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包工不包料建筑合同篇一
乙方：______________
依照相关法律、法规规定，双方协商后约定，将________________工程__________________项目委托乙方施工。为了明确工程内容及双方责任，特商定如下条款，共同遵守执行。
1、甲方责任：
（1）负责工地现场的工程质量、安全生产、工程进度、配料用料的指挥、监督与管理。
（2）负责安排乙方工作量及现场进度，审核完成工程量，申报预决算，申请拨付工程款。
（3）负责与业主、设计、监理等单位及部门进行工作联系并申报有关文件资料。
（4）工程完工时，及时安排人员组织验收。
（5）及时支付工程款，不可拖欠劳动报酬。
2、乙方责任：
（1）严格按照施工图纸与设计变更通知施工，严格执行国家现行《施工技术验收规范》。尊重和服从业主、监理单位及甲方管理人员的监督与指挥。
（2）强化本施工队伍的安全生产教育，严格按操作规程施工，不乱搭乱拉电路管线，不私自安装电源插座，不强行、违章施工，严格杜绝火灾等其他安全事故的发生。
（3）工人进入施工现场佩带安全帽，不穿拖鞋，做到文明、安全施工、工完场清。
（4）具体施工作业中必须配备所需交通安全标志牌、安全围挡、指示牌和指示灯等交通安全设施，并且必须符合我市有关道路施工操作规程及相关法律规定，以确保安全、文明施工。
（5）乙方及其施工人员必须严格遵守、执行甲方制定的各项规章制度及有关条例。
（6）乙方不得将本项目未经甲方同意再行转包、分包，否则甲方有权立即收回本施工项目。
（7）工程完工时，乙方应积极配合甲方完成验收。
1、工程完工后，乙方向甲方提供完整的竣工资料及竣工验收报告。
2、甲方接到验收报告后三日内组织验收，并在验收后三日内予以认可或提出修改意见。乙方应按要求修改，并承担由自身原因造成修改的费用；由甲方原因造成的修改，其修改费用由甲方负责。
3、甲方收到乙方送交的竣工验收报告后三日内不组织验收，或验收后三日内不提出修改意见，视为验收合格。
4、工程未经竣工验收或验收未通过的，甲方不得使用；如甲方强行使用，乙方不予承担保修，并视为工程竣工及验收合格。
1、计划开工期限_______年_______月_______日，计划完工期限_______年_______月_______日，总历时_______日。
2、乙方必须严格按照甲方现场所安排的月、周施工计划所要求的时间或期限，如期按时或提前完成所有本项目的施工任务，若拖延工期，每延期一日，按结算总价的________‰或________元向甲方支付罚金。
1、乙方必须按时竣工，否则，每超期一天，按_______元/天支付违约金。
2、若乙方中途终止合同，则其前期施工的投入，甲方不予赔偿，甲方所拨付的工程价款由乙方退回。
3、若甲方对工程质量进行验收不合格，需要返工、修复的，则乙方无条件返工、修复，直到达到要求的标准，其损失由乙方自负。
4、若甲方无故中途终止合同，给乙方造成损失的，由甲方负责赔偿乙方的损失。若工程质量达不到标准，需要返工、修复，而乙方不予返工、修复的，则甲方有权终止合同，解除承包关系，乙方的投入损失自负，甲方所拨付的工程价款由乙方退回。
双方约定在履行合同中发生争议时：
1、请上级建设主管部门调解。
2、采用第1种方式调解不了时，可向_______市有管辖权的法院诉讼解决。
1、甲方对本责任书上述各条款具有解释权。
2、本协议未尽事宜，双方协商解决。
3、本协议经双方签字、盖章后生效。
4、本协议于_______年_______月_______日在__________________（地点）签署。
5、本协议一式_____份，双方各执_____份，具有同等法律效力。
甲方：______________乙方：______________
日期：______________日期：______________
包工不包料建筑合同篇二
乙方(承包方)：__________________
