疾病报销申请书（精选16篇）

在现如今的竞争激烈的社会中，撰写一份出色的申请书已成为获得机会的重要一步。如果你正在为自己的更多申请书发愁，不妨看看以下范文，或许会找到适合你的灵感。

疾病报销申请书（精选16篇）篇一

______人民政府民政所:。

本人______，男，58岁，系柴家门镇二十里铺村二十里铺社村民。因为病灾造成家庭困难，请求给予大病补助。

本人全家有7口人，由于没有固定的经济来源，家庭生活省吃俭用勉强度日。20__年申请人身患肝癌，经诊断需化疗治疗，每年需要花销数十万元的医疗费，至今尚未痊愈。又在20__在兰州陆军总院住院治疗4次，住院期间花费20余万元，东凑西借现负债18万元，造成本人的.后期治疗和家庭生活毫无保障，根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定，本人的家庭情况符合大病补助条件。特向柴家门镇人民政府民政所提出申请，请求给予本人大病补助，以救助申请人后期治疗为盼。

此致

敬礼!

申请人：

x年x月xx日。

疾病报销申请书（精选16篇）篇二

尊敬的xx县工会：

我叫xxx，是xxxxx公司一名驾驶员，今年xx岁，没有妻子和子女，只有两位xxx多岁的年迈父母。我在xxx年x月x日入厂，月平均工资xxxx元，其工资收入在省吃俭用的情况下，基本能维持一家人的生计，然而不幸的是在xxxx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民医院，经医院确诊为急性淋巴型白血病，至今还躺在医院的病床上，由于家庭无积蓄，短短的一个多月里，为了治病，我已欠下了xx万多元的债务，近期，医院将安排化疗治疗，挽救生命，治疗期至少四个疗程，每一个疗程需x至x万元的费用，共计需xx多万元，这个天文数字我一个工人实在难以支撑呀，但我只有咬牙设法渡过难关，亲戚朋友那里几乎借了一圈，在他们的帮助下，只筹到几千元，漏洞实在太大，有如杯水车薪，我知道他们已竭尽各自所能。目前我在医院进行的治疗，为了维持身体基本营养，每天要注射一瓶医院配置的营养液，每瓶300元左右，还有日常基本用药、都非常昂贵，公司见我如此的窘迫，给我提供了帮助，工资可以照常发放，但整个家庭的全部费用均靠我xxxx元工资，巨大的开支，使家庭基本生活费用已经入不敷出。为节省开支，我父母坚持自己拖着年迈的身体日夜守护、亲自照料我的生活起居。

相对于其他家庭，我的家庭是一个再普通不过的家庭，工人兢兢业业的作风和自律精神，使我参加工作以来，在困难的时候从没有向工会开过口。目前，家里经济负担已经实在过重，希望在我最困难的时期能得到我们工会的集体温暖，拿到一些困难补助，以此来挽救我的生命，所以特此提出申请，望能核查批准。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

日期：20xx年xx月xx日

疾病报销申请书（精选16篇）篇三

xx民政部门：

本人xx，女，xx族，现年xx岁，家住xx村。

我于20xx年xx月份，突感心跳。

异常。

并伴有头晕等症状后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病心脏瓣膜钙化病变务必立刻做心脏手术换心脏瓣膜。于是20xx年xx月5日住进遵义医学院并于20xx年xx月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查与终身服用药物后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前手术治疗已让我家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢?迫不得已之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙!

此致

敬礼!

20xx年xx月xx日。

疾病报销申请书（精选16篇）篇四

__市退休办：

申请人：____，男，今年5_岁，家住________。系______________老职工，于____年_月退休。

因患重病，于___年__月在_____医院____科检查，被确诊为____。(之前的检查到确诊的经过可以简单描述)。

自__月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用___元。截止到_月_日申请人宋纯伟及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

目前申请人的病情还在发展中，一直入院在_____医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗__次，现已做过_次化疗，每次需要自付费用____元。除了化疗费用，申请人还需______(每日打针吃药以维持生命，把实际情况自己写写)。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

申请人及家庭有五人，妻子___5_岁，是_____老职工，退休_年。申请人退休金____元，妻子退休金____元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务，无法承担这样的大病医疗费用，还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法延续生命。

申请人为__工作已达三四十年，并且兢兢业业，无怨无悔。却在刚刚退休，颐养天年的时候，病魔缠身，倍感痛心和绝望。申请人家属____，目前不是因丈夫患重病无法生存，也不会向退休办及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

恳请退休办领导支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此致

敬礼!

申请人：

20__年__月__日。

疾病报销申请书（精选16篇）篇五

尊敬的领导：

我叫___，家住_____(你的状况)。因家庭____(说你的困难)，已于__年__月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。

申请人：

20__年__月__日。

疾病报销申请书（精选16篇）篇六

xx民政部门：

本人xx，女，xx族，现年xx岁，家住xx村。

我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，务必立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查与终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前手术治疗已让我家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢?迫不得已之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙!

