2023年护理病历书写(案例17篇)

时间:2023-10-20 作者:字海2023年护理病历书写(案例17篇)

环保工作影响着我们的生活质量和健康,不容忽视。在写环保总结时,可以适当引用相关的法律法规和政策文件,加强说服力和权威性。掌握环保基本知识,践行绿色生活,我们共同呼吁大家共建绿色家园。

2023年护理病历书写(案例17篇)篇一

若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。肥肉、动物内脏、鱼卵、花生等含油脂多、胆固醇高的食物应少食;全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油等应忌用或少用;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

2、不宜食用生、冷、辛辣刺激性食物。

如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人食用。

3、蛋白质应少摄入。

有不少市民认为,蛋白质是维持心脏健康必需的营养物质,从而进食大量的蛋白质食物。据专家介绍,蛋白质不易消化,容易增加心脏的负担。所以摄入蛋白质应适量,每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,牛奶、酸奶、鱼类和豆制品对防治冠心病有利。

4、进餐过饱易诱发心绞痛。

相关专家温馨提醒,冠状动脉狭窄的患者,当胃扩张后,会引起血压增高,心肌耗氧量增多。所以,冠心病患者,要避免暴饮暴食。

2023年护理病历书写(案例17篇)篇二

1.《毕业生实习鉴定表》是证明学生毕业资格的人事材       料,每人一册,不得复印,无更换,填表人应本着认真     负责的态度实事求是填写。

2.本表填写时一律用黑色水笔,字迹端正、清楚。

3.封面填写说明:

(1)专业:写护理专业、或者助产专业;

(2)姓名:与毕业生生源上报时信息一致;

(3)年级、学号填写完整。

4.表内所列项目由本人实事求是填写,要全部填写,不留     空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不     详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。

5.贴最近一寸正面半身脱帽照片。

6.实习基本情况登记,实习时间与你的实习协议时间一       致,我们大多数实习医院是9个月时间,有部分医院实习     时间有特殊规定,但总之不能少于9个月。其余情况由医     院如实填写:实习医院签章(必须先签字,后单位盖       章)。

7.护理技术操作登记表,完成一项你填写一项,不要最后     补填。

8.实习指导教师。

评语。

由各科老师认真填写,签名,不能代     签,(必须先签字,后科主任盖章)。(注:请将评       语、签字、盖章、日期填写完整,特别注意时间上的逻     辑顺序)最后成绩评定栏内加扣分项目。

9.

自我总结。

如实公正填写在本科室实习的情况。

护理病历是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和,是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始记载。主要内容包括体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等。

1.符合《医疗事故处理条例》及其配套文件要求(如:护     理记录应遵循——护理文件书写的基本要求及规范)。     符合临床基本的诊疗护理常规和规范。有利于保护医患     双方合法权益,减少医疗纠纷。

2.有利于客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情     的动态变化,(根据病人的现状,提供最新、最完整、     最少重复的资料,记录所有对病人病情有意义的观察资     料、执行治疗或护理的方法,以及病人接受治疗或护理     后的反应结果,将护理程序的工作方法贯穿护理记录的     始终,应根据病情变化及时记录)。

3.融科学性、规范性、创新性、实用性和可操作性为一       体,体现护理的专业特点和学术发展水平。规范护理管     理,明确职责,谁执行,谁签字,谁负责,预防护理差     错事故及纠纷发生。

(二) 护理病历书写的基本要求。

1. 护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规     范,内容简明扼要,重点突出,表述确切,不主观臆       断。

2. 护理文书应当使用红、蓝黑墨水或碳素墨水笔书写,需     复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。护理     文书书写要求文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通     顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用原色笔     双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改     时间,修改人签名,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或     去除原来字迹。

3. 护理文书书写应当正确使用中文和医学术语。通用的外     文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可     使用外文。护理文书书写一律使用阿拉伯数字书写日期     和时间,采用24小时制记录。如:20xx-0x- :

2023年护理病历书写(案例17篇)篇三

尊敬的领导:

您好!

水流湍急,人才济济。现实社会竞争激烈,人才也不例外。古有毛遂自荐,今有伯乐点将,愿借您的伯乐慧眼,开始我的千里之行。

本人是一名石河子卫生学校的毕业生,四年的大学专业护理知识学习让我掌握了比较全面的护理知识,再加上学院经常组织临床实践活动以及本人利用课外时间翻阅了大量护理相关书籍,我自信能够成为一名优秀的护士。

敬业是我的态度,诚信是我的人格基点,真诚是我的做人原则,爱心是我拥有的最大财富,严谨求实是我的性格。父母的期望,社会的竞争是我学习的动力。我十分珍惜大学的学习,在校的二年里,我觉得自己并没有虚度。我不但学到了专业知识,提高了综合素质,更重要的是教会了我怎么做人,培养了我严谨务实、求索创新的个人素养。

实习期间,我理论联系实践,实践巩固理论,使自己在护理技术方面有了丰硕的收获,使自己变得更加成熟稳健,专业功底更加扎实。学习中,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”,想病人之所想,急病人之所急,树立了良好的医德医风,能正确回答带教老师的提问,规范熟练的进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和技能。在生活中,我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人,工作热心主动,脚踏实地,勤奋诚实,能独立工作是我对工作的本分。独立思维、身体健康、精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台。过去并不代表未来,勤奋才是真实的内涵。在这里,让我收获颇多,让我从生命里爱上“白衣天使”这医神圣的使命!我很喜欢护理,看着病人在我们的精心护理下,慢慢的减轻痛苦,快乐的康复,心里莫名的开心!他们充满欣慰而温暖的笑容是我最大的幸福。

一封自荐书远远不能让您全面的了解本人,如果您能给予我一个展示自我的机会,我将以细致,体贴的服务,专业的护理知识,强烈的责任心,为贵院患者朋友提供最优质的。护理工作。

此致

敬礼!

2023年护理病历书写(案例17篇)篇四

三、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。

四、科室必须严格保管病历,严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

五、病历在科室、护保中心、住院处(医保办)和病案室的流经过程中,应严格签收制度。

六、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应由科室指定专人负责携带和保管。

七、病历借阅。

1、除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关人员外,其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。

2、本院正式医务人员(包含处方权的研究生)一次借阅不得超过20份;合同医生、进修生须经上级医生同意后方可借阅,一次不得超过2份。借阅病历应尽快归还,借阅最长时限不超过5天。

3、借阅者须持正式印章前往病案室借阅,不得他人代借、转借。

4、借阅者应爱护病案,确保病案的完整。丢失病案者将视情给予经济和行政处罚。

5、本院医师调离,转业或其他原因离开本院,归还全部所借病案后方能办理离院手续。

八、病历复印(在医务人员按规定时限完成病历后予以供给)。

1、对下列人员和机构复印或复制病历资料的申请应当受理:

(1)病员本人或其代理人。

(2)死亡病员近亲属或其代理人。

(3)保险机构。

2、受理申请时,申请人按照要求应供给有关证明材料:

(1)申请人为病员本人的,应当供给其有效身份证明。

(2)申请人为病员代理人的,应当供给病员及其代理人的有效身份证明及代理关系的法定证明材料。

(3)申请人为死亡病员近亲属的,应当供给病员死亡证明及其近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料。

(4)申请人为死亡病员近亲属代理人的,应当供给病员死亡证明、近亲属及其代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料。

(5)申请人为保险机构的,应当供给保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,病员本人或者其代理人同意的法定证明材料;病员死亡的,应当供给近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

3、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,由公安、司法机关向医教部出具采集证明的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后方可给予协助办理。

