严重的情况下,没有及时告知可能出现的严重后果,使申请人在不知情的情况下,接受了草率的治疗和护理,造成申请人身体损害,病情迅速恶化,濒临死亡的边缘。综上所述,被申请人及工作人员严重不负责任,违反医疗及护理常规,诊查失误,手术错误,抢救不力,未及时做出转院处理,未履行告知义务,造成申请人人身损害,病情恶化(虽经抢救脱离危险,但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由,为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为,特提出医疗事故鉴定申请,请求贵局给予依法鉴定。

此致

_____________人民法院。

申请人:________________。

__________年__________月__________日。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇六

申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.

被申请人:_________________。

联系方式:_________________。

申请事项。

事实和理由。

__________年__________月__________日,申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为:_________________年__________月__________日下午被一正在倒车的面包车撞倒,造成申请人面部外伤,左上肢腕关节以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救护车送至被申请人处,被申请人安排申请人拍片子、各项化验,诊疗结束后,申请人在被申请人的骨科住院治疗,门诊住院号为_______________。

第二天也就是__________年__________月__________日,被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示,申请人的肌酐cre的检验结果为675h、尿素氮bun为19.5h。而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐(cre)正常参考范围:_________________0~159μmol/l。尿素氮(bun)正常参考范围:_________________2.6~8.3mmol/l。血尿素氮与肌酐比值(bun/cre)正常参考范围:_________________15~24:_________________1。很显然,申请人的肌酐值已经很高,在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下,二十多天的时间持续使用该药物,直到__________年__________月__________日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊,会诊后就给申请人家属下达病危通知书,要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字,并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至__________年__________月__________日0:_________________30分申请人转院时的检查结果显示,除了入院时的受伤情况后还多了一项,肾功能不全。

被申请人不当的治疗方案、错误使用药物,造成申请人的病情严重恶化,现申请人向贵院提起申请,要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

此致

_______________区卫生局。

申请人:_________________。

__________年__________月__________日。

申请人的受托人:_________________。

联系方式:_________________。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇七

通信地址或联系方法:

申请事项:通知(证人、鉴定人)出庭作证。

申请理由:

系被告人被控。

一案的(证人、鉴定人)。申请人作为人委托的(辩护人、诉讼代理人),对(证人证言、鉴定意见)有异议,且该证据对本案定罪、量刑有重大影响。为查明案件事实,对被告人进行公正判决,申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第四十一条、第一百八十二条、第一百八十七条、第一百九十二条、第一百九十八条之规定,特提出申请。

此致

***人民法院。

申请人签名:

附:证人、鉴定人名单、地址、联系方式。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇八

建平县人民法院:

原告綦宗祥诉被告井子英、王继祥相邻防免纠纷一案,为法院查明事实,原告申请人民法院,对被告侵占土地,超出自己宅基地范围,侵占官街伙道,构建院墙、牛棚、东厢房,妨害原告通行的现场,进行现场勘查、测量,以确定侵权事实。请予准许。

申请人:

201x年6月1日。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇九

申请人:

被申请人:医院,地址,联系电话。

法定代表人(负责人):姓名:职务医院院长。

申请事项。

事实和理由。

________年____月____日下午,申请人之子(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗。至____月____日下午,经检查,诊断为“肺血栓”,并将病情告知病人。至____月____日凌晨,申请人接到医院病危通知后,赶到医院时,看见病人躺倒在离病床2米远的地上,左脸有一伤口,血流至耳朵(已凝固),且手脚冰凉,已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规,草率治疗,未及时做转院处理,抢救不力,导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规,未给病人进行病理检查就让其住院,且至住院第二天即____月____日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓,当天费用清单为证),第三天下午,才检查出病人患的是“肺血栓”,延误了病情,使病人未得到及时救治,而不治身亡。不仅如此,被申请人在明知病人病情很严重的情况下,不仅没有及时给病人予以救治,而且直至病人死亡时,采取的均为二级护理,病房中无任何救治设备放置,且病人死亡时,并非死在自己的病床上,而是死在离自己病床2米远的地上,且脸上有血。从以上情形不难看出,院方未尽到应尽的医治和护理义务,严重违反医疗常规,对病人未给予及时救治和护理,是导致病人死亡的最直接原因。

二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后,根据诊疗常规,在明知自己无医治条件的情况下,对病人未及时做出转院处理或特级护理,也未及时通知申请人陪护,亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情恶化,且抢救不力,也是导致病人死亡的主要原因之一。

三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后,在明知病人病情很严重的情况下,还不及时告知病人家属可能导致的不良后果,使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理,造成病人身体损害,病情迅速恶化,最终导致死亡。

四、被申请人在病人死亡后,其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致,先前说是“肺血栓”,过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法,让人难以理解,使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上,有推托医责的嫌疑。

