2023年院感管理工作总结(优质8篇)

时间:2023-10-12 作者:念青松2023年院感管理工作总结(优质8篇)

政务工作涉及到政策制定、政策实施、政府部门管理、公共服务等多个领域,它需要高效的组织和协调能力。以下是一些经验丰富的人士的个人总结,他们的总结具有一定的指导意义和借鉴价值。

院感管理工作总结篇一

二、院感科负责全面实施医院感染质量管理、指导、监督、检查、考核和评价医院感染质量管理工作,严格监管记录,定期分析,及时反馈,落实整改;与多部门质量管理协调配合;完善医院感染管理组织,落实医院感染管理委员会工作制度,定期研究、解决医院感染管理相关问题。

三、充分发挥临床院感管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度;尽早送标本,进行病原学检查,根据药敏结果进行有效治疗。

五、加强重点科室、重点环节管理,落实各项管理要求及措施,落实卫生部6项标准及三个技术规范要求以及技术指南内容。做好多重耐药菌及非结核分支杆菌的医院感染防1控工作。加强对多重耐药菌的监测,预防与控制措施的落实。每月对微生物监测资料进行统计、分析与反馈。

六、完善医院感染管理的各项流程,在制订的医院感染预防与控制标准操作规程(sop)的基础上进一步总结与完善。完善《科室医院感染管理手册》,提高医院感染诊断水平和监测的准确性,提高规范化管理程度。开展了多重耐药菌的监管。

七、加强医务人员手卫生管理,大力推广手卫生在感染控制中重要地位的宣教与考核,提高手卫生依存性,将对手卫生的督查纳入绩效考核。

八、继续做好对消毒药械、一次性医疗用品的审核工作,加强一次性医疗用品管理,正规渠道进货,证件齐全,保证质量。严格外来器械管理。

九、继续加强职业暴露防护的培训,落实防护用具的.使用,减少职业暴露的发生。

十、开展医院感染管理知识全员培训到位,有计划,有实施,有总结,有考试考核。

十一、加强消毒隔离制度,每季度开展消毒灭菌效果监测与评价,重点科室、特殊情况加强监测。各项监测项目达标。每月及时上报各种信息。

院感科本着"持续改进、不断提高"的管理原则,坚持"没有最好,只有更好"的管理目标,院感工作在全体医务人员的共同努力下,按照"二甲医院评审标准"的要求,一步一个脚印向前迈进。

院感管理工作总结篇二

二、院感科负责全面实施医院感染质量管理、指导、监督、检查、考核和评价医院感染质量管理工作,严格监管记录,定期分析,及时反馈,落实整改;与多部门质量管理协调配合;完善医院感染管理组织,落实医院感染管理委员会工作制度,定期研究、解决医院感染管理相关问题。

三、充分发挥临床院感管理小组促进作用,及时发现医院病毒感染病例,全面落实24小时报告制度;尽早送来标本,展开病原学检查,根据药敏结果展开有效率化疗。

五、强化重点科室、重点环节管理,全面落实各项管理建议及措施,全面落实卫生部6项标准及三个技术规范建议以及技术指南内容。搞好多重耐药菌及非结核分支杆菌的医院病毒感染防控工作。强化对多重耐药菌的监测,防治与控制措施的全面落实。每月对微生物监测资料展开统计数据、分析与意见反馈。

六、完善医院感染管理的各项流程,在制订的医院感染预防与控制标准操作规程(sop)的基础上进一步总结与完善。完善《科室医院感染管理手册》,提高医院感染诊断水平和监测的准确性,提高规范化管理程度。开展了多重耐药菌的监管。

七、强化医务人员手卫生管理,大力推广手卫生在病毒感染掌控中关键地位的传教与考核,提升手卫生依存性,将劲敌卫生的督查列入绩效考核。

八、继续做好对消毒药械、一次性医疗用品的审核工作,加强一次性医疗用品管理,正规渠道进货,证件齐全,保证质量。严格外来器械管理。

九、继续加强职业曝露防水的培训,全面落实防水用具的采用,增加职业曝露的出现。

十、开展医院感染管理知识全员培训到位,有计划,有实施,有总结,有考试考核。

十一、强化消毒隔绝制度,每季度积极开展消毒杀菌效果监测与评价,重点科室、特定情况强化监测。各项监测项目合格。每月及时呈报各种信息。

院感科本着“持续改进、不断提高”的管理原则,坚持“没有最好,只有更好”的管理目标,院感工作在全体医务人员的共同努力下,按照“二甲医院评审标准”的.要求,一步一个脚印向前迈进。

