办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)

时间:2023-11-08 作者:灵魂曲办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)

通过授权委托,委托方可以将自己无法承担的风险、压力和工作量转嫁给受托方,实现资源的优化配置。授权委托的范文可以为我们提供写作的思路和参考,从而使我们的委托书更加完善和合法。

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇一

国家规定,出生医学证明必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。那么你知道办理出生医学证明授权。

委托书。

一、写个抬头,就是你要写给谁,然后告诉这个部门你委托谁办理什么事情,委托人的身份证明和被委托人的身份证明,说明白就可以,没必要统一格式,说清楚就可以。

委托书。

xxxxxxxxx(单位或部门名称):。

兹委托xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx)负责办理xxxxxxxxxx工作(事宜),请予以办理,(或请将xxxxxxxx(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.

特此申明!

授权有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日。

委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxx)(亲笔签字)。

被委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxx)(亲笔签字)。

单位名称:公章。

xxxx年xx月xx日。

二、自填单一般有以下内容:父母姓名,身份证号,民族,婴儿姓名,婴儿申报户口地址,母亲居住地址,床位号等。如果刚住院时还没想好宝宝的名字,可以先用小名代替。但在出院以前,一定要给宝宝取好大名,不然有些医院是不会发放《出生证》的。还要填明婴儿的体重、身长、母亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、父亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、接生机构名称等。

三、《出生医学证明》由卫生部统一印制,以盛自治区、直辖市为单位统一编号。卫生部主管全国《出生医学证明》工作,委托各级卫生行政部门负责辖区内《出生医学证明》的具体事务管理工作。

《出生医学证明》必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。

我国从1996年1月1日开始使用《出生医学证明》。20xx年7月1日正式在全国范围内启用新版。

1、填写《出生医学证明自填单》一定要认真仔细,因为一经填写、打印,就不得更改。

2、当收到《出生医学证明》后要认真核对。如发现有填写错误时,应及时向医院申请换发。《出生证》严禁涂改,一旦涂改,视为无效。

3、《出生医学证明》是婴儿的有效法律凭证,要妥善保管。

委托人:爸爸名字性别:女出生年月:妈妈的生日有效身份证件类别:身份证。

有效身份证件号码:妈妈的身份证号码。

联系电话:

受托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的生日有效身份证件类别:身份证。

有效身份证件号码:爸爸的身份证号码。

联系电话:

与委托人关系:夫妻。

委托人因不能亲自来上地医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

年月日年月日。

委托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:受托人签名:

年月日年月日。

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇二

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇三

联系电话:

有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇四

办理《出生医学证明》授权委托书委托人:

性别:

出生年月:

有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:

性别:

出生年月:

有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇五

委托人:

性别:

有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:

性别:

有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来。

医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

年月日年月日。

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇六

联系电话:_____。

联系电话:_____。

与委托人关系:_____。

委托人因不能亲自来_____________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人______________代理本人领取婴儿姓名为__________的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:_____受托人签名:_____。

_____年____月____日_____年____月____日。

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇七

联系电话:

受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇八

jl-yl-252(注:请用黑色蓝色水笔填写!!)。

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别:

有效身份证件号码:联系电话:

受委托人姓名:

性别:

有效身份证件类别。

有效身份证件号码:联系电话:

委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特受委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从年月日起至年月日止。

委托人签字:

(按手印)。

受委托人签字:

(按手印)。

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇九

委托人(新生儿母亲):性别:出生年月:

有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人姓名:性别:出生年月:

有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来_____________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人______________代理本人领取婴儿姓名为__________的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:受托人签名:

年月日年月日。

办理条件:出生证一经签发,不得更改。

办理后需加盖专用章,盖章地点:住院处结算窗口。

注:为方便您办理出生证,请您提前预约,并带齐证件,于婴儿出生一个月内办理。

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇十

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别:有效身份证件号码:

联系电话:

受委托人姓名:性别:

有效身份证件类别:有效身份证件号码:

联系电话:

委托人于 年 月 日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至年月 日止。

委托人签字:受委托人签字:

年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇十一

亲爱的新爸爸,新妈妈们:

你们好!

