2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)

时间:2023-11-02 作者:纸韵2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)

劳动合同的签订要根据实际情况作出个性化的调整,以适应不同工作岗位和雇主需求。不知道如何起草劳动合同?这里有一些劳动合同的范文,希望对你有所帮助。

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇一

甲方:

法定代表人:

乙方:

身份证号:

甲、乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》以及国家、地方政府有关规定,双方在遵循平等自愿、协商一致、诚实信用的原则下,经协商同意解除双方的劳动合同,并达成如下协议:

一、甲乙双方于_______年_______月_______日解除劳动合同。

二、甲方继续支付乙方_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的工资,共_______元,于年_______月_______日前打到乙方的工资卡里。

三、甲方依据《劳动法》第四十七条的规定,给予乙方相当于乙方一个月工资的经济补偿,共计_______元,于_______年_______月_______日一次性打到乙方的工资卡里。

四、乙方应于_______年_______月_______日前办理相关的离职手续,及与甲方办理劳动合同解除及劳动关系转出手续。

五、甲乙双方解除劳动合同后,乙方不得做任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方除有权停止向乙方支付本协议约定的全部款项外,还有权追究乙方相应的法律责任。

六、甲乙双方解除劳动合同后,甲方不得以任何方式对乙方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损乙方形象或利益的行为,否则乙方有权追究甲方相应的法律责任。

七、在乙方离职后两年内,乙方必须严格遵守甲方的保密制度,

防止泄露甲方的商业秘密。甲方于_______年_______月_______日一次性付给乙方保密费_______元。

1、保密内容。

(3)甲方的管理秘密,包括财务资料、人事资料、工资薪酬资料、物流资料;

(4)甲方的技术秘密,包括产品设计、产品图纸、生产模具、作业蓝图、工程设计图、生产制造工艺、制造技术、计算机程序、技术数据、专利技术、科研成果。

2、违约责任。

(1)在保密协议期内,乙方违反本协议的,应按甲方管理制度规定接受相应处罚。

(2)在保密协议期内,乙方违反本协议,给甲方造成损失的',应赔偿全部损失,返还保密费并处_______元的罚款。

(3)在保密协议期内,乙方违反本协议,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

3、争议。

甲乙双方因履行本协议发生争议,协调未果的,可向甲方所在地劳动仲裁机构申请仲裁或向人民法院提出上诉。

八、补充说明:

由于乙方从事本公司_______岗位,对本公司经营发展起着非常重要的作用,该岗位如果工作未交接清楚势必会导致公司工程建设等工作出现断层,会给公司带来一定的经济损失和声誉损失,为了保障公司经营的连续性和正常发展,乙方必须与接替其工作岗位的人交接清楚,让其尽快熟悉和了解岗位职责和工作内容,并在其能独立主持工作之后再办理离职手续,由双方共同交接完毕签订确认工作交接清单。

因为乙方现在还处在试用期内,三天内可以申请离职。

九、甲乙双方没有其他争议。

十、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字盖章之日生效。

甲方(盖章):

代表人:

乙方(签名):

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇二

甲方:

法定代表人:

联系电话:

联系地址:

乙方:

身份证件名称:

联系电话:

联系地址:

甲乙双方于______年____月____日签订为期______年的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订解除劳动合同书样本如下:

1、自______年____月____日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止。

2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计人民币______元(大写______)扣除乙方尚欠甲方备用金人民币______元(大写______),甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币______元(大写______)。

3、甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老_____金、基本医疗_____金、失业_____金、住房公积金)至______年____月____日止。

4、甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

5、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为,否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。

6、乙方自愿放弃其它所有诉求。

甲方(签字或盖章):

乙方(签字或盖章):

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇三

甲、乙双方于___________年___________月___________日签订了劳动合同(编号:),现由乙方提出协商解除劳动合同要求,经甲、乙双方协商一致,同意解除劳动合同,并达成如下协议:

三、在办理工作交接时,甲方支付乙方经济补偿金___________元;

四、其他约定:___________。

五、本协议自甲、乙双方签字(盖章)后生效;

六、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

甲方(盖章):___________。

乙方(签字):___________。

法定代表人或委托代理人(签字)。

___________年___________月___________日。

___________年___________月___________日。

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇四

乙方:(身份证号:)。

甲、乙双方于20xx年7月1日签订了五年固定期限劳动合同,现乙方因个人原因,提出解除劳动合同;经甲、乙双方协商一致,同意于__________年_____月_____日解除劳动合同。

本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自甲、乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效。

甲方:_____集团有限公司乙方(签字):

年月日年月日。

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇五

甲方:

乙方:(身份证号码:)。

双方参照《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规,经协商,在互谅互让的'基础上,就解除劳动关系及经济补偿事宜达成如下协议:

1、甲乙双方经协商一致,同意于年月日解除劳动关系,双方劳动关系即行解除,工资结算至解除劳动关系日。

2、甲方应于年月日前一次性支付给乙方人民币计:元作为经济补偿。

3、乙方应于年月日前与用人单位办理好移交手续,同时对甲方应尽保密义务,保证甲方秘密资料不外泄,不在外散播损害甲方利益形象的言论,如因泄密给甲方造成重大损失,甲方将追究乙方法律责任。

4、乙方确认双方劳动关系履行时的权利义务从协议签订之日起即行终止,并无任何不了事宜,确认对工作期间的薪资及相关费用已结清并无任何异议。双方对协议解决劳动关系程序及结果均无任何异议,保证不再提出任何仲裁和诉讼请求。

5、本协议一经签订即具有法律效力,本协议书一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方(盖章):乙方(签字)。

年月日年月日。

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇六

甲乙双方经友好协商,就乙方要求提前解除劳动合同等事宜达成如下协议,双方共同遵守:

一、双方劳动合同约定期限为______年______月______日至______年______月______日止,现乙方根据《劳动合同条例》第33条第一款的规定,以个人原因为由要求提前解除劳动合同,甲方表示同意。双方确认劳动关系于______年______月______日提前解除。

二、在甲乙双方协商一致的情况下,甲方不向乙方提出在双方的劳动合同中约定的违约金等权利的要求,同时乙方也放弃向甲方主张解除劳动合同补偿金等所有权利。本协议生效后,双方再无任何纠葛。

三、本协议即双方签章好生效,协议文本一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力。

四、双方确认:本协议是双方共同协商的结果,其内容是双方真实意思表示,合法有效,双方共同遵守。

日期:______

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇七

甲方(用人单位):

乙方(劳动者):

身份证号码:

甲乙双方因履行劳动合同发生争议,乙方向企业工会组织申请调解,企业工会组织甲乙双方进行协商,本着平等自愿的原则,甲、乙双方于年月日签订【为期年】【无固定期限】的劳动合同,现甲、乙双方同意解除劳动合同。经双方充分协商,就解除劳动合同的有关事项达成如下协议:

一、双方一致同意于年月日解除劳动合同,双方的劳动权利义务终止。

二、乙方工资结算至离职之日,支付时间为甲方正常发放工资时间。甲方同意在乙方办理完工作移交手续后日内一次性支付给乙方。

三、甲方为乙方缴纳的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险及住房公积金社会保险费至年月日止。

四、甲方同意向乙方支付经济补偿金元(税前),此款于乙方办理完毕工作移交手续后日内一次性支付。

五、甲、乙双方在此确认:上述补偿费用包括但不限于甲方支付的解除劳动合同补偿金、为乙方补缴社会保险费用(保险包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险及住房公积金)、甲方补发乙方在解除劳动合同之日前的'劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴、年休假补助)等。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。

六、乙方应在本协议签字后日内与甲方有关部门(原所在部门、劳资、财务、后勤等)办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕,乙方应负责将往来账目核对清楚,并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则,由此给甲方造成损失的,由乙方负责赔偿。

七、甲方根据相关劳动法规和规定,在签署本协议且完成工作交接后向乙方提供劳动合同解除的证明并配合乙方办理失业保险申领事宜。

八、劳动合同解除后,乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本协议内容)的义务,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密协议》、《竞业禁止协议》的,仍应遵守原协议的约定。

九、甲、乙双方解除劳动合同后,乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。

十、本协议履行完毕后,双方在劳动关系存续期间之间不再存在任何权利义务。

本协议经甲方盖章,乙方签字后生效。本协议一式叁份,甲、乙、企业工会双方各一份。

甲方(盖章):乙方(签字):

年月日年月日。

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇八

甲方:

乙方:

甲乙双方于年月日签订为期年的劳动合同,现合同期满,甲乙双方在自愿、平等协商的'前提下就终止劳动关系相关事宜,签订本协议:

1、自年月日起,终止双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止;

2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、各项补贴、福利等共计人民币元()。

3、甲方为乙方缴纳社会保险至年月日止。

4、甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;

5、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

6、乙方保证辞职后不以任何方式泄露在甲方工作期间掌握和了解的甲方资料,否则应向甲方承担相当于辞职前一年工资的违约金并赔偿由此给甲方造成的所有经济损失。

7、乙方自愿放弃其他所有诉求。

甲方(盖章):乙方(签字或盖章):

年月日年月日。

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇九

甲方(用人单位):乙方(劳动者):甲、乙双方于________年____月____日签订为期________年的固定期限劳动合同,(方)现因的原因向(方)提出申请,要求提前解除双方之间的劳动合同,甲乙双方已同意解除劳动合同关系,并经双方充分协商,就解除劳动合同的有关事项达成如下协议:

第一条双方一致同意于________年____月____日解除劳动合同,双方的劳动权利义务终止。

第二条甲方在乙方妥善办理完毕工作移交手续后支付乙方包括但不限于工资、经济补偿金、代通知金等所有费用等共计元(大写:人民币)。风险提示:

经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的,按________年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。

劳动者月工资高于用人单位所在____市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过________年。

第三条甲、乙双方在此确认:劳动合同履行期间,双方已依法签订了书面的劳动合同,甲方依法履行了义务,包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。

第四条双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。

第三方,并在________年内不得到与甲方有竞争关系的单位就职及________年内不自办与甲方有竞争关系的企业或者从事与甲方商业秘密有关的产品的生产、销售。

第六条乙方自愿放弃其他所有诉求。

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇十

甲方:

法定代表人:

乙方:

身份证号:

甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同,合同期至____年____月____日,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:

第一条因甲方有下列第____种情形的原因,乙方要提前解除与甲方的劳动合同。

1、未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;

2、未及时足额支竿动报酬的;

3、未依法为劳动者缴纳社会保险费的;

4、用人单位的规章制度违法律、法规的规定,损害劳动者权益的;

5、法律、行规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。

经双方协商,劳动合同到____年____月____日止,双方的权利义务随之终止。

第二条由于甲方的原因导致合同的提前解除,甲方需要在乙方妥善办理完毕工作移交手续后支付乙方包括工资、经济补偿金及其它福利待遇共计____元人民币。

第三条乙方妥善办理完毕工作移交手续后,甲方向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。乙方自愿放弃协议以外的其他诉求。

第四条本协议自双方签字后生效,双方各执一份,具有同等的法律效力。

甲方(盖章):

法定代表人:。

___年___月___日。

乙方(签字):

___年___月___日。

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇十一

甲方: 证件号码:乙方:

甲乙双方于20xx年10月01日签定的劳动合同,提前解除甲乙双方之间的.劳动合同,经双方充分协商,就解除劳动合同的有关事项达成如下协议。

双方一致同意于20xx年 10月 31日解除劳动合同,即日双方的劳动权利义务终止。不存在任何争议。乙方同意并放弃就其他劳动关系问题提起仲裁或诉讼等的权利,彼此不再追究双方责任。

因是甲乙双方协议提前解除劳动合同,甲方需要向 乙方支付解除劳动合同的经济补偿金,乙方同意根据离职前12个月所得工资的平均工资计算,共计:3000 元人民币。工资结算至20xx年10月31日,结清应得所有工资共计:3529元人民币,合计:6529元,大写:陆仟伍佰贰拾玖元整。乙方知悉《劳动合同法》的规定,同意接受 甲方支付的经济补偿金与方式。

甲方为乙方缴纳社会保险费至20xx年 10月31日止。

甲乙双方在此确认:劳动合同履行期间,双方已依法签订了书面的劳动合同,甲方依法履行了义务。双方无违反劳动法,解除劳动合同之日前的劳动报酬已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。

乙方应在本协议签字后 3日内与甲方有关部门办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕,乙方应负责将往来账目核对清楚,并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则,由此给甲方造成损失的,由 乙方负责赔偿。

劳动合同解除后,乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本协议内容)的义务,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金:10000元人民币。

乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理档案、社会保险关系转移手续,逾期不办责任自负。

甲、乙双方解除劳动合同后,乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方有权追究对方相应的法律责任。

本协议经甲方盖章与乙方签字后即时生效。

甲方签字(盖章) 乙方签字(盖章)日期: 日期:

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇十二

甲方:

乙方:(身份证号码:)。

双方参照《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规,经协商,在互谅互让的'基础上,就解除劳动关系及经济补偿事宜达成如下协议:

1、甲乙双方经协商一致,同意于年月日解除劳动关系,双方劳动关系即行解除,工资结算至解除劳动关系日。

2、甲方应于年月日前一次性支付给乙方人民币计:元作为经济补偿。

3、乙方应于年月日前与用人单位办理好移交手续,同时对甲方应尽保密义务,保证甲方秘密资料不外泄,不在外散播损害甲方利益形象的言论,如因泄密给甲方造成重大损失,甲方将追究乙方法律责任。

4、乙方确认双方劳动关系履行时的权利义务从协议签订之日起即行终止,并无任何不了事宜,确认对工作期间的薪资及相关费用已结清并无任何异议。双方对协议解决劳动关系程序及结果均无任何异议,保证不再提出任何仲裁和诉讼请求。

5、本协议一经签订即具有法律效力,本协议书一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方(盖章):乙方(签字)。