武汉市江夏区中医医院始建于1981年,就是一所中医特色独特、分散西医用药和教学为一体的“二级甲等中医院”,就是湖北中医药大学教学医院,湖北省保险业商业保险公司江夏区唯一定点医院,江夏区城镇职工及居民基本医疗保险定点医院,江夏区交通事故医疗救助机构。医院占地面积2.9万平方米,卫生计生专业技术人员519人,高级以上职称82人,中级职称158人。医院设置一级临床科室14个,功能检查科室11个,病区l3个,对外开放病床400张,具有省级重点专科2个,市级重点专科2个,市级重点建设专科1个。20xx年,医院总收入2.15亿元,门(着急)诊人数3.15万人次,住院人数1.64万人次,手术病人2963人次。

我院已经成立了医院感染管理委员会,由分管院长负责组织,全面管理医院感染监控管理工作,制定了医院感染三级管理体系,明确了各小组成员的岗位职责,制定了医院感染管理制度、监控措施,有计划地开展全院医院感染的综合性监测和目标性监测。

存有医院病毒感染风险严防机制,通过杏林信息化系统监测医院病毒感染病例,监测医院病毒感染危险因素、医院感染率及其变化趋势;定期通报医院病毒感染监测结果,确保患者安全。

执行《医务人员手卫生规范》,实施依从性监管与改进活动。每月对重点科室及临床科室进行院感管理质量监督检查,检查结果计入当月绩效考核。

为坚实大力推进医院病毒感染管理工作规范积极开展和有效率全面落实,以“感控必须我怎样搞?”为基础,努力做到“我必须怎样搞好感控?”并使全院医、护、技等人员提升医院病毒感染防控意识,弘扬医院病毒感染防控操作规程,熟练掌握医院病毒感染防控标准,持续提升医院病毒感染管理质量。

近期,华阴市人民医院院感科组织开展了“感控亮点与你我同行”活动。本次活动制定了切实可行的实施方案,成立了由院级领导及相关职能科室主任、科主任、护士长、负责人组成的活动领导小组。

首先,奠定了“感控亮点与你我同行”活动主题。设立非政府机构,明晰工作职责。其次,展开了本次活动的宣传启动工作,印发《“感控亮点与你我同行”活动实施方案》,并与各科室感控小组副组长签定《医院病毒感染管理质量检查问题反馈表》。此次活动主要分成四个阶段:动员部署、自查自纠阶段、自学教育阶段、自查提升阶段及总结、评选活动阶段,根据相同阶段院感科对参予科室明确提出了具体内容的建议。并制订出来活动督导计划及各阶段具体内容检查表格,院感科专职人员根据相同阶段具体内容建议展开全院科室的检查、指导,以推动此项活动积极主动、有效率的展开。

参与本次活动的科室共计23个,随着活动地深入开展,各科室均按照方案要求召开科内会议,针对本科室医院感染管理薄弱环节、存在问题较多的项目,利用头脑风暴法,寻找感控亮点,着力提升感控工作主观能动性,确保医疗质量安全,提高医疗服务能力。

院感管理工作总结篇三

为进一步加强医院感染管理工作,不断提高感染防控意识,今年来,兴仁市卫生健康系统采取"四个加强"抓实抓好院感防控工作。

一是加强责任落实。市卫生健康局层层落实主体责任,要求全市各医疗卫生单位把感控工作当作医院的生命线,医疗机构主要负责人为感控工作第一责任人。

二是加强业务培训。召开全市医疗机构感染预防与控制培训会,培训各医疗卫生单位院感工作负责人及工作人员124人。

三是加强日常管理。狠抓制度建设、科室建设,加大巡查力度,紧盯重点科室、重点环节、重点时段、重点人群,从根本上控制和预防院感情况发生。

四是加强监督检查。建立四级督查机制,全市医疗卫生单位定期开展自查整改,市感染质控中心开展不定期督导,市卫生健康执法大队加大行政执法力度,市卫生健康局党组班子成员带队分片区开展督查,确保将感染预防与控制工作落在实处,充分保障群众健康权益。