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

疾病报销申请书（精选16篇）篇七

县xx镇xx村委：

你好!

我叫xx，是xx村的农民，家中有三口人，现在居住在自家的老房子里，房屋是xx年自己动手建的，住房面积为48.3平方米。家庭月收入只有300—500元，孩子正在上高中，家里严重透支，无法承担孩子学费，现在生活举步维艰。妻子也的经常看病吃药，全家人的生活非常困难，特申请低保。我的家庭情况是：

我本人，姓名xx，xx年生，由于xx年自家建房发生意外导致xx脚残疾，现在幸得xx公司领导帮助，现为xx公司的门卫，每月收入300元。

妻子，姓名xx，xx年生，由于xx年车祸导致xx手残疾，肇事司机逃逸，为救治妻子花尽多年积蓄并欠下大笔债务，现妻子精神和身体方面有缺陷，不能参加工作，没有任何收入。

女儿，姓名xx，xx年生，就读于xxxx学校，品学兼优。

由于我妻子不能从事工作，本人又是残疾之身，由于家庭出入甚微现在生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。

我相信领导会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人：xx

xxxx年xx月xx日

疾病报销申请书（精选16篇）篇八

营北居委会：

本人今年31岁，现住琼中营根镇政府宿舍，面积20平米，全家月收入800元，家中生活特困难，特申请低保。我的家情况是：本人，今年31岁，沒有固定工作，干一些零活，月收入800元左右，再无其它收入。

妻子，xxx，今年30岁，无工作，无收入。

女儿，xxx，今年9岁，在校念书。

儿子，xxx，今年7岁，在校念书。

由于我的收入低，妻子，无工作，无收入，现生活举步艰辛，特请求营北居委会给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。

此致，

敬礼！

申请人：陈xxx

20xx年xx月xx日

疾病报销申请书（精选16篇）篇九

尊敬的领导：

你好！

我是xxx市xxx街xxx社区居民xx，借住父母家。

我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。此刻生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一向靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。

今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情景下，期望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请大病救助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼！

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

疾病报销申请书（精选16篇）篇十

《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》（穗民[20xx]123号）。

所资助的病种包括：1、急性心肌梗塞；2、脑中风（急性期）；3、慢性肾功能性衰竭；4、恶性肿瘤；5、急性坏死性胰腺炎；6、急性重症肝炎；7、严重脑外伤；8、危及生命的良性脑瘤；9、血液病；10、重症精神病；11、消化道出血；12、心力衰竭；13、呼吸衰竭；14、严重的意外创伤；15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。

1、医疗资助金的起付标准为500元；

2、实行总额控制，资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。

医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例：低保对象医疗资助额不超过80%；

1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》（一式三份）并附上医院鉴定诊断证明，经户口所在地居委会和街道（镇）审核加具意见后，送所在区民政局审批。

2、申请人应携带下列资料到居委会、街道（镇）申请：

（1）区一级以上医院鉴定诊断证明（因危急住院待确诊的，携定点医院入院通知书）；

（2）身份证、户口簿和《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》；

（3）患重大疾病后，当年接受资助及使用情况。

3、区民政局根据资助申请资料进行调查复核，并与广州市慈善医疗管理办公室联系，对符合条件的，在接受医疗资助申请的5个工作日内，按本办法规定办理审批医疗资助金额；对不符合资助条件的，在5个工作日内以书面答复申请人。

xxx。

20xx年xx月xx日。

疾病报销申请书（精选16篇）篇十一

我叫xx，今年xx岁，家住xxx。本人原是xx人，15岁时遭遇火车车祸，全家死亡，只剩我昏迷几天最后醒了过来，但是身体遭遇多处创伤，身上大片疤痕，脑中植入塑料管。至此我的行动较正常人迟缓，记忆力急剧下降，脑子转不过弯。

xx年，经人介绍，我嫁到xxx，不久后我生了一个可爱的儿子，不幸的是，结婚生子之后，我的精神出现了严重的问题，刚开始我能听到脑中有多个声音在对话，觉得吃下去的东西都是馊的，人人都在背后骂我，发展到现在我脾气暴躁，大小便失禁，生活已经不能自理。

我的老公身体有残疾，只有一米四左右，以前收入勉强糊口，这几年为了我的病可以好起来，也去了不少医院，每次少则几百元，多则几千元，这对于我们这种生活困难的家庭来说无疑更加雪上加霜。医生还建议我要更换脑子的塑料管，这笔巨大的费用根本承受不起。现在，我可爱的儿子要上幼儿园，我的老公既要照顾我又要照顾儿子，他微薄的收入根本维持不了基本的生活。我的公公七十来岁还在卖苦力，婆婆年迈多病，常年吃药。

幸好，我听说我的这种情况可以申请低保，心里非常非常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，也只有您们能救我全家于水火之中。于是几经思考，特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。谢谢！