4、能够为申请人复印或者复制的病历资料包括:住院病历的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

九、发生医疗问题争议时,由医教部医疗科专职助理员在病员或其有关人员在场的情景下封存病历。封存的病历由病案室负责保管。封存的病历能够是复印件。

2023年护理病历书写(案例17篇)篇五

主诉:阵发性心前区不适5年,加重4小时。

现病史:患者于5年前时常在劳累后心前区不适,伴心悸、气短,曾在单位卫生所就诊,查心电图等诊断为“冠心病,心纹痛”,经用“复方丹参片”、“消心痛”等药物治疗。症状有所减轻。于就诊前4小时,在晚餐后突然心前区剧烈疼痛,呈持续性并向左肩部放射,伴呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、腹痛、腹泻及意识障碍,舌下含服“消心痛”、“速效救心丸”等药物,症状无缓解,遂来院急诊求治。

既往史:无明确的高血压、糖尿病病史,其父因高血压脑卒中而去世。吸烟三十年,每日20支,偶饮酒,量不多。

体检:t36.5cp96次/分r34次/分bp7o/sommhg发育正常,营养好,神志清,急性痛苦病容,端坐体位,全身皮肤彩膜无黄染及出血点,双侧瞳孔等大等园,对光反射存在,口唇轻度发纷,颐软,气管居中,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阳性,胸廓正常,双肺呼吸运动增强,语颤减弱,双肺叩呈清音,听诊双肺可闻及中、小水泡音及散在哮鸣音,心界稍向左扩大,心率108次/分,律不齐,心尖区第一心音减弱,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,脊柱四肢无畸形,神经系统检查无异常,肝门及外生殖器未检。

胸透:心影向左下扩大,双肺纹理明显增重。

初步诊断:

急性广泛前壁心肌梗死。

频发室性早搏。

急性左心功能不全。

心源性休克。

处理原则:

1.绝对卧床休息,病危抢救,向家属交代病情。

2.持续低流量吸氧。

3.持续心电、血压、血氧饱和度检测。

4.建立两路静脉通路,给予扩容、升压、纠正心律失常等治疗,以达到扩张冠状血管、减轻肺淤血的目的。

5.可积极准备,考虑急诊介入治疗。

医师签名:xxx。

2023年护理病历书写(案例17篇)篇六

一、积极完成医院的各项指令性任务。

护理部作为职能部门,能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作,较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间,参加肠道门诊工作,确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次,干部体检数百余人次,外出公益服务15余人次。

二、围绕创建“二甲”医院的工作重心,积极开展工作。

1、为落实“二甲”评审的各项准备工作,护理部按照“二甲”护理管理评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各部门在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。

2、一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院,学习上级医院先进的管理理念、管理方法,以弥补自己工作中的不足之处,为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量,保障护理安全。

1、根据浙江省等级医院考核标准及__市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际,护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准,制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分,并将科室的护理质量与绩效工作挂钩,大大的促进了各科的积极性,提高了护理质量。

2、为更好地规范临床护理工作,护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度,并以新制度为准则对临床护士进行考核。

3、半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了较理想的成绩。

4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施。

5、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次,疾病护理查房2次,完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核,培训率达93.5%,考核合格率达100%。

四、改进服务流程,改善服务态度,切实做到以病人为中心。

1、积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立,护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作,减轻了临床护士的工作量,得到临床科室的一致好评。

2、为适应广大患者的要求,改善输液室“窗口”面貌,上半年医院对输液室进行了装修,从硬件设施上改善输液室的面貌,护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。

第一,优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难,抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去,确保了输液室护理人员的配备。

第二,实行了弹性排班,增加高峰期上班人数,解决了输液高峰期排长队的现象。

第三,划分小儿输液与成人输液区。

第四,美化输液室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。

第五,改善服务态度,加强业务素质。

通过一系列的措施,使输液室的面貌得到极大的改观,病人满意度上升达90%以上,在四月份医院“满意窗口,满意职工”评比活动中,输液室被评为“满意窗口”。

2023年护理病历书写(案例17篇)篇七

光阴如水,找工作对于我们说已越来越近,是时候静下心来写一份简历了哦。千万不能认为简历随便应付就可以喔,下面是小编为大家整理的护理专业简历自荐信,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

护理专业简历自荐信1。

尊敬的领导:

感谢您百忙之中翻开我的自荐信!

我叫xxx,今年xx岁。20xx年6月份毕业于xx出国留学院。在经过二年的护理专业的学习,让我更爱我的专业,更明确我的目标,通过生理;生化;解剖;免役;病理等基础医学及内。外。妇。儿等临床护理学的学习。以及现有的临床实习,我已经对护理专业知识有一定的认识与掌握。并能熟练运用及操作。在本院实习期间我尊敬带教老师,认真工作,遇到不懂的问题及时查找资料,请教带教老师,加强了我对知识的理解与运用,并能以细心,耐心,爱心对待每一个患者,做到不迟到,不早退,做好沟通,得到患者和带教老师的好评。在未来的日子里,我将会更加努力做到最好,并且我是一个学习能力,操作能力较强的人,在实习期间我已全部适应本院环境和各位老师的相处。在未来的工作中我将会不断的学习,更新自己的专业知识,跟上社会的发展步伐及临产的发展。希望在以后的工作中我能以正直,严谨,上进的态度为中国护理事业贡献自己的一份力量。恳切领导能给我这个机会。再次感谢你在百忙中看我的自荐信。祝您工作顺利!

此致

敬礼!

xxx。

20xx年xx月xx日。

护理专业简历自荐信2。

尊敬的单位领导:

您好!感谢您在百忙之中展阅我的自荐信。

我是xx大学护理学院20xx届大专毕业生。诚望加入贵医院,为更好地发挥自己的才能,实现自己的人生价值,谨向各位领导作一自我推荐。

三年的大学学习,使我掌握深厚的专业知识,我热爱我的专业并为其投入巨大的热情和精力。并阅读课外很多相关书籍来充实自己的专业知识。我具备较强的英语听、说、读写能力。熟练掌握计算机的基本理论与应用技术。我深知:精通技术,是将来走向成功的阶梯,而广泛地涉猎人文社会知识才是成功的真正保障。

在校期间,我还积极参加并组织班级、学院等多项大型活动,积累丰富的工作经验,受到老师和同学们的一致好评。这很好的培养我的交际能力,使我懂得如何与人和睦相处,也使我处事更务实、更有责任感。这一切都是我不懈努力的结果,也是我所具有积极进取精神的体现。相信这将是我今后的工作的重要经验和宝贵财富。

长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。一个合作的机会,对我是一次良好的开端,对您是一个明智的抉择。真诚的希望贵单位能给我一个发挥才能的机会,殷切地期望能够在您的领导下,为贵公司添砖加瓦;同时也在您的领导下发挥出我的实力与才能,在实践中不断学习、进步,在能力和素质方面进一步完善自我,为贵公司做出更大的贡献。怀着自信的我向你推荐自己。希望能在贵单位,一个文明团结进步的集体中竭尽绵薄。虚心尽责、勤奋工作在实践中不断学习。发挥自己的主动性、创造性。竭力为公司的发展添一份光彩。给我一个机会,我将还您一份惊喜。最后,再次感谢您阅读此信。我期待着您的回音!

此致

敬礼!

自荐人:xx。

20xx年x月xx日。

护理专业简历自荐信3。

尊敬的院领导:

您好!