院感管理工作总结篇四

院感科本着“持续改进、不断提高”的管理原则,坚持“没有最好,只有更好”的管理目标,院感工作在全体医务人员的共同努力下,按照“二甲医院评审标准”的要求,一步一个脚印向前迈进。

1.5月30日控感科组织召开了医院感染管理委员会会议,会上对近半年医院感染工作做了分析总结,对下半年工作提出了要求;9月17日医院感染管理委员会又召开了20xx年第二次会议,对院感防控工作提出了指导性的意见和建议。

2.通过完善的院感三级管理非政府,能及时掌控医院病毒感染及传染病的出现、发展。充分发挥医院病毒感染三级管理非政府及控感人员的骨干促进作用,确保了医院病毒感染管理制度及各项措施的全面落实。

3.制度建设做到了质量有标准,考核有目标,违规有奖惩,月有检查,平时督查有反馈,工作步入了制度化、规范化、科学化的管理轨道。院感科坚持每季度一期的医院感染动态分析,对每季度的院感工作做分析总结,对存在的问题提出整改意见和建议。

根据医院感染管理和医疗质量管理的要求,完善了医院感染的质量控制,细化了医院感染质量考核标准,进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、供应室、口腔科、妇产科等重点部门的医院感染管理工作,定期监测,发现问题及时整改,每月对各科室根据医院感染管理的要求进行检查考核,针对存在的问题,及时给予解决。

1.根据卫生部对内窥镜清洗消毒新的管理办法,今年选送一名医生和一名护士到上级医院进修学习,强化专业,严格按操作规范进行,防止医源性感染,预防了医疗纠纷的发生,保证了新业务新技术的顺利开展,保障医疗安全。

2.强化消毒供应室的质量管理,从物品的废旧、冲洗、装箱、消毒、派发等各个环节展开定期与不定期的'检查,保证消毒杀菌物品的合格率就是100%。

根据传染病的管理建议,强化了预检分诊台、儿科门诊、感染性疾病门诊、结核病预防门诊、狂犬病曝露防治处理门诊等重点场所的管理,规范工作程序,特别就是对全院医务人员以及保洁员,强化自身防水科学知识的培训,严苛全面落实了院感防控和个人防水措施,避免出现院内交叉感染,积极主动协调疾往下压部门,共同搞好传染病防控工作,尤其对小儿口、麻腮等出疹性疾病的防治与外科,规范网络直报传染病,杜绝漏报现象。

1.全面贯彻执行《医院病毒感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》,针对控感工作存有的问题,控感科派发反馈表,明确提出自查建议,科室呈报整改措施,限期自查。

2.每月不定期下科室检查指导,在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁工作以及医疗废物管理等方面进行监督、检查和指导。

2.压力蒸汽杀菌锅,杀菌合格率100%;

按照院感工作计划,6-8月份已经开始对骨科所有一类手术切口的切口部位展开目标性监测,6-8月共监测骨科一类手术90基准,骨折剖开内紧固手术63基准,骨折内紧固抽出之术19基准,关节置换术5基准,其它3基准;术前30分钟-2小时采用抗菌药物79基准,之术中采用抗菌药物一例,术后采用抗菌药物77基准,一类切口手术抗菌药物使用率87.78%。出现医院病毒感染为0,外科医生手术病毒感染专率0。

9月2日对全院住院患者展开现患率调查,实查率99.26%。医院病毒感染现患率为2.97%。

推行了抗菌药物采用管理制度,有效率掌控了误用抗菌药物的现象,掌控抗菌药物的采用范围、增加不合理采用抗菌药物给人群增添的危害,制订了永宁县医院《抗菌药物分后线采用及分级管理》规定、针对手术科室的补充规定,根据各科室疾病的种类,合理制订了抗菌药物采用比例,各科抗菌药物特别就是限制性和特殊性采用的药品获得了有效率掌控,采用范围日趋合理。住院患者抗菌药物使用率为59.21%,门诊百张处方抗菌药物使用率18.2%;均达至了卫生部规定的标准。

