在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。
免费治疗的协议书篇一
乙方:___________________________
1.晨僵至少1小时/天,病程至少6周。
个或3个以上关节肿胀。
3.对称性关节肿胀。
4.腕,掌指,近端指间关节肿胀。
5.类风湿结节。
6.手指关节x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。
7.类风湿因子阳性。
以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。
须是确诊的类风湿患者。(向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历)
须按甲方规定的治疗方案进行正规服药,治疗。
乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况,接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。
预防并积极治疗感染,预防感冒。
非恶性类风湿关节炎。
疗效评定:按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级:
i.临床治愈;
i.显效(控制);
iii.缓解(有效);
iv.无效。
按临床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,达到临床治愈标准。第二期(血管翳形成期)病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。第三期(纤维化或硬化期)病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
按临床分期:急性期病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,到临床治愈标准。亚急性期病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。慢性期病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
承诺临床治愈,但治疗后只达到显效(控制)标准的,继续为其治疗,治疗费用按60%收取,直至达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。
承诺显效(控制)达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺显效(控制)而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。
甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________
代表(签字):_________ 代表(签字):_________
免费治疗的协议书篇二
乙方:____________________
1.甲方必须如实反映病情症状,并对其真实性负责。
2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,甲方自愿接受本院的点阵激光祛痘治疗并按本院设计的疗程,定期到本院接受祛痘治疗,否则本院将不承担祛痘效果的责任。
3.甲方接受点阵激光祛痘治疗时必须按乙方搭配的修复产品使用。
4.经过乙方专业技术导师辩证,甲方面部色痘属于
________________________________________乙方承诺在设定疗程内根除,面部皮肤恢复到正常状态,达不到承诺全额退款。
5.乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。
6.治疗前、治疗后现场拍照,甲方签字为证。疗程结束后甲方确认、签字,本协议履行完毕。
7.本协议书一式两份,双方各持一份,签约承诺,法律效应,双方签名后生效。
甲方:________________(签字)
乙方:________________(签字)
日期:_______年_____月______日
免费治疗的协议书篇三
经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:
甲方:____________________
乙方:____________________
1.甲方必须如实反映病情症状,并对其真实性负责。
2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,甲方自愿接受本院的点阵激光祛痘治疗并按本院设计的疗程,定期到本院接受祛痘治疗,否则本院将不承担祛痘效果的责任。
3.甲方接受点阵激光祛痘治疗时必须按乙方搭配的修复产品使用。
4.经过乙方专业技术导师辩证,甲方面部色痘属于________________________________________乙方承诺在设定疗程内根除,面部皮肤恢复到正常状态,达不到承诺全额退款。
5.乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。
6.治疗前、治疗后现场拍照,甲方签字为证。疗程结束后甲方确认、签字,本协议履行完毕。
7.本协议书一式两份,双方各持一份,签约承诺,法律效应,双方签名后生效。
甲方:________________(签字)
乙方:________________(签字)
日期:_______年_____月______日
免费治疗的协议书篇四
民族:____族
出生年月:______年____月____日生
住址:____________________________
身份证号码:____________________________
女方:_________
民族:____族
出生年月:______年____月____日生
住址:____________________________
身份证号码:____________________________
男方与女方于______年____月相识,并于______年____月____日在_________民政局登记结婚,婚后于______年____月____日生育一儿子/女儿,名______。因____________致使夫妻双方感情破裂,且已无任何和好可能,现经双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方均自愿离婚
二、子女抚养、抚养费及探望权
儿子/女儿_________由_________方抚养,随_________方生活,由_________方按以下方式向_________方支付抚养费(包括生活费、教育费和医疗费)。_________方于______年____月____日前一次性支付抚养费_________元给_________方。______方应于每月____日向_________方账号为____________________的_________银行卡支付抚养费_________元。(从以上两种抚养费支付方式选择一种)在不影响孩子学习、生活的情况下,_________方每月可以前往_________方处所探望孩子____次。具体探望方式为:前往探望/接出探望,探望的具体时间为每月的第____个星期____早上______点到当天下午______点。如_________方不按照上述时间将孩子送回,_________方有权拒绝其今后继续探望孩子。节假日及特殊情况下子女的探望________________。