当您亲手打开这份自荐信,将是对我过去五年的检阅,当您最终合上它,也许又将决定我人生新的旅程。感谢您在百忙中抽空翻阅我的自荐信,自信的我不会让您失望。

我叫xxx,是xx职业技术学校xx届护理专业的学生,借此择业之际,怀着一颗赤诚的心和对事业的执着追求,真诚的推荐自己。

我是一个文静的农村女孩,纯朴的乡情给了我强健的体魄,严格的家教铸就出我的吃苦耐劳与坚毅不拔的精神。多年来所受的教育与锻炼也使我能够适应这个飞速发展的社会,而且通过四年的卫校学习和这一年的医院临床实践,已使我具备了较为扎实的专业基础知识和护理技术,在校期间参加校社会实践活动培养了我良好的的自身工作态度和团队意识及较强的独立自身工作能力和合理调配时间的能力,锻炼了自己和别人沟通的能力,更一步加强了我吃苦耐劳的精神。作为护理专业学生,我在思想上积极要求进步,乐观向上,不畏难繁,有信心、有责任感,自身工作态度严谨,希望在未来的日子可以尽自己最大的努力做到更好。

在临床实习中,我把理论知识运用于实际自身工作中,既巩固了理论知识又加强了基本技能,并积累了临床经验,整体素质有了较大的提高。通过实习培养了我敏锐的观察力、正确的判断力、独立完成自身工作的能力;严谨、踏实的自身工作态度并以细心、爱心、耐心、责任心对待每一位患者,能够适应整体护理和人性化服务的发展需要,因此我对自己的未来充满信心!

对于实际自身工作,我相信我能够很快适应自身工作环境,并且在实际自身工作中不断学习,不断完善自己,做好本职自身工作,我一定会踏踏实实的做好每一份自身工作。

当然,我还有很多不足的地方,如实践经验不足、社会阅历较浅,但我仍然很有自信,时间是锻炼人与检验人最好的武器。我不乞求信任,只愿有行动来谋求信任。愿贵医院给我一次尝试自身工作的机会,施展自己潜能的空间,我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满意!

最后祝贵院事业蒸蒸日上!再次感谢您的审阅!

此致

敬礼!

自荐人:xxx。

20xx年x月x日。

护理专业简历自荐信4。

尊敬的领导:

您好!首先,感谢您在百忙之中审阅我的简历。我怀着热忱的心,诚挚地向您推荐自己!自信的我不会让您失望!

我叫xx,是xxxx届即将毕业的一名学生。刚入大学,我就做好了大学规划,力争在大学期间好好磨练自己,争取全面的发展。不但要学好专业知识,也要拓宽自己的眼界,全面提升自我。现在,我很欣慰能够达到目标毕业!在思想上,本人积极进取,努力向党组织靠拢。顺利通过党校培训,拿到了结业证书,成为一名入党积极分子,被选为预备党员候选人。

在学习上,我校作为xx省唯一一所卫生类示范性高等职业院校,首创的相关医学人才培养“ics”模式为相关医学类行业培养了数以万计的优秀人才。在这优良的学习环境中,我认真努力,成绩优秀,分别拿到了一次二等奖学金和两次三等奖学金。掌握了扎实的护理专业知识,同时也努力学习相关知识,获得了计算机一级b证书,通过了英语四级。

在实践活动上,多次参加校内外的活动。在校期间,通过了学校通讯员培训,成为学院的一名小记者;年底曾作为学生代表赴美国xxxx大学(easttenesseestateuniversity)和xx大学(robertmorrissuniversity)进行为期8天的学习交流访问;参见学院“火焰青春”微电影大赛,获得优秀奖。在校外,多次去医院见习,了解临床护理工作。

在工作上,曾在班级担任组织委员,与团支书一同组织过多次团日活动,曾被评为一等奖,多次为班级获得荣誉。在xx市立医院本部实习期间,作为医院的小组长,能够担起责任,树立榜样,积极做好“桥梁”工作。

我热爱护理事业,性格成熟沉稳,乐观随和,善于与人沟通,吃苦耐劳,具有爱心和责任心,我有信心能胜任护理行业。我非常渴望能够加入贵院,愿贵院给我一次机会发展自我、展示自我。我会以“敬人敬业,至精至诚”的态度对待同事,对待病人。若能给我一次机会,我将倍感荣幸,恭候佳音!最后衷心祝贵院宏图事业蒸蒸日上!再次感谢您的审阅!

此致

敬礼!

自荐人:xxx。

20xx年x月x日。

护理专业简历自荐信5。

尊敬的领导:

您好!

我叫x,是xx学校20xx届毕业生,主修护理学专业。借此择业之际,我怀着一颗赤诚的心和对事业的执著追求,真诚地向贵院推荐自己。

首先衷心感谢您在百忙之中浏览我的自荐信,为我开启一扇希望之门。

敬业是我的态度,诚信是我的人格基点,真诚是我的做人原则,爱心是我拥有的最大财富,严谨求实是我的性格。在校期间,我孜孜不倦,勤奋刻苦,诚实守信,成绩优良,较全面、扎实的掌握基础医学理论知识及专业基本。实习期间,我理论联系实践,实践巩固理论,使自己在护理技术方面有丰硕的收获,使自己变得更加成熟稳健,专业功底更加扎实。实习中,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”,想病人之所想,急病人之所急,树立良好的医德医风。能正确回答带教老师的提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和基本技能。

在生活中我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人,工作热心主动,脚踏实地,勤奋诚实,能独立工作是我对工作的本分,独立思维,身体健康,精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台。

过去并不代表未来,勤奋才是真实的内涵。对于实际工作,我相信我能够很快适应工作环境,并且在实际工作中不断学习,不断完善自己,做好本职工作。如果有幸能够加盟贵单位,我坚信在我的不懈努力下,一定会为贵单位的发展做出应有的贡献。

最后衷心的祝工作顺利,事业蒸蒸日上!

我真诚的期待着您的回音!

此致

护理专业简历自荐信6。

尊敬的领导:

您好!

第一次给你们写自荐信,心里有点紧张但难以抑制兴奋之情。首先,感谢您在百忙之中展看我的自荐信,为一位满腔热情的学生开启一扇希望之门。

我叫周婷婷,是一名即将于20xx年6月毕业于安徽庐州卫生科技学校护理专业的学生。曾在上海解放军八五医院实习,这段实习时光已使我具备作为护理人员的风范。借此择业之际,我怀着一颗赤诚的心和对事业的执著追求,真诚地推荐自己。

在校期间,我孜孜不倦,勤奋刻苦,具备护理方面的基本理论、基本知识和基本技能,经过半年的实践,使我在护理技术方面有了丰硕的收获,使我变得更加成熟稳健,专业功底更加扎实。

通过在学校里的努力学习我掌握了大量专业和技术知识,护理操作水平大幅度提高,如:无菌技术,导尿术,灌肠术,口腔护理,成人静脉输液,小儿静脉输液,点击除颤,氧气吸入,皮内、皮下、肌肉注射洗胃术,等技术能较为熟练的操作。有较强的独立工作能力。医院的实习期间,在老师的悉心教导和自己的努力下,我基本熟练地掌握了临床各项护理操作,出色地完成了各科应完成的实习任务,并坚持每天记实习笔记以巩固所学。我深切地体会到以细心,爱心,耐心,责任心对待患者的重要性,在老师的影响下,形成了严谨,踏实的工作态度的同时,努力培养素质和提高能力,充分利用课余时间,拓宽知识视野,完善知识结构。还让我学会了临危不乱,耐心护理,微笑待人,用的'理性对待病情,怀着最赤诚的爱心去面对患者。

在生活中我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人,工作热心主动,脚踏实地,勤奋诚实,能独立工作是我对工作的本分,独立思维,身体健康,精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台。而且通过两年的学习和十个月的医院实习工作,培养了我良好的的工作态度和团队意识。我热爱我的专业。我相信勤奋刻苦的学习态度会对我以后从事的护理工作帮助很大,有扎实的理论基础指导我的实践,刻苦钻研的学习态度会使我对护理工作做到“慎独”

过去并不代表未来,勤奋才是真实的内涵。对于实际工作,我相信我能够很快适应工作环境,并且在实际工作中不断学习,不断完善自己,做好本职工作。虽然我只是一个中专生,但是我有资本提高我的学历,我更有信心做好这个职业,如果有幸能够加盟贵单位,我坚信在我的不懈努力下,一定会为贵单位的发展做出应有的贡献。因此我对自己的未来充满信心。

我热爱护理事业,殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦,并在工作中不断学习,进步。

最后,请接受我最诚挚的谢意!

