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专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇一
申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________职务:_________________。
请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:_________________。
申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________人民法院。
申请人:________________。
_____________年_____月_____日。
附:_________________相关证据材料。
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇二
法定代表人:该宾馆总经理。
地址:x58号
申请事项:
请求贵仲裁委延期开庭审理诉申请人劳动争议纠纷一案。
事实和理由:
申请人与劳动争议一案,贵仲裁委定于x年xx月xx日上午开庭审理。申请人负责本案件的委托代理人于x年x月xx日,因公事去外地出差,确实无法按期参加本案的开庭审理。延期审理申请书。为保障申请人出庭参加诉讼的权利,特请求贵仲裁委延期开庭审理本案。
此致
仲裁委员会
申请人:宾馆____年__月__日
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇三
务工单位:有限公司。
法定代表人:,电话。
组织机构代码证:
工地住所地:
申请请求:
请洋县人力资源和社会保障局,依据申请人的请求,依法对申请人受伤认定为工伤。
申请的事实和理由:
申请人于年月日和务工单位树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年,在该单位务工,岗位为销售大米,每月工资3400元。20xx年5月28日申请人受务工单位的派遣,座单位雇佣的所有的陕号货车拉运大米到安康市去销售,车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的陕号车主驾驶的车相撞,发生交通事故,致申请人受伤,申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院,其伤被诊断为:
1、颈z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。
2、右侧肩胛骨骨折。
3、右侧锁骨骨折。
4、闭合性胸部损伤。
5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折(右1-7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之伤。
该事故经安康市汉滨区交警大队于20xx年6月18日向申请人及驾驶员,驾驶员送达了(20xx)年第126号道路交通事故认定书,认定负责主要责任,负责次要责任。申请人不负责事故责任。吕新杰不服该认定,申请安康市交警支队复核,安康市交警支队于20xx年7月31日向送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的责任认定》126号认定书生效。申请人的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后,该所于20xx年4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人多发性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其伤残等级评定为捌级,右锁骨骨折,右侧肩胛骨骨折,现右上肢丧失功能10.5%其伤残等级评定为拾级。取除颈椎内固定(手术)治疗费用评估为6000元,住院天数为20天。右锁骨及左5、7、8肋内固定取除(手术)治疗费用评估为7000元,住院天数为20天。
该交通事故申请人已向安康市铁路运输法院起诉,该院以(20xx)判决书,确定了及车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司,各自应承担的理赔责任,现已兑现结案。
申请人现已成半残废之人,申请人是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的车祸,依据国务院(20xx年4月27日国务院令第375号分布的根据20xx年12月20日《国务院关于修改(工伤保险条例)的决定》修订)生效的保险条例第14条第(五)项认定工伤的法律规定。申请人此次受单位,因工外出期间,由于工作原因受到的伤害后果,应认定为是工伤性质。
在申请人和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下,申请人特向贵局申请,请求对申请人受伤致残的情况给以工伤认定,保护务工者,劳动者的合法权益为盼。
此致
敬礼!
xuexila。
20xx年x月x日。
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇四
根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的通知》,20xx年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类,按照《国民经济行业的分类》(gb/t4754-20xx)行业划分,社保局将我单位划分为第四类,工伤保险费率为0.9%。原工伤保险费率为0.5%,现工伤保险费率增加0.4%,从年1月开始按0.9%缴纳工伤保险。
特此申请,请领导批准!
此致
敬礼!