三、夫妻共同财产的处理
1. 存款:_________方名下存款_________元,_________方名下存款_________元,共计_________元,双方各分一半,为_________元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但_________方应于______年____月____日前一次性支付_________元给_________方。
2. 房屋:登记于夫妻双方名下的房产共____处,其中,由夫妻共同所有的位于______的房产所有权归__方所有,房屋所有权证变更登记的手续自离婚后一个月内办理,_______方必须协助_________方办理变更的一切手续,过户费用由_________方负责。
3. 其他财产:婚前双方各自的其他财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(可附清单)。
四、共同债务
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。双方确定在婚姻关系存续期间发生的债务由双方共同偿还:______年____月____日向_________所借债务_________元,由_________偿还;______年____月____日向_________所借债务_________元,由_________偿还;______年____月____日向_________所借债务_________元,由_________偿还。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前两年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的'财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿
因_________方生活困难,_________方同意一次性支付补偿经济帮助金_________元给_________方,于______年____月____日前支付完毕(可约定具体支付方式)。
七、协议生效时间的约定本协议一式__份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执__份,婚姻登记机关存档__份。
八、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向_________人民法院起诉。
男方:_______________(签字)女方:_______________(签字)
_______年____月____日_______年____月____日
免费治疗的协议书篇五
乙方:_________
一、诊断:
1.晨僵至少1小时/天,病程至少6周。
2.3个或3个以上关节肿胀。
3.对称性关节肿胀。
4.腕,掌指,近端指间关节肿胀。
5.类风湿结节。
6.手指关节x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。
7.类风湿因子阳性。
以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。
二、乙方承诺事项:
须是确诊的类风湿患者。(向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历)
须按甲方规定的治疗方案进行正规服药,治疗。
乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况,接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。
预防并积极治疗感染,预防感冒。
非恶性类风湿关节炎。
三、甲方承诺事项:
疗效评定:按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级:i.临床治愈;ii.显效(控制);iii.缓解(有效);iv.无效。
按临床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,达到临床治愈标准。第二期(血管翳形成期)病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。第三期(纤维化或硬化期)病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
按临床分期:急性期病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,到临床治愈标准。亚急性期病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。慢性期病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
承诺临床治愈,但治疗后只达到显效(控制)标准的,继续为其治疗,治疗费用按60%收取,直至达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。
承诺显效(控制)达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺显效(控制)而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。
四、乙方故意隐瞒,虚构病情,达到预期效果后,故意谎称未达到治疗效果的,甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者,乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。
五、本协议一式二份,签字后生效。
甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________
代表(签字):_________ 代表(签字):_________
免费治疗的协议书篇六
女方:姓名、民族,出生年月日,籍贯、住址,身份证号码
男方与女方于 年 月 认识,于 年 月 日在 登记结婚,婚后于 年 月 日生育一儿子/女儿,名。现夫妻感情破裂,已无和好可能,经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
儿子/女儿由女方或男方抚养,随同女方或男方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由女方或男方全部负责,女方或男方应于年 月 日前一次性支付元给女方或男方作为儿子\女儿的抚养费(女方或男方每月支付抚养费元,女方或男方应于每月的1日前将儿子\女儿的抚养费打款到指定的__银行帐号:)。
在不影响孩子学习、生活的情况下,女方或男方可每月探望一次孩子,但应提前通知女方或男方,如带孩子过夜,则必须取得女方或男方同意方可。
三、夫妻共同财产的处理:
(1)存款:双方名下现有银行存款共元,双方各分一半,为 元。
(2)房屋:夫妻共同所有的位于___的房地产所有权归女方或男方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,女方或男方必须协助对方办理变更的一切手续,过户费等相关费用由女方或男方负责。