此致

敬礼!

自荐人:

护理专业简历自荐信7。

尊敬的领导:

您好!

感谢您在百忙中阅读我的自荐信!

我叫xxx,今年33岁,大专学历,初级职称。1994年7月毕业于原南宁地区*族卫生学校护理专业,20xx年9月“岗转全”毕业。20xx年1月获广西卫生管理干部学院护理学专业(函授)专科文凭。1995年获得护士执照。1994年9月起至今一直在广西大新县人*医院(二甲医院)从事临床护理工作。

14年来,我始终以积极的信念和勤奋的态度,对护理工作满腔热情,将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作,在业务方面认真专研,不断加强业务学习,把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中,真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功,成为了科室的护理骨干。护理工作得到了同事和领导的好评和认可。除具体的护理工作外,能积极协助护长做好病房管理及护理质量的管理工作,在科室主要负责科室护理安全及“三基”、“三严”培训。

最近几年来分别在骨伤科、外科、小儿科、五官科等科室工作。熟练掌握骨外科、颅脑外科、普外科、泌尿外科、及五官科各种疾病的护理。在儿科2年中能熟练掌握新生儿急救技能,擅长新生儿急危重症护理,早产儿极地体重儿的护理。熟练掌握新生儿腋静脉穿刺、深静脉穿刺置管术、挠动脉穿刺等技术难度的操作。在医院的理论及技能考核中成绩优秀。20xx年20xx年20xx年20xx年均评为医院先进工作者。20xx年荣获大新县人*医院“十佳护士”荣誉称号。

成绩只能代表过去,勤奋才是真实的内涵。对于业务工作,我相信凭我多年在临床护理一线所积累的经验,我能够很快适应新的工作环境,并且通过在实际工作中不断的学习、取长补短,不断提高自己的理论水平和业务技能,一定能做好本职工作。如果有幸能够加盟贵单位,我坚信在领导的支持和自己的不懈努力下,我一定会给单位、给科室做出应有的贡献。

最后衷心的祝工作顺利,事业蒸蒸日上。

此致

敬礼!

自荐人:

20xx年xx月xx日。

护理专业简历自荐信8。

尊敬的领导:

您好!

第一次给你们写自荐信,心里有点紧张但难以抑制兴奋之情。首先,感谢您在百忙之中展看我的自荐信,为一位满腔热情的学生开启一扇希望之门。

我叫周婷婷,是一名即将于20xx年6月毕业于安徽庐州卫生科技学校护理专业的学生。曾在上海解放军八五医院实习,这段实习时光已使我具备作为护理人员的风范。借此择业之际,我怀着一颗赤诚的心和对事业的执著追求,真诚地推荐自己。

在校期间,我孜孜不倦,勤奋刻苦,具备护理方面的基本理论、基本知识和基本技能,经过半年的实践,使我在护理技术方面有了丰硕的收获,使我变得更加成熟稳健,专业功底更加扎实。

通过在学校里的努力学习我掌握了大量专业和技术知识,护理操作水平大幅度提高,如:无菌技术,导尿术,灌肠术,口腔护理,成人静脉输液,小儿静脉输液,点击除颤,氧气吸入,皮内、皮下、肌肉注射洗胃术,等技术能较为熟练的操作。有较强的独立自身工作能力。医院的实习期间,在老师的悉心教导和自己的努力下,我基本熟练地掌握了临床各项护理操作,出色地完成了各科应完成的实习任务,并坚持每天记实习笔记以巩固所学。我深切地体会到以细心,爱心,耐心,责任心对待患者的重要性,在老师的影响下,形成了严谨,踏实的自身工作态度的同时,努力培养素质和提高能力,充分利用课余时间,拓宽知识视野,完善知识结构。还让我学会了临危不乱,耐心护理,微笑待人,用最大的理性对待病情,怀着最赤诚的爱心去面对患者。

在生活中我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人,自身工作热心主动,脚踏实地,勤奋诚实,能独立自身工作是我对自身工作的本分,独立思维,身体健康,精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台。而且通过两年的学习和十个月的医院实习自身工作,培养了我良好的的自身工作态度和团队意识。我热爱我的专业。我相信勤奋刻苦的学习态度会对我以后从事的护理自身工作帮助很大,有扎实的理论基础指导我的实践,刻苦钻研的学习态度会使我对护理自身工作做到“慎独”

过去并不代表未来,勤奋才是真实的内涵。对于实际自身工作,我相信我能够很快适应自身工作环境,并且在实际自身工作中不断学习,不断完善自己,做好本职自身工作。虽然我只是一个中专生,但是我有资本提高我的学历,我更有信心做好这个职业,如果有幸能够加盟贵单位,我坚信在我的不懈努力下,一定会为贵单位的发展做出应有的贡献。因此我对自己的未来充满信心。

我热爱护理事业,殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦,并在自身工作中不断学习,进步。

最后,请接受我最诚挚的谢意!

此致

敬礼!

自荐人:

护理专业简历自荐信9。

感谢您百忙之中翻开我的自荐信!

我叫,今年**岁。20xx年6月份毕业于**出国留学院。在经过二年的护理专业的学习,让我更爱我的专业,更明确我的目标,通过生理;生化;解剖;免役;病理等基础医学及内。外。妇。儿等临床护理学的学习。以及现有的临床实习,我已经对护理专业知识有一定的认识与掌握。并能熟练运用及操作。在本院实习期间我尊敬带教老师,认真工作,遇到不懂的问题及时查找资料,请教带教老师,加强了我对知识的理解与运用,并能以细心,耐心,爱心对待每一个患者,做到不迟到,不早退,做好沟通,得到患者和带教老师的好评。在未来的日子里,我将会更加努力做到,并且我是一个学习能力,操作能力较强的人,在实习期间我已全部适应本院环境和各位老师的相处。在未来的工作中我将会不断的学习,更新自己的专业知识,跟上社会的发展步伐及临产的发展。希望在以后的工作中我能以正直,严谨,上进的态度为中国护理事业贡献自己的一份力量。恳切领导能给我这个机会。再次感谢你在百忙中看我的自荐信。祝您工作顺利!

此致

敬礼!