住址：__________________
身份证号码：__________________
依照《xxx建筑法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本建设工程施工事项协商一致订立本合同。
一、承包工程范围和内容：
1、范围：________楼工程，基础主体工程混凝土、砌体、土方等分项工程包括图纸、设计变更及技术措施内的全部内容。
2、内容：
1)施工准备阶段的临时设施、办公室等搭设，工地现场机械的转移、就位安置，生活区施工围墙的砌筑，施工道路、硬化、场地平整、浇筑养护;脚手架地坪的硬化，排水沟的开挖砌筑;砂石料堆放场地的平整(优质工程、标化达标工地所需泥普工工作量)。施工现场围墙、仓库、道路、配电房、厕所等临时设施按实结算。
2)、基础大开挖由甲方承担，基础30cm内的土方的挖土修整、挖排水沟、小量回填夯实、砌砖模、集水井、砼模、胎模、抹灰、浇、填垫层、抽排水等所有基础分项、砖石分部;各项混凝土工程浇捣时泵车就位接拆泵管;各类预制构件、搁板、拉结筋、预制块、粉刷时施工洞砖砌封闭，木砖预制块，监理业主的合理建议施工组织设计中技术措施及江苏省质量通病控制标准等文件内容由乙方承担。(本工程不发生点工工资)
3)混凝土浇筑前后的场地整理(材料场地、施工场地)清理，清扫每个层次砼浇好或砖砌体施工后场地与外架上清理，(多余砼必须经项目部同意，由乙方处理)。
4)混凝土、砂浆的计量及材料的输送，混凝土的养护，防晒材料的履盖、清理、入库。(按现场施工要求实施砼养护制度。)
5)、土方开挖至结束，必须保证修方及挖排水沟人员，否则多余土方的清运全部由乙方自负。)
二、承包方式：
包清工，甲方提供搅拌机、砂浆机、垂直运输机械，其余牵涉施工用具的小型机具三级配电箱及电缆和劳保用品其它扫帚均由乙方配置，除塔吊外所有开机操作工费外由乙方负责支付。(安全帽由甲方代购，费用乙方自理)
三、工程质量标准：
工程质量必须达到优质工程，杜绝质量事故发生，工程全过程必须严格按照规程操作。砂浆、混凝土的配制必须严格按施工员提供的配比配制，计量正确。厕所、厨房混凝土绝不容许有渗漏，房屋尺寸及楼板混凝土厚度必须达到国家验收标准，如达不到标准及超出标准的由乙方承担一切责任。
四、工期责任指标：
1、乙方按照甲方提供的工程进度必须按期完成所承包范围内的所有工作内容，确保工程如期完成。因本工程原因影响其它工种进度及施工所造成损失应承担一切损失。
2、乙方有责任配合前后工序衔接工作，合理配备劳动力，确保工程施工进度。
3、除不可抗拒的自然灾害外，必须坚持每天施工及加夜班(根据施工的进度计划)。
五、安全责任指标：
1.认真执行“安全第一，预防为主”的方针，严禁违章指挥、违章作业。
2.不得安排未经三级教育的新工人、进入施工现场发现不戴安全帽每人次罚款伍拾元， 否则一切事故责任由乙方承担。安全频率和歇工率分别控制在“0”。
3、机械设备操作必须是专职人员持上岗证操作，严禁违章操作。
4、施工过程中如发生安全及人身事故均由乙方承担。施工过程中对其它班组造成损害的，由承包方负责损害者经济赔偿，施工中如被其它班组成损害的，则由其它班组承包方负责经济赔偿。
六、消防管理指标：
1、班组必须严格执行消防制度，每个工人必须接受消防知识教育。
2、严格实行用火申报审批手续，寝室内禁止使用煤气和电炉，发现一次罚款________元。
3、加强易燃易爆物品的使用管理及清除工作，生活区内严禁燃放烟花爆竹。非专职人 员不得使用氧气瓶，进场要有专人管理。
4、消防器材不得挪作它用，并必须有专人负责。
5、禁烟区内禁止吸烟，同时不准吸游烟。
七、文明施工指标：
1.必须遵守地方政府和项目部的“双标化工地”的各项文明施工规定。
2.施工人员必须挂证上岗施工。严禁使用童工及有先天性疾病或传染病者。
3、施工人员要服从甲方人员的指挥，文明施工搞好各自工作面的落手清工作，材料堆放整齐。
4、搞好宿舍卫生，寝室长排好值日表，生活垃圾要入桶，门前实行卫生包干。