xuexila。
20xx年x月x日。
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇五
申请人:
单位地址:
法定代表人:
家庭地址:
事故发生经过:
20xx年11月4日8点15分左右,1号井岩工班四位同志,在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后,没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣,这时顶板突然自然脱落一块矿石,将张万柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断:1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿,血肿不除外。后转入黑龙江省医院,经诊断:左胫骨平台粉碎性骨折并感染,左胫骨近端粉碎性骨折,左跟骨开放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室综合症,左外踝感染,后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
xuexila。
20xx年x月x日。
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇六
务工单位:有限公司。
法定代表人:,电话。
组织机构代码证:
工地住所地:
申请请求:
请洋县人力资源和社会保障局,依据申请人的请求,依法对申请人受伤认定为工伤。
申请的事实和理由:
申请人于年月日和务工单位树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年,在该单位务工,岗位为销售大米,每月工资3400元。20xx年5月28日申请人受务工单位的派遣,座单位雇佣的所有的陕号货车拉运大米到安康市去销售,车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的.陕号车主驾驶的车相撞,发生交通事故,致申请人受伤,申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院,其伤被诊断为:
1、颈z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。
2、右侧肩胛骨骨折。
3、右侧锁骨骨折。
4、闭合性胸部损伤。
5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折(右1—7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之伤。
该事故经安康市汉滨区交警大队于20xx年6月18日向申请人及驾驶员,驾驶员送达了(20xx)年第126号道路交通事故认定书,认定负责主要责任,负责次要责任。申请人不负责事故责任。吕新杰不服该认定,申请安康市交警支队复核,安康市交警支队于20xx年7月31日向送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的责任认定》126号认定书生效。申请人的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后,该所于20xx年4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人多发性肋骨骨折(右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其伤残等级评定为捌级,右锁骨骨折,右侧肩胛骨骨折,现右上肢丧失功能10.5%其伤残等级评定为拾级。取除颈椎内固定(手术)治疗费用评估为6000元,住院天数为20天。右锁骨及左5、7、8肋内固定取除(手术)治疗费用评估为7000元,住院天数为20天。
该交通事故申请人已向安康市铁路运输法院起诉,该院以(20xx)判决书,确定了及车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司,各自应承担的理赔责任,现已兑现结案。
申请人现已成半残废之人,申请人是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的车祸,依据国务院(20xx年4月27日国务院令第375号分布的根据20xx年12月20日《国务院关于修改(工伤保险条例)的决定》修订)生效的保险条例第14条第(五)项认定工伤的法律规定。申请人此次受单位,因工外出期间,由于工作原因受到的伤害后果,应认定为是工伤性质。
在申请人和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下,申请人特向贵局申请,请求对申请人受伤致残的情况给以工伤认定,保护务工者,劳动者的合法权益为盼。
此致
敬礼!
xx。
20xx年x月x日。
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇七
西安市工商局碑林分局各位领导:
我西安x有限公司(注册号:61xx3100),由于公司正在办理更换营业执照期间,营业执照的原件正本、副本均在贵局里,年检日期已临近。特申请贵局给予延期年检,望批准!
此致
敬礼!
签名:
日期:年月日
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇八
x监督管理局:
本人(单位)x,性别:女,年龄30岁,所属的康乐药店,在20xx年10月11日被单位所属永平县食品药品监督管理局检查发现本药店无《医疗器械经营企业许可证》。本人(单位)对贵局作出的'行政处罚决定书所认定的违法事实和给予的行政处罚无异议,并愿意缴纳罚款,但是本人家庭情况特殊,家有老母亲病重住院,以及2岁多的小孩,丈夫身体也患有肾结石,暂时无力缴纳罚款。恳请延期缴纳罚款。
申请人:x
日期:20xx年11月26日
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇九
自治区国土资源厅:
我局于20xx年3月10日收到木垒县国土资源储备中心申请对“新疆木垒哈萨克自治县鸣沙山北矿区石膏矿1号、新疆木垒哈萨克自治县鸣沙山北矿区石膏矿2号、新疆木垒县喀拉朔克石墨矿普查、新疆木垒县香水合子石墨矿普查、新疆木垒县塔尔喀夏铜金矿普查”探矿权的延续变更及转让手续,以上探矿权均在木垒县境内,并无矿业权属纠纷。20xx年度由于上述5个探矿权人无足够资金投入勘查工作,未查明各区域的资源储量,致使20xx年度未及时申报办理探矿权延续。本着合理、有效勘查矿产资源的精神,经木垒县人民政府与各探矿权人协商同意后,决定以木垒县国土资源储备中心的名义储备上述5个探矿权,并引进有实力的'大型企业来勘查。为此恳请上级考虑实际情况给予办理上述5个探矿权的延续变更及转让手续。
附:5个探矿权基本情况表。
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇十
台州海关:
我司于20___年__月__日进口一台粗破碎机,合同号hxd1xxx,单价usd380000/台,委托台州华光国际货运代理有限公司于20___年__月__日报关,报关单号05220xxxx,我司于20___年__月__日交保证金。
因本票货物的完税价格贵关还在审核中,暂时不能结案,而我司在通关时所交保证金有效期即将到期,故我司恳请贵关对本票货物保证金作延期处理,请予以批准为感!