自荐人:

20xx年xx月xx日。

护理专业简历自荐信10。

尊敬的领导:

您好!首先,感谢您在百忙之中展看我的自荐信。我叫xxx,是一名即将于xxxx年x月毕业于xxx学校护理专业的学生。曾在xxx医院实习,这段实习时光已使我具备作为护理人员的风范。借此择业之际,我怀着一颗赤诚的心和对事业的执著追求,真诚地推荐自己。

在校期间,我孜孜不倦,勤奋刻苦,具备护理方面的基本理论、基本知识和基本技能。我掌握了大量专业和技术知识,护理操作水平大幅度提高,如:无菌技术,导尿术,灌肠术,口腔护理,成人静脉输液,小儿静脉输液,点击除颤,氧气吸入,皮内、皮下、肌肉注射洗胃术,等技术能较为熟练的操作。在老师的悉心教导和自己的努力下,我基本熟练地掌握了临床各项护理操作,出色地完成了各科应完成的实习任务,并坚持每天记实习笔记以巩固所学。我深切地体会到以细心,爱心,耐心,责任心对待患者的重要性。在老师的影响下,形成了严谨,踏实的工作态度的同时,努力培养素质和提高能力,充分利用课余时间,拓宽知识视野,完善知识结构。我学会临危不乱,耐心护理,微笑待人,用最大的理性对待病情,怀着最赤诚的爱心去面对患者。

在生活中,我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人,工作热心主动,脚踏实地,勤奋诚实,能独立工作是我对工作的本分,独立思维,身体健康,精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台。而且通过在校的学习和在外的医院实习工作,培养了我良好的的工作态度和团队意识。我热爱我的专业,我相信勤奋刻苦的学习态度会对我以后从事的护理工作帮助很大,有扎实的理论基础指导我的实践,刻苦钻研的学习态度会使我对护理工作做到“慎独”。

过去并不代表未来,勤奋才是真实的内涵。对于实际工作,我相信我能够很快适应工作环境,并且在实际工作中不断学习,不断完善自己,做好本职工作。我有信心做好这个职业,如果有幸能够加盟贵单位,我坚信在我的不懈努力下,一定会为贵单位的发展做出应有的贡献。因此我对自己的未来充满信心。我热爱护理事业,殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦,并在工作中不断学习,进步。

最后,请接受我最诚挚的谢意!

此致

敬礼

自荐人:xxx。

自荐日期:20xx年xx月xx日

2023年护理病历书写(案例17篇)篇八

今年是我参加工作的`第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:

自今年3月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。

外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳{、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

1.护理年终工作总结。

2.护理年终工作总结。

4.最新护理年终工作总结。

2023年护理病历书写(案例17篇)篇九

3、爱洒人间,服务健康。

4、护理人员奉献自我、超越自我。

5、以我真心、关心、耐心,换您放心、安心、舒心。

6、加强护士队伍建设,促进护理事业发展。

7、为患者服务,替患者着想。

8、您的健康,我的快乐。

9、常将人病当己病,常将他心比我心。

10、爱心由我奉献,疗效请您验证。

11、无限关怀,尽在爱心。

12、争当十佳白衣天使,弘扬白求恩精神,铸塑一医人形象。

13、以我热心关心细心,让您舒心放心安心。

14、以奉献为快乐,以满意为宗旨。

15、技术精湛,服务至上,全心全意为病人。

16、视人民为父母、待病人如亲人。

17、珍惜每一次服务机会。

18、为患者着想,替百姓服务,白衣天使献爱心。

19、以精湛技术为基础,以优质服务为载体,全心全意为病人服务。

20、您满意,我开心。

2023年护理病历书写(案例17篇)篇十

民族:蒙族。

出生日期:1986年11月18日

婚姻状况:未婚。

学历:大专。

毕业院校:湘潭职业技术学院。

毕业时间:20xx年07月。

所学专业:高级护理。

工作年限:1年。

联系方式:1388888888。

工作类型:全职。

单位性质:不限。

期望行业:医疗、保健、卫生服务、培训机构、教育、科研院所。

期望职位:医疗卫生/美容保健。

工作地点:杭州市。

20xx年9月至20xx年7月湖南省湘潭市湘潭职业技术学院高级护理。

《人体结构学》《生理学》《心理学》《护理学基础》《内外科护理学》《妇儿科护理学》《精神护理学》《药理学》《礼仪》......

20xx年3月10日至20xx年3月31日江苏省南通市第一人民医院护士。

在这段实习的日子里,医院的各个科室我都要去实习,icu;五官;手术室;妇产科;儿科新生儿;急诊室输液室;传染科;大内科大外科等等等等。

20xx年3月10日至20xx年3月31日我在江苏省南通市第一人民医院(三甲医院)实习当护士在这段实习的日子里,医院的各个科室我都去实习了,icu;五官;手术室;妇产科;儿科新生儿;急诊室输液室;传染科;大内科大外科等等等等。

我是一个性格开朗的人,待人热情、为人和善;具有很强的团对合作精神和适应能力,乐观向上,能吃苦耐劳,对待工作积极主动。实习期间受到各科室的医生、护士和病人的一致好评,被评为“优秀实习生”!我是一个喜欢运动的人,酷爱排球并打了5年的排球。曾经是大学校篮球队;音乐团;院合唱队的成员!在学校做过广播主持!

我希望以后能有再学习再进步的机会。

2023年护理病历书写(案例17篇)篇十一

随着医疗技术的进步和病患对健康需求的增加,护理病历作为护理工作的重要组成部分,已经成为医务人员记录病患信息、指导护理工作、保障医疗质量的重要工具。在日常护理工作中,我深刻体会到护理病历的重要性和必要性。下面,我将通过以下五段式的论述,分享我对护理病历的心得体会。

首先,护理病历是信息沟通的桥梁。护理病历直接关系到医务人员工作的连续性和病患信息的准确性。在一个病患接受多次护理时,护理病历能够帮助医务人员了解病患的病情变化、护理效果和护理方案的调整。通过阅读病历,医务人员能够快速获取病患的基本信息、疾病诊断、实验室检测结果等关键信息,从而能够更好地制定护理计划和确定护理重点。

其次,护理病历是护理质量的标志。在护理病历中,医务人员需要详细记录病患的个人信息、症状变化、治疗过程和效果等关键信息。这些记录能够帮助医务人员及时发现和纠正错误,提高护理质量。同时,护理病历还能为医务人员提供反思和总结的机会,帮助他们提升专业水平和改善工作效率。

再次,护理病历是护理责任的体现。作为医务人员,我们需要时刻保持高度的责任心和专业精神,为病患提供全面的护理服务。护理病历记录着我们对病患的关注和关怀,是我们履行职责的重要证明。通过仔细填写和完善护理病历,我们不仅能够与其他护理人员和医生进行信息分享和交流,还能够让病患感受到我们对他们负责、认真对待的态度。

第四,护理病历是信息安全的保证。在现代医疗环境中,病患的隐私和信息安全是非常重要的。通过护理病历,我们能够确保病患的个人信息得到合理的保护和处理。在记录病患信息时,我们需要遵循相关的隐私保护政策和法规,将病患的个人信息进行妥善保管,避免信息泄露和滥用。

最后,护理病历是护理研究的重要依据。在护理研究中,护理病历是获取病患信息和了解护理效果的重要工具。通过分析大量的病案资料和护理病历,我们能够发现护理方法和护理策略的优缺点,进而进行优化,提高护理质量和效果。同时,护理病历也是护理教育的重要教学资料,通过这些案例和记录,护理学生能够更加深入地了解疾病特点和护理方法,提高实践能力和专业素养。

综上所述,护理病历在医疗工作中的重要性不言而喻。作为护理人员,我们应该始终重视护理病历的填写和完善,从而提高护理质量和工作效率。护理病历不仅关系到医务人员的工作交流和信息沟通,还是护理责任和专业发展的重要标志和依据。只有通过不断完善护理病历的填写和记录,我们才能够更好地为病患提供高质量的护理服务。

2023年护理病历书写(案例17篇)篇十二

护理病历是医护人员记录患者健康状况和治疗过程的重要文件。它不仅对于医院管理提供依据,也是医疗质量评估的重要依据。编写一份完整和准确的病历对于提供质量护理至关重要。在编写病历时,我们必须具备准确记录的技巧、使用符合规范的术语并保持一定的规范性。

第二段:准确记录的技巧。

准确记录病历是保证护理质量的基础。首先,我们应该将患者的病史、体格检查、检查结果等记录在病历中。在记录时,要注意详细描述患者的疾病情况,包括患病的过程、症状的发展和变化等。另外,我们还需要记录患者的个人信息,包括年龄、性别、婚姻状况等,这些信息有助于我们更好地了解患者的个体差异。