5、宿舍内严禁私开伙食及用大功率电器(包括电炉、热得快、电饭煲等)，发现一次除 没收该用具外，处以500元罚款，按次类推，罚款在承包班组当月生活费中扣除。
6、宿舍每间装有电表，用电数值超过项目部规定的数值按国家电力价双倍取费，对活动房门窗及玻璃损坏按价赔偿，在承包款中扣除。
八、治安管理指标：
1、每个职工到达工地，首先向甲方申请填表。接受三级教育。交纳审办暂住证，劳务证 的费用，提供身份证复印件，领取施工上岗证。
2.乙方职工必须服从项目部管理人员的指挥，遵守各级治安保卫制度和有关的规章制度。 宿舍内不得留宿外来人员。
3.各班组负责人必须认真做好治安工作，严禁赌博、打架、偷盗等违法行为的发生，(特 别是打群架的，除了赔偿造成工期延误损失及受害人全部损失外，项目部还处以乙方承包人5000元人民币以上罚款，肇事当事人处以500元人民币的罚款，另外公安机关治安罚款一并由乙方承包承担。
4、如本班组发现有偷盗行为按脏物十倍罚款，第二次加倍，按次类推。
九、材料设备管理责任指标：
1.乙方必须提前10天以书面形式提交工程所需材料、用量，如乙方不能按时提交材料、 用量申报，造成材料不能按时进货，影响进度等造成损失由乙方承担。
2、乙方必须做好所承包分项工程材料每天的落手清工作，做到材料不浪费，科学配料。 甲方如发现有浪费工程材料现象的，每次处以人民币200元的经济处罚，罚款在当月工程款中扣除。乙方应配合各幢号施工员的测量、放线、定位等工作。
十、工程结算及付款方式：
1、结算价格：乙方工程质量必须达到国家验收标准的按建筑面积每平方米多层________元、小高层________元、高层________元一次性包干。
2、结算依据：按国家规范规定的结算方法计算建筑面积。[建筑面积按项目部已审核过的建筑面积，如无变更则建筑面积不作调整，其中阳台计一半建筑面积，空调板、露台、晒台、采光井、悬挑结构、空洞不计建筑面积]。注：以上单价已包括职工劳保福利在内的一切费用。
3、如乙方中途退出承包，则按已完成工程量的50%结算，工人工资由承包者自己解决 与项目部无关，并且甲方有权追究由乙方造成的工期延误的各项经济损失。
4、工程款支付：
1)工程开工后，每月20 日左右按实际出勤人数(28天)每人每月支付生活费750元，班组长每月支付生活费20__元，结构封顶时支付工程总款的50%，工程二次结构完成付至工程总款80%，工程总体竣工验收达标后付工程总款 90 %，余款 10 %在 三个月 内付清。
2)承包方承担所有风险责任、自负盈亏。在支付职工生活费时必须要有工资表及身份 证，工资表上工数必须同出勤工数相等，并有工地负责人签字认可。
十一、甲方双方的职责：
1、甲方职责：
1)甲方对乙方的工作进行全面的安排度给予指导和督促。每月编制详细的施工进度计划，并对乙方进行施工技术、进度计划的交底。
2)对乙方的新工人进行进场安全技术交底。
3)甲方对乙方的施工进度、质量、安全生产、文明施工进行动态管理、检查督促，乙方及时整改施工中存在的问题，帮助乙方解决施工中存在的困难，确保工程顺利施工。
4)甲方协助乙方到有关部门办理相关证件，解决乙方人员的住宿、就餐的场所住宿每人一铺，男女不得混居，严禁带家属占房，带家属的要自己解决住宿。
5)甲方确保施工现场安全设施到位，做好现场消防，治安方面的防范工作。
2、乙方职责：
1)依据________人民政府关于订立劳务合同文件精神，与每位进场工人员签订一式四份劳务用工合同，昆山市开发区劳动局、项目部各一份。
2)根据甲方的施工进度计划及质量、技术要求，保质保量按期完成施工任务。
3)严格遵守国家及地方政府的法律、法规、法规、遵守公司、分公司、项目部的有关规章制度，遵守社会公德，严格执行劳动法，严禁使用童工。
4)做到安全生产、文明施工，搞好消防、治安保卫工作和宿舍及施工现场的卫生工作， 如由于乙方违章施工，违章操作而发生的消防、安全事故，一切均由乙方负责。
5)提前一周向甲方提供材料进场计划，班组要成立qc小组，运用全面质量管理的方法， 消除施工中的质量通病。