恭喜你们添了一位新宝宝,《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的,证明婴儿出生时状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的`法定医学证明,也是每个新生儿的第一份人生档案。当你们在为宝宝准备一切生活必备品时,请别忘了为宝宝做好《出生医学证明》的信息填报准备。

一、申领《出生医学证明》前必须给新生儿起名,填写要字迹工整,婴儿可以随父姓或母姓,姓名用字必须准确,如需用冷僻字,须事先去申报户口的派出所咨询。《出生医学证明》一经签发,即产生法律效力,非因法定事由,《出生医学证明》及其记载的内容不予更换或变更。

三、当收到《出生医学证明》后,请认真核对,如发现有打印错误,应及时向医院申请换发。《出生医学证明》严禁擅自涂改,一旦涂改,视为无效。

四、《出生医学证明》是证明新生儿出生地和申报户籍的有效法律凭证,请妥善保管。按照国家和本市户籍管理的有关规定,应凭《出生医学证明》到新生儿父母一方户籍所在地派出所为新生儿办理户籍登记手续。

五、领证时需提交材料:

(一)新生儿母亲领取《出生医学证明》应提交新生儿父母双方有效身份证明(身份证、军官证、护照)、并准备复印件,即可办理。

(二)其他人领取《出生医学证明》应提交材料:

1、新生儿母亲签名的授权委托书;

2、办理出生证所需证件:带新生儿父母双方有效身份证(身份证、军官证、护照)、结婚证或准生证原件,并准备复印件,即可办理。

3、授权委托领出生医学证明人的有效身份证原件及复印件。

六、办理时间及地点:

办理时间:每周一下午,周三、四、五早上9:30~11:10,下午2:00~4:30办理地址:门诊大楼6楼624室。

联系电话:xxx

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇十二

办理《出生医学证明》授权委托书委托人姓名有效身份证件类别证件号码联系电话受委托人姓名有效身份证件类别证件号码联系电话委托人(姓名)。

于年月日在(新生儿出生地点)分娩。分娩的新生儿姓名,性别(男、女)。现授权委托(受委托人姓名)办理《出生医学证明》。

凡在上述委托权利内,由受委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从年月日起,至年月日止。

委托人签字(手印):

受委托人签字(手印):

年月日年月日。

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇十三

有效身份证件号码:------------。

联系电话:-----------。

受托人:---性别:男出生年月:---月--日。

有效身份证件号码:-----。

联系电话:-------。

与委托人关系:----。

托受托人---代理本人领取婴儿姓名为***的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名:受托人签名:

年月日年月日。

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇十四

委托人:

受委托人:

与委托人关系:xxx。

委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人xx代理本人领取婴儿姓名为xxx的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人:

受委托人:

日期:

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇十五

有效身份证件号码:------------。

联系电话:-----------。

受托人:---性别:男出生年月:20xx年xx月xx日。

有效身份证件号码:-----。

联系电话:-------。

与委托人关系:----。

托受托人---代理本人领取婴儿姓名为***的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名:受托人签名:

20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日。

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇十六

出生医学证明由国家卫生与计划生育委员会统一印制,以省、自治区、直辖市为单位统一编号。那么你知道办理出生医学证明授权。

委托书。

委托人:秦某某性别:女出生年月:1988年x月xx日。

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

年月日年月日。

性别:

有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:

性别:

有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来。

医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

年月日年月日。

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别:有效身份证件号码:

联系电话:

受委托人姓名:性别:

有效身份证件类别:有效身份证件号码:

联系电话:

委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

委托期限从年月日起至年月 日止。

委托人签字:受委托人签字:

年月日年月日。

办理出生医学证明授权委托书填写(模板17篇)篇十七

c、自填单一般有以下内容:父母姓名,身份证号,民族,婴儿姓名,婴儿申报户口地址,母亲居住地址,床位号等。

如果刚住院时还没想好宝宝的名字,可以先用小名代替。

但在出院以前,一定要给宝宝取好大名,不然有些医院是不会发放《出生证》的。

相关知识:

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