第三段:术语的使用。

在编写病历时,我们应该使用符合规范的术语。术语的准确使用有助于医护人员之间的沟通和理解。在记录医学术语时,我们应该遵循统一的规范,特别是在使用缩写时要注意避免歧义。此外,我们还应该注意避免使用过于专业化的术语,尽量使用通俗易懂的语言,使得病历更加易于阅读。

第四段:规范的要求。

编写病历要遵守一定的规范要求。首先,我们应遵循“先诊疗后记录”的原则,即在对患者进行初步的诊疗之后,再记录病历。其次,我们要注意病历的格式和排版,将病历分为不同的部分,并使用适当的标题和子标题,使病历更加清晰。最后,我们还需要注明日期和时间,以便后续的追踪和查找。

第五段:病历的保密性。

保护患者的隐私权是医务人员的重要职责,也是护理病历的一项重要内容。我们应该严格遵守隐私保护的规定,确保患者的个人信息不被泄露。在编写病历时,我们要注意将患者的个人信息进行脱敏处理,不得随意透露患者的身份。另外,在病历归档和传输时,也要采取相应的安全措施,以确保病历的保密性。

总结:

准确记录、使用规范的术语、遵循规范要求以及保护病历的隐私性是编写护理病历时应当重视的方面。通过不断提高记录技巧和学习医学知识,我们可以更好地编写病历,为患者提供更为精确和高质量的护理服务。

2023年护理病历书写(案例17篇)篇十三

一、评估内容。

病人起病于婴幼儿期,主要通过接触、观察患儿和向其父母了解情况,从以下几方面评估。

1.与父母和周围人交往能力障碍。如回避眼光接触、依赖行为不佳。缺乏交往活动或不与小朋友建立伙伴关系,对游戏不感兴趣或不主动,不懂游戏规则、行为不规范等。

2.语言和非语言交流能力障碍表现为:不语或模仿别人的言语,只限自己感兴趣的话或事。与别人交谈时,或以词、短句作为情绪表达,而非对话式交流,或不会用代词“你”、“我”、“他”等。

3.重复刻板的行为改变表现,即行为单调,如来回奔跑、反复蹦跳、拍手、旋转身体等动作。固定的生活习惯,只能用若干种饮料或食物,总穿一样的衣服,看同一本书,玩同样的玩具或游戏。

4.适应能力改变。其对某些物品、玩具或情境依恋,若给予改变时则表现焦虑不安。

5.患儿的感知觉反应障碍。表现为对较强的声音刺激无反应,但对感兴趣的声音,虽然很小也能很敏感。

6.关于智力发育迟滞的表现。生活自理能力缺陷,如进食、入厕、穿衣、个人卫生料理,学习或运动技能障碍(分为轻、中、重度),详见精神发育迟滞护理。

7.患儿家庭状况评估。家庭成员中对患儿的疾病预后是否了解,以及病程迁延的照顾者的精力状况如何。

8.社会支持,家庭是否能采取措施减少促使疾病和后遗症进展的危险因素。

二、主要专科护理诊断。

1.社交障碍。

2.语言沟通障碍。

三、社交障碍护理诊断详细内容及护理措施。

(一)评估内容。

与父母及周围人交往障碍。

(二)诊断依据。

在社会交往能力和交往技巧方面有障碍。患儿在婴儿期主动回避与他人目光接触,对人情感淡漠,儿童期仍然缺乏主动与人交往的倾向,喜欢独自活动。

(三)相关因素。

发育障碍。

(四)限期目标。

1.逐渐使患儿能主动注意周围人或事。

2.能理解和运用姿势性语言和表情性动作表达自己的意愿。

3.逐渐提高语言交往能力。

4.改善患儿与父母及周围人的交往。

四、语言沟通障碍护理诊断详细内容及护理措施。

(一)评估内容。

语言交流障碍。

(二)诊断依据。

患儿存在或轻或重的语言障碍,或无语言,或言语单调,或模仿他人言语,或表达不贴切。

(三)相关因素。

发育障碍。

(四)预期目标。

1.学会正确的发音。

2.正确模仿常用单词。

3.用句子表达自己的要求和愿望。

4.提高复述和对答能力。

(五)护理措施。

1.孤独症患儿没有言语用来表达他的要求,有时用尖叫和发脾气来表达,为防止这种情况,不要在患儿尖叫或发脾气时满足他的要求。

2.与孤独症患儿谈话时尽量使用简单明确的言语。

3.语言障碍将影响患儿的社会适应能力因此要尽力去训练,从以下几方面入手。

(1)呼吸训练。在行为中加人由口吐气的动作,这样才能顺利进行发声训练。在训练中要反复示范及时给予正性强化,如赞扬,给糖果等。

(2)口型和发音训练。让患儿很快学会模仿口型和发音较为困难,可先从让他模仿一些身体大动作开始,逐步过渡到口型发音的模仿。对患儿来经特别训练之前的偶然发音要立即给予鼓励,以增加自动发音的频率。

(3)单词训练。从模仿说出实际物品的名称开始,物品最好选择患儿感兴趣的`食品或玩具,待能说出实物名称时可过渡到卡片。对一些动词,可通过动作去学习。

(4)说句子训练。可利用患儿的一些要求进行,句子开始要简短,之后逐渐延长,最后加入一些表示礼貌和客套的词。

(5)复述和对答能力的训练。可训练患儿听训练者念句子或文章,然后正确加以模仿和复述,在患儿能复述20字以上后,可利用画书或日常情景训练他的对答能力。

(6)朗读文章及表达能力训练。对于已经入学或认识一些文字的患儿,可让他朗读一些有简单文字说明的画书或配有一定图解的故事,然后请他复述故事并针对故事内容进行提问。

(7)语言理解能力训练。在单词训练阶段即可开始语言理解训练,如利用让患儿从若干卡片中选择出要求的卡片来进行。

(8)文字训练。用文字卡来进行训练,目的是使患儿除了认识文字外还会将文字与读音结合起来。

1.对待孤独症的婴儿要指导母亲做出特殊的努力去拥抱他,吻他,抱着他走来走去,同他说话,使他具有正常儿童一样的经历。

2.鼓励母亲去与婴儿说话,即使孩子根本不注意母亲的言语,也要努力地对着他们的耳朵低声说话。

3.婴儿期一过,患儿孤独症的模式就变得明显,此期间要开始帮助患儿去适应家庭。适应社会,这是一个漫长的过程。

4.孤独症儿童的行为训练可改善其对社会的适应能力,帮助患儿自立,可以从以下几方面入手。

(1)训练注意。用一些患儿感兴趣的教材,要求他注意并正视说话人的脸,主动注视其目光,并逐渐延长注视时间,反复多次,并及时给予强化使患儿在“一对一”情况下,对对方的存在、言语、目光等有所注意。

(2)模仿动作。让患儿模仿动作,如广播操等。使他们意识到别人的存在。

(3)姿势性语言的学习和表情动作的理解。帮助患儿学习姿势性语言如点头,摇头等,给患儿做出示范,要求其模仿,然后反复训练,直到能理解为止。此后可利用实际动作或画片训练患儿理解身体动作及表情,并对患儿的正确回答及时予以强化,逐渐减少提示,直到能正确辨别和理解为止。

(4)提高语言交往能力。可利用情景或利用患儿提出要求时进行,反复训练使患儿在想满足某种要求时,能用语言表达自己的愿望。其次,可让患儿进行传话训练,传话开始宜短,之后逐渐延长,如此训练将使患儿能主动与他人建立关系,改善交往。