综上所述,被申请人工作人员严重不负责任,违反医疗护理常规,抢救不力,未及时做出转院处理,并且未履行告知义务,造成病人病情恶化,最后不治身亡,因果关系明显。鉴于以上事实和理由,现申请作医疗事故技术鉴定。

此致

区卫生局。

申请人:_________。

日期:_________年____月____日

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇十

律师解答:

你说的工伤鉴定申请书范本,确切的说应该是工伤认定申请书范本。它的'格式一般是这样的:

申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。

被申请人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××职务:

请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局。

附:相关证据材料。

申请人(签字):××。

××××年××月××日。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇十一

申请人:_________________姓名:______________,性别:_________________,出生年月:______________年_____月,民族:______________族,工作单位:______________,职业:__________________,住址:_________________,联系电话:_____________。

被申请人:_________________单位名称:_____________(要写全称),地址:________________,联系电话:_____________。

法定代表人(负责人):_________________姓名:__________________,职务:________________。

申请事项。

事实和理由。

_____________年_____月_____日,申请人到被申请人处就诊,因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)。

此致

_________________县(区)卫生局。

申请人:______________。

_____________年__________月__________日。

附:_________________证据材料。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇十二

人民政府:

随着宁波市“六个加快”战略的实施和海洋经济的加快发展,我局今年新增工作任务较多,考察调研、会议等费用有所增加,由于年初没有这些工作经费的预算,因此目前20xx年度工作经费出现了必须缺口。

拟申请追加工作经费xx万元,含“六个加快”领导小组办公室工作经费、海洋经济发展工作经费、20xx年经济社会发展思路调研工作经费、《现代化核心城区指标体系研究》课题经费以及年度专家咨询会会议和活动经费等。特请区政府批准,并同意该项资金拨付。

妥否,请批复。

申请人:

日期:

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇十三

书交至各班团支书或中队长处,各班团支书或中队长负责保管好所收的申请书,并将名单报至班主任处备案,作为班主任参考依据。要求用语文方格纸书写,字数要求至少两张方格纸。

(二)标题:“入团申请书”(居中)。

(三)称呼:一般写“敬爱的团组织”之类的话,这个要顶格写,后面加冒号。

(四)正文:

1、谈清自己对团组织的认识和入团要求,这是青年加入共青团组织的思想基础。

2、向组织介绍自己的成长过程,个人在思想,作风,学习,生活,工作等方方面面的情况。

3、阐明自己入团的动机,态度及愿望,入团的动机、理由要重点写。

4、入团申请书的最后部分,谈谈自己在入团后的打算,今后的发展方向。

行顶格写。

(六)落款:要署上申请人所在中队、姓名和成文日期,均写在右下角,注意排列整齐。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇十四

申请书格式模板,申请书是一种专用书信,它同一般书信一样,也是表情达意的工具。请参考入团申请书高中阅读写作,申请书的使用范围广泛,不同的对象有不同的申请书,以下请参考工伤仲裁申请书范本

定义:申请书是个人、单位、集体向组织、领导提出请求,要求批准或帮助解决问题的专用书信。

分类:

申请书的使用范围相当广,种类也很多。按作者分类,可分为个人申请书和单位、集体公务申请书。按解决事项的内容分类,可分为入团、入党、困难补助、调换工作、建房、领证、承包、贷款申请书等。

注意事项:

(1)申请的事项要写清楚、具体,涉及到的数据要准确无误。

(2)理由要充分、合理,实事求是,不能虚夸和杜撰,否则难以得到上级领导的批准。

(3)语言要准确、简洁,态度要诚恳、朴实。

格式与范文分析:

(1)标题

有两种写法,一是直接写“申请书”,另一是在“申请书”前加上内容,如“入党申请书”、“调换工作申请书”等,一般采用第二种。

(2)称谓

顶格写明接受申请书的单位、组织或有关领导。

(3)正文

正文部分是申请书的主体,首先提出要求,其次说明理由。理由要写得客观、充分,事项要写得清楚、简洁。

我是初08级(1)班的学生xxx。我在去年的一次体育课上,由于不慎摔了一跤,造成左腿骨折。经过一年的治疗和调养,现已基本痊愈,为了不耽误下学期的课程学习,特提出申请,请求复学。

去年住院以后,由于不能上课,就向学院提出了休学申请。在家休养这一年中,我从未放弃过自己的学习。出院不久,我就给自己制定了学习计划。这一年来,我虽未在校学习,但并未停止学习,还读了不少提高个人修养方面的书,如中外名著等。因此,我希望领导考虑能否让我重新跟原班学习,我不知道这种提法是否妥当,但我希望学校请有关老师对我进行考试后再做决定。请领导考虑我的申请。

(4)结尾

写明惯用语“特此申请”、“恳请领导帮助解决”、“希望领导研究批准”等,也可用“此致”“敬礼”礼貌用语。

此致

敬礼!