女方或男方对房屋分割有争执的情况下,或由女方或男方补偿对方价款以取得房屋单独所有权,或将房屋出售,售房款由双方平分。双方也可以协商将房屋赠与自已子女。
(3)家具(清单)哪些归男方或女方,或全归一方所有。
(4)汽车,夫妻共有的 辆汽车归女方或男方所有,或由单独所有方给予另一方经济补偿、或赠与子女,或将汽车出售,平均分配售车款。
(5)其它财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品、衣服、鞋类及首饰等归各自所有(附清单)。
四、债权债务的处理:
1.夫妻双方有债权_元,归女方或男方所有。
2.双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿:
因女方或男方所有生活困难,女方或男方所有同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方或男方所有。鉴于女方或男方主动要求离婚的原因,女方或男方所应一次性补偿对方精神损害费 元。
七、违约责任的约定:
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金 元给对方。
八、协议生效时间的约定:
本协议一式三份,自双方签字之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向协议签订地人民法院起诉。
男方:
女方:
年 月 日
免费治疗的协议书篇七
法定代表人:_____________________
丙方(受益方):_________________
法定代表人:_____________________
______肿瘤疾病危害人民群众,导致因病致贫,因病返贫的重大疾病。根据______顾问委员会提出的______防治的方针,现阶段控制______的唯一途径在于早发现、早诊断、早治疗。为有效遏制______的危害,提高治愈率,降低死亡率,保护生产力,最大限度减少因病致贫,因病返贫现象,本着人道主义精神,解决丙方的实际困难为出发点并应乙方与丙方的申请,甲方同意对丙方给予现金的资助。为确保资金的正确使用及明确三方权利与义务,达成如下协议:
1.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
2.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
3.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______。
甲方在签订本协议之日起天内,以转账方式向如下账户汇入人民币______元(大写:____________),账号:________,户名:________,开户行:________。
1.有权对此项目的早期癌进行统一的界定,(肿瘤体积lcm以下或术后病理报告未侵及肌层)。
2.有权监督乙方对于所捐赠资金的落实。
3.有权拥有受益者的全部病例资料。
4.有权对资助的`早期癌症患者进行更系统,更全面的流行病学研究。
5.无偿对所属资助范围内的早期癌症患者给予现金的资助。
6.在协议签订并邮寄基金会10天后将款项提付给乙方。
1.有权为所辖范围内的居民申请基金会的捐赠,同时整理上报资料。
2.及时将账号及财务的联系方式一并上报甲方。
3.及时将甲方捐赠的资金支付给丙方,并举行发放仪式,将影像图片材料上报甲方。
4.对丙方进行跟踪随访,并将随访的资料分阶段呈报给甲方。
1.有权无偿接受甲方的资助。
2.将自己的病情及资料毫无保留的呈交给乙方,由乙方汇总上报给甲方。
1.任何一方违反、不履行或不适当履行其在本协议中的声明、保证、承诺及其他义务的,即构成违约。
2.上述违约行为使守约方遭受经济损失的,违约方应给予守约方因其违约行为而遭受到的任何直接或可得利益经济损失的足额赔偿。如该违约属于根本违约,守约方有权决定本协议是否继续履行或予以解除。
3.如果任何一方或多方无正当理由单方面解除本协议,要向其它守约方合计支付违约金万元人民币。
任何一方对因资助而获知的另一方的商业机密负,有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
各方协商一致可以解除本协议;任何一方均可以以书面形式提前三十日通知对方解除本协议,协议自通知到达之日解除。
1.任何一方要求变更合同内容,应提前一个月书面通知对方并征得对方同意,双方就变更内容协商一致的,应签订书面变更协议。由此形成的书面补充协议,与本合同具有相同法律效力。
2.本合同未尽事宜,可由双方约定后作为合同附件,与本合同具有同等法律效力。
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本协议或迟延履行本协议,应自不可抗力事件发生之日起三日内,将事件情况以书面形式通知另一方,并自事件发生之日起三十日内,向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。
本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。双方约定,凡因本合同发生的一切争议,当和解或调解不成时,选择下列第种方式解决:
(1)将争议提交仲裁委员会仲裁;
(2)依法向人民法院提起诉讼。
1.本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字盖章之日起生效。各方应在合同正本上加盖骑缝章。
2.本协议—式份,具有相同法律效力。各方当事人各执份,其余用于办理手续所用。
丙方(盖章):____________________
授权代理人:(签字)______________
单位地址:________________________
邮政编码:________________________
联系电话:________________________
传真:____________________________
电子信箱:________________________
开户银行:________________________
账号:____________________________
免费治疗的协议书篇八
男方: ,身份证号: ,住址:萧山区 街道(身份证地址)。 女方: ,身份证号:_________7住址:萧山区 街道。
男女双方于20__年 月 日登记结婚,于20__年 月 2日生儿子。现因夫妻感情破裂,已无和好可能,在平等、自愿的基础上,经双方共同协商,达成协议如下:
一、 双方自愿离婚。
二、 儿子由男方监护抚养,女方支付抚养费 元/月,一
三、 夫妻共同财产按以下分割:
1、男方一次性支付女方 万元(该款包括但不限于女方拆迁补偿、安置、过渡、奖励等费用),在双方办理离婚登记手续后,当日付清。
2、浙a车辆归男方所有;
3、现有家具、家电等家庭用品全部归 所有。
4、双方目前自有现金归各自所有。
5、
四、 双方无共同债权、债务。婚姻关系存续期间个人债务由个人承担,与对方无涉。
五、 女方对儿子享有探视权,男方应积极配合,原则上每月次,具体时间、方式双方另行协商。
六、 本协议书一式三份,男女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
男方:
女方:
年月 日