(5)利用游戏改善交往。首先要与患儿建立亲密关系,要观察和关心他的兴趣、爱好,做他感兴趣的事给他看。以后逐步扩大患儿交往范围,待患儿能参加集体游戏时,游戏内容要逐渐注入购物、乘车等日常活动,让患儿扮演不同角色,掌握各种角色的行为方式,学习各种社会规范,使他们逐渐学会如何与人进行交往,完成日常活动,为成年后的自立打好基础。

摘自胡佩诚宋燕华心理卫生和精神疾病护理北京医科大学出版社。

2023年护理病历书写(案例17篇)篇十四

水痘是水痘带状疱疹病毒引起的儿童常见的急性传染病。在儿童多引起水痘,成人多见带状疱疹。水痘的临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤粘膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等[1]。我院于1月-12月共收治水痘患儿60例,经应用抗病毒治疗及精心护理,效果良好。

2病理。

水痘带状疮疹病毒属疤疹病毒亚科,该病毒只有一个血清型,在外界抵抗力弱,不耐热、不耐酸、对乙醚敏感,在痂皮中不能存活。水痘病毒经上呼吸道侵入机体,在呼吸道粘膜细胞中复制,而后进入血流,到达单核-巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流,引起病毒血症而发病。

水痘常发生于婴幼儿时期,小儿一般无前驱期症状,皮疹和全身症状多同时出现,发热1~2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。

开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹,多数疱疹数日后结痂。有的痂疹愈合后,在正常皮肤上又有新的皮疹出现,故在病程中可见各期皮疹同时存在。

3临床资料。

3.1一般资料。

本组患儿共58例,男30例,女28例。年龄在1-10岁,平均住院15天;患者多以畏寒、发热、头痛、咽喉肿痛、全身不适起病,体温在38.5-40℃,继而出现皮疹,初为红色斑疹,迅速变成丘疹-疱疹。疱液初清亮后稍混浊,数日后成为痂疹。25例伴肺炎,23例合并心肌炎,3例合并肝炎。58例患儿均给予对症支持,抗病毒、抗感染治疗及精心护理,患儿均痊愈出院。

3.2典型临床表现。

典型水痘临床表现可分几期。

3.2.1前驱期。

婴幼儿常无症状或症状轻微。年长儿可有低热、头痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染症状,持续1-3天。

3.2.2出疹期。

发病当天就可发疹,皮疹的性状按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的`演变。疱疹形态呈椭圆形,3-5mm大小,周围有红晕,无脐眼,经24小时,水痘由清亮变为混浊,泡壁薄易破,瘙痒,疱疹3~4天左右从中心开始干缩,迅速结痂,愈后多不留瘢痕[2]。

因水痘有可能影响患者的容颜,同时伴有全身瘙痒的症状,患儿及家属一般情况下都会产生恐惧和焦虑的心态。患儿由于疾病本身带来的疼痛,家属忧虑治疗效果和费用,会产生急躁情绪,护理人员应及时给与心理疏导,与患者沟通,耐心解释病理,使其对水痘有所了解,减轻其心理负担,稳定情绪,积极配合治疗。

4.2消毒隔离。

消毒隔离水痘主要通过呼吸道和接触传播,且传染性强,接触后的易感者约有80%发病[3]。本院58例患儿安置在隔离室内接受治疗,隔离室室温保持在22-24℃,并通过紫外光照射进行消毒处理,患者家属尽力避免与患儿接触,患儿一般隔离到全部结痂为止。

4.3病情观察。

4.4皮肤护理。

应特别注意保持皮肤清洁,保持皮肤清洁、干燥,勤换衣服,58例患儿均穿宽松柔软的患儿衣服,被褥床单质地松软,皮肤瘙痒难耐时,可局部使用皮肤止痒剂,或服用少量镇静剂、息斯敏,以保证患儿能休息好。特别是要护理好患儿,保证患儿不要抓破疱疹,特别是面部的皮肤,而引起继发感染,留下疤痕。

4.5饮食指导。

根据患儿的年龄和身体情况,指导患儿家属给患儿提供丰富的饮食,对于母乳婴儿,叮嘱母亲摄入营养要均衡;对于哺乳婴儿,应选择营养丰富的全脂奶粉;能独立进食的婴儿,应给予含高热量、高蛋白质的饮食,患儿要多吃水果、蔬菜,注意补充维生素[4]。

5讨论。

水痘为自限性疾病,14天左右基本可以痊愈,但由于儿童患者自身免疫差别较大,自身免疫系统差的婴儿可能会诱发水痘肺炎、间质性心肌炎、肝炎、肾炎等,所有护理人员应密切观察患儿病情,及时发现患儿病情波动情况,配合医生采取必要的救护措施,提供水痘和抢救和治疗效果。

参考文献:

[1]石红,石雪松,江智霞.传染病护理学[m].2版.上海:第二军医大学出版社,:75.

[2]李胜利.胎儿畸形产前超声诊断学.北京:人民军医出版社,:178.

2023年护理病历书写(案例17篇)篇十五

时光荏苒,201x年即将过去,我在院领导及护理部的领导下,在全科护士的共同努力下,本着“以病人为中心”的服务理念,较圆满的完成了本年度的护理工作,进一步使科室护理管理制度化、规范化,护理服务人性化、亲情化,护理质量稳步提高,现总结如下:

一、落实医院的各项规章制度。

1护理不良事件上报制度。

科室一旦发生护理不良事件,及时进行讨论,分析原因,制定整改措施,并上报护理部。

2查对制度。

严格查对制度,医嘱班班查,每周大查对1-2次并记录。严格三查七对、规范输液卡画钩签字,并分日期保存完整,易于查找。一年来未发生一起护理差错。

3交接班制度。

预防护理并发症的发生,做好危重病人的基础护理。各班严格交接、各班次定时不定时的查房,认真观察病人的病情和生命体征,发现问题及时处理,全年无一例护理合并症的发生。

4护理安全管理制度。

我科为老年科,住院患者平均年龄75岁,自理能力差,且。

大部分长期卧床,针对我科自身情况,除严格执行护理部下发的防跌倒、坠床评估表及宣教外,我科又自己制定了压疮评分表及压疮健康宣教;防脱管评分表及相应的健康宣教;制定了翻身卡,每2小时为卧床患者翻身1次,并签字。通过早期评估发现高危患者,及时给予相应的护理措施,确保了患者住院期间的安全。

5护理质量管理制度。

将科室质控分为八大块,分别为护理文书书写及体温单的绘制,基础护理及危重病人护理,病房管理,抢救器械及抢救车管理,消毒隔离,药品管理,护士仪容仪表、治疗室、值班室、库房管理。制定科室护士每人负责一项,质控小组每两周进行一次分管项目的质量检查,对存在个性问题及时与当事人沟通,对共性问题及时反馈给护士长或质控组长,并认真记录,分析存在问题发生原因,提出可行性改进意见。每月组织一次质量管理会议,并对所管理项目存在的问题进行汇报和分析。