此致敬礼！

申请人：xx申请时间：xxxxx。

疾病报销申请书（精选16篇）篇十二

尊敬的县民政局领导：

我是通山县洪港镇沙店村七组村民，男，现年59岁，________年元月应征入伍。所在部队为__________________部队，历任_________连战士、班长。从事钻探、开采核铀工作。当时，生产很落后，没有机械设备，没有防护措施。采出的矿石只能用手搬上矿车，再推出一千多米隧道外的矿堆。洞内又闷又热，汗得全身没有一根干纱。每天工作八小时，除星期天外天天上班。全团九个连队，唯独我所在的五连是打隧道条件最苦的。所有作业，全是手工操作，从来没有用过机械设备。本人服役________年，一直从事开采核铀矿工作，因受核辐射影响严重，退伍后疾病缠身，且疾病经常复发（现经武汉同济医院确诊，颈椎曲度变直骨质增生，腰椎盘突出2—6节骨髓严重疾病缺血改变，椎间变性兼有真空症状），身体长年浮肿，长期靠吃止痛药来缓解病痛，药费每月达1200多元开支，医师建议必须动手术。现在，我的生活非常贫困，日常开支基本上靠亲戚战友资助，用来维持缓解病痛的医药费都没有着落，哪还有钱动手术！

为此，特向贵局申请疾病困难救助，恳请领导酌情批准为盼！

申请人：_________。

日期：_________年____月____日

疾病报销申请书（精选16篇）篇十三

__民政部门：

本人__x，女，__族，现年__岁，家住__x村。

我于__年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，__年9月5日住进遵义医学院，并于__年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

疾病报销申请书（精选16篇）篇十四

尊敬的领导:。

您好!我是x市x镇x合作社x村的一个农民，名叫x，是个51岁的人了。在过去的岁月里，我一直过着贫穷拮据落魄潦倒的生活，不管生活如何艰辛苦楚，日子如何悲戚难熬，我都没有向组织向社会向党乞求过施舍和帮助，因为我还可以靠自己有力的年轻的双手糊口。然而时至今日，老态龙钟、百病缠身的我实在无法再继续维系我今后的生活了，因为:。

小时候，我就身体虚弱、骨瘦如柴，抵抗能力差，经常患病，因为一次高烧持续几天不退，家里穷，拿不出钱来给我治疗，所以引起了永久性的脑损伤，让我成为了一个神志不清，有点疯癫，自己不能控制自己的人，这是对我来说是致命的打击，摧毁我一生的祸根。上不了学，念不到书，学不了本领，赚不了钱，因此一直没有娶到媳妇，我孤单只影、茕茕一身蜷缩在家徒四壁的屋里，痛苦和泪水、惊惶和无助、失落和悲伤、不幸和歧视伴随着我走过了许许多多悲凉的岁月。屋漏又逢连夜雨，我总是三天隔五来病，不是胃溃疡、颈椎炎、关节炎，就是疯疯癫癫地闹头痛，家里人也为我四处筹钱治疗我的疾病，但仍然没有好转。我的一生真的很悲凉啊!

由于我是一个头脑有问题的人，学技术去工作曾经何时我也尝试过，但都没有成功，因为我的手脚都不听我的使唤和控制，不管我有多努力和积极，耐心和信心，都不能像正常人一样工作赚钱生活，我痛苦艰难地活了过来，这都要归功于我母亲的悉心照料，因为父亲早早就过世了，所以假如没有母亲的照顾，我想我早就命丧黄泉，撒手归西了。过去，母亲年轻，可以出外赚钱，或在家里种些粮食作物养活自己和我，勉强过活。现在，母亲已经70有余，年迈体弱了，不能外出干苦工，赚钱的途径也没有了，如今，我和母亲相依为命，节衣缩食，因为我们只能靠母亲每月130元的养老金来艰难生活。假如母亲一旦离开人世，我就失去了生活的支柱，没有任何收入来源，无异于等死了。

我的心在剧痛在滴血，在指责责备自己无能的同时，我的心也在真诚地向各位领导呼叫:在我自强自立的同时，依然需要社会的关怀和照顾。恳切希望领导体恤，为我雪中送碳，伸出援助之手，解燃眉之急。我相信在这个“以人为本”的和谐社会，党的惠民政策一定会向我们这些弱势群体倾斜，我的低保申请也会，得到批准，那我将不胜感激。

最后，祝各位领导身体健康，工作顺利，家庭幸福。我一定会以踏实的行动，感恩的品质，文明的形象来报答社会，感谢各位领导的帮忙。谢谢您们了!

此致

敬礼!

申请人：

20xx年xx月xx日。

疾病报销申请书（精选16篇）篇十五

xx县民政局：

您好！

我叫xxx，今年六十二岁，身份证号码为xxxxxxxxxx。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的'劳动本事和生活本事。多年来一向四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不梦想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮忙下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无本事耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予大病救助。

我保证上述情景完全真实，无任何虚假，如情景不实，自愿承担全部职责，如数退还已领取的`救助金，并理解相关法律法规处罚。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年4月20日。

疾病报销申请书（精选16篇）篇十六