今年加强了培训力度,先后3次应邀县疾往下压工作人员去医院对医护人员展开传染病专题培训。3月19日对医院崭新招录的工作人员展开医院病毒感染科学知识培训,培训56人次,培训完结,对参训人员展开了测试,成绩全部在90分后以上;4月25日对全院职工展开了一次高质量的防控医院病毒感染科学知识培训,培训人员183人,全院医疗护理及医技人员全部出席了培训。通过培训,加强了医院病毒感染防控科学知识,提升了防控意识,为有效率掌控传染病及医院病毒感染打下了基础。9月份,随着西非部分国家埃博拉出血热疫情日趋严重的形势,控感科举行了两期埃博拉出血热防控培训班,并使医务人员介绍和掌控埃博拉出血热的防控措施。

1.汪把消毒剂准入关,对崭新供货的戊二醛、“84”消毒液、碘伏、三滤泡腾片等,展开了监督和监测,对不能合格产品一律归还厂家,确保了消毒剂质量。

2.加强低温等离子灭菌体的监测,待消毒物品从独立包装到消毒过程进行了监测,合格率100%。

3.每半年对全院各科室采用中的紫外线灯管强度展开了化学命令卡监测,对监测不合格的紫外线灯管及时展开了更改,监测率为100%。

4.对购进的一次性医疗用品严格把关,查验并索要三证,保证医疗用品的质量。

对在医疗护理操作过程中产生的一切医疗废物,及时分类回收、暂存、规范管理并交接登记。做到不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人保管,医院所产生的医疗废物全部交银川荣洁公司进行无害化处理,未发生医疗废物流失、泄漏、丢失事件。

对我院保洁员的消毒保洁工作进行了重点培训,并对医院室内外的环境卫生的保洁质量、消毒效果和卫生工具的正确消毒和保管措施进行监督、检查和指导。

院感科几次下乡对闽宁卫生院的院感管理工作进行指导,先后两次对卫生院的医务人员进行院感防控知识和埃博拉出血热防控知识的培训。

为进一步强化医院病毒感染管理工作,不断提升病毒感染防控意识,今年去,兴仁市卫生身心健康系统实行“四个强化”狠抓落实狠抓院感防控工作。

一是加强责任落实。市卫生健康局层层落实主体责任,要求全市各医疗卫生单位把感控工作当作医院的生命线,医疗机构主要负责人为感控工作第一责任人。

二就是强化业务培训。举行全市医疗机构病毒感染防治与掌控培训可以,培训各医疗卫生单位院感工作负责人及工作人员124人。

三是加强日常管理。狠抓制度建设、科室建设,加大巡查力度,紧盯重点科室、重点环节、重点时段、重点人群,从根本上控制和预防院感情况发生。

四就是加强监督检查。创建四级督查机制,全市医疗卫生单位定期积极开展自查自查,市病毒感染质控中心积极开展不定期督导,市卫生身心健康稽查大队加强行政执法力度,市卫生身心健康局党组班子成员带队分片区积极开展督查,保证将病毒感染防治与掌控工作落到实处,充份确保群众身心健康权益。

院感管理工作总结篇五

上半年,医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下,根据今年院感科的工作目标及计划,开展了以下工作:

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈,发现院内感染病例,立即按规定程序上报,及时进行隔离治疗,采取相应的防范措施,对出院病例,院感科进行不定期抽查,上半年医院感染病例13例。

严格遵照《医院消毒技术规范》,院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养,使无菌物品灭菌率达100%。

按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神,院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈,为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查,对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

规范各科室的布局,清洁区、污染区、无菌区、标志清楚,分界明确,对重点科室的消毒隔离工作不定期督查,加强无菌观念意识,提高无菌操作技术,保证工作顺利进行,将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

从1月起在外科开展i类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测,每月汇总分析,无1例i类切口感染。

院感科每月对灭菌剂进行采样,每季度对消毒剂采样,合格率在100%

院感管理工作总结篇六

10月15日,为进一步压实秋冬季疫情防控责任,扎实抓好我市各大医疗机构常态化下疫情防控工作,市卫生健康局主要领导带队到医疗机构调研督导,要求克服麻痹大意和松一口气的思想情绪,持续保持战时状态,强化责任担当,加强院感防控,做好应急物资储备工作,继续抓紧抓实疫情防控不松懈。