(5)署名、日期

个人申请要写清申请者姓名,单位申请写明单位名称并加盖公章,注明日期。

尊敬的校领导:

您们好!

我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的女孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人,,在家务农,由于多年的劳累,父母两人身体状况较差,母亲身体更差。农业收入低微,所以全年收入十分微薄,我还有一个弟弟正在参加复读,家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书,与此同时家里也欠下了一定的债务。

从很小的时候起,父母就教育我:学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量,所以需要的不仅是丰富的知识,更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。学习成绩也为全班上游。我一直很刻苦,一有时间就去图书馆学习,看自己喜欢的专业知识,我认为这是对家人对自己最大的回报。

我也是一个非常节俭的同学,不和别的女同学一样买自己喜欢的提包,可是我只能在心里悄悄的喜欢,从来不乱花一分钱,就像爸爸说的一样:“钱一定要换来一些有意义的东西,就像我把所有可以省下来的钱供你和你弟弟上学样,我们全家这样省吃俭用谁都不后悔。”正是由于父亲的这句话我每当走进超市时,从不买一件自己不是非用不可的东西。

的努力,能让我的家人宽慰,用良好的成绩来回报帮助过我的.亲人和朋友,来回报国家和社会。

大二的学习生活如期而至,而父亲,也和每年一样,又在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我知道,别的朋友也许不理解,为什么我的父亲非要上学呢。

我也知道,父亲一定又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。我还知道,有很多给我家借过钱的亲戚、朋友也再不愿意借钱给我们家了。这些让我的父亲十分发愁。好在,在开学的时候,学费终于凑齐了,按时缴上了。

现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。我会以200%的努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,就马上回馈社会,帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

此致

敬礼

申请人:xx-x

申请日期:

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇十五

申请书是很多人都会要用到的文体,人们通过书写申请书去申请职务,岗位或者团体。所以申请书不但是很重要而且广泛,那么一篇申请书应该怎么写?今天小编就给大家带来申请书格式,希望大家喜欢。

申请书写作的.结构主要由标题、称谓、正文、结语和落款这五部分组成。

申请书的标题主要有这两种形式:

1)性质加文种构成,如《入党申请书》。

2)用文体种类“申请书”作标题。

另起行,顶格加冒号的形式写明接收申请书的单位名称或领导人的姓名。如“×××团支部:”、“系总支领导同志:”等。

正文大概包括三项内容。

1)申请内容。开篇就要向领导和组织提出申请什么职位或者岗位。要开门见山,直接了当,不含糊其词。

2)申请原因。为什么申请,也就是说明申请书的申请目标、意义及自己对自己的申请项目的认识。

3)决心和要求。最后进一步表明自己的决心、态度和要求,以便组织了解写申请书人的认识和情况,应写得具体、详细、诚恳有分寸,语言要朴实准确,简洁明了。

申请书可以有结语也可没有。结语一般是表示敬意的话,如“此致 敬礼”等。也可写表示感谢和希望的话,如“请组织考验”。“请审查”、“望领导批准”等。

在右下方署明申请人姓名;并在下面注明年、月、日期。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇十六

地址:________________联系电话:________________。

申请事项。

事实和理由。

________________年________________月________________日,申请人到被申请人处就诊,经b超探察为胆结石,并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。________________年________________月________________日,申请人接受了腹腔镜取石手术。________________年________________月________________日,申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。20__年10月日,申请人因胆管损伤,腹腔感染,双侧胸腔积液,切口及重复切口感染严重及重度贫血,重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后,保住了性命。现在康复阶段,半年后需要再进行胆肠吻合手术。

根据上述事实,申请人认为:

一,________________年________________月________________日,申请人被推进手术台,接受腹腔镜取石手术,术中发现石头过大(直径超过3cm),被申请人没有及时改变手术方案,仍然用直径仅为0.3―1cm的腹腔镜野蛮取石,造成申请人总胆管及左右肝管断裂,而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规,未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术,术中发现问题也未及时调整手术方案,以直径0.3―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石,毫无客观依据,凭借主观臆断,盲目蛮干,草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二,________________年________________月________________日,申请人开始出现胆漏并黄疸症状,被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术,荒唐的是,被申请人不能胜任胆管修补手术,却坚持开腹。后以未找到胆管为由,没有进行胆汁引流,又将切口缝合,导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生,又不及时将申请人转院的情况下,任由申请人在病房中躺了三天,直至病情加重濒临死亡,不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院,将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科,经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果,完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》,没有尽职尽责为患者服务。