6)所有进场职工必须具备有关证件(身份证、暂住证、劳务证、计划生育证)并配合甲 方办理现场上岗证，特殊工种必须持上岗证上岗。
7)爱护施工现场的一切财产，协助甲方一起做好产品的保护和材料的保管。
8)乙方必须指定班组安全员，负责班组安全生产、治安保卫工作，每天做好班前安全教 育，并做好书面记录，项目部不定期抽查。
9)乙方必须配备专职文明施工检察员，每天检查班组的文明施工，宿舍卫生情况，及时 整改不足之处，以保证场地、宿舍、食堂、厕所等场所的整洁卫生。
10)乙方必须配备专职翻样工和现场技术人员指导检查施工质量，协作放线。
11)严禁在生活区、宿舍楼上随地小便、倒水，违者罚款________元。
12)严禁在工地新建住宅内大、小便，如发现罚________元。
十二、奖罚办法：
1、施工进度每拖延一天、根据情况罚________元/天，情节严重者作辞退处理。无故不加夜班罚款200元处理，本工程的工期较紧，施工班要紧密配合甲方的进度计划。
2、于乙方原因造成返工而使材料损失的，由乙方赔偿甲方的材料损失，并处罚款。
3、班组长的到位率必须达到每月25天，每少一天罚200元。(特殊情况经请假同意者例外)班组长的出勤由甲方施工负责人考核。
3、 工程施工乙方必须服从甲方指挥，否则甲方有权终止合同，并对前期的工程款不予支付。
十三、保证金制度：
1、为保证工程质量、安全、快速、顺利进行，所有进场班组须交纳工程质量、安全、 治安、文明施工保证金 万元，不计利息。
2、班组没有发生因工期、质量、安全、打架、工资纠纷、文明施工等方面处罚的，待工程完工，承包方付清职工工资后，退还保证金。如发生罚款情况的，从保证金内扣除，如保证金不够罚的，则从工程款中扣除。(特别是打群架、工资纠纷闹到项目部或劳动局的每次罚20__元)。
十四、其它约定条款：
乙方必须服从甲方：《现场施工管理细则》、《材料管理细则》、《文明施工管理细则》条 款的管理。乙方若劳动人员不足，有作业面无人做时，甲方有权另行安排作业人员参与分项作业，根据对方要价，工资在乙方的总工程款中扣付。如乙方在管理上混乱，工地安全、工程进度，质量未达到要求，造成材料浪费，甲方提出罚款与整改措施后，仍整改不到位的，甲方有权终止协议，乙方于当日退场。乙方的余款按实际完成的工作量的50%结算。承包方对自己工人所付的工资，一切由承包方负责。
十五、本合同工未明确事项：
乙方必须按甲方制定的《施工现场管理细则》、《材料管理细则》、《文化标化管理细则》及奖罚措施执行。本合同一式三份，甲方二份，乙方一份，双方签字后生效，工完帐清失效。
甲方代表：_________________
乙方代表：_________________
________年________月________日
包工不包料建筑合同篇三
甲方：
乙方：
按照最新《xxx经济合同法》和《建筑安装工程承包合同条件》等有关法律法规的规定，结合本工程的具体情况，双方达成如下协议：
第一章项目概况、工期及合同总造价
第一条工程概况
1、工程名称：
2、工程地点：
3、具体工程范围和内容：
第二条工程期限
1、本工程合同总工期为日历天
2、本工程开工日期年月日。
3、工程合同总价
本工程合同总价为人民币万元（大写：）
第二章合同专用条款
第1条合同文件使用的语言和适用标准及法律
合同语言：汉语
适用标准、规范：
以招标文件《技术文件及规范》规定为准。本条款没有明示，但为工程所需的其它标准、规范、条件，均执行相应的国家或行业标准、规范或条件。
适用法律法规：国家的法律、法规（含地方法规）及协议条款约定的规章。
第2条甲方工作
提供具备开工条件施工场地的时间和要求：开工前具备。
需要与有关部门联系和协调工作的内容及完成时间：甲方办理有关手续。
需要协调各施工单位之间关系的工作内容和完成时间：甲方负责协调
向乙方提供的设施内容：甲方需按照乙方要求提供。
第3条乙方工作
提供计划、报表的名称、时间和份数：
施工场地防护工作的要求：自行解决。
符合施工场地规定的要求：服从甲方的监督管理。
保护建筑物结构及相应管线和设备的措施：服从甲方的监督管理。