台州xxxxx有限公司。
20___年__月__日。
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇十一
__有限公司:
本人(申请人)将于20xx年___月___日与贵公司签订《__项目___街区认购协议书》,协议编号no:______________;根据协议约定,本人将于20xx年___月___日与贵司签订《商品房买卖合同》,完成__项目栋单元号物业的签约付款手续。现由于本人原因需延期至20xx年___月___日方可与贵司签订《商品房买卖合同》,完成签约付款认购手续。
恳请批复为盼。
申请人:
申请日期:
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇十二
我_____有限公司(注册号:_______),由于营业执照原件被国际业务员带至国外做为申请相关活动材料用途,导致企业营业执照未及时申请变更营业期限而于______年____月_____日到期,故特此报告并希望贵局能受理我司变更申请。本公司营业期限超期期间所发生的债权债务均有本公司承继,且全体股东承担连带法律责任。望批准!同时感谢贵局多年来的支持关照。
此致
敬礼!
____有限公司。
_____年____月_____日。
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇十三
公司领导、人力资源部:。
我财务部各同事受工作时间的限制(月初月末:当月28日至次月10日为结账周期),日常的工作中周六、日多要加班收取水泥款,平时的补休都是补休周六、日加班,未能使用完毕当年的'年假,故在此申请跨年度安排我部室各同事当年的年休假,申请将20xx年休假延期至20xx年03月31日前使用。请公司领导酌情批准。
申请员工:xxx。
日期:
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇十四
申请人:xx,男,汉族,x岁,电话:xx。
申请请求:请求依法延期开庭审理申请人劳动争议纠纷一案。
事实和理由:
申请人与河南xx有限公司安徽分公司劳动争议纠纷一案,已经贵院受理,并定于20xx年x月x日下午15时开庭。因申请人的代理人在同一时间代理其他案件出庭参加诉讼,不能准时参加本案的庭审,故特依《民诉法》第132条之规定,申请延期开庭审理,请予准许。
此致
xx区劳动争议仲裁委员会。
特别授权代理人:xx。
申请日期:20xx年x月x日
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇十五
工商银行x市支行:
我单位xxxx,于二ox年九月十五日向贵行贷款300万元,现已经到期,因近期我单位资金周转困难,一时无法偿还贵行贷款,需待到年底应收帐款到帐后,才能向贵行偿还贷款,现特向贵行申请延迟三个月还贷,请贵行予以批准。
此致
20xx年九月十日。
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇十六
沭阳县人民法院:
贵院受理的'方金华诉我公司电信服务合同纠纷一案,现我公司需要调取大量证据材料,根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,特申请延期开庭,举证期间为1个月。
申请人:
二〇**年三月一日。
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇十七
工商银行_市支行:
我单位________,于二o__年九月十五日向贵行贷款300万元,现已经到期,因近期我单位资金周转困难,一时无法偿还贵行贷款,需待到年底应收帐款到帐后,才能向贵行偿还贷款,现特向贵行申请延迟三个月还贷,请贵行予以批准。
此致
申请人:
二oxx年九月十日。
专业工伤保险延期申请书范文(18篇)篇十八
申请人:_________________,女,汉族,19__________年_____月_____日出生,住__________市__________街__________号楼__________单元__________号,电话:_________________。
被申请人:_________________,男,汉族,19__________年__________月__________日出生,住__________市__________巷__________号__________单元__________,电话:_________________。
申请事项:请求贵院延期开庭审理申请人与被申请人劳动争议一案。
事实与理由:
被申请人__________诉申请人__________劳动争议一案业经贵院受理,法庭定于20__________年__________月__________日开庭审理,但申请人基于身体原因不能按时到庭,且需要调取新的证据,根据《中华人民共和国民事诉讼法》146条“有下列情形之一的,可以延期开庭审理:一)必须到庭的当事人和诉讼参与人有正当理由没有到庭的;(二)当事人临时提出回避申请的;(三)需要通知新的证人到庭,调取新的证据,重新鉴定、勘验,或者需要补充调查的;(四)其他应当延期的情形”之规定,特请求贵院延期开庭审理本案,望贵院批准。
此致
__________市人民法院。
申请人:_________________。
________年____月____日。