督导组先后到市第四人民医院、市第二中医医院、省农垦中心医院,重点检查发热门诊建设情况,详细了解每个医院核酸检测能力、院感防控措施以及应急物资储备等情况。

督导组强调,要高度重视院感防控工作,严格遵守落实所有防控措施。继续加强院感防控的自查和整改,多研究、常检查、严防范,提高医护人员、患者以及陪护人员的警惕性,严肃对待院感防控,严格落实陪护人员应检尽检的要求和政策,坚持戴好口罩,做好疫情防控常态化下的各项日常防护。要加快发热门诊和发热诊室的规范化建设,依法依规推动重点项目建设,特别是中医医院的建设项目要突出中医特色,确保项目建设优质有亮点。

督导组要求,要不断提高核酸检测能力,加强核酸检测人员的培训工作,确保有充足、符合要求的核酸检测人员。要做好实验室生物安全工作,严格按照实验室有关要求进行实操,确保实验室人员的安全及生物安全。要平战结合,按“宁可备而不用,不可用而不备”的原则,提高预防和处置突发公共事件的物资保障能力,确保应急物资管得好、调得出、用得上。

院感管理工作总结篇七

二、院感科负责全面实施医院感染质量管理、指导、监督、检查、考核和评价医院感染质量管理工作,严格监管记录,定期分析,及时反馈,落实整改;与多部门质量管理协调配合;完善医院感染管理组织,落实医院感染管理委员会工作制度,定期研究、解决医院感染管理相关问题。

三、充分发挥临床院感管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度;尽早送标本,进行病原学检查,根据药敏结果进行有效治疗。

五、加强重点科室、重点环节管理,落实各项管理要求及措施,落实卫生部6项标准及三个技术规范要求以及技术指南内容。做好多重耐药菌及非结核分支杆菌的医院感染防控工作。加强对多重耐药菌的监测,预防与控制措施的落实。每月对微生物监测资料进行统计、分析与反馈。

六、完善医院感染管理的各项流程,在制订的医院感染预防与控制标准操作规程(sop)的基础上进一步总结与完善。完善《科室医院感染管理手册》,提高医院感染诊断水平和监测的准确性,提高规范化管理程度。开展了多重耐药菌的监管。

七、加强医务人员手卫生管理,大力推广手卫生在感染控制中重要地位的宣教与考核,提高手卫生依存性,将对手卫生的督查纳入绩效考核。

八、继续做好对消毒药械、一次性医疗用品的审核工作,加强一次性医疗用品管理,正规渠道进货,证件齐全,保证质量。严格外来器械管理。

九、继续加强职业暴露防护的培训,落实防护用具的使用,减少职业暴露的发生。

十、开展医院感染管理知识全员培训到位,有计划,有实施,有总结,有考试考核。

十一、加强消毒隔离制度,每季度开展消毒灭菌效果监测与评价,重点科室、特殊情况加强监测。各项监测项目达标。每月及时上报各种信息。

院感科本着“持续改进、不断提高”的管理原则,坚持“没有最好,只有更好”的管理目标,院感工作在全体医务人员的共同努力下,按照“二甲医院评审标准”的要求,一步一个脚印向前迈进。

院感管理工作总结篇八

为扎实推进医院感染管理工作规范开展和有效落实,以“感控要我怎样做?”为基础,做到“我要怎样做好感控?”使全院医、护、技等人员提高医院感染防控意识,践行医院感染防控操作规程,熟练掌握医院感染防控标准,持续提高医院感染管理质量。

近期,华阴市人民医院院感科组织开展了“感控亮点与你我同行”活动。本次活动制定了切实可行的实施方案,成立了由院级领导及相关职能科室主任、科主任、护士长、负责人组成的活动领导小组。

首先,确立了“感控亮点与你我同行”活动主题。成立组织机构,明确工作职责。其次,进行了本次活动的宣传启动工作,印发《“感控亮点与你我同行”活动实施方案》,并与各科室感控小组组长签订《医院感染管理质量检查问题反馈表》。此次活动主要分为四个阶段:动员部署、自查自纠阶段、学习教育阶段、整改提高阶段及总结、评选阶段,根据不同阶段院感科对参与科室提出了具体的要求。并制定出活动督导计划及各阶段具体检查表格,院感科专职人员根据不同阶段具体要求进行全院科室的检查、指导,以促进此项活动积极、有效的进行。

参与本次活动的科室共计23个,随着活动地深入开展,各科室均按照方案要求召开科内会议,针对本科室医院感染管理薄弱环节、存在问题较多的项目,利用头脑风暴法,寻找感控亮点,着力提升感控工作主观能动性,确保医疗质量安全,提高医疗服务能力。

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