保护建筑物结构及相应管线和设备的措施：服从甲方的监督管理。
建筑成品保护的措施：服从甲方的监督管理。
乙方负责承包范围内的预留预埋，承包范围之外的工作乙方不负责。
第4条进度计划
乙方提交施工组织设计（施工方案）和进度计划的时间是：开工前7天。
甲方批准进度计划的时间：接到后7天
第5条工程开工
乙方在收到甲方代表的开工通知后，应在合理的时间内尽早开工，并按进度计划进行施工。
第6条工期延误
对一下原因造成竣工日期推迟的延误，工期相应顺延：设计变更、工程量变化、不可抗力、合同中约定或甲方提出的需要顺延的其他原因。
第7条暂停施工
如发生，双方按以下约定办理：乙方按甲方要求停止施工，妥善保护已完成工程，实施甲方代表处理意见后向其提出复工要求，甲方代表批准后继续施工。甲方代表未能在规定时间提出处理意见，或收到乙方复工要求后48小时内未予答复，乙方可自行复工，同时工期相应顺延。
第8条合同价款及调整
合同价款：承包工程价款为元（大写：），施工过程中发生的变更费用按照合同价格增加相应费用。
第9条工程款支付
合同签订后预付30%，完成合同范围内工程量的1/2支付到60%的工程款，完成合同范围内的工程量支付到合同款的90%，合同内项目调试合格后付至合同款的95%.余款5%做为质保金，壹年后一次性付清。
第10条乙方采购材料
乙方采购材料的约定：乙方采购的材料应满足设计要求和有关质量标准。如需材料试验，甲方承担相应费用。
第11条甲方变更设计：在施工部位前7天提出
第12条乙方变更设计：在施工部位前7天提出
第13条合同范围内项目竣工验收：乙方协助甲方进行
第14条质保
质保内容、范围：合同约定的施工范围内的全部内容。
质保期限：主体结构质量等保修按照国家的规定执行终生负责，装饰装修工程保修期以工程验收合格起壹年为限。
质保金额和支付方法：本工程质保金为工程造价的5%.工程质保期满，质量无异议后，1个月内办理质保金结算。
第15条争议
双方发生经济合同纠纷，调解不成时，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第16条违约
违约应承担的经济责任为：甲方代表不能及时给出必要指令、确认、批准，不按合同约定履行自己的各项义务、支付款项及发生其它使合同无法履行的行为。乙方不能按合同工期竣工，及发生其它使合同无法履行的行为，违约方承担上述违约责任后仍应继续履行合同。因一方违约使合同不能履行，另一方欲中止或解除全部合同，应提前10天通知违约方后，方可中止或解除合同。
第17条有关安全生产和防火的规定
乙方按有关规定，采取严格的安全防护措施，承担由于自身安全措施不利造成事故的责任和因此发生的费用，非乙方责任造成的伤亡事故，由责任方承担责任和有关费用。发生重大伤亡事故，乙方应根据有关规定立即上报有关部门并通知甲方，同时按政府有关部门要求处理。甲方为抢救提供必要条件。发生的费用由事故责任方承担。
第18条不可抗力
出现不可抗力时，乙方应迅速采取措施，尽力减少损失，并在24小时内向甲方代表通报受害情况，按约定的时间向甲方报告情况和清理、修复的费用。灾害继续发生，乙方应协助甲方每隔7天报告一次灾害情况，直到灾害结束。甲方应对灾害的处理提供必要条件。
第19条工程停建或缓建
双方约定为：由于政策变化、不可抗力以及甲乙双方之外原因导致工程停建或缓建，使合同不能继续履行，乙方应妥善做好已完成工程和已购材料、设备的保护和移交工作；按甲方要求将自有机构设备和人员撤出施工现场。甲方应支付已购产品价款，由此造成的全部损失由甲方承担。
第20条其他
工程完工后，乙方须向甲方提交承包工程范围内的竣工资料。
合同附件：
（1）合同报价表
（2）预算图纸
本合同经双方签字后生效，至合同工程竣工交验，结清工程尾款，保修期满后自然失效。
本合同正本2份，其中甲方执1份，乙方执1份。
甲方：乙方：
地址：地址：
甲方签字：乙方签字：
盖章：盖章：
联系方式：联系方式：
包工不包料建筑合同篇四