三,术后被申请人未及时进行切口清创和引流,导致申请人的切口及重复切口出现重度感染,被申请人未尽到应尽的医治和护理义务,是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四,被申请人未履行告知义务,在明知申请人病情已经很严重的情况下,没有及时告知可能出现的严重后果,使申请人在不知情的情况下,接受了草率的治疗和护理,造成申请人身体损害,病情迅速恶化,濒临死亡的边缘。

综上所述,被申请人及工作人员严重不负责任,违反医疗及护理常规,诊查失误,手术错误,抢救不力,未及时做出转院处理,未履行告知义务,造成申请人人身损害,病情恶化(虽经抢救脱离危险,但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由,为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为,特提出医疗事故鉴定申请,请求贵局给予依法鉴定。

此致

________________法院。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇十七

人民政府:

根据开平市机构编制委员会《关于市粮食局纳入财政预算的通知》(开编〔20__〕51号)的规定,我局自20__年1月1日起纳入市财政全额供给。按照粤府〔20__〕83号和粤府办〔20__〕2号文件精神,粮食行政管理部门是地方人民政府主管粮食工作的执法机构。其主要职责是:一是负责建立和健全地方粮食安全预警和应急机制以及粮食工作政府负责制的落实;二是负责全市粮食总量平衡,调剂余缺和粮食市场流通的监督管理,协同有关部门规范粮食市场流通秩序;三是负责中央、省、地方三级储备粮仓储、运输、基建的管理,执行国家粮油质量标准和粮油检测制度,指导和检查储备粮油的保管,储存安全和储备粮油的收购、轮换工作,确保粮食安全;四是负责军队粮油计划供应管理,指导、监督做好灾区、水库移民,缺粮贫困地区的粮食供应;五是负责粮食收购许可证资格审核发放工作;六是负责对历史遗留“老粮、老人、老帐”三老问题和粮食企业离退休人员的管理工作;七是负责对托管企业的国有资产的保值、增值管理,确保国有资产不留失。

(一)我局20__年正常性业务开支费用共万元,其中:办公费用万元、水电费万元、邮电费万元(含数字政府宽频费万元)、车辆费用万元(超期公务车二辆的汽油、保险、维修费用)、印刷费万元、业务招待费万元、书报费万元、旅差费万元、会议费万元、培训费万元、其他费用万元(其中:驻军慰问万元﹑安全生产综合治理计生奖万元﹑现役军人优待金万元﹑法律顾问费万元﹑机关工委活动经费万元﹑碉楼整治费0。7万元﹑粮食协会会费万元﹑公益捐款万元)。而财政预算定额拨给我局业务费万元,加上我局年1-12月物业出租的“非转经”收入万元,全年业务费缺口资金万元。

(二)我局在编人员20人,参照市府大院和其他行政单位每人每月元的下乡费补贴标准,一年下乡费补贴需万元,市财政局拨款万元,缺口资金万元。

以上两项合计,缺口资金为万元。

我局纯属行政管理部门,所有资产物业已进行清产核资和移交市人民政府资产管理办公室管理,除以上物业出租“非转经”收入外,再没有任何经营收入和行政收费,我局11﹑12月难以为继,日常费用和下乡费无法支付,影响了我局的正常运作。为使我局正常性的业务开展和调动干部的工作用心性,进一步完善粮食工作政府负责制,确保我市粮食安全和社会稳定。现祈请市政府予以支持资金万元。

以上请示,当否,请批复。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇十八

申请时间:________________。

有关事实:

请求理由:

具体请求:

此致

_______________卫生局。

申请人:_________________。

________年____月____日。

精选申请鉴定申请书格式范文(19篇)篇十九

尊敬的各位领导:

我叫__,__岗位。我于__年__月__日加入公司,到现在已_个月。在领导的指导下和同事们的帮助下,我很快融入这个团队,开始相应的工作。在公司上班近__个月的时间,我先后参与__项目、参与修改项目、参与准备__方案,均在规定的时间内按有关要求完成领导分配的任务,并能与本部门及其他部门同事们和谐相处。一直以来,不管在什么环境中,我始终坚持对工作负责就是对自己负责的工作态度和恪守应有的职业精神,今后,我将使个人规划符合公司战略的要求,以为公司尽自己微薄之力,以与公司同发展。对个人来说,__集团是个理想的广阔平台,虽然在有些方面有待逐步完善,由于公司所处的行业因资源的有限性、资本的实力要求、组织的影响力等因素在一定程度上增加了进入壁垒,但未来的竞争必将加剧,这就要求我们每一个员工都需要不断的提高,适应明天市场的竞争和变化,以与公司共前进。在以后的工作中,我会严格要求自己,提高综合能力,学为所用。在此,要特别感谢部门领导和分管领导的关心以及同事们的帮助。

最后,我正式申请正式加入鸿__团这个团队!

此致

敬礼!

__年__月__日。

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