年月日年月日。

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇十三

根据双方签定的劳动合同,用人单位(甲方)按以下合同条款之一__________原因决定解除、终止与乙方签定的劳动合同。

1、合同期限届满,不再续订新的劳动合同。

2、乙方不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作。

3、乙方患病或者非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作也不能从事由甲方另行按排的'工作。

4、乙方严重违反劳动纪律或者甲方规章制度。乙方过错对甲方利益造成重大损害。

5、客观情况发生重大变化,致使原劳动合同无法履行,经甲乙双方协商同意终止合同。

6、劳动合同约定的其他条款:

(1)乙方应于____年_____月_____日前办理调出手续;

(2)存档费用由______方负担。

(3)住房公积金于____年____月____日(封存或转出)。

甲方:__________

乙方:__________

___年___月___日

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇十四

4、乙方严重违反劳动纪律或者甲方规章制度。乙方过错对甲方利益造成重大损害;。

5、客观情况发生重大变化,致使原劳动合同无法履行,经甲乙双方协商同意终止合同。

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇十五

甲方: 证件号码:乙方:

甲乙双方于20xx年10月01日签定的劳动合同,提前解除甲乙双方之间的劳动合同,经双方充分协商,就解除劳动合同的有关事项达成如下协议。

双方一致同意于20xx年 10月 31日解除劳动合同,即日双方的劳动权利义务终止。不存在任何争议。乙方同意并放弃就其他劳动关系问题提起仲裁或诉讼等的权利,彼此不再追究双方责任。

因是甲乙双方协议提前解除劳动合同,甲方需要向 乙方支付解除劳动合同的经济补偿金,乙方同意根据离职前12个月所得工资的平均工资计算,共计:3000 元人民币。工资结算至20xx年10月31日,结清应得所有工资共计:3529元人民币,合计:6529元,大写:陆仟伍佰贰拾玖元整。乙方知悉《劳动合同法》的规定,同意接受 甲方支付的经济补偿金与方式。

甲方为乙方缴纳社会保险费至20xx年 10月31日止。

甲乙双方在此确认:劳动合同履行期间,双方已依法签订了书面的劳动合同,甲方依法履行了义务。双方无违反劳动法,解除劳动合同之日前的劳动报酬已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。

乙方应在本协议签字后 3日内与甲方有关部门办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕,乙方应负责将往来账目核对清楚,并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则,由此给甲方造成损失的,由 乙方负责赔偿。

劳动合同解除后,乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本协议内容)的义务,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金:10000元人民币。

乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理档案、社会保险关系转移手续,逾期不办责任自负。

甲、乙双方解除劳动合同后,乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方有权追究对方相应的法律责任。

本协议经甲方盖章与乙方签字后即时生效。

甲方签字(盖章) 乙方签字(盖章)日期: 日期:

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇十六

甲乙双方订立了________________________________劳动合同合同,期内从事_________________________工作。

现根据《劳动合同法》第_条_款规定解除或终止甲乙双方的劳动合同(关系):

一、职工信息。

1、姓名___________________。

2、性别___________________。

3、年龄___________________。

4、身份证号___________________。

5、籍贯___________________。

6、住址___________________。

7、联系电话___________________。

8、邮件___________________。

二、工作期限。

自__年__月__日至__年__月__日。

三、工作岗位。

___________________________。

2、劳动者达到法定退休年龄。

3、劳动者开始依法享受基本养老保险待遇。

4、劳动者死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪。

5、用人单位被依法宣告破产。

6、用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者提前解散。

7、法律、行政法规规定的其他情。

六、支付经济补偿状况_____________________________。

七、其他事项。

1、此证明由用人单位出具,一式三份。

一份交给劳动者本人,一份装入劳动者本人档案,一份由用人单位留存。

2、用人单位在______日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。

单位(签章):________。

法定代表人:__________。

联系电话:___________。

身份证号码:_________。

签订时间:___________。

签订地点:___________。

职工(签字):________。

联系电话:___________。

身份证号码:_________。

签订时间:___________。

签订地点:___________。

2023年解除劳动合同协议书(案例17篇)篇十七

甲乙双方于__年__月日__签订为期__年的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:

1、自__年__月__日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止;。

2、乙方工资结算至离职之日,支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为元,差旅费、交通费、手机费等费用合计__元,以上费用均需扣除所得税,甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币__元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

4、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至__年__月__日止。

5、甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;。

6、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

7、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金__元。

8、甲乙双方之间无任何竞业限制协议,合同解除后,乙方无需履行任何竞业限制义务。

9、本协议是解决双方之间劳动争议的'所有安排和规定,双方之间不再存在其他任何劳动争议。

此协议书一式三份,各份具有同等的法律效力,甲乙双方各持一份,另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

法定代表人或授权委托人__________________。

(签字或签章):__________________。

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