二、加强护理人员医德医风建设,注重服务细节,提高病人的满意度。

1、落实护士行为规范,使用文明用语,全科护士追求形象,行为,语言美。

2、全科护士都积极、主动、真诚的接待新入院的病人,接诊。

的责护、辅护全面、清晰的做好入院宣教及健康教育。

3、责护严格按照分级护理制度查房,了解病人的病情转归,关心体贴病人,融洽愉悦的沟通,满足病人合理的要求,缩短了护患之间的距离。

4、认真执行临床处置前的告知程序,回避保护患者的隐私,尊重患者的知情权,正确行使护理人员的告知义务,避免因不知情、不知事而引发的护理纠纷。

5、每日按时发放一日清单,每月召开工休作座谈会,发放病人满意度调查表,调查结果均在95%以上,及时发现问题及时改正,提高自身的服务水平。

6、杜绝懈怠,认真做好每一次治疗,每一次护理。

三、狠抓护理业务培训。

1、加强护士的在职教育,科里有2名护士拿到本科毕业证,5名护士正在进行专升本的学习。

2、重点加强对新入科护士、低年资护士的培训考核,每月科室准备一次操作考试,并参加护理部组织的理论和操作考试,提高他们的理论知识及操作技能。

3、认真做好实习生的带教工作,采取一对一的带教,组织护士及护师定时授课,每周2次,授课老师认真准备教案,以达到学生老师双提高。

月进行一次疑难病例或死亡病例讨论。通过护理部及科室培训,提高护士的学习主动性及业务水平,更好的为患者服务。

5、坚持护士长跟班。

每周进行护士长跟班一次,跟班过程中,参与护士操作,发现实际操作过程中存在的问题和隐患,及时纠正和改进,鼓励护士出新,提高护士的积极性和能动性。

四、开展个性化健康教育。

为了满足患者对健康知识的需求,我科在传统的责任护士床旁宣教的基础上,又建立了“关爱老人,促进健康”微信交流群,采用多元化的方式进行健康宣教,提高患者及家属的健康意识。此微信群成员为患者及患者家属、科主任、护士长、科室护士。此微信群建立以来,护士长安排护士轮流当班,随时解答患者疑问,并在群内对出院患者进行回访,了解他们的健康状况,进行健康宣教,使他们有一个健康的生活方式和饮食习惯。护士长每周进行一次健康小讲堂,并录音,现已整理了多种疾病的健康宣教电子资料。从开通微信平台以来,护患沟通更为密切,患者满意度提高。

开展“关爱老人”绿丝带活动一次,倡议大家关爱老人,让更多人加入到爱老、护老、助老的行动中。

配合医院迎接“健康医院”评审工作,将最好的状态展现在各位评委面前,得到评审团及院领导的好评与支持。

五、打造科室品牌,融洽同事及辅助科室关系。

多年的临床护理工作,我深深的体会到,对于一个团队,有好的、融洽得工作氛围,不但可以让每个医生,护士身心愉悦的工作,而且增强了凝聚力。对于完成每一个治疗、护理、抢救都是致关重要的。在科室工作尤其是护理工作中,我身先士卒、大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行,积极配合主任做好科室管理和医护患之间的协调工作,引导大家做好医护患沟通,及时发现并解决一些摩擦和矛盾,使我科成为一个温暖的大家庭,也为病人营造一个温馨的住院环境,受到患者及家属的一致好评。

201x年我科共收病人例,完成经济指标万元,完成治理及护理费万元,无一例护理差错及护理合并症发生。

总之,过去的一年取得了一些成绩,也发现了许多的不足,比如:个别护士无菌观念不强,由于护理人员较少,基础护理不到位,病房管理尚不尽人意,但我们一直在努力。有院领导及护理部的支持,我坚信新的一年我们会做的更好。让自己及自己的团队在管理和护理技能上更加成熟,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

2023年护理病历书写(案例17篇)篇十六

病历是医疗机构中至关重要的一环,也是护士工作不可或缺的一部分。而对于护理病历的书写和管理,是提高工作效率、确保医疗质量不可或缺的一环。在我的护理工作中,我深刻体会到了护理病历的重要性,并总结出了一些心得体会。

首先,护理病历的及时更新至关重要。病历是医务人员对患者的记录和沟通工具,及时更新病情信息能够提供医生更加准确的诊断依据,从而更好地制定治疗方案。对于护士来说,要做到及时记录患者的生命体征、药物治疗和护理措施等重要信息,切勿敷衍了事。而对于已出院或死亡的病历,也要及时完善病程记录,方便日后病案归档和病历调阅。

其次,护理病历不仅是记录,更是思考和分析的工具。护理病历不仅仅是一份利于医患沟通的文档,更是一份需求评估、问题分析和护理计划的载体。由于病历的完善程度和准确性直接影响到医疗质量和护理效果,因此,作为一个护士,应当不断提高自己的护理理论知识,不断研究和总结护理经验,以更好地分析和思考患者的需求和问题,制定科学合理的护理计划,并通过及时记录在病历中予以体现。

此外,护理病历的规范和统一也是至关重要的。规范和统一的病历书写,不仅有利于医务人员之间的交流和协作,同时也为病历的后续管理和调阅提供了便利条件。在我的工作中,我始终坚持按照规定的格式和要求,书写和管理着护理病历。同时,我也要求自己的团队成员严格遵守病历书写的规定,确保每份病历都能够清晰地记录患者的病情和护理过程。只有如此,我们才能够保证护理病历的统一性和规范性,避免因病历问题而引发的纠纷。

最后,护理病历是医患交流的桥梁,也是对护士工作的评价标准。护理病历的内容和质量,直接体现了护士的专业水平和责任心。因此,作为一名护士,我时刻保持着对病历的高度重视,保持着对患者信息的保密性和私密性。同时,我也时刻提醒自己,要通过护理病历的准确和有用性,向医生和患者传递出我的专业精神和责任心,让他们对我的护理工作充满信心。我相信,只有在专业与责任的双重指引下,我才能够更好地书写和管理护理病历,确保患者能够得到最佳的医疗和护理服务。

总结来说,护理病历是护士工作中不可或缺的一部分,它涉及到医疗质量和患者安全,也是护士专业形象的一面镜子。在我的工作中,我深刻认识到护理病历的重要性,以此为指引,我始终努力提高病历的书写和管理水平,并更加专注地关注每个病人的需求,以提供更优质的护理服务。相信通过不懈的努力,护士们一定能够书写出更加完善的护理病历,为患者的康复和治疗做出更大的贡献。

2023年护理病历书写(案例17篇)篇十七

换牙,是儿童在成长发育的过程中必须要经历的。一般孩子在6岁的时候就开始换牙,有些在5岁的时候可能就开始换牙了。想要拥有一口整齐的牙齿,在换牙期是非常重要的。那么,儿童掉牙期如何护理呢?想要知道答案的朋友们,请仔细的阅读下文吧!

关键一:恒牙萌出。乳牙不掉需拔除一般恒牙萌出前,乳牙会自动脱落,但有些孩子会出现恒牙已经长出来,而相应的乳牙却顽固如初不肯“让位”的情况,迫使恒牙从乳牙的内侧长出,形成“双层牙”。医生指出,出现双层牙时,应把乳牙拔掉,否则会令牙齿排列不整、咬合不正。

关键二:饮食均衡。据了解,现在多数小孩出现“双层牙”的原因主要是饮食过于精细,牙齿咀嚼功能下降,颌骨发育较差。咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此,家长应当让孩子多进食蔬果,如芹菜、花生、苹果、甘蔗等耐嚼食物。

关键三:让孩子改掉舔牙齿等坏习惯。儿童换牙期较长,一般需要6~7年,在这较长期间里,如果儿童有一些不良习惯,如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等,可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形,影响牙齿功能和面部美观。所以,要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯,应尽早到口腔科就诊,配戴矫治器以协助纠正。

关键四:口腔清洁要做好。要特别注意的是牙齿的保养,保持口腔清洁,坚持早、晚刷牙,饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大,或发生龋齿等齿病者,应及时就诊。

通过上文的介绍,相信你已经知道儿童掉牙期如何护理了吧!换牙期在儿童的生长发育过程中,也是非常重要的。在换牙期好好的护理,以后才能拥有一口整齐健康的牙齿,所以,家长要经常观察孩子牙齿的发育情况,还要注意孩子不要有什么不良的习惯,以免影响牙齿的发育。

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