甲方：(写明名称、法定代表人和住所)(发包方)乙方：(同上)(承包方)甲乙双方按照《xxx合同法》和《建筑工程承包合同条例》规定的原则，结合工程的实际情况，达成如下协议。
第一条承包工程概况(包括工程名称、地点、内容、承包的范围、开工和竣工日期、质量等级等内容)
第二条合同文件使用的语言文字、标准和适用的法律(本条主要是用于涉外方面的)
第三条图纸(写明图纸提供的日期、套数、保密要求以及图纸的解释等)
第四条甲乙双方驻工地代表(写明姓名、性别、年龄、在单位中的职务)
第五条甲乙双方的基础工作
第六条工程进度计划
第七条工程监督(包括隐蔽工程的中间验收等)
第八条人事同价款及其调整
第九条工程预付款及工程价的支付方式和时间
第十条工程验收
第十一条决算
第十二条保修
第十三条争议处理
第十四条违约责任
第十五条双方约定的其他内容
第十六条本合同一式__份，当事人各执__份。本合同自________年____月____日(写明生效的时间或者条件)之日起生效。本合同未尽事宜，双方可以协商订立补充协议。补充协议与本合同具有同等的效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：
________年____月____日________年____月____日
包工不包料建筑合同篇五
乙方：______________
依照《民法典》、《xxx建筑法》及其他有关法律、法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就本建设工程协商一致，订立本合同，供双方遵照执行。
1、工程名称：
2、工程地点：
3、工程范围：
4、承包方式：
合格、按照《施工质量验收规范》验收。
总计合同金额____（大写）（人民币），小写____。
本工程进场完成%工作后10天内，发包人向承包人支付%工程费用；本工程进场完成%工作后15天内，发包人向承包人支付%工程费用；本工程竣工验收后20天付清余下的工程费用（除工程保修押金）。工程价款通过银行转（汇）入对方帐户（以本合同注明帐号为准）。所有款项支付须先开发票后支付。
1、承包人在合同签定后____日内完成图纸的`设计和细化，完成后由发包人提交给设计院，承包人协同参与技术交底以便图纸通过。
2、发包人应在施工前做好三通一平工作，提供基准测量点和水、电接入点；
1、甲方指导乙方组织实施，检查乙方施工安全设施。
2、乙方应指派专人负责安全，施工现场应有安全标示和安全设施。
3、乙方在施工过程中出现责任事故，乙方负全部责任，甲方概不负法律和经济责任。
5、自工程竣工验收合格之日起________年内承包人对工程负责保修，保修期限届满后，承包人提供终身优惠服务。
6、承包人应按国家技术规范、标准、规程和发包人的技术要求进行工程施工，按本合同规定的时间提交质量合格的工程产品，并对其负责。由于承包人施工质量不合格，承包人应负责无偿给予修缮，使其达到质量合格。若承包人无力补充完善，需委托其他单位时，承包人应承担全部工程费用。
发包人现场代表_____，承包人现场代表__，双方代表的权利义务按本合同约定，解决工程中所遇问题的协商、及决策意见的签证、处理；如一方换人时应提前三天书面通知对方。
因承包人施工质量造成重大经济损失或工程事故时，承包人除应负法律责任和免收直接受损失部分的勘察费外，应根据实际损失向发包人支付赔偿金。一方违约时，除前面条款另有约定外，违约方支付违约金万元。本合同未尽事宜，经发包人与勘察人协商一致，签订补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。本合同履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，协商不成的按下列第种方式解决：
（一）提交仲裁委员会仲裁；
（二）依法向人民法院起诉。本合同以双方签字盖章后生效，一式贰份，发包人与承包人各执壹份。
甲方：______________乙方：______________
日期：______________日期：______________